隐蔽验收报验申请表

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隐蔽工程报验申请表(完整资料).doc

【最新整理，下载后即可编辑】隐蔽工程报验申请表编号：SHJQ-2 隐蔽工程报验申请表编号：2 隐蔽工程报验申请表编号：3 隐蔽工程报验申请表编号：4 隐蔽工程报验申请表编号：5 隐蔽工程报验申请表编号：6 隐蔽工程报验申请表编号：7 隐蔽工程报验申请表编号：8 隐蔽工程报验申请表编号：9 隐蔽工程报验申请表编号：10 隐蔽工程报验申请表编号：11 隐蔽工程报验申请表编号：12 隐蔽工程报验申请表编号：13 隐蔽工程报验申请表编号：14 隐蔽工程报验申请表编号：15 隐蔽工程报验申请表编号：16 隐蔽工程报验申请表编号：17 隐蔽工程报验申请表编号：18 隐蔽工程报验申请表编号：19 隐蔽工程报验申请表编号：20 隐蔽工程报验申请表编号：21 隐蔽工程报验申请表编号：22 隐蔽工程报验申请表编号：23 隐蔽工程报验申请表编号：24隐蔽工程报验申请表工程名称：福州万达广场B1写字楼编号：25隐蔽工程报验申请表工程名称：福州万达广场B1写字楼编号：26。

外墙涂料报验申请表、工程质量验收、隐蔽

外墙涂料报验申请表
隐蔽工程验收记录
外墙涂料工程检验批质量验收记录表
GB50210—2001
外墙涂料报验申请表
隐蔽工程验收记录
外墙涂料工程检验批质量验收记录表
GB50210—2001
外墙涂料报验申请表
隐蔽工程验收记录
外墙涂料工程检验批质量验收记录表
GB50210—2001
外墙涂料报验申请表
隐蔽工程验收记录
外墙涂料工程检验批质量验收记录表
GB50210—2001
外墙涂料报验申请表
隐蔽工程验收记录
外墙涂料工程检验批质量验收记录表
GB50210—2001
外墙涂料报验申请表
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外墙涂料工程检验批质量验收记录表
GB50210—2001
外墙涂料报验申请表
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外墙涂料工程检验批质量验收记录表
GB50210—2001
外墙涂料报验申请表
隐蔽工程验收记录
外墙涂料工程检验批质量验收记录表
GB50210—2001
外墙涂料报验申请表
隐蔽工程验收记录
外墙涂料工程检验批质量验收记录表
GB50210—2001
外墙涂料报验申请表
隐蔽工程验收记录
外墙涂料工程检验批质量验收记录表
GB50210—2001
外墙涂料报验申请表
隐蔽工程验收记录
外墙涂料工程检验批质量验收记录表
GB50210—2001
外墙涂料报验申请表
隐蔽工程验收记录
外墙涂料工程检验批质量验收记录表
GB50210—2001。

附录全套隐蔽验收

附录：隐蔽验收地基与基础分部隐蔽工程序号主要隐检项目隐检内容1地基验槽检查基坑位置、平面尺寸、持力层核查、基底绝对高层和相对标高、基坑土质和地下水位等，有桩支护。

2土方工程基槽、房心回填前检查基底清理、基底标高、基底处理情况等。

3锚杆支护对锚杆进行编号，检查锚杆、土钉的品种、规格、数量、位置、插入长度、钻孔直径、深度和角度等。

4地下连续墙检查成槽深度、宽度、垂直度、钢筋笼规格、位置、沉渣厚度以及边坡放坡情况等。

5地下防水工程1、检查混凝土变形缝、施工缝、后浇带、穿墙套管、预埋件等设置的位置、形式和构造。

2、人防出口止水做法。

3、防水层基层、防水材料规格、厚度、铺设方式、阴阳角处理、搭接密封处理等。

6钢筋工程1、检查钢筋的品种、规格、数量、位置、锚固和接头位置、搭接长度、保护层厚度和除锈、除污情况；钢筋代用及变更；2、检查钢筋连接形式、连接种类、接头位置、数量及焊条、焊口形式、焊缝长度、厚度及表面清渣和连接质量等。

7砌体工程拉结筋规格、数量、长度、间距等主体结构分部隐蔽工程序号主要隐检项目隐检内容1钢筋工程1、检查钢筋的品种、规格、数量、位置、锚固和接头位置、搭接长度、保护层厚度和除锈、除污情况；钢筋代用及变更；2、检查钢筋连接形式、连接种类、接头位置、数量及焊条、焊口形式、焊缝长度、厚度及表面清渣和连接质量等。

2砌体工程拉结筋规格、数量、长度、间距等3预应力工程检查预留孔道的规格、数量、位置、形状、端部预埋垫板；预应力下料长度、切断方法、竖向位置偏差、固定、护套的完整性；锚具、夹具、连接点组装等。

钢结构子分部隐蔽工程序号主要隐检项目隐检内容1预埋件、后置埋件和连接件检查预埋件、后置埋件和连接件的规格、数量、位置、连接方式、防腐处理等2地脚螺栓检查地脚螺栓规格、位置、埋设方法、紧固等。

装饰装修分部工程隐蔽工程序号资料名称一一般抹灰工程隐蔽1抹灰厚度大于35mm的抹灰层加强措施隐蔽2不同材料交接处的抹灰层加强措施隐蔽二门窗工程隐蔽1木砖隐蔽2木门框固定点的数量、位置及固定方法隐蔽3金属、塑料门窗预埋件的数量、位置、埋设方式、与框的连接方式、填嵌材料、密封处理隐蔽三吊顶工程隐蔽1吊杆、龙骨安装，金属吊杆、龙骨表面防腐处理，木龙骨防腐、防火处理隐蔽四轻质隔墙工程隐蔽1板材隔墙预埋件、连接件的位置、数量及连接方法隐蔽2骨架隔墙中设备管线的安装、门窗洞口加强龙骨、填充料的设置、边框龙骨与基体结构的连接方式、木龙骨与木墙面板的防火防腐处理隐蔽3玻璃砖隔墙砌筑中埋设的拉结筋隐蔽五饰面板工程隐蔽1饰面板安装工程的预埋件（或后置埋件）、连接件的数量、规格、位置、连接方法和防腐处理隐蔽2防水层隐蔽六细部工程隐蔽1橱柜安装的预埋件（或后置埋件）的数量、规格、位置隐蔽2护栏与扶手预埋件的数量、规格、位置以及护栏与预埋件的连接构造隐蔽七地面工程隐蔽1楼地面钢筋隐蔽2防水卷材（涂料）隐蔽幕墙子分部隐蔽工程序号资料名称1预埋件、后置埋件和连接件的规格、数量、位置、连接方式、防腐处理等隐蔽2构件之间以及构件与主体结构的连接节点的安装与防腐处理隐蔽3幕墙四周、幕墙与主体结构之间间隙节点的处理、封口的安装隐蔽4幕墙伸缩缝、沉降缝、防震缝及墙面转角节点的安装隐蔽5幕墙防雷接地节点的安装隐蔽6幕墙的防火层构造的设置与处理隐蔽7等电位连接工程隐蔽验收记录隐蔽屋面分部隐蔽工程序号主要隐检项目隐检内容1基层、找平层、保温层、防水层、隔离层检查材料的品种、规格、厚度、铺贴方式、搭接宽度、接缝处理、粘结情况等2细部构造检查附加层、天沟、檐沟、檐口、水落口、泛水、变形缝、屋面突出部分细部做法、隔离层设置、密封处理、刚性屋面的分隔缝和嵌缝情况等建筑节能分部工程隐蔽工程序号资料名称一墙体节能工程1保温层附着的基层及其表面处理隐蔽2保温层粘结或固定隐蔽3锚固件隐蔽4增强网铺设隐蔽5墙体热桥部位处理隐蔽6预置保温板或预置保温板的板缝及构造节点隐蔽7现场喷涂或浇筑有机类保温材料的界面隐蔽8被封闭的保温材料厚度隐蔽9保温隔热砌块填充墙体隐蔽二幕墙节能工程1被封闭的保温材料厚度和保温材料的固定隐蔽2幕墙周边与墙体的接缝处保温材料的填充隐蔽3构造缝、结构缝隐蔽4隔气层隐蔽5热桥部位、断热节点隐蔽6单元式幕墙板块间的接缝构造隐蔽7冷凝水收集和排放构造隐蔽8幕墙的通风换气装置隐蔽三门窗节能工程1门窗框与墙体接缝处的保温填充做法隐蔽四屋面节能工程1基层隐蔽2保温层的敷设方式、厚度；板材缝隙填充质量隐蔽3屋面热桥部位隐蔽4隔气层隐蔽五地面节能工程1基层隐蔽2被封闭的保温材料厚度隐蔽3保温材料粘结隐蔽4隔断热桥部位隐蔽六采暖节能工程1保温层和防潮层隐蔽七通风与空调节能工程1保温层和防潮层隐蔽建筑给排水与采暖分部隐蔽工程序号资料名称一给水管道隐蔽工程1埋地给水管道隐蔽工程2管井内给水管道隐蔽工程3墙体内给水管道隐蔽工程4吊顶内给水管道隐蔽工程5楼面垫层内给水管道隐蔽工程6地沟敷设给水管道隐蔽工程二排水管道隐蔽工程1埋地排水管道隐蔽工程2管井内排水管道隐蔽工程3吊顶内排水管道隐蔽工程三热水管道隐蔽工程报验申请资料1管沟内热水管道隐蔽工程2墙体内热水管道隐蔽工程3吊顶内热水管道隐蔽工程四采暖管道隐蔽工程报验申请资料1管沟内采暖管道隐蔽工程2吊顶内采暖管道隐蔽工程3地面内采暖管道隐蔽工程五设备基础隐蔽工程1设备基础隐蔽工程建筑给排水与采暖分部工程主要隐检项目序号主要隐检项目隐检内容1直埋于地下或结构中，暗敷设于沟槽、管井、不进人吊顶内的给水、排水、雨水、采暖、消防管道及相关设备：检查管材、管件、阀门、设备的材质与型号、安装位置、标高、坡度；管道的连接方法及质量；附件使用、支架固定，以及是够按照设计要求及施工验收规范规定完成强度、严密性试验或灌水试验。

钢筋隐蔽报验申请表

工程名称：民生·天都星城南区(B)地块A-7#楼编号:工程名称：民生·天都星城南区(B)地块A-7#楼编号:工程名称：民生·天都星城南区(B)地块A-7#楼编号:工程名称：民生·天都星城南区(B)地块A-7#楼编号:工程名称：民生·天都星城南区(B)地块A-7#楼编号:工程名称：民生·天都星城南区(B)地块A-7#楼编号:工程名称：民生·天都星城南区(B)地块A-7#楼编号:工程名称：民生·天都星城南区(B)地块A-7#楼编号:工程名称：民生·天都星城南区(B)地块A-7#楼编号:工程名称：民生·天都星城南区(B)地块A-7#楼编号:工程名称：民生·天都星城南区(B)地块A-7#楼编号:工程名称：民生·天都星城南区(B)地块A-7#楼编号:工程名称：民生·天都星城南区(B)地块A-7#楼编号:工程名称：民生·天都星城南区(B)地块A-7#楼编号:工程名称：民生·天都星城南区(B)地块A-7#楼编号:工程名称：民生·天都星城南区(B)地块A-7#楼编号:工程名称：民生·天都星城南区(B)地块A-7#楼编号:工程名称：民生·天都星城南区(B)地块A-7#楼编号:工程名称：民生·天都星城南区(B)地块A-7#楼编号:工程名称：民生·天都星城南区(B)地块A-7#楼编号:工程名称：民生·天都星城南区(B)地块A-7#楼编号:工程名称：民生·天都星城南区(B)地块A-7#楼编号:工程名称：民生·天都星城南区(B)地块A-7#楼编号:工程名称：民生·天都星城南区(B)地块A-7#楼编号:工程名称：民生·天都星城南区(B)地块A-7#楼编号:工程名称：民生·天都星城南区(B)地块A-7#楼编号:工程名称：民生·天都星城南区(B)地块A-7#楼编号:工程名称：民生·天都星城南区(B)地块A-7#楼编号:工程名称：民生·天都星城南区(B)地块A-7#楼编号:工程名称：民生·天都星城南区(B)地块A-7#楼编号:工程名称：民生·天都星城南区(B)地块A-7#楼编号:工程名称：民生·天都星城南区(B)地块A-7#楼编号:工程名称：民生·天都星城南区(B)地块A-7#楼编号:工程名称：民生·天都星城南区(B)地块A-7#楼编号:工程名称：民生·天都星城南区(B)地块A-7#楼编号:工程名称：民生·天都星城南区(B)地块A-7#楼编号:工程名称：民生·天都星城南区(B)地块A-7#楼编号:工程名称：民生·天都星城南区(B)地块A-7#楼编号:工程名称：民生·天都星城南区(B)地块A-7#楼编号:工程名称：民生·天都星城南区(B)地块A-7#楼编号:工程名称：民生·天都星城南区(B)地块A-7#楼编号:工程名称：民生·天都星城南区(B)地块A-7#楼编号:工程名称：民生·天都星城南区(B)地块A-7#楼编号:工程名称：民生·天都星城南区(B)地块A-7#楼编号:工程名称：民生·天都星城南区(B)地块A-7#楼编号:工程名称：民生·天都星城南区(B)地块A-7#楼编号:工程名称：民生·天都星城南区(B)地块A-7#楼编号:工程名称：民生·天都星城南区(B)地块A-7#楼编号:工程名称：民生·天都星城南区(B)地块A-7#楼编号:工程名称：民生·天都星城南区(B)地块A-7#楼编号:。

电气线管隐蔽工程报验申请表

电气线管隐蔽工程报验申请表致：贵州黔水工程监理责任有限公司我单位已完成了核心楼二层墙上电气线管开槽隐蔽工作，现报上该工程报验申请表，请给予审查和验收。

附件：(共3份)1.核心楼二层电线导管、电缆导管和线槽敷设检验批质量验收记录表（1份）2.隐蔽工程自检记录表（1份）3.核心楼二层照明、插座平面图（1份）施工单位（章）：项目经理：日期：审查意见：项目建立机构：总/专业监理工程师：日期：电线导管、电缆导管和线槽敷设检验批质量验收记录表GB50303-2002（Ⅰ）室内单位（子单位）工程名称思南中天公司项目管理中心分部（子分部）工程名称电气工程验收部位核心楼二层施工单位湖南南托建筑股份有限公司项目经理汤成富分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号《建筑电气工程施工质量验收规范》GB50303-2002施工质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1 金属导管、金属线槽的接地或接零第14.1.1条2 金属导管的连接第14.1.2条3 防爆导管的连接第14.1.3条4 绝缘导管在砌体剔槽埋设第14.1.4条一般项目1 电缆导管的弯曲半径第14.2.3条2 金属导管的防腐第14.2.4条3 柜、台、箱、盘内导管管口高度第14.2.5条4 暗配管的埋设深度，明配管的固定第14.2.6条5 线槽固定及外观检查第14.2.7条6 防爆导管的连接、接地、固定和防腐第14.2.8条7 绝缘导管的连接和保护第14.2.9条8 柔性导管的长度、连接和接地第14.2.10条9 导管和线槽在建筑物变形缝处的处理第14.2.11条专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日隐检记录隐蔽工程检查记录编号001 工程名称思南中天公司项目管理中心二次装修工程隐检项目二层墙上电线导管敷设隐检日期年月日隐检部位核心楼二层隐蔽依据：施工图，设计变更/洽商（编号/ ）及有关国家现行标准等。

隐蔽工程检查验收记录

无飞边、毛刺、焊接飞溅物、焊疤、污垢、不需要的涂料和翘曲等现象
螺栓应自由穿入，不得强行敲打穿入，
自由穿入
螺栓穿入方向应一致
螺栓穿入方向一致
螺栓
型号
安装日期
安装部位
螺栓
规格
性能
等级
安装
数量
初拧
扭矩
终拧
扭矩
备注
大
六
角
头
螺
栓
1．17
屋面系统
M24*75
10.9S
120套
300 N.m
750 N.m
/
1．17
且不应大于15.0
侧向弯曲矢高f
l≤30ml/1000,且不应大于10.0
跨中垂直度2mm。
侧向弯曲矢高5mm。
施工单位
自查结论：
钢梁的垂直度和侧向弯曲矢高的偏差符合GB50205-2001标准规定。
质检员：
施工单位项目技术负责人：年月日
监理（建设）
单位验收结论：
监理工程师（建设单位项目负责人）：年月日
5
B轴5线
GZ
2
3
施工单位
自测结论：
项目专业质量员：
年月日
监理单位
（建设）单位
验收结论：
监理工程师：
年月日
高强度螺栓初拧，终拧施工检查记录
工程名称：
构件名称：况
螺栓性能等级应符合设计及规范要求
符合规范要求
连接摩擦面不得有飞边、毛刺、焊接飞溅物、焊疤、污垢、不需要的涂料和翘曲等现象
屋面系统
M20*65
10.9S
120套
230N.m
450N.m
/
/
/

给排水隐蔽工程验收记录

浙建监A5-3给排水隐蔽工程报验申请表工程名称：吉芳东区13＃楼编号：A5-3□□□本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份浙建监A5-3给排水隐蔽工程报验申请表工程名称：吉芳东区13＃楼编号：A5-3□□□本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份浙建监A5-3给排水隐蔽工程报验申请表工程名称：吉芳东区13＃楼编号：A5-3□□□本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份浙建监A5-3给排水隐蔽工程报验申请表工程名称：吉芳东区13＃楼编号：A5-3□□□本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份浙建监A5-3给排水隐蔽工程报验申请表工程名称：吉芳东区13＃楼编号：A5-3□□□本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份浙建监A5-3给排水隐蔽工程报验申请表工程名称：吉芳东区13＃楼编号：A5-3□□□本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份给排水隐蔽工程报验申请表工程名称：吉芳东区13＃楼编号：A5-3□□□本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份浙建监A5-3给排水隐蔽工程报验申请表工程名称：吉芳东区13＃楼编号：A5-3□□□本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份钢套管隐蔽工程检查验收记录编号：05-16/06-17/08-20/09-01□□□防水套管隐蔽工程检查验收记录编号：05-16/06-17/08-20/09-01□□□防水套管隐蔽工程检查验收记录编号：05-16/06-17/08-20/09-01□□□防水套管隐蔽工程检查验收记录编号：05-16/06-17/08-20/09-01□□□防水套管隐蔽工程检查验收记录编号：05-16/06-17/08-20/09-01□□□防水套管隐蔽工程检查验收记录编号：05-16/06-17/08-20/09-01□□□给水安装隐蔽工程检查验收记录编号：05-16/06-17/08-20/09-01□□□基础排水安装隐蔽工程检查验收记录编号：05-16/06-17/08-20/09-01□□□排水安装隐蔽工程检查验收记录编号：05-16/06-17/08-20/09-01□□□。

市政工程资料沟槽开挖报验申请表隐蔽表及附表

质检员
2.沟槽开挖检验批质量验收记录；
承包单位(章):
项目经理:
日期:
审查意见：
项目监理机构:
总／专业监理工程师:
日期:
隐蔽工程检查验收记录
年月日质检表4
工程名称
经开第二十五大街(经南十二路～南三环）道路¸三水及通信工程
施工单位
河南派普建设工程有限公司
隐检项目
沟槽开挖
隐检范围
雨水渠YD58东侧支渠
隐检
沟槽开挖报验申请表
工程名称：经开第二十五大街（经南十二路~南三环）道路、三水及通信工程编号：监04
致：河南大象建设监理咨询有限公司(监理单位)
我单位已完成了雨水渠YD58东侧支渠沟槽开挖工作，并按有关规范、验评标准进行了自检，质量等级为合格/优良。现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1.隐蔽工程检验验收记录；
检查
内情
容况
及
一、外观检查情况：沟槽直顺、槽壁平整，槽底无积水，无超挖回填现象。
二、实测项目应检点数合格点数合格率（%）
1、槽底高程 3 3 100
2、槽底中线每侧宽度 6 6 100.0
3ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ沟槽边坡 6 6 100.0
验
收
意
见
处
理
情
况
复查人：年月日
建设单位
监理单位
施工项目技术负责人

隐蔽工程报验单

甘监(施) A12工程名称：致：项目监理部：根据□合同约定，□有关规定，我要求允许下列分包工程单位。

我证明下列分包工程单位有资质、有能力完成本项分包工程，并保证本项分包工程将全部合同文件的规定进行。

我不解除总包单位的责任。

我并为贵部考察分包工程单位提供必要配合。

项目经理部：项目经理： (章)日期：附件：分包单位资质证件、业绩证明、技术装备、人员岗位证书、社会信誉及财务状况。

分包单位名称：分包单位法人代表：项目名称分包工程内容完成时间备注监理意见：□该单位资质满足工程需要□该单位资质满足工程需要□建议分包□建议不分包监理工程师：总监理工程师意见：□ 批准分包□ 不批准分包项目监理部： (章)总监理工程师：日期：年月日日期：年月日建设单位意见：发件人：日期：建设单位代表：收件人：日期：日期：年月日收件人：日期：本表属省建设厅所有不许翻印编号：甘监(施) A06致：已做好项目监理部：分部工程开工准备。

现申请开工，报请查验以下内容：单位工程子单位工程分部工程子分部工程计划工期计划开工日期作业班长姓名工种岗位证书号姓名工种岗位证书号主要特种作业人员名单执行的质量验收规范名称建造节能工程施工质量验收规范规范编号GB50411-2022本分部工程涉及的规范强制性条文编号：项目经理部项目经理项目技术负责人年月日(章)序号010203施工报件：监理意见：监理工程师：监理返件：附件名称特种作业人员操作证书复印件班组技术交底单原件班组施工安全交底单原件监理收件及日期：□批准于年月日开工。

□不批准开工，监理意见为：项目监理部(章)施工收件：本表属省建设厅所有不许翻印年月日年月日NO：20003 □ □ □单位(子单位)工程名称分部(子分部)工程名称分项工程名称施工单位项目经理交底人接受交底人数作业班组交底内容：1 、施工工艺：XPS 板薄抹灰外墙外保温系统。

采用点粘与锚固件结合施工工艺。

2 、工艺流程：基面准备→墙面测量、弹线、挂线→粘贴翻包玻纤网格布→材料准备→配聚合物粘贴砂浆→粘贴挤塑板→安装锚固件→修整、隐检→做装饰线条→抹底层聚合物抹面砂浆→压入翻包及增强网格布→粘贴网格布→抹底层聚合物抹面砂浆→修整、验收3、粘贴挤塑板时，应将聚合物粘贴砂浆涂在挤塑板背面，采用点框式，面积不得小于挤塑板面积的 40%。

报验申请表(钢网)

钢网安装报验申请表
工程名称：鹿鸣酒家装修改造工程GD2202004
致：广州高新工程顾问有限公司（监理单位）
我单位已完成1-1~1-8×1-A~2-C轴首层厢房卫生间墙身钢网安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、钢网安装隐蔽工程质量验收记录表
承包单位（章）
项目经理：
日期：2006年09月12日
承包单位（年09月12日
审查意见：
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日期：年月日
审查意见：
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日期：年月日
钢网安装报验申请表
工程名称：鹿鸣酒家装修改造工程GD2202004
致：广州高新工程顾问有限公司（监理单位）
我单位已完成2-1~2-10×2-J~2-D轴首层厢房卫生间墙身钢网安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、钢网安装隐蔽工程质量验收记录表

隐蔽工程验收-报验申请表

隐蔽工程验收-报验申请表
致：XXX（监理单位）
尊敬的监理单位，我们已经完成了2018年九道湾油库暖
气管线改造项目，并向您提交了验收申请表。

请您审查并验收该工程。

随函附上隐蔽验收记录，包括施工单位、工程名称、分部、子分部、隐蔽日期、隐蔽内容、施工单位检查情况、隐蔽验收结论、质检员、施工员、监理单位、监理工程师等信息。

请您对该工程进行审查并提出意见。

谢谢。

承包单位（章）
项目经理
日期年月日
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期年月日
审查意见：
油库（项目部）
日期年月日
隐蔽工程验收记录
工程名称：2018年九道湾油库暖气管线改造项目施工单位：XXX
分部（子分部）：名称
隐蔽项目：隐蔽日期年月日
隐蔽内容：详细描述
施工单位检查情况：情况说明
隐蔽验收结论：验收结论
质检员：姓名
施工员：姓名
监理单位：名称
监理工程师：姓名
以上是该工程的隐蔽工程验收记录，请您审查并提出意见。

谢谢。