2019年5月19日浙江省、市直遴选笔试真题及参考解析

案例一

材料：略

问题

1.假设你是卫生健康委员会基层工作处工作人员，梳理M市在家庭医生签约服务方面存在的主要问题。（20分）要求：准确、有条理，不超过250字。

参考作答：

主要存在宣传、人才、医疗、服务和机制等方面的问题：一是宣传引导不及时。家庭医生签约服务、信息化建设宣传不够，群众对签约服务不了解、对签约医生不信任，签约热情不高。二是人才培养不到位。家庭医生数量明显不足，人力资源不够充沛。三是医疗水平有差距。医生素质整体专业不强，提供医疗服务与居民预期有差距，医疗风险突出。四是高质量服务不完善。签约服务针对性不强、质量不高、内容单调，服务水平待提高。五是体制机制不健全。培养机制、激励机制、考核机制、资金保障和综合监管有待进一步完善，医疗分级诊疗制度体系有待完善。（250字）

2.为进一步推进家庭医生签约服务工作，发挥先进城市的典型带动作用，省卫生健康委员会计划在M市召开家庭医生签约服务工作座谈会，国家、省、市卫生健康委员会有关领导，省内各市卫健委基层处负责人参加。M市卫健委领导作交流发言，请你列出发言主要内容。（30分）要求：把握点、条理清晰、文字简短，不超过600字。

参考作答：

在家庭医生签约服务工作座谈会上的发言要点

各位领导、同志们：

大家好！近年来，在国家、省卫健委的精心指导下，我市把家庭医生签约服务作为民生工程来抓，取得了明显成效。主要是三个更：一是覆盖面更广了。扩大十类重要人群覆盖面，覆盖率显著提高。二是服务包更全了。精心设计了“10+1”人群的“服务包”，提供差异化、多样化服务。三是满意度更高了。因地制宜提供个性化服务，群众获得感更强、满意率更高。现将有关情况汇报如下：（一）突出准确服务，增加“助推器”。对不同人群实行分类管理，精心设计“签约服务包”。整合部门资源资金，针对性做好签约服务。因地制宜，以需求为导向，满足居民多样化健康服务需求。

（二）突出智慧服务，绘就“一张图”。依托“互联网”，建立以“2+3”模式布局分级诊疗服务体系，建立具备家庭签约、门诊预约等功能的签约转诊一体化信息平台，并与市医保系统互联互通，实现全程健康管理服务。

（三）突出联动服务，激活“一池水”。推广医共体试点，强化基层卫生资源支撑，推进专家下沉，鼓励医院退休医师提供签约服务，合理配置签约服务团队，强化联动协作、提高服务水平。

（四）突出高质服务，打好“基础桩”。把提高签约服务质量作为重要要求，实施基层医疗机构素质提升工程，组织专项培训，设置学分管理办法，创新激励机制，落实监管措施，不断提升签约服务质量。

今后，我市将进一步做好家庭医生签约服务工作，为我省两个高水平建设提供坚强的医疗保障！（600字）

案例二

问题：参考给定资料，以“浙江大湾区建设的时与势”为题，联系实际，写一篇议论性文章。（50分）

要求：1.主旨明确，结构完整，思路清晰。

2.内容充实，论述深刻，语言流畅。

3.不拘泥于给定材料。

4.字数1000-1200字。

参考范文1

抓住大机遇建好大湾区

大湾区一张蓝图绘到底，长三角深化合作展新机。随着粤港澳大湾区上升为国家战略，浙江作为“一带一路”、长三角都市群、长江经济带等国家战略布局的重叠区，搭乘中国湾区发展战略快车，实施大湾区战略，体现了推动长三角更高质量一体化发展的新思路的战略行动。因此，大湾区建设正逢其时，浙江新发展蓄势待发。

浙江大湾区打造世界经济发展的新高地，既是蓄势待发，也是水到渠成。粤港澳大湾区建设也已写入党的十九大报告，位于长三角核心区的浙江省处于“一带一路”与长江经济带的枢纽功能区，又紧邻上海这一国际化大都市，并拥有丰富的深水岸线和世界一大港，区位优势突出，建设大湾区，浙江势在必行，也得天独厚。

放眼世界，大湾区建设是全球经济的新引擎。湾区经济是世界上经济活跃发达的区域。东京、纽约、旧金山等三大世界湾区，已成为引导全球科技创新和经济发展的重要引擎。国际湾区发展经验表明，湾区是成熟都市圈：东京大都市圈集中

了日本百分之30的人口，纽约湾城市也集聚了近2400万人口；湾区是发达产业群：旧金山湾是全世界很重要的科研和金融点，英特尔、苹果等一批大企业云集于此；湾区是重要创新点：世界三大湾区服务业占比均在百分之80以上，产业结构向生产性服务业转变。在世界经济版图中，长三角城市群已跻身国际公认的六大世界性别城市群，浙江是长三角发展的重要点，大湾区建设必将成为中国经济发展的新引擎。

眺望浙江，大湾区建设是浙江发展的新空间。《深化粤港澳合作，推进大湾区建设框架协议》在香港签署，广东9市携手邻居香港、澳门，打造粤港澳大湾区，这标志着珠三角正式迈向湾区经济时代。作为“老对手”，长三角自不甘落后。位于长三角核心区的浙江省处于“一带一路”与长江经济带的枢纽功能区，又紧邻上海这一国际化大都市，并拥有丰富的深水岸线和世界性大港，区位优势突出，开放体制健全，建设大湾区，浙江势在必行，也得天独厚。浙江省提出实施“大湾区”建设规划，全方面实施大湾区、大花园、大通道、大都市区建设行动计划，为浙江打开了新的“筑梦空间”。

展望未来，大湾区建设是浙江飞跃的新平台。袁家军省长在政府工作报告中指出：2019年将坚持全省域全方面融入长三角，扎实推进大湾区建设，提高杭州湾经济区能级。大湾区为我浙江产业转型升级提供了新路径，锚定先进智造基地定位，通过产业联动、创新驱动、平台带动，必将更加有力地推动全省产业转型升级早日完成。浙江要走出去，参与长江经济带建设、深度融入上海大都市圈和长三角城市群，大湾区的平台功能提供了难得的机遇。站在大平台上，浙江将实现更大程度的开放，更全方面地参与到全国乃至全球经济竞争中来。

“来而不可失者，时也；蹈而不可失者，机也。”浙江大湾区建设是浙江培育新

优势、发挥新作用、实现新发展、作出新贡献的重大机遇，是全省改革开放的大机遇、大文章。要抓住机遇、乘势而上，高起点高质量建设大湾区，创造更加美好的生活，为中华民族伟大复兴谱写新篇章。（1200字）

参考范文2

浙江大湾区建设的时与势

跑一次改革，势头正劲；千万工程，成效显著；两山理论，美丽彰显……在“干在实处，走在前列，勇立潮头”精神指引下，浙江正以磅礴之力走进新时代。2019年是新中国成立70周年，是全方面建成小康社会决胜之年，是浙江“四大建设年”。新时代要有新气象新作为，浙江要建设大湾区，要把握大湾区建设的时与势，推动浙江经济高质量发展，人民高品质生活。

建设大湾区，既是新时代推动形成全方面开放新格局的重大举措，也是推动浙江事业发展的新实践。2019年浙江省政府工作报告中指出：2019年浙江省将坚持全省域全方面融入长三角，扎实推进大湾区建设，提高杭州湾经济区能级，意味着大湾区建设进入加速推进阶段。我们要深化认识，狠抓落实，高起点高质量把大湾区建成国际性湾区和世界性城市群，为中华民族伟大复兴谱写新篇章。建设大湾区是推动浙江事业发展的新实践。在经济发展层面，长三角地区是我国重要的经济点，通过湾区共建，形成统一、开放的商品和要素市场，能够更加深入地融入区域产业分工体系，获得新的发展机遇，从而开辟新的经济增长点，焕发新的强大经济活力。在民生福祉方面，建设大湾区有助于全方面推动就业、教育、医疗、公共服务等方面的发展，提升人们的幸福感。在民心相通层面，在共建大湾区的过程中，包容理解和情感认同将大大增加。