中毒和窒息现场处置方案

青岛XXXX有限公司作业标准

XXX-SOS1429-2018 中毒和窒息事故现场处置方案

2018年12月30日

安全教育课发布

目录

一、事故风险分析 (1)

1.1 事故发生的区域、地点或装置 (1)

1.2 事故发生的可能时间、事故的危害严重程度及其影响范围 (1)

1.3 事故前可能出现的征兆 (1)

1.4 事故可能引发的次生、衍生事故 (1)

二、应急工作职责 (1)

2.1 应急组织机构 (1)

2.2 应急职责 (2)

2.2.1 组长 (2)

2.2.2 副组长 (2)

2.2.3 成员 (2)

三、应急处置 (3)

3.1处置程序 (3)

3.2应急处置措施 (4)

四、注意事项 (4)

五、附件 (6)

附件 1：现场处置应急小组相关人员通讯录 (7)

附件 2：应急物资柜配置清单和示意图 (9)

附件 3：消防器材配置清单和示意图 (11)

附件 4：应急疏散图 (14)

一、事故风险分析

1.1 事故发生的区域、地点或装置

中毒和窒息事故主要发生在压力容器、喷漆室、烘干炉、除尘管道等有限空间内。1.2 事故发生的可能时间、事故的危害严重程度及其影响范围

压力容器事故可能发生在压力容器检修时，喷漆作业时，烘干炉、除尘管道保养、清理、检修时等时间。中毒和窒息事故有着极高的人员死亡率，但一般不会发生扩散，仅限于事故发生岗位。

1.3 事故前可能出现的征兆

（1）通风不良；

（2）防护不全；

（3）违章指挥、违章作业等。

1.4 事故可能引发的次生、衍生事故

中毒和窒息事故可能会导致人员伤亡。

二、应急工作职责

2.1 应急组织机构

组长：制造部部长

副组长：制造一课负责人、制造二课负责人、制造三课负责人、生产技术课负责人、生产管理课负责人、设备保全课负责人、安全教育课负责人

组员：各课室车间主任（一课、二课、三课、生技、生管、设备保全、安全）、各课室班长（一课、二课、三课、生技、生管、设备、安全）、各课室组长（一课、二课、三课、生技、生管、设备、安全）、安全工程师、各课室班组成员。

注1：应急组织机构中的组长实行替补制，即：当组长不能够履行相应职责时，依次按照组长指派人员（授权优先）、事发区域归属管理副组长（归属管理优先）、副组长排序（排序优先）的原则自动替补相应人员，履行组长职责。

注2：应急处置时，遵循“事发区域归属管理优先响应”的原则，事发班组、课室优先组织应急响应和处置。必要时，周边班组、课室予以协调和帮助。

注3：安全教育课人员主要负责事故应急操作的指导、监督，应急响应过程的评估，审核事故部门对事故原因及对策的分析是否有效，责任人处罚、培训教育等工作。

2.2 应急职责

2.2.1 组长

（1）负责组织、指挥事故初期处置；

（2）负责及时向公司应急指挥部汇报（视情况向地方政府汇报），公司应急指挥部人员到达后，在公司领导指挥下参与抢险；

（3）安排专人收集专人收集现场信息，报公司应急指挥部。

2.2.2 副组长

（1）接警后，负责事故应急操作的监督、确认，组织现场人员救护、初起事故救援；

（2）负责本课室现场人员的物资调配、车辆配合、组织人员的疏散和清点工作；

（3）及时将事故具体情况汇报至制造部负责人，在制造部负责人的指挥下，执行后续操作，开展抢险救援。

2.2.3 成员

（1）负责事故现场初期示警，现场应急操作；

（2）如具备急救技能，则可对现场受伤人员进行紧急救治；

（3）负责及时将事故情况汇报至副组长；

（4）在副组长指挥下，参与抢险救援。

三、应急处置

3.1处置程序

图3-1 应急处置程序

3.2应急处置措施

四、注意事项

当发生触电、中毒和窒息等事故导致人员心跳和呼吸停止时，必须采用心肺复苏术对伤员进行施救。按下列步骤实施：

（1）判断意识

轻拍伤病员双肩，大声呼叫：“喂，你怎么啦！”。无意识，则立即呼救，然后进入下一步；有意识，则进一步询问、检查，做相应处理，无需心肺复苏。

（2）摆正体位

救护员双腿跪于伤病员一侧，摆正伤病员体位，使其仰卧，并处于坚固平面上。

（3）检查呼吸

耳朵贴近鼻孔感觉气流，眼睛观看胸部检查是否起伏，用时5~10秒。有，则将患者身体置于侧卧，注意保暖，等待120到达；无，则情况紧急！立即开始心肺复苏。

（4）胸外按压

位置：位置A，两乳头连线的中间点；位置B，胸骨交叉点往上二横指。

姿势：上半身前倾，双臂伸直，掌根按住胸骨正中，垂直向下用力。

速度：以100~120次/分钟的速度，有节奏地进行按压，将近1秒2次。

力度：以成年人为例，往下按压5~6厘米（胸部前后径的1/3）并让胸廓充分回弹，掌心贴紧，不要离开或移动。

（5）清理口腔

将患者头部轻缓的偏向一侧，清除伤病员口中异物，（如呕吐物、假牙等），进行清除。

（6）人工呼吸

保持呼吸道畅通，需用手掌缘压住额头，两指轻托下额，仰头举颏，防止舌根下垂阻塞气道。间隔2秒，再吹一次，共2次，然后立刻继续按压；吸一口气，用双唇包严伤病员口唇周围，将气体吹入（约1秒钟）；用手的拇指和食指捏紧伤病员的鼻翼，防止气从鼻子漏出来。

建议使用人工干净纱布或擦拭纸隔离，防止交叉感染

（7）30:2

按压、吹气比例为30:2反复进行；每5个周期重新检查伤病员呼吸循环体征。

（8）综合评估

伤病员是否出现以下体征：

①伤病员面色、口唇由苍白青紫变红润；

②恢复自主呼吸及脉搏跳动；

③手足抽动，眼球活动，发出呻吟声。

有，停止心肺复苏术，并将伤者头部轻轻转向侧面，保持气道畅通，保暖并安抚伤病员情绪；无，继续胸外按压和人工呼吸，至少坚持30分钟或急救车到达现场。