盆底功能检测报告
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
姓名：性别：年龄：门诊号：日期：
科别：病室：住院号：检查号：
住址：
盆底功能检测结果
0级1级2级3级4级5级
0级1级2级3级4级5级
建议
进一步检查
盆底电生理功能诊断盆底张力理功能诊断盆底控尿理功能诊断
盆底性功能诊断B超其他
治疗
盆底仿生物电治疗
其他治疗
年月日
————————————————医院
姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 日期： 科别： 病室：
住院号：
检查号：
住址： 检测结果
诊 断：
建 议：
定期复查 治疗
盆底仿生物治疗 盆腹动力治疗
其他治疗
医生签名：
年 月 日