77过期妊娠病人的护理要点及习题讲解

过期妊娠
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【健康教育】 1. 督促孕妇要定期进行产前检查。 2. 嘱咐孕妇超过预产期1 周未临产者，必须到医院检查。 3. 嘱孕妇每日胎动计数，作胎心监护每3天一次。
过期妊娠
【护理诊断】 1.知识缺乏 缺乏对过期妊娠危害的知识 2. 潜在并发症：胎儿窘迫、难产
过期妊娠
【护理措施】 1. 一般护理：指导孕妇积极休息，鼓励营养摄入。同时核实 预产期，并积极配合判断胎盘功能的检查和操作。 2. 病情监测：进入产程后，鼓励产妇侧卧位，勤听胎心，密 切监护胎心变化，注意破膜时间和羊水的性状。 3. 配合治疗：对于宫颈条件成熟引产者，可在人工破膜后羊 水清亮时，采取密切监护下经阴道分娩；若宫颈条件不成 熟则促使宫颈成熟，若出现了胎盘功能减退征象或胎儿窘 迫现象，应立即剖宫产结束分娩。 4. 心理支持
过期妊娠
【检查】 1. 核实孕周 2. 超声检查 3. 胎盘功能检查 4. 胎儿监护仪检测
过期妊娠
【治疗】 应根据胎盘功能、胎儿大小、宫颈成熟度等综合分析，选择 恰当的分娩方式。以下情况发生时应立即终止妊娠： 1. 宫颈条件成熟； 2.胎儿体重≥4000g 或胎儿宫内生长受限； 3.12 小时内胎动<10次或胎心监护异常； 4. 尿E ／C比值持续低值； 5. 羊水过少和（或）羊水粪染； 6. 并发重度子痫前期或子痫。
过期妊娠 【定义】
凡平时月经周期规律，妊娠达到或超过 42 周尚未分娩者称过期妊娠。
过期妊娠
【病因】 1.雌、孕激素比例失调 有作者认为过期妊娠系雌孕激素比 例失调导致孕激素优势，抑制前列腺素和缩宫素，使子宫不 收缩，延迟分娩发动。 2.头盆不称 由于胎先露部对宫颈内口及子宫下段的刺激不 强，容易发生过期妊娠。 3. 胎儿畸形 4. 遗传因素