77过期妊娠病人的护理要点及习题讲解
早产患者的护理过期妊娠患者的护理课件
心理护理
对孕妇进行心理疏导，减轻焦虑和压 力，有助于维持良好的妊娠状态。
过期妊娠患者的饮食护理
增加蛋白质摄入
控制碳水化合物摄入
鼓励孕妇增加蛋白质摄入，如瘦肉、鱼、 蛋、奶等，以保障胎儿的正常发育。
适当控制碳水化合物摄入，避免血糖过高 引起的母体代谢紊乱和胎儿过度生长。
补充维生素和矿物质
减少脂肪和盐摄入
产褥期的护理方法
休息与活动
产褥期需要充分的休息，但也需要适当的活动以 促进身体的恢复。
会阴伤口的护理
对于有会阴伤口的产妇，需要保持伤口的清洁和 干燥，避免感染。
乳房的护理
乳房需要保持清洁和干燥，避免乳腺炎的发生。 同时，产妇需要学会正确的哺乳姿势和方法。
产褥期的保健措施
饮食调整
产褥期的饮食应该以清淡、易消化、营养丰 富为主，避免食用辛辣、刺激性食物。
家庭支持和鼓励的重要性
家庭成员的支持和鼓励对于早产和过 期妊娠患者的心理护理是非常重要的 ，这可以帮助患者更好地应对自己的 状况，增强信心和勇气。
家庭成员可以通过提供情感支持、陪 伴患者、协助患者进行日常活动等方 式来给予支持，这有助于减轻患者的 负担并增强其康复的信心。
04
分娩方式的选择与评估
诊断标准
根据孕妇的末次月经、早期超声检查 和临床症状进行诊断。
过期妊娠的危害
胎儿生长受限
由于胎盘功能下降，胎儿在宫 内生长受限，可能出现低体重
儿或早产儿。
胎儿窘迫
过期妊娠可能导致胎儿缺氧， 进而引发胎儿窘迫，甚至胎儿 死亡。
羊水减少
过期妊娠时，羊水量减少，可 能引起羊水过少综合征，影响 胎儿发育。
早产的护理方法
监测胎心
密切监测胎心变化，及时 发现胎儿缺氧等情况。
护士执业资格考试试题第七章第七节 过期妊娠病人的护理
护士执业资格考试试题第七章第七节过期妊娠病人的护理１.关于过期妊娠的病因，不正确的是
Ａ.羊水过多Ｂ.头盆不称
Ｃ.巨大胎儿Ｄ.胎位异常
Ｅ.胎盘缺乏硫酸酯酶
２.某孕妇已确诊为过期妊娠，医生决定给予终止妊娠，而孕妇和家属担心对胎儿不利而未同意，不正确的处理方法是
Ａ.同意孕妇及家属意见，顺其自然Ｂ.配合治疗
Ｃ.观察病情Ｄ.解释过期妊娠对胎儿的危害
Ｅ.监测胎心
(３~５题共用题干)
初孕妇，３４岁。
妊娠４３周，胎动计数９次/ １２小时。
３.该孕妇胎动减慢最可能的原因是
Ａ.高龄Ｂ.初孕妇
Ｃ.过期妊娠Ｄ.胎盘功能减退
Ｅ.脐带受压
４.为确定诊断，该孕妇应进一步检查的项目是
Ａ.Ｂ超Ｂ.血常规
Ｃ.心电图Ｄ.血型
Ｅ.胸透
５.该孕妇最恰当的处理是
Ａ.等待自然分娩Ｂ.静脉注射尼可刹米等药物
Ｃ.入院择期引产Ｄ.立即终止妊娠
Ｅ.吸氧，左侧卧位，等待自然分娩。
过期妊娠的健康宣教
家人支持
01
陪伴：家人应给予孕妇足够的陪伴和关心， 帮助她度过这段特殊时期。
02
倾听：家人应耐心倾听孕妇的担忧和焦虑， 给予理解和支持。
03
鼓励：家人应鼓励孕妇积极面对，帮助她 建立信心，克服恐惧。
04
共同学习：家人应与孕妇一起学习过期妊 娠的相关知识，共同应对可能出现的问题。
谢谢
医生等分享自己的感受和
持规律的作息，保证充足
担忧，寻求支持和鼓励。
的睡眠，合理饮食，适当
运动，增强身体抵抗力。
减轻焦虑情绪
学会放松：进行深 呼吸、冥想等放松
技巧
01
02
03
保持健康生活方式： 合理饮食、适当运
动、充足睡眠
04
保持积极心态：保 持乐观，相信自己
和胎儿
寻求支持：与家人、 朋友、医生沟通，
引产注意事项：遵医嘱， 注意休息，保持情绪稳 定，避免过度劳累
剖宫产
01
指征：过期妊 娠、胎儿窘迫、 胎位异常等
02
手术方式：切 开子宫，取出 胎儿和胎盘
03
术后护理：预 防感染、促进 子宫收缩、注 意饮食等
04
风险：出血、 感染、术后粘 连等
产后护理
观察子宫收缩 情况，预防产
后出血
保持会阴部清 洁，预防感染
观察新生儿情 况，及时处理
异常
保持良好的饮 食和休息，促
进身体恢复
_
4
过期妊娠的心理调 适
保持乐观心态
01 保持积极心态：积极面对 孕期的困难和挑战，保持 乐观向上的心态。
02 学会放松：通过深呼吸、 冥想、瑜伽等方法，缓解 紧张情绪，保持身心放松。
03 寻求支持：与家人、朋友、 04 保持健康的生活方式：保
妇产科学之过期妊娠护理课件
自然分娩，经验分享
详细描述
本案例分享了一名过期妊娠孕妇自然 分娩的经验和挑战，包括产程中的注 意事项、呼吸和用力技巧等方面的经 验，为其他孕妇提供借鉴和参考。
THANKS
感谢观看
05
预防过期妊娠的措施
早期识别和处理高危因素
早期识别
对孕妇进行早期评估，识别可能 导致过期妊娠的高危因素，如多 囊卵巢综合症、内分泌失调等。
定期监测
对高危孕妇进行定期监测，密切 关注胎儿和胎盘状况，以便及时
发现并处理问题。
及时干预
一旦发现有高危因素存在，应及 时采取干预措施，如药物治疗、 改变生活方式等，以预防过期妊
向公众普及过期妊娠的危害、预防方法及处理措施，提高公众
对过期妊娠的认识。
宣传渠道
02
利用多种渠道进行宣传，如媒体、社交平台、公共场所等，扩
大宣传覆盖面。
互动交流
03
组织专家进行讲座、义诊等活动，与公众进行互动交流，解答
疑问，提高公众的参与度和认知度。
06
案例分析
案例一：过期妊娠的个案护理
总结词
精心护理，成功分娩
增加新生儿窒息风险
增加新生儿死亡率
过期妊娠的胎儿面临较高的死亡率， 尤其是在过期妊娠时间较长的情况下 。
过期妊娠的胎儿可能因发育过大或胎 位异常而导致分娩时窒息。
03
过期妊娠的护理措施
定期产检的重要性
定期产检
孕妇应定期进行产检，以 便及时发现和解决潜在问 题，确保母婴健康。
监测胎儿状况
通过产检可以监测胎儿的 生长发育情况，以及是否 存在宫内生长受限等问题 。
产后护理和康复指导
产后护理
产后护理是确保母婴健康的重要环节。产妇需要保持伤口清洁、防止感染，并注 意个人卫生和饮食营养。同时，还需要定期回医院进行复查，以确保母婴健康。
妇产科过期妊娠患者的护理要点
经检查和监测不宜阴道分娩者，应 做好剖宫产的产前准备。术后做好 护理，促进产妇康复。
过期妊娠的胎儿娩出时，发生新生 儿窒息概率增加，胎儿娩出前，助 产士应做好新生儿复苏人员和物品 准备。
Hale Waihona Puke 06健康指导健康指导
督促孕妇定期产前检查。按照医生要求定期产前检查，一般 36 周以后每周一次产前检查。 监测胎心、胎儿体重、羊水量、胎盘功能等情况。
自我监测胎动。每天3次，每次数一小时胎动次数。 健康教育。向孕妇宣传引产知识和自然分娩相关知识，减少其紧张、焦虑情绪。详细解答孕
妇和家属的问题，解除他们的疑虑，以取得配合。
健康指导
引产者护理。需要入院引产者，告知引产相关知识，引产成功后产妇进入产程，应教会产妇 减轻疼痛的技巧，如改变体位、分散注意力、想象、暗示自己和给予镇痛措施帮助。指导产 妇待产过程中多活动，利用体位改变促进胎先露下降，促进产程进展。
05
护理措施
护理措施
帮助孕妇核对孕周。根据孕妇末次月经、早孕反应、胎动开 始时间推算孕周，核实是否真正妊娠过期。
教会孕妇自我监护方法。每日固定时间数胎动，每次1小时， 每日3次。胎动明显减少要警惕胎儿宫内缺氧，给予吸氧或 胎心监护等进一步处理措施。
经医生核对孕周诊断为妊娠过期的孕妇，收入院进行观察和 引产，应做好宫缩观察。胎膜破裂者，观察胎心、羊水量、 羊水性状等。
护理措施
新生儿情况。由于过期妊娠，部分 出现胎儿储备、胎盘功能减退等情 况，胎儿耐受能力差，容易出现宫 内缺氧和出生后窒息情况。新生儿 娩出后，常规给予初步处理（保暖、 摆正体位、吸引气道、擦干、给予 触觉刺激），如新生儿能够完成正 常过渡，则继续常规处理；如出现 窒息马上进行复苏。观察是否有过 熟综合征表现，如皮下脂肪减少、 胎脂发干、身体瘦长、指趾甲过长 等，并详细记录。
妇产科护理学
■ 2、宫骶韧带、直肠子宫陷凹和子宫后壁下段: 位于 盆腔较低或最低处为子宫内膜异位好发处
终止妊娠方法
■ 催产素引产: Bishop评分>7分, 胎头已入盆, 人 工破膜后羊水清, 静滴催产素引产, Bishop评 分<7分, 促宫颈成熟后再引产。也可用前列腺 素类药品。
■ 剖宫产终止妊娠: 引产失败、引产过程中出现胎 儿宫内窘迫, 产程长, 进展不顺利, 头盆不称,巨 大儿、臀位伴轻度骨盆狭窄, 高龄初产、破膜后 羊水粪染, 伴妊娠合并症或并发症。
B. 可在室内作合适活动 C ．常规静脉输液补充营养 D．帮助医师缩短第二产程 E．产后常规注射宫缩剂
2. 相关第一产程临床表现错误是 A. 规律宫缩 B.宫口扩张 C．胎头下降 D．胎膜破裂
E．有便意感
3．相关骨盆描述, 错误是 A. 入口平面前后径是指耻骨联合上缘中点至骶岬
上缘中点距离 B. 入口平面斜径是指一侧骶髂关节上缘至对侧髂
■ 2、性交不适: 多见于直肠子宫陷凹有异位病灶
临或床因表病变现造成子宫后倾固定患者, 表现为深部 性交痛, 月经前性交痛更显著
■ 3、不孕: 内异位患者中不孕率达, 引发不孕原 因复杂
■ 4、月经异常: 15%-30%患者有经量增多、经期 延长、或经前点滴出血。可能与卵巢不排卵、 黄体功效不全或同时合并有子宫腺肌病或子宫 肌瘤相关
5．相关胎儿发育, 不妥描述是 A．8 周末各内脏器官基础形成 B．16 周末部分孕妇自觉胎动 C．20 周末临床上听到胎心
过期妊娠妇女护理操作常规要点
过期妊娠妇女护理操作常规要点一、定义平时月经周期规律，妊娠达到或超过42周（≥294日）尚未分娩者，称为过期妊娠。
二、治疗原则根据胎盘功能、胎儿大小、宫颈成熟度综合分析，选择恰当的分娩方式。
三、护理评估（一）健康史详细询问病史，了解孕妇平时月经是否规律、末次月经时间、准确计算核实孕周。
（二）身心状况了解早孕反应出现时间、胎动出现时间、子宫大小等有助于推算孕周。
了解孕妇心理状况。
（三）相关检查B超检查可观察胎动、胎儿肌张力、胎儿呼吸运动及羊水量；胎动次数12小时小于10次视为胎盘功能减退；胎儿电子监护仪监测估计胎儿安危；羊膜镜检查可观察到羊水颜色。
四、护理措施1.加强孕期宣教定期进行产前检查，使孕妇及家属认识过期妊娠的危害性。
2.心理护理部分孕妇和家属认为“瓜熟蒂落”，不愿接受人工终止妊娠的方法，有的则要求尽快结束分娩。
护士应耐心解释，纠正她们错误观点，并告诉目前胎儿的真实情况和可能发生的情况，使其以良好的心态接受阴道分娩或剖宫产。
3.协助医生做好胎儿宫内安危监测及胎盘功能检测，鼓励孕妇进食，鼓励其积极休息，为分娩做好准备。
如使用普拉睾酮促进宫颈成熟时或缩宫素引产者要做好用药观察并交代注意事项。
4.进入产程后，指导产妇尽量左侧卧位，并给予吸氧，做好连续胎心监测，发现胎儿窘迫，报告医生及时处理。
5.出现胎盘功能减退或胎儿宫内窘迫征象应行剖宫产尽快及时分娩，做好新生儿的抢救准备工作。
如果有羊水污染，必须在胎肩娩出前就要及时清理吸入呼吸道的黏稠羊水，胎儿娩出后立即吸出气管内容物，防止发生吸入性肺炎、减少胎粪吸入综合征的发生。
6.产后及时纠正新生儿脱水、酸中毒、低血糖等并发症。
7.出院指导按产科一般出院指导从居家环境、卫生保健、饮食、服药、心理、功能锻炼、新生儿等方面进行指导。
过期妊娠病人的护理习题
过期妊娠病人的护理习题
1.关于过期妊娠，正确的是
A.经产妇过期妊娠胎儿比初产妇危险增加
B.过期妊娠的胎儿围产病率增高，死亡率不高
C.无脑儿的胎儿过期妊娠发生率高
D.过熟婴儿的周围血液中皮质酮水平较正常足月婴儿高
E.过期妊娠可能与孕酮水平降低有关
2.羊水多与下列哪种情况无关
A.过期妊娠
B.多胎妊娠
C.妊高征
D.母儿血型不合
E.胎儿畸形
3.过期妊娠不会引起下列哪种情况
A.胎盘老化
B.羊水量过多
C.羊水量减少
D.难产
E.胎儿宫内窘迫
4.下列哪项不是过期妊娠终止妊娠的指征
A.妊娠已达43周
B.宫颈已成熟
C.每12小时胎动计数＞10次
D.羊水中有胎粪或羊水过少
E.合并妊高征
5.平时月经周期规律，妊娠达到或超过42周而尚未临产者：A．过期妊娠B．早产C．滞产
D．足月产E．急产。
早产患者的护理过期妊娠患者的护理课件
CHAPTER 05
早产与过期妊娠患者的饮食 护理
合理的饮食习惯
定时定量
三餐应定时定量，保持规律的饮食习惯。
避免暴饮暴食
避免一次性进食过多，以免肠胃负担过重。
适当控制甜食和饮料摄入
甜食和饮料摄入过多会影响血糖水平，进而影响胎儿的健康。
营养素的摄入
蛋白质
碳水化合物
每天摄入适量的蛋白质，以维持身体的正 常生理需求。
孕妇并发症
过期妊娠可能导致孕妇的 血压升高，从而引发妊娠 期高血压疾病，也可能增 加剖宫产的风险。
过期妊娠的护理方法
监测胎动
孕妇应密切监测胎动，如果胎动减少 或异常频繁，应及时就医。
定期产检
孕妇应定期进行产检，以便及时了解 胎儿状况和孕妇的健康状况。
调整饮食
孕妇应保持均衡的饮食，多吃蔬菜、 水果，保持适当的饮水量。
预防产后出血的护理措施
监测生命体征
密切监测产妇的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，及时发现异 常情况。
促进子宫收缩
在产程中，合理使用缩宫素等药物，促进子宫收缩，减少产后出血 的风险。
防止产道损伤
在分娩过程中，注意保护会阴部，避免产道损伤，减少产后出血的 可能。
其他并发症的预防与护理方法
预防血栓形成
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定义
过期妊娠是指妊娠期满42周及以上，也就是超过预产期2周以上的情况。
诊断标准
根据孕妇的末次月经、早期超声检查以及孕妇症状和体征，结合医生的专业判 断进行诊断。
过期妊娠的危害
01
02
03
胎儿生长受限
由于胎盘功能下降，营养 物质供应减少，可能导致 胎儿生长受限。
胎儿窘迫
过期妊娠的胎儿可能因胎 盘功能不良而发生胎儿窘 迫，严重时可能导致胎儿 死亡。
过期妊娠护理PPT课件
产前检查与评估
1
定期产检：监测 胎儿发育情况，
及时发现异常
2
评估胎儿大小： 通过B超检查，评 估胎儿大小，预
测分娩方式
3
评估胎盘功能：通 过胎心监护等检查， 评估胎盘功能，预
测分娩时间
4
评估孕妇身体状况： 通过血压、血糖等 检查，评估孕妇身 体状况，制定合适
的分娩计划
孕期营养指导
01
增加蛋白质摄入：如瘦 肉、鱼、禽、蛋、奶等
异常情况
过期妊娠的原因
01
遗传因素： 家族中有 过期妊娠 史
02
孕妇年龄： 高龄孕妇 更容易发 生过期妊 娠
03
胎儿因素： 胎儿发育 异常，如 巨大儿、 胎儿畸形 等
04
孕妇健康 状况：孕 妇患有高 血压、糖 尿病等疾 病
05
胎盘功能： 胎盘功能 异常，如 胎盘老化、 胎盘功能 不全等
过期妊娠的危害
02
增加钙摄入：如牛奶、 豆类、绿叶蔬菜等
03
增加铁摄入：如动物 肝脏、瘦肉、豆类等
04
增加维生素摄入：如 新鲜水果、蔬菜等
05
控制体重：避免过度增 重，保持适宜体重增长
心理疏导与支持
提供心理支持：倾
1 听孕妇的担忧和顾 虑，给予安慰和鼓 励
提供专业建议：向 孕妇介绍过期妊娠
2 的相关知识，帮助 她们了解可能出现 的问题和应对方法
术后护理： 预防感染、 促进子宫 收缩、促 进产后恢 复等
01
02
03
04
产后护理与康复
01
观察产后出血情况， 预防产后出血
02
保持会阴部清洁，预 防感染
03
观察子宫收缩情况，预 防产后子宫复旧不良
77过期妊娠病人的护理要点及习题讲解
过期妊娠
【护理诊断】 1.知识缺乏 缺乏对过期妊娠危害的知识 2. 潜在并发症：胎儿窘迫、难产
过期妊娠
【护理措施】 1. 一般护理：指导孕妇积极休息，鼓励营养摄入。同时核实 预产期，并积极配合判断胎盘功能的检查和操作。 2. 病情监测：进入产程后，鼓励产妇侧卧位，勤听胎心，密 切监护胎心变化，注意破膜时间和羊水的性状。 3. 配合治疗：对于宫颈条件成熟引产者，可在人工破膜后羊 水清亮时，采取密切监护下经阴道分娩；若宫颈条件不成 熟则促使宫颈成熟，若出现了胎盘功能减退征象或胎儿窘 迫现象，应立即剖宫产结束分娩。 4. 心理支持
过期妊娠
【健康教育】 1. 督促孕妇要定期进行产前检查。 2. 嘱咐孕妇超过预产期1 周未临产者，必须到医院检查。 3. 嘱孕妇每日胎动计数，作胎心监护每3天一次。
过期妊娠
【检查】 1. 核实孕周 2. 超声检查 3. 胎盘功能检查 4. 胎儿监护仪检测
过期妊娠
【治疗】 应根据胎盘功能、胎儿大小、宫颈成熟度等综合分析，选择 恰当的分娩方式。以下情况发生时应立即终止妊娠： 1. 宫颈条件成熟； 2.胎儿体重≥4000g 或胎儿宫内生长受限； 3.12 小时内胎动<10次或胎心监护异常； 4. 尿E ／C比值持续低值； 5. 羊水过少和（或）羊水粪染； 6. 并发重度子痫前期或子痫。
雌孕激素比例失调有作者认为过期妊娠系雌孕激素比例失调导致孕激素优势抑制前列腺素和缩宫素使子宫不收缩延迟分娩发动
过期妊娠 【定பைடு நூலகம்】
凡平时月经周期规律，妊娠达到或超过 42 周尚未分娩者称过期妊娠。
过期妊娠
【病因】 1.雌、孕激素比例失调 有作者认为过期妊娠系雌孕激素比 例失调导致孕激素优势，抑制前列腺素和缩宫素，使子宫不 收缩，延迟分娩发动。 2.头盆不称 由于胎先露部对宫颈内口及子宫下段的刺激不 强，容易发生过期妊娠。 3. 胎儿畸形 4. 遗传因素
过期妊期护理课件
如发现羊水过少，可通过多喝水、 输液等方式增加羊水量，严重时需 及时终止妊娠。
巨大儿
巨大儿
过期妊娠可能导致胎儿过 度生长，形成巨大儿。
处理方法
如胎儿为巨大儿，可考虑 剖宫产分娩，以避免难产 和损伤。
预防措施
控制饮食，适当运动，避 免过度营养。
难产
难产
过期妊娠可能增加难产的风险， 如产程延长、胎儿头盆不称等。
对母亲的影响
01
总结词
过期妊娠可能导致母亲出现各种并发症，如妊娠 期高血压、糖尿病等。
02
详细描述
过期妊娠可能导致母亲出现妊娠期高血压、糖尿 病等并发症，增加分娩难度和风险。
对胎儿的影响
总结词
过期妊娠对胎儿的影响包括生长受限、窘迫、甚 至死亡等。
详细描述
过期妊娠可能导致胎儿生长受限、宫内窘迫等情 况，严重时甚至可能导致胎儿死亡。因此，过期 妊娠需要及时处理，以保障母婴安全。
胎儿窘迫
胎儿窘迫
过期妊娠可能导致胎儿在子宫内缺氧 ，引发胎儿窘迫。
预防措施
处理方法
如发现胎儿窘迫，应及时采取措施， 如吸氧、改变体位等，严重时需及时 终止妊娠。
定期产检，密切关注胎儿胎动情况， 及时发现并处理胎儿窘迫。
羊水过少
羊水过少
过期妊娠可能导致羊水过少，影 响胎儿的正常发育。 Nhomakorabea预防措施
定期产检，密切关注羊水情况，及 时发现并处理羊水过少。
增加剖宫产率
由于胎儿较大和产程延长等因素，过期妊娠可能 导致剖宫产率增加。
随访的重要性与建议
定期产检
过期妊娠孕妇应加强 产检，密切监测胎儿
和母亲的状况。
调整饮食和运动
孕妇应保持健康的生 活方式，包括合理饮
过期妊娠护理
过期妊娠的发生率约为5%10%。
过期妊娠可能导致胎儿窘迫、 胎盘老化、羊水减少等问题。
过期妊娠的原因可能包括遗传 因素、孕妇年龄、胎儿性别等。
过期妊娠的病因
04
遗传因素：遗传基因异常，
导致胎儿发育异常
03
母体因素：孕妇年龄、肥
胖、高血压、糖尿病等
02
胎儿发育异常：胎儿生
长受限，发育迟缓
01
胎盘功能减退：胎盘老化，
4
常见护理注意事项
点击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果， 请言简意赅的阐述您的观点。
过期妊娠的护理风险
胎儿缺氧：过期 妊娠可能导致胎 儿缺氧，影响胎 儿健康
胎盘老化：过期 妊娠可能导致胎 盘老化，影响胎 儿营养供给
胎儿过大：过期 妊娠可能导致胎 儿过大，增加分 娩难度
产后出血：过期 妊娠可能导致产 后出血，增加产 妇风险
预防感染：保 持个人卫生， 避免接触感染 源
适当运动：适 当进行孕期运 动，如孕妇瑜 伽、散步等
心理疏导：保 持心情愉悦， 避免焦虑和抑 郁
准备分娩：提 前了解分娩知 识，做好分娩 准备
过期妊娠的护理实施
监测胎儿状况： 定期进行产检， 监测胎儿心率、 胎动等指标
预防感染：保 持个人卫生， 避免接触感染 源
保母婴安全
过期妊娠的护理创新
远程监测：通过远程医 疗技术，实时监测孕妇
和胎儿的健康状况
预防性护理：通过健康 教育、定期检查等方式，
降低过期妊娠的风险
个性化护理：根据孕妇 和胎儿的具体情况，制 定个性化的护理方案
团队协作：建立跨学科、 跨部门的护理团队，提 高护理质量和效率
过期妊娠的护理经验分享
老年健康服务《2.13.7过期妊娠患者的护理》
第四页，共七页。
经典例题
某孕妇超过孕产期1周未临产，应采取最恰当的措施是
A吸氧 B 运动
C 数胎动 D 听胎心音 E 住院待产
参考答案：E
第五页，共七页。
2021/12/27
第六页，共七页。
内容总结
2021：过期妊娠的定义。B超、胎盘功能检查、胎心监护。立即终止妊娠〔指征〕：宫颈条件成熟、胎儿4000g或胎儿宫内生长受 限、12h胎动计数<10次或胎心监护异常、尿E/C低、。羊水过少或胎粪污染、并发重度先兆子痫或子痫。过期妊娠应立即终止妊娠的 指征不包括。经典例题。A吸氧 B 运动。2021/12/27
羊水过少或胎粪污染、并发重度先兆子痫或子痫
第二页，共七页。
经典例题
过期妊娠应立即终止妊娠的指征不包括
A宫颈条件成熟 √
√
C12小时内胎动<10次/min
√
D妊娠>42周 Х
值持续低
√
参考答案：D
第三页，共七页。
考点精讲
辅助检查
核实孕周
B超、胎盘功能检查、胎心监护
过期妊娠 治疗原那么
〔≥42周〕
立即终止妊娠〔指征〕：宫颈条件成熟、胎儿4000g或胎儿宫内生长受限、 12h胎动计数<10次或胎心监护异常、尿E/C低、
考情分析
近年每套试卷试题数量为0~2题。 2021：超过预产期1周为临床应采取的措施
2021：过期妊娠的定义；进入产程后最重要的护理
2021：过期妊娠的定义
第一页，共七页。
考点精讲
辅助检查
核实孕周 B超、胎盘功能检查、胎心监护
异常妊娠期妇儿的护理(一)
异常妊娠期妇儿的护理(一)(总分：77.00，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：77，分数：77.00)1.某女，25岁，停经50天，出现恶心、厌食，1周后呕吐加剧，滴水不进、失眠、全身乏力、精神萎靡。
妇科检查：宫体如孕7周大小，宫体软，实验室检查：妊娠试验阳性，尿酮体(+ +)，考虑可能为∙A．妊娠合并肝炎∙B．妊娠合并胃肠炎∙C．妊娠剧吐∙D．妊娠呕吐∙E．妊娠合并胰脉炎（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：2.某妇女，孕34周，血压：130/80mmHg，脉搏：90次/分。
自诉早孕反应较重，子宫大小比同龄孕妇大，轻度贫血。
近期，下肢浮肿，静脉轻度曲张，考虑可能是∙A．轻度妊高征∙B．双胎妊娠∙C．羊水过多∙D．胎儿畸形∙E．中度妊高征（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：3.某初产妇，25岁，孕38周，规律宫缩12小时，破膜8小时，宫口开大3cm，胎心110次/分，胎心监护有多个晚期减速出现，应做如何处置∙A．吸氧，严密观察产程进展∙B．急查尿雌激素/肌酐比值∙C．静注25％葡萄糖加维生素C∙D．静滴催产素∙E．立即剖宫产术（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：4.异位妊娠最多见于∙A．卵巢妊娠∙B．输卵管妊娠∙C．腹腔妊娠∙D．宫颈妊娠∙E．子宫残角妊娠（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：5.某孕妇，孕42周，孕妇自觉胎动减少，下列胎儿监护出现哪项胎儿，改变可考虑胎儿宫内窘迫∙A．早发性胎心减慢∙B．迟发性胎心减慢∙C．散发性胎心减慢∙D．心动过速∙E．心动过缓（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：6.羊水过多是指羊水量超过∙A．1000ml∙B．2000ml∙C．3000ml∙D．800ml∙E．500ml（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：7.输卵管妊娠孕妇就诊最主要的原因是∙A．停经∙B．腹痛∙C．阴道出血∙D．子宫增大∙E．肛门坠胀感（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：8.羊水量超过多少时临床上出现症状∙A．500ml∙B．1000ml∙C．2000ml∙D．2500ml∙E．3000ml（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：9.下列哪项不属于难免流产的特点∙A．宫颈口扩张∙B．阴道流血增多∙C．有组织物从宫口排出∙D．腹痛加剧∙E．妊娠试验阳性（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：10.新生儿苍白窒息的护理措施首先是∙A．脐静脉推注尼可刹米∙B．静脉推注洛贝林∙C．吸氧管吸出咽部黏液∙D．气管插管，吸出气管内黏液∙E．口对口做人工呼吸（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：11.下列哪项不是过期妊娠终止妊娠的指征∙A．妊娠已达43周∙B．宫颈已成熟∙C．每12小时胎动计数＞10次∙D．羊水中有胎粪或羊水过少∙E．合并妊高征（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：12.输卵管妊娠破裂腹痛的特点是∙A．一侧下腹隐痛∙B．一侧下腹胶痛∙C．一侧下腹撕裂样痛∙D．一侧下腹酸胀痛∙E．一侧下腹钝痛（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：13.新生儿重度窒息经过清理呼吸道及人工呼吸后仍无明显改善，应采取哪种措施∙A．保温∙B．预防感染∙C．给能量合剂∙D．纠正酸中毒∙E．补充热量（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：14.妊高征的基本病理变化是∙A．高血压∙B．蛋白尿∙C．全身小动脉痉挛∙D．肾小球滤过率降低∙E．血液黏稠度增加（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：15.某妇女，28岁，停经50天，突然下腹部疼痛，阴道少量出血，查：子宫大小正常，尿HCG阳性，可能的诊断是∙A．先兆流产∙B．异位妊娠∙C．阑尾炎∙D．难免流产∙E．不全流产（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：16.能提示胎儿皮肤是否成熟的项目是∙A．脂肪细胞出现率∙B．胆红素类物质值∙C．淀粉酶值∙D．肌酐值∙E．卵磷脂/鞘磷脂比值（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：17.输卵管妊娠破裂的主要症状∙A．停经∙B．停经、腹痛、大量阴道出血∙C．阴道出血伴休克∙D．停经、腹痛剧烈伴休克∙E．停经，腹痛、肛门坠胀痛（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：18.关于过期妊娠，正确的是∙A．经产妇过期妊娠胎儿比初产妇危险增加∙B．过期妊娠的胎儿围产病率增高，死亡率不高∙C．无脑儿的胎儿过期妊娠发生率高∙D．过熟婴儿的周围血液中皮质酮水平较正常足月婴儿高∙E．过期妊娠可能与孕酮水平降低有关（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：19.下列哪项不能检测胎盘功能∙A．孕妇尿雌三醇测定∙B．孕妇血清胎盘泌乳素测定∙C．甲胎球蛋白测定∙D．阴道脱落细胞检查∙E．孕妇血清催产素酶测定（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：20.可协助确定胎龄的检查是∙A．孕妇尿雌三醇测定∙B．孕妇血清游离雌三醇测定∙C．孕妇血清胎盘泌乳激素测定∙D．羊水中肌酐值测定∙E．甲胎球蛋白测定（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：21.某初产妇，孕38周，血压150/110mmHg，尿蛋白(+ + +)，反复阴道少量出血，检查子宫硬如木板，压痛明显，胎心164次/分，临床诊断为。
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过期妊娠
【检查】 1. 核实孕周 2. 超声检查 3. 胎盘功能检查 4. 胎儿监护仪检测
过期妊娠
【治疗】 应根据胎盘功能、胎儿大小、宫颈成熟度等综合分析，选择 恰当的分娩方式。以下情况发生时应立即终止妊娠： 1. 宫颈条件成熟； 2.胎儿体重≥4000g 或胎儿宫内生长受限； 3.12 小时内胎动<10次或胎心监护异常； 4. 尿E ／C比值持续低值； 5. 羊水过少和（或）羊水粪染； 6. 并发重度子痫前期或子痫。
过期妊娠 【定义】
凡平时月经周期规律，妊娠达到或超过 42 周尚未分娩者称过期妊娠。
过期妊娠
【病因】 1.雌、孕激素比例失调 有作者认为过期妊娠系雌孕激素比 例失调导致孕激素优势，抑制前列腺素和缩宫素，使子宫不 收缩，延迟分娩发动。 2.头盆不称 由于胎先露部对宫颈内口及子宫下段的刺激不 强，容易发生过期妊娠。 3. 胎儿畸形 4. 遗传因素
过期妊娠
【护理诊断】 1.知识缺乏 缺乏对过期妊娠危害的知识 2. 潜在并发症：胎儿窘迫、难产Fra bibliotek过期妊娠
【护理措施】 1. 一般护理：指导孕妇积极休息，鼓励营养摄入。同时核实 预产期，并积极配合判断胎盘功能的检查和操作。 2. 病情监测：进入产程后，鼓励产妇侧卧位，勤听胎心，密 切监护胎心变化，注意破膜时间和羊水的性状。 3. 配合治疗：对于宫颈条件成熟引产者，可在人工破膜后羊 水清亮时，采取密切监护下经阴道分娩；若宫颈条件不成 熟则促使宫颈成熟，若出现了胎盘功能减退征象或胎儿窘 迫现象，应立即剖宫产结束分娩。 4. 心理支持
过期妊娠
【健康教育】 1. 督促孕妇要定期进行产前检查。 2. 嘱咐孕妇超过预产期1 周未临产者，必须到医院检查。 3. 嘱孕妇每日胎动计数，作胎心监护每3天一次。