附件 :
有见证取样和送检见证人备案书
质量监督站 :
:
我单位决定 , 由同志担任
工程有见证取样和送检见证人 , 有关的印章和签字如下 , 请查收备案。
有见证取样和送检印章见证人签字
建设单位名称（盖章）年月日监理单位名称（盖章）年月日施工项目负责人签字年月日
