婚前保健工作规范,孕前孕期保健指南-精品文档共76页文档
婚前保健工作规范,孕前孕期保健指南-精品文档
婚前医学检查的主要疾病
1）严重遗传性疾病：由于遗传因素先天形成， 患者全部或部分丧失自主生活能力，子代再现风 险高，医学上认为不宜生育的疾病。 （2）指定传染病：《中华人民共和国传染病防 治法》中规定的艾滋病、淋病、梅毒以及医学上 认为影响结婚和生育的其他传染病。
（3）有关精神病：精神分裂症、躁狂抑郁 型精神病以及其他重型精神病。 （4）其他与婚育有关的疾病，如重要脏器 疾病和生殖系统疾病等。
规范——医学意见
建议暂缓结婚
1、指定传染病在传染期内； 2、有关精神病在发病期内； 3、其他医学上认为应暂缓结婚的疾病。
建议不宜生育
1、不宜生育的严重遗传性疾病；
2、其他重要脏器疾病； 3、医学上认为不宜生育的疾病的。
规范——医学意见
建议采取医学措施，尊重受检者意愿
对于婚检发现的可能会终生传染的不在发病期的
一、婚前保健服务内容
（一）婚前医学检查 （二）婚前卫生指导 （三）婚前卫生咨询
二、婚前保健服务机构及人员的管理
（一）婚前医学检查机构与人员的审批 （二）婚前保健服务机构基本标准 （三）婚前保健服务人员的配备
三、婚前保健服务工作的管理
（一）服务质量管理 （二）实验室质量管理 （三）信息资料管理 （四）《婚前医学检查表》和 《婚前医学检查证明》的管理
婚前保健工作规范
孕前孕期保健指南 淄博市妇幼保健院
王如南
淄博市妇幼保健院妇女保健科 王如南
新 生 儿 疾 病 筛 查 技 术
医 学 上 需 要 的 节 育 技 术
助 产 技 术
产 前 诊 断 技 术
婚 前 保 健 技 术
孕前保健服务规范
孕前保健服务规范1. 引言本文档旨在制定一份完善的孕前保健服务规范，以提供给医疗机构和相关从业人员参考。
孕前保健的重要性不言而喻，它对孕妇和胎儿的健康发展起着至关重要的作用。
因此，确保孕前保健服务的规范性和科学性对于提供有效的保健服务至关重要。
2. 目标本文档的目标是通过规范孕前保健服务，确保孕妇在备孕和孕期期间得到全面和个体化的健康管理。
具体目标如下：- 提供孕前健康咨询和指导，帮助孕妇掌握孕前备孕知识；- 评估孕妇的健康状况，并及时发现和处理潜在的健康风险；- 提供全面的孕前体检，确保孕妇的身体状况适宜怀孕；- 为孕妇提供健康生活方式和营养建议，促进胚胎的健康生长；- 提供必要的疫苗接种和预防措施，预防孕期传染病的发生；- 协助孕妇处理心理和情绪问题，减轻孕期压力和焦虑。
3. 实施为了达到上述目标，孕前保健服务应包括以下内容：3.1 孕前健康咨询和指导医疗机构应提供专业的孕前健康咨询和指导，包括但不限于以下内容：- 孕前避孕措施的适用性和选择；- 饮食、锻炼和生活方式的调整建议；- 如何处理慢性疾病和药物使用的问题；- 遗传病和常见遗传疾病的风险评估和遗传咨询。
3.2 孕前体检医疗机构应提供全面的孕前体检，包括但不限于以下项目：- 妇科检查和盆腔超声检查；- 血常规、肝功能、肾功能、血型等检查；- 乙型肝炎、艾滋病等传染病筛查；- 心脏、肺部和甲状腺功能检查。
3.3 健康生活方式和营养指导医疗机构应提供针对孕妇的健康生活方式和营养指导，包括但不限于以下内容：- 合理的饮食结构和营养补充；- 适宜的体力活动和运动方式；- 不良惯（吸烟、饮酒、吸毒等）的戒除建议；- 处理孕期不适症状和应对压力的方法。
3.4 疫苗接种和预防措施医疗机构应根据孕妇的健康状况和流行病情提供必要的疫苗接种和预防措施，包括但不限于以下项目：- 风疹、流感和新生儿破伤风等疫苗接种；- 疟疾、登革热等地区性传染病的预防措施；- 对于病毒性感染的预防和处理措施。
孕前和孕期保健指南
适当运动
总结词：有益健康
详细描述：孕期适当运动有助于控制体重、增强体质、缓解孕期不适。孕妇可选 择散步、孕妇瑜伽、游泳等低强度运动方式，但要根据自身身体状况和医生的建 议合理安排运动时间和强度。
规律作息
总结词：良好习惯
详细描述：孕妇要养成良好的作息习惯，保证充足的睡眠时 间，避免熬夜。同时，要保持规律的作息时间，做到早睡早 起，以保证孕妇和胎儿的健康。此外，孕妇应尽量避免长时 间久坐或长时间站立，以减轻身体疲劳。
注意事项
在16-20周之间进行，适用于高 龄孕妇、既往生育过异常胎儿、 家族中有遗传疾病史的孕妇，但 存在一定风险和并发症，需在医 生建议下进行。
05
孕期常见问题
孕吐
孕吐的原因
怀孕后激素水平的变化，尤其 是人绒毛膜促性腺激素（hCG ）的升高，是导致孕吐的主要
原因。
孕吐的症状
恶心、呕吐、反酸水、对食物 口味改变等。
控制盐分和糖分摄入
减少盐分和糖分的摄入，以降低高血压和糖尿 病的风险，同时也有助于控制孕期体重增长。
适当运动
有氧运动
01
进行适当的有氧运动，如快走、游泳、跑步等，以增强心肺功
能和体能。
肌肉力量训练
02
进行适当的肌肉力量训练，如举重、俯卧撑等，以增强肌肉力
量和稳定性。
伸展运动
03
进行适当的伸展运动，如瑜伽、普拉提等，以增加身体柔韧性
妊娠12周、20周、28周和36周。
保持健康饮食
总结词：营养均衡
VS
详细描述：孕期饮食要注重营养均 衡，多吃蔬菜水果，适量摄入蛋白 质、脂肪和碳水化合物。同时，要 增加富含叶酸、铁、钙、锌等营养 素的食物摄入，以满足孕妇和胎儿 的生理需求。此外，孕妇应少食多 餐，避免暴饮暴食，以保持体重合 理增长。
《孕前保健服务工作规范》
遇到医疗纠纷问题？赢了网律师为你免费解惑！访问>>《孕前保健服务工作规范》卫生部职能研究拟订妇幼保健与生殖健康、社区卫生、健康教育和健康促进及卫生科普等相关法律、法规和政策；制订并实施有关妇幼保健与生殖健康、提高出生人口素质、社区卫生、健康教育改革和发展目标、规划；依法对母婴保健工作进行管理、指导和监督；制定妇幼保健、社区卫生、健康教育机构建设规范、人员培训规划、专项技术标准等；负责妇幼保健与生殖健康、社区卫生、健康教育信息管理；会同有关部门制定并发布计划生育技术规范；综合协调全国健康促进与健康教育工作，研究拟定全国控制吸烟有关政策、法规和规划。
卫生部近日印发《孕前保健服务工作规范（试行）》。
各级医疗保健机构要逐步提供婚前、孕前、孕产期、产后保健等规范化、系统化的生育健康服务。
孕前保健是以提高出生人口素质，减少出生缺陷和先天残疾发生为宗旨，为准备怀孕的夫妇提供健康教育与咨询、健康状况评估、健康指导为主要内容的保健服务。
孕前保健是婚前保健的延续，是孕产期保健的前移。
孕前保健服务内容包括：健康教育与咨询、健康状况检查、健康指导。
进行健康教育与咨询时，要热情接待夫妻双方，讲解孕前保健的重要性，介绍孕前保健服务内容及流程。
通过询问、讲座及健康资料的发放等，为准备怀孕的夫妇提供健康教育服务。
健康状况检查是要通过咨询和孕前医学检查，对准备怀孕夫妇的健康状况做出初步评估。
针对存在的可能影响生育的健康问题，提出建议。
孕前医学检查（包括体格检查、实验室和影像学等辅助检查）应在知情选择的基础上进行，同时应保护服务对象的隐私。
健康指导是根据一般情况了解和孕前医学检查结果对孕前保健对象的健康状况进行综合评估。
遵循普遍性指导和个性化指导相结合的原则，对计划怀孕的夫妇进行怀孕前、孕早期及预防出生缺陷的指导等。
附件孕前保健服务工作规范（试行）孕前保健是以提高出生人口素质，减少出生缺陷和先天残疾发生为宗旨，为准备怀孕的夫妇提供健康教育与咨询、健康状况评估、健康指导为主要内容的保健服务。
孕前和孕期保健指南一(完整版)
孕前和孕期保健指南（完整版）孕前和孕期保健是降低孕产妇死亡和出生缺陷的重要措施。
传统孕期保健特别是产前检查的次数、内容、孕周以及间隔时间等缺乏询证医学证据的支持，已经不能适应现代产前保健的要求，我国各地区和不同医院产前检查的方案存在较大差异，甚至同一医院不同的产科医生提供的产前检查方案也不一致，这也是导致目前我国孕产妇死亡率和出生缺陷率较高的重要原因。
本指南的内容包括：健康教育及指导、常规保健内容、辅助检查项目（分为必查项目和备查项目），其中健康教育指导、常规保健内容和辅助检查的必查项目适用于所有的孕妇，辅助检查项目中，有条件的医院或有指征时可开展备查项目。
孕前保健（孕前3个月）一、健康教育及指导主要内容包括：（1）有准备、有计划的妊娠，避免高龄妊娠。
（2）合理营养，控制体质量（体重）增加。
（3）补充叶酸0.4mg～0.8mg/d或经循证医学验证的含叶酸的复合维生素。
既往发生过神经管缺陷（NTD）的孕妇，则需每天补充叶酸4mg。
（4）有遗传病，慢性疾病和传染病而准备妊娠的妇女，应予以评估并指导。
（5）合理用药，避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。
（6）避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质，避免密切接触宠物。
（7）改变不良生活习惯及生活方式；避免高强度的工作、高噪音环境和家庭暴力。
（8）保持心理健康，解除精神压力，预防孕期及产后心理问题的发生。
（9）合理选择运动方式。
二、常规保健1.评估孕前高危因素：（1）询问准备妊娠夫妇的健康状况。
（2）评估既往慢性疾病史，家族和遗传病史，不宜妊娠者应及时告之。
（3）详细了解不良孕产史。
（4）生活方式、饮食营养、职业状况及工作环境、运动(劳动)情况、家庭暴力、人际关系等。
2.身体检查：（1）包括测量血压、体质量，计算体质量指数(BMI)，BMI=体质量(kg)/身高(m)2。
（2）常规妇科检查。
三、辅助检查1.必查项目：包括以下项目：（1）血常规；（2）尿常规；（3）血型(ABO和Rh)；（4）肝功能；（5）肾功能；（6）空腹血糖；（7）HBsAg；（8）梅毒螺旋体；（9）HIV筛查；（10）宫颈细胞学检查(1年内未查者)。
孕前和孕期保健指南完整版
孕前和孕期保健指南〔2022〕完整版原创：妇产科空间妇产科空间2月7日选自：中华妇产科杂志2022 年1月第53 卷第1期第7-13页中华医学会妇产科学分会产科学组孕前保健〔preconception care〕和孕期保健〔prenatal care〕是降低孕产妇和围产儿并发症的发生率及死亡率、减少诞生缺陷的重要措施。
.通过标准化的孕期保健和产前检查，能够及早防治妊娠期合并症及并发症，准时觉察胎儿非常，评估孕妇及胎儿的安危，确定分娩时机和分娩方法，保证母儿平安。
2022年，中华医学会妇产科学分会产科学组组织国内有关专家制定了《孕前和孕期保健指南〔第1版〕》1]，这是我国制定的适宜我国国情的第1部“孕前和孕期保健指南〞，通过该指南在全国的实施和推广，对标准我国的孕前检查和产前检查方案起到了重要的作用2]。
.近年来，由于对产前检查的方案又有了新的认识，格外是产前筛查相关技术的快速进展，为此，产科学组决定在《孕前和孕期保健指南(第1版)》的根底上，参考美国3-4]、英国5]、加拿大6]和WHO7-8]等公布的孕前和孕期保健指南，并遵循《X母婴保健法》、国家卫生和打算生育委员会公布的相关治理方法和技术标准9-12]，同时也考虑了卫生经济学的要求，制定了《孕前和孕期保健指南〔2022〕》。
.本指南的内容包含：健康教育及指导、常规保健内容、辅助检查工程〔分为必查工程和备查工程〕。
其中健康教育及指导、常规保健内容和辅助检查的必查工程适用于全部的孕妇，有条件的医院或有指征时可开展备查工程。
同时，本指南制定了简要表格，便于临床医师使用时快速参考。
本指南仅适用于单胎妊娠、无妊娠并发症和合并症的孕妇。
孕前保健〔孕前3个月〕孕前保健是通过评估和改善打算妊娠夫妇的健康状况，减少或排解导致诞生缺陷等不良妊娠结局的危险因素，预防诞生缺陷发生，提高诞生人口素养，是孕期保健的前移。
一、健康教育及指导遵循普遍性指导和个体化指导相结合的原则，对打算妊娠的夫妇行孕前健康教育及指导，主要内容包含：〔1〕有打算、有打算地妊娠，尽量幸免高龄妊娠。
孕前保健服务工作规范
遇到医疗纠纷问题？赢了网律师为你免费解惑！访问>>孕前保健服务工作规范研究拟订妇幼保健与生殖健康、社区卫生、健康教育和健康促进及卫生科普等相关法律、法规和政策;制订并实施有关妇幼保健与生殖健康、提高出生人口素质、社区卫生、健康教育改革和发展目标、规划;依法对母婴保健工作进行管理、指导和监督;制定妇幼保健、社区卫生、健康教育机构建设规范、人员培训规划、专项技术标准等;负责妇幼保健与生殖健康、社区卫生、健康教育信息管理;会同有关部门制定并发布计划生育技术规范;综合协调全国健康促进与健康教育工作，研究拟定全国控制吸烟有关政策、法规和规划。
卫生部近日印发《孕前保健服务工作规范(试行)》。
各级医疗保健机构要逐步提供婚前、孕前、孕产期、产后保健等规范化、系统化的生育健康服务。
孕前保健是以提高出生人口素质，减少出生缺陷和先天残疾发生为宗旨，为准备怀孕的夫妇提供健康教育与咨询、健康状况评估、健康指导为主要内容的保健服务。
孕前保健是婚前保健的延续，是孕产期保健的前移。
孕前保健服务内容包括：健康教育与咨询、健康状况检查、健康指导。
进行健康教育与咨询时，要热情接待夫妻双方，讲解孕前保健的重要性，介绍孕前保健服务内容及流程。
通过询问、讲座及健康资料的发放等，为准备怀孕的夫妇提供健康教育服务。
健康状况检查是要通过咨询和孕前医学检查，对准备怀孕夫妇的健康状况做出初步评估。
针对存在的可能影响生育的健康问题，提出建议。
孕前医学检查(包括体格检查、实验室和影像学等辅助检查)应在知情选择的基础上进行，同时应保护服务对象的隐私。
健康指导是根据一般情况了解和孕前医学检查结果对孕前保健对象的健康状况进行综合评估。
遵循普遍性指导和个性化指导相结合的原则，对计划怀孕的夫妇进行怀孕前、孕早期及预防出生缺陷的指导等。
附件孕前保健服务工作规范(试行)孕前保健是以提高出生人口素质，减少出生缺陷和先天残疾发生为宗旨，为准备怀孕的夫妇提供健康教育与咨询、健康状况评估、健康指导为主要内容的保健服务。
孕前和孕期保健指南完整版
孕前和孕期保健指南完整版3〕避免接触有害物质，如化学品、放射线等。
4〕控制慢性病，如糖尿病、高血压等。
5〕避免感染性疾病，如风疹、巨细胞病毒等。
6〕避免过度劳累和精神压力，保持心情愉快。
二、常规保健内容1〕妇科检查：包括妇科病史、妇科体格检查、妇科B超等。
2〕生殖系统疾病筛查：包括宫颈癌、子宫内膜癌等。
3〕遗传病筛查：包括地中海贫血、血友病等。
4〕免疫接种：包括乙肝、风疹等。
5〕口腔检查：包括口腔疾病、龋齿等。
三、辅助检查工程1〕必查工程：包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血型、RH因子、乙肝、梅毒、HIV等。
2〕备查工程：包括羊水穿刺、绒毛活检等。
孕期保健〔孕期3个月至分娩〕孕期保健是通过规范的产前检查，及时发现和处理孕妇及胎儿的异常情况，保障母婴健康，降低孕产妇和围产儿的发病率和死亡率。
一、健康教育及指导孕期保健的健康教育及指导主要包括：1〕合理营养，增加体重控制在合理范围内。
2〕避免接触有害物质，如化学品、放射线等。
3〕避免感染性疾病，如流感、肝炎等。
4〕注意体位、运动、休息等，避免过度劳累。
5〕了解分娩方式、产后护理等相关知识。
二、常规保健内容1〕产前检查：包括孕周、血压、体重、腹围、胎位、胎心监测等。
2〕孕期并发症筛查：包括妊娠期高血压、妊娠糖尿病等。
3〕胎儿异常筛查：包括唐氏综合征、神经管缺陷等。
三、辅助检查工程1〕必查工程：包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、乙肝、梅毒、HIV等。
2〕备查工程：包括羊水穿刺、胎盘活检等。
总之，孕前保健和孕期保健对于母婴健康至关重要，医务人员应根据指南的要求，对孕妇进行规范的检查和指导，确保母婴平安。
要求产前检查的次数和孕周要求如下：1.孕早期：第1次产前检查在妊娠6-8周进行，主要检查孕妇的身体状况、孕周确定、胎儿数量、胎心率等。
2.孕中期：第2次产前检查在妊娠16-20周进行，主要检查孕妇的血压、体重、胎儿发育情况、羊水量等。
3.孕晚期：第3次产前检查在妊娠32-36周进行，主要检查孕妇的血压、胎儿发育情况、胎位、宫颈情况等。
孕前、孕期保健指南
孕前和孕期保健指南（第一版）作者：漆洪波常青李力杨慧霞张为远黄醒华胡娅莉刘兴会时春艳刘彩霞董悦中华医学会妇产科学分 2011-4-20 17:28:34 阅读： 2282 次我要评论( 9) 字号：T|T孕前和孕期保健是降低孕产妇死亡和出生缺陷的重要措施。
传统孕期保健特别是产前检查的次数、内容、孕周以及间隔时间等缺乏循证医学证据的支持，已经不能适应现代产前保健的要求，我国各地区和不同医院产前检查的方案存在较大差异，甚至同一医院不同的产科医师提供的产前检查方案也不一致，这也是导致目前我国孕产妇死亡率和新生儿出生缺陷率较高的重要原因。
近年来，随着对围产期并发症认识的深入和产前筛查技术的进步，美国、英国、加拿大和WHO等制定的孕前和孕期保健指南不断更新。
因此，有必要制定适宜我国国情的孕前和孕期保健指南。
本指南的制定参考了美国、英国、加拿大和WHO最新发布的孕前和孕期保健指南以及循证医学证据，并遵循《中华人民共和国母婴保健法》，国家人口和计划生育委员会《国家免费孕前优生健康检查项目试点工作技术服务规范（试行）》（2010年），国家卫生部《孕前保健服务工作工作规范（试行）》（2007年），国家卫生部《产前诊断技术管理办法》及相关配套文件（2002年），国家卫生部《我国城市围产保健管理办法》（1987年）和《农村孕产妇系统保健管理办法》（1989年），也充分考虑了卫生经济学的要求。
本指南的内容包括：健康教育及指导、常规保健内容、辅助检查项目（分为必查项目和备查项目），其中健康教育及指导、常规保健内容和辅助检查的必查项目适用于所有的孕妇，辅助检查项目中，有条件的医院或有指征时可开展备查项目。
孕前保健（孕前3个月）孕前保健是通过评估和改善计划妊娠夫妇的健康状况，降低或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的危险因素，预防出生缺陷发生，提高出生人口素质，是孕期保健的前移。
一、健康教育及指导遵循普遍性指导和个性化指导相结合的原则，对计划妊娠的夫妇进行孕前健康教育及指导，主要内容包括：⑴有准备、有计划的妊娠，避免高龄妊娠。
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16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。——罗素·贝克 18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——马云 19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。——雷锋 20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。——布尔沃
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婚前保健工作规范,孕前孕期保健指南-精 品文档
11、获得的成功越大，就越令人高兴 。野心 是使人 勤奋的 原因， 节制使 人枯萎 。 12、不问收获，只问耕耘。如同种树 ，先有 根茎， 再有枝 叶，尔 后花实 ，好好 劳动， 不要想 太多， 那样只 会使人 胆孝懒 惰，因 为不实 践，甚 至不接 触社会 ，难道 你是野 人。(名 言网) 13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但 常看常 新。 14、我在心里默默地为每一个人祝福 。我爱 自己， 我用清 洁与节 制来珍 惜我的 身体， 我用智 慧和知 识充实 我的头 脑。 15、这世上的一籽； 单身汉 不会娶 妻，如 果他不 曾希望 有小孩 ；商人 或手艺 人不会 工作， 如果他 不曾希 望因此 而有收 益。-- 马钉路 德。