鼻息肉护理常规及健康教育

鼻息肉护理常规及健康教育

鼻息肉是鼻腔和鼻窦黏膜的慢性炎性疾病。以极度水肿的鼻黏膜在中鼻道形成单发或发息肉为临床特征。

【护理常规】

1.术前

（1）心理护理：重视患者情绪反应，稳定情绪，积极配合治疗。

（2）完善术前各项检查。

（3）术前训练：训练卧位使用便器排尿、排便;教会患者正确的摒鼻方法。

（4）卧位护理：指导患者学会床上翻身、坐起、起床的方法。

（5）术前准备：①剪双侧鼻毛，剃净胡须;②根据医嘱做抗生素皮试、交叉配血;③术前禁饮食 8h。

（6）手术日晨准备：测量生命体征，检查手术区皮肤准备情况，更换清洁病员服，取下活动性义齿、眼镜、首饰等物品，贵重物品交其家属保管，不化妆，去手术室前，嘱患者排空膀胱。按手术需要，将病历、术中用药、CT片子等带入手术室，与手术室人员进行核对交接。

2.术后

（1）术后体位：术后6h取半卧位。

（2）病情观察：密切监测生命体征至平稳，遵医嘱给予面罩吸氧5L/min。保持呼吸道通畅，及时吐出或吸出呼吸道及口内分泌物、

呕吐物。注意观察有无呼吸道梗阻或窒息等意外。

（3）伤口护理：鼻额部冷敷。少量出血时，给予味麻液滴鼻。术后鼻腔可有少许渗血、痰中带少许血丝，鼻腔填塞可有轻度头痛、鼻部胀痛、溢泪等症状，这些都属正常现象，如有其他不适，及时通知医师处理。注意鼻腔填塞物有无松动或脱落，有无耳部症状，保护鼻前庭组织。

（4）饮食护理：6h内禁饮、禁食，6h后给予流食或半流食3～5d，根据病情改普通饮食。注意营养，给予高热量、易消化的饮食。给予足够的维生素。忌辛辣刺激，过烫过硬食物，防止出血，忌烟酒。多吃蔬菜，水果，保持排便通畅。

（5）并发症的预防和护理：填塞物一般48～72h后取出，，指导患者勿用力摒鼻，以免再次出血。手术后第3天，可使用0.9%氯化钠溶液喷鼻，加快鼻腔填塞物的溶解吸收。预防上呼吸道感染，给予滴鼻液滴鼻，指导患者勿用力摒鼻、打喷嚏。注意观察鼻腔渗血情况。如后鼻孔有血液流下，指导患者吐出，以便观察出血量。如出血较多，及时通知医师处理。注意患者全身状态、有无贫血、休克等急症。行筛窦手术的患者应严密观察患者的生命体征，观察有无清水样鼻涕不断从鼻腔流出，严防脑脊液漏和颅内感染的发生。

（6）心理护理：护士应给予更多的关心，耐心倾听患者主诉，给予讲解相关知识，为患者及其家属提供相应的心理支持。

【健康教育】

1.休息与运动患者手术清醒6h后可在床上活动，次日开始下床

活动。加强身体锻炼，增强体质，防止感冒。

2.饮食与指导①6h内禁饮食，6h后给予流食或半流食3～5d，根据病情改普通饮食;②注意营养，给予高热量易消化的饮食：足够的维生素;③忌辛辣刺激、过烫过硬食物，防止出血，忌烟酒;④多吃蔬菜，水果，保持排便通畅。

3.用药指导遵医嘱用药抗生素，控制感染。

4.心理指导告知患者保持乐观心态，对疾病有正确的认识，树立早日康复的信心。

5.健康指导①教会患者正确濞鼻及使用滴鼻液的方法;②改正不良卫生习惯，勿用手挖鼻;③出院后4～6周避免用力摒鼻、重体力劳动或运动;④每日鼻腔冲洗2次，指导勿用力清洗，防止鼻腔出血;

⑤根据医嘱使用局部皮质类固醇激素喷鼻，防止鼻腔鼻窦黏膜水肿及息肉复发;⑥告知患者鼻出血要以预防为主，有相关的全身性疾病或鼻部疾病应积极治疗;⑦鼻腔黏膜干燥时应增加液体的摄入，增加居住空间的湿度。

6.复诊须知术后 2周复诊，若鼻腔再次出血，随时复诊。