儿科腹泻病、液体疗法复习题
小儿腹泻病液体疗法(1)
持续监测患儿的 体液平衡和电解 质情况,直至病 情稳定
停止液体疗法, 并指导家长进行 家庭护理和预防 措施
液体疗法的注意事项
液体疗法的实施需要根据患儿的年龄、体重、病 情等因素进行个体化调整。
液体疗法的实施过程中,需要密切观察患儿的尿量、 体重、电解质等指标,及时调整液体疗法方案。
液体疗法的实施过程中,需要注意预防并发症, 如低血糖、低血钾、低血钠等。
营养状况:根 据体重、身高、 皮下脂肪等评 估
药物反应:根 据药物使用情 况、疗效等评 估
评估方法
1
2
3
4
观察患儿的尿量、 尿色、尿比重等指
标
监测患儿的血压、 心率、呼吸等生命
体征
评估患儿的营养状 况、精神状态、活 动能力等临床表现
定期测量患儿的体 重、身高、头围等
生长发育指标
评估结果分析
1
评估方法:临床症状、实验室 检查、影像学检查等
小儿腹泻病液体疗法
演讲人
目录
01. 小儿腹泻病液体疗法概述 02. 小儿腹泻病液体疗法的实施 03. 小儿腹泻病液体疗法的评估 04. 小儿腹泻病液体疗法的常见
问题
小儿腹泻病液体疗法 概述
腹泻病概述
腹泻病是一种常见 的儿童疾病,主要 表现为大便次数增 多、大便性状改变 等。
腹泻病可由多种原 因引起,包括感染、 食物过敏、消化不 良等。
03
电解质失衡:腹泻可能导致电解质失衡,表现为肌肉无力、心律失常等。
04
营养不良:腹泻可能导致营养不良,表现为体重下降、生长发育迟缓等。
处理方法
口服补液盐:根据病情选择合适的口服补液盐, 如低渗、等渗或高渗口服补液盐。
静脉补液:对于严重脱水或口服补液困难的患儿, 可采用静脉补液。
腹泻患儿的护理试题附答案.
腹泻患儿的护理试题附答案.一、选择题(每题2分,共20分)1. 腹泻患儿最常见的病因是:A. 饮食不当B. 感染C. 药物过敏D. 消化道肿瘤答案:B2. 以下哪种病原体引起的腹泻最常见:A. 轮状病毒B. 大肠杆菌C. 沙门氏菌D. 志贺氏菌答案:A3. 腹泻患儿最常见的并发症是:A. 脱水B. 肺炎C. 肝炎D. 肾炎答案:A4. 以下哪种情况下,腹泻患儿需要立即就医:A. 腹泻次数较多B. 腹泻伴有高热C. 腹泻伴有呕吐D. 腹泻伴有血便答案:D5. 腹泻患儿的饮食护理中,以下哪项是正确的:A. 绝对禁食B. 以流质食物为主C. 限制水分摄入D. 早期给予高脂肪饮食答案:B6. 腹泻患儿补液治疗时,以下哪种液体为首选:A. 盐水B. 葡萄糖水C. 林格液D. 肠道外营养液答案:C7. 腹泻患儿补液治疗时,以下哪种情况提示脱水已纠正:A. 尿量增加B. 皮肤弹性好转C. 眼窝凹陷减轻D. 前囟门张力降低答案:D8. 以下哪种药物可用于治疗腹泻:A. 泻剂B. 抗生素C. 止泻药D. 肠道黏膜保护剂答案:D9. 腹泻患儿家庭护理中,以下哪项是错误的:A. 保持室内空气流通B. 避免交叉感染C. 给予易消化、营养丰富的饮食D. 避免使用抗生素答案:D10. 腹泻患儿康复后,以下哪项措施有助于预防再次发病:A. 增加抵抗力B. 注意饮食卫生C. 定期检查D. 避免过度劳累答案:B二、简答题(每题10分,共30分)1. 请简述腹泻患儿的饮食护理措施。
答案:腹泻患儿的饮食护理措施如下:(1)早期给予流质食物,如稀饭、米汤等;(2)逐渐过渡到半流质食物,如烂面条、烂糊等;(3)恢复期给予易消化、营养丰富的饮食,如瘦肉、蛋类、蔬菜等;(4)避免油腻、辛辣、刺激性食物;(5)保持饮食平衡,补充水分和电解质。
2. 请简述腹泻患儿补液治疗的护理措施。
答案:腹泻患儿补液治疗的护理措施如下:(1)准确评估脱水程度,制定补液计划;(2)密切观察补液过程中的病情变化,如尿量、血压、心率等;(3)按照医嘱给予补液,注意调整滴速和剂量;(4)观察补液效果,如脱水症状是否改善;(5)预防补液并发症,如水中毒、低钠血症等。
绝密版 液体疗法思考题答案
液体疗法思考题答案
诊断: 1.小儿腹泻(急性、重型)
2.重度低渗性脱水
3.中度代谢性酸中毒
4.低钾血症
诊断依据 1、小儿腹泻(急性、重型) (1)发热、腹泻、呕吐,病史5天 (2)大便次数多、量多, (3)重度脱水伴明显水电解质紊乱 2、重度低渗性脱水 (1)腹泻呕吐明显皮1。 (2) 眼泪少,尿量少,喝水多 (3)皮肤干,粘膜干;眼眶深凹,前囟凹 (4)皮肤弹性极差,精神差萎靡 (5)循环衰竭的表现皮肤大理石花纹、脉搏细弱、 面色苍白、心音低钝 (6)血清Na+<130mmol/L
3、中度代谢性酸中毒
(1)精神萎靡、嗜睡、 (2)口唇发绀 (3)呼吸深快 (4)HCO3- 11(mmol/L)
4、低钾血症
(1)腱反射减弱 (2)腹胀,肠鸣音减弱 (3)心音低钝 (4)血清钾<3.5mmol/L
第一天补液方案
(一)扩容:2:1等张含钠液 6.5×20ml≈120ml
即
生理盐水
210ml 140ml
280ml
10%GS
5%SB
310ml
35ml
20-30滴/min
②10%GS 10%NaCl500ml 28 ml 20~30滴/min
5%SB
35ml
(三)补充继续损失量 定量: 定性: 6.5×20ml=120 ml 2:3:1液即每份20 ml 10%GS 60ml 0.9%NaCl 1.4%SB 开医嘱 ① 10%GS 0.9%NaCl 5%SB 75ml 40ml 5ml 40ml 20ml
1.4%SB
80ml
40ml
开医嘱: 生理盐水80ml 5%SB 5% GS 15ml 30ml 40-50滴/min
小儿腹泻的体液疗法的考题分析--中公卫生临床资料库
小儿腹泻的体液疗法的考题分析--中公卫生临床资料库中公卫生人才网今天带大家一起学习《小儿腹泻的体液疗法的考题分析》。
小儿腹泻是婴幼儿时期的常见病,也是儿科里的一个重要疾病,无论是护士资格证考试还是事业单位考试,这一节都是常考知识点,其中的一个重点内容就是补液疗法,也是个难点,很多考生对于这类考题无从下手,接下来由中公卫生人才网的老师通过一道题来把这部分知识点讲解一下。
1~3题共用题干患儿女,体重5Kg,中度脱水,血清钠145mmol/L。
为该患儿选择的补液溶液的张力是:()A.2/3张B.1/2张C.1/3张D.1/5张第一天的补液总量约为:()A.150~250mlB.320~400mlC.450~600mlD.600~750ml前8小时输入的液体量约为:()A.75~125mlB.160~200mlC.225~300mlD.300~375ml第一道题考察的是液体疗法的定性:等渗性脱水选用1/2张溶液,低渗性脱水选用>1/2张溶液(如2/3张),高渗性脱水选用<1/2张溶液(1/3~1/5张)。
所以要想选出正确答案,我们需要判断出此患儿的脱水性质,小儿正常的血清钠浓度为130~150mmol/L,血清钠在正常值范围内称为等渗性脱水,<130mmol/L为低渗性脱水,>150mmol/L为高渗性脱水,根据题干数值可判断,此患儿发生的是等渗性脱水。
本题的正确答案为B。
第二道题考察的是液体疗法的定量:第一天的补液总量包括累积损失量、继续损失量和生理需要量三方面。
轻度脱水90~120ml/kg,中度脱水120~150ml/kg,重度脱水150~180ml/kg。
题干中已给出,此患儿是中度脱水,所以第一天的补液总量为120×5~150×5=600~750ml,正确答案为D。
需要提醒大家的是:有些题需要根据题干中对患儿的描述判断出脱水程度,然后在用上面的公式进行计算。
第三道题考察的是液体疗法的定速:有以下两种情况:①有周围循环衰竭(重度脱水时):要先扩容(2:1等渗等张含钠夜20ml/kg在30~60分钟内滴入)再补液。
小儿液体疗法试题答案大全
小儿液体疗法试题答案大全一、选择题1. 小儿液体疗法的主要目的是:A. 补充营养B. 纠正水电解质紊乱C. 促进生长发育D. 治疗疾病答案:B2. 下列哪种情况不适合进行液体疗法?A. 严重脱水B. 营养不良C. 肾脏功能不全D. 感冒发热答案:C3. 小儿液体疗法中,葡萄糖溶液的作用是:A. 补充能量B. 调节酸碱平衡C. 补充电解质D. 利尿答案:A4. 小儿液体疗法时,钠的补充量取决于:A. 脱水程度B. 体重C. 血清钠水平D. 年龄答案:C5. 在小儿液体疗法中,钾的补充应遵循的原则是:A. 早期大量补充B. 与钠同时补充C. 适量补充,避免过快D. 只在有低钾血症时补充答案:C二、填空题1. 小儿液体疗法时,应根据________和________来调整液体的补充量。
答案:脱水程度、尿量2. 在小儿液体疗法中,________和________是维持酸碱平衡的两个重要因素。
答案:碳酸氢钠、乳酸钠3. 小儿液体疗法中,________的使用可以预防和治疗低钙血症。
答案:葡萄糖酸钙4. 液体疗法中,应密切监测小儿的________和________,以评估治疗效果和调整治疗方案。
答案:生命体征、实验室检查结果三、简答题1. 请简述小儿液体疗法的基本原则。
答:小儿液体疗法的基本原则包括评估患儿的脱水程度和电解质紊乱情况,选择合适的液体种类和补充量,以及根据患儿的具体情况调整治疗方案。
治疗过程中应密切监测患儿的生命体征和实验室检查结果,及时调整治疗措施。
2. 阐述小儿液体疗法中钾离子的补充注意事项。
答:钾离子的补充需要注意以下几点:首先,钾的补充不宜过快,以免引起高钾血症;其次,应在补充钠的同时适当补充钾,以维持电解质平衡;再次,钾的补充量应根据患儿的血钾水平和临床症状来决定;最后,钾离子的补充应在医生指导下进行,避免过量或不当使用。
3. 描述小儿液体疗法中液体种类的选择依据。
答:液体种类的选择主要依据患儿的脱水类型、电解质紊乱情况以及伴随疾病。
小儿腹泻的护理考试题
A、600~720mlB、720~900mlC、900~1000mlD、900~1080mlE、1000~1200ml
35、9个月的小儿,腹泻2天,每天3~4次,大便呈黄绿色、稀糊状,内有奶瓣及泡沫,闻之有腐臭味。为防止患儿发生脱水应采取的方法是
9、8个月。近3天来腹泻每天达10多次,为黄绿色稀水样大便,且伴呕吐就诊。医生诊断除腹泻外,尚有酸碱失衡,需住院治疗。婴儿腹泻时,常见的酸碱平衡失调是
A、代谢性碱中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、混合性酸中毒
10、平平,男,日龄20天。生后即有腹泻,为黄绿色稀便,3~4次/日,无黏液,无臭味。患儿身长及体重增长正常。该患儿最可能的诊断是
13、脱水患儿经补液后血容量已恢复的主要临床表现是
A、皮肤弹性恢复B、血压恢复正常C、眼眶凹陷恢复D、口舌湿润,无口渴E、尿量增加
14、下列符合口服补液的适应证为
A、休克B、轻度脱水,无呕吐者C、肾功能不全D、心功能不全E、明显腹胀
15、小儿腹泻导致中度脱水,第1天的补液总量为
A、60~90ml/kgB、90~120ml/kgC、120~150ml/kgD、150~180ml/kgE、180~210ml/kg
A、补液量不足B、血容量未恢复C、酸中毒未纠正D、输入葡萄糖液过多E、输入电解质溶液过多
19、患儿女,15个月,呕吐、腹泻5天,12小时无尿。查体:精神萎靡,前囟、眼窝凹陷,哭无泪,皮肤弹性差,四肢厥冷。护士考虑患儿首先的治疗应是
A、4:3:2液,150ml/kg,静脉滴注B、1.4%碳酸氢钠,40ml/kg,静脉滴注C、2:1等张含钠液,20ml/kg,静脉推注D、3:2:1液,180ml/kg,静脉滴注E、4:3:2液,180ml/kg,静脉滴注
儿科腹泻病试题及答案
儿科腹泻病试题及答案一、选择题(每题2分,共10分)1. 腹泻的定义是:A. 每天排便次数超过3次B. 每天排便次数超过5次C. 每天排便次数超过10次D. 每天排便次数超过8次答案:B2. 下列哪项不是小儿腹泻的常见原因?A. 病毒感染B. 细菌感染C. 寄生虫感染D. 食物过敏答案:D3. 腹泻患儿的补液治疗中,以下哪项是错误的?A. 优先使用口服补液盐B. 需要补充电解质C. 补液量应根据脱水程度来决定D. 补液治疗不需要限制饮水答案:D4. 腹泻患儿在饮食上应注意哪些?A. 避免摄入高脂肪食物B. 避免摄入高纤维食物C. 避免摄入高糖食物D. 所有以上选项答案:D5. 下列哪项不是小儿腹泻的并发症?A. 脱水B. 电解质紊乱C. 营养不良D. 贫血答案:D二、填空题(每空1分,共10分)1. 小儿腹泻时,家长应密切观察患儿的_________、_________和_________,以便及时采取相应措施。
答案:尿量、精神状态、皮肤弹性2. 腹泻患儿在补液时,应避免使用_________,因为它们可能加重脱水。
答案:含糖饮料3. 对于腹泻患儿,医生通常会建议使用_________来补充营养,以减少肠道负担。
答案:易消化食物4. 腹泻患儿在恢复期,应逐渐增加_________的摄入,以促进肠道功能的恢复。
答案:膳食纤维5. 腹泻患儿在治疗过程中,应避免使用_________,因为它们可能影响肠道菌群的平衡。
答案:抗生素三、简答题(每题5分,共20分)1. 简述小儿腹泻的常见症状。
答案:小儿腹泻的常见症状包括频繁的稀便或水样便、腹痛、腹胀、食欲下降、体重减轻、脱水症状(如口渴、尿量减少、皮肤弹性差)等。
2. 描述腹泻患儿的补液治疗原则。
答案:腹泻患儿的补液治疗原则包括:及时补液、适量补液、补充电解质、避免使用含糖饮料、根据脱水程度调整补液量。
3. 腹泻患儿在饮食上应注意什么?答案:腹泻患儿在饮食上应注意:避免摄入高脂肪、高纤维、高糖食物;选择易消化、低残渣的食物;适量补充水分和电解质;逐渐增加膳食纤维的摄入。
儿童腹泻病试题及答案
儿童腹泻病试题及答案1. 儿童腹泻病最常见的原因是什么?A. 细菌感染B. 病毒感染C. 寄生虫感染D. 食物中毒答案:B2. 儿童腹泻病的主要症状是什么?A. 呕吐B. 腹痛C. 腹泻D. 以上都是答案:D3. 儿童腹泻病的预防措施包括哪些?A. 保持良好的个人卫生B. 避免饮用不洁水源C. 定期洗手D. 以上都是答案:D4. 儿童腹泻病的治疗原则是什么?A. 补充水分和电解质B. 使用抗生素C. 禁食D. 以上都不是答案:A5. 儿童腹泻病的常见并发症有哪些?A. 脱水B. 营养不良C. 电解质紊乱D. 以上都是答案:D6. 儿童腹泻病的诊断依据是什么?A. 病史B. 体格检查C. 实验室检查D. 以上都是答案:D7. 儿童腹泻病的实验室检查通常包括哪些项目?A. 大便常规B. 大便培养C. 血常规D. 以上都是答案:D8. 儿童腹泻病的治疗中,何时需要使用抗生素?A. 只有当病原体是细菌时B. 只有当病原体是病毒时C. 只有当病原体是寄生虫时D. 以上都不是答案:A9. 儿童腹泻病的预防中,哪些食物应该避免?A. 未煮熟的食物B. 未洗净的水果和蔬菜C. 未经巴氏消毒的牛奶D. 以上都是答案:D10. 儿童腹泻病的治疗中,如何正确补充电解质?A. 通过口服补液盐B. 通过静脉补液C. 通过食物补充D. 以上都是答案:D。
腹泻病及液体疗法练习题
A1型题1.轻度脱水临床表现不正确的是A.尿量稍减少B.四肢末梢凉C.皮肤干燥D.失水量约为体重的5%以下E.眼窝及前囟稍凹陷(B)2.婴儿腹泻中度脱水累积损失量应给予A.30~50ml/kgB.60~75ml/kgC.80~1000ml/kgD. 100~120ml/kgE.120~150ml/kg(B)3.婴儿腹泻的脱水性质不明时,前8小时静脉补液可选用 A.1/4张含钠液B.1/3张含钠液C.2/3张含钠液D. 1/2张含钠液E.4:3:2张含钠液(D)4.婴儿体内较年长者含水相对多,主要增加部分为A.细胞外液、细胞内液B.细胞外液、血浆C.细胞外液、间质液D.细胞内液、间质液E.细胞内液、血浆(C)5.婴儿腹泻有明显周围循环障碍者,扩容时宜选用A.等张含钠液40~50ml/kgB.高张含钠液20~50ml/kgC.2/3张含钠液20~30ml/kgD.1/2张含钠液40~50ml/kgE.等张含钠液20ml/kg(E)6.婴儿吐泻易发生脱水的原因是A.代谢旺盛B.胃酸度较低C.消化酶分泌较少D.低丙种球蛋白血症E.血液中IgM、IgA较低(A)7.腹泻等渗性脱水时,前8小时补液应选用哪一种溶液 A.等张B.1/2张C.2/3张D.3/4张E.1/4张(B)8.婴儿腹泻每日补钾总量是A.一般3~4 mmol/(kg.d)B.缺钾明显时6~8 mmol/(kg.d)C.轻度缺钾1~2 mmol/(kg.d)D.常规每日给予氯化钾0.5gE.以上都不是(A)9.口服补盐液的成分下列哪一种不正确(1000ml溶液) A.氯化钠3.5gB.碳酸氢纳2.5gC.氯化钾1.5gD.蔗糖20gE.葡萄糖20g(D)10.婴儿腹泻轻度酸中毒时,早期诊断的可靠依据是A.呕吐、腹泻、次数B.脱水程度C.口唇樱红D.呼吸有烂苹果味E.呼吸系统症状(E)11.婴儿腹泻伴低钾血症时,下列哪一项是不正确的A.腹泻是由于排钾过多导致低血钾B.酸中毒易致低血钾C.血钾低于3.5mmoll/L时出现低钾症状D.补液后钾从尿中排出导致低钾E.补液后血液被稀释、血钾相对较低(B)12.关于婴儿腹泻时补钙、补镁的要求,下列哪一项不正确 A.一般不需要常规服用钙剂B.输液过程中出现抽搐,应考虑给钙剂缓慢静注C.个别小儿抽搐时用钙剂无效时,应想到低镁血症D.静注钙剂有引起心脏骤停的危险E.肌注硫酸镁疗效显著(E)13.婴儿腹泻轻型与重型的主要区别是A.发热高达39℃以上B.每日大便超过10次C.水,电解质明显紊乱D.大便呈蛋花汤样或水样E.恶心,呕吐,纳差(C)14.婴儿腹泻导致代谢性酸中毒的主要原因是A.腹泻丢失碱性物质B.饥饿性酮症C.肾脏排酸障碍D.酸性代谢产物增加E.频繁呕吐(A)15.引起秋冬季婴幼儿腹泻的常见病因是A.腺病毒B.埃可病毒C.白色念珠毒D.轮状病毒E.柯萨奇病毒(D)16.引起夏季婴儿腹泻主要是A.金色葡萄球菌B.副大肠杆菌C.致病性大肠杆菌D.雷白杆菌E.变形杆菌(C)17.迁延性腹泻的治疗原则A.抗病毒治疗B.长期使用抗生素C.禁食时间要长,有利于消化功能的恢复D.应长期应用脱脂奶E.寻找并解除引起病程迁延的原因,即积极治疗并发症(E)18.婴儿腹泻的治疗原则不包括哪一项A.加强护理,防止并发症B.严格禁食C.调整和早期进食D.合理用药E.纠正水电解质紊乱(B)19.不造成肠粘膜损伤的致病菌是A.弯曲菌B.耶尔森氏菌C.金葡菌D.产毒性大肠杆菌E.侵袭性大肠杆菌(D)20.下列那种溶液是等渗性非电解质溶液A.20%葡萄糖B.5%碳酸氢钠C.11.2%乳酸钠D.5%葡萄糖E.0.9%氯化钠(D)A2型题1.11个月婴儿,呕吐、腹泻4天,近12个小时无尿,体检发现:精神萎靡,意识模糊,呼吸深快,面色苍白,前囟、眼窝明显凹陷,哭时无泪,皮肤弹性差,脉细弱,四肢厥冷。
《小儿液体疗法及护理》历年真题及答案
《小儿液体疗法及护理》历年真题及答案
导语:在主管护师的中,关于小儿液体疗法的相关内容你知道有哪些?这是历年的考试真题,想要了解这一部分内容的考生一起来看看吧。
7.常用4:3:2溶液的张力为
A.1/2张
B.1/3张
C.1/4张
D.2/3张
E.等张
正确答案:D
11.2:1液的成分中以下哪项正确
A.2份生理盐水:1份1.4%碳酸氢钠液
B.2份1.4%碳酸氢钠液:1份生理盐水
C.2份5%葡萄糖液:1份生理盐水
D.2份10%葡萄糖液:1份1.4%碳酸氢钠液
E.2份5%葡萄糖液:1份1.87%乳酸氢钠液
正确答案:A
56.细胞外液中主要的阳离子是
A.Fe
B.Mg
C.K
D.Na
E.Ca
正确答案:D
57.属于等渗液体的是
A.2.5%碳酸氢钠
B.0.9%氯化钠
C.5%葡萄糖盐水
D.10%葡萄糖
E.5%氨基酸溶液
正确答案:B
23.口服补液盐治疗腹泻适用于
A.频繁呕吐
B.新生儿腹泻
C.轻中度脱水者
D.重度脱水者
E.腹泻明显者
正确答案:C
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小儿液体平衡的特点和液体疗法(答案)
第六十节小儿液体平衡的特点和液体疗法一、最佳选择题1.世界卫生组织推荐的口服液(WHO ORS)用于腹泻,下列何项不当:(D)A.预防脱水B.轻度脱水C.中度脱水而无明显周围循环障碍者D.中度以上脱水E.静脉输液第二天脱水电解质紊乱基本纠正2.诊断重度脱水的主要依据是:(C)A.眼眶及前囟门凹陷B.精神萎靡、烦躁不安C.出现休克症状D,哭时少泪及尿量减少E.口唇粘膜干燥,皮肤弹性差3.在补液纠正脱水与酸中毒时,突然发生惊厥,应首先考虑:(E)A.低血糖B.低血钠C,低血钾D.低血镁E.低血钙4.出现低渗性脱水,以下哪一项不正确:(C)A.营养不良伴慢性腹泻B.腹泻时补充大量非电解质溶液C.病程较短的腹泻伴高热等D.慢性肾脏疾病伴反复应用利尿剂者E.大面积烧伤损失血浆过多者5.小儿腹泻有明显周围循环障碍者先快速扩容,选用:(B)A.高张含钠液B.等张含钠液C.2/3张含钠液D.1/2张含钠液E.1/3张含钠液6.5月,男,腹泻伴呕吐3天,体查:神萎,表情淡漠,皮肤弹性差,口唇粘膜干燥,前囱凹,心肺(一)血钠126mmol/L合理补液应为下列哪组:(D)A.100ml/kg,4:3:2液不补钾B.110ml/kg,l:2液不补钾C.150ml/kg,3:2:1液见尿补钾D.150ml/kg,4:3:2液见尿补钾E.200ml/kg,1:2液见尿补钾7.由生理盐水200ml,5%碳酸氢钠25ml,10%葡萄糖液225ml配成的混合液体其张力是:(C)A.1/3张B.1/2张C.2/3张D.等张E.1/4张8.婴儿腹泻伴水电质紊乱时,下列哪一项不正确(B)A.腹泻时由于排钾过多致缺钾B.酸中毒时易致低血钾C.血钾低于3.5mmol/L时,临床出现低钾症状D.补液后钾由尿中排出引起缺钾E.补液后血液被稀释,血钾相对减少9.8个月小儿,男,腹泻伴呕吐2天,尿少。
查体:精神萎糜.表情淡漠,皮肤弹性差口腔粘膜干燥,前囟凹,心肺听诊无异常,血钠130mmol/L(130mEq/L),合理补液应为下列哪组(D)总补液量补液成分A.100ml/kg 1:2液,不补钾B.110ml/kg 4:3:2液,不补钾C.150ml/kg 4:3:2液,见尿补钾D.150ml/kg 2:3:1液,见尿补钾E.250ml/kg 2:3:1液,见尿补钾10.腹泻患儿,补液后排尿,输液瓶中有余液230ml,最多可加10%氯化钾注射液各多少毫升?(E)A.4mlB.5mlC.9mlD.6mlE.7ml11.高钾血症引起机体的变化(E)A.和低钾血症相反B.在发病快或慢的病人都一样C.使骨骼肌超极化阻滞D.最危险的是心律失常E.可用钙剂治疗纠正12.代谢性碱中毒常见的病因是(B)A.严重腹泻B.严重呕吐C.使用安体舒通等利尿药D.摄人10O0mmol/LNaHCO3E.高血钾13.阴离子间隙(AG)增高的代谢性酸中毒常见于(C)A.腹泻B.使用乙酰唑胺利尿C.糖尿病D.肾小管性酸中毒E.高氯性代谢性酸中毒14.大量丢失小肠液首先出现水电解质紊乱多见的是(C)A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.低钠血症E.高钾血症15.易出现休克倾向的水电解质紊乱是(E)A.高血糖致低钠血症B.ADH分泌异常增多症C.等渗性脱水D.高渗性脱水E.低渗性脱水二、填空题1.液体疗法的目的是(纠正体液的水、电解质和酸碱紊乱,维持机体的正常生理机能)。
儿科腹泻病、液体疗法复习题
腹泻病、液体疗法复习题一、名词解释1. :生理性腹泻2. 迁延性腹泻3 低渗性脱水4. 4:3:2 :4:3:2液5. 3:2:1 3:2:1含钠液6. :口服补液盐溶液7. 等渗性脱水8. 2:1 2:1等张含钠液9. 高渗性脱水二、问答题:1. 试述轮状病毒性肠炎的临床特点。
2. 针对腹泻的患儿,如何调整饮食?3.试述生理性腹泻的临床特点。
4. 试述腹泻患儿静脉补钾的原则有哪些?5. 试述侵袭性大肠杆菌性肠炎的临床特点。
6. 分别叙述轻型腹泻和重型腹泻的临床特点?7. 1岁小儿,腹泻两天,试述治疗时如何选用药物? 8.1岁小儿,腹泻两天,试问如何指导其饮食?9. 一个10体重小儿,患腹泻病伴有低钾血症,试述静脉如何补钾?10.试述液的配制方法及临床应用。
三、填空题1.小儿腹泻伴等渗性脱水,其血清钠水平为( )、低渗性脱水血清钠水平为(),高渗性脱水血钠水平为()。
2.一个15公斤体重小儿,患腹泻伴重度低渗性脱水并休克,需要快速扩容,考虑用生理盐水()、1.4%碳酸氢钠(),( )小时内输入3.一个10公斤体重小儿,患腹泻伴重度低渗性脱水,不考虑进食,计划第一个24小时补液1500,其中应含10%葡萄糖()、生理盐水()、1.4%碳酸氢钠()。
4.针对腹泻脱水患儿静脉补液时,累积损失量的补充量为:轻度脱水补充(),中度脱水补充(),重度脱水补充(),累积损失量补充的成分为:等渗性脱水应补(),低渗性脱水应补(),高渗性脱水应补()。
累积损失量补充的速度为()。
四、判断改错:1. 金黄色葡萄球菌性肠炎患儿,大便可带血丝。
()2. 病程在2周内的的腹泻为急性腹泻。
()3 .治疗腹泻病最有效的饮食疗法就是采取饥饿疗法。
()4. 轮状病毒是引起小儿秋季腹泻的常见病原体。
()5. 腺病毒感染是小儿秋季腹泻的常见病因。
()6. 病程在2月内的的腹泻为急性腹泻。
()7. 治疗小儿秋季腹泻,首选第三代头孢菌素。
儿科试题腹泻病
腹泻病一、名词解释1. 生理性腹泻2. 中度脱水3. 低渗性脱水4. 累积损失量二、填空题1.引起小儿腹泻最常见的细菌就是 ,最常见的病毒就是。
2.小儿腹泻静脉补液的适应症就是、与。
3.小儿腹泻第1天补液包括3部分,即、与。
4.引起小作腹泻的非感染因素有与。
5.小儿腹泻补液原则为、、、。
6.低渗性脱水血清钠 ,等渗性脱水血清钠、高渗性脱水血清钠。
7.急性腹泻病程为 ,迁延性腹泻病程为 ,慢性腹泻病程为。
8.腹泻病的治疗原则就是、、、。
三、选择题A1型题1、小儿迁延性腹泻的病程就是:A.1周以内B.2周至2个月C.2个月以上D.半年以上E.以上均不对2.小儿腹泻易发生脱水的原因就是:A.水代谢旺盛B.消化酶分泌减少C.体液少D.血液中IgM、IgA甚低E.胃酸度减低3.小儿腹泻时,重度脱水的失水量为体重的:A.5%~10%B.15%~25%C.10%~15%D.20%~25%E.10%以上4.中度脱水时体液的累积损失量约就是(mL/kg):A.120~150B.25~50C.50~100D.100~120E.25以上5.小儿腹泻致代谢性酸中毒的最主要原因就是:A.腹泻丢失碱性物质B.饥饿性酮症C.产生酸性代谢产物增加D.肾脏排酸障碍E.以上都不就是6.高渗性脱水,哪一项就是错误的?A.多见于新生儿,大量出汗或高热供水不足B.烦躁不安,肌张力增高、惊厥C.尿少、比重高D.失水比例大于失钠,以细胞内脱水为主E.口渴不明显、四肢冷、休克7.低渗性脱水,下列哪项就是错误的:A.多见于久泻、营养不良儿B.失钠的比例大于失水,以细胞外液减少为主C.黏膜干燥、烦渴D.皮肤弹性极差E.血压降低,严重时出现休克8.小儿腹泻脱水明显,伴周围循环障碍者,扩容选用:A.等张含钠溶液50mL/kgB.等张含钠溶液30mL/kgC.等张含钠溶液20mL/kgD.1/2张含钠溶液60mL/kgE.2/3张含钠溶液40mL/kg9.小儿重型与轻型腹泻的主要区别点就是:A.高热B.恶心、呕吐、纳呆C.每日大便次数达10余次D.水、电解质明显紊乱E.大便呈蛋花汤样或水样10.小儿腹泻伴低血钾时,下列哪一项就是不正确的?A.腹泻时由于排钾过多以致缺钾B.酸中毒时易致低血钾C.血钾低于3、5mmol/L,临床出现缺钾症状D.补液后血液被稀释,血钾相对减少E.补液后钾由尿中排出,引起缺钾11.小儿秋季腹泻最常见的病原体就是:A.柯萨奇病毒B.流感病毒C.轮状病毒D.致病性大肠杆菌E.金黄色葡萄球菌12.轮状病毒引起的腹泻特点,下列哪项就是错误的:A.多见于6个月~2岁小儿B.多见于秋季C.常伴有上呼吸道感染D.中毒症状不明显E.大便腥臭味13.关于补钾的要求哪项不合适?A.一般每日补钾总量按3~4mmol/kgB.静脉补钾的浓度不超过0、3%C.一日补钾量不少于6~8小时给入D.见尿补钾E.吐泻好转应及时停止补钾14.口服补液时,ORS中的葡萄糖的作用主要就是:A.调节渗透压B.利用渗透压利尿作用排泄毒素C.增加小肠对水、钠的重吸收D.治疗酮中毒E.以上都不就是15.以上哪项不符合病毒性肠炎:A.蛋花样大便B.常有上呼吸道症状C.中毒症状明显D.大便无腥臭味E.多发生于秋季16.小儿腹泻饮食疗法,错误的就是:A.脱水患儿需禁食2天B.人工喂养者暂禁食4~6小时C.母乳喂养者暂停辅食D.严重呕吐者暂禁食2天E.病毒性肠炎改豆制代乳品,可减轻腹泻17.小儿脱水,维持阶段的输液时间:A.4~8hB.8~12hC.12~16hD.16~24hE.24h18.重度脱水伴循环障碍,扩容阶段的治疗哪项不恰当:A.液体种类为2:1等张含钠液B.输注速度为30~60min内静脉快速滴注C.液体量20mL/kgD.同时补钾,浓度不超过0、3%E.有重度酸中毒时可用1、4%碳酸氢钠扩容19.小儿腹泻,常见的电解质紊乱:A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性酸中毒20.口服补液盐中加入葡萄糖的主要作用就是:A.提供能量B.预防酮症酸中毒C.加强小肠对水、钠重吸收D.降低血清钾浓度E.使口服补液盐具有一定的渗透压21.4个月小儿,母乳喂养,腹泻近3个月,大便3~4次/天,糊状,无脓血及粘液,精神食欲好,多种药物治疗无效,现体重6、8kg,诊断为:A.大肠杆菌肠炎B.病毒性肠炎C.真菌性肠炎D.生理性腹泻E.迁延性腹泻22.8个月婴儿于2001年11月来就诊,呕吐、腹泻2d,伴发热流涕,大便10/d,水样便,呕吐4~6/d,查体:皮肤干燥,弹性差,口唇樱红,腹泻,腱反射弱,大便镜检WBC:0~1/HP,下列治疗措施不恰当的就是:A.暂停乳类食品,代之以豆类代乳品B.及时足量、足疗程给予抗肠道杆菌之抗生素C.根据脱水程度进行补液D.补液的同时纠正酸中毒E.有尿后,静脉补钾浓度为0、2%23.9个月婴儿,体重8kg,腹泻3d,水样便,每天10余次,伴呕吐4~5次/d,尿量明显减少,眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢尚暖,血清钠128mmol/L。
小儿腹泻补液试题及答案
小儿腹泻补液试题及答案一、选择题1. 小儿腹泻时,以下哪种补液方式是首选?A. 口服补液盐B. 输液C. 口服葡萄糖D. 口服盐水答案:A2. 小儿腹泻补液盐的主要成分不包括以下哪项?A. 氯化钠B. 氯化钾C. 碳酸氢钠D. 葡萄糖答案:C3. 小儿腹泻时,补液盐的浓度应该是多少?A. 1/2张B. 1/3张C. 1/4张D. 1/5张答案:C4. 小儿腹泻时,以下哪种情况需要立即就医?A. 腹泻次数少于5次B. 腹泻伴有高热C. 腹泻伴有轻微腹痛D. 腹泻伴有呕吐答案:B二、填空题1. 小儿腹泻时,补液盐的配制方法是将____克氯化钠、____克氯化钾、____克碳酸氢钠和____克葡萄糖溶解在1升水中。
答案:2.6,1.5,2.9,13.52. 小儿腹泻补液时,应根据患儿的体重计算补液量,一般每公斤体重需要补充____毫升的补液盐。
答案:100三、判断题1. 小儿腹泻时,只要补充足够的水分就可以,不需要补充电解质。
()答案:错误2. 小儿腹泻时,口服补液盐可以预防和治疗脱水。
()答案:正确3. 小儿腹泻时,可以只补充葡萄糖来提供能量。
()答案:错误四、简答题1. 简述小儿腹泻时补液的原则。
答案:小儿腹泻时补液的原则是及时、适量、平衡,既要补充丢失的水分,也要补充电解质,保持水电解质平衡,防止脱水和电解质紊乱。
2. 描述小儿腹泻时补液盐的使用方法。
答案:小儿腹泻时,应根据患儿的体重和脱水程度计算补液量,将适量的补液盐溶解在清水中,分次给予患儿口服,每次量不宜过多,以免加重肠道负担。
新生儿腹泻诊疗与护理理论知识考核(试题与答案)
新生儿腹泻诊疗与护理理论知识考核(试题与答案)一、名词解释(每题5分,共25分)1. 新生儿腹泻:是指新生儿期由于各种原因引起的肠道功能障碍,临床表现为大便次数增多,大便性状改变,可伴有发热、呕吐、脱水等症状。
2. 轮状病毒:是一种常见的肠道病毒,引起的婴幼儿腹泻,尤其在秋冬季节高发,临床表现为水样便,常伴有发热、呕吐等症状。
3. 侵袭性肠炎:是由侵袭性细菌引起的肠道感染,如侵袭性大肠杆菌、空肠弯曲菌等,临床表现为粘液脓血便,伴有不消化食物,可有发热、腹痛等症状。
4. 护理诊断:是护理程序的第一步,通过对患者的全面评估,确定患者的健康问题,为制定护理计划提供依据。
5. 腹泻护理:是对腹泻患者进行的一系列护理措施,包括饮食调理、水分补充、肠道消毒、皮肤护理等,旨在减轻症状,预防并发症。
二、选择题(每题10分,共50分)1. 新生儿腹泻最常用的治疗药物是:A. 抗生素B. 止泻药C. 微生态制剂D. 吸附剂答案:C2. 以下哪项不是新生儿腹泻的护理措施:A. 定时喂水B. 暂停辅食C. 给予高热量饮食D. 保持臀部清洁干燥答案:C3. 轮状病毒腹泻的典型临床表现是:A. 水样便B. 粘液脓血便C. 果酱样便D. 血便答案:A4. 侵袭性肠炎的典型临床表现是:A. 腹泻B. 发热C. 腹痛D. 呕吐答案:C5. 护理诊断的组成部分包括:A. 问题陈述B. 诊断名称C. 诊断依据D. 护理措施答案:ABCD三、简答题(每题15分,共30分)1. 新生儿腹泻的护理措施有哪些?答案:新生儿腹泻的护理措施包括:(1)保持臀部清洁干燥,预防尿布皮炎;(2)定时喂水,避免脱水;(3)暂停辅食,给予易消化的饮食;(4)保持呼吸道通畅,预防感染;(5)观察大便性状、次数和量,记录护理记录;(6)遵医嘱给予药物治疗,如微生态制剂、吸附剂等;(7)进行健康教育,提高家长对腹泻的认识和护理能力。
2. 侵袭性肠炎的护理措施有哪些?答案:侵袭性肠炎的护理措施包括:(1)保持臀部清洁干燥,预防尿布皮炎;(2)定时喂水,避免脱水;(3)给予易消化的饮食,如腹泻严重可暂时禁食;(4)观察大便性状、次数和量,记录护理记录;(5)遵医嘱给予药物治疗,如抗生素、抗病毒药物等;(6)保持肠道通畅,预防便秘;(7)进行健康教育,提高家长对侵袭性肠炎的认识和护理能力。
儿科护理学腹泻患儿液体疗法
• 一、儿童正常水电解质代谢 • 二、水电解质代谢紊乱及酸碱失衡
• 三、常见液体种类
• 四、腹泻病液体疗法
• 五、护理
本课内容
一、儿童正常水电解质代谢
1.体液的总量及分布
血浆 5%
间质液 40%
细胞内液
35%
新生儿80%
血浆
5%
间质液 25%
细胞内液
40%
-1岁70%
常用液体成份
溶液种类
血浆 NS 5%GNS 5%GS 5%NaHCO3 1.4% NaHCO3 10%KCl
每 100ml 含 Na+ 溶质量
142
154 0.9g
5g/0.9g
154
5g
595 5g
167 1.4g
10g
K+ 5
1342
Cl103 154 154
1342
HCO324
595 167
纠正酸中毒
轻度酸中毒,可以不另行补碱。 中、重度酸中毒时,则须补碱纠正。
无血气分析时: 按5%NaHCO3 5ml/kg 计算减半输入 有血气分析时: 5%NaHCO3 ml数=(-BE)×0.5×体重(kg)
原因: 吐泻时丢失大量碱性肠液 进食少,热卡不足,肠吸收不良脂肪分解过多,产生大量酮体 血容量减少,血液浓缩,血流缓慢,组织缺氧无氧酵解增多大量乳酸堆积 脱水肾血流量减少肾排酸能力下降酸性代谢产物堆积
三、常用液体种类
常用溶液
• 非电解质溶液:5%葡萄糖溶液,10%葡萄糖溶液 • 电解质溶液 :0.9%氯化钠溶液 ,碱性溶液 (5%碳酸氢钠溶液,11.2%乳酸钠溶液),10%氯化钾溶液 • 混合溶液 :各种不同渗透压的溶液按不同比例混合配成 ,2:1含钠液,2:3:1含钠液,1:4含钠液 • 口服补液盐(oral rehydration salts,ORS溶液)
小儿腹泻补液练习题
小儿腹泻补液练习题在小儿腹泻的护理过程中,补液是至关重要的一环。
适当的补液可以有效预防和治疗因腹泻导致的脱水,帮助恢复体内水电解质的平衡,有助于缓解症状。
那么,你知道如何正确地进行小儿腹泻补液吗?快来试试下面的练习题吧!练习题一:哪种液体是最适合用于小儿腹泻时的补液?a) 矿泉水b) 蔗糖盐水c) 饮用水d) 纯净水练习题二:孩子每天应该补充多少液体才能避免脱水?a) 100毫升b) 500毫升c) 1升d) 取决于孩子的体重和脱水程度练习题三:在小儿腹泻时,以下哪种饮料是不推荐的?a) 牛奶b) 果汁c) 干酪d) 清汤练习题四:以下哪种症状是小儿腹泻严重程度的指示标志?a) 每天排便次数增多b) 污染物质出现在粪便中c) 粪便带有血丝d) 激烈剧痛,伴有恶心和呕吐练习题五:小儿腹泻后,应该遵循什么样的饮食原则?a) 饮食不受限制b) 只吃清淡易消化的食物c) 只喝饮料,不吃其他食物d) 过度饮食,以充实体力答案和解析:练习题一:答案b) 蔗糖盐水解析:蔗糖盐水是目前广泛使用的小儿腹泻补液的标准液体。
它含有适量的葡萄糖和盐,可以帮助维持体内水电解质的平衡。
练习题二:答案d) 取决于孩子的体重和脱水程度解析:补液量应该根据孩子的体重和脱水程度来确定。
一般来说,每天补充液体量应在100毫升到200毫升/千克体重之间。
练习题三:答案a) 牛奶解析:在小儿腹泻期间,消化系统已经受到刺激,牛奶和其他乳制品可能会增加胃肠道的负担,加重症状。
因此,不推荐在小儿腹泻时饮用牛奶。
练习题四:答案c) 粪便带有血丝解析:粪便带有血丝可能是小儿腹泻严重程度的指示标志之一,可能是肠道内的炎症或其他严重的情况。
如果出现这种症状,应尽快就医。
练习题五:答案b) 只吃清淡易消化的食物解析:在小儿腹泻后的饮食中,应该遵循清淡易消化的原则。
可以选择米粥、面汤、蒸蛋等食物,避免油腻和辛辣食品,有助于消化和恢复。
通过这些练习题,相信你对小儿腹泻的补液有了一定的了解。
小儿液体疗法和呼吸道异物急救考试试题 (1)
小儿液体疗法和呼吸道异物急救考试试题1、有6%的体重减少脱水程度属A、轻度脱水B、中度脱水C、重度脱水(正确答案)2、常用4:3:2溶液的张力为A、1/2张B、2/3张(正确答案)C、1/3张D、等张3、属于等渗液体的是A、1.4%碳酸氢钠B、5%葡萄糖盐水C、0.9%氯化钠(正确答案)D、10%葡萄糖4、口服补液盐治疗腹泻适用于A、频繁呕吐B、新生儿腹泻C、轻中度腹泻(正确答案)D、腹泻明显者5、补钾时每日补钾总量静脉点滴时间不应短A、4-6hB、6-8h(正确答案)C、8-10hD、10-12h6.补充生理需要量时液体张力为A、2/3张B、1/5-1/4张(正确答案)C、1/3张D、1/2张7、小儿腹冯导致中度脱水,第一天补液总量为A、60-90mg/kgB、90-120mg/kgC、120-150mg/kg(正确答案)D、150-180mg/kg8、纠正等渗性脱水应输入液体是A、5%葡萄糖(正确答案)B、0.9%氯化钠.C、5%碳酸氢钠D、平衡液9、幼儿发生气管异物送医后应立即联系A、消化内科B、耳鼻喉科(正确答案)C、外科D、儿科10、静脉补液适用于A、中重度脱水(正确答案)B、经口服补液不见好转者C、呕吐者(正确答案)D、腹胀严重者(正确答案)11、低钾血症的表现有A、四肢无力(正确答案)B、腹胀(正确答案)C、心音低钝(正确答案)D、T波低平E、腱反射消失12、气道吸入异物患儿临床表现A、强烈的刺激性咳嗽,无法说话或声音嘶哑,反射性呕吐(正确答案)B、嘴唇、面部发绀,呼吸障碍,吸气时高调喘息音(正确答案)C、出现心跳、呼吸骤停(正确答案)D、身体僵直13、拍背压胸法A、脸朝下,头部略低于胸部呈45°(正确答案)B、手掌根部在肩胛骨间拍背5次(正确答案)C、婴儿翻正,在胸骨下半段,用食指及中指压胸5次(正确答案)D、直接猛摇猛拍婴儿背部14、儿童海姆立克急救法正确姿势A、站在患者后面,脚成弓步状,前脚置於患者双脚间(正确答案)B、一手成拳,大拇指与食指侧对准其脐上两横指处(正确答案)C、让病人前倾,头略低,嘴张开,另一手紧握该拳(正确答案)D、用力快速向内、向上冲压,有节奏、有力的重复(正确答案)15、海姆立克急救法是抢救气管异物的标准方法,但方法不当也可能出现A、肋骨骨折(正确答案)B、内脏损伤(正确答案)C、大脑充血D、内脏破裂(正确答案)。
儿童液体疗法试题及答案
儿童液体疗法试题及答案一、选择题1. 儿童液体疗法的主要目的是:A. 补充营养B. 维持水电解质平衡C. 促进生长发育D. 预防疾病答案:B2. 在儿童液体疗法中,以下哪种液体是常用的电解质补充液?A. 生理盐水B. 葡萄糖水C. 牛奶D. 果汁答案:A3. 儿童液体疗法中,液体的补充量通常根据以下哪个因素来计算?A. 体重B. 年龄C. 性别D. 身高答案:A4. 儿童液体疗法中,补液速度的控制主要取决于:A. 儿童的体重B. 儿童的年龄C. 儿童的病情D. 儿童的喜好答案:C二、填空题1. 在进行儿童液体疗法时,应根据儿童的_________和_________来确定补液的总量。
答案:体重,病情2. 儿童液体疗法中,补液的主要成分通常包括_________和_________。
答案:水,电解质3. 儿童液体疗法中,补液速度的控制是为了_________和_________。
答案:防止过快补液导致心力衰竭,避免过慢补液导致脱水三、简答题1. 简述儿童液体疗法的基本原则。
答案:儿童液体疗法的基本原则包括:根据儿童的体重和病情来计算补液量;选择适当的电解质溶液;控制补液速度,以防止过快或过慢导致的问题;监测儿童的生命体征和尿量,以评估补液效果。
2. 在儿童液体疗法中,为什么需要监测尿量?答案:监测尿量是为了评估儿童的肾功能和水合状态。
尿量过多可能表示补液过量,尿量过少可能表示脱水,需要调整补液方案。
四、计算题1. 假设一个体重为15kg的儿童,需要进行液体疗法,根据公式“每日所需液体量=100ml/kg(1-10岁)+ 50ml/kg(11-16岁)”,计算该儿童每日所需的液体量。
答案:1500ml(假设儿童年龄在1-10岁之间)。
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腹泻病、液体疗法复习题
一、名词解释
1. Physiological diarrhea :生理性腹泻
2. Protracted diarrhea 迁延性腹泻
3 Hypotonic dehydration低渗性脱水
4. 4:3:2 solution:4:3:2液
5. 3:2:1 solution 3:2:1含钠液
6. oral rehydration salts:口服补液盐溶液
7. isotonic dehydration 等渗性脱水
8. 2:1 Isotonic solution 2:1等张含钠液
9. hypertonic dehydration 高渗性脱水
二、问答题:
1. 试述轮状病毒性肠炎的临床特点。
2. 针对腹泻的患儿,如何调整饮食?
3.试述生理性腹泻的临床特点。
4. 试述腹泻患儿静脉补钾的原则有哪些?
5. 试述侵袭性大肠杆菌性肠炎的临床特点。
6. 分别叙述轻型腹泻和重型腹泻的临床特点?
7. 1岁小儿,腹泻两天,试述治疗时如何选用药物?
8.1岁小儿,腹泻两天,试问如何指导其饮食?
9. 一个10Kg体重小儿,患腹泻病伴有低钾血症,试述静脉如何补钾?
10.试述ORS液的配制方法及临床应用。
三、填空题
1.小儿腹泻伴等渗性脱水,其血清钠水平为( )、低渗性脱水血清钠水平为(),高渗性脱水血钠水平为()。
2.一个15公斤体重小儿,患腹泻伴重度低渗性脱水并休克,需要快速扩容,考虑用生理盐水()、1.4%碳酸氢钠(),( )小时内输入
3.一个10公斤体重小儿,患腹泻伴重度低渗性脱水,不考虑进食,计划第一个24小时补液1500ml,其中应含10%葡萄糖()、生理盐水()、1.4%碳酸氢钠()。
4.针对腹泻脱水患儿静脉补液时,累积损失量的补充量为:轻度脱水补充(),中度脱水补充(),重度脱水补充(),累积损失量补充的成分为:等渗性脱水应补(),低渗性脱水应补(),高渗性脱水应补()。
累积损失量补充的速度为()。
四、判断改错:
1. 金黄色葡萄球菌性肠炎患儿,大便可带血丝。
()
2. 病程在2周内的的腹泻为急性腹泻。
()
3 .治疗腹泻病最有效的饮食疗法就是采取饥饿疗法。
()
4. 轮状病毒是引起小儿秋季腹泻的常见病原体。
()
5. 腺病毒感染是小儿秋季腹泻的常见病因。
()
6. 病程在2月内的的腹泻为急性腹泻。
()
7. 治疗小儿秋季腹泻,首选第三代头孢菌素。
()
8. 轮状病毒是一种侵袭性病原,轮状病毒性肠炎大便常常有较多的粘液。
()
9. 大肠杆菌是一种侵袭性病原,轮状病毒属非侵袭性病原。
()
10. 2:1等张含钠液是由2份生理盐水和1份1.87%乳酸钠混合而成。
()
11. 2:1等张含钠液是由2份生理盐水和1份1.4%碳酸氢钠混合而成。
()
12. 婴幼儿患腹泻病出现脱水,多半是高渗性的。
()
13.婴幼儿慢性腹泻病出现脱水,多半是低渗性的。
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14.婴幼儿患急性腹泻病出现脱水,多半是等渗性的。
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15.ORS可用于预防脱水。
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16.静脉补钾的浓度一般不应超过0.3%。
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17.见尿才能补钾。
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五、病案分析1
1岁男婴,呕吐、腹泻,发热3天。
呕吐每天约3—5次,为胃内容物,非喷射状,大便每日10次以上,为黄色稀水便,量较多,无粘液及脓血,无特殊臭味抗生素治疗无好转。
发病以来食欲差,近日尿量少,近8小时无尿。
查体:T38℃,P130次/分,R38次/分,精神萎靡,皮肤干燥,弹性差,前囟、眼窝凹陷,哭无泪,面色发灰,唇樱红,呼吸深、快,肺无异常,心率140次/分,腹稍胀,肝肋下1cm,脾未及,肠鸣音活跃。
四肢凉,皮肤略发花。
实验室检查:血象正常;大便常规偶见WBC。
问题:
1.写出诊断及诊断依据。
2.应与那些疾病鉴别?
3.写出治疗原则。
病案分析2
.患儿,王轩,男,8个月,因腹泻三天,伴呕吐,于2009年11月2日入院。
患儿于三天前不明原因出现腹泻,大便黄稀,每天5~6次,量多,同时伴呕吐,非喷谢状,为胃内容物,量不多,发热,体温38度左右,曾到当地诊所治疗,输液2天,用过“阿莫西林”、“病毒唑”,“思密达”等。
热退,呕吐好转。
但腹泻加重,每天大便十多次,故来就诊。
体检:体温37.2℃,心率110次/分,呼吸30次/分,精神差,口唇红,心律齐,心音低,双肺呼吸音清晰。
腹平软,肠鸣音活跃。
膝腱反射减弱。
问题:
1.请写出初步的全面的诊断。
2.为了进一步明确诊断,应补全哪些病史,体检时应特别注意哪些方面的体征。
3.应申请哪些实验室检查以协助诊断?
4.如果一腹泻患儿,体重10kg,中度等渗脱水,第一天如何补液(写出补液量和补液成分)。
病案分析题3
男孩,1岁8个月,因腹泻4天,伴呕吐、尿少1天,于2010年6月26日入院。
查体:T38.5℃ P128次/分,R56次/分,Wt 11.0Kg,发育营养中等,急性病容,嗜睡状,呼吸深快、规则,无鼻扇发绀,皮肤弹性差,肢端凉,前囟1×1cm,凹陷,双眼眶凹陷,哭无泪,唇粘膜干燥,呈樱桃红色,咽部充血,颈软,双肺呼吸音清晰,心音尚有力,律齐、无杂音、腹平软、肝在右肋下1cm,质软,肠鸣音存在,脊柱四肢、肛门外生殖器无畸形,双
膝反射未引出。
大便常规:粘液脓血样大便。
镜检:RBC 36/HP,WBC10~30/HP,脂肪球+/ HP。
周围血象:Hb l20g/L,WBC 18.4X109/L,N 0.63,L 0.36。
问题:
1 .请写出可能的诊断,并列出诊断依据?
2 .应考虑与哪些疾病进行鉴别?写出鉴别要点(列出疾病名称,支持点和不支持点)
3 .应申请哪些辅助检查?
4 .请为该患儿制定治疗方案? (列出治疗原则+主要药物名称)。