痔病中医护理方案
痔病(外痔)中医护理方案课件x
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目录
• 痔病（外痔）的概述 • 中医护理理念与原则 • 中医护理方法与技巧 • 预防与保健 • 案例分享与经验交流
01 痔病（外痔）的概述
定义与分类
定义
痔病（外痔）是一种常见的肛门 疾病，是指发生在肛门齿状线以 下的静脉曲张团块或血栓形成， 引起疼痛、瘙痒等症状。
在护理过程中，应注重扶 助正气，祛除病邪，以达 到最佳的护理效果。
三因制宜
根据病人的具体情况，因 人、因时、因地制宜，采 取适当的护理措施。
护理目标
缓解疼痛
通过中医护理措施，缓解 病人的疼痛症状，提高生 活质量。
控制病情
通过合理的护理方案，控 制痔病的病情发展，防止 复发。
提高生活质量
通过中医护理措施，改善 病人的生活质量，增强身 体免疫力，促进康复。
辨证施护
预防为主
中医强调预防为主，通过改善生活习 惯和饮食习惯，以及适当的保健措施， 预防痔病的发生和复发。
根据病人的具体病情和体质状况，采 取个性化的护理方案，以达到最佳的 护理效果。
护理原则
01
02
03
调和阴阳
通过调节病人的饮食和生 活习惯，使体内阴阳平衡， 增强身体免疫力，促进康 复。
扶正祛邪
症状与表现
症状
外痔的主要症状包括肛门不适、疼痛、瘙痒、异物感等，有时伴有便血。
表现
外痔在肛门周围可触及柔软的团块或硬结，严重时可见肛门皮肤充血、水肿、 糜烂等表现。
02 中医护理理念与原则
护理理念
整体观念
中医认为人体是一个有机整体，护理 时应从整体出发，关注病人的生理、 心理、社会状况，以及生活习惯、饮 食习惯等各方面因素。
混合痔中医护理方案
混合痔中医护理方案引言混合痔是一种常见的肛肠疾病，主要表现为肛门不适、疼痛和出血等症状。
中医学认为，混合痔主要是由于湿热侵袭下焦和脾胃功能失调所致。
因此，采用中医护理方案对混合痔进行治疗有着良好的效果。
本文将介绍一种针对混合痔的中医护理方案。
中医护理方案1. 调理脾胃中医认为，混合痔首先是由于脾胃功能失调所致，因此调理脾胃是治疗混合痔的关键。
可使用以下方法进行调理：•饮食调理：饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物和油腻食物的摄入。
多食用蔬菜水果，增加纤维素的摄入，有助于改善便秘情况。
•穴位按摩：可通过按摩足三里穴和关元穴来调理脾胃。
按摩足三里穴有助于促进运化功能，而按摩关元穴能够增强脾胃的功能。
2. 清热解毒中医认为，混合痔的形成与湿热侵袭下焦有关，因此清热解毒对治疗混合痔非常重要。
以下是一些常用的清热解毒方法：•中药熏洗：可使用一些具有清热解毒功效的中药来进行熏洗。
常用的中药有黄连、黄柏等。
将中药煎煮成浓汁后，用纱布蘸取，轻轻擦拭患处。
•穴位贴敷：可以选择一些具有清热解毒作用的穴位来进行贴敷。
常用的穴位有足三里、大椎等。
将贴敷药物贴在穴位上，可以起到清热解毒的效果。
3. 改善血液循环混合痔常伴随有出血的情况，因此改善血液循环对治疗混合痔非常重要。
以下是一些常用的方法：•中药热敷：可使用一些具有活血化淤作用的中药来进行热敷。
常用的中药有川芎、赤芍等。
将中药煎煮成浓汁后，用纱布蘸取，轻轻敷在患处。
•穴位按摩：可通过按摩承山穴和血海穴来改善血液循环。
按摩承山穴有助于活血止痛，而按摩血海穴能够促进血液循环。
注意事项在进行混合痔的中医护理时，需要注意以下事项：•遵循医生建议：在进行中医护理之前，最好先咨询医生的建议，了解自己的病情和身体状况，以便选择合适的护理方案。
•注意个人卫生：保持肛门周围的清洁，避免感染的发生。
每天洗澡时用温水冲洗肛门，并保持干燥。
•注意饮食和生活习惯：避免辛辣刺激食物和油腻食物的摄入。
保持充足的睡眠和适量的运动，有助于改善脾胃功能和血液循环。
混合痔中医护理方案
混合痔中医护理方案导言：混合痔是一种常见的直肠脱垂疾病，其主要特点是内痔和外痔同时存在。
中医护理方案是一种无副作用、安全有效的治疗方法，对于混合痔的患者来说，具有重要的临床应用价值。
本文将介绍混合痔中医护理方案以及该方案的具体实施步骤。
一、中医对混合痔的认识及原因分析中医认为混合痔是由于脾胃虚弱、气滞血瘀等原因引起的。
脾胃虚弱导致消化功能减弱，局部血液循环不畅，进而造成痔疮的发生。
同时，气滞血瘀会引起局部血液循环淤滞，加重痔疮的症状。
因此，中医的治疗方法主要以调理脾胃功能、活血化瘀为主。
二、混合痔中医护理方案的具体内容1. 饮食调理：中医认为饮食对于调理脾胃功能具有重要作用。
混合痔患者应避免辛辣刺激食物，如辣椒、生姜等。
同时，应多食用富含纤维的食物，如粗粮、蔬菜、水果等，以增加肠道蠕动，预防便秘。
2. 中药治疗：（1）补中益气汤：由黄芪、人参等药物组成，具有补中益气的作用，可调理脾胃功能，提高机体免疫力。
（2）活血化瘀方剂：由当归、川芎、三七等药物组成，具有活血化瘀的作用，可改善局部血液循环，缓解痔疮症状。
3. 中医按摩：（1）局部按摩：采用中医经络理论，按摩痔疮患者的局部穴位，如足三里、关元等，以促进局部气血流通，缓解异物感。
（2）腹部按摩：采用中医推拿手法，按摩腹部，以促进脾胃功能的调理，加快废物排出。
4. 中医针灸：（1）耳针疗法：通过在耳朵上刺激特定穴位，如大肠、小肠、直肠等，以调理肠道功能，缓解痔疮症状。
（2）穴位贴敷：将中药材制成药膏或贴剂，贴在特定穴位上，如足三里、关元等，以促进局部气血运行，缓解疼痛。
三、混合痔中医护理方案的实施步骤1. 详细了解患者病情：通过对患者的病史询问、体格检查及必要的辅助检查，了解混合痔的具体情况及相关症状。
2. 制定个体化治疗方案：根据患者的具体情况，制定适合其的中医护理方案，包括饮食调理、中药治疗、按摩和针灸等。
3. 定期复诊和疗效评估：定期复诊，观察患者的病情变化及治疗效果，根据需要进行调整治疗方案。
痔(混合痔)中医护理常规
痔(混合痔)中医护理常规痔，因饮食不洁、下迫大肠所致，以便血、疼痛、肿物脱出、便秘、肛门潮湿或瘙痒为主要表现，病位在肛管内齿线上下。
一、护理评估(1)了解患者是否排便困难，肛门肿痛，便血或便后滴血、喷血，有无带黏液，便血量及发作次数，有无头晕、眼花、乏力等不适症状。
(2)了解患者排便后有无肿块脱落，能否自行回纳或用手推回，有无肿块嵌顿史；肛门皮肤有无瘙痒、疼痛。
(3)通过肛门镜检查判断痔核大小、局部表面情况。
(4)了解患者有无习惯性便秘，是否经常吃辛辣食物及饮酒Q(5)中医临床辨证：舌象、脉象及情志状态。
(6)中医证型：①风伤肠络证。
证候：大便带血，呈滴血或喷射状，血色鲜红，或有肛门瘙痒。
舌红，苔薄白，脉浮数。
②湿热下注证。
证候：便血颜色污浊，量或多或少，肛门肿物脱出，肛门灼热。
舌红，苔黄或腻，脉弦或弦数。
③气滞血瘀证。
证候：痔核呈灰暗色，易脱出，易因炎症、水肿而频发嵌顿，触痛明显，肛管紧缩，坠胀疼痛，甚则肛缘水肿。
舌暗红，苔白或黄，脉弦细涩。
④脾虚气陷证。
证候：肛门有下坠感，痔核脱出不纳，需手法复位，面色少华，神疲乏力，气短，纳少便澹Q舌淡旁边有齿痕，苔白，脉弱。
二、护理要点(1)按中医外科一般护理常规进行护理。
(2)保持房间空气新鲜，环境宜安静、整洁。
(3)术前护理：大量便血者应该卧床休息，便后清洁肛门；给予易消化、富含营养且无刺激性的食物，术前1日进少渣饮食；术前应排空大便，术日晨起清洁灌肠Q发作期患者应侧卧休息，以免创面受压，保持肛门及会阴部清洁。
(4)观察病情，做好护理记录。
①患者痔核大小及是否脱出、糜烂、坏死，有无出血。
②患者术后有无下腹胀痛，是否排便困难。
(5)给药护理：通腑合剂宜偏凉服；便后遵医嘱给予荆防散熏洗坐浴。
(6)饮食护理：①多食蔬菜、水果及富含纤维素的食物，忌饮酒和辛辣食物Q②手术后一周宜进清淡且营养丰富之品，促进伤口愈合。
(7)情志护理:①安慰患者，使其调节情绪，安心静养。
混合痔的中医护理常规
混合痔的中医护理常规混合痔的中医护理常规一、概述混合痔是指内痔与外痔同时存在的一种病理情况。
中医认为混合痔主要是由于湿热内蕴、脾胃湿邪、气滞血瘀等因素引起的。
在中医护理中，我们采用综合调理、药物治疗、中药热敷、穴位按摩等方法来治疗和护理混合痔。
二、护理流程1·入院护理(1) 接待患者及家属，了解患者病情、用药史等信息。
(2) 进行入院护理记录，包括体温、血压、呼吸、脉搏等基本生命体征。
(3) 安排病床及卫生条件，保证患者的舒适与卫生。
(4) 指导患者及家属保持床单、衣物的清洁，以及饮食习惯的调整。
(5) 做好患者的安全护理，防止跌倒、压疮等意外事件。
2·中医治疗(1) 中医辨证施护：通过望、闻、问、切等方法，掌握患者身体状况，辨别病机，制定相应护理方案。
(2) 中药治疗：根据患者的具体情况，选用适当的中药进行治疗，包括清热解毒、活血化瘀、健脾化湿等方剂。
(3) 穴位按摩：针对患者具体症状，选择合适的穴位进行按摩，促进气血运行，缓解疼痛和不适感。
3·饮食调理(1) 饮食宜清淡：避免暴饮暴食、油腻食物，减轻胃肠负担。
(2) 多喝水：保持排便通畅，帮助排出体内湿气。
(3) 调理脾胃：多吃易消化的食物，如粥、面食、蔬菜水果等，有助于健脾化湿。
4·个人护理(1) 保持肛门及周围卫生：每天洗澡时用温水清洗肛门，保持周围卫生。
(2) 注意排便习惯：养成定时排便的习惯，避免久坐、久站等不良姿势。
(3) 避免擦拭过度：用温水洁净时，避免过度擦拭，防止损伤肛门皮肤。
附件：1·混合痔的常见症状及护理方法表格2·中医自疗混合痔的技巧图示3·推荐的中药方剂清单法律名词及注释：1·中医：传统中医学中的疾病诊断和治疗方法。
2·辨证施护：根据中医辨证理论，对患者进行病机辨别后的护理措施。
3·穴位按摩：根据中医经络理论，在特定穴位进行按摩，以调理身体功能和促进疾病康复。
混合痔中医护理方案
混合痔中医护理方案(试行)一、常见证候要点(一)风伤肠络证:大便带血,滴血或喷射状出血,血色鲜红,大便秘结或有肛门瘙痒、舌质红,苔薄黄。
(二)湿热下注证:便血色鲜,量较多,肛内肿物外脱,可自行回纳,肛门灼热,重坠不适。
舌质红、苔黄腻。
(三)气滞血瘀证:肛内肿物脱出,甚或嵌顿,肛管紧缩,坠胀疼痛,甚则内有血栓形成,肛缘水肿,触痛明显、舌质暗紫,苔白、(四)脾虚气陷证:肛门松弛,似有便意,内痔脱出不能自行回纳,需用手法回纳。
便血色鲜或淡,伴头晕、气短、面色少华、神疲自汗、纳少、便溏等、舌淡,苔薄白。
二、常见症状∕证候施护(一)便血1。
观察出血得色、质、量及伴随症状。
若出现面色苍白、脉搏加快、血压下降、头晕、心慌等,及时报告医师,协助处理。
2.指导患者卧床休息,改变体位时宜缓慢,避免剧烈活动。
3、保持肛门及会阴部清洁。
4.遵医嘱给予中药熏洗、(二)疼痛1。
观察疼痛部位、性质、强度、伴随症状与持续时间、2.协助患者取舒适体位。
３、指导患者采用放松疗法,如缓慢呼吸、全身肌肉放松、听舒缓得音乐。
4。
遵医嘱穴位按摩:取足三里、承山等穴。
5、遵医嘱耳穴贴压:取肛门、直肠、神门等穴、6、遵医嘱中药熏洗。
(三)肿物脱出１.观察脱出物得大小、颜色,脱出得痔核表面有无糜烂、分泌物、坏死。
２、急性发作期宜采取侧卧位休息。
3。
出现痔核轻微脱出时,指导患者手指涂抹润滑油,轻轻将其回纳,回纳后平卧休息2０分钟;如发生嵌顿或突发血栓外痔,及时报告医生,协助处理、4、遵医嘱中药熏洗。
5。
遵医嘱中药外敷、(四)便秘1。
观察排便得频次。
2、遵医嘱中药保留灌肠、3、遵医嘱穴位按摩:取天枢、胃俞、足三里、中脘、支沟等穴。
4。
遵医嘱艾灸:取气海、三阴交、足三里等穴。
５、遵医嘱耳穴贴压:取直肠、大肠、脾、胃、皮质下等穴、6.遵医嘱刮痧:刮背脊部膀胱经腰骶段,大肠俞刮至出痧;刮督脉腰阳关至长强至潮红或至出痧;刮肚脐两侧天枢、大横穴至出痧。
(五)肛周潮湿瘙痒1.指导患者穿宽松清洁内衣,如有污染及时更换、2。
医院混合痔的中医护理常规
混合痔的中医护理常规混合痔系直肠下段肛垫发生病理性肥大。
以便血、肛门部肿物、坠胀感，异物感或疼痛为主症，可伴有局部分泌物或瘙痒。
临床辩证分为：风伤肠络、湿热下注、气滞血瘀、脾虚气虚。
一、基础护理1、病室环境保持整洁、舒适、安静、空气新鲜，根据病情适当调节温湿度。
2、给药护理：大便后遵医嘱用中药坐浴、中药熏洗、局部中药换药治疗。
手术切口可用红外线照射每日一次。
3、饮食护理：鼓励多饮水，多进食蔬菜、水果以及含维生素及粗纤维的饮食，忌烟、酒、辛辣及煎烤等刺激之品。
4、情志护理：做好患者情志护理，消除顾虑和对手术的恐惧感，取得患者合作。
5、病情观察，做好护理记录（1）排便时如痔核脱出，应及时还纳。
（2）内痔伴有感染或发生嵌顿、或突发血栓外痔或炎性外痔者应卧床休息并报告医师。
（3）术后出现大便出血呈喷射，或患者感下腹胀痛、有便意、头昏乏力、心悸口渴、额上汗出，脉细数而弱者，为有术后大出血，应立即报告医师，同时做好抢救准备。
二、临证（症）施护1、风伤肠络证候：大便带血，滴血或喷射状出血，血色鲜红或有肛门瘙痒，苔薄白或薄黄脉数。
护理：（1）做好情志护理，防止皇者便血时过分紧张、惊恐加重出血。
（2）大便时出血，应观察出血性质及血量，并应与上消化道出血相鉴别。
（3）大便带血或滴血量少色红时可用云南白药换药。
（4）肛周皮肤瘙痒时，用祛痒洗散坐浴，外涂下、湿疹止痒膏，便后苦参坐浴。
2、湿热下注证候：便血色鲜，量较多，肛内肿物外脱，可自行回缩，肛门灼热，舌红、苔黄腻，脉滑数。
护理：（1）做好情志护理，防止患者便血时过分紧张、惊恐加重出血。
（2）嘱病人卧床休息，以侧卧为宜，避免久站久坐。
（3）保持大便通畅，便秘者可内服麻仁丸。
术后应防治腹泻，以免肛缘水肿。
（4）加强饮食调养，忌辛辣、燥热之品。
（5）便后苦参熏洗，肛内纳入痔疮膏，外敷消炎止痛膏。
3、气滞血瘀证候：肛内肿物脱出，甚或嵌顿，肛管紧缩，坠胀疼痛甚则肛缘有血栓，水肿，触痛明显，舌暗红，苔白或黄，脉弦细涩。
混合痔中医方案护理课件
保持大便通畅
饮食宜清淡，多摄入富含 纤维的食物，如蔬菜、水 果等，避免便秘。
避免久坐久站
适当进行运动，避免长时 间保持同一姿势，如久坐 或久站。
注意个人卫生
保持肛门清洁干燥，勤换 内裤，避免感染。
保健方法
提肛运动
有意识地收缩肛门，可以增强肛门括 约肌的收缩力，有助于预防痔疮发生。
温水坐浴
中药熏洗
使用中药进行熏洗，可以起到清热解 毒、活血化瘀的作用，有助于缓解痔 疮症状。
中医治疗原则
清热利湿
针对湿热下注型痔疮，采用清热 利湿的药物，如黄柏、黄连、黄
芩等，以消除炎症、缓解症状。
活血化瘀
针对气滞血瘀型痔疮，采用活血化 瘀的药物，如桃仁、红花、赤芍等， 以改善肛门局部气血循环。
健脾益气
针对脾虚气陷型痔疮，采用健脾益 气的药物，如党参、黄芪、白术等， 以增强脏腑功能、提升气血运行。
用温水浸泡肛门，可以促进血液循环， 缓解痔疮症状。
注意事 项
如有肛门不适或疼痛等症状， 应及时就医检查。
对于已经确诊为痔疮的患者， 应遵循医生的建议进行治疗和 护理。
在治疗和护理过程中，应避免 自行盲目使用药物或偏方，以 免加重病情或延误治疗。
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痔疮。பைடு நூலகம்
辨证分型
01
02
03
湿热下注型
肛门肿痛、灼热，便时出 血，色鲜红，大便干燥或 溏而不爽，小便短赤。舌 质红，苔黄腻，脉滑数。
气滞血瘀型
肛门坠胀疼痛，便时出血， 色暗红，大便不爽。舌质 暗或有瘀斑，苔白或黄， 脉弦或涩。
脾虚气陷型
肛门坠胀不适，便时出血， 色淡红，大便溏薄。舌质 淡，苔薄白，脉细弱。
痔病(外痔)中医护理方案
（三）便秘 1.保持大便畅通，排便时勿久蹲及努挣。 2.晨起饮温开水不少于500ml，无糖尿病患者 可饮蜂蜜水，每日饮水量2000ml以上。 3.腹部按摩。
• 4.遵医嘱耳穴贴压，取肺、大肠、小肠、直肠下段、三焦、 内分泌等穴。 • 5.遵医嘱穴位按摩，取天枢、曲池、合谷等穴。 • 6.遵医嘱穴位贴敷。
• • • •
5.中药外敷（详见附录2）。 6.穴位按摩（详见附录2）。 7.穴位贴敷（详见附录2）。 8.腹部按摩（详见附录2）。
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（三）围手术期的中医护理 1.遵医嘱中药熏洗。 2.排尿困难。 （1）协助患者采取舒适体位。 （2）热敷下腹部。 （3）遵医嘱穴位按摩，取气海、关元、阴陵泉、三阴交 等穴。
• （二）肛周肿胀 • 1.观察水肿程度、周围皮肤完整性，有无破 损、出血等。 • 2.协助患者取舒适体位，避免久坐、久站。 • 3.保持肛周皮肤清洁干燥。 • 4.保持大便畅通，排便时勿久蹲及努挣。
• • • •
5.遵医嘱物理疗法。 6.遵医嘱中药熏洗。 7.遵医嘱中药湿敷。 8.遵医嘱中药外敷。
• 2.选择棉质、宽松的内裤，便纸宜柔软细腻。 • 3.忌久坐、久立或久蹲，避免坐于过热、过冷、潮湿物体 或地面。 • 4.教会患者做提肛运动。方法：深吸气时收缩并提肛门， 呼气时将肛门缓慢放松，一收一放为1次；每日晨起及睡 前各做20～30次。
• （二）饮食指导 • 忌食酒及辛辣、发物等。 • 1.气滞血瘀证：宜食理气通络、活血化瘀的食物，如苹果、 玫瑰花、萝卜等。食疗方：玫瑰茶。 • 2.湿热下注证：宜食清热利湿的食物，如赤小豆、丝瓜、 藕等。食疗方：赤小豆粥。
• （4）遵医嘱耳穴贴压，取脑、肾、膀胱、交感、神门、 皮质下等穴。 • （5）遵医嘱药熨，取气海、关元、阴陵泉等穴。 • （6）遵医嘱艾灸，取气海、关元、中极等穴。 • （7）遵医嘱穴位贴敷，取神阙等穴。
混合痔中西医护理及健康教育
混合痔中西医护理及健康教育【关键词】混合痔；护理；健康教育混合痔是同一方位的直肠齿线上下静脉丛同时曲张、扩大、充血，相互沟通吻合，括约肌问沟消失，内痔和外痔形成的一个整体。
祖国医学认为此系湿热下注、蕴结肛门导致筋络阻塞、气血凝滞而成。
混合痔是肛肠科中最常见及多发的疾病，其治疗手段有很多种方法，其中手术是对于重症患者最有效的治疗方法[1]。
1混合痔的主要症状1.1肿物脱出：肛门内部出现肿胀物脱出主要是中晚期内痔的症状。
轻者只有在排便时才会脱出肛外，重者在咳嗽、压腹、用力下蹲时也会脱出。
1.2大便出血：间歇式的便后有鲜红色血是痔疮的特点，也是内痔或混合痔早期常见症状。
出血一般发生在便前或者便后，有单纯的便血，也会与大便混合而下。
血色鲜红，通常无疼痛感。
1.3肛门瘙痒：主要是由于肛门分泌物导致皮肤终日潮湿，从而产生肛门湿疹和瘙痒。
2混合痔的常见诱因2.1酒：24%的患者的痔疮与饮酒有关。
酒精在胃就可以吸收进入血液,酒精及其代谢产物乙醛使血管扩张,长期或大量饮酒使血液回流受阻,静脉曲张形成痔或使痔病加重[2]。
2.2火锅：我国的火锅花色纷呈,百锅千味,风味别具,诱人馋涎,堪称为寒冬里的“席上春风”,为食客们所津津乐道。
辛辣饮食是痔的危险因素,经常食用辛辣食物痔的发病率高。
如辣椒、胡椒、生葱、生蒜等。
如辣椒素是一种斥水亲脂物质,辣椒在消化道一般不易被消化吸收,这些食物会刺激直肠部位的粘膜和肛窦, 静脉充血和肛窦发炎,造成排便时的刺痛和坠胀感,从而加剧或诱发痔病[2]。
2.3纤维素的缺乏少吃蔬菜、水果,不吃粗粮,降低肠蠕动,减小大便体积,减少肠道有益细菌的生长繁殖从而导致便秘,大便秘结坚硬,不仅排便困难,而且由于粪便堆积肠腔,肛门直肠血管内压力增高,血液回流障碍,长期过大的排便阻力造成直肠肛管组织失去支撑而下滑, 而使痔静脉丛曲张形成痔病或加重痔病[2]。
2.4暴饮暴食：《素问生气通天论》：“因而饱食,筋脉横解,肠澼为痔”。
痔的中医护理常规
痔的中医护理常规因饮食不洁，燥热内生，下迫大肠及久坐、负重远行等所致。
以便血、肛门有肿物、坠胀、异物感或疼痛为主要临床表现。
根据发病部位不同，分为内痔、外痔和混合痔。
一、护理评估（1）患者的职业、饮食、排泄习惯饮及诱发因素。
（2）排便有无疼痛、便血，便后有无肿块脱出等。
（3）直肠检查结果。
（4）心理社会状况。
辩证：风伤肠络证、湿热下注证、气滞血瘀证、脾虚气陷证。
二、护理要点（一）一般护理（1）按中医肛肠科一般护理常规。
（2）痔发作期要侧卧休息。
（3）保持肛门及会阴部清洁，便后坐浴。
（4）病情观察，做好护理记录。
（5）排便时如痔核脱出，应及时还纳。
（6）外痔伴有感染或发生嵌顿、或突发血栓外痔者应卧床休息并报告医师。
（7）给药护理，大便后遵医嘱用中药熏洗。
（二）饮食护理（1）鼓励多喝水，多进蔬菜、水果以及含纤维素的饮食，忌烟酒辛辣等刺激之品。
（2）气滞血瘀者给与补中益气温阳之品；脾虚气陷者忌酸辣冷饮食物，宜进温补食物。
（3）情志护理，疏导患者情志，使之配合治疗。
（三）临证施护（1）术后出现尿潴留，但经诱导无法解除者，遵医嘱针刺或导尿。
（2）术后7-9天为痔核坏死脱落阶段，瞩患者减少活动，密切观察便血情况。
（3）内痔结扎术后，瞩患者不可牵拉留在肛门外的线端，以免疼痛或出血。
三、健康教育（1）保持肛门清洁，坚持每晚热水或中药液坐浴。
（2）养成定时排便习惯，避免排便时间过长。
习惯性便秘者，多吃粗纤维食物，保持大便通畅。
（3）避免肛门局部刺激，便纸宜柔软，不穿紧身衣物和粗燥内裤。
（4）忌久坐、久立或久蹲，最好选用软坐垫。
（5）勿负重远行，防止过度劳倦，进行适当锻炼。
可指导患者进行提肛运动，对于改善肛门局部血液循环，锻炼肛门括约肌功能有积极作用。
（6）发现排便困难者应及时到医院复诊。
痔(混合痔)中医诊疗方案
痔(混合痔)中医诊疗方案一、诊断(-)疾病诊断1.中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.7-94)。
中医病名：痔(1)症状：①间歇性便血：特点为便时滴血、射血，量多、色鲜红，血不与粪便相混淆。
亦可表现为手纸带血。
②脱垂：便后颗粒状肿物脱出肛外，初期可自行还纳，后期需用手托回或卧床休息才可复位，严重者下蹲、步行、咳嗽或喷嚏时都可能脱出。
③肛门不适感：包括肛门坠胀、异物感、瘙痒或疼痛，可伴有粘液溢出。
(2)体征：肛检见齿线上下同一方位粘膜皮肤隆起，连成整体，质柔软，多位于3、7、11点处。
具备以上第(2)项加第(1)项中的①或②，诊断即可成立。
2.西医诊断标准：参照2006年中华医学会外科分会结直肠肛门外科学组、中华中医药学会且肛肠分会和中围中西医结合学会肛肠分会联合制定的“痔临床诊治指南二痔分为内痔、外痔和混合痔。
内痔是肛垫（肛管血管垫）的支持结构、血管丛及动静脉吻合发生的病理性改变和移位；外痔是齿状线远侧皮下血管丛扩张、血流瘀滞、血栓形成或组织增生，根据组织的病理特点，外痔可分为结缔组织性、血栓性、静脉曲张性和炎性外痔4类；混合痔是内痔和相应部位的外痔血管丛的相互融合。
（1）临床表现内痔：主要临床表现是出血和脱出，可并发血栓、嵌顿、绞窄及排便困难。
根据内痔的症状，其严重程度分为4度。
I度：便时带血、滴血，便后出血可自行停止；无痔脱出。
∏度：常有便血；排便时有痔脱出，便后可自行还纳。
In度：可有便血；排便或久站及咳嗽、劳累、负重时有痔脱出，需用手还纳。
IV度：可有便血；痔持续脱出或还纳后易脱出。
外痔：主要临床表现为肛门部软组织团块，有肛门不适、潮湿瘙痒或异物感，如发生血栓及炎症可有疼痛。
混合痔：主要临床表现为内痔和外痔的症状同时存在，严重时表现为环状痔脱出。
（2）检查方法①肛门视诊：检查有无内痔脱出，肛门周围有无静脉曲张性外痔、血栓性外痔及皮赘，必要时可行蹲位检查。
痔疮的中医护理记录
痔疮的中医护理记录1.痔疮药的日常护理2.痔疮产生的原因中医3.痔疮手术后护理该如何护理？4.请用中医说明痔疮形成的原因、类型、治法，处方。
5.得了痔疮要怎么护理6.中医怎么治疗痔疮痔疮药的日常护理1、饮食方面的注意：不要多吃辛辣、油腻、油炸等带有刺激性的食物，如大蒜、辣酱、烧烤等等，多吃些新鲜的水果和蔬菜，如青菜、芹菜、苹果、香蕉等等。
主食以清淡的为主，一日三餐要正常，切勿暴饮暴食。
2、排便方面的注意：保持大便通畅，每天都应该定时排便，不要长久地蹲在厕所看书、玩游戏。
3、个人卫生方面的注意：每天都应该及时清洗肛门周围的皮肤，避免肛门处受到细菌的感染，日常生活用品要分开用，内裤要宽松、舒适最佳。
4、药茶调理方面的注意：每天喝2包痔泰茶，可以避免上火，有利于预防便秘，进一步可以控制肛裂便血的发生。
痔疮产生的原因中医1、控制盐的摄取量。
过量的敖将使液体停滞于循环系统，这可能造成肛门及其他地方的静脉隆起。
2、避免某些食物及饮料。
有些食物虽不会恶化痔疮，但可能在排便的过程中，引发进一步的发痒，增添肛门的不适。
小心咖啡、辛辣食物、啤酒及可乐，不宜过量。
3、服用亚麻仁油。
亚麻仁油能软化粪便。
每天使用1或2汤匙。
4、多吃深色蔬菜。
维生素K对出血性痔疮有效，其来源有苜蓿、甘蓝菜、及所有深绿色的叶莱类。
5、补充营养素。
①钙箝合剂加镁，用量分别为每天1500毫克和750毫克。
血液凝结所必需之物，并能预防直肠癌；②维生素c及生物类黄酮，用量分别为每天3000-5000毫克和100毫克。
协助伤口复原及正常的凝血作用；③有氧堆体清肠剂，用1／2的果汁及1／2的芦荟汁。
冲泡后，尽速饮用，以免纤维硬化。
保持结肠清洁通畅，以减轻直肠的负担；④维生素E，每天600IU。
促进血液凝结及组织复原；⑤维生素B群加维生素D6及维生素B12、胆碱及肌醇，用量50毫克，每天3次，与正餐服用。
改善消化作用，减少直肠的负担；⑥辅酶Q10，每天100毫克。
混合痔中医护理方案
混合痔中医护理方案混合痔是一种常见的肛门疾病，其主要症状为痔核坠胀、肛门坠胀感、脱垂等。
对于混合痔的中医护理方案，主要包括以下几个方面：1.调整饮食：饮食习惯与便秘是混合痔的主要原因之一、中医护理方案中，建议患者避免吃辛辣刺激食物，如辣椒、葱、蒜等。
还应多吃富含纤维的食物，如粗粮、蔬菜、水果等，以增加大便的体积和软度，减少便秘的发生。
2.调理大便习惯：中医认为大便习惯对于痔疮的发生和恶化起着重要的作用，建议患者养成定时大便的习惯，尽量避免憋便和过度用力排便。
在大便时要保持自然坐位，不要赶时间，最好能够放松于平日。
3.穴位按摩：中医理论认为，通过按摩特定的穴位，可以促进气血流通，舒缓混合痔的症状。
其中最常用的穴位包括“长恨歌”、“次髎”、“踝会”、“三阴交”等。
按摩时可用拇指和食指轻揉穴位，每天进行数次，每次持续5-10分钟。
4.中药浴：中药浴是一种通过将中药草药加入浴水中，进行全身浸泡的治疗方法。
对于混合痔，可以选择一些有活血化瘀、消肿止痛作用的中药材，如川芎、红花、生地黄等，将其煮沸后加入温水中，浸泡约20-30分钟。
每周进行2-3次。
5.中药口服：根据患者的具体情况，中医医生会开具一些中药口服药物。
常用的中药方剂包括承气汤、消痔丸、消痔散等，这些方剂可通过舒张血管、活血化瘀、缓解坐骨神经痛等作用帮助治疗混合痔。
6.针灸疗法：针灸是中医护理中常用的疗法之一，可以通过刺激穴位，调整人体的气血运行状况，达到治疗痔疮的效果。
对于混合痔，常见的针灸穴位包括“痔俞”、“承扶”、“血海”等，可以选择适合自己的针灸方法进行治疗。
痔的中医护理常规
痔的中医护理常规痔是直肠末端粘膜下和肛管皮肤下痔静脉丛发生扩大、曲张而形成的柔软静脉团。
好发于20岁以上的成年人，儿童很少发生。
因饮食不洁，嗜食辛辣肥腻，燥热内生，下迫大肠及久坐久蹲、经常便秘努责、负重远行、妊娠多产等所致湿热内生，气血不调，血行不畅，经络阻滞，瘀血浊气下注肛门而形成本病。
以便血、肛门有肿物、坠胀、异物感或疼痛为主要临床表现。
分为内痔、外痔、混合痔。
内痔生于肛门齿线以上，其特点是便血、痔核脱出、肛门不适感。
外痔生于肛门齿线以下，其特点是肛门坠胀、疼痛、有异物感。
混合痔具有内痔、外痔双重症状。
一护理评估1、患者的职业、饮食、排泄习惯及诱发因素。
2、排便有无疼痛、便血、便后有无肿块脱出等。
3、直肠检查结果。
4、心理社会状况。
5、辩证：风伤肠络证、湿热下注证、气滞血瘀证、脾虚气陷证。
二护理要点1、一般护理（1）按中医肛肠科一般护理常规。
（2）痔发作期要侧卧位休息。
（3）保持肛门及会阴部清洁干燥，便后坐浴。
2、病情观察，做好护理记录（1）排便时如痔核脱出，应及时还纳。
（2）内痔伴有感染或发生嵌顿、或突发血栓外痔或炎性外痔者应卧床休息并报告医师。
3、给药护理大便后遵医嘱用中药坐浴、中药熏洗、局部中药换药治疗。
手术切口可用红外线照射每日一次。
4、饮食护理（1）鼓励多饮水，多进食蔬菜、水果以及含维生素及粗纤维的饮食，忌烟、酒、辛辣及煎烤等刺激之品。
（2）气滞血瘀者给予活血化瘀及补气养血之品；脾虚气陷者宜食益气健脾食物，忌酸冷饮食；风伤肠络者应多进食清热解毒及凉血祛风之品；湿热下注者宜进食清热利湿及凉血止血之品。
5、情志护理疏导患者情志，消除不良情绪，使之积极配合治疗与护理。
6、临证（症）施护（1）术后出现尿潴留，但经诱导无法解除者，穴位按压或导尿。
（2）术后半月内为痔核坏死脱落阶段，嘱者减少活动，密切观察便血情况。
（3）疼痛剧烈者，必要时给予镇痛剂。
三中西医结合辩证施护1、风伤肠络（1）主证：大便带血、呈滴血或喷射状，血色鲜红，或有肛门瘙痒。
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痔病（外痔）中医护理方案
一、常见证候要点
（一）气滞血瘀证：肛缘肿物突起，排便时可增大，有异物感，可有胀痛或坠痛，局部可触及硬性结节。
舌紫暗，苔薄黄。
（二）湿热下注证：肛缘肿物隆起，灼热疼痛或局部有分泌物，便干或溏。
舌质红，苔黄腻。
二、常见症状/ 证候施护
（一）疼痛
1.观察疼痛性质、程度，持续时间，做好疼痛评分，可应用疼痛
自评工具“数字评分法（NRS ”评分，记录具体分值。
2.避免肛周挤压、牵拉。
便后清洗肛周，使用柔软纸巾蘸干，防止皮肤破损，保持清洁干燥。
3.遵医嘱物理治疗，中频理疗取内关、合谷、承山、长强等穴。
4.遵医嘱耳穴贴压，取交感、神门、大肠、直肠下段、肛门等穴。
5.遵医嘱中药熏洗。
6.遵医嘱中药药浴。
7.遵医嘱中药湿敷。
8.遵医嘱中药外敷。
（二）肛周肿胀
1.观察水肿程度、周围皮肤完整性，有无破损、出血等。
2.协助患者取舒适体位，避免久坐、久站。
3.保持肛周皮肤清洁干燥
4.保持大便畅通，排便时勿久蹲及努挣。
5.遵医嘱物理疗法。
6.遵医嘱中药熏洗。
7.遵医嘱中药湿敷。
8.遵医嘱中药外敷。
（三）便秘
1.保持大便畅通，排便时勿久蹲及努挣。
2.晨起饮温开水不少于500ml，无糖尿病患者可饮蜂蜜水，每日饮水量2000ml 以上。
3.腹部按摩。
4.遵医嘱耳穴贴压，取肺、大肠、小肠、直肠下段、三焦、内分泌等穴。
5.遵医嘱穴位按摩，取天枢、曲池、合谷等穴。
6.遵医嘱穴位贴敷。
三、中医特色治疗护理
（一）药物治疗
1.内服中药（详见附录1）。
2.注射给药（详见附录1）。
3.外用中药（详见附录1）。
（二）特色技术
1.耳穴贴压（详见附录2）。
2.中药熏洗（详见附录2）。
3.中药药浴（详见附录2）。
4.中药湿敷（详见附录2）。
5.中药外敷（详见附录2）。
6.穴位按摩（详见附录2）。
7.穴位贴敷（详见附录2）。
8.腹部按摩（详见附录2）。
（三）围手术期的中医护理
1.遵医嘱中药熏洗。
2. 排尿困难。
（1）协助患者采取舒适体位。
（2）热敷下腹部。
（3）遵医嘱穴位按摩，取气海、关元、阴陵泉、三阴交等穴。
（4）遵医嘱耳穴贴压，取脑、肾、膀胱、交感、神门、皮质下等穴。
（5）遵医嘱药熨，取气海、关元、阴陵泉等穴。
（6）遵医嘱艾灸，取气海、关元、中极等穴。
（7）遵医嘱穴位贴敷，取神阙等穴。
四、健康指导
（一）生活起居
1.指导患者养成定时排便的良好习惯，每次排便不宜超过10 分钟，
排便时勿努挣及看书、看报、吸烟等；指导患者不因恐惧疼痛而
忍便，便后用温水或中药熏洗
2.选择棉质、宽松的内裤，便纸宜柔软细腻。
3.忌久坐、久立或久蹲，避免坐于过热、过冷、潮湿物体或地面。
4.教会患者做提肛运动。
方法：深吸气时收缩并提肛门，呼气时
将肛门缓慢放松，一收一放为1次；每日晨起及睡前各做20~30次（二）饮食指导
忌食酒及辛辣、发物等。
1.气滞血瘀证：宜食理气通络、活血化瘀的食物，如苹果、玫瑰花、萝卜等。
食疗方：玫瑰茶。
2.湿热下注证：宜食清热利湿的食物，如赤小豆、丝瓜、藕等。
食疗方：赤小豆粥。
（三）情志调理
1.说理开导法。
向患者解释思虑伤脾以及心烦气躁易致气机逆乱的道理，引导患者自觉地克服不良心理因素。
2.解惑释疑法。
重视患者主诉，及时解答疑问；组织同病种患者交流会；指导家属多鼓励、安慰患者，增加信心。
3.五行相胜法。
对于忧思者指导多看多听喜剧、相声以及欢快的乐曲等；对于易怒焦躁者，引导行深呼吸、冥想放松，听音乐如“高山流水”、“渔舟唱晚”等曲目。
五、护理效果评价
附：痔病（外痔）中医护理效果评价表
、护理依从性及满意度评价
、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强口实用性一般口不实用□
改进意见：
四、评价人（责任护士）姓名： _________________ 技术职称：________________ 完成日期： _______________ 护士长签字：__________________。