急性阑尾炎穿孔术后护理
阑尾炎术后护理措施是什么
阑尾炎术后护理措施是什么阑尾炎是最常见的外科急腹症之一。
任何年龄均可发生，而青壮年尤为多见，占40%左右。
诊治不难，但误诊而延误治疗，可造成较为严重后果，死亡率0.1％-0.2％。
临床上常见的有急性阑尾炎和慢性阑尾炎。
手术治疗期间，科学的护理很关键。
一、阑尾炎的临床表现1.阑尾炎的临床表现1.1急性阑尾炎急性阑尾炎一开始是上腹部疼痛，几个小时之后转移至下腹部。
但是没有出现下腹部疼痛也不能排除阑尾炎的可能性，一定要进行检查，以免失去最佳治疗。
胃肠道的阑尾炎出现的几率大，但是症状不明显，不能及时的发现，在初始阶段可能只是恶心、呕吐，也有可能出现排便次数明显增加。
在阑尾炎发病时也可能出现低烧的现象，若出现高烧，那么症状救护严重一些。
阑尾炎手术后伤口化脓一定引起注意，穿孔和并发腹膜炎会出现腹部紧张，与之相反，体型肥胖患者腹部紧张会较弱，必须对侧腹肌进行详细的检查，不能放过。
阑尾腔在出现堵塞时，有可能下腹部会出现过敏的症状，一般在早期会被发现，经常位于右髂嵴最高点、右耻骨嵴和脐形成的三角区内，但是并不是固定的，会随着阑尾的位置发生改变。
1.2慢性阑尾炎右下腹部疼痛，一般为间歇性疼痛，并不是长期如此，并且疼痛的程度也不同，时而重时而轻，但是部位一般是固定的。
此症状一般发生在饱腹后，在运动或者劳累后也会发生疼痛。
胃肠道经常消化不良症状时必须去医院进行检查，一般食欲不振、消化不良是胃肠道出现问题的前兆，如果坚持不去医院检查会有消瘦的现象出现。
在老年人中一般表现为便秘。
腹部压痛是阑尾炎唯一的体征，一定要注意右下腹部，在固定的位置重压后出现疼痛，就可能是阑尾炎，一般不会出现肌肉紧张，没有腹部包块。
压痛点一般分为以下几点：如麦氏点、兰氏点及腰大肌征、罗氏征阳性。
二、阑尾炎术后护理措施1、体位护理无论麻醉方式是全麻还是持续硬膜外麻醉，术后均采取去枕平卧位，而全麻患者需头偏一侧，避免呕吐物引起窒息。
手术患者术后全麻清醒者、麻醉平面消失者，检查其血压，血压平稳，取半卧位，由此可使腹直肌得到松弛，使伤口缝合处的张力疼痛进一步减轻。
急性阑尾炎术后护理中的优质护理
急性阑尾炎术后护理中的优质护理急性阑尾炎在外科急腹症中是常见的疾病之一，多发于男性，其常见的病因是患者的阑尾管腔阻塞以及不良的饮食习惯所致，例如多食生冷和不干净的食物，导致肠功能发生紊乱，为细菌的感染创造了条件。
其主要的临床症状表现为患者出现右下腹疼痛，恶心、呕吐、食欲不振，阑尾穿孔形成腹膜炎者还会出现寒战、体温升高等症状。
一旦确诊，则需要立即手术，而为了能够保证患者术后的生活质量，需要采取科学有效的护理措施，例如优质护理。
具体如下：一，术后由护理人员加强对患者的生命体征和腹部体征进行监测，进一步观察患者术后的病情，以便能够及时给予帮助。
护理人员需及时告知患者术后6h可以适当活动，并在7~8h后帮助患者下床进行活动，根据病情的实际情况，增加一定的活动量，促进早日恢复健康，伤口愈合，这是因为黏连性肠梗阻的发生与术后长期卧床有关，运动可以帮助胃肠减压，防止肺部感染，增加上呼吸道生理性防御的功能。
而切口感染是术后最常见的并发症之一，患者会出现体温升高，切口局部胀痛或者红肿、压痛等症状，护理人员需要先试穿刺出脓液，或在波动的地方拆除缝线敞口引流，排出脓液，定时换药。
此外，若发现患者出现腹痛、腹胀、失血性休克等，应立即补液、输血。
通过采取上述措施可以有效降低并发症的发生机率，保证患者的生活质量。
二，若行全麻术或硬膜外麻醉，则患者清醒后需平卧6h，等血压、脉搏平稳后再取半坐卧位。
同时加强对腹腔引流管的护理，对引流管需要进行妥善固定，保持引流管的通畅，有效引流，并需要及时观察记录引流液的颜色、量以及性质等。
也可以应用抗生素控制感染，防止并发症。
此外，需要叮嘱患者及家属相关饮食问题，少量多餐，避免暴饮暴食，一周内禁忌牛奶，豆制品，多食新鲜的水果蔬菜，保持大便通畅，适量饮水，禁止饮酒，保证充足的休息，最重要的是，患者最好早期进食米汤、稀粥等，通过咀嚼引起胃肠蠕动，加速胃肠功能的恢复，同时促进肛门排气，避免出现腹胀，以便能够帮助减轻切口的张力。
阑尾炎手术后注意事项
阑尾炎手术后注意事项临床上以急性阑尾炎较为常有。
阑尾炎固然不过一个小手术，但在术后也需要护理适合，假如太甚粗心，也会出现问题的。
那么你知道阑尾炎手术后有注意什么吗?接下来，跟你分享阑尾炎手术后注意事项。
1、依据不一样麻醉，选择适合卧位，如腰椎麻醉病人应去枕平卧6～12小时，防备脑脊液外漏而惹开端痛。
连续硬膜外麻醉病人可低枕平卧。
2、察看生命体征，每一小时丈量血压、脉搏一次，连续丈量三次，至安稳。
如脉搏加快或血压降落，则考虑有出血，应实时察看伤口，采纳必需举措。
3、纯真性阑尾炎切除术后12小时，或坏疽性或穿孔性阑尾炎切除术后，如置有引流管，待血压安稳后应改为半卧或低姿半卧位，以利于引流和防备炎性溢出液流入腹腔。
4、饮食：手术当日禁食，术后第一天流质，次日进软食，在正常状况下，第3～4天可进普食。
5、术后3～5天禁用强泻剂和刺激性强的肥皂水灌肠，免得增添肠蠕动，而使阑尾残端结扎线零落或缝合伤口裂开，如术后便秘爽口服轻泻剂。
6、术后24小时可起床活动，促使肠蠕动恢复，防备肠粘连发生，同时可增进血液循环，加快伤口愈合。
7、老年病人术后注意保暖，常常拍背帮助咳嗽，预防坠积性肺炎。
阑尾炎手术后注意事项：阑尾炎术后饮食原则因为麻醉与疾病自己的作用，阑尾炎病人手术后病人的消化功能会出现必定阻碍，不可以很好地消化食品，自然也不可以很好地汲取营养。
所以，手术后病人进食时间不宜过早。
非消化道手术者，一般在手术后6小时开始进食一般饮食。
消化道手术者，则要依据手术种类与肛门排气的状况来定。
肛门排气后开始喝少许水，如无不适，可吃流食(米汤、菜汤等)，此后渐渐过渡到半流食(面条、米粉等)、软食、普食，每餐不宜过饱。
也不宜过早饮用牛奶，因牛奶性寒易致胀气。
阑尾炎病人手术后应食用营养丰富、易于消化的食品。
关于年迈体弱者，应适合延伸吃流质、半流质食品的时间，以利消化。
而关于一般病人，在病情稳固好转后，可给一般饮食。
病人在食用流食时期一般多以甜食为主，如藕粉、橘汁等。
阑尾炎术后护理要点有哪些？
阑尾炎术后护理要点有哪些？急性阑尾炎是外科中最为常见的急腹症，临床上的特征是转移性右下腹痛或者右下腹有固定压痛点，在进行治疗的过程中多是使用手术治疗方式。
我们日常生活中，见到阑尾炎患者是极为常见的，但是如何在手术治疗之后保证人员的健康则多数人都不知道。
1、阑尾炎术后护理的要点在手术中麻醉方式不同的情况下，要采取不同的卧位，比如腰椎麻醉患者需要去枕平卧6到12个小时，以此能够预防脑脊液外漏导致头痛情况发生；连续硬膜外麻醉的患者，则可以选择低枕平卧位。
在手术之后，需要对生命体征进行严格的观察，若脉搏加快或者血压下降，则可能患者伤口有出血情况，要及时观察伤口，并采取对应的措施。
阑尾炎手术之后的12个小时后，采取低姿半卧位或者半卧位，能够预防炎性渗出液流入腹腔的情况发生。
在手术当天是不能吃东西的，在手术完成之后的第二到三天天可以食用流质食物，术后的第十天则可以采取软食。
一般没有异常情况发生，第二周可以正常进食。
在手术完成后的三到五天之内，不能使用刺激性强肥皂水进行灌肠，这样做可能会导致肠蠕动增加，进而导致阑尾残端接扎线脱落的情况发生，或者是伤口缝合处开裂。
若是术后有便秘情况发生，可以口服轻泄剂来促进排便。
在手术完成之后的24小时，患者就可以起床进行活动了。
当然，活动要保证不剧烈，只是轻微的活动，这能够促进肠蠕动恢复，并预防肠粘连的情况出现。
同时能够使血液循环加快，进而促使伤口愈合速度加快。
老年患者需要在手术之后重视保暖，经常性的帮助老人拍背，帮助其进行咳嗽，以此能够预防坠积性肺炎的发生。
2、术后并发症的护理2.1切口感染在手术后出现伤口处的感染情况是较为常见的，一般是因为手术操作过程感染，穿孔性阑尾炎以及坏疽等尤其容易发生。
在病人手术完成后的三到五天，病人出现了体温的连续升高，或者在升高后下降复又升高，同时伤口有痛感，伤口周围皮肤红肿，且触摸时有轻微痛感，这便是表明了伤口感染发生。
2.2接扎线脱落出现结扎线脱落的情况，会导致腹腔内出血、阑尾动脉出血等情况，这时患者自身会觉察到腹胀、腹痛、脉搏速度加快、血压下降、冒冷汗等情况，此时需立即平卧，镇静，吸入氧气，进行静脉输液。
急性阑尾炎术后如何自我护理
急性阑尾炎术后如何自我护理急性阑尾炎往往是因为阑尾管腔的阻塞和细菌的入侵而引起的一种急性疾病。
在临床上主要有转移性右下腹痛、反跳痛和麦氏点压痛的典型表现，且20—30岁的青壮年发病率居高。
一旦患者确诊为急性阑尾炎，往往会采取阑尾切除术。
虽然手术时间短，操作简单，但要注重后期的护理，否则会造成不良后果，本文就急性阑尾炎患者如何术后护理展开探讨。
一、急性阑尾炎病因及分类由于人体的阑尾管腔开口狭小。
如若管腔内有粪石和异物，很容易导致阑尾管腔梗阻。
大多数急性阑尾炎患者的发病往往与其不良的日常生活习惯和不合理的饮食结构有密切联系，许多人在进食过后会突然出现右下腹的疼痛感，并且难以忍受。
此外，根据不同的病理类型可将急性阑尾炎分为以下几种；急性化脓性阑尾炎、急性单纯性阑尾炎、穿孔性阑尾炎坏疽性阑尾炎。
根据患者机体抵抗能力的强弱以及得到治疗是否及时，会有不同的类型出现。
因此，医护人员在临床检查时，要结合患者的临床表现进行精准诊断。
二、阑尾炎患者特殊体征右下腹疼痛是急性阑尾炎患者的典型临床表现。
压痛点常位于麦氏点的周围，但也可以随着阑尾的位置而发生改变。
除此之外，对病人进行腰大肌试验可以判断阑尾的位置。
让患者取左侧卧位，右侧大腿向右后伸，如若引起下腹部疼痛，则检查结果为阳性，证明阑尾可能位于腰大肌前方、腹膜后位或盲肠后位处。
根据其特殊体征来判断患者是否为急性阑尾炎以及阑尾所处的位置，便于后期的手术处理。
三、阑尾炎患者术前护理由于急性阑尾炎发病急，病程短，患者在展开手术前几乎没有时间展开自我的术前护理，往往是由医护人员根据其临床症状进行诊断，之后备皮、输液和抗生素预防感染。
在这一过程中患者要配合医护人员的操作，并以乐观积极的态度面对手术。
在术前6h禁止饮水，术前12h禁止饮食。
防止患者术中出现呛咳导致窒息。
四、阑尾炎患者的术后护理3.1体位护理急性阑尾炎的病人根据其麻醉方法要选择适当的卧位。
如若是连续的硬膜外麻醉可以去枕平卧4—6h；如若采取的是腰椎麻醉，病人需要去枕平卧6—12h，防止脑脊液外漏引起患者头痛。
阑尾炎手术后如何护理
阑尾炎手术后如何护理阑尾炎可见于各年龄段，孕期女性和儿童也存在阑尾炎发生风险，阑尾炎分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎两种。
而引起阑尾炎的主要原因有阑尾梗阻、血液循环障碍和细菌感染。
阑尾炎一旦确诊，应及时治疗。
急性阑尾炎如治疗不彻底会转为慢性阑尾炎，导致病程更长，容易反复发作，会对患者日常生活造成极大影响。
但儿童阑尾炎病症具有一定特殊性，发病年龄越小越容易误诊，增加阑尾穿孔机率。
对于阑尾炎病症，当前临床以手术治疗为主要手段。
阑尾炎手术虽然只是小手术，但是术后需要注意的细节问题却很多，一旦护理不当，也会造成严重后果。
下面为大家详细介绍阑尾炎术后护理措施有哪些？1阑尾炎的症状急性阑尾炎与慢性阑尾炎均具有腹痛、胃肠道症状，但其临床表现存在一定差异，下面分别做详细叙述：1.1腹痛① 急性阑尾炎典型的腹痛发作始于上腹，逐渐移向脐部，6~8小时后转移并局限在右下腹。
病情严重情况取决于患者病情进展的速度和身体素质。
70%~80%的患者具有这种典型的转移性腹痛特点，也有部分病例从发病开始就表现在右下腹痛。
急性阑尾炎包括以下几种：单纯性阑尾炎表现为轻度隐痛；化脓性阑尾炎呈阵发性胀痛或剧痛；坏疽性阑尾炎呈持续性剧烈腹痛；穿孔性阑尾炎因阑尾腔压力骤减，腹痛可暂时减轻，但出现腹膜炎后腹痛又会持续加剧，不同类型的急性阑尾炎患者其腹痛表现存在差异。
② 慢性阑尾炎常出现慢性右下腹痛，腹痛多为间歇性发作或表现为持续性的隐痛。
多由饮食不节、饭后剧烈活动等不良习惯引起。
1.2胃肠道症状① 急性阑尾炎病程早期常出现恶心、呕吐，盆腔位阑尾炎可刺激直肠、膀胱，引起腹泻、尿痛症状，弥漫性腹膜炎可致麻痹性肠梗阻。
② 慢性阑尾炎多见于上腹部不适、食欲不振、腹痛、便秘、排便次数增加等。
2.阑尾炎术后如何进行护理2.1疼痛护理在术后麻醉药失效后，患者会有疼痛感，个别患者痛感较剧烈，难以忍受，甚至影响患者正常休息。
个别患者为了避免疼痛，不敢咳嗽、咳痰，这会增加呼吸道阻塞或肺部感染风险，不仅不利于切口的恢复，还会使病情加重，预后效果不佳。
急性阑尾炎术后护理体会
腹痛 。腹痛突然减轻 ，并不一定是好 现象 ，可能是 阑尾梗阻解除 ２４ ｈ可 适 当活 动 ，有 助 于 全身 血 液 循 环 ，防止 发 生 肠 粘 连 ，促 进
或 阑尾 穿孔 ＩｌＪ。
脓 肿 等 术后 并发 症 。
温仅轻度升高 ；明显发热、中毒症状较重 ，多为阑尾化脓 、坏死 ；
【关键词 】急性 阑尾 炎 术后 护理
发生 寒 战 、高 热 、黄疸 ，则 可 能 为 化 脓性 门静 脉 炎 。
３ 术后 护 理 体 会
阑尾位于右髂窝部 ，形似蚯蚓状盲管 ，长约 ５ ｅｍ～１０ ｅｍ，直
杆菌和厌氧 菌 ，除全身抵抗力下 降外 ，发病 主要 与下 列因素有 出，避免误吸引起窒息 。如腰椎麻醉患者应去枕平卧 ６ ｈ一１２ ｈ，
关 ：①胃肠功能紊乱：如肠炎引起 的反射性痉挛 ，导致 阑尾腔狭 防 止 脑 脊 液 外 漏 而 引 起 头 痛 。 连 续 硬 膜 外 麻 醉 患 者 可 低 枕平
４ 体 会 通过对本组 ３６例急 快腺炎患者的治疗护理 ，笔者体会 到及 时 而 准 确 的 诊断 是 治 疗 急 性胰 腺 炎 的基 础 ，早 期 的液 体 复 苏对于急性胰腺炎 的预后具有重要的作用 。休克是急性胰腺炎
参 考 文献 【１］ 黎介寿 ，李维 勤．重症急性胰腺炎手术指征和讨论再认识叨．中国实
用 药物 的 相 关资 料 ，如适 应 证 、剂量 、时 间 和 不 良反应 。掌 握 饮 重要 ，如 纠正水电解质及酸碱平衡 ，纠正低血容量休克 ，给予止
食控制方法 ，治疗胆管疾病 ，防止再次诱发胰腺炎。改变不 良饮 痛剂 防止痛 陛休克 ，控制高血糖 ，禁食 ，胃肠减压等治疗。
食 习惯 ，指导 患 者 注意 节 制 饮 食 ，严 格掌 握 控 制 饮食 的方 法 。戒 烟 酒 ，以免 进 一 步 损 伤 胰 腺 的功 能 ，因 为 有 ８０％的 患 者 在 发 病 后的 ４个月仍显示胰腺分 泌功能的异常脚。在疾病恢复期 ，防止 感 染 ，注 意腹 部 体 征 ，如 出 现左 上 腹 剧烈 疼 痛 应 及 时 就诊 。
急性阑尾炎手术后需要注意些什么
急性阑尾炎手术后需要注意些什么*导读：手术疗法是急性阑尾炎的常见治疗方法之一，当病情十分紧急或发生化脓和穿孔情况时，就应该进行手术切除阑尾和脓液清除的治疗法。
下面我们来了解一下急性阑尾炎手术之后需要注意些什么。
……手术疗法是急性阑尾炎的常见治疗方法之一，当病情十分紧急或发生化脓和穿孔情况时，就应该进行手术切除阑尾和脓液清除的治疗法。
在进行手术治疗之后，有的患者没有注意护理，使身体发生感染等不良后果。
下面我们来了解一下急性阑尾炎手术之后需要注意些什么。
*术后注意事项急性阑尾炎患者在手术过后的6小时之内，最好使用半卧位的体位进行休息，这样可以方便渗出物更好地引流出体内。
在手术过后的一天，患者就可以下床进行轻缓的活动了，千万不要因为害怕伤口损伤而一直卧床，这样不利于肠道蠕动，也可能会发生肠粘连。
在手术之后两天之内，患者最好先吃流质食物，等到术后三四天左右，可以逐渐从软质食物过渡到普通食物。
年老或是身体虚弱的患者，手术之后一定要注意身体保暖，多喝水，防止便秘。
多吃蛋白含量高的食物对伤口的愈合有帮助，同时也不要忘了多吃青菜和水果，保持营养均衡。
手术之后的三个月之内，不要过度疲劳，也应避免从事过重的体力劳动，暂时不要过性生活，这样才能使身体更好地恢复。
*术后饮食1.手术之后，不要只顾着补充身体热量而暴饮暴食，这样会加重胃肠道负担，使肠道蠕动失常，不利于急性阑尾炎的康复。
手术之后进食的时候要注意细嚼慢咽，进餐后不要剧烈活动。
2.手术后后的饮食可以多吃一些消炎的食物，如苦瓜、绿豆、冬瓜、芦根等，有利于伤口康复。
多吃鱼肉可以补充身体流失得蛋白质和矿物质，使机体更快康复。
少吃产气的食物，以免发生腹胀，粗纤维食物也要尽量少吃，防止消化不良。
同时要注意避食辛辣、刺激的食物，为身体营造一个更好的恢复环境。
*【相关推荐】：急性阑尾炎的治疗与调养方法患上急性阑尾炎会出现哪些症状。
急性阑尾炎术后应该怎么护理
急性阑尾炎术后应该怎么护理急性阑尾炎在外科中属于较为常见的急腹症中的一种病症，其具有转移性质的右下腹疼痛，而且还会有固定性的压痛点。
急性阑尾炎病症的形成较常因为阑尾管腔阻塞以及细菌侵入而导致。
当确认病患为急性阑尾炎患者后，就需要立即进行手术治疗，将发生病变的阑尾切除。
那么在手术治疗后应当怎样护理急性阑尾炎病患呢？下面我们一起来了解一下吧！1.手术后的护理1.在心理方面的护理急性阑尾炎病患在完成手术后，专业的医护工作人员需要注意对病患自身的心理方面进行护理。
需要对其细致的讲解疾病的原因，并对其疾病的情况进行细致的分析，以便能够打消病患心理上的害怕，促使其情绪能够逐渐得以缓解。
另外，医护工作人员还需给予病患关怀，让其心理、精神方面都能得到抚慰，促使其压力得以减少，能够拥有一个积极向上的心态进行休养。
当然，在病患这一方面得以稳定后，病患家属这方面医护工作人员也需对其进行安抚，以便能够抚慰其焦虑、紧张感，让其情绪逐渐缓和下来，避免对病患造成影响。
1.在体位方面的护理病患在进行手术之前，会依据其病情选择不同的麻醉方式，在手术后，医护工作人员就需要依据手术中对病患采用的麻醉方式来选择恰当的卧位。
在病患全身麻醉且在手术后还没有清醒的时候，一般会采用平卧这一体位，并让病患的头部偏向一侧，进而促使病患口腔内的分泌物能够更好的流出来，避免因为误吸而导致病患出现窒息的现象。
而对于采用腰椎麻醉这一方法的病患，则应拿掉枕头后，让病患以平卧这一体位躺8个小时，避免其脑脊液外漏后导致其头部出现疼痛现象。
而对于采用硬膜外麻醉这一方法的病患，则需要在拿掉枕头后，让其以平卧这一体位躺6个小时。
但若病患在手术后设置的有引流管，那么医护工作人员就需要在病患血压稳定后让其采取半卧或者低姿半卧的体位，这样的体位能够有效减缓病患手术切口中的肿胀以及疼痛现象，并促使其伤口能够得到更好的恢复，并能够避免炎性渗出液流入到病患腹腔中。
1.对病患的生命体征进行密切的监测医护工作人员需要在手术后对病患的生命体征进行观察，每一小时需要对其血压及脉搏进行测量，至少需要测量三次，一直到病患的血压及脉搏达到平稳的状态中。
做阑尾炎手术后需要注意什么
做阑尾炎手术后需要注意什么
阑尾炎对人体危害很大，比如急性阑尾炎患者如果没有积极进行治疗，最后可导致穿孔或者化脓，还有可能引起慢性腹膜炎，甚至使得患者死亡。
目前治疗阑尾炎最为有效的方式莫过于手术，比如进行腹腔镜阑尾切除，或者直接外科手术切除，但是手术后有很多事想患者必须注意。
手术后，因为肠道手术后胃肠活动暂时停止。
进入胃肠内的食水不能下行，积于胃内引起腹胀。
所以手术后不能吃喝。
要等到胃肠活动恢复后才能进食。
胃肠活动恢复的标志是能听到腹内肠鸣声（即咕噜、咕噜的叫声）或肛门排气（放屁）。
术后肠管不活动，手术创伤处容易粘连。
所以要鼓励病人多活动。
一方面预防肠粘连，另一方面也可以促进胃肠活动的恢复。
腹部手术后病人咳嗽是一件痛苦的事。
可以用些止咳、祛痰药物，如复方甘草片3片，每日3次口服。
或用咳必清50毫克，每日
3次口服。
病人有痰是必须要咳出来的。
为了减轻病人的痛苦，护理人员可以协助病人。
即在咳嗽时用双手放在切口两侧向中间用力，可以减轻病人咳嗽时的疼痛。
阑尾手术后有可能发生一些并发症。
所以陪护人员如果发观病人有不正常的变化，如满腹疼痛；手术后3天体温反而升高；腹胀、肛门不排气。
阑尾炎患者手术之后可有切口出血甚至流脓流水等现象，一旦有这些问题应该立刻向医生报告，并且患者自身在休息期间最好采用半卧位，手术后出院一个月左右不能有剧烈的体育活动，也不能从事重体力劳动，比如不可以打篮球，不可以挑水干活儿等。
急性阑尾炎患者术后护理
157CH INA FO REIGN MEDIC AL TRE ATMENT 中外医疗现 代 护 理急性阑尾炎是最常见的外科急腹症,治疗以手术为主。
临床表现为:恶心、呕吐、发热,腹痛,开始为脐周痛后转移至右下腹,反跳痛,麦氏点压痛。
急性阑尾炎病人的护理,应术前做好急症手术准备,术后应劳逸结合,近期内勿用肥皂擦洗伤口,如出现体温异常、腹部疼痛等应及时就诊。
急性阑尾炎任何年龄段都有可能发生,中年人较为多见。
1 患者护理1.1 非手术疗法护理一般护理常规及普外科护理常规护理。
(1)病人取半坐卧位,按医嘱予流质或禁食禁食24～48h,禁止灌肠,以减少肠蠕动,有利炎症局限。
(2)及时完成静脉输液,按医嘱及时使用抗生素,纠正脱水,维持水、电解质平衡及抗生素有效血药浓度。
(3)注意观察患者的精神、食欲、生命体征、尿量及腹部症状体征,有无恶心呕吐等,如体温升高,腹痛加剧,腹部体征明显等病情加重趋势,立即通知医生,并做好急诊手术准备。
阑尾脓肿者,应卧床休息,以防脓肿破裂引起急性腹膜炎。
(4)非手术治疗期间,禁用止痛剂,以免掩盖病情,禁用泻剂。
定时复查血常规。
(5)禁食期间可以输液。
1.2 术中配合护理注意寻找阑尾以外的病变,尤其在发现阑尾的病变与症状、体征不相符的情况下,应查看回肠末端有无病变,右结肠旁沟有无脓性分泌物积聚。
在女性病人还要检查盆腔,观察有无脓性分泌物或积血,以排除阑尾以外的病变。
1.3 术后护理术后患者疼痛的护理。
预防疼痛的发生或防止它的加重,应在术后24h 内伤口疼痛时可给予止痛剂控制疼痛。
患者术后疼痛感的止痛药主要有阿片类药物如吗啡、芬太尼等,在应用止痛药物的同时,也可应用非药物止痛方法,如身体松弛疗法、分散注意力等。
伤口的护理:术后伤口包扎过紧、伤口感染、伤口发炎、伤口牵扯是引起伤口疼痛的主要原因,医护人员要密切观察伤口是否有渗血、红肿等现象,定期换药,防止伤口感染。
(1)根据不同麻醉,采用适当卧姿。
阑尾炎手术后注意事项及护理措施
阑尾炎手术后注意事项及护理措施一、阑尾炎手术后注意事项1、注意饮食（1）阑尾炎手术后，胃肠道蠕动受到一定程度的抑制，大量气体在肠腔内积聚，无法消除。
在这个时候，它是不允许吃的。
（2）当第二天有废气时，又称“放屁”，可以给少量液体食物，如米汤、蔬菜汤、粥等。
（3）一周后，饮食慢慢恢复正常。
在此期间，不要吃硬、辣、腻、寒等不易消化的物质。
并避免头发，如羊肉，不要吸烟和饮酒。
可以多吃含维生素C的食物，如绿叶蔬菜、青椒等，这些食物富含维生素C。
2、注意术后活动一般来说，手术后，只要病人的疼痛不是很严重，医生就会鼓励病人在床上做一些简单的运动，如四肢伸展运动，以便尽快起床，以免形成肠粘连，导致手术预后不良。
3、注意伤口即使在炎热的夏季，患者也不宜在一周内洗澡，以免伤口上水，容易引起感染。
你可以选择用干净的湿毛巾擦拭身体其他部位，但要注意不要碰到伤口。
4、慎用药物我们在用药时要谨慎，尤其是一些解热镇痛药，因为这些药物对胃肠的刺激性很大，严重时甚至会导致胃肠道出血或穿孔，所以最好不要使用。
5、谨防感冒要保暖，不要使身体受凉，以免降低抵抗力，使疾病反复发作。
老年患者术后应经常拍背助咳，以防肺炎。
6、要适量饮水适量饮用水可中和人体内分泌胃酸，减少胃液对溃疡表面的刺激，补充腹泻引起的轻度脱水，稀释胆汁，促进胆汁排出，防止胆道内胆汁淤积，有利于胆道疾病的恢复。
7、要保持心情愉悦阑尾炎术后患者要保持自己愉悦的心情，保证非常充足的睡眠，因为这样可以尽量避免身体抵抗力引起的反复疾病。
8、要避免过度疲劳术后3个月应避免过度疲劳，不做剧烈运动或繁重体力劳动。
因为通常需要2-3个月才能完全恢复到术前状态。
二、阑尾炎手术后吃什么好1、在食用流质食物期间，患者通常以甜食为主，如藕粉、橙汁等，但也有部分患者不习惯甜食，出现厌食，甚至出现恶心呕吐。
此时，如果能适当使用瘦肉精或鲜鱼汤，既能保证营养又能增加食欲，患者可能很快康复。
2、在恢复期，不宜喝浓咖啡和浓茶。
急性阑尾炎的术后护理
1.根据不同麻醉，选择适当卧位，如腰椎麻醉病人应去枕平卧6～12小时，防止脑脊液外漏而引起头痛。
连续硬膜外麻醉病人可低枕平卧。
2.观察生命体征，每一小时测量血压、脉搏一次，连续测量三次，至平稳。
如脉搏加快或血压下降，则考虑有出血，应及时观察伤口，采取必要措施。
3.单纯性阑尾炎切除术后12小时，或坏疽性或穿孔性阑尾炎切除术后，如置有引流管，待血压平稳后应改为半卧或低姿半卧位，以利于引流和防止炎性渗出液流入腹腔。
4.饮食：手术当天禁食，术后第一天流质，第二天进软食，在正常情况下，第3～4天可进普食。
5.术后3～5天禁用强泻剂和刺激性强的肥皂水灌肠，以免增加肠蠕动，而使阑尾残端结扎线脱落或缝合伤口裂开，如术后便秘可口服轻泻剂。
6.术后24小时可起床活动，促进肠蠕动恢复，防止肠粘连发生，同时可增进血液循环，加速伤口愈合。
7.老年病人术后注意保暖，经常拍背帮助咳嗽，预防坠积性肺炎。
【术后并发症及护理】1.切口感染多因手术操作时污染，坏疽或穿孔性阑尾炎尤易发生。
术后3～5日体温持续升高或下降后重又升高，病人感觉伤口疼痛，切口周围皮肤有红肿触痛，则提示有切口感染。
2.腹腔内出血阑尾动脉出血均因阑尾系膜结扎线脱落，病人表现面色苍白、伴腹痛、腹胀、脉速、出冷汗，有血压下降等休克症状，必须立即平卧，镇静，氧气吸入，静脉输液，同时抽血作血型鉴定及交叉配血，准备手术止血。
3.腹腔残余脓肿病人表现术后持续高烧，感觉腹痛，腹胀，有里急后重感，进而出现中毒症状。
应注意采取半卧位体位引流，使分泌物或脓液流入盆腔，减轻中毒现象，同时加强抗生素治疗。
未见好转者建议做引流手术。
4.粪瘘阑尾残端结扎线脱落或手术时误伤肠管等，均可导致粪瘘。
粪瘘通常为结肠瘘，形成时感染一般局限在盲肠周围，无弥漫性腹膜炎的威胁，体温不很高，营养缺失亦不严重，应用抗生素治疗后大多能自愈。
【手术后饮食禁忌】1.阑尾炎手术则在手术后只需要禁食一天，第二天就可给流食，第三天半流食，第五天即可给软饭，这段时间内，流质应清淡富于营养，并且要温服，避免将食物粗渣带入流质中摄入。
阑尾炎术后护理及注意事项有哪些
阑尾炎术后护理及注意事项有哪些阑尾炎是因为管腔狭窄，张力增高，然后导致细菌入侵，发生了炎症就称为阑尾炎。
阑尾炎是最常见的一种急腹症，也是胃肠外科最常见的一种疾病，它多见于青年人，主要病因就是一个阑尾管炎管腔阻塞，阻塞基础上然后导致细菌入侵，导致阑尾炎从水肿，化脓，穿孔引起的一种疾病。
随着医学的不断发展，临床方面对于该项病状的诊断以及治疗经验逐渐积累，病症率和以往相比较来有了明显的降低。
不过由于患病概率非常高，病情有着一定的复杂性特征，因此,阑尾炎手术并发症的出现概率特别高，所以，一旦确诊阑尾炎，必须进行手术治疗，做好后期护理工作，避免产生术后预发症，确保患者体能快速恢复。
对此，加强并发症预防力度是很有必要的。
1、阑尾炎的发病原因阑尾一段和盲肠相通，阑尾壁有着丰富的淋巴组织，如此一来，便形成了阑尾发炎的解刨基础，该项基础特征导致阑尾出现梗阻，大约80%左右的病人阑尾腔内有着不同原因的梗阻，其中包含了粪石以及粪块，表现为长时间停留的分块和阑尾分泌物混合凝聚，并且和钙质等矿物质沉淀形成的，同时食物残块以及阑尾自身扭曲和寄生虫等都会引起阑尾梗阻。
当急性阑尾炎炎症消除以后，可以在阑尾形成瘢痕性狭窄，进而导致炎症反复形成。
因为阑尾壁内有着丰富的淋巴组织，因此炎性反应极为严重，这样一来，更是加剧了梗阻的出现概率。
阑尾腔内存在着大量的肠道细菌，当出现梗阻以后，阑尾腔中包含的粪块和食物残块虽然没有造成梗阻，不过能够使阑尾黏膜受损，导致细菌进入。
另外，肠胃道功能紊乱也将会导致阑尾壁中的肌肉出现紊乱现象，对阑尾壁血循环产生了不良的影响，这是发炎的主要原因。
细菌感染是引起阑尾炎的主要条件，正常阑尾腔内存在的细菌并不会致病，需要其他致病条件的参与。
机体抵抗力下降以及阑尾营养不良鞥，管腔的梗阻则是细菌致病的有利条件，感染现象出现以后还会加剧梗阻，引起缺血和营养受阻。
2、阑尾炎术后护理及注意事项1）根据不同麻醉,选择适当卧位,如腰椎麻醉病人应去枕平卧6～12小时,防止脑脊液外漏而引起头痛。
阑尾炎术后如何护理？教你7大护理措施
阑尾炎术后如何护理？教你7大护理措施提起阑尾炎，想必大家都不陌生。
阑尾炎是一种临床常见病，倘若治疗不及时，可能引起感染、休克、肝脓肿等，临床主要采用阑尾切除术，效果显著，而术后护理也必不可少。
本文简要介绍阑尾炎的相关症状，总结阑尾炎的常见认知误区，详细介绍阑尾炎术后7大护理措施，供大家了解和学习。
什么是阑尾炎阑尾炎是一种外科急腹症，诱因即阑尾管腔堵塞或者细菌感染，有急性阑尾炎和慢性阑尾炎之分。
急性阑尾炎的主要症状有腹痛、发烧、压痛、反跳痛、恶心、呕吐，倘若病情不严重，无需进行手术治疗，反之，需要进行手术切除治疗。
慢性阑尾炎患者会有腹部疼痛、腹部压痛、消化不良等症状，通常情况下，患者不会感到腹胀，也不会有恶心、呕吐症状，但对于老年患者来说，还可能存在便秘情况。
在这里提醒广大患者，如果病情严重，听从医生建议进行切除治疗。
阑尾炎的误区有哪些误区1：阑尾炎必须切除阑尾。
并非所有阑尾炎都需要手术切除阑尾，虽说手术治疗快捷、简便，但患者依然可以根据自身病情，选择保守治疗。
倘若为单纯性阑尾炎，且病情不是很严重，建议保守治疗，反之，阑尾已经出现穿孔、化脓性感染，建议手术切除。
误区2：饭后运动会导致阑尾炎。
这种说法是错误的！食物进入胃部到最后消化需要大约6个小时，而阑尾的位置在盲肠末端，饭后运动不会造成食物掉入盲肠。
绝大多数阑尾炎与胃肠消化有关，如果我们的肠道消化功能不好会造成食物积存情况，而一些食物残渣长期积存在肠道内才可能进入阑尾。
因而，饭后运动并不会导致阑尾炎，大家无需过于担忧。
误区3：上腹痛不可能是阑尾炎引起的。
很多人会有这样的疑惑：阑尾明明位于右下腹，患者怎么会感到上腹痛呢？其实，在阑尾炎患病初期，炎症还未对阑尾浆膜层造成影响，患者会感觉上腹、脐周部位疼痛，疼痛定位不明，等到炎症波及浆膜层、壁层腹膜之后，患者便会出现右下腹疼痛症状。
阑尾炎术后7大护理措施无论男女老幼都可能患阑尾炎，对于阑尾炎手术患者来说，科学的护理模式非常必要，直接关乎患者的恢复。
阑尾炎术后护理常规知识知多少
阑尾炎术后护理常规知识知多少在很多人看来，阑尾炎是一种“小病”，阑尾炎手术也是一种“小手术”，但事实上，如果阑尾炎发病后得不到及时治疗，同样会危及患者的生命安全。
比如一些急性阑尾炎会逐步发展成为化脓性阑尾炎、坏死穿孔性阑尾炎等。
到了化脓性阑尾炎阶段，患者腹腔和全身感染的症状非常明显。
比如会出现发热、局限性腹膜炎等症状。
如果不得到及时治疗，感染很可能会蔓延，比如导致患者出现弥漫性腹膜炎，严重危及患者生命安全。
目前，阑尾炎最佳的治疗方式是手术治疗，在完成阑尾炎切除手术治疗后，同样不能掉以轻心，应加强阑尾炎术后常规护理，才能有效避免出现术后感染，保护患者的身体健康。
一、为什么阑尾爱发炎？阑尾位于人体腹部的右下方，整体的形状为管状，分布在盲肠与回肠之间。
阑尾的根部长在盲肠上，阑尾的前端也是盲端。
我们的阑尾器官很细，直径不到1cm（约0.6～0.8cm）。
正是这种原因，导致在整个人体的消化系统之中，阑尾很容易被各种物质堵塞。
比如粪便、食物残渣等，都会封堵阑尾的一端。
因为阑尾属于单向开口的器官，一旦阑尾管腔内充满了堵塞物，很难被排出。
那么随着时间的推移，这些堵塞物会滋生出大量的细菌，正是这些细菌作用的影响，导致我们的阑尾炎爱“发炎”。
二、为什么阑尾炎的最佳治疗方式是手术治疗？首先，这是阑尾的特殊构造所决定的。
阑尾的一端与盲肠连接，并与盲肠连通。
另一端是盲端，因此一旦被堵塞，内部的堵塞物不太容易排出，因此需要通过手术手段，切除阑尾，从根源上解决阑尾发炎问题。
其次，反观阑尾本身，只有黏膜层具有完全修复能力。
因此如果阑尾堵塞并不严重，带来的炎症症状比较轻，那么在解除了梗阻之后，我们的阑尾会自动修复痊愈。
反之，如果阑尾管腔内堵塞了大量的粪便、食物残渣等，那么带来的炎症破坏影响也会比较严重，尤其是当炎症带来的破坏波及阑尾的肌层和浆膜层。
后续经过治疗，即使有效控制了感染，但也会在阑尾的肌层与浆膜层出现瘢痕，后续一旦遇到发病诱因，很容易复发，导致阑尾反复发炎，造成更加严重的后果。
急性阑尾炎术后生活及饮食健康科普教育
急性阑尾炎术后生活及饮食健康科普教育【摘要】急性阑尾炎是一种常见的急腹症，需要及时手术治疗。
手术后的恢复期需要注意休息，避免过度用力，保持伤口干燥清洁。
饮食上建议选择清淡易消化的食物，避免油腻和刺激性食物。
适量运动和锻炼有助于促进身体康复。
术后需避免过度劳累和提髙重物，避免感染风险。
定期复查是必要的，有助于发现并预防并发症。
保持健康的生活方式和及时就医非常重要，帮助预防疾病复发，提高生活质量。
对急性阑尾炎术后生活及饮食的重点需要再次强调，以确保患者快速康复和健康。
【关键词】急性阑尾炎、术后生活、饮食健康、科普教育、恢复期、注意事项、饮食调理、运动、锻炼、避免、定期复查、健康生活方式、就医、重点再强调。
1. 引言1.1 什么是急性阑尾炎急性阑尾炎是指阑尾发生急性炎症的疾病。
阑尾是人体消化系统中的一个小器官，位于盲肠末端。
急性阑尾炎通常是由阑尾内部的细菌感染引起的。
这种炎症可能会导致阑尾充血、发炎，并最终导致阑尾破裂和腹膜炎等严重并发症。
急性阑尾炎是一种常见的急腹症，多见于年轻人。
其典型症状包括右下腹疼痛、发热、恶心、呕吐等。
如果不及时治疗，急性阑尾炎可能会导致严重的并发症，甚至危及生命。
一旦诊断出急性阑尾炎，通常需要立即进行手术治疗，即阑尾切除术。
手术能够有效缓解症状，并预防阑尾破裂引起的感染。
术后的恢复期非常重要，患者需要遵守医嘱，注意饮食、休息和定期复查，以确保身体能够尽快恢复健康。
在术后的日常生活中，患者还需要注意避免一些可能引起炎症复发的情况，以及保持良好的生活方式，预防疾病的再次发作。
1.2 手术后的重要性急性阑尾炎是一种常见的急腹症，如果不及时治疗可能会导致严重的并发症甚至危及生命。
手术是治疗急性阑尾炎的常见方法之一。
手术后的重要性主要体现在以下几个方面：1. 清除阑尾炎病灶：手术可以彻底清除患部的炎症，避免炎症蔓延或复发，减少并发症的发生。
2. 防止阑尾炎穿孔：未经手术治疗的急性阑尾炎可能发展为阑尾穿孔，导致腹膜炎甚至败血症，手术能及时防止这种严重并发症的发生。
阑尾炎切除手术后如何正确护理？
阑尾炎切除手术后如何正确护理？提起阑尾炎大家一定不感觉陌生，阑尾炎是一种十分常见的外科疾病，多发于年轻人群体，且男性患者多于女性。
在临床上，根据阑尾炎的发病缓急又将其细分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎，其中急性阑尾炎患者要更加常见一些。
目前针对大部分阑尾炎患者，若没有手术不适症，一般建议选择手术切除治疗。
尽管阑尾切除手术是小型手术，手术风险较低，但是若术后的护理工作做不到位，也可能会出现术后感染等问题，从而延缓了痊愈时间。
那么阑尾炎手术后应该如何科学护理？下面为大家详细进行介绍。
一、术后体位护理阑尾炎患者在历经手术之后需要注重卧位护理。
一般情况下，需要根据患者手术选择的麻醉方式来确定术后的卧位。
例如，患者若在手术时采取的是腰椎麻醉，那么手术之后患者需要去除枕头平躺休息，保持卧位休息6小时，采取这样的卧位主要是避免患者的脑脊液外渗而导致头痛。
而手术过程中选择全麻醉的患者，一般对术后的卧位并没有特殊要求，手术后的12小时，护理人员可以协助患者调整为半卧状态，这样有利于加速腹腔引流，防止体内炎症物质的累积，避免术后并发症的发生。
二、切口护理阑尾炎切除手术完成后，要注意切口处的护理与观察，对切口处进行科学护理是降低伤口感染概率加速患者痊愈的一重要内容。
因此，术后要实时关注患者切口处的皮肤状态，定时做好清理与消毒工作，防止出现伤口感染。
若患者在手术后的3~5天之内出现了发热的症状，可怀疑为伤口感染，可观察伤口处的皮肤变化，并通知医生及时处理。
手术后切口愈合的过程中不可避免的会出现伤口处发痒的症状，患者注意避免用手直接去抓挠伤口，防止细菌感染。
随着医疗技术的不断进步，目前通常采用腹腔镜手术治疗阑尾炎，该类手术的切口较小，患者在手术后一周左右便可痊愈。
三、饮食护理阑尾炎切除手术之后，有很多患者会出现腹胀的症状，在加上阑尾炎切除手术属于胃肠道手术，为避免患者在全麻手术之后由于恶心呕吐而产生误吸，患者在术后6小时内需要严格断掉食物与水分。
急性阑尾炎患者术后护理
急性阑尾炎患者术后护理急性阑尾炎患者术后护理【摘要】目的总结典型急性阑尾炎患者手术前后正确的有效的临床针对性护理，以便能更好地减少治疗时间，提高临床治疗效果，减少术后患者各种并发症的发生。
对急性阑尾炎患者的术后最佳护理策略进行考察，为改进与提高患者术后的护理工作效率提供理论参考。
方法在2015年7月到2016年8月份收治的急性阑尾炎患者中随机选取100例，对其采取医院优化护理后对临床资料进行分析。
结果在医院采取专业性护理的急性阑尾炎患者在1个月内的治愈率远远高于采取家庭护理的患者, 并且极少发生感染或产生并发症。
结论加强对急性阑尾炎患者术后的护理工作，能大大提高提高治疗效果，缩短患者术后恢复时间，提高患者的生活质量。
【关键词】急性阑尾炎护理策略生活质量急性阑尾炎民间俗称盲肠炎，是外科常见病，居各种急腹症的首位。
转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛是比较常见的临床表现，但急性阑尾炎的病情变化多端。
原则上急性阑尾炎，除了黏膜水肿型可以保守治愈外，都应采用阑尾切除手术治疗。
随着我国科技的不断进步，医疗技术也在高速发展，现在大部分患有急性阑尾炎的患者都能得到早期确诊及时治疗，治疗效果良好。
但是在临床治疗急性阑尾炎时很多医生会在遇到一些问题，因此要时刻关注急性阑尾炎患者的临床表现，并采用正确的护理方法对患者进行护理。
1 临床资料100 例急性阑尾炎患者中，58 例男性，42 例女性，年龄在16 到64 岁不等，平均44 岁左右；发现病情与到医院就诊的时间在45 分到8 个小时不等，平均5.5 个小时。
化验室检查：白细胞( 5.2-15.1 )*109/L ，中性粒细胞72%-87%。
临床诊断均为急性阑尾炎。
常规切除阑尾,残端包埋, 盲肠壁水肿明显, 如无法包埋, 可行“ 8”字缝合包埋残端或单纯结扎阑尾根部; 对于化脓性和周围脓肿者, 吸净脓液, 脓肿包裹时用手指钝性分离机化大网膜, 切除炎症浸润大网膜; 化脓性阑尾炎者, 阑尾残端结扎牢固, 且腹腔清理干净, 一般不需放置引流; 穿孔性阑尾炎合并弥漫性腹膜炎者, 以生理盐水加0.5%甲硝唑及3%双氧水进行腹腔冲洗,皮下应用庆大霉素注射液冲洗, 然后检查, 准确无误后关闭腹腔。
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急性阑尾炎穿孔术后护理
发表时间：2013-02-22T15:00:41.433Z 来源：《医药前沿》2012年第34期供稿作者：陈芳
[导读] 护理急性阑尾炎患者，术前应做好急症手术准备，术后鼓励早期活动，应严密观察内出血、腹腔残余脓肿等术后并发症
陈芳（江苏省苏州市吴江市芦墟镇中心卫生院 215211）
【摘要】目的分析探讨护理干预对急性阑尾炎穿孔术后的影响效果。
方法回顾性分析我院2008年10月-2011年12月普外科收治入院的急性阑尾炎穿孔患者50例临床资料，总结急性阑尾炎穿孔的术后护理方法及体会。
结果2例全部痊愈出院。
结论根据病情对病人进行护理评估，确定护理问题重点，采取及时有效护理措施，是病人早日康复的关键，
【关键词】急性阑尾炎穿孔术后护理护理体会
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）34-0253-02
急性阑尾炎是腹外科常见疾病之一，及时就医，可获得良好治疗效果。
临床有时因诊断困难，处理不当可发生一些严重的并发症。
典型急性阑尾炎的诊治一般不难。
然而，阑尾一旦穿孔，病情变得复杂。
若能正确处理，绝大多数病人能收到良好的治疗效果。
护理急性阑尾炎病人，术前应做好急症手术准备，术后鼓励早期活动，应严密观察内出血、腹腔残余脓肿等术后并发症。
1.资料与方法
1.1一般资料
本文资料根据我院2008年10月-2011年12月普外科收治入院的急性阑尾炎穿孔患者50例，其中，男32例，女18例，年龄5-72岁，平均38.2±5.7岁；病程1～4d。
1.2临床表现 50例患者中有转移性右下腹痛，进行性加重的45例;出现右下腹局限性腹膜炎的48例;腹部移动性浊音阳性者4例;肠鸣音减弱者27例。
1.3辅助检查 WBC>10×109/L者48例;中性粒细胞>80%者45例;B超示右下腹包块者2例。
1.4手术方法
50例急性阑尾炎穿孔患者均在入院后24h内急诊手术切除阑尾。
于阑尾根部近端或残端结扎，阑尾残端荷包包埋、盲肠阑尾残端U字缝合并浆肌层缝合等处理阑尾残端。
用湿盐水纱布擦拭净腹腔内脓液并冲洗腹腔，另戳口置软质引流胶管至髂窝。
用双氧水、生理盐水冲洗皮肤各层后缝合腹壁。
术后严密观察生命体征，嘱患者饮流食适当补充液体，给予抗感染药治疗，引流管24～72h拔除，隔天换药，术后7d拆线。
2.结果
50例患者根据临床症状、体征、血常规及超声检查均明确诊断为急性阑尾炎穿孔，患者术后均痊愈；无死亡病例。
全组无腹腔内出血及残余脓肿形成，无粘连性肠梗阻及阑尾残株炎发生。
住院时间8～18 d，平均（9.8±1.4）d。
随访8个月,未发生肠粘连。
3.护理方法
3.1心理疏导：
了解病人及其家属的心理反应，做好解释安慰工作，稳定病人情绪，减轻病人焦虑；患者对痛苦的耐受性差，情感方面也有较强的感受性与激情，故护理人员要以耐心、细心、和蔼可关的态度做好解释安抚工作，解除患者因手术带来的焦虑、紧张、恐惧不安的情绪以及对病情的过分担心，向病人和家属介绍有关急性阑尾炎的知识，讲解手术的必要性和重要性，使之以良好的心态接受手术。
3.2一般护理
根据不同麻醉，选择适当卧位，如腰椎麻醉病人应去枕平卧6～12小时，防止脑脊液外漏而引起头痛。
连续硬膜外麻醉病人可低枕平卧。
观察生命体征，每一小时测量血压、脉搏一次，连续测量三次，至平稳。
如脉搏加快或血压下降，则考虑有出血，应及时观察伤口，采取必要措施。
3.3疼痛护理
术后向患者介绍有关疼痛缓解的知识，并请患者的家属配合，给她爱的力量，以达到转移注意力，提高痛阈的作用。
患者难以忍受时，根据病情用药物止痛或使用镇痛泵来缓解疼痛。
3.4引流管护理
保持各引流管管道通畅，并妥善固定，以防脱落和逆流。
观察引流液的色、质、量并做好记录。
有异常及时告知医生。
3.5饮食护理：
手术当天禁食，术后第一天流质，第二天进软食，在正常情况下，第3～4天可进普食。
饮食应以清淡为主，少食用咖啡、浓茶、蒜台、韭菜、豆芽、土豆、地瓜、糖醋食物，过甜的点心另外生冷食物，冷饮、食盐不宜过多。
3.6并发症护理
3.6.1感染：
切口感染多因手术操作时污染，坏疽或穿孔性阑尾炎尤易发生。
术后3～5日体温持续升高或下降后重又升高，病人感觉伤口疼痛，切口周围皮肤有红肿触痛，则提示有切口感染。
3.6.2出血：
腹腔内出血阑尾动脉出血均因阑尾系膜结扎线脱落，病人表现面色苍白、伴腹痛、腹胀、脉速、出冷汗，有血压下降等休克症状，必须立即平卧，镇静，氧气吸入，静脉输液，同时抽血作血型鉴定及交叉配血，准备手术止血。
3.6.3脓肿
腹腔残余脓肿病人表现术后持续高烧，感觉腹痛，腹胀，有里急后重感，进而出现中毒症状。
应注意采取半卧位体位引流，使分泌物或脓液流入盆腔，减轻中毒现象，同时加强抗生素治疗。
未见好转者建议做引流手术。
3.6.4粪瘘
粪瘘阑尾残端结扎线脱落或手术时误伤肠管等，均可导致粪瘘。
粪瘘通常为结肠瘘，形成时感染一般局限在盲肠周围，无弥漫性腹膜
炎的威胁，体温不很高，营养缺失亦不严重，应用抗生素治疗后大多能自愈。
4.小结
阑尾穿孔继发局限性或弥漫性腹膜炎的治疗，多数主张以手术为主。
但是对穿孔时间较长的病例，阑尾周围的肠管、大网膜等已紧密黏连，组织水肿，脆弱易出血，解剖关系不清，勉强做阑尾切除，容易造成肠壁损伤、肠瘘等。
护理急性阑尾炎患者，术前应做好急症手术准备，术后鼓励早期活动，应严密观察内出血、腹腔残余脓肿等术后并发症。
患者术后平卧导致肺容量变小，同时受术后切口疼痛及麻醉影响，容易引发切口或肺部感染。
指导患者术后活动护理人员在进行各种治疗护理时，有计划地讲述手术后注意事项，预防手术后并发症的发生。
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