别嘌醇-说明书
药物使用需要特别交待的事项
药物使用需要特别交代的事项一、交待用药时间服药时间一般以说明书为准，药品的服用时间通常有以下几类：饭前服、饭后服、餐中服、空腹服、晨服，睡前服等，选择合适的给药时间既可增加吸收，提高药效，又可减少不良反应的发生。
比如以下药品需要特别交待：1、高特灵（特拉唑嗪）：需晚上睡前服用，否则易引起体位性低血压。
2、福善美（阿仑膦酸）：每周固定一天于早餐前至少半小时用一满杯白水送服，并避免躺卧，否则易引起食道不良反应危险。
在服用前后30分钟内不宜饮用牛奶、奶制品和含较高钙的饮料,以避免食物影响药物的吸收。
3、降脂药：舒降之（辛伐他汀）、普伐他汀等在睡前服用，更好发挥药效。
4、卡维地洛：餐时服用以减缓吸收，减低体位性低血压的发生风险。
5、糖皮质激素：将一日的剂量于早上7～8服用，药物对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制作用最轻，副作用最小。
小剂量短程抗炎用药不在此限。
6、解热镇痛抗炎药：吲哚美辛、美洛昔康、双氯芬酸钠等应在餐中或餐后服用，不得空腹服用，可减少恶心呕吐和胃部不适等不良反应。
7、脂溶性的维生素 A、D、E、K，头孢呋辛酯、头孢泊肟酯、替普瑞酮、四烯甲萘醌、螺内酯在餐后服用有较高的吸收率, 故餐后服用为佳。
8、辛辣刺激性中药如鹅不食草：应餐后服用，避免空腹服用，可减少恶心呕吐和胃部不适等不良反应。
二、交待用药饮水不同药物的性质不同、起效的机制不同，服药饮水量也不同。
另外部分药品对服用水的温度也有要求，温度过高的水可导致药品降效。
以下药品不宜用热水送服：1、助消化类如胰酶片、多酶片、酵母片等；2、维生素类如维生素C；3、止咳糖浆类如急支糖浆、复方甘草合剂；4、黏液溶解性祛痰药如桉柠蒎、桃金娘油；5、含活性菌类如整肠生、妈咪爱、儿童益生菌冲剂等；6、清热类中成药；7、生物制剂如脾氨肽口服冻干粉；8、活疫苗如小儿麻痹症糖丸。
有的药物如胃蛋白酶、多酶片、硫酸亚铁、葡萄糖酸钙、氢氧化铝、地高辛、颠茄酊、四环素等不宜用茶水送服，因为茶叶中的鞣酸与药物中的蛋白质、生物碱、重金属盐等作用产生沉淀，可影响疗效和产生副作用。
文志勇-- 常用药物在肾功能不全患者中的使用
第四节
降压药物
降压药物
ACEI/ARB
Cr>265umol/L慎用，用药监测：治疗 2-4 周后应评价疗效并复查血钾、 肌酐水 平及 eGFR。 若发现eGFR 降低＞30% 或肌酐水平升高＞30% ，应减小药物剂 量并继续监测，必要时停药。
噻嗪类利尿剂
CrCl<30ml/min时，基本无利尿作用，建议换用袢利尿剂。
依诺肝素：CrCl<15-30ml/min预防剂 量：每日 2000IU；治疗剂量：每日 100 IU/Kg。 那曲肝素钙（速碧林）不推荐用于 <30ml/min的患者。
பைடு நூலகம்
磺达肝癸钠 2.5mg qd
内科住院患者静脉血栓栓塞症预防中国专家建议(201 5)
CrCl 20~50ml／min的患者中，给药剂 量应减少至1.5mg，每日一次， <20ml/min禁用
非布司他：痛风患者的一线用药，起始剂量20mg/d，2-4周可增加20mg/d，最大
剂量80mg/d，合并心脑血管疾病的老年人应谨慎使用；CKD4~5期降尿酸药物优先考虑非 布司他，最大剂量40mg/d。
➢ 促进尿酸排泄 苯溴马隆：高尿酸血症和痛风一线用药。应注意大量饮水及碱化尿液；起始剂
量25mg/d，2-4周可增加25mg/d，最大剂量100mg/d；禁用于肾结石患者， CrCl<20ml/min 患者禁用。
内科住院患者静脉血栓栓塞症预防中国专家建议(201 5)
抗凝药物
1.1 新型口服抗凝药物--VTE 治疗
相关临床试验排除了CrCl<30ml/min的患者 ，不推荐使用。严重肾功能衰竭(肌酐清除率 <30ml/min)、肾功能不稳定或出血风险高的患者，肝素(UFH)可能更合适。
别嘌醇片说明书
别嘌醇片说明书
一、别嘌醇片说明书1. 别嘌醇片说明书之功效主治2. 别嘌醇片说明书之用法用量 3. 别嘌醇片说明书之化学成分4. 别嘌醇片说明书之性状5. 别嘌醇片说明书之不良反应6. 别嘌醇片说明书之注意事项二、别嘌醇片能长期吃吗三、痛风患者使用别嘌醇片要注意什么
别嘌醇片说明书
1、别嘌醇片说明书之功效主治1.1、原发性和继发性高尿酸血症,尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症。
1.2、反复发作或慢性痛风患者。
1.3、痛风石。
1.4、尿酸性肾结石和/或尿酸性肾病。
1.5、有肾功能不全的高尿酸血症。
2、别嘌醇片说明书之用法用量
2.1、口服成人常用量:初始剂量一次50mg,一日1～2次,每周可递增50～100mg,至一日200～300mg,分2～3次服。
每2周测血和尿尿酸水平,如已达正常水平,则不再增量,如仍高可再递增。
但一日最大量不得大于600mg。
2.2、儿童治疗继发性高尿酸血症常用量:6岁以内每次50mg,一日1～3次;6～10岁,一次100mg,一日1～3次。
剂量可酌情调整。
3、别嘌醇片说明书之化学成分本品主要成分为别嘌醇,其化学名为1H-吡唑并[3,4-d]嘧啶-4醇。
4、别嘌醇片说明书之性状白色片。
5、别嘌醇片说明书之不良反应
5.1、皮疹:可呈瘙痒性丘疹或荨麻疹。
如皮疹广泛而持久,及经对症处理无效,并有加重趋势时必须停药。
5.2、胃肠道反应:包括腹泻、恶心、呕吐和腹痛等。
医院处方集(西药)
注射 剂
ml； 0.3g:10
乙
0ml
者每日最大剂量至 600mg ， 分 2 次 静 滴 。
星
鼻喉、妇科和皮肤科等感染，
尚有抗结核作用。
片剂
0.1g*1 0
乙
口服，100～200mg/ 次，2～3次/日，5 ～14天为一疗程。
硝基呋喃类
硝基咪唑类
甲硝唑 抗厌氧菌感染、抗滴虫。
注射 剂
0.5g
甲
静滴：0.5g/次, 3次/ 日
胶丸 剂
100mg *30
矿物质类
口服：1-2丸/次，23次/日。
碳酸钙
中和胃酸：0.5-1g/
次，3-4次/日，餐
用于补钙和抗酸。用于各种人
片剂
0.75g* 30
乙
后1-1.5小时服用。. 钙补充剂：0.5-2g/
群的钙补充，也可用于防治骨
次，1日次，饭前服
质疏松。
。
胶囊 300mg 剂 *60
。
口服：0.8-1.0g /
利巴韦林
广谱抗病毒药。对多种病毒如 呼吸道合胞病毒、流感病毒、
片剂
0.05*2 4
甲
日，分3-4次服用， 皮肤疱疹病毒感
单纯疱疹病毒等有抑制作用。
染：成人一次 注射剂
核苷类逆转录酶抑制剂
其他
金刚烷胺
用于亚洲A-Ⅲ型流感病毒感染 发热的患者。尚有抗震颤麻痹 作用。
片剂
0.1g*1 00
皮下或肌内注射： 常用量：15-30mg/ 乙 次，3次/日；极 量：60mg/次， 150mg/日。
维生素及矿物质缺乏症用药物
维生素类
多种微量 元素
满足成人每日对微量元素的基 本生理需求。
李桂英与北京中医医院顺义医院医疗损害责任纠纷二审民事判决书
李桂英与北京中医医院顺义医院医疗损害责任纠纷二审民事判决书【案由】民事侵权责任纠纷侵权责任纠纷医疗损害责任纠纷【审理法院】北京市第三中级人民法院【审理法院】北京市第三中级人民法院【审结日期】2022.08.29【案件字号】(2022)京03民终7161号【审理程序】二审【审理法官】万丽丽高贵于洪群【审理法官】万丽丽高贵于洪群【文书类型】判决书【当事人】李桂英;北京市顺义区中医医院(北京中医医院顺义医院)【当事人】李桂英北京市顺义区中医医院(北京中医医院顺义医院)【当事人-个人】李桂英【当事人-公司】北京市顺义区中医医院(北京中医医院顺义医院)【代理律师/律所】王艳斯北京市玖典律师事务所【代理律师/律所】王艳斯北京市玖典律师事务所【代理律师】王艳斯【代理律所】北京市玖典律师事务所【法院级别】中级人民法院【原告】李桂英【被告】北京市顺义区中医医院(北京中医医院顺义医院)【本院观点】本案二审争议焦点是顺义中医院应否就李桂英所主张的医疗费等损失承担赔偿责任。
【权责关键词】显失公平撤销代理过错证据不足新证据客观性关联性质证证明责任（举证责任）诉讼请求变更诉讼请求维持原判【指导案例标记】0【指导案例排序】0【本院查明】本院经审理查明的其他事实与一审法院查明的事实一致，本院予以确认。
【本院认为】本院认为，本案二审争议焦点是顺义中医院应否就李桂英所主张的医疗费等损失承担赔偿责任。
当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。
在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。
本案中，李桂英主张其出现发烧、皮肤斑疹掉皮、双眼看不清等重症药疹症状，是因为服用顺义中医院开具的别嘌醇缓释胶囊所致，李桂英即应就其主张的重症药疹与服用别嘌醇缓释胶囊之间存在因果关承担举证责任。
现李桂英不申请就其主张的重症药疹与服用别嘌醇缓释胶囊之间是否存在因果关系进行鉴定。
别嘌醇说明书
药剂名称：别嘌醇
别名：别嘌呤醇、Allopurinolum
性状：
为白色或类白色结晶性粉末，几乎无臭，易溶于碱性液，极微溶于水，不溶于氯仿或乙醚。
药理和应用：
本品的化学结构类似次黄嘌呤，可抑制黄嘌呤氧化酶，使尿酸合成减少，从而降低血中尿酸浓度，并减少尿酸盐在骨、关节及肾脏的沉积。
临床可用于痛风的治疗，也用于白血病、真性红细胞增多症，多发性骨髓瘤及其他恶性肿瘤在化疗或放疗时所引起的高尿酸血症。
用法和用量：
口服：开始每次0.05g，每日2～3次，逐渐增量，2～3周后增至每日0.2g～0.4g，分2～4次服。
不良反应和注意：
本品不良反应较少，偶有腹泻、低热、皮疹及暂时性血清转氨酶增高。
服用期间应多饮水，以利尿酸排出，孕妇禁用。
制剂和规格：片剂：0.1g/片。
别嘌醇-说明书
别嘌醇【药物名称】中文通用名称：别嘌醇英文通用名称：Allopurinol其它名称：别嘌呤、别嘌呤醇、柴罗列克、华风痛、全嘌呤、赛来力、赛洛克、赛洛力、痛风立克、痛风宁、维洛林、异嘌呤醇、Adenock、Allopurinolum、Anzief、HPP、Isopurinol、Lopurim、Lopurin、Milurit、Valeric、Zyloprim、Zyloric【临床应用】1.适于慢性原发性或继发性痛风，对急性痛风发作无效。
2。
原发性和继发性高尿酸血症，尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症。
3。
伴有肾功能不全的高尿酸血症.4.伴有或不伴有痛风症状的尿酸性肾病。
5。
反复发作性尿酸结石，预防结石的形成.6。
痛风石。
【药理】1.药效学本药是目前唯一能抑制尿酸合成的药物。
本药及其代谢产物氧嘌呤醇通过抑制黄嘌呤氧化酶的活性（后者能使次黄嘌呤转变为黄嘌呤,再使黄嘌呤转变成尿酸），使尿酸生成减少，血中及尿中的尿酸含量降低到溶解度以下，从而防止尿酸形成结晶沉积在关节及其它组织内,有助于痛风结节及尿酸结晶的重新溶解。
本药亦通过对次黄嘌呤—鸟嘌呤磷酸核酸转换酶的作用抑制体内新的嘌呤的合成.2。
药动学本药口服易吸收,自胃肠道可吸收80%—90%。
口服后2-6小时血药浓度达峰值，单剂300mg时血浆中本药浓度为2-3μg/mL；代谢物氧嘌呤醇为5—6μg/mL,肾功能损害者氧嘌呤醇可达30-50μg/mL。
24小时血尿酸浓度就开始下降，而在2—4周时下降最为明显。
约有70%在肝内代谢为具有活性的氧嘌呤醇，两者都不能与蛋白结合.本药半衰期为1-3小时，氧嘌呤醇为12—30小时（平均15小时)。
本药由肾排泄，约10％以原形、70%以代谢物随尿排出，亦可经乳汁排泄.合用促尿酸排泄药可促进氧嘌呤醇的排泄，但肾功能不全时其排出量减少。
【注意事项】1。
禁忌症（1)对本药过敏者。
（2）痛风性关节炎的急性发作期。
(3）孕妇。
(4）哺乳期妇女.2。
抗肿瘤药说明书教案
1.烷化剂环磷酰胺英文通用名称：Cyclophosphamide其他名称：癌得星、安道生、环磷氮芥、Cttophana、Cyclophosphamidum、Cyclophosphane、Cytoxan、Cytoxan Endoxan、Endoxan、Neosar。
【临床应用】1.作为抗肿瘤药，用于恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、乳腺癌、小细胞肺癌、卵巢癌、神经母细胞瘤、视网膜母细胞瘤、尤因肉瘤、软组织肉瘤以及急性白血病和慢性淋巴细胞白血病等。
对睾丸肿瘤、头颈部鳞癌、鼻咽癌、横纹肌瘤、骨肉瘤也有一定疗效。
目前多与其他抗癌药组成联合化疗方案。
2.作为免疫抑制剂，用于各种自身免疫性疾病，如严重类风湿关节炎、全身性红斑狼疮、儿童肾病综合征、多发性肉芽肿、天疱疮以及溃疡性结肠炎、特发性血小板减少性紫癜等。
也用于器官移植时抗排斥反应，通常与泼尼松、抗淋巴细胞球蛋白合用。
3.本药滴眼液可用于翼状胬肉术后、角膜移植术后蚕蚀性角膜溃疡等。
【药理】1.药效学本药为氮芥类双功能烷化剂，既是广谱抗肿瘤药，又可作为免疫抑制剂。
其作用机制如下：(1)抗肿瘤：本药具有细胞周期非特异性，在体外无抗肿瘤活性，进入体内后先在肝脏经微粒体功能氧化酶转化成醛磷酰胺，醛磷酰胺在肿瘤细胞内分解成磷酰胺氮芥及丙烯醛。
磷酰胺氮芥对肿瘤细胞有细胞毒作用，可干扰DNA及RNA功能，尤其对DNA的影响更大，可与DNA发生交叉联结，抑制DNA合成，对S期细胞作用最明显。
(2)作为免疫抑制剂：本药可抑制细胞的增殖，非特异性地杀伤抗原敏感性小淋巴细胞，限制其转化为免疫母细胞。
在抗原刺激后给药最有效，但在抗原刺激前给以大剂量也有一定作用。
本药对受抗原刺激进入分裂期的B细胞和T细胞有相等的作用，因此对体液免疫和细胞免疫均有抑制作用。
此外，本药具有直接的抗炎作用。
2.药动学本药口服后吸收完全，约1小时后血药浓度达峰值，生物利用度为74%-97%。
吸收后迅速分布到全身，在肿瘤组织中浓度较正常组织高，脏器中以肝脏浓度较高。
肾移植术后高尿酸血症应用非布司他和别嘌醇的有效性与安全性
♦ 206 -药学研究• Journal of Pharmaceutical Research 2021 Vol.40，No.3肾移植术后高尿酸血症应用非布司他和别嘌醇的有效性与安全性徐君君，曾彩芳(广州医科大学附属第二医院药学部，广东广州511447)摘要：目的对应用不同降尿酸药物的肾移植术后高尿酸血症患者分析，比较非布司他与别嘌醇治疗肾移植术后高尿酸血症的有效性与安全性。
方法回顾腎移植术后高尿酸血症患者的降尿酸治疗方案，按使用的降尿酸药物不同，分成两组，非布司他组和别嘌醇组，分别分析患者的尿酸控制水平，对比分析两组的区别。
结果非布司他组尿酸水平远低于别嘌醇组，成组（检验P<0.05,两组差异具有统计学意义。
结论肾移植术后高尿酸血症患者，应用非布司他组的尿酸水平控制优于别嘌醇组。
同时根据大量文献数据，在应用非布司他或其他降尿酸药物应密切监测患者相关指标及不良反应，尤其对于肾移植术后患者。
关键词：肾移植术后；高尿酸血症；别嘌醇；非布司他；不良反应中图分类号：R696+.6文献标识码：A文章编号:2095-5375(2021)03-0206-003doi：10.13506/ki.jpr.2021.03.015Ef^cacy and safety of Febuxostat and Allopurinol in hyperuricemia after renal transplantationXU Junjun ,ZENG Caifang(Department of Pharmacy,T he Second Affiliated Hospital of GuangzhouMedical University，Guangzhou 511447，China)Abstract：Objective To analyze the patients w ith h yp eruricem ia a lte r renal tra nsplan tatio n w ith d iffe re n t d ru g s,to com pare the e ffica cy and safety of febuxostat and a llo p u rin o l in the treatm ent of h yp eruricem ia a lte r renal tra nsplan tatio n.Methods Review-the treatm ent of h yp eruricem ia after renal tra n s p la n ta tio n,according to the use of d iffe re n t a n tih y p e ru ri-cem ic d ru g s,the patients were d iv id e d in to two g ro u p s：Febuxostat group and A llo p u rin o l group.The con trol le ve l of u ric acid was analyzed and the differences between the two groups were com pared.Results The le ve l of u ric a cid in the Febuxostat group was m uch low er than th a t in the A llo p u rin o l g ro u p,and the difference between the two groups was sta tis tic a lly s ig n ificant(P<0.05).Conclusion The con trol of u ric acid le ve l in the Febuxostat group was be tter than that in the A llo p u rin o l group in the patients w ith h yp eruricem ia after renal tra n sp la n ta tio n.A t the same tim e,according to a large nu m ber of lite rature d a ta,we should closely m o n ito r the relevant indica tors and adverse reactions of patients d u rin g the a p p lica tio n of Febux-ostat or any oth er an tih yp e ru rice m ic d ru g s,esp ecially fo r patients a fte r renal tra n sp la n ta tio n.Key words：R enal tra n s p la n ta tio n;H y p e ru ric e m ia;A llo p u r in o l;F e buxo stat;Adverse reaction尿酸生成过多或者排泄减少可导致血清尿酸（serum u ric a c id，S U A)浓度升高称为高尿酸血症（hyrpem ricem ia, H U A)。
不良反应—别嘌醇致迟发型剥脱性皮炎幻灯片PPT
实质弥漫性病变；左肾多发囊肿并囊壁〔局部〕 钙化；右肾多发性结石； 6-10血常规示：RBC 1.90↓↓，HGB 64.2↓；肾功 能示：Cr 396.0μmol/L↑，BUN 7.18mmol/L，UA 233.80μmol/L↓。
出院诊断
中医诊断：震颤 气虚血瘀 西医诊断：1.脑堵塞；2.消化性溃疡；3.慢性酒精
中毒精；品4文.慢档性肾功能不全；5.接触性皮炎
9
二、诊疗经过
治疗经过
2021 .6.26-7.22
第二次住院 当地中医院
6月27日〔入院第2天〕 辅助检查：血常规示：RBC 2.64↓，HGB 92.0↓；
乙丙艾梅：梅毒螺旋体特异性抗体+；肾功能 示：Cr 338.0μmol/L↑，BUN 13.46mmol/L↑， UA 433.90μmol/L↑。
周围病变，考虑急性胰腺炎，并假囊肿形成； 2.胆囊炎，胆总管下端少量积气；3.右肾中盏 结石，肾盂肾盏及输尿管上段扩张积水，肾周 筋膜增厚，左肾下盏多发结石，左肾多发囊肿。
血常规示HGB 80.0↓；肾功能示Cr 507.0μmol/L↑，BUN 23.88mmol/L↑，UA 794.20μmol/L↑，CysC 4.05mg/l↑，β2-微球 蛋白 12.16 mg/l↑；nBNP 2106pg/ml↑；乙丙 艾梅：梅毒螺旋体特异性抗体+
精品文档 3
二、诊疗经过
2021 .5.24-6.12
第一次住院 当地 中医院
主诉
头晕、四肢无力，震颤2年，上腹部疼痛2天
现病史
2年来出现头晕，四肢无力，震颤，饮酒后明显，无视 物旋转，无肢体活动障碍。2天前再发上述病症，伴 腹痛，呈阵发性。
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别嘌醇
【药物名称】
中文通用名称：别嘌醇
英文通用名称：Allopurinol
其它名称：别嘌呤、别嘌呤醇、柴罗列克、华风痛、全嘌呤、赛来力、赛洛克、赛洛力、痛风立克、痛风宁、维洛林、异嘌呤醇、Adenock、Allopurinolum、Anzief、HPP、Isopurinol、Lopurim、Lopurin、Milurit、Valeric、Zyloprim、Zyloric
【临床应用】
1.适于慢性原发性或继发性痛风，对急性痛风发作无效。
2.原发性和继发性高尿酸血症，尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症。
3.伴有肾功能不全的高尿酸血症。
4.伴有或不伴有痛风症状的尿酸性肾病。
5.反复发作性尿酸结石，预防结石的形成。
6.痛风石。
【药理】
1.药效学本药是目前唯一能抑制尿酸合成的药物。
本药及其代谢产物氧嘌呤醇通过抑制黄嘌呤氧化酶的活性(后者能使次黄嘌呤转变为黄嘌呤，再使黄嘌呤转变成尿酸)，使尿酸生成减少，血中及尿中的尿酸含量降低到溶解度以下，从而防止尿酸形成结晶沉积在关节及其它组织内，有助于痛风结节及尿酸结晶的重新溶解。
本药亦通过对次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核酸转换酶的作用抑制体内新的嘌呤的合成。
2.药动学本药口服易吸收，自胃肠道可吸收80%-90%。
口服后2-6小时血药浓度达峰值，单剂300mg时血浆中本药浓度为2-3μg/mL；代谢物氧嘌呤醇为5-6μg/mL，肾功能损害者氧嘌呤醇可达30-50μg/mL。
24小时血尿酸浓度就开始下降，而在2-4周时下降最为明显。
约有70%在肝内代谢为具有活性的氧嘌呤醇，两者都不能与蛋白结合。
本药半衰期为1-3小时，氧嘌呤醇为12-30小时(平均15小时)。
本药由肾排泄，约10%以原形、70%以代谢物随尿排出，亦可经乳汁排泄。
合用促尿酸排泄药可促进氧嘌呤醇的排泄，但肾功能不全时其排出量减少。
【注意事项】
1.禁忌症 (1)对本药过敏者。
(2)痛风性关节炎的急性发作期。
(3)孕妇。
(4)哺乳期妇女。
2.慎用 (1)特发性血色病。
(2)肝、肾功能损害。
(3)老年人。
3.药物对妊娠的影响美国FDA对本药的妊娠危险性分级为C级。
4.药物对检验值或诊断的影响可使碱性磷酸酶及氨基转移酶的测定值升高。
5.用药前后及用药时应当检查或监测用药期间应定期检查血常规、肝功能、肾功能，血尿酸及24小时尿尿酸水平。
【不良反应】
1.神经系统常见头痛、头晕。
罕见手脚麻木感、疼痛(如刺痛)、乏力等，停药后则恢复。
2.消化道可见腹泻、恶心、呕吐、胃部疼痛或阵发性腹痛等。
3.肝脏可引起过敏性肝坏死、肝肉芽肿形成伴胆囊炎、胆管周围炎等，常见于用药后3-4周。
4.泌尿/生殖系统可见肌酐清除率下降及少尿，甚至发生进行性肾衰竭。
有发生肾结石的报道。
5.血液系统可见嗜酸粒细胞及白细胞增多。
罕见白细胞减少、粒细胞缺乏和再生障碍性贫血。
6.过敏反应常见皮疹(如荨麻疹、红斑样皮疹、丘疹)、水疱性反应和瘙痒等，停药后很快消失。
罕见剥脱性皮炎和表皮坏死(Lyell综合征)。
严重者可出现全身过敏性反应，甚至可导致死亡。
7.其它可出现肌肉疼痛、糖耐量降低或糖尿病。
【药物相互作用】
·药物-药物相互作用
1.本药与排尿酸药(如苯溴马隆)合用可加强疗效。
2.本药与去羟肌苷合用，可增加后者的生物利用度。
3.本药与丙磺舒合用，可通过降低后者的代谢而使其血药浓度增加。
4.本药与秋水仙碱合用，可提高疗效。
5.本药可减轻氟尿嘧啶毒性。
6.本药可使甲苯磺丁脲等口服降糖药活性增强，可能导致血糖过低。
7.本药可使茶碱清除率降低，血药浓度升高，联用时易发生茶碱中毒反应。
8.抗结核药(吡嗪酰胺、乙胺丁醇)、肾上腺素类药可降低本药疗效。
9.本药与铁盐联用可使铁在组织中过量蓄积，引起含铁血黄素沉着症，两药禁忌同服。
10.本药与阿莫西林、氨苄西林等同用，皮疹的发生率增加。
11.本药与双香豆素、华法林等抗凝血药合用，可增加出血的危险性，可能的机制是本药抑制这类抗凝血药的代谢。
12.本药与环磷酰胺和巯嘌呤等免疫抑制剂合用，可增加后者的毒性。
13.制酸剂(如氢氧化铝)可降低本药的疗效，可能的机制是制酸剂减少了本药的吸收。
14.本药与阿糖腺苷合用，可导致神经功能紊乱。
15.本药与血管紧张素转换酶抑制剂类降压药和氨氯地平等合用，可引起史-约综合征(Stevens-Johnson syndrome)和皮疹等过敏反应。
·药物-酒精/尼古丁相互作用
乙醇可降低本药药效。
·药物-食物相互作用
茶、咖啡等食物可降低本药药效。
【给药说明】
1.本药必须在痛风性关节炎的急性炎症症状消失后(一般在发作后两周左右)方开始应用。
急性期服用，会造成尿酸结晶迁延和痛风性关节炎持续。
2.本药必须由小剂量开始，逐渐递增至有效维持正常血液和尿液中尿酸水平的剂量。
以后逐渐减量，用最小有效量维持较长时间。
3.用药期间须根据血清尿酸浓度调整用量。
4.服药期间应大量饮水，并维持尿液呈中性或弱碱性，以减少黄嘌呤结石及肾脏内尿酸沉积的危险。
5.在治疗的最初几个月内，痛风的急性发作可能更频繁，因此应同时服用预防量的秋水仙碱；而在用本药治疗期间出现痛风急性发作时，应及时给予足量的秋水仙碱。
6.当从排尿酸药换成本药时，排尿酸药的用量应在数周内逐渐减少，本药用量逐渐加多，直到能维持正常血清尿酸浓度。
7.氯噻酮、依他尼酸、呋塞米、美托拉宗(Metolazone)、或噻嗪类利尿药等均可增加血清中尿酸浓度。
控制痛风和高尿酸血症时，应注意调整本药用量。
8.用药期间出现不良反应应停药。
9.本药有致眩晕的危险，故用药期间不宜驾车及操作机器。
【用法与用量】
成人
·常规剂量
·口服给药
1.痛风：初始剂量0.05g,每日1-2次，每周可递增0.05-0.1g，至每日0.2-0.3g，分2-3次服，或每次0.3g，每日1次。
每2周测血液和尿液的尿酸水平，如已达正常水平，则不再增量，如测定值仍高，可再增加剂量。
每日最大用量不宜超过0.6g。
2.尿酸结石：(1)每次0.1-0.2g，每日1-4次。
(2)每次0.3g，每日1次。
·肾功能不全时剂量
肌酐清除率为每分钟10-20mL时，每日用量为0.2g；每分钟3-10mL时，为0.1g；每分钟小于3mL时，给药间隔1日以上，用量为0.1g。
·肝功能不全时剂量
减少用量。
儿童
·常规剂量
·口服给药继发性高尿酸血症：(1)6岁以下儿童，每次0.05g，每日1-3次。
(2)6-10岁儿童，每次0.1g，每日1-3次；或每次0.3g，每日1次。
给药48小时后，根据病人反应调整用量。
【制剂与规格】
别嘌醇片 (1)0.1g。
(2)0.2g。
(3)0.3g。
贮法：遮光，密封保存。