病理生理学问答.

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病理生理学(答案)

一、选择题。

1.下列哪项属于基本病理过程（ C ）A. 肺炎B.痢疾C.缺氧D. 呕吐E. 白血病2.在疾病发生中必不可少的因素是（ B ）A.疾病的诱因B.疾病的原因C.疾病的条件D. 社会环境因素E.精神心理因素3.病理生理学是一门（ C ）A.研究疾病发生原因的学科B.研究疾病发生条件的学科C.研究疾病发生发展规律的学科D.研究疾病时机体变化的学科E.研究疾病转归的学科4.死亡的标志是（ D ）A.心跳停止B.呼吸停止C.各种反射消失D.脑死亡E.体内所有细胞死亡5.霍乱患者易引起下列哪一种紊乱（ A ）A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.水肿E.水中毒6.急性重症水中毒对机体的主要危害是( A )A.脑水肿，颅内高压B.血管破裂C.肾功能衰竭D.低钾血症E.稀释性酸中毒7.尿崩症患者易引起下列哪一种紊乱 ( A )A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.水肿E.水中毒8.大量丢失体液后只补充葡萄糖溶液会导致（ B ）A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.高血糖症9.成人失钾的最重要途径是（ C ）A.经胃失钾B.经小肠失钾C.经肾失钾D.经皮肤E.经结肠失钾10.严重呕吐可引起下列哪一种类型酸碱紊乱（ C ）A.AG增高型代谢性酸中毒B. AG正常型代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒水11.应用大剂量胰岛素治疗糖尿病时发生低钾血症的机制是（ C ）A.醛固酮分泌过多B.肾脏排钾增多C.细胞外钾向细胞内转移D.结肠分泌钾增多E.经皮肤排钾增多12.低钾血症时可出现 ( C )A.正常性酸性尿B.正常性碱性尿C.反常性酸性尿D.反常性碱性尿E.中性尿13.急性呼吸性酸中毒时，机体的主要代偿机制是( B )A.增加肺泡通气量B.细胞内外离子交换和细胞内缓冲C.肾小管泌NH能力增强 D.碳酸酐酶活性增强3—增加E.肾小管重吸收HCO314.酸中毒时血钾变化的规律是 ( A )A．升高 B．不变 C．降低D．先升高后降低 E．先降低后升高15.慢性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿调节方式是 ( C )A. 细胞外液缓冲B. 呼吸代偿C. 肾脏代偿D. 细胞内液缓冲E. 肠道代偿16.酸中毒引起心肌收缩力（ C ）A.先增强后减弱B.先减弱后增强C.增强D.减弱E.不变17.以下哪一种原因引起的缺氧往往无发绀（ D ）A．呼吸功能不全 B. 组织用氧障碍 C. 心力衰竭 D.静脉血掺杂入动脉 E．窒息18.循环性缺氧时血氧指标最特征的变化是（E ）A．动脉血氧分压正常B．血氧容量正常C．动脉血压含量正常D．动脉血氧饱和度正常E．动-静脉血氧含量差增大19.健康者进入高原地区或通风不良的矿井发生缺氧的主要原因是（A ）A．吸入气体氧分压低B．肺换气功能障碍C．肺循环血流量少D．血液携氧能力低E．组织血流量少20.氢化物中毒引起下列哪一种类型缺氧 ( D )A．低张性缺氧 B．血液性缺氧 C．循环性缺氧D．组织性缺氧 E．混合型缺氧21.外呼吸功能障碍引起的缺氧，最具特征的血氧变化是 ( C )A.血氧容量降低B.动脉血氧分压降低C.动脉血氧含量降低D.动脉血氧饱和度降低E.氧离曲线右移22.静脉血氧含量大于正常，见于下述哪一种情况（ D ）A.心力衰竭B.慢性阻塞性肺气肿C.一氧化碳中毒D.氰化钠中毒E.亚硝酸盐中毒23.钙超载引起再灌注损伤的机制不包括： DA. 促进氧自由基的生成B. 引起生物膜脂质过氧化C. 引起心律失常D. 肌原纤维挛缩E. 线粒体功能障碍24.低血容量休克的临床表现特点不包括： CA. 中心静脉压低B. 外周阻力增高C. 外周阻力降低D. 心输出量降低E. 动脉血压降低25. 休克失代偿期组织灌流的特点是： AA. 少灌少流，灌少于流B. 少灌少流，灌多于流C. 灌而少流，灌多于流D. 多灌多流，灌多于流E. 不灌不流26. 微血管病性溶血性贫血外周血涂片的特征是：（ A ）A. 白细胞增多B. 血小板数目增多C. 裂体细胞D. 淋巴细胞数目增多E. 中性粒细胞数目增多27. 休克时补液的原则是： BA. 只有失血性休克需要补液B. 失多少，补多少C. 需多少，补多少D. 尽量多补E. 尽量少补28.DIC引起的的贫血属于：( C )A. 缺铁性贫血B. 出血性贫血C.溶血性贫血D. 再生障碍性贫血E. 营养不良性贫血29.功能性分流可见于（ A ）A. 慢性支气管肺炎B. 肺血管收缩C. 肺动脉炎D. 肺动脉栓塞E. 弥散性血管内凝血30.喉头水肿的病人可引起下列哪种呼吸形式（ B ）A.呼气和吸气同样困难B.吸气性呼吸困难C.呼气性呼吸困难D.呼吸频率降低E.深而快的呼吸31.声带麻痹的患者表现为： BA. 呼气吸气同样困难B. 吸气性呼吸困难C. 呼气性呼吸困难D. 无呼吸困难E. 潮式呼吸32.胃肠道内妨碍氨吸收的主要因素是 CA.血液尿素浓度下降B.胆汁分泌减少C.肠道细菌受抑制D.肠内pH<5E.蛋白质摄入减少33.下列哪项是肝性脑病时生成的假性神经递质（ D ）A.苯丙氨酸和酪氨酸B.苯乙胺和酪胺C.色氨酸D.苯乙醇胺和羟苯乙醇胺E.鸟氨酸34.肝性脑病患者不宜（ C ）A. 静脉给予左旋多巴B. 应用抗生素C. 肥皂水灌肠D. 口服乳果糖E. 应用精氨酸35.判断慢性肾衰病程的最佳指标是（ E ）A.尿量的变化B.钾离子的变化C.血肌酐含量D.尿钠含量E.内生肌酐清除率36.下列哪一项不属于慢性肾衰肾内分泌功能障碍的表现 CA. 贫血B. 出血C. 高血压D. 骨病E. 低钙37. 严重碱中毒时，神经肌肉应激性增高的机制是 ( D )A.血浆中Na+减少B.血浆中K+减少C.血浆中Cl-减少D.血浆中Ca2+减少E.血浆中Mg2+减少38.下列哪项不属于基本病理过程（ C ）A.缺氧B.代谢性碱中毒C.发热D.肺炎E.脱水39.病理生理学是一门（ C ）A.研究疾病发生原因的学科B.研究疾病发生条件的学科C.研究疾病发生发展规律的学科D.研究疾病时机体变化的学科E.研究疾病转归的学科40.病理生理学的主要研究方法是（ A ）A.动物实验B.病例讨论C.临床试验D.疾病调查E.病史分析41.等渗性脱水如未经处理可转变为（ B ）A. 低渗性脱水B. 高渗性脱水C. 水中毒D. 等容量性低钠血症E. 盐中毒42.下列哪种类型的水钠代谢紊乱最易发生休克 ( B )A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.水肿E.水中毒43.发热退热期（体温下降期）大量出汗，可发生（ A ）A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.盐中毒E.水中毒44.下列哪一种情况的早期就出现神经精神症状（ B ）A.高渗性脱水B.低渗性脱水C. 等渗性脱水D.急性水中毒E.急性盐中毒45.急性轻度高钾血症对心脏的影响是（A ）A.兴奋性增高B.收缩性增强C.传导性增高D.自律性增强E.心率加快46.反常性酸性尿见于下列哪种紊乱（ C ）A. 高钠血症B. 低钠血症C. 高钾血症D. 低钾血症E.脱水47.高钾血症时可出现 ( B )A.正常性酸性尿B.正常性碱性尿C.反常性酸性尿D.反常性碱性尿E.中性尿48.严重腹泻可引起下列哪一种类型酸碱紊乱（ C ）A.AG增高型代谢性酸中毒B. AG正常型代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒水49.引起肠源性发绀的原因是：（B ）A．CO中毒B．亚硝酸盐中毒C．氰化物中毒D．肠系膜血管痉挛E．肠道淤血水肿50.下列哪一项不属于缺氧时机体的代偿性反应( C )A. 呼吸运动增强 B．心输出量增加 C．红细胞增多D．肺动脉高压 E. 血流重分布51.CO中毒造成缺氧的主要原因是（C ）A．CO与Hb结合速率减慢B．HbCO解离速率减慢C．HbCO无携氧能力D．CO红细胞内2,3-DPG减少E．以上都不是52.氢化物中毒引起下列哪一种类型缺氧 ( D )A．低张性缺氧 B．血液性缺氧 C．循环性缺氧D．组织性缺氧 E．混合型缺氧53.外呼吸功能障碍引起的缺氧，最具特征的血氧变化是 ( C )A.血氧容量降低B.动脉血氧分压降低C.动脉血氧含量降低D.动脉血氧饱和度降低E.氧离曲线右移54. “肠源性紫绀”属于哪一种类型的缺氧（ C ）A.低张性缺氧B. 循环性缺氧C. 血液性缺氧D.组织细胞性缺氧E. 混合型缺氧55.一氧化碳中毒患者皮肤粘膜呈( C )A.紫绀B.苍白C.樱桃红色D.咖啡色E.玫瑰红色56.钙超载引起再灌注损伤的机制不包括： DA. 促进氧自由基的生成B. 引起生物膜脂质过氧化C. 引起心律失常D. 肌原纤维挛缩E. 线粒体功能障碍57. 休克代偿期组织灌流的特点是： AA. 少灌少流，灌少于流B. 少灌少流，灌多于流C. 灌而少流，灌多于流D. 多灌多流，灌多于流E. 不灌不流58.DIC引起的的贫血属于：( C )A. 缺铁性贫血B. 出血性贫血C.溶血性贫血D. 再生障碍性贫血E. 营养不良性贫血59.功能性分流可见于（ A ）A. 慢性支气管肺炎B. 肺血管收缩C. 肺动脉炎D. 肺动脉栓塞E. 弥散性血管内凝血60.吸气性呼吸困难可见于（ C ）A.中央气道阻塞位于胸..内B.中央气道阻塞位于胸外C.限制性通气不足D.弥散障碍E.外周气道阻塞61.死腔样通气是由于下列那种病变造成的（ D ）A. 肺叶切除B. 慢性支气管炎C. 喉头水肿D. 肺动脉血栓形成E. 脊髓灰质炎62.Ⅱ型呼衰氧疗的正确方法是： CA. 吸纯氧B. 吸高压氧C. 低浓度低流量吸氧D. 呼气末正压吸氧E. 吸气末正压吸氧63.肝性脑病时血浆氨基酸比例失衡表现为 CA.芳香氨基酸↑、支链氨基酸↑B.芳香氨基酸↓、支链氨基酸↑C.芳香氨基酸↑、支链氨基酸↓D.芳香氨基酸正常、支链氨基酸↑E.芳香氨基酸↓、支链氨基酸↓64.下列哪项是肝性脑病时生成的假性神经递质（ D ）A.苯丙氨酸和酪氨酸B.苯乙胺和酪胺C.色氨酸D.苯乙醇胺和羟苯乙醇胺E.鸟氨酸65.肝功能受到严重损伤时氨的清除不足主要是由于（ C ）A. 三羧酸循环受阻B. 谷氨酸合成减少C. 尿素合成减少D. 谷氨酰胺形成减少E. 肌酸合成减少66.引起肾前性急性肾衰的病因是 BA. 汞中毒B. 急性肾炎C. 尿路梗阻D. 充血性心衰E. 高血压肾动脉硬化67.急性肾功能衰竭病人从少尿期进入多尿期尿量标志为（ C ）A.200ml/dB.300ml/dC. 400ml/dD. 500ml/dE. 600ml/d68.引起肾前性急性肾衰的病因是（ B）A. 汞中毒B. 急性肾炎C. 尿路梗阻D. 充血性心衰E. 高血压肾动脉硬化69.下列哪一项不属于慢性肾衰肾内分泌功能障碍的表现（ C ）A. 贫血B. 出血C. 高血压D. 骨病E. 低钙70.导致右心室压力负荷过重的疾病是（ D ）A.高血压病B. 主动脉瓣关闭不全C. 主动脉瓣狭窄D.慢性阻塞性肺疾病E.甲状腺功能亢进71.下列哪项不是心力衰竭时心输出量减少的表现（ C ）A．皮肤苍白 B．脉压变小 C．端坐呼吸D．尿少 E．嗜睡72.心力衰竭最具特征性的血流动力学变化是（ C ）A．肺动脉循环充血 B．动脉血压下降C．心输出量降低 D．毛细血管前阻力增大E．体循环静脉淤血二、名词解释1.疾病:是机体在一定条件下受病因损害作用后，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。

《病理生理学》简答题

病理生理学一、问答题1、什么是疾病？什么是健康？什么是亚健康？三者之间有何联系？疾病是指机体在病因和条件的共同作用下，自稳调节紊乱而发生的异常生命活动。

健康不仅是没有疾病或衰弱现象，而是躯体上、精神上和社会适应上的一种完好状态。

亚健康是指介于健康与疾病之间的一种生理功能低下状态。

健康至少包含健壮的体魄和健全的心理精神状态，心理健康与身体健康可互相影响，心理的不健康可伤害身体，甚至引起躯体疾病，疾病也可引发精神和心理上的障碍。

亚健康状态处于动态变化之中，可向健康转化，若长期忽视亚健康，不予积极应对，则亚健康可向疾病转化，重视疾病预防，促使亚健康向疾病转化。

2、血管内外液体交换失平衡的机制正常情况下组织间液和血浆之间不断进行液体交换，使组织液的生成和回流保持动态平衡，而这种平衡主要受制于有效流体静压、有效胶体渗透压和淋巴回流。

①毛细血管内压增高：a、淤血b、肝硬化导致门脉高压c、心力衰竭②血浆胶体渗透压降低——血浆白蛋白下降原因：a、摄入不足b、合成障碍c、丧失过多d、分解代谢增强③微血管壁通透性↑：a、血浆胶体渗透压↓b、组织胶体渗透压↑④淋巴回流受阻：a、淋巴管阻塞：如丝虫病，淋巴管炎症b、淋巴回流受阻：如乳腺癌3、体内外液体交换失平衡的机制体内外液体交换平衡失调——钠、水潴留：正常人钠、水的摄入量和排出量处于动态平衡状态，从而保持体液量的相对稳定。

这种平衡的维持依赖于排泄器官正常的结构和功能。

⑴肾小球滤过率下降：不伴有肾小管重吸收相应减少时，就会导致钠、水的潴留。

原因：①广泛的肾小球病变，如急性肾小球肾炎，炎性渗出物和内皮细胞肿胀或慢性肾小球肾炎肾单位严重破坏，肾小球滤过面积明显减少。

②有效循环血量明显减少，如充血性心力衰竭、肾病综合征等使有效循环血量减少、肾血流量下降。

以及继发于此的交感-肾上腺髓质系统、肾素-血管紧张素系统兴奋，使入球小动脉收缩，肾血流量进一步减少，肾小球滤过率下降，导致钠、水潴留。

病理生理学问答题

1、何型脱水易发生休克？为什么?1、低渗性脱水的病人易发生休克。

这是因为低渗性脱水患者失钠多于失水，细胞外液渗透压降低，致使渗透压感受器受抑制,ADH分泌和释放减少,肾排水增加，同时细胞外液向渗透压相对较高的细胞内转移，导致胞外液明显减少低渗性脱水、高渗性脱水对机体的最大危害有何不同？为什么?低渗性脱水更易发生循环衰竭，比如休克.因为低渗性脱水发生后，细胞外液减少,且低渗，细胞外液水向细胞内转移,使细胞外液量更低。

高渗性脱水后，细胞外液虽然减少,但是高渗,使细胞内液水向外转移,细胞外液得以补充，所以不易发生循环衰竭简述低血钠性体液容量减少(低渗性脱水)的概念，发生原因，对机体的影响. 答：低渗性脱水是指水钠共同丢失，水钠＞失水，体液容量明显减少，血清钠浓度〈130 mmol/L，血浆胶体渗透压<280 mmol/L 原因：1。

丧失大量消化而只补充水分 2。

大汗后只补充水分 3。

大面积烧伤 4。

肾性失钠.影响:1。

细胞外液减少，易发生休克：低容量低血钠症主要特点是细胞外液量减少.2。

脱水体证明显 3血浆渗透压降低，无口渴感，饮水减少，缺水不思饮。

尿量减少 4经肾失钠的低血钠症,尿钠含量增多；肾外因素因素导致的尿钠含量减少。

尿钠变化。

防治：轻、中度补生理盐水（机体排水量大于排Na+量).重度补少量高渗盐水(减轻细胞水肿）高血钠性体液容量减少（高渗性脱水）概念，发生原因，对机体的影响。

答：高渗性脱水是指水钠共同丢失，失水大于失钠，体液容量(细胞外液和细胞内液）明显减少，血浆渗透压＞310 mmol/L，血清钠浓度＞150 mmol/L.原因：（1)入量不足:水源断绝，丧失口渴感，进食困难（2)丢失过多:大量出汗,尿崩症和渗透性利尿，呼吸道蒸发。

影响：1。

口渴 2．血液浓缩：血［Na+]↑血浆渗透压↑ 3。

脉速,BP ↓4。

细胞内液向细胞外液转移 5细胞外液含量减少:尿少比重高尿钠取决于醛固酮含量 6。

病理生理学-习题问答题.

病理生理学习题问答题1.病理生理学的任务是什么？2.病理生理学包括哪些内容？3.如何判断机体已发生死亡？这样判断具有什么意义？4.高渗性脱水和低渗性脱水的病理生理变化有哪些主要区别？对机体的主要危害有何不同？5.低钾血症和严重高钾血症均导致骨骼肌兴奋性降低的机制是什么？6.低钾血症和高钾血症的心电图变化有何区别？7.高钾血症时降低血钾的方法有哪些？8.反映体内酸碱平衡状态的血气指标有哪些？各具有什么意义？它们的平均值各为多少？9.引起代谢性酸中毒的原因有哪些？10•弓I起呼吸性酸中毒的原因有哪些？11.弓I起代谢性碱中毒的原因有哪些？12•弓|起呼吸性碱中毒的原因有哪些？13.酸中毒对机体有哪些影响？14.碱中毒对机体有哪些影响？15.水肿分哪几类？16.决定血管内外液体交换的因素有哪些？相互关系怎样?17•简述引起血管内外液体交换失平衡的主要因素。

18 •简述决定血浆胶体渗透压的因素和引起其降低的主要原因。

19•哪些原因可致微血管壁通透性增加？其发生机制以及水肿液的特点如何? 20•全身性水肿的水肿液分布特点与哪些因素有关？21 •水肿对机体有哪些影响？22.各种缺氧的血气变化如何？23.CO中毒如何导致缺氧？24.急性缺氧时机体呼吸、循环有哪些代偿反应？25.慢性缺氧时机体血液和代谢有哪些代偿反应？26.试述缺氧引起肺血管收缩的机制。

27.严重缺氧时体内细胞发生哪些损伤？28.缺氧时机体有哪些循环系统和中枢神经系统功能障碍？29.体温升高是否就是发热？为什么？30.发热和过热的基本区别在哪里？31.为什么发热时机体体温不会无限上升？32.外致热原通过哪些基本环节使机体发热？33.应激时体内神经内分泌反应如何？34.应激出现的急性期蛋白的组成和功能如何？35.应激时体内代谢变化如何?36 •试述应激性溃疡的发生机制37 •应激对免疫功能有何影响？38.休克早期微循环有哪些变化？其临床表现如何？39.为什么在休克治疗中必须同时纠正酸中毒？40.简述休克时细胞代谢障碍。

病理生理学问答题

1、为什么早期或轻症的高渗性脱水病人不易发生休克?高渗性脱水病人由于细胞外液渗透压升高，通过以下三个代偿机制使细胞外液得到补充而不易发生外周循环衰竭和休克。

⑴相对低渗的细胞内液水分向细胞外液转移;⑵刺激下丘脑使ADH分泌增加而导致肾脏远曲小管及集合管重吸收水增加；⑶刺激口渴中枢引起口渴而饮水增加。

12、临床静脉补钾的“四不宜”原则是什么?为什么?临床静脉补钾的“四不宜”原则是：不宜过浓、不宜过快、不宜过多、不宜过早。

这是因为补钾过浓、过快、过多、过早，易使血钾突然升高，造成高钾血症，易引起心律失常、心搏骤停和呼吸肌麻痹等严重后果。

钾主要存在细胞内，细胞外液的钾进入细胞内的速度缓慢，大约需要15个小时，才能达到平衡。

钾主要由肾脏排泄，肾功能不全时，过多的钾不易排泄。

一个严重低钾血症的患者若短时间内将血钾补充至正常值范围内，也会发生高钾血症的临床表现，因为血钾升高过快与高钾血症一样会明显影响细胞的静息电位，进而影响心肌的兴奋性、自律性、传导性和收缩性等。

13、某婴儿腹泻3天，每天10余次，为水样便。

试问该婴儿可能发生哪些水电解质和酸碱平衡紊乱?为什么?(1) 婴幼儿腹泻多为含钠浓度低的水样便(粪便钠浓度在60mEq/L以下)，失水多于失钠，加上食欲下降，摄水少，故易发生高渗性脱水。

(2) 肠液中含有丰富的K+、Ca2+、Mg2+，故腹泻可导致低钾血症、低钙血症、低镁血症。

(3) 腹泻可丢失大量的NaHCO3，可导致代谢性酸中毒。

14、简述创伤性休克引起高钾血症的机理。

⑴广泛横纹肌损伤可释放大量K+。

⑵肌红蛋白阻塞肾小管、休克因素等均可引起急性肾功能衰竭，排钾减少。

⑶休克时可发生代谢性酸中毒，细胞内钾外移。

⑷休克导致循环性缺氧，细胞膜钠泵失灵，引起细胞钾内移减少。

15、哪种类型脱水易发生脑出血?为什么?高渗性脱水的某些严重病例，易出现脑出血。

这是因为细胞外液渗透压的显著升高可导致脑细胞脱水和脑体积缩小，其结果是颅骨与脑皮质之间的血管张力变大，进而破裂而引起脑出血，特别是以蛛网膜下腔出血较为常见，老年人更易发生。

病理生理学问答题

病理生理学问答题：一、判断脑死亡的标准？答：脑死亡是包括脑干在内的全脑技能丧失的不可逆转的状态。

1、昏迷原因明确，排除各种原因的可逆性昏迷。

2、深昏迷，脑干反射全部消失，无自主呼吸(靠呼吸机维持，呼吸暂停试验阳性)。

以上必须全部具备。

3、脑电图平直，经颅脑多普勒超声呈脑死亡图型。

体感诱发电位P十四以上波形消失。

此三项中必须有一项阳性。

4、首次确诊后，观察十二小时无变化，方可确认为脑死亡。

二、应激性溃疡的发生机制？答：1、胃粘膜缺血：这是应激性溃疡形成的最基本条件。

由于应激时的儿茶酚胺增多，内脏血流量减少，胃肠粘膜缺血，其粘膜的缺血程度常与病变程度正相关。

2、胃腔内H+向粘膜内的反向弥散：这是应激性溃疡形成的必要条件。

胃腔内H+浓度越高，粘膜病变通常越重，若将胃腔内pH维持在3.5以上，可不形成应激性溃疡。

3、其它：尚有一些次要因素也可能参与应激性溃疡的发病，酸中毒时血流对粘膜内H+的缓冲能力低，可促进应激性溃疡的发生。

三、休克的进展期微循环的改变及其机制？答：休克进展期后微动脉和毛细血管前括约肌舒张，微动脉痉挛较前减轻，毛细血管前阻力小于后阻力，毛细血管网广泛开放，微循环淤血，血流缓慢，血浆渗出，微循环处于灌而少流、灌多于流的状态。

其发生机制为：（1）酸中毒：降低微动脉、后微动脉和毛细血管前括约肌对儿茶酚胺的敏感性，加之血液流变学改变使微静脉端血流阻力增加，毛细血管后阻力大于前阻力，微循环淤血。

（2）局部扩血管物质和代谢产物增多：组胺、5-羟色胺、激肽等扩血管增多，并可增加毛细血管通透性。

（3）内毒素：通过激活激肽系统、补体系统或促进炎症介质产生，增加毛细血管通透性和间接扩张微血管。

四、慢性肾衰竭病人多尿的发生机制？答：1、健全肾单位原尿流速快2、渗透性利悄；3、尿浓缩功能降低：肾小管髓袢血管少。

易受损，由于Cl-主动吸收减少，使髓质高渗环境形成障碍。

五、高血钾症、低血钾症对心肌生理特征的影响？答：高血钾症：1.对心肌兴奋性的影响，心肌兴奋性降低、传导不良，发生传导阻滞。

病理生理学基础知识题库

病理生理学基础知识题库（一）选择题1. 以下哪种细胞器主要负责细胞内的物质合成和蛋白质合成？A. 内质网B. 线粒体C. 核糖体D. 高尔基体2. 细胞核内主要包含哪种物质？A. 蛋白质B. 液体C. 糖类D. 核酸3. 下面哪项不是细胞膜的功能？A. 维持细胞内环境稳定B. 控制物质的进出C. 提供细胞结构支持D. 参与细胞运动4. 以下哪种细胞组织/器官属于体液免疫系统的一部分？A. 肺B. 肝脏C. 脾脏D. 肾脏5. 病理生理学是研究什么样的生理状态？A. 生命活动的正常状态B. 疾病发生和发展的状态C. 心理方面的状态D. 药理作用的状态（二）填空题6. 细胞的主要成分是（）。

7. 细胞分裂的过程中，染色体最先形成的结构是（）。

8. 血细胞的生成主要发生在（）。

9. 组织发生异常增生称之为（）。

10. 心脏收缩的过程由（）控制。

（三）简答题11. 请简要说明细胞膜的结构和功能。

12. 简要介绍细胞色素P450的作用和重要性。

13. 什么是炎症反应？请描述其发生的过程。

14. 请解释代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒的区别。

15. 简要介绍心脏的电生理活动及其在心脏功能中的意义。

（四）论述题16. 糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病，请详细阐述其发病机制和常见病理生理变化。

17. 肝脏是人体最大的内脏器官，具有多种功能。

请详细描述肝脏的结构以及其在体内的重要作用。

18. 心血管系统是人体循环系统的核心组成部分，负责输送氧气和营养物质。

请论述心脏的结构、功能以及心血管疾病的发生机制。

19. 白血病是一类严重的血液系统疾病，请详细描述其发病机制和病理生理变化，并提出相应的治疗方法。

20. 肾脏是人体重要的排泄器官，具有调节体液平衡和排除废物的作用。

请详细阐述肾脏的结构、功能以及常见的肾脏疾病。

（五）应用题21. 根据以下病例描述，回答问题：病例：一位40岁男性患者因呼吸困难和心悸感就诊。

听诊时发现心脏杂音，X光检查显示心脏扩大。

病理生理学试题库(附答案)

病理生理学试题库(附答案)一、选择题1.下列哪项疾病属于先天性疾病？A. 绿色盲B. 2 型糖尿病C. 高血压D. 慢性阻塞性肺病答案：A2.下列哪个细胞器负责合成和储存脂类物质？A. 内质网B. 高尔基体C. 溶酶体D. 线粒体答案：A3.纤维化的肝脏在切面上的特征是？A. 肝脏颜色变深B. 肝脏颜色变浅C. 肝脏纤维组织增生D. 肝脏脂肪堆积答案：C4.高血糖症的主要生理作用是？A. 促进胃酸分泌B. 促进肝脏糖原合成C. 抑制胰岛素分泌D. 促进指数增加答案：B5.心力衰竭最常见的病因是？A. 慢性肺病B. 冠心病C. 甲状腺功能亢进D. 感染答案：B二、判断题1.酸性细胞质主要是由线粒体释放的氢离子引起的。

答案：错2.病毒感染后产生的细胞毒素属于免疫系统的成分。

答案：错3.机体长期处于应激状态时，会导致蛋白质异常折叠、氧化损伤等细胞损伤，从而影响细胞功能。

答案：对4.发生于肝脏的肝内胆管癌和胆管细胞癌是相同的疾病。

答案：错5.消化道内分泌细胞的功能是制造和分泌激素，因此它是一个典型的外分泌腺。

答案：错三、问答题1.请简述细胞凋亡和细胞坏死的区别。

答：细胞凋亡是一种主动的、规律性的程序性死亡方式，是一个能够保护生物体的重要防御措施，通过一系列的生化反应，包括膜的变异和破裂、细胞内部结构的改变、染色体DNA的断裂和缩短等，导致细胞消失。

细胞坏死则是由于各种不同的原因造成细胞死亡，如感染、物理化学因素或药物反应等，主要表现为细胞体积增大、胞浆溢出、核染色质淤积等现象。

2.简述细胞的核糖体与转录、翻译的关系。

答：核糖体是细胞中重要的细胞器，主要功能是在转录和翻译过程中发挥调控和控制蛋白质合成的作用。

在转录过程中，RNA聚合酶将DNA中的信息转录为RNA，核糖体则解读RNA信息，将信息转化为蛋白质序列。

在翻译过程中，mRNA通过核糖体与tRNA和rRNA相结合，形成复合物，将信息转化为特定的氨基酸序列，进而生成蛋白质。

病理生理学问答题_百度文库.

1、简述病理生理学与生理学及病理(解剖学的异同点。

病理生理学和生理学都是研究机体生命活动规律的科学，但前者研究的是患病的机体(包括患病的人及动物，后者研究的则是正常的机体(正常的人和动物。

病理生理学和病理(解剖学虽然研究的对象都是患病的机体，但后者主要侧重形态学的变化，而前者则更侧重于机能和代谢的改变。

2、试举例说明何谓基本病理过程。

基本病理过程是指两种以上疾病所共有的成套的机能、代谢变化的病理生理过程。

例如，炎症可以发生在全身各种组织和器官，但只要是炎症，尤其是急性炎症，都可发生渗出、增生、变质的病理变化，局部有红、肿、热、痛和机能障碍的表现，全身的症状常有发热、WBC数目增加、血沉加快等。

所以说，炎症就是一种典型的基本病理过程。

3、如何正确理解疾病的概念?疾病是指机体在一定条件下由于病因与机体的相互斗争而产生的损伤与抗损伤反应的有规律的病理过程。

应抓住下列四点理解疾病的概念：1凡是疾病都具有原因，没有原因的疾病是不存在的；2自稳调节紊乱是疾病发病的基础；3疾病过程中引起机体机能、代谢和形态结构的变化，临床上表现为症状、体征和社会行为(主要是劳动能力的异常（包括损伤与抗损伤）；4疾病是一个有规律的过程，有其发生、发展和转归的一般规律。

4、简述疾病和病理过程的相互关系。

疾病和病理过程的关系是个性和共性的关系。

同一病理过程可见于不同的疾病，一种疾病可包含几种不同的病理过程。

5、何谓疾病的病因和诱因？病因、诱因和条件三者的关系如何?某个有害的因素作用于机体达到一定的强度和时间会产生某个特定的疾病，这个有害因素就称为该疾病的病因。

诱因是指在病因存在下具有促进疾病更早发生、病情更严重的因素。

仅有诱因不会发生疾病。

疾病的原因是引起某一疾病发生的特定因素，它是引起疾病必不可少的、决定性的、特异性的因素。

疾病的条件是指能够影响(促进或阻碍疾病发生发展的因素。

其中促进疾病或病理过程发生发展的因素，称为诱因。

诱因属于条件的范畴。

(完整版)病理生理学问答题

病生问答题————————————————————————————————————————————————————1、简述病理生理学与生理学及病理 (解剖 )学的异同点。

⑴不能逆性昏迷和大脑无反响状态病理生理学和生理学都是研究机体生命活动规律的科学，但前者⑵自主呼吸停止研究的是患病的机体 (包括患病的人及动物 )，后者研究的那么是正常的机⑶瞳孔散大体 (正常的人和动物 )。

病理生理学和病理 (解剖 )学诚然研究的对象都是患病的机体，但后者主要重视形态学的变化，而前者那么更重视于机能⑷颅神经反射消失和代谢的改变。

⑸脑电消失2、试举例说明何谓根本病理过程。

⑹脑血循环完满停止。

根本病理过程是指两种以上疾病所共有的成套的机能、代谢变化7、疾病发生睁开的一般规律都有哪些 ? 的病理生理过程。

比方，炎症能够发生在全身各种组织和器官，但只若是炎症，特别是急性炎症，都可发生溢出、增生、变质的病理变化，⑴自稳调治凌乱规律局部有红、肿、热、痛和机能阻拦的表现，全身的病症常有发热、 WBC数目增加、血沉加速等。

所以说，炎症就是一种典型的根本病理过程。

⑵伤害与抗伤害反响的对峙一致规律3、如何正确理解疾病的看法 ?⑶因果转变规律疾病是指机体在必然条件下由于病因与机体的互相斗争而产生⑷局部与整体的一致规律。

的伤害与抗伤害反响的有规律的病理过程。

8、试述机体大出血后体内变化的因果转变规律。

应抓住以下四点理解疾病的看法： 1)凡是疾病都拥有原因，没有大出血—→心输出量↓、血压↓—→交感神经愉悦—→微动脉、微原因的疾病是不存在的； 2)自稳调治凌乱是疾病发病的基础； 3)疾病过静脉缩短—→组织缺氧—→乳酸大量积聚—→毛细血管大量开放、微程中引起机体机能、代谢和形态结构的变化，临床上表现为病症、体循环淤血—→回心血量↓—→心输出量↓↓、血压↓↓⋯⋯这. 就是大出血后征和社会行为(主若是劳动能力 )的异常〔包括伤害与抗伤害〕； 4)疾病体内变化的因果转变规律。

病理生理学问答题答案

第一章绪论1.病理生理学的主要任务是什么病理生理学的研究范围很广，但其主要任务是研究疾病发生、发展的一般规律与机制，探讨患病机体的功能、代谢的变化和机制，从而阐明疾病的本质，为疾病的防治提供理论依据。

2.什么是循证医学一切医学研究与决策均应以可靠的科学成果为依据。

循证医学是以证据为基础，实践为核心的医学。

3.为什么动物实验的结果不能完全用于临床医学实验有一定的危险性，因此不能随意在患者身上进行医学实验。

那么，利用人畜共患的疾病或在动物身上复制人类疾病的模型，研究疾病发生的原因、发病的机制，探讨患病机体的功能、代谢的变化及实验性治疗，无疑成为病理生理学研究疾病的主要手段。

但是人与动物不仅在形态、代谢上有所不同，而且由于人类神经系统高度发达并具有语言和思维能力，所以，人类的疾病不可能都可在动物身上复制，而且动物实验的结果不能完全用于临床，只有把动物实验结果和临床资料相互比较、分析和综合后，才能被临床借鉴和参考，并为探讨临床疾病的病因、发病机制及防治提供依据。

第二章疾病概论1.生物性致病因素作用于机体时具有哪些特点（1）病原体有一定的入侵门户和定位。

例如甲型肝炎病毒，可从消化道入血，经门静脉到肝，在肝细胞内寄生和繁殖。

（2）病原体必须与机体相互作用才能引起疾病。

只有机体对病原体具有感受性时它们才能发挥致病作用。

例如，鸡瘟病毒对人无致病作用，因为人对它无感受性。

（3）病原体作用于机体后，既改变了机体，也改变了病原体。

例如致病微生物常可引起机体的免疫反应，有些致病微生物自身也可发生变异，产生抗药性，改变其遗传性。

2．举例说明疾病中损伤和抗损伤相应的表现和在疾病发展中的意义以烧伤为例，高温引起的皮肤、组织坏死，大量渗出引起的循环血量减少、血压下降等变化均属损伤性变化，但是与此同时体内有出现一系列变化，如白细胞增加、微动脉收缩、心率加快、心输出量增加等抗损伤反应。

如果损伤较轻，则通过各种抗损伤反应和恰当的治疗，机体即可恢复健康；反之，如损伤较重，抗损伤的各种措施无法抗衡损伤反应，又无恰当而及时的治疗，则病情恶化。

病理学问答题

病理生理学名词解释：
一、健康：人体的一种状态，在这种状态下人体查不出任何疾病,其各种生物
参数都稳定地处在正常变异范围以内，对外部环境日常范围内的变化有良好的适应能力。

二、脑死亡：24小时的观察时间内持续满足：（1）病人无自主呼吸；（2）一切
反射消失；（3）脑电心电静止。

三、应激：应激是机体在各种内外环境因素及社会、心理因素刺激时所出现的全身性非特异性适应反应，又称为应激反应.。

四、心力衰竭：是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血
液供应。

往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要，并由此产生一系列症状和体征。

五、肝性脑病：是由于急、慢性肝病或各种原因的门－体分流所引起的，以代谢
紊乱为基础的神经精神方面的异常。

六、疾病：各种原因引起的机体身体和心理异常。

七、内生致热原：是指在发热激活物的作用下，由产致热源细胞产生和释放的致
热物质。

机体内能够产生和释放内生致热源的细胞，主要有单核细胞和组织巨噬细胞
八、休克：指各种强烈致病因素作用于机体，使循环功能急剧减退，组织器官微循环灌流严重不足，以至重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病理过程。

九、DIC（弥散性血管内凝血）：指在某些致病因子作用下凝血因子或血小板被
激活，大量促凝物质入血，从而引起一个以凝血功能失常为主要特征的病理过程。

病理生理试题及答案

病理生理试题及答案（正文开始）一、选择题1. 下列哪个是导致病理生理学研究的主要原因？a. 了解生理正常状态。

b. 提供疾病预防与治疗依据。

c. 帮助人们改变生活方式。

d. 发现新的药物。

答案：b. 提供疾病预防与治疗依据。

2. 以下哪个因素是导致基因突变的最主要因素？a. 环境因素b. 遗传因素c. 行为因素d. 营养因素答案：b. 遗传因素3. 病理生理学主要关注以下哪个方面？a. 疾病发生的分子机制b. 疾病的表现和病理变化c. 疾病的传播途径d. 疾病的诊断和治疗方法答案：a. 疾病发生的分子机制4. 下列哪一种情况可能导致病理生理学中的代谢紊乱？a. 心脏病患者的血液循环不畅b. 肝脏功能失常导致代谢产物无法正常排除c. 高血压引起血管收缩d. 运动不足导致肌肉衰退答案：b. 肝脏功能失常导致代谢产物无法正常排除二、简答题1. 简述病理生理学的研究对象和主要任务。

答案：病理生理学研究对象是生理变化与病理变化的关系以及疾病发生的分子机制。

主要任务是探索疾病的发生机制和进展过程，为疾病的预防、诊断和治疗提供理论依据。

2. 举例介绍一个病理生理学的实际应用。

答案：一个例子是病理生理学在癌症研究中的应用。

研究者通过研究癌细胞的增殖和转移机制，了解癌症的发病机制以及抑制癌细胞增殖的靶向药物，从而为癌症的治疗提供新的思路和方法。

三、论述题请根据自己的理解，对病理生理学进行论述。

（正文结束）（注：以上是一个示例，实际内容请根据题目需求进行撰写。

）。

病理生理学

内容一：水电解质代谢紊乱﹙一﹚问答题1、试述低容量性低钠血症易导致休克的原因。

答：低容量性低钠血症时，体液丢失使细胞外液量减少；又由于失钠多于失水，细胞外液相对呈低渗状态，水分向细胞内转移，细胞外液进一步减少。

另外由于细胞外液低渗，对口渴中枢的刺激减少而饮水减少；细胞外液呈低渗使ADH分泌减少，早期尿量增多可加重细胞外液量的进一步减少，故易导致休克。

2、哪种类型的脱水渴感最明显？为什么？答：最易出现低容量性高钠血症。

高热时呼吸加快通气量增大，从呼吸道丢失的水分明显增高。

此外，因皮肤蒸发量增大，皮肤失水也增加。

但高热时电解质丢失并无明显增加，故失水大于失钠，且病人进食不足，得不到足够的水分补充，故易发生低容量性高钠血症。

3、低钾血症患者尿液呈酸性，为什么？答：低钾血症时细胞内的钾转移到细胞外，而H+进入细胞内，发生代谢性碱中毒。

在肾小管上皮细胞内因H+浓度增高，H+-Na+交换增加，故排H+增加，尿液呈酸性。

4、急性低钾血症对神经肌肉有何影响？其机制是什么？答：急性低钾血症时，神经肌肉兴奋性降低，其机制为超极化阻滞。

细胞外钾急剧减少，而细胞内钾没有明显减少，细胞内外钾浓度差增大，根据Nernst方程，细胞的静息电位负值增大，使其与阈电位之间的距离增大，需要增大刺激强度才能兴奋，即兴奋性降低。

5、高钾血症对神经肌肉有何影响？其机制是什么？答：高钾血症时神经肌肉的兴奋性可呈双相变化。

当细胞外钾浓度增加后，[K+]i/[K+]e比值减少，按Nernst方程静息电位（Em）负值减小。

Em与阈电位之间的距离缩小，神经肌肉兴奋性增高。

如Em下降到或接近阈电位，可因快钠通道失活而使神经肌肉兴奋性降低，即除极阻滞。

6、试述水肿的发生机制。

答：当血管内外液体交换失平衡和（或）体内外液体交换失平衡时就可能导致水肿。

（1）血管内外液体交换失平衡：①毛细血管流体静压增高；②血浆胶体渗透压降低；③微血管壁通透性增加；④淋巴回流受阻。

病理生理重点问答题精编

1、以大失血为例，说明疾病发生发展过程中因果转化规律。

答：大出血导致心输出量减少，血压下降，交感神经兴奋，导致微动脉、微静脉收缩，导致回心血量锐减，微循环淤血，毛细血管大量开放，组织缺氧，血压进一步下降，形成低灌流状态，加重血压下降形成恶性循环。

2、低钾血症时对心肌兴奋性增高的机制。

答：低钾血症时，心肌细胞膜的钾电导作用减弱，即细胞膜对K+的通透性减弱，心肌细胞内的K+外移减少，造成静息电位降低并与阈值电位的距离减小，心肌动作电位易于产生而使心肌兴奋性增高。

3、低渗性脱水时，体液分布变化及其对机体的影响。

答：低渗性脱水时，由于细胞外液呈低渗状态，根据渗透压法则，细胞外的水向细胞内转移，可造成细胞水肿，与此同时因平衡细胞内外渗透压，细胞外水进入细胞内增多，使细胞外液锐减，造成有效循环血量较少可导致外周循环衰竭，如水肿发生在脑细胞可导致颅内压升高，甚至因脑疝形成造成嵌顿，压迫血管，脑组织坏死。

4、血钾浓度迅速轻度升高和显著升高对心肌兴奋性的影响有何不同？为什么？答：血钾浓度迅速轻度升高，细胞内外钾浓度差减少，静息状态下细胞内钾外流减少，静息电位负值变小，静息电位和阈电位距离缩小，心肌兴奋性升高；血钾浓度显著升高，细胞内外钾浓度差更小，静息状态细胞内钾外流更少，静息电位几乎接近阈值电位，静息电位过小，细胞膜快钠通道失活，兴奋性降低。

5、简述酸中毒时心肌收缩力减弱的发生机制。

答：酸中毒时因氢离子浓度升高抑制钙离子内流，氢离子浓度升高钙离子与肌浆网亲和力增加释放钙离子减少，从而使胞浆内钙离子浓度降低，影响心肌兴奋-收缩偶联。

同时，氢离子增多与钙离子竞争结合肌钙蛋白，使肌动蛋白-肌钙蛋白复合物形成障碍，影响心肌正常收缩，使心肌收缩力降低，酸中毒常常使得血钾增加，高血钾抑制心肌收缩。

6、AG增大型代谢性酸中毒机制。

答：（1）固定酸生成过多：①乳酸酸中毒，常见于各种原因引起缺氧，糖酵解增强，乳酸生成过多，如休克、严重贫血等。

病理生理学试题及答案

病理生理学试题及答案病理生理学是医学科学的一个重要分支，它研究的是疾病对人体生理机能的影响及其机制。

为了帮助学生和医学专业人士更好地理解和掌握这一领域的知识，本文将提供一套病理生理学试题及其答案，以供学习和复习之用。

一、选择题1. 病理生理学的主要研究内容是什么？A. 疾病的临床表现B. 疾病的发病机制C. 疾病的预防措施D. 疾病的治疗手段答案：B2. 下列哪种情况不属于病理生理学的范畴？A. 细胞凋亡B. 炎症反应C. 肿瘤发生D. 药物剂量计算答案：D3. 细胞缺氧会导致哪种代谢途径增强？A. 糖酵解B. 脂肪酸氧化C. 氨基酸分解D. 胆固醇合成答案：A4. 心力衰竭时，心脏的泵血功能会如何改变？A. 增强B. 减弱C. 保持不变D. 先增强后减弱答案：B5. 肾功能不全时，下列哪种物质的排泄会减少？A. 尿素B. 肌酐C. 尿酸D. 葡萄糖答案：A二、填空题1. 病理生理学中的“应激反应”是指细胞在受到__________时的一系列适应性反应。

答案：各种有害刺激2. 在病理生理学中，__________是指由于组织细胞损伤或死亡所引起的局部组织结构和功能的改变。

答案：炎症3. 糖尿病的病理生理特点是__________和（或）__________。

答案：胰岛素分泌不足胰岛素作用受阻4. 肝脏是人体重要的解毒器官，它通过__________和（或）__________两种方式来清除体内的有毒物质。

答案：氧化还原反应结合反应三、简答题1. 简述病理生理学在临床医学中的意义。

答案：病理生理学作为临床医学的基础学科，它揭示了疾病发生、发展和转归的生理和代谢机制。

通过深入理解病理生理学的原理，医生可以更准确地诊断疾病，制定更为科学的治疗方案，并预防疾病的发生和发展。

2. 描述细胞凋亡的生理意义。

答案：细胞凋亡是一种程序化的细胞死亡方式，对于维持生物体内环境的稳定和组织的形态功能具有重要作用。

它通过精确地去除多余、过时或受损的细胞，从而参与了生物体的发育、生长、免疫调节和疾病防御等多种生理过程。

病理生理学考试试题及答案

病理生理学考试试题及答案一、选择题（每题5分，共10题，共计50分）1. 病理生理学研究的是（）。

a. 医学生理学b. 医学经典文献c. 生理学病理学d. 医学卫生学2. 哪个是病理生理学的基本概念（）。

a. 病理变化与机体反应b. 细胞构造与功能c. 器官解剖与生理功能d. 免疫反应与炎症3. 组织病理生理学的研究对象是（）。

a. 组织层面的生理功能b. 细胞层面的生物反应c. 机体层面的变化d. 分子层面的变化4. 以下哪项是机体对炎症反应进行调控的生理学原理（）。

a. 温度调节b. 血液循环c. 水盐平衡d. 免疫系统5. 炎症反应的主要特征是（）。

a. 红、肿、热、痛、功能障碍b. 刺痛、麻木、肿胀c. 发热、腹泻、呕吐d. 皮疹、搔痒、过敏6. 组织坏死的主要类型有（）。

a. 凋亡、坏死b. 坏死、病变c. 无功、有功d. 炎性、非炎性7. 组织再生的基本过程包括（）。

a. 细胞增殖和修复b. 细胞衰老和死亡c. 组织退变和坏死d. 组织纤维化和硬化8. 组织纤维化的主要特征是（）。

a. 组织增生和功能恢复b. 细胞核出现异常c. 细胞凋亡和坏死d. 纤维组织增多和沉积9. 免疫性疾病的发生机制是（）。

a. 免疫系统异常反应b. 免疫机能衰退c. 细胞分裂和增殖d. 组织再生不良10. 肿瘤的发生与发展和哪个过程密切相关（）。

a. 细胞分化和增殖b. 组织坏死和退变c. 免疫系统异常d. 器官功能退化二、简答题（每题10分，共5题，共计50分）1. 请简要介绍病理生理学的研究对象和重要性。

2. 什么是炎症反应？请简述炎症反应的发生机制和主要特征。

3. 简要描述组织坏死的类型和机制。

4. 请解释组织再生的过程和细胞增殖修复的关系。

5. 简述免疫性疾病的发生机制和常见类型。

三、案例题（每题20分，共2题，共计40分）案例一：一位55岁女性患者因胸闷、气促，持续半年来就诊。

体格检查发现心音减弱，心尖搏动增强，四肢杂音、下肢水肿。