医院处方点评制度和实施
处方点评制度和实施细则
处方点评制度和实施细则一、背景介绍处方点评制度和实施细则是指医疗机构为规范处方行为，提高药物使用的合理性和安全性，保障患者用药权益而制定的一系列规定和具体操作细则。
二、目的和意义1. 保障患者用药安全：通过规范处方行为，减少药物错误使用和不良反应的发生，保障患者的用药安全。
2. 提高药物使用的合理性：通过点评制度，促使医生在处方时更加注重药物的选择、剂量和疗程，提高药物使用的合理性。
3. 优化医疗资源配置：通过点评制度，减少不必要的药物使用，优化医疗资源的配置，提高医疗效益。
4. 促进医患沟通：通过点评制度，医生和患者之间的沟通将更加顺畅，医生可以向患者解释处方的合理性，患者也可以提出疑问和建议。
三、制度内容1. 处方点评的范围：制度适用于所有医疗机构的门诊和住院处方。
2. 处方点评的主体：由医疗机构设立专门的处方点评小组负责，该小组由医生、药师、护士等多个专业人员组成。
3. 处方点评的方式：采用线上和线下相结合的方式进行处方点评。
对于线上点评，医生在开具处方后，将处方信息上传至系统，由点评小组进行审核和点评。
对于线下点评，点评小组定期召开会议，对已开具的处方进行点评。
4. 处方点评的内容：点评主要包括药物选择的合理性、剂量是否合适、疗程是否符合规范、是否存在禁忌症等方面的评估。
5. 处方点评的结果：点评小组将根据点评结果，对不合理的处方进行反馈和整改意见，并将结果及时反馈给医生，以便医生改进处方行为。
6. 处方点评的周期：根据医疗机构的具体情况，可以设定不同的点评周期，一般为每月或每季度进行点评。
7. 处方点评的记录和统计：医疗机构应建立处方点评的记录和统计制度，对点评结果进行统计分析，为医疗质量管理提供依据。
四、实施细则1. 建立点评小组：医疗机构应设立专门的处方点评小组，明确小组成员的职责和权限。
2. 制定点评标准：点评小组应制定相应的点评标准，明确药物选择、剂量和疗程等方面的要求。
3. 建立点评系统：医疗机构应建立相应的点评系统，实现处方信息的上传、审核和点评。
医院处方点评制度和实施细则
医院处方点评制度和实施细则医院处方点评制度和实施细则是对医院的处方审核和点评工作进行规范和管理的一项重要规定。
该制度和细则的编制和实施旨在提高医疗质量、确保患者的用药安全，减少医疗纠纷的发生，同时也有助于建立和维护医院的良好声誉。
下面是医院处方点评制度和实施细则的内容。
一、处方点评的目的和任务1.目的：提高医疗质量，确保患者用药安全，减少医疗纠纷。
2.任务：对医院开具的处方进行审核、点评，查找问题和风险因素，提出改进建议，并对点评结果进行记录和归档。
二、机构设置和人员安排1.处方点评委员会：设立由专家组成的处方点评委员会，负责处方点评的制定和实施。
2.处方点评专家团队：由医生、药师等相关专业人员组成，负责具体的处方审核和点评工作。
三、处方点评流程2.处方点评：依据审核结果，对问题和风险因素进行点评，提出改进建议，包括药物使用的适应症、用药剂量、不良反应和药物相互作用等方面。
3.审核反馈：将点评结果及时反馈给医生，并与其进行沟通和交流，共同解决问题和提高处方质量。
4.记录与归档：对每一份处方的审核和点评结果进行记录和归档，以备日后查询和监督使用。
四、处方点评的准则和标准1.依据药物使用的国家和行业标准进行点评，确保用药符合规范和合理性。
2.强调个体化用药的重要性，根据患者的具体情况和疾病特点，做出相应的药物选择和剂量调整。
3.关注患者的用药安全问题，特别是对老年人、儿童和孕妇等特殊人群给予更加严格的点评和建议。
5.对慢性病患者的用药进行长期的跟踪和点评，及时调整用药方案，以提高治疗效果和减少不良反应的发生。
五、处方点评结果的处理和管理1.及时反馈：将点评结果及时反馈给医生，并与其共同研究和解决问题，提高医生的药物处方水平。
2.数据分析：对点评结果进行统计和分析，发现问题的症结，提出相应的改进措施。
3.考核评估：将处方点评情况作为医生绩效考核的重要指标，对医生的处方质量和患者满意度进行评估。
六、处方点评的监督和反馈机制1.内部监督：建立医院内部的处方点评监督机制，对点评工作进行定期检查和评估，确保其运行规范和有效性。
医院处方点评制度和实施细则
医院处方点评制度和实施细则医院处方点评制度和实施细则1. 引言医院处方点评制度和实施细则是为了确保医院处方的合规性、安全性和合理性，提高医疗质量，保护患者权益而制定的。
本制度和实施细则适用于医院所有医生开立的处方。
2. 职责和权限2.1 处方点评委员会：医院设立处方点评委员会，负责对医院处方进行点评，包括评估处方的合规性、安全性和合理性等。
2.2 医生：医生应遵守本制度和实施细则，合理开立处方，并按照要求参与处方点评委员会的工作。
3. 处方点评的程序与要求3.1 处方点评的程序：3.1.1 医生开立处方后，应提交给处方点评委员会进行点评。
3.1.2 处方点评委员会根据相关法律法规和医院的相关规定，对处方进行点评，并提出意见和建议。
3.1.3 处方点评委员会应及时通知医生有关处方的点评结果，并告知处理结果。
3.2 处方点评的要求：3.2.1 处方应符合国家和地方的相关法律法规的规定。
3.2.2 处方应符合医院的相关规定，包括用药的准确性、合理性和安全性等。
3.2.3 处方应遵守医学伦理原则，包括尊重患者权益、维护患者隐私等。
4. 处方点评的结果与处置4.1 处方点评的结果：4.1.1 合格处方：经过点评后，符合相关要求的处方被认定为合格处方。
4.1.2 不合格处方：经过点评后，不符合相关要求的处方被认定为不合格处方。
4.2 处方点评的处置：4.2.1 合格处方：合格处方原则上不需要进行处置，但处方点评委员会可根据需要提出优化建议。
4.2.2 不合格处方：不合格处方应及时进行纠正，并通知医生进行整改；对于违反法律法规的处方，还应按照相关规定进行处理。
5. 附则5.1 监督与检查医院应建立处方点评制度的监督与检查机制，定期或不定期对处方点评的执行情况进行检查和评估，并及时发现问题和不足，提出改进建议，并追究相关责任。
5.2 处方点评的记录与保存医院应建立处方点评的记录和保存制度，保留处方点评的相关记录和资料，以备查阅和审计。
医院处方点评管理制度和实施细则
医院处方点评管理制度和实施细则医院是社会公共服务机构，负责提供医疗服务。
处方是医生开具给患者的药品使用指南，具有重要的临床意义。
然而，由于医疗水平、医院管理不同等原因，处方的准确性和合理性不尽相同，从而给患者带来风险和困扰。
为了保障患者的用药安全和提升医院医疗质量，制定医院处方点评管理制度和实施细则具有重要意义。
一、处方点评的目的和原则1. 目的：对医院开具的处方进行点评，评估其合理性和准确性，减少错误用药和患者风险。
2. 原则：(1) 专业性：点评人员应具备执业医师资格，熟悉临床指南和用药规范。
(2) 全面性：对处方中的药品种类、用量、用法用量等方面进行点评，并提供改进意见。
(3) 公正性：点评过程应公正客观，避免主观评价和偏见。
(4) 合规性：点评过程遵守相关法规和医疗伦理规范。
(5) 可操作性：点评结果要具有实施的可操作性，容易被医生接受和改进。
二、处方点评流程1. 申请点评：患者、医生、护士或药师可以申请对医院处方进行点评，提供相应的处方副本和相关信息。
2. 点评审核：由专业人员组成的点评审核小组对申请进行审核，确保符合点评的要求。
（此处可以插入流程图示）3. 点评执行：审核通过后，指派专业的医师或药师进行处方点评，并填写点评报告。
4. 点评报告：点评人员需填写详细的点评报告，包括对处方存在的问题、风险评估和改进意见。
5. 反馈和改进：医院需将点评报告反馈给开具处方的医生，并协助医生进行改进，充分利用点评结果提升用药水平。
三、处方点评的数据管理1. 数据收集：医院应建立处方点评信息的数据库，将点评报告和相关数据进行记录和储存。
2. 数据分析：定期对处方点评数据库进行数据统计和分析，发现用药风险和问题的趋势和规律。
3. 质量评估：通过对历史数据的分析，评估医院的处方质量，及时发现和解决存在的问题。
4. 信息共享：将处方点评有关的信息和经验进行共享，促进医院间的相互学习和进步。
5. 风险预警：基于数据分析和质量评估，提前预警和防范潜在的药物风险和处方问题。
医院处方点评制度及实施细则范本（二篇）
医院处方点评制度及实施细则范本第一章总则第一条为加强医院药事管理，规范医生开药行为，保障患者用药安全，制定本制度。
第二条本制度适用于医院所有门诊、住院和急诊患者的处方点评。
第三条处方点评分为内审和外审，内审由医院内部专业人员进行，外审由医院外部药师进行。
第四条处方点评主要内容包括药品是否合理、是否符合规范用药原则、是否有不当联合用药等。
第五条处方点评结果将以书面形式通知医生，医生可根据点评结果进行处方修改。
第六条处方点评结果将作为医生考核的参考依据之一。
第七条处方点评结果将作为医院开展药学教育和培训的重要依据。
第八条患者有权要求查阅医生处方点评结果，医院应当予以配合。
第二章内审细则第九条内审由内部药师组成的专门小组进行，小组成员应具备相应的药学专业知识和经验。
第十条内审小组应定期召开会议，对近期的处方进行点评和讨论。
第十一条内审小组将根据医院制定的临床路径、诊疗指南、药物处方规定等，对处方进行点评。
第十二条内审小组将根据处方点评结果，给予医生相应的反馈和建议。
第十三条医生收到内部点评结果后，应及时修改处方并向内审小组反馈。
第十四条内审小组应将处方点评结果进行整理和分析，形成汇报，并上报医院药事管理部门。
第三章外审细则第十五条外审由医院与外部药师签订合作协议的方式进行。
第十六条外审药师应具备独立、客观、专业的能力。
第十七条医院应为外审药师提供相应的处方点评工具和软件。
第十八条外审药师应按时按量对医院指定范围的处方进行点评。
第十九条外审药师应将点评结果及时反馈给医院。
第二十条外审药师应对药品的合理使用提供专业建议和意见。
第四章处方点评管理第二十一条医院药事管理部门负责制定和修订处方点评制度，并对其进行实施和监督检查。
第二十二条医院药事管理部门应向医院领导层报告处方点评结果，及时处理相关问题。
第二十三条医院应建立药事管理数据库，对处方点评结果进行存档和归档。
第二十四条医院应定期对处方点评结果进行分析和评估，并根据评估结果进行改进和完善。
医院处方点评制度和实施细则
医院处方点评制度和实施细则医院处方点评制度和实施细则一、概述医院处方点评制度和实施细则的目的是为了规范医院处方的质量和安全，提高医疗服务的水平和效果。
该制度合用于我院所有医务人员，在处方点评中必须严格遵守。
二、处方点评的目的和原则（一）目的1. 提高医疗服务质量，确保患者用药安全；2. 提升医务人员处方能力，规范用药行为；3. 增进药学专业人员与医务人员的合作和交流。
（二）原则1. 客观公正：根据患者病情和临床指南，进行客观、公正的点评；2. 适当选择：根据患者的具体情况，选择适当的药物和剂量；3. 安全可靠：确保处方的合理性和安全性；4. 个体化：根据患者的特点和需求，制定个体化的治疗方案；5. 合理经济：综合考虑患者的经济能力，选择经济合理的药物。
三、处方点评的程序1. 医务人员需在开具处方后提交处方点评申请；2. 医院药事部对处方进行点评，包括对处方的合理性、准确性和规范性进行评估；3. 药事部会在规定时间内给出点评结果，医务人员需要根据点评结果进行调整；4. 调整后的处方再次提交给药事部进行最终的点评；5. 医院将根据点评结果进行管理和反馈，对不合理的处方进行指导和纠正。
四、处方点评的内容（一）审核处方的合理性1. 确认诊断和治疗的准确性；2. 评估药物的适应症和剂量；3. 检查药物的禁忌症和潜在风险。
（二）评估处方的准确性1. 检查处方的完整性，包括药物名称、剂量、给药途径等必要信息是否齐全；2. 核对处方和患者信息的一致性。
（三）评估处方的规范性1. 遵循临床指南和规范，选择合适的药物和疗程；2. 选择通用名药物，尽量避免使用非必要的特殊药物。
五、附件所涉及的附件如下：1. 处方点评申请表；2. 处方点评记录表；3. 处方点评结果反馈表。
六、法律名词及注释所涉及的法律名词及注释如下：1. 《医疗机构管理条例》：中华人民共和国卫生部于2002年颁布的规范和管理医疗机构的法律法规；2. 《医师法》：中华人民共和国卫生部于2022年颁布的规范和管理医师行为的法律法规。
医院处方点评制度（六篇）
医院处方点评制度医院处方点评制度和实施细则为切实加强处方管理，建立和完善我院处方评价制度，提高处方质量，规范医疗行为，促进合理用药，确保医疗安全，根据____部《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等有关规定的要求，制定本办法。
一、评价内容(一)处方书写1、患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。
2、每张处方限于一名患者的用药。
3、字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。
4、药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号(大液体、维生素可暂时使用缩写，待使用电子处方后再做统一要求)；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
5、患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。
6、西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。
7、开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过____种药品。
8、中药饮片处方的书写，一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列；调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。
9、药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。
10、除特殊情况(患者隐私需保密)外，应当注明临床诊断，“取药”不能作为诊断。
11、开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。
12、处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。
(二)医师开具处方使用通用名称1、同一种化合物只有一种规格或产地的，使用药品通用名称开具处方；2、同一种化合物规格不同的，使用药品通用名称开具处方，通过规格的区别在医师处方和药师发药的过程中加以区分；3、同一种化合物规格相同产地不同的，在药品通用名称后加括号，标注商品名以示区别；4、可以使用由____部公布的药品习惯名称、新化合物的专利名称和复方制剂名称开具处方。
医院处方点评制度及实施细则范文(3篇)
医院处方点评制度及实施细则范文1. 引言处方点评是医院为保障患者用药安全和提高医疗质量所制定的一项重要制度。
为了规范处方点评工作，本文制定了医院处方点评制度及实施细则，旨在加强对医师开具处方的监督和审核，确保处方的科学性和合理性。
2. 背景医院处方点评制度的制定是为了解决目前开具处方缺乏审核的问题，有效控制不合理用药、过度用药等现象，提高药物使用效果和治疗效果。
3. 目的本制度的目的是：3.1 提高医师的处方科学性和合理性水平；3.2 防止滥用药物和过度用药的发生；3.3 保障患者用药安全和提高医疗质量。
4. 责任部门医院药学部门负责具体实施处方点评工作，设立处方点评小组负责具体审核和点评工作。
5. 处方点评流程5.1 接收处方：药学部门接收医师开具的处方，并进行分类整理。
5.2 处方审核：处方点评小组按照规定的时间和流程进行处方审核，对可能存在潜在问题的处方进行点评。
5.3 处方订正：对于存在问题的处方，点评小组应及时与医师进行沟通，并提出修改意见。
医师需要在规定的时间内进行处方修改，并重新提交。
5.4 处方复核：处方点评小组对修改后的处方进行复核，确认处方的科学性和合理性。
5.5 归档管理：审核通过的处方将被归档管理，以备日后审查和查询。
6. 处方点评标准6.1 药物选择合理性：处方点评小组将根据相关医学指南、疗效、适应症等因素，评估医师所开具的药物是否合理选择。
6.2 用药剂量合理性：点评小组将评估医师开具的药物剂量是否合理，是否存在过量或不足的情况。
6.3 药物配伍合理性：点评小组将评估医师开具的药物配伍是否合理，是否存在不良相互作用的情况。
6.4 给药途径合理性：点评小组将评估医师开具的给药途径是否合理选择。
6.5 疗程合理性：点评小组将评估医师所开具药物的使用时间是否合理。
7. 处方点评结果7.1 合格处方：点评小组认为具有科学性和合理性的处方将被视为合格处方，可继续提交给药房进行发药。
医院处方点评制度及实施细则范文
医院处方点评制度及实施细则范文一、制度目的为了保障患者用药安全，提高临床药物治疗水平，规范医疗行为，制定医院处方点评制度及实施细则，以确保临床处方质量，提高医疗服务质量，推动医院临床药学研究的发展。
二、适用范围本制度适用于本医院所有具备处方权的医师及相关人员。
三、工作流程1.药师接受医师处方医师对患者进行诊断后，开出处方，交由药师接收。
2.处方点评药师对处方进行点评，包括以下内容：(1)处方的合理性：药师评估处方中的药物是否适合患者病情，是否存在潜在的药物相互作用、过敏反应等风险。
(2)药物选用合理性：药师评估处方中的药物是否符合治疗指南、临床指南等相关规范，是否具备确切的疗效证据。
(3)用药剂量的准确性：药师评估处方中的药物剂量是否符合患者的病情、体重、年龄等因素，是否存在用量过大或过小的问题。
(4)过敏史、用药史的了解：药师查阅患者的个人病历，了解其过敏史、用药史，评估处方中的药物是否适用。
3.处方反馈药师根据点评结果，将处方与点评意见反馈给医师。
(1)合理处方：如果处方合理，药师可直接返还处方，无需修改。
(2)不合理处方：如果处方存在问题，药师将点评意见写在点评单上，包括药品的替代方案、剂量的调整等建议，并与处方一并交给医师。
4.处方调整医师根据药师提出的意见，进行处方调整。
(1)同意调整：医师认可药师的建议，修改处方后，返回给药师。
(2)不同意调整：医师认为自己的处方无需调整，可与药师进行讨论，双方沟通后，达成一致并进行记录。
5.处方复查药师对医师进行处方复查，确认调整后的处方是否符合药学要求。
6.完成点评药师完成处方点评工作后，将点评单归档，并将相关信息反馈至质控部门。
四、制度执行1.建立点评记录医院建立电子处方点评系统，记录点评过程中的所有信息，包括药师点评意见、医师的处方调整情况等。
2.定期培训医院定期组织药师进行处方点评培训，提高药师的点评技能和知识水平。
3.不合理处方的处理对于频繁出现不合理处方的医师，医院将建立相应的处方监控机制，并严格按照相关规定进行处理。
某某医院处方点评管理办法与实施细则(三篇)
某某医院处方点评管理办法与实施细则《某某医院处方点评管理办法与实施细则》是某某医院制定的针对处方点评的管理制度。
下面是该办法的主要内容：一、总则1. 为了提高医疗质量和保障患者用药安全，制定本办法。
2. 本办法适用于某某医院所有医生的处方点评工作。
二、处方点评的目标1. 确保医生开具的处方合理、规范，符合医疗要求。
2. 提供患者正确、有效的药物治疗方案，减少不必要的药品使用。
3. 防止处方欺诈行为，保障患者的合法权益。
三、处方点评的流程1. 医生开具处方后，由药剂科工作人员进行初步审核。
2. 初步审核合格后，处方提交给药学专家进行详细审查。
3. 药学专家根据临床指南和相关规定，对处方进行评估和点评。
4. 药学专家可根据需要与医生进行沟通交流，提出改进建议。
5. 完成点评后，将点评结果及建议记录在患者病历中，并反馈给医生和药剂科工作人员。
四、点评要求1. 点评要结合医生开具处方的临床诊断和患者具体情况进行评估。
2. 点评应根据国家和地方相关规定，以及医院内部的治疗指南为依据。
3. 点评应关注药物剂量、疗程、用药禁忌、不良反应等方面的合理性和安全性。
4. 点评还要考虑药物的选择合理性、药物相互作用等因素。
5. 点评结果需详细记录，并给出改进建议。
五、处方点评的责任1. 医生应严格遵守处方点评制度，按照要求开具合理、规范的处方。
2. 药剂科工作人员和药学专家应认真履行点评工作，保证点评质量。
如发现违规行为，应及时上报。
六、违规处罚1. 对违反处方点评制度的医生进行警告、记过等处理。
2. 对故意违规、造成严重后果的医生，可以追究其法律责任。
3. 对点评工作不认真履行、造成严重后果的药剂科工作人员和药学专家，进行相应的处罚。
以上内容仅为简要介绍，具体细则和管理办法还需参照某某医院的具体制度文件。
某某医院处方点评管理办法与实施细则（二）据我的了解，不同医院可能会有不同的处方点评管理办法与实施细则。
一般而言，这些规定和细则的主要目的是为了提高医疗质量、规范处方行为，并保护患者的权益。
2024年医院处方点评制度及实施细则范文（三篇）
2024年医院处方点评制度及实施细则范文为严格规范处方管理，构建全面的处方评价体系，提升处方质量，规范医疗行为，推动合理用药，确保医疗安全，遵照卫生部《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等相关规定，特制定以下细则：1. 处方点评结果分为合理处方与不合理处方两类。
2. 不合理处方涵盖不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。
3. 以下情况之一，应判定为不规范处方：(1) 处方前记、正文、后记内容缺失，书写不规范或字迹难以辨识；(2) 医师签名、签章不符合规定或与预留样本不符；(3) 药师未对处方进行适宜性审核(如无审核、调配、核对、发药药师签名，或单人值班未执行双签名规定)；(4) 新生儿、婴幼儿处方未注明日、月龄；(5) 西药、中成药与中药饮片未分别开具处方；(6) 未使用药品标准名称开具处方；(7) 药品剂量、规格、数量、单位等书写不规范或模糊；(8) 用法、用量使用含糊字句如“遵医嘱”、“自用”；(9) 处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量未注明原因和再次签名；(10) 开具处方未写明临床诊断或诊断不全；(11) 单张门急诊处方超过五种药品；(12) 未在特定情况下，门诊处方超过规定用量，急诊处方超过规定用量，未注明理由的；(13) 开具特殊管理药品处方未遵守国家相关规定；(14) 抗菌药物处方开具未遵循抗菌药物临床应用管理规定的；(15) 中药饮片处方未按“君、臣、佐、使”顺序排列，或未标注特殊要求的。
4. 以下情况之一，应判定为用药不适宜处方：(1) 适应症不适宜；(2) 药品选择不适宜；(3) 药品剂型或给药途径不适宜；(4) 无正当理由未首选国家基本药物；(5) 用法、用量不适宜；(6) 联合用药不适宜；(7) 重复给药；(8) 存在配伍禁忌或不良相互作用；(9) 其他用药不适宜情况。
5. 以下情况之一，应判定为超常处方：(1) 无适应症用药；(2) 无正当理由开具高价药；(3) 无正当理由超说明书用药；(4) 无正当理由为同一患者开具多种药理作用相同药物。
医院处方点评制度和实施
医院处方点评制度和实施一、医院处方点评制度的内容1.处方点评的范围：包括所有医生开具的处方，无论是门诊还是住院，在点评的范围之内。
2.专业的点评人：设立专门的医学点评组织，由具备丰富临床经验和专业知识的医生组成，负责处方的点评工作。
3.点评标准的制定：医院应制定出科学合理的点评标准，以确保点评的客观性和准确性。
标准应包括常见疾病的治疗指南、用药准则、不良反应的风险提示等。
4.高质量的点评工作：点评组织应对每一份处方进行严格的审核和评估，对处方的合理性、准确性等进行评价，提出改进意见和建议。
5.反馈和结果处理：对于不合理或错误的处方，点评组织应及时向医生提供反馈，并建议修改和调整处方。
医生应及时对点评结果进行处理和回馈。
二、医院处方点评制度的实施1.建立医疗质量管理部门：医院应建立专门的质量管理部门，负责制定和实施处方点评制度。
2.培训医生：医院应定期组织开展用药知识培训和临床实践技能培训，提高医生的专业水平和开方能力。
3.数据管理和分析：医院应建立完善的处方管理系统，将所有的处方信息纳入系统，并进行统计和分析，以便于对药物的使用情况和用药效果进行评估。
4.点评结果的应用：医院应将点评结果与医生的考核、奖惩等挂钩，以激励医生提高开方水平和合理用药能力。
5.宣传和教育：医院应加大对病人和公众的宣传和教育力度，提高他们的用药安全意识，减少滥用和误用药物的发生。
三、医院处方点评制度的优势和挑战然而，医院处方点评制度也面临一些挑战。
首先，点评工作需要投入大量的人力物力，以及完善的信息系统支持。
其次，如何确保点评的公平性和客观性也是一个重要的问题。
此外，医院应加强对病人滥用抗生素等药物的教育和监管，加强用药知识的普及，提高病人的药物安全意识。
总之，医院处方点评制度是提高医生开方水平和合理用药能力的重要手段，需要医院在制定和实施过程中注重科学性和可操作性，以达到预期的效果。
处方点评制度及实施细则
处方点评制度及实施细则一、背景介绍处方点评制度是指在医疗机构内建立起来的一套对医生开出的处方进行评价和点评的制度。
该制度的目的是为了提高医疗质量，规范医生的开药行为，减少处方错误和滥用药物的情况，保障患者的用药安全。
二、制度的目标1. 提高医疗质量：通过对处方的点评，及时发现和纠正医生开药中可能存在的问题，提高医疗质量和患者满意度。
2. 规范医生开药行为：制度的实施可以规范医生的开药行为，减少滥用药物和处方错误的发生，保障患者的用药安全。
3. 促进医患沟通：通过点评制度，医生和患者可以就处方问题进行沟通和交流，增加医患之间的信任和理解。
三、实施细则1. 处方点评委员会的成立：医疗机构应当成立处方点评委员会，由相关部门和专业人员组成。
委员会负责对医生开出的处方进行点评和评价。
2. 点评标准的制定：委员会应当制定一套科学、合理的点评标准，对处方的合理性、准确性、安全性等进行评价。
点评标准应当与国家相关政策和法规相一致。
3. 处方点评的方式：医疗机构可以采取人工点评和系统点评相结合的方式进行处方点评。
人工点评由委员会成员对处方进行逐一审核和点评；系统点评可以通过药物信息系统进行自动点评和分析。
4. 点评结果的反馈：医疗机构应当及时将点评结果反馈给医生，并对有问题的处方进行整改要求。
同时，医生也可以对点评结果提出异议，并进行申诉。
5. 处方点评的记录和统计：医疗机构应当建立处方点评的记录和统计系统，对点评结果进行统计分析，并定期公布相关数据。
6. 处方点评的奖惩机制：医疗机构可以根据医生的处方点评结果，建立奖惩机制，对点评结果优秀的医生进行奖励，对点评结果不合格的医生进行纠正和处罚。
四、实施效果评估医疗机构应当定期对处方点评制度进行效果评估，包括医疗质量的改善情况、医患满意度的提高情况等。
根据评估结果，可以对制度进行调整和改进，以达到更好的效果。
五、总结处方点评制度的实施对于提高医疗质量、规范医生开药行为、保障患者用药安全具有重要意义。
处方点评制度和实施细则
处方点评制度和实施细则一、背景介绍处方点评制度和实施细则是为了规范和提高医疗服务质量，保障患者用药安全而制定的一系列规定和措施。
通过对医生处方的点评，可以及时发现和纠正不合理用药行为，提高医生的用药水平和药物治疗效果。
二、处方点评制度的目的1. 提高医生用药水平：通过点评制度，可以及时发现医生用药不合理的问题，帮助医生提高用药水平，提升医疗服务质量。
2. 保障患者用药安全：点评制度可以及时发现患者用药存在的问题，防止患者因用药不当而产生不良反应或药物依赖等问题。
3. 促进合理用药：通过点评制度，可以引导医生合理用药，减少滥用抗生素等药物，提高药物的使用效果。
三、处方点评的内容和方法1. 处方点评内容：(1) 用药指标：对处方中的药物种类、剂量、用法等进行评估，判断是否符合临床指南和药物治疗规范。
(2) 药物相互作用：对处方中的药物相互作用进行评估，判断是否存在不良的药物相互作用。
(3) 药物副作用：对处方中的药物副作用进行评估，判断是否存在可能引起严重不良反应的药物。
(4) 用药时机：对处方中的用药时机进行评估，判断是否符合药物的最佳使用时间。
(5) 用药持续时间：对处方中的用药持续时间进行评估，判断是否符合疾病的治疗周期。
2. 处方点评方法：(1) 人工点评：由专业的药师或医生对处方进行逐一点评，根据点评结果给予医生相应的建议和指导。
(2) 系统点评：利用信息系统对处方进行自动点评，根据点评结果生成点评报告，并将报告发送给医生，供其参考和改进。
四、处方点评实施细则1. 点评周期：医院应制定明确的点评周期，对所有处方进行定期点评，周期一般为每月或每季度。
2. 点评人员：医院应组建专业的点评团队，包括药师、临床医生等专业人员，确保点评的专业性和准确性。
3. 点评标准：医院应制定明确的点评标准，包括用药指标、药物相互作用、药物副作用等方面的评估指标，确保点评的科学性和客观性。
4. 点评结果反馈：医院应及时将点评结果反馈给医生，包括点评报告和改进建议等，帮助医生改进用药行为。
医院处方点评制度及实施细则（5篇）
医院处方点评制度及实施细则一、总则1.为规范我院处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《执业医师法》、《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》等相关法律、法规、规章，制定本制度。
2.处方点评是根据相关法规、技术规范要求，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性(用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等)进行评价，发现存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进，促进临床药物合理应用的过程。
3.实施处方点评是我院持续医疗质量改进和药品临床管理的重要组成部分，是提高临床药物治疗水平的重要手段。
二、组织管理1.处方点评工作在医院药事管理委员会领导下，由质控部和临床药学科共同组织实施。
2.根据我院实际情况，在院长领导下建立由医院药房、综合门诊医生组成的处方点评组，为处方点评工作提供专业技术咨询，组成成员如下：组长：吴家志副组长：汪忠国谢洪军周平成员。
李晓艳、赵丽、杨光梅、陈彦甬、李家芝、杨德芝、祁普娟、陈文翠。
3.临床综合门诊成立处方点评工作组，负责处方点评的具体工作。
三、处方点评的实施1.根据我院诊疗科目、科室设置、技术水平、诊疗量等实际情况，由处方点评工作组确定具体抽样方法和抽样率，其中门急诊处方的抽样率不应少于总处方量的____‰，且每月点评处方绝对数不应少于____张；病房(区)医嘱单的抽样率(按出院病历数计)不应少于____%，且每月点评出院病历绝对数不应少于____份。
2.处方点评小组应当按照确定的处方抽样方法随机抽取处方，并按照《处方点评工作表》(附件)对门急诊处方进行点评；病房(区)用药医嘱的点评应当以患者住院病历为依据，实施综合点评。
3.根据药事管理和药物临床应用管理的现状和存在的问题，确定点评的范围和内容，对特定的药物或特定疾病的药物(如国家基本药物、血液制品、中药注射剂、肠外营养制剂、抗菌药物、1辅助治疗药物、激素等临床使用及超说明书用药、肿瘤患者和围手术期用药等)使用情况进行的专项处方点评。
处方点评制度和实施细则
处方点评制度和实施细则一、背景介绍处方点评制度和实施细则是指为了提高医疗质量和保障患者用药安全，制定的一套评估和审核处方的规范和流程。
通过对医生开具的处方进行点评和审核，可以及时发现和纠正不合理的用药情况，减少用药风险，提高患者的治疗效果。
二、制度目的1. 提高医疗质量：通过点评和审核处方，发现和纠正不合理的用药情况，提高医生的用药水平，减少用药错误和不良反应的发生。
2. 保障患者用药安全：通过点评和审核处方，及时发现和纠正患者用药中的问题，减少用药风险，保障患者的用药安全。
3. 规范医疗行为：通过点评和审核处方，规范医生的开药行为，减少滥用药物和过度开药的现象，提高医疗资源的利用效率。
三、实施细则1. 处方点评的对象：所有医生开具的处方都需要进行点评和审核，包括门诊处方、住院处方等。
2. 处方点评的内容：a. 药物选择：点评人员根据患者的病情和用药指南，评估医生开具的药物是否符合治疗规范，是否存在更合适的替代药物。
b. 药物剂量：点评人员根据患者的体重、年龄等因素，评估医生开具的药物剂量是否合理，是否需要调整。
c. 药物配伍：点评人员评估医生开具的药物配伍是否合理，是否存在相互作用或者不良反应的风险。
d. 用药时长：点评人员评估医生开具的药物用药时长是否合理，是否需要调整。
3. 处方点评的流程：a. 医生开具处方后，将处方信息录入系统。
b. 系统自动分配点评人员，点评人员对处方进行点评和审核。
c. 点评人员根据点评结果，给出合理的建议和意见。
d. 医生根据点评结果，对处方进行调整或者解释。
e. 点评结果和医生的回应都记录在系统中，作为参考和备案。
4. 处方点评的周期：处方点评应当在医生开具处方后的24小时内完成，以确保及时纠正不合理的用药情况。
5. 处方点评的人员：处方点评由医院设立的药学部门或者药学委员会的专业人员负责，他们应当具备相关的临床和药学知识，并接受相关培训。
6. 处方点评的结果：点评人员给出的建议和意见应当及时反馈给医生，医生应当根据点评结果进行调整或者解释，并在系统中留下相关记录。
处方点评制度和实施细则
处方点评制度和实施细则【处方点评制度和实施细则】一、背景介绍处方点评制度和实施细则是为了规范医疗机构处方点评工作，提高医疗质量和安全性而制定的。
本制度旨在确保处方点评工作的公正、客观、科学，促进医疗机构合理用药和优质服务。
二、处方点评的意义1. 优化用药结构：通过对处方的点评，发现和纠正不合理的用药行为，促进合理用药，提高患者治疗效果。
2. 提高医疗质量：通过点评，及时发现和纠正医疗机构的用药错误和不规范行为，提高医疗质量和安全性。
3. 促进医患沟通：通过点评结果的反馈，引导医生和患者进行更加深入的沟通，提高医患关系。
三、处方点评的流程1. 申请处方点评：患者、医生或医疗机构可向相关部门申请处方点评，提供相关处方信息和患者病历资料。
2. 处方审核：由专业的医师团队对申请的处方进行审核，评估用药的合理性和安全性。
3. 点评报告生成：根据审核结果，生成点评报告，包括用药建议、不合理用药的指导意见等。
4. 反馈和沟通：将点评报告反馈给医生和患者，引导医生和患者进行进一步的沟通，解答疑问，提供个性化的治疗建议。
5. 效果评估：定期对点评结果进行评估和分析，总结经验，不断完善处方点评制度。
四、处方点评的标准1. 用药合理性：评估处方中的药物选择、剂量、频次等是否符合临床指南和药物说明书的要求。
2. 安全性评估：评估药物的不良反应、相互作用等风险，提出避免不良事件的建议。
3. 经济性评估：评估药物的价格和疗效，提供更经济合理的替代方案。
4. 个体化评估：根据患者的病情、年龄、性别等因素，提供个性化的用药建议。
5. 用药指导：对于不合理用药，提供相应的指导意见，帮助医生进行改进。
五、处方点评的保密性1. 严格保护患者隐私：对患者的个人信息和病历资料进行保密，只在必要的情况下与医生和患者进行沟通。
2. 保护医生权益：点评结果仅用于医疗质量改进，不作为医生职业评价的依据，保护医生的权益和声誉。
六、处方点评的实施细则1. 机构设置：设立专门的处方点评部门或委托第三方机构进行点评工作。
医院处方点评制度和实施细则
医院处方点评制度和实施细则【医院处方点评制度和实施细则】目录1. 背景与目的2. 适用范围3. 定义4. 处方点评流程4.1 医生提交处方4.2 处方点评团队评审4.3 完成点评并反馈5. 处方点评要求5.1 处方明确性5.2 处方合理性5.3 处方规范性5.4 处方安全性5.5 处方经济性6. 处方点评团队的组成与管理6.1 专业人员的构成6.2 产生机制与任期6.3 工作任务与要求6.4 绩效考核制度7. 处方点评数据的统计与分析7.1 数据收集与整理7.2 数据分析与报告8. 风险管理8.1 严重错误处方的处理8.2 处方点评团队的追责与监督8.3 高风险药物的审查与控制9. 处方点评的技术支持与信息化建设 9.1 系统建设与数据互通9.2 信息安全与保密9.3 技术支持与维护10. 培训与交流10.1 新成员培训10.2 定期交流与研讨会11. 监督与评估11.1 内部监督11.2 外部评估11.3 持续改进附录：1. 处方点评表格样本2. 处方点评报告模板3. 处方点评团队名单【法律名词及注释】1. 处方：医生开具的用于药物治疗的指示单。
2. 处方点评团队：由多个专业人员组成，负责对医院内部处方进行点评的团队。
3. 严重错误处方：存在重大医疗风险的错误处方。
4. 高风险药物：具有较高风险的药物，需特别审查与控制。
【实际执行中可能遇到的困难及解决办法】1. 处方点评团队的人员安排可能存在调整困难，可通过及时沟通与调整解决。
2. 处方点评数据的收集和整理工作繁琐，可通过引入信息化系统进行简化和自动化处理。
3. 部分医生可能对处方点评存在抵触情绪，可通过开展培训和交流活动增强他们的认同感。
4. 处方点评结果的反馈和监督可能存在不到位的情况，可建立完善的绩效考核和追责机制，加强内部监督。
5. 部分药物规范或政策变化频繁，可能会影响处方点评的准确性，可通过定期更新并严格执行相关政策和规范来解决。
处方点评制度和实施细则
处方点评制度和实施细则一、引言处方点评制度是指医疗机构为了提高医疗质量、规范医疗行为而制定的一套评价和监督医生处方行为的规则和流程。
本文将详细介绍处方点评制度的目的、适用范围、实施细则以及预期效果。
二、目的处方点评制度的目的是为了保障患者的用药安全，提高医疗质量和效果，规范医生的处方行为，减少处方错误和滥用药物的风险。
通过点评制度的实施，可以及时发现和纠正不合理的处方行为，提高医疗机构的整体管理水平。
三、适用范围处方点评制度适用于所有医疗机构，包括公立医院、私立医院、诊所等。
所有开具处方的医生都应该接受处方点评，并按照规定进行改进。
四、实施细则1. 处方点评的对象所有开具处方的医生都应该接受处方点评。
医疗机构可以根据实际情况，设立专门的点评小组或委员会负责处方点评工作。
2. 处方点评的内容处方点评的内容包括但不限于以下几个方面：a. 药物选择是否合理：点评人员将根据患者的病情和药物的适应症、禁忌症等因素，评估医生的药物选择是否合理。
b. 药物剂量是否准确：点评人员将根据患者的年龄、体重、肝肾功能等因素，评估医生的药物剂量是否准确。
c. 药物配伍是否合理：点评人员将评估医生开具的药物是否存在相互作用或不良反应的风险。
d. 处方是否规范：点评人员将评估医生的处方是否符合规范，包括处方格式、签名、药品数量等要求。
e. 处方是否合理：点评人员将评估医生的处方是否符合临床实践指南和最新的医学研究成果。
3. 处方点评的流程a. 提交处方：医生在开具处方后，将处方提交给点评小组或委员会。
b. 点评分析：点评小组或委员会将对处方进行综合评估和分析，制定点评意见。
c. 反馈意见：点评小组或委员会将点评意见反馈给医生，并给予必要的指导和建议。
d. 处方改进：医生根据点评意见进行处方改进，并在下次处方时进行应用。
e. 追踪评估：点评小组或委员会将对医生的改进情况进行追踪评估，并记录在档案中。
4. 处方点评的频率处方点评的频率可以根据医疗机构的实际情况进行确定。
医院处方点评制度和实施细则
医院处方点评制度和实施细则医院处方点评制度和实施细则一、制度概述：本制度的目的是规范医院对处方的点评工作，提高处方审核和点评的质量，以保障患者用药安全。
本制度适用于本医院的所有医护人员。
二、职责分工：1. 医院药事管理部门负责制定和修订本制度，并组织实施；2. 医院领导负责指导和监督本制度的执行；3. 医院药师负责进行处方点评，审核药物的合理性；4. 医生负责根据药师的点评结果进行修改或调整处方，确保患者用药安全；5. 医护人员负责严格按照医院的处方点评制度进行操作，配合药师的工作。
三、处方点评流程：1. 处方提交：医生将处方通过电子平台提交给药师；2. 处方接收：药师接收到处方后进行点评；3. 点评审核：药师根据医院的药物管理规定和国家相关政策对处方进行点评，确保药物的合理性和安全性；4. 点评结果：药师根据点评结果向医生提出建议和修改意见；5. 处方修改：医生根据药师的意见对处方进行修改或调整；6. 处方审批：经过药师和医生的共同努力，处方符合药理学原理和规范，并且能有效治疗患者的疾病，药师将处方标记为“通过”；7. 处方发出：药师审核通过的处方将发出，患者可凭处方购药。
四、处方点评要求：1. 对处方中的药物进行检查，确保药物的名称、剂量、用法和用量等信息的准确性；2. 对药物的使用指南进行检查，确保药物的适应症和禁忌症等信息的合理性；3. 对处方中的药物组合进行检查，确保药物之间的相互作用和不良反应的风险尽量降低；4. 对特殊人群（如儿童、老年人、孕妇等）的处方进行特别关注，确保药物对他们的安全性和有效性。
五、附件：1. 处方点评工作记录表；2. 处方点评指南；3. 处方点评结果反馈表。
六、法律名词及注释：1. 处方：医生开具给患者的药物使用指导单，包括药物名称、剂量、用法和用量等信息；2. 药师：具备相关专业知识和技能，并在医院从事药物管理工作的专业人员；3. 药物管理规定：指医院内部规定的药物使用、处方审核和点评等方面的制度；4. 国家相关政策：指国家药物管理部门发布的相关法规和政策。
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医院处方点评制度和实施细则为切实加强处方管理，建立和完善我院处方评价制度，提高处方质量，规范医疗行为，促进合理用药，确保医疗安全，根据卫生部《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等有关规定的要求，制定本办法。
一、评价内容（一）处方书写1、患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。
2、每张处方限于一名患者的用药。
3、字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。
4、药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号（大液体、维生素可暂时使用缩写，待使用电子处方后再做统一要求）；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
5、患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。
6、西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。
7、开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。
8、中药饮片处方的书写，一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列；调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。
9、药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。
10、除特殊情况（患者隐私需保密）外，应当注明临床诊断，“取药”不能作为诊断。
11、开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。
12、处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。
（二）医师开具处方使用通用名称1、同一种化合物只有一种规格或产地的，使用药品通用名称开具处方；2、同一种化合物规格不同的，使用药品通用名称开具处方，通过规格的区别在医师处方和药师发药的过程中加以区分；3、同一种化合物规格相同产地不同的，在药品通用名称后加括号，标注商品名以示区别；4、可以使用由卫生部公布的药品习惯名称、新化合物的专利名称和复方制剂名称开具处方。
（三）药品用法用量处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。
药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。
剂量应当使用法定剂量单位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、纳克（ng）为单位；容量以升（L）、毫升（ml）为单位；国际单位（IU）、单位(U)；中药饮片以克（g）为单位。
片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位；溶液剂以支、瓶为单位；软膏及乳膏剂以支、盒为单位；注射剂以支、瓶为单位，应当注明含量；中药饮片以剂为单位。
（四）抗菌药物的规范使用医师开具处方应依照卫生部《抗菌药临床指导原则》和我院《抗菌药物分级管理办法和实施细则》的规定执行。
（五）处方药品费用对照患者的临床诊断，对价格昂贵的药品使用的合理性进行分析评价，重点对大处方进行合理性分析评价。
（六）特殊药品的使用评价依据《处方管理办法》和《麻醉药品和精神药品管理条例》对麻醉药品、精神药品的使用情况进行评价。
(七) 处方合理用药评价根据处方中患者基本信息和诊断，初步评价处方药品使用的合理性。
二、评价方法1、临床药学科每个月抽查一天门诊处方，根据本办法的评价内容进行针对性的处方评价，有问题的处方进行处方分析和评价，评价结果在药学期刊和网站上公示（表1）。
2、如果临床对评价结果存在异议，由药事委员会组织专家进行复议，临床药学科上报药事会复议结果并公示。
3、每季度按卫生部的要求随机抽取100张门诊处方，根据处方管理办法的要求重点评价抗菌药物的使用情况和通用名的开具情况（表2）。
4、每月7日以前，评价结果由临床药学科上报药事管理委员会、医务处和医院质量办公室，由质量办公室进行处罚和奖励。
4.1 处方评价的形式：对处方格式、书写规范的评价和对处方用药合理性的评价。
不合格处方数为格式、书写规范有误的处方数和非合理用药的处方数的总和。
4.2 处方用药合理性的评价依据：各种文献资料及药品说明书，如遇到文献资料与药品说明书不符，以药品说明书为准。
4.3 处方评价的标准：《处方管理办法(试行)》和“浙江省《处方管理办法》实施细则(试行)”。
处方开具中凡存在下列问题之一者，为不合格处方。
4.3.1 处方格式：（1）前记中“医疗、预防、保健机构名称，处方或医嘱领药单印刷顺序号，费别，患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病室和床位号，临床诊断（暂不能下诊断时为写上初步印象），开具处方日期”等栏目有缺项。
麻醉的药品和第一类精神药品处方除以上栏目外，缺少必须的患者身份证件编号和代办人姓名、性别、年龄、身份证件编号；（2）正文无Rp或R标示，或未分列药品名称、规格、数量、用法用量等栏目；（3）后记中“医师签名或加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药师双人签名或加盖专用签章”等栏目有缺项；（4）处方用纸颜色不符合要求（急诊处方、普通处方、麻醉的药品、第一类精神药品处方、第二类精神药品处方的印刷用纸应分别为淡黄色、白色、淡红色、淡红色、白色，并在处方右上角以文字标注）。
4.3.2 处方书写规范：（5）开具处方时，处方前记、正文、后记规定的各项目中有缺项，或与病历记载不相一致；（6）开具处方时使用了规定外的红笔、铅笔和易褪色的笔；（7）每张处方未限于一名患者的用药；（8）处方书写字迹难以辨认，或修改处缺签名或加盖签章及未注明修改日期；（9）处方药品名称用不规范的中文或英文书写或自行编制药品缩写名或用代号。
（10）药品剂型、规格、用法、用量书写欠准确、规范或不清楚，如使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句；（11）年龄未写实足年龄，婴幼儿未写日、月龄；（12）西药、中成药、中药饮片未分开开具；（13）开具西药、中成药处方，每一种药品未另起一行；（14）中药饮片处方的书写，未按君、臣、佐、使的顺序排列；饮片调剂与煎煮的特殊要求未注明在处方所列药品之右上方，及加括号，如布包、先煎、后下等；对中药饮片的产地、炮制有特殊要求的，未在药名之前写明；（15）开具处方后的空白处未划斜线，以示处方完毕；（16）处方医师的签名式样和专用签章与在药学部门留样备查的式样不相一致或任意改动而未重新登记留样备案；4.3.3处方用药合理性：（17）对规定必须做皮试的药品，处方医师未注明过敏试验及结果的判定；（18）药品的适应征与临床主要诊断明显不符合；（19）单张处方超过五种药品或针对性不强的“大包围”用药；（20）药品超剂量使用未注明原因及再次签名。
普通处方超过7日用量；急诊处方超过3日用量；慢性病、老年病或特殊情况适当延长处方用药天数未加说明；麻醉的药品、精神药品用量超过《麻醉的药品、精神药品处方管理规定》要求；（21）药品用法用量欠妥。
包括剂型与给药途径不合理、药品剂量与用法不准确（与常用剂量相比给药剂量不足或剂量过大、给药间隔时间不合理等）；（22）有重复给药现象；（23）有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；（24）选药不合理，存在用药禁忌；（25）抗感染药物滥用。
4.3.4其它（26）非本医疗机构注册医师开具的处方；（27）不具备麻醉的药品、第一类精神药品处方权的医师开具麻醉的药品及第一类精神药品；不具备使用限制使用或特殊使用品种抗菌药物资格的医师开具限制使用或特殊使用抗菌药物品种处方（紧急情况除外）。
4.4 处方评价的方法：4.4.1依据处方评价标准的各个项目，制成EXCEL表格；4.4.2采用逐日全检和月底随机抽检不合格处方的方式，并由专职药师负责登记；4.4.3医务科和药剂科组织专业技术人员定期对处方用药不合理的情况进行点评，对不合理用药的医嘱提出合理建议；4.4.4定期汇总各类不合格处方的频次，通过医院内部刊物《浙一药讯》和院内网络等方式进行通报公示。
4.4.5 通过引入奖惩制度，对评价处方的药师进行有效的激励和制约，从而确保其“处方评价的公正性”。
浙医一院处方评价及处罚标准提高处方质量，促进合理用药，医务科、药剂科定期对医院门诊处方进行评价，并列入医疗质量考核标准，对不合格处方进行通报并处罚。
一般缺陷处方，每张扣10元：1、药品剂型、规格、用法、用量书写欠准确、规范或不清楚，如使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句；2、处方书写字迹难以辨认，或修改处缺签名或加盖签章；3、处方前记诊断栏只写“待查”、“咨询”“体检”等不明确术语；4、单张处方超过五种药品或针对性不强的“大包围”用药；5、药品超剂量使用未注明原因及再次签名。
普通处方超过7日用量；急诊处方超过3日用量；慢性病、老年病或特殊情况适当延长处方用药天数未加说明；麻醉的药品、精神药品用量超过《麻醉的药品、精神药品处方管理规定》要求；6、药品用法用量欠妥。
包括剂型与给药途径不合理、药品剂量与用法不准确（与常用剂量相比给药剂量不足或剂量过大、给药间隔时间不合理等）；严重缺陷处方，每张扣50元：1、对规定必须做皮试的药品，处方医师未注明过敏试验及结果的判定；2、药品的适应征与临床主要诊断明显不符合；3、有重复给药现象；4、存在有害的药物相互作用和配伍禁忌；5、选药不合理，存在用药禁忌；6、抗感染药物滥用。
7、麻醉的药品处方书写存在错误。
医院处方点评制度及实施细则一、总则1.为规范我院处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《执业医师法》、《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》等相关法律、法规、规章，制定本制度。
2.处方点评是根据相关法规、技术规范要求，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性（用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等）进行评价，发现存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进，促进临床药物合理应用的过程。
3.实施处方点评是我院持续医疗质量改进和药品临床管理的重要组成部分，是提高临床药物治疗水平的重要手段。
二、组织管理1.处方点评工作在医院药事管理委员会领导下，由质控部和临床药学科共同组织实施。
2.根据我院实际情况，在医院药事管理委员会领导下建立由医院药学、临床医学、临床微生物学、医疗管理等多学科专家组成的处方点评专家组，为处方点评工作提供专业技术咨询，专家组成员如下：组长：司发启副组长：莫小为、杨卉成员：冯喜英、杨发满、陈媛、赵宁丽、耿惠、李毅、杨杰山3.院临床药学科成立处方点评工作组，负责处方点评的具体工作。
三、处方点评的实施1.根据我院诊疗科目、科室设置、技术水平、诊疗量等实际情况，由处方点评工作组确定具体抽样方法和抽样率，其中门急诊处方的抽样率不应少于总处方量的1‰，且每月点评处方绝对数不应少于100张；病房（区）医嘱单的抽样率（按出院病历数计）不应少于1%，且每月点评出院病历绝对数不应少于30份。