皮试方法

各类药物的皮试方法

一、青霉素过敏试验

凡初次用药、停药3天后再用，以及在应用中更换青霉素批号时，均须做过敏试验。

1.皮试液配制：以每ml含青霉素200〜500U的皮试液为标准，注入剂量为20〜50U

(0.1ml )。

___ _ 加0.9%氯化钠溶液每ml药液青霉素钠含量一............... ...

要点与说明

青霉素钠

(ml) (U/ml)

80万U420万用5ml注射器，6〜7号针头

0.1ml上液0.92万以下用1ml注射器，6〜7号针头

0.1ml上液0.92000每次配制时均需将溶液摇匀

0.1ml上液0.9200配制完毕换接41 2 3 4/2号针头，妥善放置

2•试验方法：确定患者无青霉素过敏史，于患者前臂掌侧下段皮内注射青霉素皮试溶液0.1ml

(含青霉素20或50U), 20分钟后观察、判断并记录试验结果。

3•试验结果判断：

结果局部皮丘反应全身情况

阴性大小无改变，周围无红肿，无红晕无自觉症状，无不适表现

“皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm 可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏阳性

' 周围有伪足伴局部痒感性休克

二、破伤风抗毒素过敏试验

1. 皮试液配制：用1ml注射器吸取TAT药液(1500U/ml) 0.1ml，加生理盐水稀释至1ml (1ml内

含TAT150U,即可供皮试使用。

2. 试验方法：取皮试液0.1ml (内含TAT 15U)作皮内注射，20分钟后观察、判断并记录试验结

果。

3•试验结果判断：

阴性：局部无红肿、全身无异常反应。

阳性：皮丘红肿，硬结直径大于 1.5cm，红晕范围直径超过4cm,有时出现伪足

或有痒感，全身过敏性反应表现与青霉素过敏反应相类似，以血清病型反应多见。

三、碘过敏试验

凡首次用药者应在碘造影前1〜2天做过敏试验，结果为阴性方可做碘造影检查。

1. 试验方法：

2 口服法：口服5%〜10%碘化钾5ml，每日3次，共3天，观察结果。

3 皮内注射法：皮内注射碘造影剂0.1ml , 20分钟后观察结果。

4 静脉注射法：静脉注射碘造影剂(30%乏影葡胺)1ml, 5〜10分钟后观察结果。在静脉注

射造影剂前，必须先作皮内注射，然后再行静脉注射，结果阴性时方可进行碘剂造影。

2. 试验结果判断

(1 )口服法：有口麻、头晕、心慌、恶心呕吐、流泪、流涕、荨麻疹等症状为阳性。 (2) 皮内注射法：局部有红肿、硬块，直径超过

1cm 为阳性。

(3) 静脉注射法：有血压、脉搏、呼吸及面色等改变为阳性。

四、 头孢替安(锋替新，上海新先锋)过敏试验 1. 皮试液配制：浓度为 500ug/ml

(1) 1g 头孢替安+2ml 生理盐水，配成浓度为 (2) 用1ml 的注射器吸取 A 溶液0.1ml+0.9ml 的B 溶液；

(3) 推弃0.9mlB 溶液，注射器中保留0.1mlB 5mg/ml 的C 溶液；

(4)

推弃0.9mlC 溶液，注射器中保留 0.1mlC 溶

液+0.9ml 生理盐水，配成浓 度为0.5mg/ml 的头孢替安过敏试验皮试溶液 (D 液)。 若头孢替安为0.5g/瓶，则在首次稀释后取 A 液0.2ml+0.8ml 生理盐水，配成 浓度为50mg/ml 的B 溶液，其余步骤同上。 2.

试验方法：用皮试专用注射器，将上述

1/3皮内，15-20分钟后观察结果。 3•试验结果判断：

(1) 阳性：①荨麻疹样发红最大直径达到

② 皮丘直径9mm 以上

③

被认为有红道子搔痕的膨疹

④ 除注射部位以外的全身反应(麻木感，发热，头痛，眩晕，耳鸣，发 汗等)

如发生以上反应，则为皮试阳性，阳性者禁用本药品。

(2) 阴性：发红直径及皮丘直径都未达到阳性标准者判定为阴性。 五、 头孢米诺钠(美士灵，日本明治制果)过敏试验 1•皮试液配制：

(1 )将1g 注射用美士灵溶于10ml 注射用水中，得到浓度为 100mg/ml 的A 溶液； (2)

从液体A 中抽取1ml ，加入注射用水直至总容量为 10ml ，得到浓度为10mg/ml 的B 溶

液； (3)

从液体B 中抽取0.3ml ，加入注射用水，直至总容量为 10ml ，得到浓度为300 卩g/ml 的

皮试液。

2.试验方法：取 0.02ml 做皮下注射。

3•试验结果判断：有下列症状者为阳性，阳性者禁用本品。 (1)

注射部位局部发红，直径在 20mm 以上，或出现丘

500mg/ml 的 A 溶液；

生理盐水，配成浓度为 50mg/ml 溶液+0.9ml 生理盐水，配成浓度为

D 液0.1ml 注入受试患者前臂掌侧下

20mm 以上

疹，直径在9mm以上;

(2)丘疹出现伪足(蚯蚓状水肿)；

(3)有明显的自觉症状(如口腔内感觉异常、头痛、面色潮红、有便意，眩晕、哮

喘等）。

六、 头孢米诺钠（佰尤仕，齐鲁制药有限公司）过敏试验

1. 皮试液配制：

（1） 0.5g 头孢米诺钠一支，加 2ml 氯化钠注射液，得 250mg/ml 的A 溶液； （2） 用1ml 注射器吸取 A 液0.2ml 加0.8ml 氯化钠注射液得 50mg/ml 的B 溶液； （3） 推掉0.9ml ，剩余0.1ml 加0.9ml 氯化钠注射液得 5mg/ml 的C 溶液；

（4）推掉0.9ml ，剩余0.1ml 加0.9ml 氯化钠注射液得 0.5mg/ml 的D 溶液， 即为皮试液（此皮试液冷处保存，可在 24小时内使用）。

2.

试验方法：取上述皮试液 0.1ml 注入前臂掌侧下段皮内。

3•试验结果判断：15-20分钟后观察，局部皮肤红肿直径在 1cm 以上者为阳性（+）, 阳性反应者禁用本药品。

七、 头孢替安（佩罗欣，哈药集团制药总厂生产）过敏试验

1.

皮试液配制：皮试液浓度为 300ug/ml

（1）佩罗欣用0.9%的注射用生理盐水 3.5ml 溶解，此时浓度为 286000ug/ml ;

（2）该溶液当中取0.1ml ，加入0.9ml 注射用生理盐水，稀释至 1/10 （用1ml 注射器）此时浓度为 28600ug/ml ;

（3）将（2）法重复两次，稀释至1/1000 ,此时浓度为286ug/ml （约300ug/ml ）。 （此为皮试液）

2•试验方法：用配置好的皮试液进行试验，取

3. 试验结果判断：15-30分钟后观察注射部位，按如下标准判定。 阳性：荨麻疹样发红直径 20mm 以上或者水泡直径 9mm 以上。

阴性：荨麻疹样发红、水泡都未达到阳性标准。 但以下情况也判定为阳性： （1）被认为有红道子搔痕的膨疹。

（2）除注射部位反应以外的全身反应（如麻木感，发热、头痛、眩晕、耳鸣、 不安、尿频、不适感，口内异常、喘鸣，便意，发汗等）为阳性。 阳性者禁用本药品。

八、 注射用胸腺肽（胸腺肽，湖南一格）过敏试验

1. 皮试液配制：取一支 10mg 的注射用胸腺肽，溶于灭菌注射用水或 0.9%氯化 钠注射液或5%葡萄糖注射液10ml ,配成1mg/ml 的溶液，取1mg/ml 的溶液1ml , 用相应的溶媒稀释成 40ml ，即得25卩g/ml 的溶液。

2. 试验方法：皮内注射

3. 试验结果判断：30分钟内注射部位如血疹或红晕明显，且直径大于 伪足者为阳性，阳性者禁用本药品。 九、 头孢噻利皮试液的配制方法

0.02ml 皮内注射。

0.1ml 。

1cm 及有