腹部MRI
正常腹部mri报告模板
正常腹部mri报告模板1. 介绍本次报告基于一位正常成年人进行的腹部MRI检查，旨在描述腹部各个器官的正常形态和结构。
2. 检查方法患者采用躺卧位，使用1.5T磁共振设备进行腹部扫描。
扫描序列包括T1加权成像、T2加权成像、弥散加权成像以及造影增强序列。
3. 检查结果3.1 肝脏肝脏显示均匀，边界清晰，大小和形态正常。
肝实质信号均匀，未见明显异常信号。
胆囊规则，无明显异常。
3.2 胰腺胰腺显示光滑的轮廓，大小和形态正常。
胰实质信号均匀，未见明显异常信号。
没有明显的胰管扩张。
3.3 脾脏脾脏显示正常大小和形态，边界清晰。
脾实质信号均匀，未见明显异常信号。
3.4 肾脏双肾大小和形态正常，边界光整。
实质信号均匀，未见明显异常信号。
肾周脂肪层正常。
3.5 腹膜后间隙腹膜后间隙正常，未见明显异常。
3.6 肠道小肠和直肠显示正常，未见明显增厚、扩张或肿块。
结肠也未见明显异常。
3.7 腹主动脉和腹内静脉腹主动脉和腹内静脉显示正常，未见明显狭窄或扩张。
3.8 腹膜腹膜显示正常，未见明显增厚、积液或粘连。
4. 结论根据腹部MRI检查结果，患者的肝脏、胰腺、脾脏、肾脏、肠道、腹主动脉和腹内静脉以及腹膜均呈现正常形态、大小和结构。
未发现明显的异常信号或病变。
5. 注意事项1. 本报告仅针对一位正常成年人的腹部MRI检查结果，不适用于其他疾病或不同年龄段的患者。
2. 如需进一步评估特定病变或疾病，请咨询医生进行详细诊断。
*注：本报告仅为虚构案例，仅供参考，具体结果需要根据实际检查数据和医生的专业判断来确定。
*。
MRI图像腹部检查
肝硬化
女62岁，消瘦，肝 区痛，神清，肝肋 下可及，质硬，有 腹壁静脉、食管静 脉曲张。
(1,2)T1像肝内血管走行稍紊乱，肝裂稍增宽，肝前缘稍呈波浪 状，肝门静脉、脾静脉扩张，脾脏增大；(3-4)T2像：肝内胆管 走行紊乱及斑点状高信号。
食管癌
男66岁，吞咽困难伴低热、 咳嗽3月。神清，消瘦， 销骨上淋巴肿大，肝大肋 下1cm。质硬。
(1,2,3)T1像腹主动脉近下端处，相当腰椎3-4平面处明显狭窄， 最窄处前后径仅6mm, 宽径7mm, 狭窄段长 20mm，两端漏斗状。
心包积液
男68岁，胸闷4年，体检(-)。
(1,2)T1像；(3)T2像：心包腔明显增宽，以左、右侧为甚，最宽 处达4cm，T1像上呈不均匀的低信号，T2像呈不均匀的高信号。 信号的不均匀主要受心脏搏动影响所致。
先天性心脏病
男60岁，胸闷20年。近期加重，胸左侧第2-3前肋间闻及III级收缩 期杂音。
(1-2)T1像在心脏横断面上，高信号的房间隔清晰完整显示。在 较下层面上，房间隔中部见无信号的缺损区，缺损大小3cm。 结论：先天性心脏病，房间隔缺损，继发性，中心性。
腹主动脉狭窄
男51岁，患腹主动脉瘤多年，修补加固术后1年。神志清，肝 脾(-)，腹软，两下肢浮肿。
(1)T1像食管中下端(胸5-9) 有一肿块；(2)2个月放疗后； (3)6个月复查；肿块缩小， 但胸7椎体前上部出现异常 低信号；(4)1年后复查， 胸7椎体几乎全部被低信号病变所累及，胸7椎体转移。
多囊肾
男36岁，腰痛 10年，间带血 尿，双肾区叩 痛(+)，双肾下 极角及低位。
T1像双侧肾轮廓显著增大，边缘不规则，其内充满多发性大小 不一的低信号囊腔，部分囊腔信号增高，提示囊内出血。
腹部MRI临床应用(总)
THANKS
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未来发展方向
技术创新
随着MRI技术的不断进步，未来腹部MRI的图像质量和分辨率将进 一步提高，为临床提供更准确的信息。
应用拓展
腹部MRI的应用范围将进一步拓展，不仅限于腹部疾病的诊断，还 可能用于治疗和预后的评估。
个性化治疗
基于腹部MRI的结果，未来可以根据个体差异制定个性化的治疗方案， 提高治疗效果和患者的生存率。
号，经过处理后形成图像。
组织分辨力
腹部MRI能够清晰地显示腹部器官 的结构和形态，对不同组织具有较 高的分辨力，有助于疾病的诊断。
无创无痛
腹部MRI检查无需侵入体内，无创 伤、无痛感，对患者的身体无不良 影响。
腹部MRI的优势与局限性
优势
腹部MRI具有无创、无痛、无辐射的 特点，能够提供高分辨率的图像，对 腹部器官的细节显示清晰，有助于疾 病的早期发现和诊断。
克罗恩病诊断
MRI能够检测出克罗恩病导致的肠道壁增厚和病变范围，有助于克 罗恩病的诊断和治疗效果评估。
肠道炎症性疾病诊断
MRI能够检测出肠道炎症性疾病的病理改变，如肠道黏膜水肿、肠 壁增厚等，有助于肠道炎症性疾病的诊断和鉴别诊断。
泌尿系统疾病诊断
1 2 3
泌尿系结于泌尿系结石的诊断和治疗效果 评估。
泌尿系肿瘤诊断
MRI能够清晰显示泌尿系肿瘤的形态、大小、位 置以及与周围组织的关系，有助于泌尿系肿瘤的 早期诊断。
肾脏功能评估
MRI的灌注成像技术能够评估肾脏的血流灌注情 况，有助于评估肾脏功能和诊断肾脏疾病。
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腹部MRI的最新进展
快速MRI技术
01
02
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快速MRI技术
通过提高扫描速度，减少 扫描时间，提高患者舒适 度。
腹部磁共振
腹部磁共振检查一、肝脏磁共振检查技术【适应症】1、肝脏良恶性肿瘤（如肝癌、肝血管瘤、肝转移瘤等）。
2、赶着和囊肿性病变（如多囊肝、肝包虫病等）。
3、肝脓肿、肝结核和其它肝炎性肉芽肿等。
4、肝脏局灶结节性增生。
各种原因所致的肝硬化（肝炎后、血吸虫性、酒精性等肝硬化）。
5、Budd-Chiari综合征。
【】操作方法及程序1、平扫（1）检查体位：患者仰卧在检查床上，取头先进，头置于线圈内，人体长轴与床面长轴一致，双手置于身体两侧或胸前。
（2）成像中心：线圈横轴中心对准脐与剑突连线的中点，移动床面位置，使十字定位灯的纵横交点对准脐与剑突连线的中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位置，并送至磁场中心。
（3）扫描方法：1)定位成像：同时做冠状位、矢状位、轴位三方向定位图。
在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。
2)成像范围：从膈顶到肝下缘。
3)成像序列：采用SE序列或快速成像序列，常规行横断面T1WI、T2WI及冠状面T1WI。
必要时可根据病情辅以其它成像序列。
4)扫描野（FOV）：30-40cm。
可根据检查要求设定扫描范围及扫描野。
5)成像层厚：3-8mm。
6)成像间距：为相应层厚的10%-50%。
7)矩阵：128×256。
2、增强扫描（1）快速手推注射法：注射完对比剂后即开始增强扫描，成像序列一般与增强扫描前T1WI相同或快速梯度回波序列，常规做横断面、矢状面和冠状面T1WI。
部分病例可可根据需要增强后延迟扫描，延迟时间通常为5-30分钟。
（2）磁共振高压注射器注射方法：注射完对比剂后即开始增强扫描，成像序列一般与增强扫描前T1WI相同或快速梯度回波序列，常规做横断面、矢状面和冠状面T1WI。
部分病例可可根据需要增强后延迟扫描，延迟时间通常为5-30分钟。
二、肾脏磁共振检查技术【适应症】1、肾脏良恶性肿瘤，如肾癌、肾母细胞瘤、肾转移瘤、肾错构瘤等。
2、肾脏囊肿或囊肿性病变。
3、各种肾脏先天性畸形。
腹部核磁共振报告
腹部核磁共振报告
摘要
本文档是一份腹部核磁共振（Magnetic Resonance Imaging，简称MRI）报告，通过对患者进行腹部MRI检查，得出了相关的诊断结果和结论。
本文档将对腹部MRI检查的目的、方法、结果和结论进行详细描述。
目的
腹部MRI检查是一种非侵入性的无辐射检查方法，可以帮助医生了解患者腹部内部组织和器官的情况。
其主要目的包括：
1.评估腹部内部器官的形态和结构。
2.探测腹部器官是否存在异常或病变。
3.提供腹部疾病的定性和定量信息，辅助临床诊断和治疗。
方法
设备
本次腹部MRI检查使用的设备为高场MRI装置，磁场强度为3.0特斯拉。
检查过程
患者在腹部MRI检查前需脱去金属物品，并按照医生的指导保持定位。
接下来，患者躺在检查床上，进入MRI设备的磁场中。
在检查过程中，医生将控制MRI设
备进行扫描。
本次腹部MRI检查主要包括以下序列：T1加权序列、T2加权序列和增强扫描。
扫描结果
经过腹部MRI扫描，获得了患者腹部相关器官的高分辨率图像。
1.肝脏：肝脏形态正常，无明显异常信号。
2.胆囊：胆囊大小正常，胆囊壁完整，无明显结石。
3.胰腺：胰腺形态正常，无明显异常信号。
4.脾脏：脾脏形态正常，无明显异常信号。
5.肠道：肠道无明显异常，无肠壁增厚或扩张。
6.腹腔：腹腔内未见明显包块或积液。
结论
根据腹部MRI检查的结果，患者的腹部器官形态和结构正常，未发现明显的异常信号。
综合临床情况，建议进行进一步检查以排除其他可能的疾病。
腹部疾病MRI诊断
T1WI
N（H）-WI
T2-WI
肝左叶及方叶弥漫型肝癌门静脉瘤栓形成
近年来国内外对小肝癌诊断的研究给予高度的重视。 ≤3cm者5年生存率为84.6%。因此，对小肝癌发现 及诊断是相当重要的，MRI在诊断小肝癌起到相当重 要的作用。MRI表现为小片状、界限不清的稍长T1稍 长T2信号强度。
N（H）-WI
增强扫描 可提高检出率，多数呈不均匀或环 形强化。
T1-W
N（H）-WI
T2-WI
胃癌术后 肝转移
病史：结肠癌
穿刺后病理：腺癌
胆道系统正常解剖
胆道系统像一棵树，肝内胆管是树枝，左右肝管 是主干枝，肝总管和胆总管是树干，胆囊像一个果 实长在树干上。在肝内，胆管、门静脉和肝动脉三 者相伴而行。肝内胆管分支直径不超过3mm，左右 肝管在肝门汇合形成肝总管，肝总管直径3~6mm。 长20~30mm和胆囊管汇合形成胆总管。汇合点的 变异较大，胆总管的直径大约8mm。胆总管进入胰 组织或在胰后进入十二指肠，在十二指肠壁内与胰 管合并形成壶状扩大的入口叫做Vater氏壶腹。
病灶大小不一。在T1ＷＩ上呈均匀极低信号区，边缘光 滑锐利，囊肿蛋白含量较高或有出血时，可呈等信号或 高信号；T2ＷＩ呈明显高信号。增强扫描囊肿轮廓更清 楚，囊肿无强化。
MRI：肝囊肿呈圆形，边界光滑、锐利其内信号均匀。
T1-WI
N（H）-WI 肝右叶单纯囊肿
T2-WI
肝血管瘤
肝血管瘤 通常为海绵状血管瘤，由扩张的 血窦组成，为肝脏最为常见的良性肿瘤，以女 性居多，可发生任何年龄。血管瘤大小不一， 单发多见，多发也不少。其肉眼所见：外观呈 紫红色，质软，可压陷。无包膜，切面呈囊状 或筛状空隙，如海棉，故称为海绵状血管瘤。 其内有时可见疤痕组织，偶见钙化。镜下：见 大小不等的血管窦，衬以扁平内皮细胞，管腔 之间有纤维组织和其他基质。
穿越人体：MRI如何捕捉腹部器官的微妙图像
穿越人体：MRI如何捕捉腹部器官的微妙图像一、背景介绍腹部器官是人体消化、代谢和排泄等重要功能的核心所在，对人体的健康至关重要。
然而，要准确地了解并诊断腹部器官疾病对医生来说常常是一项挑战。
为了解决这一问题，科学家们发展出了一项重要的技术，即磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging，MRI）。
磁共振成像利用磁场和无害的无线电波来获取人体内部的详细图像，特别是在腹部领域的应用尤为重要。
通过磁共振成像，我们能够揭示腹部器官的微妙图像，深入了解它们的结构、功能和血液供应，从而实现更准确的腹部器官疾病诊断和治疗。
本文将带您穿越人体，深入探索MRI如何捕捉腹部器官的微妙图像。
二、MRI腹部成像的原理和基本步骤2.1 原理MRI腹部成像利用磁场和无害的无线电波来获取腹部器官的详细图像。
当人体置于强磁场中时，体内的水分子和组织中的氢原子会发生共振现象，吸收并释放特定频率的无线电波。
通过探测和分析这些共振信号，可以生成高分辨率的图像，展示腹部器官的细节。
这种原理使得MRI腹部成像成为一种非侵入性、无放射性的先进影像技术，广泛应用于腹部疾病的诊断和研究。
2.2 步骤进行MRI腹部成像通常包括以下步骤：a) 患者准备：患者需要躺在MRI扫描床上，并确保身体保持静止。
在某些情况下，可能需要给患者注射对比剂以提高图像质量。
b) 定位和校准：通过将患者放置在特定的位置和方向，并使用参考标记，确保图像的准确性和一致性。
c) 图像获取：利用磁场和无线电波，MRI扫描仪会对腹部进行多个方向的扫描，收集数据以生成图像。
这通常需要数分钟到数十分钟的时间。
d) 数据处理和分析：通过计算机软件对收集到的数据进行处理和分析，生成高质量的图像，供医生进行诊断和评估。
三、MRI腹部成像在腹部疾病诊断中的应用3.1 结构和解剖评估MRI腹部成像可以提供高分辨率的腹部图像，帮助医生评估腹部器官的结构和解剖。
通过观察器官的大小、形状、组织密度等指标，医生可以了解是否存在异常，如肿瘤、囊肿或异常增生等，并进行准确的诊断。
下腹部核磁共振和盆腔核磁
下腹部核磁共振和盆腔核磁
下腹部核磁共振（Magnetic Resonance Imaging，MRI）是一种医学影像技术，用于观察和评估下腹部器官和结构的情况。
该检查通常针对盆腔、泌尿系统、消化系统以及女性生殖系统进行评估。
下腹部核磁共振可以提供高分辨率的图像，并可显示以下内容：
1. 盆腔器官和结构：可以观察和评估子宫、卵巢、输卵管、前列腺、尿道等盆腔器官的形态、大小和位置。
2. 病变和肿块：可以检测到盆腔内的肿瘤、囊肿、息肉或其他异常病变，有助于评估其特征和性质。
3. 异常出血和炎症：可以识别引起下腹部疼痛、异常出血或感染的原因，如子宫内膜异位症、盆腔炎症等。
4. 血管结构：可以评估盆腔内的血管结构，包括动脉和静脉的情况，帮助发现血管异常或血流问题。
5. 输尿管和膀胱：可以检查输尿管和膀胱的形态和功能，评估有无结石、梗阻或其他异常。
盆腔核磁共振（Pelvic MRI）是一种特定于盆腔区域的MRI检查，主要关注女性生殖系统，如子宫、卵巢、输卵管等。
与下腹部核磁共振相比，盆腔核磁共振更加侧重于评估盆腔内的妇科疾病和问题。
这包括但不限于子宫肌瘤、卵巢囊肿、异位妊娠等。
具体选择进行哪种核磁共振检查取决于医生的临床判断和需要评估的器官或结构。
在接受这些检查之前，建议您咨询医生以获取详细的信息和适当的建议。
腹部MRI扫描分析报告
腹部MRI扫描分析报告通过对您进行腹部MRI扫描，我们获得了详细的影像信息，并进行了仔细的分析。
现将扫描结果和分析报告如下：扫描结果：1. 肝脏：肝脏形态和信号均正常。
未见明显异常结节或占位病变。
2. 胆囊：胆囊轮廓光滑，大小正常，壁厚度正常。
未见胆囊结石或胆管扩张等异常表现。
3. 胰腺：胰腺形态和信号正常，未见明显异常密度或占位病变。
4. 脾脏：脾脏大小正常，边界光滑，未见明显异常密度或占位病变。
5. 肾脏：双肾大小、形态正常，包膜光整，未见肾内结石或明显异常信号。
6. 肠道：未发现肠道扩张、狭窄、壁增厚等异常表现。
7. 小肠系膜：未见明显异常包块或炎症表现。
8. 腹膜后：未见明显异常结节或占位病变。
9. 腹主动脉及其分支：血管走行正常，未见明显狭窄或闭塞。
分析报告：根据腹部MRI扫描结果，您的肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏、肠道、小肠系膜、腹膜后以及腹主动脉及其分支等器官和结构均未见明显异常。
这一结果表明，您的腹部器官在形态、信号和功能方面均处于正常范围内。
需要注意的是，MRI扫描是一种非侵入性的无辐射检查方法，能够提供高分辨率的腹部结构影像，对于检查腹部疾病的诊断和评估具有重要价值。
但MRI扫描结果仅供医生参考，并需结合临床病史、体格检查和其他辅助检查结果进行综合分析和判断。
如果您在扫描过程中有任何不适或疑问，请及时向医生或技术人员咨询。
另外，为了保护您的隐私，扫描图像和报告仅在医生的指导下提供，并由专业人员保密和妥善保存。
总结：腹部MRI扫描结果显示您的腹部器官形态和信号均正常，未见明显异常。
这为您的健康提供了重要的参考信息。
如您有任何与腹部不适相关的症状或疑虑，建议您及时向医生咨询，以便进行进一步的诊断和治疗。
通过本次扫描结果和分析报告，我们希望能够为您提供准确的医学信息，并帮助您更好地了解自身的健康状况。
如果您对报告内容有任何疑问，请随时联系医生。
祝您身体健康！。
进行腹部MRI增强扫描需要知道的几点注意事项
进行腹部MRI增强扫描需要知道的几点注意事项腹部MRI增强扫描是一种非侵入性的医学检查，可提供有关腹腔内器官的高分辨率图像。
这一检查有助于医生诊断多种疾病，包括肿瘤、感染、炎症和损伤。
然而，在接受这一检查前，了解相关的注意事项是至关重要的，以确保检查的顺利进行和准确的结果。
本科普文将介绍进行腹部MRI增强扫描需要知道的五点关键注意事项。
一、什么是腹部MRI增强扫描腹部MRI增强扫描是一种非侵入性的医学检查，通过使用强磁场和无线电波，配合特殊的对比剂，生成高分辨率的腹部器官图像。
这种检查有助于医生诊断多种疾病，例如肿瘤、感染、炎症和损伤等。
在检查过程中，患者需要平躺在检查台上，完全放松，听从医生指导。
在腹部MRI增强扫描的过程中，患者需要平躺在检查台上，并完全放松，听从医生的指导。
在检查前，患者通常需要签署知情同意书，在检查过程中，患者需要按照医生的指示进行呼吸和放松，配合机器进行检查。
整个检查过程通常需要30分钟左右，具体时间会因病情和医院的不同而有所差异。
腹部MRI增强扫描的优点包括高分辨率、无辐射、对软组织成像效果好、无创性等。
它可以提供比其他影像学检查更为准确的诊断信息，特别适合于对腹部疾病的诊断和治疗。
但是，腹部MRI增强扫描也存在一些缺点，如价格较高、操作繁琐、对某些患者存在禁忌症等。
因此，患者在接受检查前需要了解该检查的相关知识，并在医生的指导下进行选择和使用。
二、需要注意的关键事项（一）饮食和饮水的控制1.禁食时间通常，腹部MRI扫描需要患者禁食一定时间，以确保内脏器官的清晰可见。
医生会根据具体情况指导您禁食的时间，通常为8小时左右。
不遵循禁食规定可能导致影像模糊，需要重新检查。
2.饮水控制同时，您还需要控制饮水量，以避免在检查过程中需要上厕所。
多余的液体可能会影响影像的质量。
这些饮食和饮水的控制措施是为了确保在腹部MRI扫描中获得最佳的图像质量。
禁食有助于降低肠道气体和液体的干扰，从而提供更清晰的器官图像。
腹部MRI的临床应用
上腹部MRI平扫-——T2冠状位、T2抑脂轴 位、DWI、LAVA—flex.
上腹部MRI增强检——LAVA+C
MRCP是 简单、无创、多角度显示胰胆管管腔 形态学改变的影像学检查方法。
MRCP判断梗阻性病变还是非梗阻性病变，可 以明确梗阻部位、范围，通过梗阻部位胆管形 态改变，明确梗阻原因。
胆 总 管 结 石
胆 囊 结 石 + 胆 总 管 结 石
肝左叶胆管结石+胆总管 结石
胆总管 结石
结石性胆囊炎并Mirrizi综合征。 胆总管下段结石。
“双管征”常见与胰头癌和壶腹癌。
胰头癌
壶腹癌
壶腹癌
“四管征”胰头癌特异性征象
肝 细 胞 功 能 损 害
呼吸配合差，大量腹水，严重腹膜炎，体 内有金属内置物的不适合MRCP检查。
恶性病变：常组织致密，细胞密度大， ADC值减低，大约在1×10—3mm2/s.
ADC值对肝脏良恶性病
肝癌
T2 抑 脂
延 迟 期
Wate r +
DWI
动 脉 早 期 + 延 迟 期
上腹部LAVA –flex的应用
Water
Fat
Inphase
Outphase
MRCP能清晰显示管腔形态学异常，但对胰 管分支、胰胆管微细结构显示不佳，微小 结石易漏诊。
不能反映胆管壁本身及管腔外异常，常需 要结合断面MRI序列来全面反映胆管腔，管 壁，腔外异常。
上腹部DWI的应用
囊肿性病变：病变内多为自由水，ADC值 常较高，大约在3×10—3mm2/s.
良性病变（海绵状血管瘤）：ADC值介于 自由水与致密性病变间，ADC值大约在 2×10—3mm2/s.
腹部磁共振PPT课件
指导治疗方案
医生可以根据磁共振成像的结果来决定最佳 的治疗策略。
05
腹部磁共振技术的进展与未 来趋势
高场强磁共像分辨率 和更丰富的组织细节，有助于更早发现病变。
02
高场强磁共振技术能够缩短扫描时间，提高检 查效率，降低误诊率。
03
高场强磁共振技术能够提高信噪比，降低伪影 ，提高诊断准确性。
快速扫描技术
快速扫描技术能够缩短扫描时 间，提高检查效率，减少运动 伪影。
快速扫描技术能够减少患者的 不适感，提高患者的依从性。
快速扫描技术能够为功能成像 提供更多的时间，有助于更深 入地研究腹部器官的功能和病 理变化。
多维度成像技术
01
多维度成像技术能够提 供更多的解剖信息，有 助于更全面地评估病情
患者在接受检查时需要 保持静止不动，避免影
响图像质量。
避免携带金属物品
患者在接受检查时需要 避免携带金属物品，以 免产生磁性吸引力。
注意呼吸配合
腹部磁共振检查需要患 者进行呼吸配合，一般 需要在检查前进行呼吸
训练。
03
腹部磁共振图像分析
图像质量的评估
1 2
3
对比度
评估图像中器官或病变与周围组织的对比度，以判断其是否 清晰可辨。
01
02
03
• 肝硬化
肝形态失常，肝叶边缘不 整，肝实质信号不均匀。
肠道疾病
如肠梗阻、肠套叠、肠炎 等。
• 肠梗阻
扩张的肠管呈“同心圆” 征，梗阻部位可出现“鸟 喙”征。
常见疾病的诊断与鉴别诊断
• 肠套叠
呈“弹簧状”征象，可累及整个肠管。
• 肠炎
肠壁增厚，信号不均匀。
图像的定量与定性分析
腹部MRI读片基础PPT课件
脾静脉
肾动脉
起源于脾脏，汇入门静脉，MRI上呈中等信 号。
起源于腹主动脉，左右各一，MRI上呈高信 号。
腹部淋巴结的解剖结构
肠系膜淋巴结
沿肠系膜血管分布，主要收集肠管淋 巴液，MRI上呈圆形或椭圆形的结节 影。
腹膜后淋巴结
位于腹膜后间隙，主要收集腹膜后器 官及部分肠管淋巴液，MRI上呈圆形 或椭圆形的结节影。
MRI显示胰腺形态饱满，信号不均匀，T1WI呈低信号， T2WI呈高信号。
胰腺癌
MRI显示胰腺形态不规则，信号不均匀，T1WI呈低信号， T2WI呈高信号，增强扫描可见“快进快出”特征。
肠道疾病的MRI表现
肠梗阻
MRI显示肠管扩张、积气积液，肠蠕动减弱或消失。
肠道炎症
MRI显示肠壁增厚、水肿，T2WI呈高信号，增强扫描可见强化。
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目录
CONTENTS
• 腹部MRI基本原理 • 腹部MRI解剖结构 • 腹部MRI读片技巧 • 常见腹部疾病的MRI表现 • 腹部MRI病例分析
01 腹部MRI基本原理
MRI技术简介
磁共振成像（MRI）是一种非侵入性的医学影像技术，利用磁场和射频脉冲使人体 组织产生共振，通过检测共振信号的强弱和分布，形成组织结构的影像。
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肝脏恶性疾病
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肝癌：MRI显示肝内结节或肿块，T1WI呈低信号，T2WI 呈高信号，增强扫描可见“快进快出”特征。
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胆管细胞癌：MRI显示肝内肿块，T1WI呈低信号，T2WI 呈高信号，增强扫描不强化或轻度强化。
胰腺疾病的MRI表现
胰腺炎
详细描述
腹部平扫和MRI在疾病诊断中的应用
腹部平扫和MRI在疾病诊断中的应用介绍腹部平扫和磁共振成像（MRI）是现代医学领域常用的影像学检查手段。
它们有着不同的工作原理和应用范围，但同时也具备许多重要的优点，使得它们在腹部疾病的诊断中发挥着关键作用。
本文将详细探讨腹部平扫和MRI在不同方面的应用以及它们各自的优势。
一、腹部平扫的应用1. 腹部结构显示：通过采集患者躯体前后纵向、横截面等各个角度的图像，腹部平扫可以提供清晰的内脏器官和血管结构图像。
这对于肝脏、胰腺、肾脏和胆囊等脏器疾病的定位与分析非常重要。
2. 肿块评估：由于其高灵敏度，腹部平扫对于肿块以及其他异常改变的检测尤为有效。
例如，在肝癌或乳头状甲状旁体亢进症等情况下，通过腹部平扫可以快速准确地诊断和分析病情。
3. 肠道评估：腹部平扫可以用于评估胃肠道的结构与功能。
例如，可以检测消化道疾病如溃疡性结肠炎或克隆氏症。
4. 泌尿系统评估：腹部平扫是检查肾脏、尿路和膀胱等泌尿系统器官及相关异常改变的重要手段。
例如，可以帮助发现肾结石、肾囊肿等问题，并在早期就进行干预和治疗。
二、MRI的应用1. 软组织显示：MRI利用核磁共振原理生成高对比度的图像，能够清晰地显示出软组织结构。
因此，在评估复杂的腹部解剖结构以及检测各种良恶性软组织肿瘤时，MRI是非常有优势的。
2. 血管成像：通过MRI血管成像技术，医生可以直观地看到血管的分布和表现，从而进行血管异常的诊断。
例如，在肝脏动静脉畸形、脾门静脉高压等情况下，MRI血管成像可以提供重要的辅助诊断信息。
3. 弥散加权成像：弥散加权成像是一种特殊的MRI技术，可对水分子在组织间运动、扩散的情况进行定量测量。
它在评估肝纤维化和脂肪肝等疾病、解剖学结构异常及囊性病变方面具有很高的诊断价值。
4. 功能性成像：MRI还可以通过功能性成像技术评估器官或系统的生理功能。
例如，在评估胆道系统排空功能和胆汁淤积问题时，MRI功能成像可以提供准确的检查结果。
三、腹部平扫和MRI的比较1. 显示效果：腹部平扫能够提供良好的骨骼和器官分辨率，适用于快速定位以及初步的疾病筛查。
进行腹部MRI增强扫描需要知道的几点注意事项
进行腹部MRI增强扫描需要知道的几点注意事项MRI特指以生物磁自旋为基底来研究组织内部结构变化及其功能状态的一门新兴学科。
MR是利用交变电磁场（交变电场或电流）作用于被照射物表面产生磁共振波，以及施加磁场的情况，经射频脉冲处理之后生成的一种信号。
MRI提供有关资料较少，但比有关医学影像学上的其他成像技术要大，还和很多医学成像技术存在着很大差异。
因此，它对于多种疾病的诊断具有很多相对潜在的优势，特别在恶性肿瘤早期表现及侵犯人体血管方面，肿瘤分期等均较常规CT方式优越，但医用MRI磁场强度区间，也不会给人体健康造成某些影响，故亦称无创性检查。
并在以腹部为对象行MRI时，更主要的为动态增强扫描，它能有效地检测出某些平扫方式下无法检测到的病变，对诊断实际病变亦多有裨益。
要取得这一疗效它离不开病人的密切配合，本文将对腹部行MRI增强扫描时的一些注意事项作一浅析，并提出了针对性的处理措施，为了协助病人达到检验的终极目标。
在生活水平日益提高的今天，各种疾病在我国的发病率呈上升趋势，肝脏的肿瘤性病变亦不例外，特别是肝脏恶性肿瘤，对病人造成了一种极大的冲击。
肝肿瘤为常见病多发病之一，其死亡率居各类癌症之首，尤其是肝癌更是严重威胁着人类健康和生命。
1.心理问题对于腹部行增强扫描，通常采用平扫方式，不能准确判断，并需进一步检查者，也正因此，这一部分病人心理压力很大。
究其原因，一是很多病人对于相关疾病了解得并不十分确切，还有多数病人不了解病情，更多的是为减轻病痛而接受这种方法；其次，部分病人对某些药物有依赖性，有些甚至出现了戒断症状，使他们无法坚持正常工作，给家庭及社会带来极大痛苦。
所以相关医护人员除了做好患者及其家属的思想工作外，还应加强这方面知识的教育。
另外，针对一些特殊情况，如：肿瘤等病，可根据其表现采取相应措施，以提高诊断水平。
如果发现可能存在某种潜在危险因素时，应及时予以治疗，这样可以减少并发症发生率。
在实际的观察过程中，有关的护理和技术人员也要时刻问病人是否有什么地方不适，这将使病人有医务人员陪伴的感觉，还能有效降低病人幽闭症。
磁共振腹部成像
腹部成像的难点-运动伪影
呼吸运动伪影 肠蠕动伪影 心脏跳动伪影 腹主动脉搏动伪影
抑制呼吸运动伪影的技术
屏气---快速扫描序列 多次屏气 呼吸触发（-RESP Navigate—PACE（领航） Navigate 监控多次屏气 Navigate 门控
屏气
呼吸时像：多选吸气末 序列
由于三个方向上都加补偿梯度，可以消除匀速血流产 生的相位差。
成像速度快，对运动不敏感。 图像中含有T1和T2两种对比。 对含水分较多的组织显示较好，而软组织的对比较差。
因此对软组织病变的诊断，容易漏诊。 磁场不均匀时，容易产生带状伪影。
腹部成像： True FISP
应用时注意： 定位FOV 调节匀场范围
西门子——True FISP
True fast imaging with steady precession
G E ——FIESTA
Fast imaging Employing State Acquisition
FIESTA序列的图像特点及临床应用
TR缩短时信号强度不受影响,因此可在很短的时间内 成像，但SNR不受影响，
FAT SAT
NON FATSAT
单次激发自旋回波序列
西门子——HASTE 飞利浦——Single shot TSE G E——SSFSE
SSFSE的图像特点及临床应用
成像速度快,可用于屏气扫描和不能配合的患 者及儿童，还可用于定位像，
回波链长，可获得重T2加权，用于水成像： MRCP MRU.
➢ 枸橼酸铁铵泡腾颗粒 复锐明,北路药业
部分官腔显影不良
MRCP胰管显影不良
• 静脉注射促胰液分泌或 • 口服柑橘类果汁
MRU输尿管显影不 良
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临床表现：早期无明显特殊体症；后期出现门
静脉高压，低蛋白血症（白球蛋白比倒臵），黄疸 等肝功能异常表现。
第五章 消化系统MRI诊断
第二节 肝硬化MRI诊断
一 概述
除脂肪肝引起的肝硬化和胆汁性肝硬化肝脏体积 较大外，一般肝硬化由于纤维组织的增生和肝细胞 再生结节，肝脏逐渐硬变和体积缩小，表面和切面 呈颗粒状和结节状，门静脉小分支闭塞，门静脉血 流受阻，导致门脉高压
正常胰腺勾突MRI表现
正常胰腺体尾部MRI表现--T1WI
正常胰腺体尾部MRI表现 --T2WI
胰腺炎MRI表现--T2WI
胰腺炎MRI表现--T2WI
第五章 消化系统MRI诊断
第五节 胰腺癌 MRI诊断
一 概述 胰腺癌有两种起源；起源于胰管上皮者 肿瘤富含纤维组织，癌肿较硬；起源于腺 泡上皮者为软的髓样癌，易于坏死出血形 成囊状空腔（又称囊腺癌）。 胰腺癌的好发部位依次为胰头；胰体； 胰尾
第五章 消化系统MRI诊断
第三节 原发性肝癌 MRI诊断
二 MRI诊断
5 病变呈侵润生长时，形态不规则，边界不清楚 6 病变局部呈无血管区，周围结构受挤压变形移位 7 增强扫描后病变呈中度强化；注射SPIO等阴性造 影剂时，正常肝组织信号降低，而病灶信号相对 较高 8 侵润型或弥漫型肝癌常见门脉或下腔静脉癌栓形 成，表现为血管增粗，腔内可见软组织肿块 9 肝硬化，腹水，腹膜后淋巴结转移等
第五章 消化系统MRI诊断
第三节 原发性肝癌 MRI诊断
三 MRI鉴别诊断
１ 结节型肝硬化：增强后变均匀 ２ 肝转移癌：原发病史，多发小瘤结 ３ 胆管癌：常并胆管扩张， AFP阴性 ４ 海绵状血管瘤：早期边缘强化，延迟后明显均 匀强化 ５ 局灶性脂肪肝：无强化及占位，血管分布和走 行正常 ６ 肝脓肿：环形强化，中央低密度非裂隙状
--
T
2
WI
原 结 发 节 性 型 肝 平 癌 扫
-T
1
WI
原 结 发 节 性 型 肝 平 癌 扫
-T
1
WI
原 结 发 节 性 型 肝 平 癌 扫
-T
2
WI
原 结 发 节 性 型 肝 增癌 强 扫 描
--
原 结 发 节 性 型 肝 增癌 强 扫 描
--
原 结 发 节 性 型 肝 增癌 强 扫 描
第五章 消化系统MRI诊断
第五节 胰腺炎 MRI诊断
一 概述 急性胰腺炎主要病理改变为胰腺组织的 充血水肿；出血及坏死。 临床上以急性持续性剧烈腹痛为主要表 现，半有恶心，呕吐等消化道症状。化验 检查发现血和尿淀粉酶升高。
第五章 消化系统MRI诊断
第五节 胰腺炎 MRI诊断
一 概述 慢性胰腺炎为急性胰腺炎反复发作迁延 所致。 主要病理改变为胰腺组织萎缩和纤维组 织增生，使胰腺体积缩小变硬，胰腺导管 一处或多处扩张狭窄（串珠样），胰挂内 结石或钙化为慢性胰腺炎的特征表现。慢 性胰腺炎常半有假行囊肿形成和钙化。
肝硬化合并肝癌--T2WI
肝硬化合并肝癌--T1WI
肝硬化合并肝癌--T2WI
肝硬化合并肝癌--T1WI
肝硬化合并肝癌--T1WI
肝硬化合并肝癌 --增强扫描
肝硬化MRI表现--T1WI
腹水及门静脉高压
肝硬化MRI表现--T1WI
腹水及门静脉高压
第五章 消化系统MRI诊断
第二节 肝硬化MRI诊断
三 MRI鉴别诊断 1 弥漫型肝癌 2 脂肪肝
第五章 消化系统MRI诊断
第三节 原发性肝癌 MRI诊断
一 概述 为全身最常见恶性肿瘤之一 （第三位）， 多见于青壮年，男性多于女性。 临床表现：早期缺乏特异症状，可为乏力， 食欲减退。晚期出现肝区疼痛，消瘦和不明 原因的低热。体检发现肝大，腹水。化验检 查见肝功能异常及甲I诊断
一 概述 病理分型：
巨块型：单个或多个融合而成，直径大于10Ｃm， 周围常有子灶 结节型：癌灶直径在５Ｃｍ以内，可为单个或多个 弥漫型：整个肝脏弥漫分布细小癌结节 混合型：两种以上类型同时存在 小肝癌：单个癌结直径小于３Ｃｍ，或多个癌结数 目不超过２个，其最大直径之和小于３Ｃｍ
肝海绵状血管瘤--增强早期
肝海绵状血管瘤--增强早期
肝海绵状血管瘤--增强延迟
肝海绵状血管瘤--T1WI
肝海绵状血管瘤--T2WI
肝海绵状血管瘤--增强扫描
单纯性肝囊肿MRI表现
单纯性肝囊肿MRI表现
单纯性肝囊肿MRI表现
单纯性肝囊肿MRI表现
单纯性肝囊肿MRI表现
肝内占位性病变的鉴别诊断
第五章 消化系统MRI诊断
第二节 肝硬化MRI诊断
二 MRI诊断 1 部分肝硬化可能表现正常，或仅为肝脏体 积增大 2 多数表现为肝脏体积缩小，肝裂增宽， 各叶比例失调 3 肝脏表面不光滑，呈扇贝状或波浪状
第五章 消化系统MRI诊断
第二节 肝硬化MRI诊断
二 MRI诊断
4 肝脏MR信号不均， 再生结节在T1WI呈等信号， 亦可为略高信号或低信号；在T2WI呈较低信号 5 增强扫描注射Gd-DTPA后肝脏实质信号趋于均匀； 但如注射超顺磁性造影剂（SPIO）则再生结节信 号降低不如正常肝组织，使肝脏的MR信号不均匀 6 同时可见门静脉高压征象，如脾大；MRA上见脾 门胃底肝门区见迂曲扩张血管，以及门静脉增粗 等； 腹水 在T1WI上呈低信号；T2WI呈高信号
第五章 消化系统MRI诊断
第五节 胰腺癌 MRI诊断
二 MRI诊断 5 MRCP能很好显示胆总管及肝内胆管扩张 （胰头癌侵及胆总管下端，或转移淋巴结 压迫所致） 6 肠系膜上动静脉，脾静脉，门静脉，下腔 静脉及腹主动脉等血管受侵犯，包饶，甚 至形成血栓。腹膜后淋巴结肿大（肠系膜 根部；腹主动脉周围） 7 肝内及远处转移
胰腺癌肝转移MRI表现--T1WI
胰腺癌肝转移MRI表现--T2WI
胰腺癌肝转移MRI表现 --增强扫描
形态
肝癌
不规则
边缘
不清 清楚 清楚
内部
不均匀 均匀 均匀
T1WI
等偏低 等 等
T2WI
中等高 高 高
增强
中等 不均 明显均匀 无强化
血管瘤 球形 肝囊肿 圆形
肝脓肿 圆形
模糊
不均匀
略低
略高
环形强化
第五章 消化系统MRI诊断
第三节 肝海绵状血管瘤 MRI诊断
三 1 2 3 4 5 MRI鉴别诊断 局限性脂肪肝 原发性肝癌 肝转移癌 小的肝囊肿 肝脓肿
第五章 消化系统MRI诊断
第一节 概 述
三 正常腹部MRI表现
1 肝实质：T1WI均匀等信号，略高于脾脏； T2WI均匀低信号，明显低于脾脏 2 肝内血管：条状或点状无信号，分布均匀，走行 规则 3 胆管：不显示 4 胆囊：T2WI呈均匀高信号；T1WI信号强度与内 部成分有关，可为低.等.高信号 5 胰腺: T1WI均匀中等信号，与肝脏相近 T2WI均匀低信号，等于或略高于肝脏
第五章 消化系统MRI诊断
李绍林 副教授
第一军医大学南方医院影像中心
第五章 消化系统MRI诊断
第一节 概 述
一 消化系统病变MRI 应用价值
1 限度：
2 适应征： 3 禁忌征：
第五章 消化系统MRI诊断
第一节 概 述
二 检查方法 1 检查前准备：屏气成像，训练呼吸 2 线圈选择：体部表面线圈 3 扫描方法：多层连续扫描，层厚 5~8mm，间隔1~2mm； 横断面/冠状面 4 序列选择：TSE/FISP/T1WI/T2WI 脂肪抑制 5 增强扫描：
原发性肝癌（巨块型）T2WI
原发性肝癌（巨块型）T2WI
原发性肝癌（巨块型）T1WI
原发性肝癌（巨块型）T2WI
原发性肝癌（巨块型）T1WI
原发性肝癌（巨块型）增强
原发性肝癌（巨块型）增强
弥漫型肝癌MRI表现--T1WI
弥漫型肝癌MRI表现--T2WI
原 结发 节性 型肝 平癌 扫
第五章 消化系统MRI诊断
第三节 肝海绵状血管瘤 MRI诊断
二 MRI诊断 4 增强扫描早期病灶边缘出现火炬样或结节 状强化，随着时间延迟，强化范围逐渐扩 大， 最后整个病灶变成均匀略高信号 5 较大病灶时中央可残留低信号不强化区， 为纤维斑痕或钙化
肝海绵状血管瘤--T1WI
肝海绵状血管瘤--T2WI
--
第五章 消化系统MRI诊断
第三节 肝海绵状血管瘤 MRI诊断
一 概述
为肝内最常见的良性肿瘤，多见于成年人，女 性略多于男性。肿瘤可单发或多发，大小不一， 无蒂或有蒂（外生型）。由扩张的大小不等的血 窦组成，有时可形成血栓，血窦之间为纤维组织 所分隔，偶尔可发生钙化。 肝海绵状血管瘤者通常无明显症状，肿瘤较大 时可出现肝区不适等压迫症状，破裂出血时引起 肝区疼痛，腹膜炎和出血性休克。
第五章 消化系统MRI诊断
第五节 胰腺炎 MRI诊断
二 MRI诊断 慢性胰腺炎 1 胰腺体积正常或缩小或增大， 2 T1WI呈不均匀低信号；T2WI为不均匀高 信号 3 扩张胰管（全程，局限或串珠样）在T1WI 呈低信号；T2WI呈高信号。 4 胰管内结石或胰腺组织内见钙化在 T1WI/T2WI均为低信号
第五章 消化系统MRI诊断
第五节 胰腺癌 MRI诊断
二 1 2 3 MRI鉴别诊断 胰腺炎 胰腺假性囊肿（囊腺癌） 囊腺瘤
胰头癌--T2WI
胰头癌--T1WI
胰头癌肝内胆管扩张--T1WI
胰头癌肝内胆管扩张--T2WI
胰尾癌并肝囊肿 --T2WI脂肪抑制
胰尾癌并肝囊肿--T1WI
胰尾癌并肝囊肿--增强扫描
第五章 消化系统MRI诊断
第五节 胰腺炎 MRI诊断
二 MRI诊断 急性胰腺炎 1 胰腺局限性或弥漫性体积增大，胰腺边缘 模糊不清（周围渗出所致） 2 T1WI上胰腺呈低信号；T2WI呈高信号。当 合并有出血坏死时，则MR信号明显不均匀 3 形成假性囊肿时，表现为圆形，边界锐利， T1WI呈低信号；T2WI呈高信号，且信号较 均匀