乳腺癌免疫组化分型
如何看懂乳腺癌常见免疫组化指标
如何看懂乳腺癌常见免疫组化指标很多乳腺癌患者和家属都苦于看不懂乳腺癌常见的免疫组化指标而无法对医生的治疗进行判断，今天海南亚洲制药集团的小编就这个问题为您详细阐述。
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，它的发病常与遗传有关，以及40-60岁之间、绝经期前后的妇女发病率较高。
仅约1-2%的乳腺患者是男性。
通常发生在乳房腺上皮组织的恶性肿瘤。
是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一。
治疗乳腺癌主要有手术、化学药物治疗、放射治疗和现代中药治疗等手段，临床必须根据病期早晚，选择不同方法联合应用，选择合理时，比单一方法疗效好。
近年来研究发现人参皂苷Rh2（最佳含量16.2%）抑制癌细胞增殖作用的能力最强，是人参皂苷中的最主要抗癌活性成分。
人参皂苷Rh2通过抑制癌细胞增殖和诱导癌细胞分化凋亡对多种肿瘤有效，也为应用于乳腺癌治疗提供了新的武器。
乳腺癌为激素依赖性肿瘤，就是说乳腺癌细胞的生长依赖雌激素和孕激素的刺激，雌孕激素通过与乳腺癌细胞上相应受体结合发挥作用，免疫组化表现为雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）阳性。
PR的形成直接受ER的控制和调节，故PR阳性的乳腺癌，ER大多为阳性。
但有些细胞在癌变过程中，其受体系统保留很少或完全丧失，不能再作为激素的靶细胞，其生长不再受激素的控制与调节，表现为ER阴性乳腺癌。
乳腺癌常见免疫组化指标：雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）临床上可以通过对雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）的检测，得出肿瘤细胞内激素受体含量的水平，从而提示乳腺癌的预后信息和指导内分泌治疗。
据报道高分化肿瘤或临床分期较低的肿瘤ER、PR更可能阳性；乳腺癌ER阳性率约为50%～80%,PR阳性率约为50%。
ER及PR阳性肿瘤对内分泌治疗反应性高，有效率达55％～60％，受体阴性者有效率5％～8％。
ER和(或)PR阳性患者较ER和(或)PR阴性患者有较好的预后。
乳腺癌常见免疫组化指标：雌激素调节蛋白PS2雌激素调节蛋白PS2是由激素依赖细胞分泌的，可以通过自分泌和旁分泌起作用，是预测乳腺癌预后和内分泌治疗疗效的另一项重要指标。
乳腺癌常见免疫组化指标分析
乳腺癌常见免疫组化指标分析乳腺癌常见免疫组化指标：雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）临床上可以通过对雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）的检测，得出肿瘤细胞内激素受体含量的水平，从而提示乳腺癌的预后信息和指导内分泌治疗。
据报道高分化肿瘤或临床分期较低的肿瘤ER、PR更可能阳性；乳腺癌ER阳性率约为50％～80％，PR阳性率约为50％。
ER及PR阳性肿瘤对内分泌治疗反应性高，有效率达55％～60％，受体阴性者有效率5％～8％。
ER和（或）PR阳性患者较ER和（或）PR阴性患者有较好的预后。
乳腺癌常见免疫组化指标：雌激素调节蛋白PS2雌激素调节蛋白PS2是由激素依赖细胞分泌的，可以通过自分泌和旁分泌起作用，是预测乳腺癌预后和内分泌治疗疗效的另一项重要指标。
通常ER阳性乳腺癌细胞，PS2也呈现高水平表达。
PS2在乳腺癌表达的阳性率在43％～58％之间。
PS2与ER表达的正相关性，在绝经前的妇女（50岁以下）表现更为明显。
PS2（＋）ER（＋）病例大约占83％，很少ER（－）和PR（－），而PS2（＋）（约4％）。
作为乳腺癌抗雌激素治疗预测指标，PS2可能优于ER、PR，若三者结合则可达到满意的预测效果。
乳腺癌常见免疫组化指标：预后指标PS2PS2作为预后指标，对无淋巴结转移者的意义尤为重要。
No（无淋巴结转移）的乳腺癌患者，在采取单纯手术治疗的情况下，约20％～30％的患者会复发。
有研究发现，PS2阳性与阴性两组在N0患者复发率相差31％，死亡率相差13％。
因此PS2成为确定N0组患者属于危险组或非危险组的参考指标之一。
PS2检测对淋巴结阳性（N ＋）患者也同样可分成危险组和非危险组，两组预后差别非常明显。
乳腺癌ER（－）、PR（－）、PS2（－）的患者预后差，治疗失败率为83％，5年存活率仅为41％。
乳腺癌常见免疫组化指标：标记细胞增殖状态的抗原Ki67Ki67是一种标记细胞增殖状态的抗原，其功能与有丝分裂密切相关，在细胞增殖中是不可少的，阳性说明癌细胞增殖活跃。
ER、PR、Ki-67、HER-2……一文搞懂乳腺癌免疫组化指标
ER、PR、Ki-67、HER-2……一文搞懂乳腺癌免疫组化指标梅斯医学乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，它的发病率占全身各种恶性肿瘤的7%~10%，在妇女疾病中仅次于子宫颈癌，现已成为威胁妇女健康的主要疾病。
乳腺癌发病常与遗传因素有关，在40~60岁或绝经期前后的妇女发病率较高。
而在乳腺癌病理报告中，免疫组化检测结果可以明确乳腺癌分子类型、指导治疗及提示预后。
免疫组化指标复杂容易混淆搞不清? 不用抓耳挠腮，一头雾水，小编在此送上信息量丰富且实用的解读方法。
免疫组化的相关指标这一部分是病理报告的重中之重，小编必须详细解读。
常见检查指标有ER、PR、HER-2、Ki-67等，用于确诊乳腺癌的分子类型，为后期治疗提供依据。
这些指标不但与肿瘤的生长浸润，转移复发密切相关，对个体化治疗方案的选择具有重要的参考价值。
免疫组化指标与乳腺癌淋巴结转移及病理分级也有一定的相关性。
根据激素受体ER、PR及人表皮生长因子受体 2 （human epidermal growth factor receptor 2，HER2）的表达，乳腺癌分子分型主要有：LuminalA 乳腺癌、LuminalB乳腺癌、三阴性乳腺癌、HER-2阳性（HR阳性）乳腺癌。
•Luminal A型乳腺癌：指ER阳性、PR阳性（高表达）、HER-2阴性的乳腺癌；•Luminal B型乳腺癌：指ER阳性、 PR 阳性（低表达）、HER-2阴性的乳腺癌；或是ER、PR及Her-2皆为阳性；•HER-2（HR阳性）乳腺癌：指ER 、PR均为阴性，HER-2为阳性的乳腺癌；•三阴性乳腺癌：ER 、PR 、HER-2这三项指标均为阴性。
三阴性乳腺癌和基底型乳腺癌之间的吻合度约为80%，三阴性乳腺癌也包括一些特殊类型乳腺癌，如髓样癌和腺样囊性癌，这类癌的复发转移风险较低。
方便大家理解，用表格归纳如下：肿瘤依赖性的乳腺癌细胞生长增殖受孕激素、雌激素的综合调控，因而这两种激素也成为了乳腺癌内分泌预测的可靠生物学标志。
乳腺癌免疫组化内容
乳腺癌免疫组化内容
一、标记物选择
在乳腺癌免疫组化实验中，通常会选择以下标记物：
1.ER（雌激素受体）：用于评估乳腺癌对激素治疗的反应性。
2.PR（孕激素受体）：与ER一起评估激素治疗的反应性。
3.HER2（人类表皮生长因子受体2）：用于评估乳腺癌的恶性程度和预测化疗效果。
4.Ki-67：反映肿瘤细胞的增殖活性。
5.p53：与肿瘤恶性程度和预后相关。
二、实验步骤
1.样本处理：将乳腺癌组织样本进行固定、脱水、透明、浸蜡等处理，以便进行免疫组化实验。
2.切片制备：将处理好的组织样本切成薄片，附着在载玻片上。
3.抗原修复：使用抗原修复液对组织切片进行加热，以暴露抗原并使其易于与抗体结合。
4.抗体孵育：将标记物抗体与组织切片混合，并在适宜温度下孵育一定时间，使抗体与抗原结合。
5.信号转化：使用酶或其他介质将抗原-抗体复合物转化为可见信号，以便在显微镜下观察。
6.染色观察：对组织切片进行染色，并在显微镜下观察标记物的表达情况。
7.结果分析：根据染色强度、阳性细胞比例等因素对结果进行分析，评估乳腺癌的生物学特性。
注意事项：
1.免疫组化实验需要使用特定的抗体，不同的抗体可能对不同的抗原具有特异性，因此选择合适的抗体非常重要。
2.实验过程中需要注意温度、时间和pH值等条件，以确保抗体与抗原的结合和信号转化的顺利进行。
3.免疫组化实验结果需要进行客观、准确的评估，避免出现假阳性或假阴性结果。
乳腺癌各种分类汇总之二：乳腺癌分子分型
乳腺癌各种分类汇总之二：乳腺癌分子分型上面介绍了乳腺癌病理分类，主要是国内之前的标准，在国际上也有针对乳腺癌的分类，目前最为有代表性的是乳腺癌分子分型。
乳腺癌分子分型目前已经得到了国际的公认，这个诊断结果各国肿瘤医生都会认可。
主要通过对免疫组化的几个核心指标归类作为划分标准，其中最核心的四个指标用于乳腺癌分型：ER（雌激素受体）、PR（孕激素受体）、HER2（表皮生长因子）和Ki-67（表示肿瘤细胞增殖指数）。
乳腺癌的分子分型与治疗的关系Luminal A型，在患者圈中俗称“两阳一阴”参考的指标包括，ER阳性、PR阳性、HER2阴性、Ki-67小于14%。
这类患者主要由于体内的激素表达过高，导致的乳腺癌，由于Ki-67的数值较低，表明且癌细胞的分裂增殖能力不强，治疗效果好。
这类患者在所有乳腺癌分型中发病率超过60%，总体五年生存率超过92%，在一些患者群中，很多患者超过了15年。
Luminal B型，这一分型有两种情况一是ER阳性，PR阴性或者低表达、HER2阴性，Ki-67不低于14%，这类患者的治疗相对比较简单，预后也比较好；总体总生存率仅次于Luminal A型。
二是ER阳性，HER2阳性，Ki-67和PR指标不限，此类患者的治疗比较复杂，需要综合使用化疗+内分泌治疗和靶向治疗，具体的靶向药物包括曲妥珠单抗（赫赛汀）、拉帕替尼（泰立沙）。
治疗效果低于HER2过表达型患者。
HER2过表达型参考指标是ER/PR都是阴性，HER2是过表达，也就是免疫组化检查在3个+以上。
这种类型的患者在没有HER2靶向药物之前的治疗效果较差，随着HER2靶向药物赫赛汀、泰立沙的批准，治疗效果明显加强。
在去年12月，我国又批准了帕妥珠单抗，目前还有T-DM1（Kadcyla）的没有获批准。
治疗效果不错。
基底样型，在患者圈中俗称“三阴性”参考指标是ER/PR、HER2都为阴性。
这种患者的比例不高，约不到20%；但却是目前最为难治，易发生复发和转移的乳腺癌亚型，治疗时以化疗为主；目前也有BRCA基因缺陷的患者，可以使用靶向药物治疗。
乳腺癌免疫组化指标的临床意义
乳腺癌免疫组化指标的临床意义乳腺癌免疫组化指标的临床意义1.引言乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，对于乳腺癌的免疫治疗研究已成为当前热门的研究领域。
免疫组化指标是评估肿瘤免疫状态的重要方法，研究各种免疫指标在乳腺癌中的表达情况及其临床意义对于指导治疗和预后评估具有重要意义。
2.免疫组化指标的分类2.1 免疫刺激因子2.1.1 PD-L12.1.2 CTLA-42.2 免疫细胞浸润标志物2.2.1 CD8+2.2.2 CD4+ FoxP3+2.2.3 CD45RO2.3 其他免疫相关指标2.3.1 IFN-γ2.3.2 TILs3.免疫组织化学检测技术3.1 标本处理3.2 抗体选择3.3 染色方法3.4 免疫反应评估与定量分析4.免疫组化指标在乳腺癌中的临床意义4.1 免疫组化指标与预后评估4.1.1 PD-L1表达与预后关系4.1.2 CD8+浸润与预后关系4.2 免疫组化指标与治疗指导4.2.1 PD-L1表达与免疫治疗疗效4.2.2 CTLA-4表达与免疫治疗应用4.3 免疫组化指标与分子分型4.3.1 免疫组化指标与乳腺癌亚型关系4.3.2 免疫组化指标与分子途径关系5.附件：乳腺癌免疫组化指标检测报告样本附件一：PD-L1表达检测结果附件二：CD8+浸润程度评估结果6.法律名词及注释6.1 PD-L1、Programmed Death-Ligand 1，也称为B7-H1，是一种免疫检查点蛋白，与其受体PD-1结合可抑制免疫应答。
6.2 CTLA-4、Cytotoxic T-lymphocyte Antigen 4，是一种抑制性共刺激因子，与其配体CD80/86结合可抑制T细胞激活和免疫应答。
6.3 CD8+: CD8阳性细胞，主要为细胞毒性T淋巴细胞，具有杀伤肿瘤细胞的能力。
6.4 CD4+ FoxP3+: CD4阳性FoxP3阳性细胞，为调节性T 细胞，具有抑制免疫应答和维持自身耐受的功能。
乳腺癌分型、预后和治疗
乳腺癌分型、预后与治疗声明：本文为作者个人学习体会，仅供读者参考。
谬误之处欢迎指正，但诊疗应以正规大医院医疗文书为准，以免延误病情。
一、病理分型1981年世界卫生组织（WHO）制定了乳腺癌的国际组织学分类。
1983年我国乳腺癌病理工作者根据国内情况，制定了国内乳腺癌分类方法。
国内分类WHO分类1、非浸润性癌 1、非浸润性癌（1）导管内癌（1）导管内癌（2）小叶原位癌（2）小叶原位癌2、早期浸润癌 2、浸润性癌（1）导管癌早期浸润（1）浸润性导管癌（2）小叶癌早期浸润（2）以导管内癌为生的浸润性导管癌3、浸润性特殊型癌（3）浸润性小叶癌（1）乳头状癌（4）粘液腺癌（2）髓样癌伴大量淋巴细胞浸润（5）髓样癌（3）小管癌（高分化腺癌）（6）乳头奖癌（4）腺样襄性癌（7）腺管癌（5）沾液腺癌（8）腺样襄性癌（6）大汗腺样癌（9）分泌型[幼年型]癌（7）鳞状细胞癌（10）大汗腺癌（8）乳头派杰氏病（11）化生性癌4、浸润性非特殊型癌①鳞状细胞型（1）浸润性小叶癌②梭形细胞型（2）浸润性导管癌③软骨和骨型（3）硬癌④混合型解读：一般来说，浸润性乳头状癌、髓样癌、粘液腺癌、腺样囊腺癌、大汗腺癌、鳞状细胞癌恶性程度相对较高，预后较差。
二、基因分型2000年，Peron和Sorlie等利用基因微阵列分析技术将乳腺癌分成5型。
1、Luminal A 型（乳腺腔内A型）2、Luminal B 型（乳腺腔内B型）3、HER-2 HER-2 过表达型4、Basal-like 基底样型5、Normal-like 正常细胞样型解读：Luminal型。
LuminalA型（ER+PR+Her-2-）和LuminalB型（ER+PR+ Her-2+）占乳腺癌的三分之二，50岁以上常见。
A型中ER+、PS2、BCL-2也多呈阳性，预后较好，对内分泌治疗敏感。
B型中ER+、PR+、Her-2(+)都是阳性者，用TAM（他莫昔芬）效果不好，但Als（芳香化酶抑制剂，现指第三代，常见的是来曲唑）更好。
乳腺癌术后病理免疫组化报告解读
乳腺癌术后病理免疫组化报告解读乳腺癌术后病理中除描述有肿瘤具体分类名称、肿瘤大小、各切缘就是否切除干净、淋巴结转移部位与数目以及血管淋巴管内与其她组织中有无侵润外,还有一些重要得可以提示预后得免疫指标,通过分析这些指标可以指导治疗与估计预后。
以下就是各医院检查中可能出现得常用免疫指标以及对它们得解读,仅供参考:ER:雌激素受体,阳性提示预后比阴性患者要好,加号越多越好。
ＰR:孕激素受体,阳性提示预后比阴性患者要好。
正常乳腺上皮细胞内存在ＥR、PR。
当细胞发生癌变时,ER与PR出现部分与全部缺失。
如果细胞仍保留ＥR与(或)ＰR,则该乳腺癌细胞得生长与增殖仍然受内分泌得调控,称为激素依赖性乳腺癌;如果ER与(或)ＰR缺失,则该乳腺癌细胞得生长与增殖不再受内分泌得调控,称为非激素依赖性乳腺癌。
两者同时阳性预后最好,如一个阳性一个阴性中,雌激素阳性要好于孕激素阳性。
两者都就是阴性预后不好。
阳性者可以术后或术前使用内分泌治疗。
Heｒ—２(CｅrbB—2):人类表皮生长因子受体2,就是一种原癌基因、它得过度表达即出现加号表明患者预后不好、同时也提示患者易于出现腋窝淋巴结转移与上述两种激素受体可能缺乏、在正常乳腺组织中呈低表达,在乳腺癌组织中表达率可增高,其表达与乳腺癌分级、淋巴结转移与临床分期呈正相关,表达率越高,预后可能也就越差。
但Ｆｉsh检测两个加号以上者有进行生物靶向治疗得可能。
即使用曲妥珠单抗(赫赛汀)、以上三个都就是阴性患者,医学上目前被叫做“三阴"性乳腺癌,预后相对较差,缺乏药物治疗。
E—Cadherin:Ｅ—钙粘附蛋白就是钙粘附蛋白分子家族中跨膜蛋白亚型得一种,集中表达在粘着连接,对维持上皮细胞得完整性、极性、形态与组织结构起重要作用。
它得高表达表明预后良好。
Ki—67indｅx:就是反应细胞增殖得一种增殖抗原,它得表达与乳腺癌发生、发展有关,就是一个不良预后因素。
数值越高预后越不好。
乳腺癌免疫组化
乳腺癌免疫组化乳腺癌免疫组化一、研究背景乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，免疫组化技术在乳腺癌患者的诊断、治疗和预后评估中扮演着重要的角色。
本文旨在总结乳腺癌免疫组化的相关研究成果，为临床实践提供参考。
二、免疫组化的基本原理免疫组化是一种利用抗体与特定抗原结合的技术，在组织切片中检测蛋白质表达水平的方法。
该技术可以可靠地鉴定肿瘤细胞中特定的蛋白质，从而为乳腺癌的分子分类、预后评估和治疗方案选择提供依据。
三、乳腺癌免疫组化的指标及其意义⒈雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）：ER和PR是乳腺癌细胞上的核受体，其阳性表达与乳腺癌患者对内分泌治疗的敏感性密切相关。
⒉基胚抗原（CEA）和癌胚抗原（CA15-3）：CEA和CA15-3是乳腺癌标记物，其阳性表达与乳腺癌患者的预后不良相关。
⒊HER2/neu：HER2/neu是乳腺癌细胞上的膜受体，其阳性表达与乳腺癌的侵袭性和预后不良相关。
HER2/neu阳性的乳腺癌患者可获益于靶向治疗。
⒋Ki-67：Ki-67是一种细胞增殖标志物，其高表达与乳腺癌的侵袭性和复发风险增加相关。
四、乳腺癌免疫组化的实验操作⒈组织切片制备：将乳腺癌组织固定、包埋和切片制备。
⒉抗原修复：对组织切片进行抗原修复处理，以恢复被固定处理破坏的抗原活性。
⒊抗体染色：使用特异性抗体对组织切片中的目标蛋白质进行染色。
⒋分析与评价：使用显微镜观察组织切片，并对染色结果进行分析与评价。
附件：⒈组织切片照片示例⒉抗体信息与相关文献法律名词及注释：⒈免疫组化技术：指利用抗体与特定抗原结合的技术，用于检测蛋白质表达水平。
⒉抗体：一种能与特定抗原结合并识别其存在的蛋白质。
⒊乳腺癌：一种最常见的恶性肿瘤，发生在乳腺组织中的癌症。
⒋ER：雌激素受体，一种存在于细胞核中的蛋白质，与雌激素结合后可以调控基因的转录和表达。
⒌PR：孕激素受体，一种存在于细胞核中的蛋白质，与孕激素结合后参与调节细胞增殖和生长。
⒍CEA：基胚抗原，一种存在于乳腺癌细胞表面的糖蛋白，高表达与肿瘤的侵袭和转移相关。
免疫组化指标意义及分子分型ppt课件
22
SMA（smooth muscle actin）：
•
称为平滑肌肌动蛋白，是可靠的标记抗体。从乳
腺正常组织、良性病变到原位癌，早期浸润和浸润性癌，
它的消失是一逐渐发展的过程。
23
COX-2 (cyclooxygenase-2)
年龄<35岁 （或 ER和PR表达缺失）
未见Her-2过度表达和扩增。（并且ER和/或PR表达）
（并且ER和PR表达缺失）或Her-2过度表达或扩增。
29
乳腺癌内分泌治疗的选择
危险级别 低危
中危
高危
ER/PgR 阳性
内分泌治疗反应不确定
内分泌治疗 或 不用
单用内分泌治疗 或 化疗→内分泌治疗
化疗→内分泌治疗
• 为糖蛋白，生物特性不稳定，受热易破坏 • 只能与雌二醇及结构相似的物质结合 • 受体饱和达到容量限度后，结合与离解呈动态平
衡
• 激素与受体结合后，在体内发挥各种激素效应
3
染色结果
• ER阳性的细胞的核与胞浆中均可见深的棕黑色颗粒
判断标准：
• (-):阳性细胞数<10% • (+):癌细胞内颗粒呈淡黄色，阳性细胞数占10%～25% • (++):棕色颗粒较深，阳性的细胞数占25%～50% • (+++):棕色颗粒量多，深棕色，阳性的细胞数>50%
乳腺癌免疫组化指标意义
1
肿瘤标志物
• 定义：指肿瘤组织或细胞由于癌基因及其产物
异常表达所产生的抗原和生物活性物质。
• 反映癌的发生、发展过程中有关基因或癌基因
乳腺癌术后病理免疫组化报告解读
乳腺癌术后病理免疫组化报告解读Revised by Jack on December 14,2020乳腺癌术后病理免疫组化报告解读术后病理中除描述有肿瘤具体分类名称、肿瘤大小、各切缘是否切除干净、淋巴结转移部位和数目以及血管淋巴管内和其他组织中有无侵润外，还有一些重要的可以提示预后的免疫指标，通过分析这些指标可以指导治疗和估计预后。
以下是各医院检查中可能出现的常用免疫指标以及对它们的解读，仅供参考：ER：雌激素受体，阳性提示预后比阴性患者要好，越多越好。
PR：孕激素受体，阳性提示预后比阴性患者要好。
正常乳腺上皮细胞内存在ER、PR。
当细胞发生癌变时，ER和PR出现部分和全部缺失。
如果细胞仍保留ER和（或）PR，则该细胞的生长和增殖仍然受内分泌的调控，称为激素依赖性；如果ER和（或）PR缺失，则该细胞的生长和增殖不再受内分泌的调控，称为非激素依赖性。
两者同时阳性预后最好，如一个阳性一个阴性中，雌激素阳性要好于孕激素阳性。
两者都是阴性预后不好。
阳性者可以术后或术前使用内分泌治疗。
Her-2(CerbB-2)：人类表皮生长因子受体2，是一种原癌基因。
它的过度表达即出现表明患者预后不好。
同时也提示患者易于出现腋窝淋巴结转移和上述两种激素受体可能缺乏。
在正常乳腺组织中呈低表达，在组织中表达率可增高，其表达与分级、淋巴结转移和临床分期呈正相关，表达率越高，预后可能也就越差。
但Fish检测两个以上者有进行生物靶向治疗的可能。
即使用曲妥珠单抗（赫赛汀）。
以上三个都是阴性患者，医学上目前被叫做“三阴”性，预后相对较差，缺乏药物治疗。
E-Cadherin：E-钙粘附蛋白是钙粘附蛋白分子家族中跨膜蛋白亚型的一种，集中表达在粘着连接，对维持上皮细胞的完整性、极性、形态和组织结构起重要作用。
它的高表达表明预后良好。
Ki-67index：是反应细胞增殖的一种增殖抗原，它的表达与发生、发展有关，是一个不良预后因素。
数值越高预后越不好。
免疫组化解读
如何解读乳腺癌免疫组化中的项目？发表时间：2010-09-07 发表者：肖晖(访问人次：2025)乳腺癌术后病理中除描述有肿瘤具体分类名称、肿瘤大小、各切缘是否切除干净、淋巴结转移部位和数目以及血管淋巴管内和其他组织中有无侵润外，还有一些重要的可以提示预后的免疫指标，通过分析这些指标可以指导治疗和估计预后。
以下是各医院检查中可能出现的常用免疫指标以及对它们的解读，仅供参考：ER：雌激素受体，阳性提示预后比阴性患者要好，加号越多越好。
PR：孕激素受体，阳性提示预后比阴性患者要好。
正常乳腺上皮细胞内存在ER、PR。
当细胞发生癌变时，ER和PR出现部分和全部缺失。
如果细胞仍保留ER和（或）PR，则该乳腺癌细胞的生长和增殖仍然受内分泌的调控，称为激素依赖性乳腺癌；如果ER和（或）PR缺失，则该乳腺癌细胞的生长和增殖不再受内分泌的调控，称为非激素依赖性乳腺癌。
两者同时阳性预后最好，如一个阳性一个阴性中，雌激素阳性要好于孕激素阳性。
两者都是阴性预后不好。
阳性者可以术后或术前使用内分泌治疗。
Her-2(CerbB-2)：人类表皮生长因子受体2，是一种原癌基因。
它的过度表达即出现加号表明患者预后不好。
同时也提示患者易于出现腋窝淋巴结转移和上述两种激素受体可能缺乏。
在正常乳腺组织中呈低表达，在乳腺癌组织中表达率可增高，其表达与乳腺癌分级、淋巴结转移和临床分期呈正相关，表达率越高，预后可能也就越差。
但Fish检测两个加号以上者有进行生物靶向治疗的可能。
即使用曲妥珠单抗（赫赛汀）。
以上三个都是阴性患者，医学上目前被叫做“三阴”性乳腺癌，预后相对较差，缺乏药物治疗。
E-Cadherin：E-钙粘附蛋白是钙粘附蛋白分子家族中跨膜蛋白亚型的一种，集中表达在粘着连接，对维持上皮细胞的完整性、极性、形态和组织结构起重要作用。
它的高表达表明预后良好。
Ki-67index：是反应细胞增殖的一种增殖抗原，它的表达与乳腺癌发生、发展有关，是一个不良预后因素。
乳腺癌术后病理免疫组化报告解读
乳腺癌术后病理免疫组化报告解读乳腺癌术后病理中除描述有肿瘤具体分类名称、肿瘤大小、各切缘是否切除干净、淋巴结转移部位和数目以及血管淋巴管内和其他组织中有无侵润外，还有一些重要的可以提示预后的免疫指标，通过分析这些指标可以指导治疗和估计预后。
以下是各医院检查中可能出现的常用免疫指标以及对它们的解读，仅供参考：ER：雌激素受体，阳性提示预后比阴性患者要好，加号越多越好。
PR：孕激素受体，阳性提示预后比阴性患者要好。
正常乳腺上皮细胞内存在ER、PR。
当细胞发生癌变时，ER和PR出现部分和全部缺失。
如果细胞仍保留ER和（或）PR，则该乳腺癌细胞的生长和增殖仍然受内分泌的调控，称为激素依赖性乳腺癌；如果ER和（或）PR缺失，则该乳腺癌细胞的生长和增殖不再受内分泌的调控，称为非激素依赖性乳腺癌。
两者同时阳性预后最好，如一个阳性一个阴性中，雌激素阳性要好于孕激素阳性。
两者都是阴性预后不好。
阳性者可以术后或术前使用内分泌治疗。
Her-2(CerbB-2)：人类表皮生长因子受体2，是一种原癌基因。
它的过度表达即出现加号表明患者预后不好。
同时也提示患者易于出现腋窝淋巴结转移和上述两种激素受体可能缺乏。
在正常乳腺组织中呈低表达，在乳腺癌组织中表达率可增高，其表达与乳腺癌分级、淋巴结转移和临床分期呈正相关，表达率越高，预后可能也就越差。
但Fish检测两个加号以上者有进行生物靶向治疗的可能。
即使用曲妥珠单抗（赫赛汀）。
以上三个都是阴性患者，医学上目前被叫做“三阴”性乳腺癌，预后相对较差，缺乏药物治疗。
E-Cadherin：E-钙粘附蛋白是钙粘附蛋白分子家族中跨膜蛋白亚型的一种，集中表达在粘着连接，对维持上皮细胞的完整性、极性、形态和组织结构起重要作用。
它的高表达表明预后良好。
Ki-67index：是反应细胞增殖的一种增殖抗原，它的表达与乳腺癌发生、发展有关，是一个不良预后因素。
数值越高预后越不好。
P53：是一种肿瘤抑制基因，它的突变预示预后不良。
乳腺癌术后病理免疫组化报告解读
乳腺癌术后病理免疫组化报告解读乳腺癌术后病理免疫组化报告解读
1、术后病理报告概述
1.1 术后病理报告的目的
1.2 患者信息
1.3 标本信息
1.4 病理诊断
2、病理诊断详解
2.1 肿瘤类型
2.2 肿瘤分级
2.3 肿瘤分期
2.4 肿瘤大小和浸润情况
2.5 淋巴结转移情况
2.6 组织学类型和分子分型等
2.7 其他重要病理指标
3、免疫组化结果及解读
3.1 免疫组化方法介绍
3.2 免疫组化指标及其解读
3.3 免疫组化结果分析
3.4 免疫组化结果与肿瘤类型关联性分析
4、临床意义及预后评估
4.1 免疫组化结果对预后的影响
4.2 预后评估指标解读
4.3 预后评估结果及建议
5、后续治疗建议
5.1 药物治疗方案
5.2 放疗方案
5.3 手术治疗方案
5.4 其他治疗方案
6、结论及建议
附件：术后病理切片图像
法律名词及注释：
1、术后病理报告：手术后对切除组织进行病理学分析并的报告，用于指导治疗及预后评估。
2、免疫组化：一种通过使用抗体与特定抗原相互作用进行组织
学和细胞学研究的技术，常用于分析肿瘤类型和预后评估。
3、肿瘤分期：根据肿瘤的大小、浸润深度、淋巴结转移情况和
远处转移情况等指标来评估肿瘤的严重程度和预后。
4、肿瘤分级：根据肿瘤细胞的分化程度和异常细胞扩展程度来
评估肿瘤的恶性程度。
5、预后评估：通过病理学指标、免疫组化结果等对患者术后预
后进行评估以制定相应的治疗方案。
乳腺癌免疫组化
乳腺癌免疫组化 The manuscript was revised on the evening of 2021如何解读免疫组化中的项目？术后病理中除描述有肿瘤具体分类名称、肿瘤大小、各切缘是否切除干净、淋巴结转移部位和数目以及血管淋巴管内和其他组织中有无侵润外，还有一些重要的可以提示预后的免疫指标，通过分析这些指标可以指导治疗和估计预后。
以下是各医院检查中可能出现的常用免疫指标以及对它们的解读，仅供参考：ER：雌激素受体，阳性提示预后比阴性患者要好，越多越好。
PR：孕激素受体，阳性提示预后比阴性患者要好。
正常乳腺上皮细胞内存在ER、PR。
当细胞发生癌变时，ER和PR出现部分和全部缺失。
如果细胞仍保留ER和（或）PR，则该细胞的生长和增殖仍然受内分泌的调控，称为激素依赖性；如果ER和（或）PR缺失，则该细胞的生长和增殖不再受内分泌的调控，称为非激素依赖性。
两者同时阳性预后最好，如一个阳性一个阴性中，雌激素阳性要好于孕激素阳性。
两者都是阴性预后不好。
阳性者可以术后或术前使用内分泌治疗。
Her-2(CerbB-2)：人类表皮生长因子受体2，是一种原癌基因。
它的过度表达即出现表明患者预后不好。
同时也提示患者易于出现腋窝淋巴结转移和上述两种激素受体可能缺乏。
在正常乳腺组织中呈低表达，在组织中表达率可增高，其表达与分级、淋巴结转移和临床分期呈正相关，表达率越高，预后可能也就越差。
但Fish检测两个以上者有进行生物靶向治疗的可能。
即使用曲妥珠单抗（赫赛汀）。
以上三个都是阴性患者，医学上目前被叫做“三阴”性，预后相对较差，缺乏药物治疗。
E-Cadherin：E-钙粘附蛋白是钙粘附蛋白分子家族中跨膜蛋白亚型的一种，集中表达在粘着连接，对维持上皮细胞的完整性、极性、形态和组织结构起重要作用。
它的高表达表明预后良好。
Ki-67index：是反应细胞增殖的一种增殖抗原，它的表达与发生、发展有关，是一个不良预后因素。
乳腺癌hr 免疫组化 判定标准
乳腺癌hr 免疫组化判定标准乳腺癌HR免疫组化判定标准一、引言乳腺癌作为临床常见的恶性肿瘤之一，对于其分子生物学特征的研究日益深入。
其中，乳腺癌HR免疫组化判定标准作为乳腺癌分子生物学检测的重要指标之一，对于疾病的诊断和治疗具有重要意义。
在本文中，我们将就乳腺癌HR免疫组化判定标准进行深入探讨，希望能够帮助读者更好地理解这一主题。
二、乳腺癌HR免疫组化的概念1. 乳腺癌HR的定义乳腺癌HR是指在乳腺癌组织中，能够表达雌激素受体（ER）和（或）孕激素受体（PR）的情况。
这一特性在乳腺癌的发病机制和治疗方案中具有重要作用。
2. 免疫组化技术在乳腺癌HR检测中的应用免疫组化技术是通过对乳腺癌组织中相关蛋白的染色反应，来判断组织中是否存在HR的一种技术。
通过对ER、PR等蛋白的染色结果进行分析，可以判定乳腺癌HR的情况。
三、乳腺癌HR免疫组化的判定标准1. ER和PR的表达情况在乳腺癌HR免疫组化中，ER和PR的表达情况是判定的关键。
一般情况下，ER和（或）PR阳性表示HR阳性，而阴性则表示HR阴性。
2. 判定标准的变化和进展随着乳腺癌分子生物学研究的不断深入，乳腺癌HR免疫组化判定标准也在不断更新和完善。
从最初的单一标志物判定，到如今联合多种分子标志物进行综合判断，标准的变化和进展为临床诊断和治疗提供了更多选择和可能。
四、个人观点和理解在我看来，乳腺癌HR免疫组化判定标准的不断完善和进步，为乳腺癌的诊断和治疗带来了新的机遇和挑战。
未来，随着科学技术的不断发展，我相信乳腺癌HR免疫组化判定标准将会更加精准和可靠，为患者的治疗带来更多的希望。
五、总结在本文中，我们对乳腺癌HR免疫组化判定标准进行了全面的探讨。
从HR的定义和免疫组化技术的应用，到判定标准的变化和个人观点的表达，我们希望能够为读者提供一份有价值的文章。
我们也期待着乳腺癌HR免疫组化判定标准在未来的发展，为患者的健康带来更多的好消息。
希望本篇文章能够帮助您更好地理解乳腺癌HR免疫组化判定标准这一主题，欢迎您的阅读和参考。