探析痰热清注射液的不良反应、原因及防范措施

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痰热清注射液不良反应23例分析及对策

痰热清注射液不良反应23例分析及对策

痰热清注射液不良反应23例分析及对策痰热清注射液是黄苓、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘等精制而成,具有清热、化痰、解毒等功效。

临床广泛应用于外感风热所致的急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作以及上呼吸道感染等证。

近年来,该药不良反应报道例数明显增多, 安全性问题引起人们的关注。

笔者现收集我院儿科自发报告的23例药品不良反应,并根据其不良反应表现进行归纳分析。

1 资料与方法1.1 一般资料23例不良反应中,男14 例,女9例,年龄2.5岁~10岁。

1.2 原发疾病与过敏史使用痰热清注射剂治疗的病例中, 上呼吸道感染11例, 支气管炎9例, 肺炎2例, 其他1例。

其中有16例患者用药前被明确询问过敏史或病史, 其中有药物过敏史者3例, 其余7例无既往用药过敏史。

患者均有不同程度的发热、咳嗽症状。

1. 3 给药方式23例患者给药方式均为静脉滴注, 一般0.3~0.5ml/ kg , 加入5% 葡萄糖注射液或0.9% 氯化钠注射液100~200 mL 内, 1 次/d。

2 结果2. 1 出现药物不良反应时间首次用药后出现药物不良反应18例, 占78.2%, 用药期间出现药物不良反应5例, 占21.7%。

最快在5 min 内出现药物不良反应, 最慢在连续用药至第5d静脉滴注中才出现。

其中30min内出现的不良反应有17例,60min內出现的不良反应有4例,用药在大于等于1d时出现的不良反应有2例2. 2 不良反应类型痰热清注射液使用过程中出现的不良反应有:全身皮疹、荨麻疹、瘙痒等皮肤过敏反应17例, 恶心、呕吐等胃肠道反应4例,发热、寒战等体温中枢反应1例, 腹泻1例。

23 例患者出现不良反应后, 立即停药, 轻者症状自行消失, 重者对症处理, 全部治愈, 无死亡病例。

3讨论3. 1与患者机体方面的关系23例病例中男性患者不良反应发生率高于女性,年龄集中在10岁以下患者, 这可能与我院使用痰热清注射液集中在儿科有关,也可能是由小儿特殊的生理病理特点引起[1]。

痰热清的不良反应分析与用药指导

痰热清的不良反应分析与用药指导

痰热清的不良反应分析与用药指导王强;夏春萍【摘要】Objective In order to provide theory basis on clinical use, the monitoring report of adverse reaction of Tan Re Qing was analyzed. Methods 288 cases with adverse reactions of Tan Re Qing collected from Ganzhou maternity & child health hospital in 2012-2014 was classified. The relationship of the age and sex of patients, the drug combination and the observation time to the occurrence rate and symptom of adverse reactions was analyzed. Results Of all cases, men accounted for 55. 56%, women accounted for 44. 44%, people under the age of 10 accounted for 38. 9%, people over the age of 60 accounted for 33. 3%. Of all drugs added, the occurrence rate is over 90% with antibacterial drugs. The occurrence rate is at 50% after the drug administrated within 30 mintues, and at 22. 2% after the drug administrated within 1 day. Conclusion The adverse reactions of Tan Re Qing are associated with patient’s age, patient’s sex, and the compatibility of drugs, more often occurred within 30minutes. The major clinical symptom of adverse reactions Tan Re Qing is allergy.%目的:对痰热清药品不良反应监测报告的结果进行分析,为临床合理用药提供参考依据。

6例痰热清注射液药物不良反应的分析

6例痰热清注射液药物不良反应的分析

6例痰热清注射液药物不良反应的分析中药制剂痰热清注射液以它的清热、化痰、解毒的功能,常用于肺炎早期、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作以及上呼吸道感染者及用于乙肝抗病毒治疗。

近年大量走进临床,显示一定的疗效,但也不时有药物不良反应发生[1]。

现将我科自2009年10月至2011年12月期间出现的6例不良反应分析报告如下。

1 病历资料本组不良反应病例共总结了6例病人,男2例,女4例,年龄在38岁~73岁之间,临床诊断:上呼吸道感染3例、支气管肺炎1例、支气管扩张并感染1例。

临床表现:发热、咳嗽、咳痰、流涕、头痛、周身不适、咽部肿痛,X线检查:肺纹理增粗4例、右下肺炎1例、左下支气管扩张并感染1例、胸片未见异常3例。

实验室检查:白细胞增高2例、降低4例。

2 不良反应的表现本组病例的用药方法均采用静脉给药,依不同年龄和体质将热痰清注射液10ml~30ml加入0.9%的氯化钠250ml中静滴,滴速均以40滴/min~60滴/min速度输入,大都在滴后10min~40min出现不良反应,其中30min之前出现不良反应的3人。

患者感皮肤瘙痒,四肢及前胸散在针尖大小点状皮疹,颜面潮红。

2例出现胸憋闷、气短、肌肉酸痛、四肢无力。

1例出现流涕、流泪、浮肿、头痛等表现。

过敏性皮疹、瘙痒、胸闷、颜面潮红、轻微头痛最为常见。

6例病人均在不良反应出现后采取立即停药,并做积极脱敏治疗及有关抢救措施后,在1h~4h后缓解。

痰热清注射液不良反应的潜伏期比较短,静脉滴注痰热清注射液后的不良反应多在第一次用药过程中出现。

3 讨论随着中医药学的发展和深入开发,大量中草药制剂进入临床。

痰热清注射液为复合成方制剂,主要是从黄芪、连翘、金银花、熊胆粉、山羊角等药物提取成分混合组成,所引起过敏反应是某一种成分还是复合物所致,尚无实验根据,有待进一步实验证实。

由于中药材提取技术的限制,中药注射剂中成分往往很复杂。

加之患者个体差异的不同,可出现过敏反应,通过本文6例不良反应的发生,提醒广大医务人员应重视中药制剂所致的不良反应。

痰热清注射液不良事件文献分析

痰热清注射液不良事件文献分析

痰热清注射液不良事件文献分析痰热清注射液是一种用于治疗气道感染和肺炎的中成药,多年来在临床上得到广泛应用。

近年来该药品却频频引发不良事件,引起了广泛的关注和讨论。

本文将对痰热清注射液不良事件进行文献分析,探讨其发生原因及相关的预防措施。

一、事件概况痰热清注射液不良事件是指在临床应用痰热清注射液后,患者出现不良反应或并发症的情况。

这些不良事件包括药物过敏反应、药物中毒、药物不良反应等。

具体表现包括皮肤瘙痒、呼吸困难、恶心呕吐等症状,严重的甚至会出现休克、心跳过速、呼吸衰竭等危及生命的情况。

痰热清注射液不良事件发生的原因主要有两个方面,一是药品本身存在缺陷,另一方面是在临床应用过程中存在使用不当。

二、文献分析1. 痰热清注射液的药理作用痰热清注射液是由苦参、黄芩、连翘、板蓝根等多种中草药提取物配制而成,具有清热解毒、利尿消肿、抗病毒等作用。

在临床中主要用于治疗急性支气管炎、细菌感染引起的肺炎等疾病,具有一定的疗效。

根据文献资料的统计显示,痰热清注射液不良事件主要表现为过敏反应、中毒反应和药物不良反应。

过敏反应包括皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难等症状;中毒反应表现为恶心、呕吐、腹泻等消化系统反应;药物不良反应包括头晕、疲乏、肝肾功能异常等。

痰热清注射液不良事件的发生原因主要有以下几点:一是药品本身的质量不合格,如药材来源不清、提取工艺不规范等导致药品成分不纯、质量不稳定;二是临床应用过程中的不当使用,如用药剂量超标、注射方法不规范等;三是个体患者对药物的不良反应,由于个体差异导致部分患者对药物敏感,易出现不良反应。

4. 预防措施为了减少痰热清注射液不良事件的发生,可以从以下几个方面采取预防措施:一是加强对药品质量的监管,严格执行药品生产管理规范,确保药品质量稳定可靠;二是规范临床应用,加强医护人员的用药知识培训、规范用药操作流程,避免因用药不当导致不良事件的发生;三是加强对患者的用药监测,重视患者的用药反应,及时发现并处理异常情况,避免不良事件的发生。

痰热清注射液的不良反应报告分析

痰热清注射液的不良反应报告分析

痰热清注射液的不良反应报告分析摘要:本次研究基于我市各大医院近五年来上报我中心的60名患者的不良反应报告真实数据进行,通过数据的分析来探索引起痰热清注射液不良反应的原因。

本次选取的60名患者中80岁以上的1人,61~80岁的11人, 41~60岁的22人,20~40岁的21人,20岁以下的5人。

合并用药者11人,其中合并广谱抗菌用药的8人,合并平喘药物的3人。

60名患者中全部表现为一般不良反应,没有出现严重的不良反应,不良反应主要表现为瘙痒、皮疹、荨麻疹、水肿、胸闷、头晕、寒战、过敏性皮炎、手臂僵直麻木等。

最后得出结论:痰热清注射液作为一种常用的抗菌消炎药物,其安全性较高,不良反应多数情况下表现为变态反应,引起不良反应的主要是该注射液中的黄酮类、肌醇、乙六醇、皂苷等成分,少数患者会对这些成分过敏,生产过程中提纯不彻底遗留的其他成分有时也可引发不良反应。

联合用药时需注意该注射液不能同氨基苷类、氨溴索注射液、头孢菌素、大环内酯类、喹诺酮类抗生素联合使用。

关键词:痰热清注射液不良反应分析痰热清注射液被广泛应用于各种呼吸疾病的辅助治疗,是常见的抗感染药物[1,2]。

该药具有一定的不良反应发生率[3],用药安全问题需引起各大医院和患者注意,本文将详细分析痰热清注射液引起不良反应的原因,以期为医院和患者提供参考。

1 研究基础1.1 一般资料:我市各大医院近五年来上报的使用痰热清注射液后产生不良反应的患者,有详细病例的60例,男女患者的比例为23比37,年龄范围在5~81岁,平均年龄44岁。

1.2 方法:统计患者的各方面信息,例如性别、年龄、原患疾病、用药情况、不良反应情况等。

1.3 观察指标:观察男女患者的年龄分布,原患疾病分布,不良反应分布等。

1.4 统计学方法:本次研究将采用SPSS17.0软件进行数据分析与处理,所得结果均以百分率显示,t符合统计学原理,并采取X2检验的方法,P<0.05,具有统计学意义。

痰热清注射液药物不良反应的分析和探讨

痰热清注射液药物不良反应的分析和探讨

痰热清注射液为棕红色澄明液体,属清热、解毒、化痰类药它的主要成分有黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘,辅料为丙二醇,临床上主要用于风温肺热病痰热阻肺证,症见:发热、咳嗽、咯痰不爽、咽喉肿痛、口渴舌红、苔黄;肺炎早期,急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作以及上呼吸道感染属上述症候者[1].近几年痰热清注射液在中心注射室广泛应用的同时,药物不良反应(ADR)现象时有发生,为此我们进行了相关分析,实施干预措施,取得较为满意的效果.报道如下.1资料与方法1.1临床资料:统计我科2010年9月~2013年9月静脉点滴痰热清注射液发生不良反应的患者共56例,年龄3~78岁,平均年龄39岁.其中上呼吸道感染31例,急慢性支气管炎19例,肺炎6例.1.2方法:采用回顾性研究方法,对56例痰热清ADR患者的临床表现进行汇总、分析,从中探寻ADR的干预措施.2结果56例患者在静脉滴注痰热清注射液的过程中出现不同程度的ADR.其中头痛头晕11例,恶心、呕吐3例,药物性皮疹21例,皮肤瘙痒10例,水疱3例,心悸8例.56例患者经对症处理ADR症状均消失,无任何后遗症.3原因分析3.1药物自身原因:由于痰热清注射液是由多种中药成分组合在一起制成的复方制剂,存在中药类注射液的常见缺点,其中金银花主要成分为绿原酸和异绿原酸等,绿原酸具有致敏原作用,可引起变态反应导致药物过敏[2-3].3.2查对不严格:收药或加药者未严格执行查对制度,导致变色、浑浊、漏气等不合格药物被使用.3.3不规范用药:药物应用不严谨,未对症治疗;与其他药物联用时,联用药物之间未开具冲管液,两种药物混合后发生药物反应.3.4静滴速度过快:护理人员未按药物说明书中规定严格控制输液速度,因滴速过快导致患者头晕、胸闷或局部疼痛等.3.5个体差异:由于个体差异大,不同患者对药物耐受性和机体反应性各不相同,尤其是过敏性体质及伴随各种器质性疾病的患者更易发生ADR.4干预措施4.1加强对中药注射制剂知识的学习:认真学习痰热清注射液说明书,重点掌握药物的用法用量、不良反应、禁忌及注意事项.痰热清用于风温肺热病属痰热阻肺证及风热感冒等,对寒痰阻肺和风寒感冒属不对症治疗范畴,在临床使用过程中应遵循中医辨证用药的原则,注意寒热辨证合理应用,避免给患者造成不必要的痛苦.4.2严格执行三查九对制度:用药前认真检查药品及配制后的药液质量,发现药液出现浑浊、沉淀、变色、结晶等药物性状改变以及瓶盖漏气、瓶身细微破裂,均不能使用.用药前详细询问患者用药史和过敏史,尤其是中药注射剂过敏史,对有过敏史或过敏体质者要重点督导、观察、防范.4.3规范操作流程:参照热毒宁注射液说明书"注意事项"得知,痰热清注射液不得和其他药物混合滴注,如确需联合用药,在换药时需先用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液(50ml以上)冲洗输液管或更换新的输液器,并应保持一定的时间间隔,以免药物相互作用产生不良反应.药液稀释倍数不低于1∶10(药液∶溶媒),稀释溶媒的温度要适宜,确保在输液时药液为室温,一般在20℃~30℃之间为宜,稀释后药液必须在4h内使用.众所周知,不溶性微粒是导致药物不良反应发生的重要因素之一.因此药物配制时应严格执行院内感染管理要求,选择洁净环境,无菌操作,务必使用具备双层过滤功能的一次性输液器.有研究表明,精密过滤输液器能有效减少输液微粒,减轻输液疼痛,提高患者依从性[4].4.4用药过程中全方位巡视:尽量将输注同类药物的患者安排在同一病室,便于实施全方位统一观察.严格控制输液速度,儿童滴速控制在30~40滴/min为宜,成年人滴速以30~60滴/min为宜.用药过程中密切观察用药反应,特别是刚开始的5~30min,一旦出现过敏反应或其他严重不良反应应立即停药并及时救治,同时妥善保留相关药品、残存药液及输液用所有器具,不良事件在第一时间及时上报,记录.4.5特殊人群的监管:医护人员要严格筛查用药患者,对含有黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘制剂过敏或醇类过敏者,以及肝肾功能衰竭、严重肺心病伴心衰者、孕妇、2岁以下婴幼儿、过敏体质或严重不良反应病史者均禁用痰热清.5讨论为了尽量减少痰热清ADR的发生,医护人员在思想上要引起重视,发扬慎独精神,在整个治疗和护理的过程中要严格按照痰热清注射液使用的规范要求,尽可能避免超说明书用药.这就需要科室进行培训,组织人员认真学习ADR发生的原因、临床表现以及预防措施;加强对各操作环节的细节管理,及时找出产生问题的环节并解决问题,提高医护人员对中药制剂ADR的认知与防范水平.告诫接诊人员应遵循首诊、首问负责制,详细询问就诊患者既往史、现病史、过敏史,牢固树立防止ADR发生的第一道防线.输液过程中应密切观察,一旦发生ADR需及时报告医师并进行对症处理.通过对痰热清注射液ADR的分析和探讨,分析其引起不良反应的原因和探讨在各个环节减少不良反应的预防措施,进一步提高了中药制剂用药安全性,减少了不良反应,为患者安全输液提供了有力的保障.参考文献[1]李进明,马军党.痰热清注射液不良反应文献调查与分析[J].陕西中医,2013,34(17):906-907.[2]周淑群,痰热清注射液不良反应16例临床分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2008,29(1):33.[3]蔡庆顺,朱丽萍,葛红星.痰热清注射液不良反应分析[J].江西中医药,2010,41(331):75-77.[4]林玲,万长秀.7种常用中药注射剂与0.9%氯化钠配伍的稳定性研究[J].护理学杂志,2013,28(15):48-50。

静脉滴注痰热清注射液不良反应临床预防论文

静脉滴注痰热清注射液不良反应临床预防论文

静脉滴注痰热清注射液不良反应的临床预防【中图分类号】r932 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2011)09-0250-01【摘要】目的了解痰热清注射液不良反应发生的特点,为临床用药提供参考。

方法通过临床所见的28例病例的临床资料,不良反应的表现进行分析。

结论痰热清注射液药物引起的不良反应不是很多,但在使用过程中仍需密切观察,以防止严重不良反应的发生,提高用药的安全性。

【关键词】痰热清注射液、药物不良反应、预防痰热清是国家中药二类新药,由黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘五种成分组成。

它具有解毒、清热、消炎、化痰、解惊之功效[1],近年来大量走进临床,对呼吸道感染及其它病毒性感染疾病,显示一定的疗效,但也不时有药物不良反应发生,现将我院儿科自2010年10月至2011年6月期间出现的28例不良反应报告如下。

1 病历资料本组不良反应病例共总结了28例病人,男16例,女12例,年龄在4岁~11岁之间。

临床诊断:上呼吸道感染22例、支气管肺炎3例、急性化脓性扁桃体炎3例。

临床表现:发热18例、咳嗽咳痰4例、流涕3例、咽部肿痛3例。

实验室检查:白细胞增高18例、降低4例、超敏crp增高6例。

2 不良反应的表现及确定2.1 不良反应出现的时间:本组病例的用药方法均采用静脉给药,依体重每次0.3~0.5ml/kg.d将热痰清注射液加入0.9%氯化钠100 ml中静滴,滴速均以20滴/min~30滴/min速度输入,用药前不做皮试,在其它液体之后静滴,大都在滴后20 min~100 min出现不良反应,其中30 min之前出现不良反应的17人,30 min~60 min出现的6人,5例在3 h后出现。

2.2 不良反应表现: 6例为皮肤过敏,症状有皮肤瘙痒、发红;18例血管痉挛,患儿主诉穿刺部位疼痛,可见血管走行发红;2例患儿在热退后,又高热、气急、呼吸困难;2例出现流涕、头痛等表现。

3 临床防范措施和方法3.1 医师对使用痰热情注射液的患儿应详细询问药物过敏史,对有药物过敏史或体质较弱的患儿,严格掌握适应证,慎重选用。

试析痰热清注射液的不良反应发生原因与预防策略

试析痰热清注射液的不良反应发生原因与预防策略

试析痰热清注射液的不良反应发生原因与预防策略发表时间:2018-01-16T14:17:21.527Z 来源:《医药前沿》2018年1月第1期作者:刘晓亮[导读] 应用痰热清注射液千,了解接受者是否有无过敏史,同时注意给药剂量、速度、输液配伍等,才能确保用药安全性。

(汉江水利水电(集团)有限责任公司汉江医院药剂科湖北十堰 442700)【摘要】目的:分析痰热清注射液的不良反应(ADR)发生原因与预防措施。

方法:选抽我院2015年9月至2016年9月期间因使用热清注射液治疗出现不良反应患者92例作为本次研究对象,对其原因进行分析。

结果:应用痰热清注射液治疗的ADR与0.9%氯化钠注射液配伍以及抗菌药物联合使用有关联;其中ADR症状主要有畏寒、寒战、皮疹以及高热等。

结论:临床上应用痰热清注射液,了解接受者是否有无过敏史,同时注意给药剂量、速度、输液配伍等,才能确保用药安全性。

【关键词】痰热清注射液;不良反应;原因;预防措施【中图分类号】R593.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2018)01-0335-02痰热清注射液属于纯中药注射液,成分主要有连翘、金银花、山羊角、熊胆粉等,均具备清热解毒、抗炎抑菌等功效,以及较强的抗呼吸道病毒的作用,一般用于治疗呼吸道感、流行感冒等疾病。

随着药物的应用,其不良反应(ADR)发生的概率越来越高[1]。

本文重点分析痰热清注射液的不良反应发生原因,并分析相关预防措施,特选取我院2015年9月至2016年9月期间因使用热清注射液治疗出现不良反应患者92例作为本次研究对象,详细报告如下。

1.观察对象和方法1.1 观察对象将我院2015年9月至2016年9月期间医疗管理部上报药品不良反应及事件报告表中进行筛选,将其中因使用热清注射液治疗出现不良反应患者92例选出作为本次研究对象,其中男患50例,女患42例,年龄为16~75岁,平均(51.3±1.23)岁。

痰热清的不良反应

痰热清的不良反应

痰热清的不良反应痰热清清热、解毒、化痰。

用于风温肺热病属痰热阻肺症,那么痰热清的不良反应是什么呢?下面是店铺为你整理的痰热清的不良反应的相关内容,希望对你有用!痰热清的不良反应本品偶有过敏反应,可见头晕、恶心、呕吐、全身发红、瘙痒或皮疹。

痰热清的注意事项1.本品不良反应包括极其罕见过敏性休克,用药过程中应密切观察用药反应,特别是开始5~30分钟; 一旦出现过敏反应或其他严重不良反应,应立即停药并及时救治;同时应妥善保留相关药品、患者使用后残存药液及输液用所有器具、采集患者血样并冷藏,以备追溯不良反应产生的原因。

2.本品用于风温肺热病属痰热阻肺证及风热感冒等,对寒痰阻肺和风寒感冒属不对症治疗范畴,故而在临床使用过程中要注意寒热辨证合理应用。

3.稀释溶媒的温度要适宜,确保在输液时药液为室温,—般在20℃~30℃之间为宜。

4.药液稀释倍数不低于1:10(药液:溶媒),稀释后药液必须在4小时内使用。

5.用药前应认真检查药品以及配制后的滴注液,发现药液出现浑浊、沉淀、变色、结晶等药物性状改变以及瓶盖气、瓶身细微破裂者,均不得使用。

6.不得和其它药物混合滴注。

7.如需联合用药,在换药时需先用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液(50mL以上)冲洗输液管或更换新的输液器,并应保持一定的时间间隔,以免药物相互作用产生不良反应。

8.该药在输液过程中,液体应经过过滤器,若发现有气泡,应减慢滴速。

严格控制输液速度,儿童以30~40滴/分为宜,成年人以30~60滴/分为宜,滴速过快或有渗漏可引起头晕、胸闷或局部疼痛。

9.对老年人、肝肾功能异常患者等特殊人群应慎重使用,加强监测。

痰热清的药理毒理临床前药效学实验结果表明:体外试验对肺炎链球菌、乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、嗜血流感杆菌均有抑制作用;整体试验可降低金黄色葡萄球菌感染和流感病毒感染小鼠的死亡率,并减少肺匀浆病毒血凝滴度,呈现抑制病毒作用;本品诱生流感病毒感染小鼠肺组织α-干扰素产生,对T、B淋巴细胞增殖及腹腔巨噬细胞的吞噬功能具有明显促进作用;能使病毒感染小鼠肺匀浆中Th2细胞分泌IL-4的抑制状态获得解除,并促进Th1分泌IFN-γ。

我院痰热清注射液首例严重不良反应报告分析

我院痰热清注射液首例严重不良反应报告分析

后影 响脑干供 血 , 引起 昏迷 、偏 瘫等后遗症 。在初期手 术过
一定要阻断椎动脉供血 , 为顺利夹闭动脉创造条件。 结C T A有如 下特 点 : ①病 变可 位于小 脑后 下动脉 ( P I C A ) 起 程中 , 始部 或椎动 脉主干 ; ②椎 一基动脉 系统 正常变异较 多 , 位置 小脑后下动 脉瘤夹闭成功 的关键 点还在于采用术 中腰 大池引 造成 良好 的脑 回缩 , 也有在 打开硬 膜后 , 先刺破 枕大池 不恒定 , 可根据实 际位置结合 C T所见分 析 ; ③如果 C T A检 流 ,
患者 , 女, 1 9 2 1 年 出生 , 体重 3 4 k g , 2 0 1 2 年7 月 2日 无 明显诱 因的出现发 热 , 最 高体温 3 7 . 8 ℃, 自 服 维生素 c 银 翘
的位 置将小 脑后 下动脉 分为 5 段, 2 个袢 。分别为 : ①前延
总之 。 小脑后 下动脉 发病率低 , 临床上容 易忽视 , 回顾 以往处理过 的脑室 内出血病例 , 因C T A图像经放射科 医师处
髓部 ; ②外侧延 髓部 ; ③ 扁桃体延髓 部 ; ④末 端扁桃体 部 ; 理, 将有价值部分删 除 , 造成临床漏诊 , 按阴性病例对待 , 延 ⑤皮质 部。前延髓部 , 外侧 延髓部及扁 桃体延髓 部多有脑干 误 治疗 时机 。即使有些 患者再次行 D S A全脑 血管 造影 , 也因 的穿支动脉 发出 。清楚地认识 小脑后下动脉 的解 剖关系是 了 动脉瘤 体积小 , 而未发现 。根据典型 C T 表现 , 应早期诊断并 解该 部位动脉病特 点并设 计手术入路 的基础 。 及 时显 微手术治疗 , 效果 良好 。 对 于破裂 的小脑 后下动脉 瘤早 期手术 , 多数学者认 为小 脑后下动 脉瘤 一旦确诊 , 应早期手术治疗 ¨ J 。手术 入路一般 采用后颅 窝 中线人路 或后颅窝侧 方人路 , 开颅方式 与动脉瘤 [ 1 ] 张伟 , 赵 继宗 , 王 忠诚 . 小 脑后下 动脉瘤 ( 附七例 报告 ) . 中华 所 在 区段有 关 : 1 ~ 3段多 采用 远外侧 开颅 , 4 — 5段 多采用 后 神经外科杂志 , 1 9 9 3 ( 9 ) : 2 0 2 — 2 0 4 . 颅 凹正 中开 颅。本 院应用 枕下 乙状 窦后入路 , 主要 因为 5 例 [ 2 ] 唐晓平 , 余定庸 , 毛伯镛 , 等- , J 、 脑后下动脉瘤 的诊断和治疗 . 中

探析痰热清注射液的不良反应、原因及防范措施

探析痰热清注射液的不良反应、原因及防范措施

探析痰热清注射液的不良反应、原因及防范措施痰热清注射液疗效确切、使用广泛,但不良反应也日益增加,笔者通过对痰热清不良反应的类型、原因和防范措施的分析总结,提示临床合理用药,避免不良反应的发生。

标签:痰热清注射液;不良反应;原因;防范措施痰热清注射液是在双黄连、清开灵、两种清热解毒中成药药方基础上优化而制成,是我国采用中药指纹图谱技术检测批准上市的第一个中药制剂[1]。

其主要成分为黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘,具有清热、解毒、化痰、抗惊厥等作用[2]。

现代药理研究证实,痰热清注射液具有广谱抗菌消炎作用,对呼吸道相关的病原菌及病毒均有抑制作用,广泛应用于上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、癌性发热、肝胆疾病、病毒感染及免疫系统疾病等[3]。

近年来随着使用频率和应用范围的增加,不良反应报道渐有增加,轻者头昏、恶心,重者出现过敏性休克,甚至死亡。

笔者通过对痰热清不良反应的类型、原因和防范措施的分析总结,提示临床合理用药,避免不良反应的发生。

1 不良反应类型1.1皮肤及其附件损害皮疹、药疹、红色丘疹、瘙痒、颜面潮红、口唇肿胀等。

1.2消化系统恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肝功能异常等。

1.3心血管系统心悸、胸闷、面色苍白、紫癜等。

1.4神经系统头晕、头痛、抽搐、昏迷、烦躁、耳鸣、视物模糊、神志不清、四肢麻木、乏力、浅昏迷等。

1.5呼吸系统呼吸困难、气短、咳嗽、喉头水肿、胸闷等。

1.6其他局部反应:静脉炎、背痛、眼睑水肿;过敏性休克:血压骤降、寒战、高热等。

2 原因2.1使用因素超剂量使用,成人超过40ml 1次/d,儿童超过20ml 1次/d;滴速过快或有渗漏可引起头晕、胸闷或局部疼痛;24个月以下婴幼儿使用了该药;说明书规定使用5%GS或0.9%NS250~500 ml溶媒中稀释输注,未按说明使用选择5%NS或10%GS等溶媒的;药物与溶媒稀释倍数过小而使药液浓度过大;输注过程中未严格无菌操作而引入杂质、热原等;与其他药物配伍使用未单独使用、未达到足够间隔时间或未冲管、更换输液器等;以上因素都会加大出现不良反应的可能性。

痰热清注射液的副作用

痰热清注射液的副作用

痰热清打针液的副感化一、痰热清打针液顺应症:
清热.解毒.化痰,用于风湿肺热病(属痰热阻肺证).症见:发烧.咳嗽,咯痰不爽.口渴,舌红,苔黄等;可用于急性支气管炎.急性肺炎(早期)消失的上述症状.
二、痰热清打针液药理学感化:
本品体外实验对肺炎链球菌.乙型溶血性链球菌有必定克制造用,可下降金黄色葡萄球菌和流感病毒沾染小鼠的逝世亡率;下降内毒素致热家兔和酵母致热大鼠体温;克制硝酸士的宁和戊四唑所致小鼠惊厥;增长小鼠气管酚红排泄量;延伸氨水引咳小鼠和氧化硫引咳小鼠的咳嗽埋伏期;克制大鼠肉芽肿形成和二甲苯所致小鼠耳肿胀.
三.顺应证:
清热.解毒.化痰,用于风湿肺热病(属痰热阻肺证).症见:发烧.咳嗽,咯痰不爽.口渴,舌红,苔黄等;可用于急性支气管炎.急性肺炎(早期)消失的上述症状.
四.禁忌证:
禁与含酸性成分的打针液混杂运用.对本品过敏或过敏体质者禁用.
五.留意事项:
1.运用前发明瓶盖漏气.瓶体有裂痕.溶液污浊或有沉淀物不得运用.在振摇时发明沉没物或产生污浊现象,不得运用.
2.运用本品时,
留意不雅察不良反响.如消失不良反响,应立刻停药,视情形作响应处理.3.不得和其它药物混杂滴注.如归并用药,在换药时需先冲洗输液管,以免药物互相感化产生不良反响.4. 严厉掌握输液速度,滴速过快或有渗漏可引起局部痛苦悲伤.5. 如病情须要,可和其它抗生素结合运用.6.尚未有老年人.儿童.妊妇运用本品的临床研讨材料.7.密封,避光保管.
六.不良反响:
本品偶有过敏反响,可见皮疹.瘙痒.
七.用法用量:
静脉滴注,每次20ml,参加500ml 5%葡萄糖打针液,留意掌握滴速在60滴/min 内,每日1次.。

静脉滴注痰热清在小儿中的过敏反应护理对策分析

静脉滴注痰热清在小儿中的过敏反应护理对策分析

静脉滴注痰热清在小儿中的过敏反应护理对策分析【摘要】静脉滴注痰热清在小儿中可能引起过敏反应,对小儿的健康造成威胁。

本文通过分析小儿过敏反应的临床表现、发生原因和机制,提出了预防和处理过敏反应的护理对策。

同时结合静脉滴注痰热清在小儿中的安全用药建议,强调加强对小儿过敏反应的预防意识,保障小儿在接受治疗过程中的安全性,提升医护人员的应急处理能力。

通过本文的研究,可以为临床实践提供指导,减少小儿在接受治疗过程中出现过敏反应的风险,确保治疗效果和小儿的健康安全。

【关键词】关键词:痰热清静脉滴注、小儿、过敏反应、护理对策、安全用药、预防、护理措施、医护人员、应急处理能力。

1. 引言1.1 痰热清静脉滴注引起小儿过敏反应的危害性静脉滴注痰热清在小儿中引起过敏反应是一种严重的并发症,可能对小儿的生命造成威胁。

过敏反应是因为小儿对痰热清中的某些成分产生过敏反应,导致机体免疫系统异常激活,释放大量的过敏介质,如组胺、5-羟色胺等物质,引起一系列的炎症反应。

过敏反应常见的临床表现包括皮疹、呼吸困难、喉咙肿胀、呼吸急促、心跳加快、血压下降等。

在严重的情况下,过敏反应还可能导致小儿出现过敏性休克,危及生命。

静脉滴注痰热清在小儿中引起过敏反应的危害性不可忽视,需要医护人员和家长高度重视,采取有效的预防和护理措施,确保小儿在接受治疗过程中的安全性和健康。

1.2 痰热清静脉滴注在小儿中的应用现状痰热清是一种常用的中药,具有清热化痰、解毒的功效。

在小儿临床中,静脉滴注痰热清被广泛应用于治疗各类呼吸道感染、肺炎和慢性支气管炎等疾病。

其临床疗效显著,受到了医生和患儿家长的认可。

静脉滴注痰热清在小儿中的应用现状主要体现在以下几个方面:痰热清的成分天然纯净,不含有激素等有害物质,对小儿无毒副作用。

静脉滴注痰热清作用迅速,能够快速缓解患儿的症状,提高患儿的生活质量。

临床实践证明,静脉滴注痰热清对小儿的耐受性良好,不易出现严重的不良反应。

痰热清注射功效与作用副作用

痰热清注射功效与作用副作用

痰热清注射功效与作用副作用
痰热清注射是一种常用的中药注射剂,具有一定的功效和作用。

主要适用于痰涎壅盛、热结痰滞等疾病,常用于急性或慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等。

痰热清注射的主要功效是疏利气道、清热化痰、解毒开窍。

它能够减少痰液的分泌,促进痰液的排出,从而改善气道狭窄、气短等症状。

同时,它还能够降低体内炎症反应,减少炎性介质的释放,从而达到抗炎的作用。

此外,痰热清注射还具有抗菌、抗病毒等作用,有助于抑制病原微生物的繁殖和扩散。

然而,痰热清注射也存在一些副作用和注意事项。

常见的副作用有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不适,少数患者可能会出现过敏反应,如皮疹、荨麻疹等。

因此,在使用痰热清注射时,应遵循医嘱,在医生指导下正确定量、正确使用,以减少不良反应的发生。

总之,痰热清注射是一种常用的中药注射剂,具有疏利气道、清热化痰、解毒开窍等多种功效。

在使用时应注意剂量和使用方法,避免不良反应的发生。

同时,应在医生指导下使用,确保疗效和安全性。

痰热清注射液的不良反应分析

痰热清注射液的不良反应分析
中 图分 类 号 : R 2 8 6 文献 标 识 码 : B 文章编号 : 1 6 7 2 — 8 3 5 1 ( 2 0 1 7) 0 2 — 0 1 5 1 — 0 2
A n a l y s i s o f t h e a d v e r s e e f e c t s o f T a n r e q i n g I n j e c t i o n
o u r h o s p i t a l w e r e s e l e c t e d,a n a l y z e d t h e c l i n i c a l d a t a ,t h r o u g h t h e u n d e r s t a n d i n g o f c l i n i c a l d a t a ,a n a l y s i s o f i t s a d v e r s e r e a c t i o n s .
A b s t r a c t : O b j e c t i v e :t o a n a l y z e t h e a d v e r s e e f f e c t s o f T a n r e q i n g i n j e c :1 4 9 p a t i e n t s w i t h t h e u s e o f T a n r e q i n g I n i e c t i o n i n
北方药学 2 0 1 7年第 1 4卷第 2期
l 5 1
痰 热清注射 液的不 良反应分析
, l 午 思华 ( 梅州市 第二中 医医院 药剂科 梅少 I ' 1 5 1 4 0 0 0 )
摘要 : 目的: 分析痰热清注射液的不 良反应。方法 : 选取我 院收治的使 用痰热清注射 液患者 1 4 9例 , 对其 临床 资料进行整理分析 , 通 过 了解 临床 资料 , 分析 不良反应 。结果 : 本组 1 4 9例患者 , 其中6 1 ~ 8 0岁患者最 多, 其 次是 ≥8 0岁患者 , 2 0  ̄ 4 0岁患者 最少, 其次是 4 1 ~ 6 0岁 患者。 药物过敏 2 1 例, 其 中青霉 素类 ( 5 2 . 3 8 %) 最 多, 其 次是 头孢 霉素类 ( 1 9 . 0 5 %) , 克林 霉素和 丹参 注射液 并列 最 少 ( 4 . 7 6 %) 。原发疾病 中慢性 阻塞性肺疾病 患者 最多( 5 5 . 0 3 %) , 其次是肺 炎患者( 3 1 . 5 4 %) , 急性咽 炎和上呼吸道 感染患者 并列最少 ( 0 . 6 7 %) 。合并疾病 中高血 压患者最 多( 3 9 . 6 0 %) , 其 次是 冠心痛 患者( 2 6 . 1 7 %) , 糖 尿病患者最 少( 0 . 6 7 %) , 其次是 骨质疏松及 高血 脂症患者( 2 . 0 1 %) 。其 中合 并使 用抗微 生物 药的患者最多( 9 4 . 6 3 %) , 其 次是平喘药 患者( 6 0 . 4 0 %) , 止血 药患者最 少( 7 . 3 8 %) 。 其次 是 心血管 系统药盒改善微循 环患者( 8 . 0 5 %) 。患者总体不 良反应发 生率 2 . 6 8 %。结论 : 痰热清注射液的不 良反应一般较轻 , 可能与 患 者年 龄 性 别相 关 , 也 具 有 联 合 用 药禁 忌 , 临床 用 药 需要 注 意 。 关键词 : 痰 热 清 注 射 液 不 良反 应 分 析

痰热清注射液用药过程中的不良反应及其防治

痰热清注射液用药过程中的不良反应及其防治
世界 最新 医学信息 文摘 2 0 1 3年 3月第 1 3卷第 9期

2 8 1
中医 中药 ・
痰 热清注射 液用药过程 中的不 良反应及其 防治
樊 明
( 黑龙江牡丹江市爱 民区福 寿壹 大药房 ,黑龙 江 牡丹江 1 5 7 0 0 0 )
: . , 煮 成 丘 粤 堇 蹙 红 窭 , 璧 应 灵 敏 “ , 曼 症 塞 警 萼 奎 尘 、 变 占 箸 。 , ’
[ 4 ] 王真权 , 王世 霞 . 尿安合剂 防治肛肠 术后尿潴 留 的临床 观察与实 验研究 [ J ] . 中医药导报 ,2 0 0 8 , 1 4( 3 ):2 2 3 — 2 2 5 .
( 上接 第 2 8 1页 )
松龙 注 射 液2 0 ag r ,地 塞米 松 注射 液 2 0 mg ( 壶 入) ,症 状得 到 缓解 。第 2 天再 次 给 予 痰热 清 、更 昔洛 韦 组 药 物 ( 剂 量 同上 次) ,不久 又 出现上述 症状 。第 3 天 停止 使用痰 热 清注射 液 , 仅 以更 昔洛 韦5 0 0 mg 继续 静脉 滴注 ,上述症 状未再 出现 。
2 8 3
防尿 潴 留 的效 果 高 于对 照 组 与空 白组 。本次 实 验表 明通 闭 饮 液 可 有 效预 防性治 疗 肛 门部 疾 病 术后 尿潴 留 的发 生 ,值 得 在临 床治疗 中广 泛应用 。
参 考文献
[ 1 1 ] 张东铭 . 大肠肛 门局 部解剖 与手术学 [ M 】 . 安徽 : 安徽科 学技术 出 版社 , 8 1 — 8 2 .
~ … … 、 … 。 . , … 、
、.

易 = 破 , 堂 严 重 者 个 别 皮 疹 表 面 存 在 水 疱 , 壁 薄 : 淡 色 :

痰热清的药物不良反应分析

痰热清的药物不良反应分析
中图 分 类号 : R 9 6 9 文献标识 码 : B 文 章 编号 : 1 0 0 6 — 0 9 7 9 ( 2 0 1 4 ) 0 9 — 0 0 7 9 — 0 1 中草药 痰热 清注 射液 的 临床 功效 主要 是 以清 热 、 解毒 、 化痰、 此可 以明确 使用 痰 热清 注 射液 有 不 良反 应 。 讨 论 消炎 等作 用 。 其 主要 成分有 金银 花 、 连翘 、 黄芩、 山羊 角 、 熊胆粉 。 临 3 床上 , 主要 应用 其治 疗呼吸道 感染 以及其 他病 毒性 感染 Ⅲ 。本文 是 随着 中西 医 结合 的迅 速 发 展 ,临 床 上 引入 了越 来 越 多 的 中 关 于 临床应 用痰 热 清注射液 的不 良反应 相关 资料 , 现报 道如下 。 成药 , 痰 热清 是其 中之 一 , 由金 银 花 、 连翘 、 黄芩 、 山羊 角 、 熊 胆粉 1 病 历 资 料 . 配置 而成 ,在临 床上 主 要用 于 治疗 呼 吸道 感 染 以及其 他 病 毒性 通过总结 , 1 0例 患 者 出 现 不 良 反应 , 男 6例 , 女性例 , 年 龄 感染 , 具 有清 热 、 解毒 、 化痰 、 消炎 等作 用 。 其 作 用 疗 效迅 速 , 毒 副 7 — 6 9岁 ,其 中 , l O岁 以 下 4例 , 】 0— 1 9岁 1 例, 2 0 — 2 9岁 l 例, 作用 小 的特 点使 其 被广 泛应 用 于 临床 上 。但 是 应用 痰 热 清 也会 3 O 一 3 9 岁 1 例, 4 0 — 4 9 岁 1 例, 5 0 — 5 9岁 1 例, 6 O 一 6 9岁 1 例 。患 病 引起 的 少数 不 良反应 。 经 过 实验 室 研究 分析 后 发 现 , 山羊 角 中 的 诊断: 5例 上 呼 吸 道 感 染 , 3例 支 气 管 感 染 , 2例 病 毒 性 乙 型 肝 水解 物与 金银 花 中有 绿 原 酸是 引 起过 敏 反应 的重 要 物质 ,而黄 炎 。所 有患 者 中 , 4 例发热, 3 例有流涕 , 4 例 有 咳嗽 咳痰 , 3 例 有 芩 中有 的黄 芩苷 、连 翘 中 的连 翘苷 与 熊胆 粉 中的 熊 总胆 酸 等物 全身 不 适症 状 。 经 辅 助检 查 后 发现 , 5例患 者 出 现肺 纹 理紊 乱增 质也 会 引起过 敏 反应 , 所 以患者 会 出现 不 良反应 。 粗, 3 例 支 气 管 扩 张合 并 感 染 , 2例 x 线 检查 显 示 有 不 同程 度 的 通 过上 述 的研 究 分析 发 现 ,应 用 痰热 清 出 现 的不 良反应 主 肺炎 。 实 验 室 检查 发 现 : 3 例 患者 出现 白细 胞 数增 多 , 4例 出现 白 要 属 于过 敏 反应 , 所 有 患者 的 发病 几率 与 性别 无 明显 关 系 , 不 良 细胞 降 低 , 2 例H B s A g阳性 , 1 例 肝 功能 异 常 。 反应 多 发生 在儿 童 的身 上 , 但症 状 较 轻 , 经过 简 单的脱 敏 治 疗和 2 不 良反应 的 表 现 积 极 抢救 都 能够 有效 的控 制 了患者 的过 敏症 症 状 。有 研究 结 果 所 有 患 者 的用 药 方 式 根据 患者 的年 龄 和 体 质 进 行 区分 , 痰 显 示 , 过 敏反 应主 要 可 以分 为 A、 B 、 c 3型 , 其 中 A型 过 敏 反应 主 热 清 的注 射 量控 制在 1 0 — 3 0 m l 之间, 配人 2 5 0 m l 浓 度为 5 %的 葡 要 是 由于药 物 代 谢 紊 乱 与个 体 敏 感 作 用 引 起 , B 、 c两 型过 敏 反 萄 糖 溶 液 中进 行 静脉 滴 注 , 滴 速 要 控 制在 5 O 一 8 0 滴/ 分 。患 者 在 应则与集体免疫力有关。 许仁达认为, 注射痰热清引起 的过敏反 与个 体 的 年龄 和性 别无 明显 关联 , 只与 注 射 痰 热清 药 物之 前 不进 行 皮 试 ,并 将 痰 热 清 注射 液放 在 所有 应 主 要是 B型 过敏 反应 , 注 射 药 品后 。 统 计所 有 患者 的发病 时 间 后 , 发 现大 部 分患 者 的发 患 者 的个 体免 疫有 关 。主 要 过敏 机理 为 : 当药 品成 分 进入 血 液 会 与血 中 的特 异性 蛋 白抗 体 结合 , 进 而 引起 过 敏反 应 。 病 时 间都 在 静 脉 输 液结 束 后 1 5 — 9 0 m i n内 , 有 2例 患者 的 不 良反 中后 , 由于痰 热 清 的过 敏反 应 发生 的几 率很 小 ,因此 一 般 在 注射 应 时 间 发生 在 折射 结 束 3 小 时后 发生 。 患 者 出现 不 良反应 的表 现也 有 区别 , 5例患 者 在 出现 过 敏反 前 不用 进 行皮 试 , 但是 , 在 注 射过 程 中也不 能忽 视过 敏 反应 的发 应 后 会 出现 皮肤 瘙 痒 , 在 患者 的前 胸 、 四肢 散 在 分 布着 针 尖 大小 生 ,所 以 医护 人员 在 给患 者 注射 的过 程 中必须 要 密 切 观察 患 者 的 皮疹 ,患 者 还会 出现 面 部潮 红 的表 现 ; 4例 患者 自爱肢 体 静脉 的症状 , 一 旦 发现 患 者 出现 面部 潮 红 、 皮疹 、 发 热 的 的 等 状 的 走 形 的方 向 出现疼 痛 、 红 肿 与发 痒 等 ; 仅有 1 例 患者 在 折 射 部位 时候要 立 即停 止输 液 并在 第 一 时 间接 受脱 敏治 疗 。 出现 斑块 , 有 轻微 疼痛 。个 别患 者在 注射 后 会 出现腹 痛 的现象 。 参 考 文献 1 O 例 患者在出现不良反应后立即停止输液 , 并及时采取相 【 1 】 杨玲, 赵玉生.脾、 肾三 脏 , 肝 藏血 主筋 , 肾藏 血 主 骨 , 脾 主运 化 合肉 , 男 子七八 , 女子 七七 , 肝 肾渐 亏 , 精血 不 足 , 筋 骨 失养 , 此 为

痰热清注射液的不良反应分析及临床防治

痰热清注射液的不良反应分析及临床防治
痰 热 清注射 液 A DR进行 回顾 性 分析 。结果 2 1 例A D R 中 ,l~ 3岁年 龄 组 惠儿比例 最 高 ,达 6 1 . 9 %;AD R大 多发生 在 用药 3 0 mi n内 , 占
7 6 . 2 %;主要 以皮肤 及其 附件损 害为主 ,占 7 1 . 4 %。结 论 儿科 医师应 重视 痰热 清 注射 液 的不 良反应 ,做 到 严 密监测 ,坚持 合 理 用药 。 【 关键 词 】 痰热 清 注射 液 ;不 良反 应 ;・ 临 床 防治 Байду номын сангаас 儿科 中 图分类 号 :R 2 8 6 ;R 2 8 8 文献标 识 码 :B 文章 编号 :1 6 7 1 — 8 1 9 4( 2 0 1 3 )1 9 - 0 6 7 3 — 0 2
wi t h mo n o s i a l o g a n g l i o s i d e GM 1 . Ef f i c a c y a n d s a f e t y r e s u l t s o f
t h e e a r l y s t r o k e t r i a l [ J ] . S t r o k e , 2 0 0 4 , 2 5 ( 8 ) : 1 5 5 2 — 1 5 5 8 .
圄睚|囡—盈睚曩 2 0 1 3 年 7月第 1 1 卷 第1 9 期
奋 呼吸和 血管运动 中枢 ,明显 改善颅脑损 伤后的脑水 肿和脑 缺氧 的状 态 ,并具 有抗凝 、增 强组织 细胞 耐缺氧 能力及对 中枢 神经系统 的平衡 调节作用 ,明显提高 昏迷患者 的清醒率 】 。
本组 1 0 0 例急 性脑 出血 患者 经过治疗基 本痊愈5 6 例 ,占5 6 . O %,显
痰热清 注射液 的不 良反应 分析 及临床防治

痰热清注射液不良事件文献分析

痰热清注射液不良事件文献分析

痰热清注射液不良事件文献分析痰热清注射液是一种中成药,多用于治疗急慢性支气管炎、肺炎、慢性支气管炎等疾病。

近年来该药品在市场上出现了不良事件,引起了广泛关注。

本文将从文献分析的角度对痰热清注射液不良事件进行深入剖析,以期为相关研究和临床实践提供参考。

1. 痰热清注射液的成分及作用机制痰热清注射液主要由桔梗、贝母、薄荷、甘草等中草药组成,具有清热化痰、散结止痛的功效。

桔梗能够清热利湿、祛痰止咳,贝母具有清热润燥、化痰止咳的作用,薄荷能够清热解毒、宣肺利咽,甘草则具有益气补中、和胃止痛的功效。

这些中草药共同作用,可以缓解支气管炎、肺炎等疾病患者的症状,提高生活质量。

2. 痰热清注射液不良事件的研究现状近年来,痰热清注射液在临床应用中出现了一些不良事件,引起了学术界和临床医生的关注。

据文献报道,痰热清注射液不良事件的症状包括注射部位疼痛、皮肤红肿、过敏反应等,严重者甚至出现休克、呼吸困难等严重后果。

这些不良事件严重影响了患者的治疗效果和生活质量,也对医生的临床实践提出了挑战。

3. 痰热清注射液不良事件的原因分析关于痰热清注射液不良事件的原因,学术界存在不同观点。

有研究指出,中草药的质量和来源是导致不良事件的重要原因之一。

由于中草药采集、加工、储存等环节存在一定风险,一些质量不合格的中草药可能会导致痰热清注射液不良事件的发生。

一些研究还发现,个体差异、药物配伍、不良反应监测等因素也可能与痰热清注射液不良事件相关。

4. 痰热清注射液不良事件的防控对策针对痰热清注射液不良事件,学术界和临床医生提出了一些防控对策。

加强对痰热清注射液质量的监管和管理,制定严格的生产工艺和质量标准,确保产品的安全性和有效性。

提高医生和患者的不良反应监测意识,及时发现和处理不良事件,减少不良事件对患者的影响。

还需要加强对痰热清注射液的临床应用指南和技术培训,提高医生的临床实践水平,减少不良事件的发生。

5. 痰热清注射液不良事件的未来研究方向当前,痰热清注射液不良事件的研究仍存在一些不足之处,需要进一步加强。

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探析痰热清注射液的不良反应、原因及防范措施
作者:王玉娟
来源:《医学信息》2016年第24期
摘要:痰热清注射液疗效确切、使用广泛,但不良反应也日益增加,笔者通过对痰热清不良反应的类型、原因和防范措施的分析总结,提示临床合理用药,避免不良反应的发生。

关键词:痰热清注射液;不良反应;原因;防范措施
痰热清注射液是在双黄连、清开灵、两种清热解毒中成药药方基础上优化而制成,是我国采用中药指纹图谱技术检测批准上市的第一个中药制剂[1]。

其主要成分为黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘,具有清热、解毒、化痰、抗惊厥等作用[2]。

现代药理研究证实,痰热清注射液具有广谱抗菌消炎作用,对呼吸道相关的病原菌及病毒均有抑制作用,广泛应用于上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、癌性发热、肝胆疾病、病毒感染及免疫系统疾病等[3]。

近年来随着使用频率和应用范围的增加,不良反应报道渐有增加,轻者头昏、恶心,重者出现过敏性休克,甚至死亡。

笔者通过对痰热清不良反应的类型、原因和防范措施的分析总结,提示临床合理用药,避免不良反应的发生。

1 不良反应类型
1.1皮肤及其附件损害皮疹、药疹、红色丘疹、瘙痒、颜面潮红、口唇肿胀等。

1.2消化系统恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肝功能异常等。

1.3心血管系统心悸、胸闷、面色苍白、紫癜等。

1.4神经系统头晕、头痛、抽搐、昏迷、烦躁、耳鸣、视物模糊、神志不清、四肢麻木、乏力、浅昏迷等。

1.5呼吸系统呼吸困难、气短、咳嗽、喉头水肿、胸闷等。

1.6其他局部反应:静脉炎、背痛、眼睑水肿;过敏性休克:血压骤降、寒战、高热等。

2 原因
2.1使用因素超剂量使用,成人超过40ml 1次/d,儿童超过 20ml 1次/d;滴速过快或有渗漏可引起头晕、胸闷或局部疼痛;24个月以下婴幼儿使用了该药;说明书规定使用5%GS或0.9%NS250~500 ml溶媒中稀释输注,未按说明使用选择5%NS或10%GS等溶媒的;药物与
溶媒稀释倍数过小而使药液浓度过大;输注过程中未严格无菌操作而引入杂质、热原等;与其他药物配伍使用未单独使用、未达到足够间隔时间或未冲管、更换输液器等;以上因素都会加大出现不良反应的可能性。

2.2配伍禁忌痰热清不得和其他药物混合滴注,特别与含酸性成分的注射剂混合使用,会导致痰热清中的碱性成分与酸性成分产生中和反应,不仅降低疗效,而且会对人体产生有害物质。

不得与氨基糖苷类、喹诺酮类、维生素B6注射液、氨溴索注射液、硫普罗宁注射液、头孢菌素类及大环内酯类等存在配伍禁忌药物使用,中药注射剂成分复杂多变,在提取精制过程中,生成的一些蛋白质、鞣质等大分子物质存在于药液中,其稳定性受溶液pH值的影响,一旦配伍引起的pH值变化即会析出,形成不溶性微粒,出现肉眼可见的沉淀物、絮状物,导致不良反应的发生率增高[4]。

2.3药物因素痰热清作为多种中药制成的注射剂成分相当复杂,其成分包括黄芩中的黄芩苷、熊胆粉中的熊总胆酸、山羊角中的水解物、金银花中的绿原酸、连翘中的连翘苷等都可能是引起过敏反应的中药成分,特别是绿原酸和山羊角水解物属于高致敏物,故易导致多种类型的变态反应[5]。

由于中药材、制备工艺、辅料等原因注射剂中可能含有其他杂质如鞣质、蛋白质、助溶剂、稳定剂等都是引起过敏反应的原因之一。

在炮制、储存、运输等环节当中,容易因理化性质的变化而使中药注射剂中出现不溶性微粒,进入人体后造成局部血管栓塞、供血障碍、组织缺氧坏死,以及过敏、热原反应等不良反应[6]。

痰热清注射液所用助溶剂为丙二醇,醇类过敏可引起面色潮红、心慌、头晕等症状,故在应用时应严格掌握适应证和剂量。

2.4个体差异人的身体健康状况、疾病因素、过敏体质、年龄、种族等因素都会对药物体内代谢过程产生影响以致发生不良反应,特别是特殊人群用药更应谨慎。

儿童因身体各方面的机能(如脏器功能、酶系统等)相对不成熟,使得药物在体内的代谢和排泄速度减慢,停留时间延长,血药浓度在较长的时间里维持较高水平,而且儿童对药物的耐受性较差,对药物特别敏感;同时,儿童的体液比重较大,水盐转换率较成人快,但对水电解质代谢的调节能力差,故使用痰热清注射液后易出现ADR[7]。

老年人由于肝肾功能下降易发生药物蓄积而引起毒性反应:老年人肝细胞减少,肝细胞内微粒体酶活动减慢使药物代谢过程延长;肾血流量减少,肾小球滤过率下降等因素导致药物排泄减少。

3 防范措施
3.1严格按照说明书用药痰热清注射液说明书中规定:成人一般一次 20ml 重症患者一次可用 40ml 1次/d,儿童按体重0.3~0.5 ml/(kg·d),控制输注速度35滴/min,最高剂量不超过 20ml 1次/d,或遵医嘱。

2012版痰热清注射液说明书规定24个月以下婴幼儿应禁用,而对于24个月以上的儿童也应慎用[7]。

3.2详细询问药敏史和疾病史对本品、醇类过敏或过敏体质者、老人伴有肝肾功能不全者、严重肺心病伴有心衰者、有表寒证者忌用。

如对其他药物过敏应谨慎用药并严密观察。

3.3规范使用单独输注,避免与其他药物混合在同一瓶中,配伍其他药物必须用间隔液0.9%NS冲洗输液管后再使用;严格控制滴速30~60滴/min;有资料显示[8]用10%GS做为溶媒介质时,出现3例混浊,改用5%GS时无此现象,这说明溶媒介质选择和ADR的发生有一定的关联性,溶媒宜选用5%GS为最佳;药液稀释倍数不低于1:10(药液:溶媒),稀释后药液必须在4 h内使用,若发生浑浊或沉淀请勿使用。

3.4严密观察加强巡视发现问题立即停药及时对症处理,一般给予地塞米松、苯海拉明、氢化可的松、氯雷他定、Vc、葡萄糖酸钙等对症药物,避免出现严重事件。

4 结论
痰热清注射液已广泛用于临床,疗效确切;其不良反应一般以皮肤及其附件损害为主,对症治疗或加强护理后一般预后较好;临床应严格按照说明书用药,掌握痰热清注射液的相关适应证、禁忌证及注意事项等合理用药、辨证施治,保证临床用药安全有效。

参考文献:
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[5]于莉,邱召娟,谭喜莹.110例痰热清注射剂不良反应分析[J].中国药物警戒,2015,12(6):360-362.
[6]刘强.痰热清注射液的不良反应分析及临床防治[J].中国医药指南,2013,11(19):673-674.
[7]王燕萍,颜晓霞,王玉玮,等.甘肃省2011-2013年痰热清注射液致不良反应报告分析[J].中国药房,2014,25(32):2994-2996.
[8]吴晓瑛,胡辉,赵国根,等.痰热清注射液治疗慢性11型黄疽肝炎的临床观察[J].中国现化药学杂志,2006,23(:9)946-947.
编辑/哈涛。

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