穿脱隔离衣

穿隔离衣的操作步骤
1. 准备：戴好帽子，取下手表，卷袖过肘（冬季卷过前臂中段），洗 手、戴口罩。
2. 取衣：手持衣领取下隔离衣，使清洁面面向自己；将衣领两端向外 折齐，露出肩袖内口。
3. 穿手：一手持衣领，另一手伸入袖内，举起手臂将衣袖抖上，换手 持衣领，依上法穿好另一袖。
4. 扣领、袖：两手持衣领，由领子中央顺着边缘向后将领扣（带）扣 （系）好，再扣（系）袖扣（带）。
穿脱隔离衣
浙江大学医学院附属第二医院 护理部
临床案例：
病房有一位MRSA感染的肝癌术后患者， 你需要进入病人查房为他换药，在进入病房 前你需要做哪些个人准备？
思考题
该病人为何种类型的隔离？ 哪些临床情景需要 穿隔离衣？ 穿隔离衣前自身要做哪些准备？ 穿脱隔离衣的主要步骤有哪些？ 穿脱隔离衣有哪些注意事项？
穿隔离衣的操作步骤
三、手持衣领取下隔离衣， 清洁面朝自己； 将衣领两端向外折齐, 对齐肩缝，露出袖子内口。
穿隔离衣的操作步骤
四、右手衣领，左手伸入 袖内；右手将衣领向上拉， 使左手套入后露出。换左 手持衣领，右手伸入袖内； 举双手将袖抖上，注意勿 触及面部。
穿隔离衣的操作步骤
五、两手持衣领，由领子中央顺着边 缘向后将领扣扣好，再扎好袖口（此 时手已污染），松腰带活结。
5. 系腰带：解开腰带活结，将隔离衣一边（约在腰下5cm处）渐向前 拉，见到边缘则捏住；同法捏住另一侧边缘，双手在背后将边缘对 齐，向一侧折叠；以一手按住折叠处，另一手将腰带拉至背后，压 住折叠处，将腰带在背后交叉，回到前面打一活结。
脱隔离衣的操作步骤
• 松腰带：解开腰带，在前面打一活结。 • 解袖口：解开袖口，在肘部将部分衣袖塞入袖内，消毒双手。 • 洗手：手消毒。 • 松领：解开领口。 • 脱衣：一手伸入另一侧袖口内，拉下衣袖过手，用衣袖遮盖着的手握
➢ 隔离原则：在“标准预防”的基础上，基
于疾病传播途径的预防。根据国家的有关 法规，结合本医院的实际情况，制定隔离 预防制度的原则。
国家规定的三种隔离标识
飞沫传播隔离 粉红色
接触传播隔离 蓝色
空气传播隔离 黄色
隔离措施
常见传染病传染源、传播途径及隔离预防
传播途径
隔离预防
疾病名称
传染源
空 气
飞 沫
＋
患病或隐性感染的猫、狗或 野兽
＋ ＋ ＋ ＋ ±± ＋ ＋ ＋ ＋ ±＋
患者和带菌者
＋±±＋ ＋
细菌性痢疾
患者和带菌者
霍乱
患者和带菌者
猩红热
患者和带菌者
白喉
患者、恢复期或健康带菌者
百日咳
患者
流行性脑脊髓膜炎 患者和带菌者
＋
±＋ ＋
＋＋＋＋ ＋ ＋
＋＋＋＋＋ ＋
＋＋＋＋＋ ＋
＋
ຫໍສະໝຸດ Baidu
＋＋± ＋
＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ±＋
住另一手隔离衣袖的外面，将袖子拉下，双手转换渐从袖管中退出至 衣肩。 • 挂衣：两手持领，将隔离衣两边对齐，挂在衣钩上。
手 消 毒
穿隔离衣的操作步骤
戴好口罩及帽子， 取下手表， 卷袖过肘，洗手
接触病人后 接触病人前
进行无菌操作或护理前 接触血液及体液后
接触病人 直接的物品后
手卫生的5大指针
手卫六步洗手法
该穿哪种衣服呢？
目录
1、术语和定义 2、不同传播途径疾病的隔离和预防 3、医务人员防护用品认识和使用 4、隔离衣的穿戴 5、相关知识
感染链
1、感染源：病原体自然生存、繁殖并 排出的宿主或场所。
2、传播途径：病原体从感染源传播到 易感者的途径。
3、易感人群：对某种疾病或传染病缺 乏免疫力的人群。
梅毒螺旋体感染者
淋病
淋球菌感染者
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＋ ＋ ＋ ＋ ＋± ＋＋
＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ±＋
●
＋＋
●
＋＋
■
＋＋
防护用品的种类
➢口罩：纱布口罩/外科口罩/医用防护口罩 ➢护目镜/防护面罩 ➢帽子 ➢隔离衣/防护服 ➢鞋套
穿脱隔离衣的操作指南
穿脱隔离衣的目的
保护医护人员和患者，避免交叉感染。
鼠疫
感染鼠疫杆菌的啮齿类动物 或患者
＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ±＋
炭疽 流行性感冒 肺结核
患病的食草类动物和患者 患者和隐性感染者 开放性肺结核患者
＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ±＋
＋＋＋＋＋
＋＋
＋ ＋ ＋ ±＋
SARS
患者
人感染高致病性禽 流感
病禽及健康带毒的禽
手足口病
患者及隐性感染者
HIV
患者和病毒携带者
梅毒
穿脱隔离衣的操作步骤
六、将隔离衣一边约在腰下5cm处渐 向前拉，直到见边缘，则捏住；同法 捏住另一侧边缘，注意手勿触及衣内 面。然后双手在背后将边缘对齐，向 一侧折叠，一手按住折叠处，另一手 将腰带拉至背后压住折叠处，将腰带 在背后交叉，回到前面系好。
穿隔离衣的操作步骤
脱隔离衣的操作步骤
七、解开腰带，在前 面打一活结
穿脱隔离衣的适应范围
1. 接触经接触传播的感染性疾病患者如传病 病患者、多药耐药菌感染患者等时。
2. 对患者实行保护性隔离时，如大面积烧伤 患者、骨随移植患者的诊疗、护理时。
3. 可能受到患者血液、体液、分泌物、排汇 物喷濺时。
穿脱隔离衣的操作前准备
– 用物准备：隔离衣。 – 护士：按要求着装，洗手、戴口罩。 – 环境：清洁、光线明亮。
一个概念、两个原则
➢标准预防：
针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防 感染措施。 包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、 隔离衣、口罩、护目镜或防护面罩。也包括穿 戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品 与医疗器械。
一个概念、两个原则
➢ 标准预防原则：基于患者的血液、体液、
分泌物(不包括汗液)、非完整皮肤和黏膜均 可能含有感染性因子的原则。
思考：为什么一定要 打一个活结？
脱隔离衣的操作步骤
八、解开两袖口，在肘部将部分袖子 套塞入袖内，便于消毒双手
脱隔离衣的操作步骤
十、刷手法：双手浸泡于有消毒液脸 盆内。用刷子按顺序刷洗共2分钟， 再用清水洗净。 刷手顺序： 前臂→腕部→手掌→手背→指甲 →指缝
脱隔离衣的操作步骤
十一、取清洁毛巾把手擦干
接 触
口 罩
帽 子
手 套
防隔防 护离护 镜衣服
鞋 套
甲肝、戊肝
潜伏期末和急性期患者
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＋
乙肝、丙肝、丁肝 急慢性患者及携带者
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麻疹
麻疹患者
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流行性腮腺炎
早期患者及隐性感染者
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＋＋
＋
脊髓灰质炎 流行性出血热 狂犬病 伤寒、副伤寒
患者及病毒携带者
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啮齿类动物，猫、猪、狗、 家兔