急诊突发事件应急预案-成批伤和三无人员
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伤情分类与身份标识用物
2018.11急诊科内业务学习
第 22 页
突发事件应急箱
2018.11急诊科内业务学习
第 23 页
开放绿色通道，先治疗检查后登记付费
突发事件应急箱
送患者至相应诊区抢救治疗
2018.11急诊科内业务学习
第 24 页
第一优先抢救室
第二优先留观室 第三优先输液室
突发事件应急箱
2018.11急诊科Leabharlann Baidu业务学习
2018.11急诊科内业务学习
第9 页
突发成批伤人员调配流程
该流程对急诊遇到突发成批伤后科内人员如何 分工以及科外人员如何调配分工做出了详细说明 根据当日急诊班内人数，本流程分4种情况：
① 急诊班内≥4人 ② 急诊班内3人（节假日白天） ③ 急诊班内2人（15:30~17:00） ④ 急诊班内1人（中夜班）
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急诊“三无”人员应急处理流程
第 15 页
应急处理流程 3、身份确认 由医务科或总值班报110并负责确认身 份、联系家属、转交随身物品 配合医务科与患者或患者家属、单位当 面清点患者的随身物品 4、分流登记 接诊护士必须在登记本上注明发现患者 的地点、时间、陪护人员姓名、单位、地 址及患者去向。 若患者收治入院，协助转运至病房。
第 25 页
做好身份识别，抢救室平车上信息与腕带、病历卡一致
突发事件应急箱
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第 26 页
若有其他患者使用平车，继续从抢2开始编号，识别卡在 抽屉中拿取
突发事件应急箱
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第 27 页
就诊统计，患者信息及去向情况登记
Thank You For Reading
急诊“三无”人员应急处理流程
第 13 页
应急处理流程 1、及时汇报
预检分诊患者的情况，确定为三无人员
立即通知急诊值班医生
将情况汇报护士长、医务科
节假日和夜间汇报院总值班
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急诊“三无”人员应急处理流程
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应急处理流程 2、分类处理 语言交流障碍但病情稳定的患者：由医 务科或总值班联系收费处给予记账挂号。 收费处根据医生开具的手工处方、化验单 和检查单，记账后检查治疗。 病情危重患者：实施先抢救后挂号收费。 护士开具手工领药单领药，医生开具手工 化验单，手工检查单化验检查。
急诊突发成批伤员抢救预案
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第4 页
应急处理流程 急救原则：开放绿色通道；先重后轻、 先急后缓；先抢救生命、后诊断治疗
急诊突发成批的病员涌入，应改变平时集中力 量抢救某一病员的处置方式，强调从整体着手， 加强组织疏导工作，注重对全体伤病员按伤情分 级分类，集中优势力量优先处理生命体征不稳定 的危重患者。
5、送患者至对应区域就诊
急诊突发成批伤员抢救预案
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第7 页
应急处理流程 6、抢救治疗
开放气道、吸氧 建立静脉通道、扩容 止血、生命支持 心跳呼吸骤停者行心肺复苏 监测生命体征 严密观察并记录病情变化、抢救措施及药物、 检查结果 遵执行各项诊疗工作 协助急诊医生处理骨折、外伤
突发事件应急箱
突发事件应急箱定点放置，可快速拿取
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第 16 页
突发事件应急箱
2018.11急诊科内业务学习
第 17 页
突发事件应急箱内包括急诊“三无“人员应急处理流程
突发事件应急箱
预检护士对伤员进行评估并分类
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第 18 页
突发事件应急箱
急诊突发事件应急预案： 成批伤、三无人员
王蕾、陈晓玲
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概述
2018.11急诊科内业务学习
第2 页
常见急诊突发事件：
内
突发事件是指突 ◇急危重症患者的抢救
容 介 绍
然发生，造成或者可 ◇突发环境事件的应对 能造成严重社会危害,需 如停电、火灾、设备
要采取应急处置措施予
故障、纠纷投诉等
急诊突发成批伤员抢救预案
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第5 页
应急处理流程 1、及时汇报 急诊值班医生、护士长、医务科或院总 值班、护理部，启动突发事件应急预案
2、预检分诊 人员调配：通知勤工到位，根据伤员人 数通知科外增援人员至急诊待命 物资调配：突发事件应急箱、急救物品 及药品、抢救器械、平车/轮椅
第3 页
定义：由同一致伤因素引起三人以上同时受伤 或中毒即称为成批伤
分级： 一般事故：伤员在5人以下，无特殊危重情况。 重大事故：伤员10人以下（其中死亡3人以内） 特大事故：伤员10人以上（其中死亡3人以 上），事故还有发展趋势
目标：确保成批抢救时每位患者都能获得必须 医疗服务，最大限度地争取抢救尽可能多的患者 生命，减少伤残。
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急诊“三无”人员应急处理流程
第 12 页
定义：、 将无身份地址、无经济能力、无亲属朋友（无承 担机构和人）的患者统称为“三无人员”
分类： 语言交流障碍但病情稳定患者 病情危重急需抢救的患者
原则：抢救患者优先，及时汇报，经许可实行 先治疗后付费
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科外增援人员包括病区储备护士、三病区跳班 护士；科内增援人员为急诊应急梯队人员 科增援人员到场后主要承担抢救室内危重患者 的急救观察等相关护理工作，不承担预检分诊
突发成批伤人员调配流程
2018.11急诊科内业务学习
第 10 页
突发成批伤人员如何分工调配？ 以当日急诊班内3人为例：预检护士1人， 输液室护士2人，安排如下
2018年科内 突发事件培训
急诊突发成批伤员抢救预案
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第6 页
应急处理流程 3、预检分诊 按受伤部位、性质、循环、呼吸、意识 五个方面对伤情评分并分为四类
濒危患者第一优先 采用病历卡（自费）
编号、手腕带作为患
稳定患者第三优先 者身份标识
以及死亡患者
患者病历卡、腕带、
4、身份标识
手臂颜色标记一致
急诊突发成批伤员抢救预案
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第8 页
应急处理流程 7、就诊统计，情况汇总登记 8、分流转道
患者住院，回家，手术或留观 对于每位患者的去向必须做好明确的登记 陪同转运危重患者，与临床科室做好交接班
9、安排接待
接待有关人员家属及单位 配合相关部门做取样调查
突发成批伤人员调配流程
以应对的自然灾害、事 ◇急诊特殊患者的处理
故灾难、公共卫生事件
如传染病、交通事故、
和会议社会安全事件。 特性有什么点大： 、引 处发 于突 极然速变、化危害环 境作用 中
自杀、“三无”患者等 ◇突发公共卫生事件
如聚集性食物中毒、 突发成批伤等
急诊突发成批伤员抢救预案
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通知勤工到位、呼 叫病区储备护士
急诊医生、护士长、 总值班
急诊预检护士负责汇报、启动应急预案、 预检分诊、物资人员调配、抢救治疗协助 病区储备护士负责第一优先区患者
输液室注射护士负责第三优先区域患者
突发成批伤人员调配流程
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物资调配：突发事件应急箱、急救物品及药品、抢救器 械、平车/轮椅
患者身份标识：使用病历卡编号及腕带
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第一优先 红色
突发事件应急箱
患者身份标识：使用病历卡编号及腕带
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第三优先蓝色
突发事件应急箱
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相关检查、化验单与病历卡腕带，一人一份
突发事件应急箱
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突发事件应急箱
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开放绿色通道，先治疗检查后登记付费
突发事件应急箱
送患者至相应诊区抢救治疗
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第一优先抢救室
第二优先留观室 第三优先输液室
突发事件应急箱
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突发成批伤人员调配流程
该流程对急诊遇到突发成批伤后科内人员如何 分工以及科外人员如何调配分工做出了详细说明 根据当日急诊班内人数，本流程分4种情况：
① 急诊班内≥4人 ② 急诊班内3人（节假日白天） ③ 急诊班内2人（15:30~17:00） ④ 急诊班内1人（中夜班）
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急诊“三无”人员应急处理流程
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应急处理流程 3、身份确认 由医务科或总值班报110并负责确认身 份、联系家属、转交随身物品 配合医务科与患者或患者家属、单位当 面清点患者的随身物品 4、分流登记 接诊护士必须在登记本上注明发现患者 的地点、时间、陪护人员姓名、单位、地 址及患者去向。 若患者收治入院，协助转运至病房。
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做好身份识别，抢救室平车上信息与腕带、病历卡一致
突发事件应急箱
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若有其他患者使用平车，继续从抢2开始编号，识别卡在 抽屉中拿取
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就诊统计，患者信息及去向情况登记
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应急处理流程 1、及时汇报
预检分诊患者的情况，确定为三无人员
立即通知急诊值班医生
将情况汇报护士长、医务科
节假日和夜间汇报院总值班
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急诊“三无”人员应急处理流程
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应急处理流程 2、分类处理 语言交流障碍但病情稳定的患者：由医 务科或总值班联系收费处给予记账挂号。 收费处根据医生开具的手工处方、化验单 和检查单，记账后检查治疗。 病情危重患者：实施先抢救后挂号收费。 护士开具手工领药单领药，医生开具手工 化验单，手工检查单化验检查。
急诊突发成批伤员抢救预案
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应急处理流程 急救原则：开放绿色通道；先重后轻、 先急后缓；先抢救生命、后诊断治疗
急诊突发成批的病员涌入，应改变平时集中力 量抢救某一病员的处置方式，强调从整体着手， 加强组织疏导工作，注重对全体伤病员按伤情分 级分类，集中优势力量优先处理生命体征不稳定 的危重患者。
5、送患者至对应区域就诊
急诊突发成批伤员抢救预案
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应急处理流程 6、抢救治疗
开放气道、吸氧 建立静脉通道、扩容 止血、生命支持 心跳呼吸骤停者行心肺复苏 监测生命体征 严密观察并记录病情变化、抢救措施及药物、 检查结果 遵执行各项诊疗工作 协助急诊医生处理骨折、外伤
突发事件应急箱
突发事件应急箱定点放置，可快速拿取
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突发事件应急箱
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突发事件应急箱内包括急诊“三无“人员应急处理流程
突发事件应急箱
预检护士对伤员进行评估并分类
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突发事件应急箱
急诊突发事件应急预案： 成批伤、三无人员
王蕾、陈晓玲
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概述
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常见急诊突发事件：
内
突发事件是指突 ◇急危重症患者的抢救
容 介 绍
然发生，造成或者可 ◇突发环境事件的应对 能造成严重社会危害,需 如停电、火灾、设备
要采取应急处置措施予
故障、纠纷投诉等
急诊突发成批伤员抢救预案
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应急处理流程 1、及时汇报 急诊值班医生、护士长、医务科或院总 值班、护理部，启动突发事件应急预案
2、预检分诊 人员调配：通知勤工到位，根据伤员人 数通知科外增援人员至急诊待命 物资调配：突发事件应急箱、急救物品 及药品、抢救器械、平车/轮椅
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定义：由同一致伤因素引起三人以上同时受伤 或中毒即称为成批伤
分级： 一般事故：伤员在5人以下，无特殊危重情况。 重大事故：伤员10人以下（其中死亡3人以内） 特大事故：伤员10人以上（其中死亡3人以 上），事故还有发展趋势
目标：确保成批抢救时每位患者都能获得必须 医疗服务，最大限度地争取抢救尽可能多的患者 生命，减少伤残。
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急诊“三无”人员应急处理流程
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定义：、 将无身份地址、无经济能力、无亲属朋友（无承 担机构和人）的患者统称为“三无人员”
分类： 语言交流障碍但病情稳定患者 病情危重急需抢救的患者
原则：抢救患者优先，及时汇报，经许可实行 先治疗后付费
2018.11急诊科内业务学习
科外增援人员包括病区储备护士、三病区跳班 护士；科内增援人员为急诊应急梯队人员 科增援人员到场后主要承担抢救室内危重患者 的急救观察等相关护理工作，不承担预检分诊
突发成批伤人员调配流程
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突发成批伤人员如何分工调配？ 以当日急诊班内3人为例：预检护士1人， 输液室护士2人，安排如下
2018年科内 突发事件培训
急诊突发成批伤员抢救预案
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应急处理流程 3、预检分诊 按受伤部位、性质、循环、呼吸、意识 五个方面对伤情评分并分为四类
濒危患者第一优先 采用病历卡（自费）
编号、手腕带作为患
稳定患者第三优先 者身份标识
以及死亡患者
患者病历卡、腕带、
4、身份标识
手臂颜色标记一致
急诊突发成批伤员抢救预案
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应急处理流程 7、就诊统计，情况汇总登记 8、分流转道
患者住院，回家，手术或留观 对于每位患者的去向必须做好明确的登记 陪同转运危重患者，与临床科室做好交接班
9、安排接待
接待有关人员家属及单位 配合相关部门做取样调查
突发成批伤人员调配流程
以应对的自然灾害、事 ◇急诊特殊患者的处理
故灾难、公共卫生事件
如传染病、交通事故、
和会议社会安全事件。 特性有什么点大： 、引 处发 于突 极然速变、化危害环 境作用 中
自杀、“三无”患者等 ◇突发公共卫生事件
如聚集性食物中毒、 突发成批伤等
急诊突发成批伤员抢救预案
2018.11急诊科内业务学习
通知勤工到位、呼 叫病区储备护士
急诊医生、护士长、 总值班
急诊预检护士负责汇报、启动应急预案、 预检分诊、物资人员调配、抢救治疗协助 病区储备护士负责第一优先区患者
输液室注射护士负责第三优先区域患者
突发成批伤人员调配流程
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物资调配：突发事件应急箱、急救物品及药品、抢救器 械、平车/轮椅
患者身份标识：使用病历卡编号及腕带
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第一优先 红色
突发事件应急箱
患者身份标识：使用病历卡编号及腕带
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第三优先蓝色
突发事件应急箱
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相关检查、化验单与病历卡腕带，一人一份
突发事件应急箱