(推荐)2018年严重精神障碍管理服务培训、讲座
严重精神障碍管理治疗工作规范
严重精神障碍管理治疗工作规范(2018年版)严重精神障碍是指精神疾病症状严重,导致患者社会适应等功能严重损害、对自身健康状况或者客观现实不能完整认识,或者不能处理自身事务的精神障碍。
为加强严重精神障碍患者发现、治疗、管理、服务,促进患者康复、回归社会,充分发挥各级卫生健康行政部门、精神卫生防治技术管理机构、精神卫生医疗机构(含精神专科医院和综合医院精神/心理科,下同)、基层医疗卫生机构在严重精神障碍患者管理治疗工作中的作用,明确各自职责、任务和工作流程,提高防治效果,根据《中华人民共和国精神卫生法》《全国精神卫生工作规划(2015-2020年)》的相关要求,制定本工作规范。
本规范的服务对象为精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相(情感)障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍等六种严重精神障碍的确诊患者。
符合《中华人民共和国精神卫生法》第三十条第二款第二项情形并经诊断、病情评估为严重精神障碍患者,不限于上述六种疾病。
1.机构、职责及保障条件1.1 精神卫生工作领导与协调制度县级以上卫生健康行政部门要主动配合当地人民政府建立精神卫生工作领导小组或部门协调工作机制,每年至少召开2次例会,研究制定辖区精神卫生政策和相关制度,统筹协调解决综合管理、救治救助、人才培养、机构运行、保障等问题,负责组织辖区精神卫生工作的开展与督导。
探索建立精神卫生医疗机构、社区康复机构、社会组织和家庭相互支持的精神康复服务模式,完善医院康复和社区康复相衔接的服务机制。
结合辖区实际建立“对口帮扶”等工作制度,在辖区组织开展精神卫生科普宣传、患者诊断复核、病情评估、调整治疗方案等。
各级卫生健康行政部门应当主动与同级政法部门协调,将严重精神障碍患者规范管理率、服药率纳入当地平安建设的考核指标,提高患者救治管理水平。
县级及乡镇(街道)卫生健康部门要与政法、公安、民政、人力资源社会保障、残联等部门建立信息共享机制,定期交换患者相关信息。
重性精神病管理治疗工作规范专业知识讲座培训课件
救济措施:独立的权威机构(组织)批准和复核, 司法途径诉讼
重性精神病管理治疗工作规范专业知识
讲座
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4.5.4 院外处置常用措施(1)
心理危机干预
➢ 使用支持和解释性言语,缓解患者紧张、恐惧和愤怒情 绪,劝说患者停止危害行为
➢ 对现场其他人的焦虑、紧张、恐惧情绪给予必要的安慰 性疏导、转移
重性精神病管理治疗工作规范专业知识
讲座
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4.2.4 其他设备和设施
“工欲善其事,必先利其器”
必要的安全防护设施 具有保护性约束功能的救护车 相关的精神科药品
重性精神病管理治疗工作规范专业知识
讲座
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4.3 应急事件指征
4.3.1 危害公共安全或者危害他人安全的行为
危险性评估在3级及以上 已经或可能对他人造成人身伤害、对财物和公共安全造成损失
重性精神病管理治疗工 作规范专业知识讲座
工作规范内容
1.机构、职责及保障条件 2.患者的发现和登记 3.社区/乡镇管理
4.应急医疗处置
5.人员培训与健康教育 6.资料信息管理与工作总结、进度报表 7.督导、绩效考核、评价 附件
重性精神病管理治疗工作规范专业知识
讲座
2
内容
4.1 处置原则 4.2 处置前准备 4.3 应急事件指征 4.4 应急事件报告 4.5 处置方式 4.6 处置后患者管理 4.7 几种常见危害行为的处置原则 4.8 处置记录和报告
其他治疗
➢ 查看并处理患者出现的身体损伤 ➢ 必要时,请就近综合性医院会诊或识
讲座
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4.6 处置后患者管理
已接受管理的患者:在应急医疗处置结束后仍然 在家居住的,社区卫生服务中心或者乡镇卫生院 按照要求进行患者社区/乡镇管理
严重精神障碍培训课件
案例三:抑郁症的自我调节与支持体系
要点一
总结词
要点二
详细描述
抑郁症患者的心理特点、自我调节方法、支持体系建设 及效果评估。
本案例介绍了一名抑郁症患者的基本心理特点,阐述了 自我调节方法和支持体系建设在该患者治疗过程中的应 用,以及效果评估。通过本案例,学员可以了解抑郁症 的心理特点,掌握自我调节方法和支持体系建设,提高 对抑郁症患者的治疗水平。
05
严重精神障碍对社会的影响 与应对策略
社会负担与挑战
1 2
疾病负担沉重
严重精神障碍患者无法正常参与社会活动,给 家庭、医疗机构带来负担,且治疗周期长,耗 费大量医疗资源。
歧视与排斥
患者常常受到社会的歧视和排斥,导致他们更 加孤立和无助。
3
家庭压力
患者家庭常常面临沉重的经济和精神压力,影 响家庭和谐与稳定。
家庭护理的注意事项
家庭护理需要关注患者的实际情况和需求,提供个性化的护 理方案。同时,需要尊重患者的意愿和隐私,避免对患者造 成不良影响。
03
严重精神障碍的预防与控制
早期发现与干预
总结词
早期发现是有效控制严重精神障碍的关键 ,应通过普遍筛查、重点人群筛查和自评 等方式,及时发现并评估个体的精神健康 状况。
评估
评估患者的病情程度、社会功能受损程度、治疗依从性等方面,以制定合适的治 疗方案。
02
严重精神障碍的治疗与管理
药物治疗
药物治疗
药物治疗是严重精神障碍治疗的重要手段之一。根据病情选 择合适的药物,如抗精神病药物、抗抑郁药物、抗焦虑药物 等。药物治疗需要遵循医生的建议,定期进行评估和调整、病理生理学、症 状学、治疗和康复方法等多个方面。通过 国际合作,可以共享研究成果,加速科学 研究的进展。此外,应鼓励跨学科的研究 合作,将最新的科学技术应用于精神健康 领域的研究中,推动精神健康领域的发展 。
严重精神障碍知识培训课件(2024)
学习基本护理技能
包括个人卫生、饮食照料、安全保护等方面。
掌握沟通技巧
如何与患者建立良好沟通,理解其需求和情绪变化。
应对危机情况
学习如何在紧急情况下采取适当措施,如防止自伤或伤人行为。
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社区资源整合利用
了解社区资源
熟悉社区内可用的精神卫生服务、康复设施和支持团体等 。
资源整合
将家庭、社区、医疗机构等多方资源进行有效整合,为患 者提供全面支持。
教育内容
包括严重精神障碍的基本知识、症状表现、治疗方法、预防措施等。
教育方法
采用多种形式的健康教育方法,如讲座、宣传册、视频等,确保教育内容易于 理解和接受。同时,针对不同人群制定个性化的教育方案,提高教育效果。
2024/1/29
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06
家庭护理与社区支持体系 建设
2024/1/29
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家庭护理技巧培训
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康复期管理与随访制度
01
康复期管理目标
促进患者社会功能恢复,提高生活质量,预防复发。
2024/1/29
02
随访制度建立
制定定期随访计划,了解患者病情变化和康复情况,及时调整治疗方案
。
03
康复期注意事项
关注患者心理、社会适应等方面的问题,提供必要的支持和帮助。同时
,加强患者及家属的健康教育,提高他们对疾病的认知和自我管理能力
药物使用注意事项
03
注意药物相互作用、剂量调整、不良反应监测等问题,确保患
者用药安全。
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心理治疗技术应用
2024/1/29
认知行为疗法
帮助患者识别和改变不良认知,建立积极、合理的思维模式和行 为习惯。
严重精神障碍培训课件
• ( )不同意参加社区网络管理,但同意定期前往精神科门诊复诊
严重精神障碍
• 分类管理: • 病情稳定患者--危险性评估为0级,且精神症状基本消失,自知力
基本恢复,社会功能处于一般或良好,无严重药物不良反应,躯 体疾病稳定,无其他异常的患者。 • 继续执行精神卫生医疗机构制定的治疗方案 • 三个月随访一次
严重精神障碍
• 基本稳定患者--指危险性评估为1~2级,或精神症状、自知力、社会功能状况至少有一方面 较差的患者。
两次随访期间住院情 况
实验室检查 用药依从性 药物不良反应 治疗效果 是否转诊 用药情况
用药指导
康复措施
本次随访分类
下次随访日期
0未住院 1目前正在住院 2曾住院,现未住院 末次出院时间 年 月日
□
1无 2有
□
1按医嘱规律用药 2间断用药 3不用药 4医嘱勿需用药
□
1无 2有
9此项不适用
□
1痊愈 2 好转 3 无变化 4 加重 9 此项不适用
呼吸系统疾病 ⑥消化系统疾病 ⑦其他疾病 ⑧不详 □2 自杀 3 他 死亡原因 杀 4 意外 5精神疾病相关并发症 6其他 □
危险性评估 目前症状 自知力 睡眠情况 饮食情况
社会功能情况
危险行为 两次随访期间关锁情
况
0 (0级) 1(1级) 2(2级) 3(3级) 4(4级) 5(5级)
□
1幻觉 2交流困难 3猜疑 4喜怒无常 5行为怪异 6兴奋话多 7伤人毁物 8悲观厌世 9无
• 未能住院或转诊的患者,联系精神科医生进行应急医疗处置,在居委会成员、民警的共同 协助下,至少2周随访一次
居民健康档案----个人基本信息表 姓 名:
编号□□□-□□□□□
严重精神障碍患者管理知识培训课件
帮助患者了解就业市场,提供简历制作、面试技巧等就业指导,协 助其顺利就业。
康复效果评估及持续改进
定期评估康复效果 通过量表评定、日常观察等方式,定期评估患者的康复效 果。
及时调整康复计划 根据评估结果,及时调整康复计划,确保康复措施的有效 性。
鼓励患者参与评估过程 引导患者积极参与评估过程,增强其自我认知和自我管理 能力。
互联网医疗平台
介绍经颅磁刺激、深部脑刺激等 新型神经调控技术在精神障碍治 疗中的应用。
探讨以家庭为中心的干预模式在 促进患者康复、降低复发风险中 的价值。
未来发展趋势预测及挑战应对
发展趋势
精神卫生法规逐步完善,社区康复体系日益 健全,多学科协作诊疗模式成为主流。
挑战应对
加强基层精神卫生服务能力建设,提高公众 对精神障碍的认知与接纳程度,关注患者社
个性化治疗方案制定
综合评估
对患者病情、躯体状况、社会功能等 进行全面评估。
方案调整
根据患者病情变化和治疗效果,及时 调整治疗方案。
方案制定
根据评估结果,制定个性化的治疗方 案,包括药物治疗、心理治疗、社会 技能训练等多种治疗方法的综合运用。
03
日常生活管理与康复支持
Chapter
家庭环境优化建议提供
会功能恢复与生活质量提升。
不断提升自身专业能力
持续学习
参加专业培训课程,关注最新研 究成果和临床指南更新。
跨学科合作
加强与心理学、社会学等相关学 科的交流与合作,拓宽视野,提 升综合素养。
01 02 03 04
实践锻炼
积累临床经验,提高与患者及家 属的沟通能力与技巧。
反思与总结
定期对自身工作进行反思与总结, 不断改进提高服务质量。
严重精神障碍培训课件
控制方法与手段
药物治疗
根据医生的建议和患者的具体情况, 使用适当的药物进行治疗,控制症状 和预防复发。
心理治疗
通过认知行为疗法、心理疏导等方法, 帮助患者调整心理状态,改善情绪和 认知功能。
康复训练
对患者进行生活技能、社交技能等训 练,提高其生活自理能力和社会适应 能力。
定期随访和监测
对患者进行定期随访和评估,及时发 现和处理病情变化和复发迹象。
障碍的表现。
了解病史
通过了解患者的家族史、既往 病史、用药史等,有助于判断 是否存在精神障碍的风险。
沟通交流
与患者进行深入的沟通交流, 了解其内心体验、情感需求和 思维模式,有助于发现异常表 现。
参考专业意见
如有疑虑,可寻求专业精神科 医生的意见,进行进一步的评
估和诊断。
诊断标准与流程
诊断标准
诊断流程
心理管理
建立心理档案,定期评估患者的心理状况,制定个性化的心理治疗方案,提高治 疗效果。
社会康复与支持
社会康复
通过康复训练、职业康复、社交技能训练等方式,帮助患者 恢复社会功能,提高生活质量。
社会支持
建立患者支持网络,提供心理咨询、生活指导、就业援助等 服务,增强患者的社会适应能力。
04
严重精神障碍的预防与控 制
通过职业康复、社交技能训练等,帮助患者重新融入社会,恢 复社会功能。
对家庭成员进行教育和指导,改善家庭关系,为患者提供更好 的家庭支持。
预后评估与预测
评估指标
包括症状严重程度、功能 水平、生活质量等,综合 评估患者的康复程度。
预测因素
包括疾病类型、病程、治 疗方式、个体差异等,预 测患者的康复进程和预后 情况。
严重精神障碍管理治疗工作规范2018课件.doc
严重精神障碍管理治疗工作规范(2018 年版)严重精神障碍是指精神疾病症状严重,导致患者社会适应等功能严重损害、对自身健康状况或者客观现实不能完整认识,或者不能处理自身事务的精神障碍。
为加强严重精神障碍患者发现、治疗、管理、服务,促进患者康复、回归社会,充分发挥各级卫生健康行政部门、精神卫生防治技术管理机构、精神卫生医疗机构(含精神专科医院和综合医院精神/ 心理科,下同)、基层医疗卫生机构在严重精神障碍患者管理治疗工作中的作用,明确各自职责、任务和工作流程,提高防治效果,根据《中华人民共和国精神卫生法》《全国精神卫生工作规划(2015-2020 年)》的相关要求,制定本工作规范。
本规范的服务对象为精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相(情感)障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍等六种严重精神障碍的确诊患者。
符合《中华人民共和国精神卫生法》第三十条第二款第二项情形并经诊断、病情评估为严重精神障碍患者,不限于上述六种疾病。
1. 机构、职责及保障条件1.1 精神卫生工作领导与协调制度县级以上卫生健康行政部门要主动配合当地人民政府建立精神卫生工作领导小组或部门协调工作机制,每年至少召开 2 次例会,研究制定辖区精神卫生政策和相关制度,统筹协调解决综合管理、救治救助、人才培养、机构运行、保障等问题,负责组织辖区精神卫生工作的开展与督导。
探索建立精神卫生医疗机构、社区康复机构、社会组织和家庭相互支持的精神康复服务模式,完善医院康复和社区康复相衔接的服务机制。
结合辖区实际建立“对口帮扶”等工作制度,在辖区组织开展精神卫生科普宣传、患者诊断复核、病情评估、调整治疗方案等。
各级卫生健康行政部门应当主动与同级政法部门协调,将严重精神障碍患者规范管理率、服药率纳入当地平安建设的考核指标,提高患者救治管理水平。
县级及乡镇(街道)卫生健康部门要与政法、公安、民政、人力资源社会保障、残联等部门建立信息共享机制,定期交换患者相关信息。
了解严重精神障碍患者的行为管理培训课件
02
严重精神障碍概述
定义与分类
定义
严重精神障碍是指影响思维、情感和行为的精神疾病,如精神分裂症、双相情感障碍等。
分类
根据疾病类型和症状表现,严重精神障碍可分为多种类型,如精神分裂症、双相情感障碍、抑 郁症等。
症状与表现
01
症状
包括幻觉、妄想、情感淡漠、行为异常等。
02
表现
患者可能出现自残、攻击他人等危险行为,以及 生活自理能力下降等表现。
如言语暗示、割伤、撞头等。
分析患者自伤行为的原因
如情绪压力、焦虑抑郁等心理问题。
预防措施
加强心理疏导、提供安全环境、关注患者情 绪变化等。
案例三:患者拒绝治疗的应对策略
总结词
掌握患者拒绝治疗的原因、识别和应 对方法,提高与患者的沟通技巧。
分析患者拒绝治疗的原因
如对治疗不信任、害怕副作用等。
识别患者拒绝治疗的迹象
了解严重精神障碍患 者的行为管理培训课
件
目录
• 引言 • 严重精神障碍概述 • 患者行为管理的重要性 • 管理技巧与策略 • 实践案例分析 • 总结与展望
01
引言
培训背景与目标
背景
随着精神卫生问题日益受到重视,严重精神障碍患者的 行为管理成为社会关注的焦点。为了提高医务人员对严 重精神障碍患者的行为管理能力,需要进行专业的培训 。
了解症状
了解幻觉和妄想的特征和表现, 以便更好地识别和管理。
验证事实
与患者一起验证他们的幻觉和妄想 内容,帮助他们区分现实与虚构。
提供替代活动
为患者提供替代性的活动和兴趣爱 好,以分散他们对幻觉和妄想的注 意力。
05
实践案例分析
案例一:患者暴力行为的处理
重性精神疾病管理治疗工作规范专题知识讲座培训课件
《重性精神疾病患者随访服务记录表》 填表说明
1.目前症状:从上次随访到本次随访期间发生的情况 2.自知力:是患者对其自身精神状态的认识能力
自知力完全:患者精神症状消失,真正认识到自己有病,能 透彻认识到哪些是病态表现,并认为需要治疗 自知力不全:患者承认有病,但缺乏正确认识和分析自己病 态表现的能力 自知力缺失:患者否认自己有病
死亡原因选项
① 躯体疾病(选适合项目,其他请具体说明):脑出血、脑结核瘤、脑 囊虫病、肝脓肿、肺动脉栓塞、急性肝坏死、中毒性菌痢、癫痫、尿 毒症、脑血管瘤、胰岛细胞瘤、大叶性肺炎、心肌梗死、中毒性肝炎、 肝性脑病、肾性脑病、冠心病及心梗、肿瘤、其他。
② 自杀(选适合项目,其他请具体说明):自缢、服毒(精神药物、农 药、灭鼠药、其他)、投河、撞车、跳楼、触电、自焚、自刎、割腕、 卧轨、其他。
– 在社区或者乡镇开展重性精神疾病管理治疗工作 之初进行,在上级卫生行政部门的安排下,由社 区卫生服务中心和乡镇卫生院组织,使用《行为 异常人员线索调查问题清单》(表1-1)在辖区常 住人口中开展疑似患者调查。
2.1.1 线索调查 (2)
– 在征得监护人同意后(有地方立法规定的除外),将 发现的疑似患者情况填入《重性精神疾病线索调查登 记表》(表1-2),报县级精防机构。 注:监护人在法律上有三类:
3.1 患者基础管理 3.2 患者个案管理 3.3 社区/乡镇管理中的药物治疗原则
3.1.1 危重情况处置
• 询问和检查 – 有无出现暴力、自杀自伤等危险行为 – 有无出现以及急性药物不良反应 – 有无出现严重躯体疾病。
• 若有,对症处理后立即转诊
3.1.2 分类干预依据
严重精神障碍管理治疗工作规范院内培训2
广元市精神卫生中心 精防科 2018年8月
四、应急处置
对象:所有需要紧急处理的精神障碍患者,包括
确诊的或疑似的 在册或非在册的
可以是任何一种精神障碍 (例,物质所致)
缘由
伤害自身的行为或风险
危害他人安全的行为或危险
病情复发且精神状况明显恶化
②部分有效 ③无效
处置对象类别(划“√”) ①当地常住,已经纳入管理 ②当地常住,已登记建档但未纳入管理③当地常住,未登记建档
④非本地常住居民
填表人:
填表时间:
年
月
日
处置记录-信息上报及管理要求未建档患者处 置已建档但未纳 入管理患者
后 符合精神卫生
法第三十条第
二款第二项情
形的患者
精神卫生 医疗机构
监护人(家属)意见(划“√”): 同意应急处置 □
联系电话:
时间:
年
不同意应急处置 □监护人(家属)签名:
月
日
时
告知人: 联系电话:
单 位:
时间:
年
月
日
时
参与现场处理的公安机关名称(全称): 联系电话:
时间:
公安机关公务人员签字: 年月日时
警号:
处置记录-资料保存
执行应急处置任务的精防 人员或精神卫生专业人员
处置措施
保持距离,观察好撤离路线 使用安抚性言语,缓解患者紧张、恐惧和愤怒情绪 避免给患者过度地刺激,尊重、认可患者的感受 对现场其他人的焦虑、紧张、恐惧情绪给予必要的安慰性疏导
8
处置措施(2)
保护性约束
目的:及时控制和制止危害行为发生或升级 协助民警进行处置
使用有效的保护性约束手段 所持危险物品及时全部搜缴、登记、暂存 将患者限制于相对安全的场所
严重精神障碍培训课件
随着精准医学的发展,未来将实现更加个性化的治疗,根 据患者的基因、生物标志物等信息制定针对性的治疗方案 。
康复和社区支持
未来将更加重视严重精神障碍患者的康复和社区支持,通 过建立完善的康复体系和社区支持网络,帮助患者更好地 融入社会。
提高对严重精神障碍认识和重视程度
加强宣传教育
通过宣传教育,提高公 众对严重精神障碍的认 识和了解,消除歧视和 偏见。
医疗资源不足
严重精神障碍患者需要长期的医疗照护和康复支持,但当前医疗资源不足,无法满足患者 的需求。
社会歧视和偏见
社会对严重精神障碍患者的歧视和偏见普遍存在,导致患者难以融入社会,加重了疾病负 担。
未来发展趋势预测
早期诊断和干预
未来将更加注重严重精神障碍的早期诊断和干预,通过早 期发现和治疗,减轻患者的症状,提高生活质量。
危险因素干预
针对精神障碍的危险因素,如遗传、环境、社会 心理等,采取相应的干预措施,减少或消除其对 个体心理健康的不良影响。
重点人群关注
对儿童、青少年、老年人、孕产妇等重点人群, 加强心理健康服务和支持,提高其心理韧性和应 对压力的能力。
二级预防:早期识别和治疗
精神障碍筛查
通过定期的心理健康检查和精神障碍筛查,早期发现潜在的精神障 碍患者,为其提供及时的诊断和治疗。
分类
根据症状表现、病程和预后等因素,严重精神障碍可分为器质性精神障碍、精 神活性物质所致精神障碍、精神分裂症和其他严重精神障碍等几大类。
发病原因及机制
遗传因素
研究表明,严重精神障碍具有 家族聚集性,遗传因素在发病
中起重要作用。
环境因素
生活事件、社会压力、家庭环 境等环境因素与严重精神障碍 的发病密切相关。
健康知识讲座讲义12:严重精神障碍防治知识讲座(卫生院)
严重精神障碍防治知识讲座一、什么是精神病精神病是指各种有害因素所致的大脑功能紊乱,临床表现为精神活动异常,是一种严重的精神障碍。
常出现幻觉、妄想等精神症状,而病人不能自知,与此同时工作、学习、社会交往和生活自理能力也严重下降。
就如民间说的一些哭笑无常、无端发怒、胡言乱语、行为怪异等精神不正常的“发神经”、“神经病”。
精神病多在青壮年时期发病,常呈慢性病程,复发率高、致残率高,如不积极治疗,可出现精神衰退和人格改变,不能适应社会生活,难以完成对家庭和社会应担负的责任。
但是,如果早期发现、及时治疗,患者也可以完全痊愈,正常地生活、学习和工作。
精神病具体表现:为感知觉﹑思维﹑注意﹑记忆﹑情感﹑行为和意志智能以及意识等方面不同程度的障碍。
二、如何早期发现精神病人鉴于人类大脑的复杂性和科学技术的限制,目前医学上诊断精神病较多还是依赖经验和病史采集的完整性和可靠性,有些精神病人早期常不易被周围人发现,如出现以下症状,请尽早到精神病专科医院咨询、就诊:1.性格改变。
由活泼、开朗、热情好客变得沉默少语、孤僻独处不与人交往;由注意整洁变得不修边幅、不讲卫生、不洗澡、不理发、不更换衣服等。
2.情感变化。
如变得冷淡、与朋友疏远、无故自笑等。
3.敏感多疑。
如认为周围人们互相谈笑是在议论他、讥笑他、一举一动都是针对他等。
4.脱离实际、沉缅于幻想之中,如“白日梦”。
5.行为怪异,如蒙头睡。
独自发呆、对空自语、侧耳倾听等。
6.莫名其妙的身体不舒服,强调自已头痛、失眠、易疲劳等。
符合以上几个方面的特征,我们就可以判定其患有精神病。
精神病一般具有治愈率低,易复发的特点,最主要的是其社会适应能力的下降或丧失。
所以一旦确定患有精神病,应早期积极治疗,预防复发,才能使病人尽早回归社会。
三、六类严重精神障碍疾病目前,纳入国家基本公共卫生服务项目管理的主要包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍六大类,每年免费享受一次健康体检和至少四次随访服务。
严重精神疾病管理培训课件ppt(2018.2)
随访病情不稳定又变成2周内随访,如果已经
稳定,则2015年2月31日随访 。
逻辑错误及漏项
基本信息表、补充信息表、知情同意书 上的诊断必须一致,且不能漏项。
随访表中上次随访症状如果比后面随访 症状少,那么在后面随访表中治疗效果 就不能写好转。
与公安信息交换
3-5级患者信息,乡级每月交换、县级每季度与同 级公安部门交换。
病情基本 稳定患者
病情稳定 患者
病情不稳定 患者
(1)病情不稳定患者。
若危险性为3-5级或精神病症状明显、自知力
缺乏、有急性药物不良反应或严重躯体疾病。
处理:对症处理后转诊,2周内随访,每季度至少2次随 访。 (注意: 一定填写转诊单,同时在随访表中是否转诊一
定要选是,同时每月10日前将本辖区上月3-5级患者信息
场合,针对财物 何暴力行为,或者
或人,不能接受 纵火、爆炸等行为,
劝说而停止。包 无论在家里还是公
括自伤、自杀;
共场合。
自知力:是患者对其自身精神状态的认 识能力。
自知力完全:患者精神症状消失,真正认识到
自己有病,能透彻认识到哪些是病态表现,并认
为需要治疗。
自知力不全:患者承认有病,但缺乏正确认识
用药情况:填写患者实际使用的抗精神病药 物名称、用法和用量。
用药指导:根据患者的总体情况,填写医 生开具的患者需要使用的抗精神病药物名 称、用法和用量。
康复措施:根据患者此次随访的情况,给出应采取 的康复措施。 下次随访日期:根据患者的情况确定下次随访时间, 并告知患者和家属。
病情分类及干预
在家居住
门诊
家庭 访视
电话
(三)患者随访管理的内容
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
健康教育活动记录表填表人(签字):卢勇魁负责人(签字):段飞阳填表时间:2017年8月31日计划为了加大对精神卫生健康教育工作力度,切实提高严重精神障碍健康教育效果,,特别是让精神病患者及其家属掌握和提高精神病防治健康知识,特举办严重精神障碍健康知识讲座。
现通知如下:时间:2018年4月9日14:00 - 15:00地点:亳城镇刘七级村村委会讲座内容: 1. 什么是严重精神障碍2. 严重精神障碍的症状和分类3. 对严重精神障碍的治疗和管理4.对辖区严重精神障碍病人的搜索5.家庭护理教育与家庭康复指导授课人:段飞阳参加人员:辖区精神障碍患者家属。
亳城镇卫生院2017-08-31精神病健康教育知识精神病的概念精神病是神经性失调的恶化与加剧。
故此在这个阶段,一般也可以说是丧失了理智或陷入了癫狂,病人通常缺乏自己照顾自己的能力,而许多时候是需要留院治疗以及被看管,以免做出对自己及对别人的伤害举动来。
即使精神病多半被认为是精失调加深的结果,充其量只是在病情方面有程度上的不同而已。
但是,两者之间其实仍是有明显的区别的,最重要者,精神性失调患者无论其病的深浅,其心志仍是保持在现实生活中的,他们保持着与现实的接触,也不会脱离了现实;而精神病患者则不然,他们已用幻想取代了现实,把自己封闭在一个幻觉的世界中,他们听到的可能是自己的幻想,看见的也可能只是他们自己幻想。
精神性失调者喜欢讲述自己的病症,并缅怀过去的健康,而且相信自己终会复原;而精神病人则不相信自己有病,倘若有人指出其行为怪异,病人通常会为自己的行为辩护,坚持自己是正常的,甚至倾向于相信是别人诬害他。
前者虽常抱怨自己陷于崩溃,但他们却少有真正的崩溃,他们会继续社交活动并从事工作,也能保持对认识的人、时间、地点有清楚的概念;后者则不如此,他们可能有整个崩溃的情况,并产生完全的混乱,不能保持社交及工作,因为他们可能有整个崩溃的情况,并产生完全的混乱,不能保持社交及工作,因为他们可能做出伤害他人及自己的举动,因而要接受看管和照料,同时他们对于人、时间、地点的概念也模糊不清,甚至完全失去对这方面的认知。
曾有人研究精神病的发病与年龄、性别、智力及职业等关系,得出第一次发病入院治疗的人平均年龄是46岁;在性别方面,则男性大大超过女性;在城市居住者其发病率是2倍于住在镇村的;而人种方面则与发病没有明显的相关。
在医学上,生理性的病因也是形成精神病的原因之一,诸如一些头部受伤的人,脑部生瘤或受病菌侵染使神经系统受到损害;又或者在血液供应方面有问题,使脑发育不健全;药物及毒素也可引致神经受到破坏;又如若干含有促使神经活动成分的药物,如迷幻药、大麻等,因其有害机体,打乱了体内正常的化学反应,产生变化异常,便会发生幻觉一类的精神病。
在此,我们则只讨论心理失常所引发的精神病。
精神病的症状在临床工作中,经常可以发现,由于人们对某些精神病人早期的病态思维和行为改变缺乏识别,以致延误治疗,导致患者行凶、放火和自杀等恶性事件的发生,给社会、家庭及患者本人造成严重影响。
其实精神疾病发病的早期多有思维和行为方面的异常改变,只是它们往往不典型,而为人们所忽视。
如果发现一个人的精神活动与周围环境不相协调一致;精神活动过程的完整性或行为的协调性被破坏;情绪和性格特征的不稳定,就应该警惕其是否患有精神病。
在家庭生活中,遇到以下情况可能提示精神病的早期症状:睡眠障碍:常表现为入睡困难或不能入睡,日夜颠倒。
精神病人的失眠与正常人的失眠不同,精神病人失眠无明显原因,无痛苦体验,也从不主动求医,常连续数日出现,虽彻夜不眠,次日仍毫无倦意,有的病人甚至表现为精力旺盛。
记忆障碍:表现为记忆减退,尤其以近记忆减退为主,经常丢三落四,刚做过的事转身即忘。
过分敏感多疑:对周围人的一言一行都特别敏感,如听到别人讲话,就怀疑是在议论自己,别人做事是针对自己;有的甚至捕风捉影,无中生有。
这种多颖与正常人的多疑不同的是,虽经事实证实而否定,但患者仍坚信不移,无法说内容荒诞无稽。
这种病态的思维称之为妄想。
性格改变:精神病人早期可出现性格改变,原来热情、乐观、合群、善于交际的外向型性格的人,渐变得独处、少话、淡漠、退缩,社会功能逐渐降低,若没有特殊原因,应考虑系病态所致,而决非一般人认为的思想问题,应引起重视。
精神病的治疗方法精神病的治疗主要采取药物治疗,行为治疗,工作治疗,娱乐治疗,心理治疗及各方面疏导,以消除或减轻病者的种种障碍。
另外,饮食疗法也是一个很不错的选择。
★手术治疗国家卫生部近日发布的《医疗技术临床应用管理办法》明确:异种干细胞治疗技术、异种基因治疗技术、人类体细胞克隆技术等暂不得应用于临床。
2015年5月1日施行的该《办法》还规定,将对中枢神经系统手术戒毒、立体定向手术治疗精神病技术、异基因干细胞移植技术、瘤苗治疗技术以及同种器官移植技术、变性手术等第三类医疗技术进行审核;凡在此办法发布前已临床应用医疗机构应在六个月内向技术审核机构提出审核申请;未获卫生行政部门医疗技术登记的,一律停止临床应用。
卫生部解释说,第三类医疗技术是指涉及重大伦理问题,安全性、有效性尚需经规范临床试验研究,进一步验证的医疗技术以及风险性高,安全性、有效性尚需验证的医疗技术。
卫生部近日印发《医疗技术临床应用管理办法》,明确国家建立医疗技术临床应用准入和管理制度,对医疗技术实行分类、分级管理。
卫生部负责第三类高风险医疗技术的审定和临床应用管理,并负责制定和调整第三类医疗技术目录。
卫计委医政司有关负责人指出,目前,我国仅对部分专项医疗技术临床应用实施了准入管理,尚未建立医疗技术临床应用综合管理的专门制度。
临床上,有些新的诊疗技术已经比较成熟,但还需要对应用技术的医疗机构和医务人员资质作出规定;有些技术在安全性、有效性、医学伦理等方面尚有争议,不适于临床应用;一些医疗机构在不具备相应人员、设备、设施、技术条件的情况下,存在不规范地应用相关医疗技术的现象。
《办法》的颁布实施填补了我国在医疗技术准入管理领域的空白,将从源头上规范技术使用,遏制滥用。
★药物治疗主治:精神分裂症、抑郁症、癫痫。
西药方:齐拉西酮、氯氮平、奋乃静、氯丙嗪、利培酮、氟哌啶醇、富马酸喹硫平、舒必利、曲美托嗪、奥氮平等。
随着社会的不断发展,工作和生活的压力不断增大,我国精神病患者是逐年增多,目前我国有精神病患者1亿人,精神病多在青壮年时期发病,有的间歇发作,有的持续进展,并且逐渐趋于慢性化,复发率高、致残率高,如不积极治疗,可出现精神衰退和人格改变,不能适应社会生活,难以完成对家庭和社会应担负的责任。
★心理治疗传统观念认为,精神病是不可治愈的,一旦患上精神病,只能长期服用药物来维持正常的精神状态。
随着社会的发展,通过心理疗法可以彻底治疗部分精神病,在北京等地,部分对精神病有深入研究的心理咨询机构已经可以通过心理治疗帮助病人彻底治愈精神病。
★饮食疗法食疗,又称食治、饮食疗法,又称食疗、食治,系利用各种食物经过特定工艺加工制成食品,通过食用达到治疗和预防疾病的目的。
西医和中医均有食疗。
西药食疗通过膳食补充或控制各种营养素摄入,达到治疗营养缺乏性疾病或与营养有关的疾病的目的。
而中医食疗则是利用食物或药食两用药物按照中医理论严格配伍,并用特定炮制工艺制成食品,通过扶正祛邪、调整阴阳而达治疗疾病之目的。
中医的食疗比西医食疗内容更加丰富,范围更加广泛它不仅包括西医学中的营养疗法,还包括诸如清热解毒、活血化瘀、消食除积、补精益气等治疗作用在内。
严重精神障碍健康教育知识讲座工作总结为了加大健康教育工作力度,切实提高健康教育效果,真正把健康知识送到千家万户,特别是让精神病患者及其家属掌握和提高精神病防治健康知识,于2017年8月31日在亳城镇刘七级村村委会举办了精神病健康知识讲座。
一、讲座的目的:随着现代社会生活节奏不断加快人们生活和工作面临较大压力,为了全面提高群众的身心健康水平,不断提升群众的身心健康质量,特举办严重精神障碍健康教育讲座。
希望通过精彩的讲座能够帮助大家普及患者家属们关于精神疾病康复方面的知识,化解消极心态,将消极心态转变为积极心态,活出最佳状态。
二、健康教育讲座具体安排:1.讲座时间:2017年8月31日09:00 - 10:002.主讲单位:亳城镇卫生院3.讲座地址:亳城镇刘七级村村委会院内三、讲座效果:本次健康教育讲座本次讲座共有辖区居民31人参与,达到了预期的举办效果,既对辖区居民及患者家属普及了严重精神障碍方面的知识,又使他们对精神疾病有了一个全新的认识。
获得了广泛赞誉,取得了圆满成功。
扎实做好精神疾病康复的宣传教育工作,对于提高我国民众身心健康,保障社会稳定和经济发展,构建社会主义和谐社会具有重要的意义。
亳城镇卫生院2017年8月31日2018年亳城镇严重精神障碍患者管理服务培训通知28村卫生室法人:为了提高28村严重精神障碍患者的管理率、检出率,为了让村卫生室更好的掌握严重精神障碍管理知识,便于指导患者家属家庭护理教育康复等知识,特举办严重精神障碍健康知识培训。
一、培训时间:2018年4月9日二、培训地点:亳城镇卫生院会议室三、参加人员:28村卫生室法人及主要负责人讲座内容: 1. 什么是严重精神障碍2. 严重精神障碍的症状和分类3. 对严重精神障碍的治疗和管理4.对辖区严重精神障碍病人的搜索5.家庭护理教育与家庭康复指导内黄县亳城镇卫生院 2018年4月4日(注:专业文档是经验性极强的领域,无法思考和涵盖全面,素材和资料部分来自网络,供参考。
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