医学微生物学：第二十一章 真菌学概论
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医学微生物学：第二十一章 真菌学概论
➢产生对黑色素细胞有抑制作用的二羧酸，局部色素减退 ➢花斑癣 ➢粗短、分枝的有隔菌丝和成丛的酵母样细胞 ➢皮屑用Wood灯365nm紫外线照射或刮取鳞屑照射，发生 金黄色荧光，有助于诊断
二、 深部真菌感染
深部或系统性感染真菌是能侵袭深部组织和内脏 以及全身的真菌。感染大多系外源性，致病性较强， 能引起慢性肉芽肿样炎症，溃疡和坏死等。
曲霉菌 Aspergillus
➢ 广泛分布于自然界 ➢ Aspergillus fumigatus 烟曲霉菌：allergy, pneumonia ➢ Aspergillus flavus 黄曲霉菌：Mycotoxin and tumor
(liver cancer)
• 黄曲霉菌的黄曲霉毒素与肝癌等恶性肿瘤密切相关 • 我国肝癌高发区广西福绥县和江苏祁东县 （玉米，
菌毒素中，至少有10多种有致癌性，黄曲霉毒素
10
霉菌
致病性真菌
酵母菌及类 酵母菌
皮肤癣菌
1. 表皮癣菌属 Epidermophyton
2. 小孢子癣菌属 Microsporum
3. 毛癣菌属 Trichophyton
双相真菌
1. 皮炎芽生菌 B. dermatitidis
2. 荚膜组织胞浆菌 H. capsulatum
25
真菌孢子与细菌芽胞的区别
真菌孢子
细菌芽胞
抵抗力不强，60～70℃短 时间即死
一条菌丝可产生多个孢子
抵抗力强，能耐煮沸1～ 2小时
一个细菌只产生一个芽胞
是真菌的繁殖形式
是细菌的休眠状态
26
培养特性：“三低两高”，低营养、低 温度、低pH、高湿度和氧
➢常用培养基：沙保（Sabouraud’s medium）培 养基，脑心浸液琼脂，pH值 5.5（4.0～6.0） ➢培养温度： 浅部真菌 22~28C℃
二、 深部真菌感染
深部或系统性感染真菌是能侵袭深部组织和内脏 以及全身的真菌。感染大多系外源性，致病性较强， 能引起慢性肉芽肿样炎症，溃疡和坏死等。
曲霉菌 Aspergillus
➢ 广泛分布于自然界 ➢ Aspergillus fumigatus 烟曲霉菌：allergy, pneumonia ➢ Aspergillus flavus 黄曲霉菌：Mycotoxin and tumor
(liver cancer)
• 黄曲霉菌的黄曲霉毒素与肝癌等恶性肿瘤密切相关 • 我国肝癌高发区广西福绥县和江苏祁东县 （玉米，
菌毒素中，至少有10多种有致癌性，黄曲霉毒素
10
霉菌
致病性真菌
酵母菌及类 酵母菌
皮肤癣菌
1. 表皮癣菌属 Epidermophyton
2. 小孢子癣菌属 Microsporum
3. 毛癣菌属 Trichophyton
双相真菌
1. 皮炎芽生菌 B. dermatitidis
2. 荚膜组织胞浆菌 H. capsulatum
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真菌孢子与细菌芽胞的区别
真菌孢子
细菌芽胞
抵抗力不强，60～70℃短 时间即死
一条菌丝可产生多个孢子
抵抗力强，能耐煮沸1～ 2小时
一个细菌只产生一个芽胞
是真菌的繁殖形式
是细菌的休眠状态
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培养特性：“三低两高”，低营养、低 温度、低pH、高湿度和氧
➢常用培养基：沙保（Sabouraud’s medium）培 养基，脑心浸液琼脂，pH值 5.5（4.0～6.0） ➢培养温度： 浅部真菌 22~28C℃
病原生物学及免疫学 第三版 第二十一章 真菌
一、致病性
第二节 真菌的致病性与免疫性
（一）致病性真菌感染
主要是一些外源性真菌感染。浅部真菌如皮肤癣菌引 起局部炎症和病变。深部真菌感染后，引起慢性肉芽肿或 组织溃疡坏死。
（二）条件致病性真菌感染
主要是内源性感染。多数属于寄居在人体的正常菌群 和非致病的腐生性真菌，多发生于因长期应用抗生素、激 素、免疫抑制剂、或接受化疗和放疗等使机体的免疫功能 降低或菌群失调的情况下。
有些真菌代谢产物和肿瘤有关，黄曲霉毒素可诱发肝癌。
二、免疫性
第二节 真菌的致病性与免疫性
（一）非特异性免疫
人类对真菌感染有天然免疫力，包括皮肤分泌短链脂肪酸和乳酸的抗 真菌作用，血液中转铁蛋白扩散至皮肤角质层的抑真菌作用，中性粒细胞 和单核巨噬细胞的吞噬作用，以及正常菌群的拮抗作用。真菌感染受生理 状态影响，如婴儿对念珠菌易感，学龄前儿童易患头癣，成人易患手足癣。
（二）新生隐球菌
➢自然界分布广泛——鸽粪 ➢形态：荚膜——负染法 ➢荚膜多糖和黑色素是其主要的致病物质， ➢传播途径——呼吸道吸入 ➢外源性感染
呼吸道感染 肺和脑的急性或慢性感染
第三节 常见的病原性真菌
第三节 常见的病原性真菌
病原菌进入后沉积于肺泡中，引发肺部感染。 当机体免疫功能下降，新生隐球菌可向全身播散，主要侵犯中枢神经系 统，引起脑膜炎、脑炎、脑肉芽肿等，还能引发皮肤黏膜隐球菌病、骨隐球 菌病及内脏隐球菌病。 新生儿一旦受到新生隐球菌感染，易致脑膜炎，其传染途径可能是分娩 时，经过带有该菌的产道而受感染，但有些新生儿出生后即发生症状，故也 可能通过胎盘传染。
第三节 常见的病原性真菌
曲霉菌为典型的丝状菌，临床最常见的有烟曲霉和黄曲霉。
第三节 常见的病原性真菌
真菌学研究生PPT课件
• 2）厚垣孢子（chlamydospore）：菌丝中个别细胞膨大细胞壁加厚形成的休眠孢子。
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2 有性生殖（sexual reproduction）
• 以两性细胞的结合，细胞核的结合为特征。产生的孢子称有性孢子。一般在生活史中只进行一次。多在生 长后期 。
第37页/共71页
• 接合孢子（zygospore）：由配子囊配合产生。接合菌的有性孢子。 第46页/共71页
• 子囊孢子（ascospore）：由两个异形配子囊结合，发育成子囊，子囊中 形成的孢子叫子囊孢子，一般为8个。子囊菌的有性孢子。
第47页/共71页
• 担孢子（basidiospore）：由双核菌丝上产生的担子上形成的外生孢子。 一般为4个。担子菌的有性孢子。
（anastomosis group, AG）: 根据营养体亲和性在种下或专化型下面划分的 类群，这些真菌通常不产生孢子。
第55页/共71页
生活史。又叫异主寄生。
第50页/共71页
五、真菌的分类
一）真菌分类的目的： 根据国际上已经承认的一些分类系统给每一种真菌命名，以便交流有关真菌的各方面的知识；指出已知菌种之
间的亲缘关系，因为亲缘关系相近的种其生物学特性也相似。
第51页/共71页
2、真菌在生物中的分类地位
⑴ 林奈（Linnaeus）（1753）: 两界系统 动物界 植物 界
第7页/共71页
医药：茯苓、马勃、雷丸、虫草、灵芝、猪苓；青霉素、灰黄霉素、头孢霉素等。 食用菌：香菇、草菇、鸡丛、羊肚菌、口蘑、松口蘑、木耳、银耳、喉头菌等。
第8页/共71页
第9页/共71页
二）对人类有害的真菌 对植物的危害： 引起人和动物的疾病：头癣、脚癣；牛、羊、
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2 有性生殖（sexual reproduction）
• 以两性细胞的结合，细胞核的结合为特征。产生的孢子称有性孢子。一般在生活史中只进行一次。多在生 长后期 。
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• 接合孢子（zygospore）：由配子囊配合产生。接合菌的有性孢子。 第46页/共71页
• 子囊孢子（ascospore）：由两个异形配子囊结合，发育成子囊，子囊中 形成的孢子叫子囊孢子，一般为8个。子囊菌的有性孢子。
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• 担孢子（basidiospore）：由双核菌丝上产生的担子上形成的外生孢子。 一般为4个。担子菌的有性孢子。
（anastomosis group, AG）: 根据营养体亲和性在种下或专化型下面划分的 类群，这些真菌通常不产生孢子。
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生活史。又叫异主寄生。
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五、真菌的分类
一）真菌分类的目的： 根据国际上已经承认的一些分类系统给每一种真菌命名，以便交流有关真菌的各方面的知识；指出已知菌种之
间的亲缘关系，因为亲缘关系相近的种其生物学特性也相似。
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2、真菌在生物中的分类地位
⑴ 林奈（Linnaeus）（1753）: 两界系统 动物界 植物 界
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医药：茯苓、马勃、雷丸、虫草、灵芝、猪苓；青霉素、灰黄霉素、头孢霉素等。 食用菌：香菇、草菇、鸡丛、羊肚菌、口蘑、松口蘑、木耳、银耳、喉头菌等。
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二）对人类有害的真菌 对植物的危害： 引起人和动物的疾病：头癣、脚癣；牛、羊、
医学微生物学――第二十一章 真菌概述
医学微生物学――第二十一章真菌概述第二十一章真菌概述真菌(fungus)是一种真核细胞型微生物。
有典型的细胞核和完善的细胞器。
不含叶绿素、无根、茎、叶的分化。
真菌广泛分布于自然界，种类繁多，有10余万种。
大多对人无害，有的甚至有益。
如食用蕈类，有的真菌用于生产抗生素和酿酒等。
引起人类疾病的约300余种，包括致病、条件致病、产毒以及致癌的真菌。
近年来真菌感染明显上升。
这与滥用抗生素引起菌群失调和应用激素、抗癌药物导致免疫低下有关，应引起注意。
与医学有关的真菌有四个亚门：①接合亚门(Zygomycotina),绝大多数为无隔多核菌丝体，属条件致病性真菌,如毛霉、根霉等。
②子囊菌亚门(Ascomycotina)，具有子囊和子囊孢子，如芽生菌属、组织胞浆菌属、小孢子菌属及酵母菌属等。
③担子菌亚门(Basidiomycotina)，具有担子和担孢子，如食用菌蘑菇、灵芝以及致病性新生隐球菌等。
④半知菌亚门(Deutermycotina或fungusimperfecti)，对此类菌生活史了解不完全，未发现其有性阶段，故称之为半知菌。
在医学上有重要意义的真菌绝大部分在半知菌亚门中，如球孢子菌属和假丝酵母菌属。
最新的真菌分类是将真菌界分为4个门，即接合菌门(Zycomycota)、担子菌门(Basidomycota)、子囊菌门(Ascomycota)和壶菌门(Chytridiomycota),而将原半知菌亚门中的真菌划分到前3个门中。
第一节真菌的生物学性状真菌可分单细胞和多细胞两类。
单细胞真菌呈圆形或卵圆形，称酵母菌(yeast)。
多细胞真菌大多长出菌丝和孢子，交织成团，称丝状菌(filamentousfungus)，又称霉菌(mold)。
有些真菌可因环境条件的改变，而两种形态发生互变，称为二相性(dimorphic),如球孢子菌、组织胞浆菌、芽生菌和孢子丝菌等。
这些真菌在体内或在含有动物蛋白的培养基上37℃培养时呈酵母菌型，在普通培养基上25℃培养时则呈丝状菌。
22真菌学总论
营养要求不高，常用沙氏（Sabouraud） 培养基 基本成分：葡萄糖或麦芽糖、蛋白胨、琼脂 生长条件：pH4.0~6.0 温度22~28℃（深部
真菌37℃） 较高的湿度、O2
22
菌落类型
（1）酵母型/类酵母型（单细胞真菌菌落形式） A、湿润、柔软而光滑，形态似一般细菌菌落
B、镜下：酵母型
类酵母型
33
真菌标本直接检查
1.直接镜检：方法简便，快速 角质标本 10%KOH 低倍/高倍镜检查 有无菌丝/孢子 （皮肤癣菌） 微加热
直接观察/染色后观察
34
常用的染色方法
• 染色方法:革兰染色、瑞氏染色、荧光染色， 乳酸酚棉蓝染色、还有墨汁负染色等。
荚膜组织胞浆
35
直接镜检意义
阳性结果意义 1.有诊断意义 2.代表组织相，直接镜检看到的真菌形态就 是该真菌的组织形态，确定某些致病性真 菌属或种 3.判断某些真菌种的致病性等
36
直接镜检意义
直接镜检局限性 1.阴性结果不能排除真菌感染，直接镜检不 如培养敏感 2.有假阳性结果，如溶解的淋巴细胞在脑脊 液印度墨汁湿片中易误认为新生隐球菌； 脂肪微滴也可与出芽酵母细胞混淆
37
2.抗原检测
乳胶凝集试验：白假丝酵母菌的甘露聚糖抗原
ELISA、乳胶凝集试验：隐球菌多糖荚膜抗原
50
1,3-β -D-葡聚糖检测适用范围
• 可检测念珠菌感染、曲霉、镰刀菌等多种霉 菌(Miyazaki, J ClinMicro 33:3115, 95) • 隐球菌细胞壁为α-葡聚糖 ，故为阴性 • 阳性结果只能代表存在侵袭性真菌感染，不 能确定种类 • 可被葡聚糖酶降解, 含量在5天之内明显改变 • 监测频率应为 2次/周
真菌37℃） 较高的湿度、O2
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菌落类型
（1）酵母型/类酵母型（单细胞真菌菌落形式） A、湿润、柔软而光滑，形态似一般细菌菌落
B、镜下：酵母型
类酵母型
33
真菌标本直接检查
1.直接镜检：方法简便，快速 角质标本 10%KOH 低倍/高倍镜检查 有无菌丝/孢子 （皮肤癣菌） 微加热
直接观察/染色后观察
34
常用的染色方法
• 染色方法:革兰染色、瑞氏染色、荧光染色， 乳酸酚棉蓝染色、还有墨汁负染色等。
荚膜组织胞浆
35
直接镜检意义
阳性结果意义 1.有诊断意义 2.代表组织相，直接镜检看到的真菌形态就 是该真菌的组织形态，确定某些致病性真 菌属或种 3.判断某些真菌种的致病性等
36
直接镜检意义
直接镜检局限性 1.阴性结果不能排除真菌感染，直接镜检不 如培养敏感 2.有假阳性结果，如溶解的淋巴细胞在脑脊 液印度墨汁湿片中易误认为新生隐球菌； 脂肪微滴也可与出芽酵母细胞混淆
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2.抗原检测
乳胶凝集试验：白假丝酵母菌的甘露聚糖抗原
ELISA、乳胶凝集试验：隐球菌多糖荚膜抗原
50
1,3-β -D-葡聚糖检测适用范围
• 可检测念珠菌感染、曲霉、镰刀菌等多种霉 菌(Miyazaki, J ClinMicro 33:3115, 95) • 隐球菌细胞壁为α-葡聚糖 ，故为阴性 • 阳性结果只能代表存在侵袭性真菌感染，不 能确定种类 • 可被葡聚糖酶降解, 含量在5天之内明显改变 • 监测频率应为 2次/周
医学微生物学真菌
菌落观察、镜检 ↓
做出鉴定
防治原则
• 对于皮肤癣菌的感染，应注意个人卫生并辅以抗真菌 药物治疗
• 对于深部感染真菌，应以提高机体免疫力为主并辅以 抗真菌药物治疗
• 抗真菌药物主要有：二性霉素B、制霉菌素、咪康唑、酮康
唑、伊曲康唑等，但应注意这些药物的毒副作用
小结
区别
细菌
细胞类型 原核细胞型
细胞数 单细胞
– 菌丝细胞壁成分以几丁质为主
生物学性状
—多细胞真菌
• 孢子（Spore）— 是真菌的繁殖器官，由生殖 菌丝产生。
• 无性孢子和有性孢子
芽生孢子
接合孢子
生物学性状
—多细胞真菌
• 无性孢子：不经两性细胞的配合而产生的孢子
– 叶状孢子（芽生孢子/厚膜孢子/关节孢子）
– 分生孢子（小分生孢子/大分生孢子） – 孢子囊孢子
细胞核 不典型，无核膜、核仁
细胞器 仅有核糖体
细胞膜 无胆固醇 细胞壁 以肽聚糖为主 繁殖方式 无性繁殖(二分裂) 抵抗力 芽胞强 核酸类型 DNA&RNA
真菌
真核细胞型 单细胞或多细胞
典型，有核膜、核仁
丰富，包括核糖体、内 质网、线粒体等
含胆固醇 以几丁质和葡聚糖为主 无性繁殖和有性繁殖 弱
DNA&RNA
医学微生物学
天津医科大学基础医学院 医学微生物学教研室
真菌学
学习内容
• 真菌学总论 • 主要病原性真菌
目的要求
• 掌握真菌的基本形态和结构，类型、抵抗力。 • 熟悉真菌致病的几种形式和微生物学检查法。 • 熟悉皮肤癣菌的形态结构、致病特点及所致疾病。 • 熟悉主要深部感染真菌种类及所致疾病。
真菌学总论
做出鉴定
防治原则
• 对于皮肤癣菌的感染，应注意个人卫生并辅以抗真菌 药物治疗
• 对于深部感染真菌，应以提高机体免疫力为主并辅以 抗真菌药物治疗
• 抗真菌药物主要有：二性霉素B、制霉菌素、咪康唑、酮康
唑、伊曲康唑等，但应注意这些药物的毒副作用
小结
区别
细菌
细胞类型 原核细胞型
细胞数 单细胞
– 菌丝细胞壁成分以几丁质为主
生物学性状
—多细胞真菌
• 孢子（Spore）— 是真菌的繁殖器官，由生殖 菌丝产生。
• 无性孢子和有性孢子
芽生孢子
接合孢子
生物学性状
—多细胞真菌
• 无性孢子：不经两性细胞的配合而产生的孢子
– 叶状孢子（芽生孢子/厚膜孢子/关节孢子）
– 分生孢子（小分生孢子/大分生孢子） – 孢子囊孢子
细胞核 不典型，无核膜、核仁
细胞器 仅有核糖体
细胞膜 无胆固醇 细胞壁 以肽聚糖为主 繁殖方式 无性繁殖(二分裂) 抵抗力 芽胞强 核酸类型 DNA&RNA
真菌
真核细胞型 单细胞或多细胞
典型，有核膜、核仁
丰富，包括核糖体、内 质网、线粒体等
含胆固醇 以几丁质和葡聚糖为主 无性繁殖和有性繁殖 弱
DNA&RNA
医学微生物学
天津医科大学基础医学院 医学微生物学教研室
真菌学
学习内容
• 真菌学总论 • 主要病原性真菌
目的要求
• 掌握真菌的基本形态和结构，类型、抵抗力。 • 熟悉真菌致病的几种形式和微生物学检查法。 • 熟悉皮肤癣菌的形态结构、致病特点及所致疾病。 • 熟悉主要深部感染真菌种类及所致疾病。
真菌学总论
医学微生物学真菌课件
致病关系
医学微生物学真菌和病毒在某些情况下可以形成致病关系，如病毒引起肠道疾病 时，真菌会参与其中，导致病情加重。
医学微生物学真菌与寄生虫的关系
拮抗关系
医学微生物学真菌和寄生虫在人体内存在拮抗关系，真菌可 以分泌一些酶来抑制寄生虫的生长和繁殖。
共生关系
医学微生物学真菌和寄生虫在某些情况下可以形成共生关系 ，如肠道内的线虫和真菌可以相互促进生长和繁殖。
共生关系
在人体肠道中，医学微生物学真 菌和细菌可以形成共生关系，相 互促进生长和繁殖。
互惠关系
医学微生物学真菌和细菌在某些 情况下可以形成互惠关系，如真 菌提供营养物质给细菌，细菌则 将产生的代谢产物供给真菌。
医学微生物学真菌与病毒的关系
共生关系
在人体肠道中，医学微生物学真菌和病毒可以形成共生关系，相互促进生长和繁 殖。
症状
瘙痒、疼痛、溃疡等。
体征
皮肤出现红斑、丘疹、水 疱、溃疡等。
检查
皮肤活检可发现真菌菌丝 或孢子。
06
医学微生物学真菌感染的治疗与预防
系统性抗真菌药物的应用
抗真菌药物种类
包括三唑类、多烯类、棘白菌素类、嘧啶类等。
药物治疗原则
根据真菌种类、病情严重程度、患者免疫状态等因素，选择合适的药物、剂量和疗程进行抗真菌治疗。
药物副作用及注意事项
抗真菌药物可能产生副作用，如肝肾功能损害、药物过敏等，使用过程中需严格监测。
免疫调节剂在真菌感染治疗中的应用
01
免疫调节剂种类
包括胸腺制
通过调节机体免疫功能，提高抗真菌 免疫力，促进真菌感染的恢复。
03
免疫调节剂的使用方 法
通常联合系统性抗真菌药物治疗，可 调节免疫力，加速康复。
医学微生物学真菌和病毒在某些情况下可以形成致病关系，如病毒引起肠道疾病 时，真菌会参与其中，导致病情加重。
医学微生物学真菌与寄生虫的关系
拮抗关系
医学微生物学真菌和寄生虫在人体内存在拮抗关系，真菌可 以分泌一些酶来抑制寄生虫的生长和繁殖。
共生关系
医学微生物学真菌和寄生虫在某些情况下可以形成共生关系 ，如肠道内的线虫和真菌可以相互促进生长和繁殖。
共生关系
在人体肠道中，医学微生物学真 菌和细菌可以形成共生关系，相 互促进生长和繁殖。
互惠关系
医学微生物学真菌和细菌在某些 情况下可以形成互惠关系，如真 菌提供营养物质给细菌，细菌则 将产生的代谢产物供给真菌。
医学微生物学真菌与病毒的关系
共生关系
在人体肠道中，医学微生物学真菌和病毒可以形成共生关系，相互促进生长和繁 殖。
症状
瘙痒、疼痛、溃疡等。
体征
皮肤出现红斑、丘疹、水 疱、溃疡等。
检查
皮肤活检可发现真菌菌丝 或孢子。
06
医学微生物学真菌感染的治疗与预防
系统性抗真菌药物的应用
抗真菌药物种类
包括三唑类、多烯类、棘白菌素类、嘧啶类等。
药物治疗原则
根据真菌种类、病情严重程度、患者免疫状态等因素，选择合适的药物、剂量和疗程进行抗真菌治疗。
药物副作用及注意事项
抗真菌药物可能产生副作用，如肝肾功能损害、药物过敏等，使用过程中需严格监测。
免疫调节剂在真菌感染治疗中的应用
01
免疫调节剂种类
包括胸腺制
通过调节机体免疫功能，提高抗真菌 免疫力，促进真菌感染的恢复。
03
免疫调节剂的使用方 法
通常联合系统性抗真菌药物治疗，可 调节免疫力，加速康复。
微生物学_张卓然_医学微生物学教学大纲
医学微生物学教学大纲供临床医学、美容医学专业<五年制>用一、前言医学微生物学主要是研究与医学有关的病原微生物的生物性状、感染与免疫的机理，微生物学检查与特异防治。
<<医学微生物学>>是临床医学、美容医学专业等的基础医学课程,通过本课程的教学,使学生掌握微生物学的基本理论、基本知识和基本技能。
为学习本专业其他基础课和临床医学,特别是传染病的诊断、预防和治疗打下基础。
.二、教学内容与要求绪论微生物的概念、微生物的种类与分布、微生物与人类的关系、微生物学的概念、微生物学的分支及发展史。
医学微生物学的概念及在医学中的地位是今后医学微生物学的任务。
第一篇细菌学第一章细菌的形态与结构一、细菌的大小与形态细菌大小的测量单位、细菌的基本形态、球菌、杆菌、弧菌与螺旋菌、螺菌与螺旋体。
二、细菌的结构（一）基本结构：细胞壁的结构及主要化学组成、革兰阳性菌与革兰阴性菌细胞壁的不同点及其意义、细胞壁的功能及细菌细胞壁缺陷型（细菌L型原生质与原生质球）及其临床意义。
细胞膜的结构与功能、细胞质及其内容物（质粒、核蛋白体、胞质颗粒）的组成与功能、核质的组成与功能。
（二）特殊结构：荚膜的化学组成与功能、荚膜、细荚膜粘液层、糖萼等的概念。
鞭毛的排列、化学组成与结构、鞭毛的功能。
菌毛的概念、普通菌毛与性菌毛的性质与意义。
芽孢的形成、大小、位置及其对外界因素的抵抗力。
三、细菌形态的结构检查法（自学及结合实验课学习）显微镜放大法、染色法、革兰染色法。
第二章细菌的生理一、细菌的理化性状细菌的化学组成，注意仅存在于细菌学原核细胞型微生物的化学组成，如肽聚糖、胞壁酸、二氨荃庚二酸及吡啶二羧酸等，细菌的主要物理性状，如：表面积大、带电现象及半透明、渗透压等。
二、细菌的代谢（一）细菌生长的化学条件、自营菌与异营菌的划分原则、细菌的营养物质（水、碳氧无机盐及生长因素等。
）（二）细菌生长的物理条件专性需氧菌、微需氧菌、兼性厌氧菌的划分；专性厌氧菌在有氧条件下不能生长的原因、细菌生长温度。
医学微生物学真菌课件
微生物组研究是一个新兴领域，旨在研究人体内微生物群落的结构和功
能，以及它们与人体健康和疾病的关系。这将为医学微生物学的发展开
辟新的方向。
03
抗微生物药物的发展
随着新抗微生物药物的研发和临床应用，医学微生物学将进一步发展，
并为感染性疾病的治疗提供更防医学、兽 医和法医学等领域都有着广泛的应用。
对未来医学微生物学发展的展望
01
新兴感染病的威胁
随着全球气候变化、生态系统和人类行为的变化，新的感染性疾病不断
出现，如埃博拉出血热、中东呼吸综合征等。医学微生物学将在新疾病
的发现、诊断、治疗和预防中发挥重要作用。
02
微生物组研究
提供更加及时和有效的治疗。
医学微生物学在疫苗研制中的应用
医学微生物学在疫苗研制中发挥着至关重要的作用。 疫苗的研发需要深入了解病原体的生物学特性和免疫 机制，从而设计和制备能够诱导机体产生免疫应答的 疫苗。
医学微生物学研究人员通过分离和鉴定病原体、建立 动物模型、分析免疫应答机制等手段，为疫苗的研发 提供了重要的理论依据和技术支持。此外，医学微生 物学家还参与疫苗的临床试验和评估，确保疫苗的安 全性和有效性。
真菌感染的诊断与治疗
医学微生物学在其他领域 的应用
医学微生物学是研究微生物与人体之间相 互关系的一门学科，对于预防、诊断和治 疗感染性疾病具有重要意义。
真菌是一种真核生物，具有细胞壁、细胞 膜、细胞质和细胞核等结构，与细菌和病 毒有着明显的区别。
真菌感染的诊断通常依赖于临床表现、体 征和实验室检查，治疗则通常采用抗真菌 药物。
医学微生物学的基本内容与学习方法
基本内容
医学微生物学涉及病原体生物学、感染机制、免疫防御、诊 断与治疗等方面的内容。
护理(医学微生物学)
革兰染色阳性: G+
革兰染色阴性: G-
肽聚糖(粘肽)组成,原核细胞特有
N-乙酰葡萄糖胺（G） 聚糖 N-乙酰胞壁酸（M） 肽聚糖 短肽侧链（丙-谷-赖-丙） 五肽交联桥：甘氨酸（G+）
β-1,4糖苷键形成重复单位
革兰阳性菌细胞壁肽聚糖化学结构
N-乙酰胞壁酸
四肽侧链 N-乙酰葡萄糖胺
β -1.4糖苷键
2 类型：
( 1）普通菌毛：均匀着生，数目达百根以上，能黏附宿主细 胞，与细菌的致病性有关。 ( 2）性菌毛：较普通菌毛粗，长，但数量少，仅见于Ｇ－； 为细菌间ＤＮＡ转移的通道；也为噬菌体的吸附位点。 （为F质粒编码）
3 功能
(1）参与细菌黏附于宿主细胞，与细菌运动无关 (2）为细菌间ＤＮＡ转移的通道；也为噬菌体的吸附位点
Louis Pasteur：狂犬病毒疫苗， Vaccine
Lister：外科无菌操作技术
病毒的发现：
1892年，俄国：伊凡诺夫斯基发现ＴＭＶ（烟草花叶病毒）。
抗生素发现及应用：Alexander Flemining：
4 微生物学全面发展时期：现代科学新理论，新方法，新技
术等的应用。
第22章 细菌的形态和结构
（三）鞭毛(flagellum)
1含义:某些细菌的细胞壁外着生的一根或数根细长,弯曲的
丝状体,使细菌具有运动性.为弹性纤维蛋白(鞭毛蛋白： flagellin)组成，为H抗原（鞭毛抗原） 2 结构： 鞭毛丝（丝状体）： 钩形鞘（钩状体）： L环： 基体（基础小体） P环： S环： M环：
3 大小:为菌体长度4~6倍,一般为5~20µm，直径12～30nm；
外
外 膜
膜
3 主要功能
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新生隐球菌
Candida albicans
白假丝酵母菌
多细胞真菌
菌丝 + 孢子，交织成团—菌丝体（霉菌）
20
菌丝（hypha）
❖ 菌丝是由成熟的孢子在环境合 适的条件下长出的芽管并进一步 延伸呈丝状。 ❖ 菌丝分为营养菌丝和气生菌丝， 气生菌丝中能形成孢子的叫做繁 殖菌丝。
21
孢子(spore)
菌毒素中，至少有10多种有致癌性，黄曲霉毒素
10
霉菌
致病性真菌
酵母菌及类 酵母菌
皮肤癣菌
1. 表皮癣菌属 Epidermophyton
2. 小孢子癣菌属 Microsporum
3. 毛癣菌属 Trichophyton
双相真菌
1. 皮炎芽生菌 B. dermatitidis
2. 荚膜组织胞浆菌 H. capsulatum
4
曲霉是做酱、酿酒、制醋的主要菌种
毛霉是生产有机酸、酶制剂、腐乳、 豆豉的主要菌种
食用菌： 香菇、平菇、草菇、羊肚菌、口蘑、松 口蘑、木耳、银耳、猴头菌、竹荪
抗癌药物，如猪苓多糖、灵芝多糖、 香菇多糖
抗生素：青霉素，头孢菌素
真菌的致病性
➢ 真菌系统病：疥癣之疾，不受重视？ ➢ 真菌毒素的毒性和致癌作用：目前已知200多种真
3.分离培养：沙保培养基
37
防治原则
➢注意公共卫生和个人卫生 ➢保持鞋袜干燥，防治真菌孳生 ➢提高机体免疫力 ➢抗真菌药物：
碘化物治疗孢子丝菌病、毛霉菌病 制霉素、灰黄霉素、克霉唑（三苯甲霉唑） 、酮康唑等外用或内服治 疗癣症和白色念珠菌病 服用5-氟胞嘧啶（5-FC）治疗单细胞真菌感染 二性霉素B可用于深部全身真菌感染
真菌病：作为病原微生物侵入人体和动物体， 引起浅表组织（如皮肤、毛发和指甲等）和深 部组织（如神经系统、呼吸系统、骨骼、内脏 等）的病变。
真菌毒素和致癌
真菌
➢ 生物学性状 ➢ 致病性 ➢ 防治
14
生物学性状: 形态与结构
单细胞真菌: 形态呈圆形或椭圆形，常见于酵母
菌或类酵母菌。它们以芽生方式繁殖产生子代。
新生隐球菌 Cryptococcus neoformans
白假丝酵母菌 Candida albicans 15
Yeasts - Unicellular fungi 酵母菌 - 单细胞真菌
pseudomycelium Budding 出芽
酵母菌芽生
新生隐球菌繁殖
17
Cryptococcus neoformans
医学微生物学
细菌学
Bacteriology
细菌，放线菌，支 原体，衣原体，立 克次体，螺旋体
真菌学
Mycology
真菌
病毒学
Virology
病毒
第二十一章 真 菌 学 概 论 mycology
❖ 真菌（fungi）是一类真核细胞型微生物，有典型 的细胞核和完善的细胞器。
2
真菌的食用和药用价值
➢ 食用菌：《菌谱》（南宋陈松玉，公元1245年）， 《广菌谱》（明代潘之恒，公元1500年）
➢ 真菌的繁殖结构，由生殖菌丝产生。 ➢ 根据繁殖方式，孢子可分为有性孢子和无性孢 子。
22
Molds - Multicellular fungi
Hypha •spore
无性孢子
➢ 芽生孢子
➢ 厚膜孢子 ➢ 关节孢子
芽生孢子
➢ 分生孢子
➢ 孢子囊孢子
分生孢子
关节孢子
厚膜孢子
孢子囊孢子
24
有性孢子：接合孢子
➢ 真菌入药：茯苓、猪苓、灵芝、木耳等《神农本 草经》（南宋陈松玉，公元100-200年），抗生 素和抗癌药的筛选
3
真菌的工业利用
➢ 甘油发酵：耐高渗酵母大规模生产甘油 ➢ 有机酸：真菌发酵，如食品添加剂的柠檬酸、乳
酸、葡萄糖酸、苹果酸等 ➢ 酶制剂工业：550种酶制剂有1/3是真菌生产，如
淀粉酶、蛋白酶、脂肪酶、纤维素酶 ➢ 食品工业：调料、食用菌 ➢ 制药工业：抗癌药、抗生素、激素
深部真菌 37 ℃ ➢生长速度： 1～4W ➢菌落类型：酵母型菌落；类酵母型菌落；丝状菌落。
27
➢沙保（Sabouraud’s medium）培养基：
葡萄糖
20g
蛋白胨
5g
琼脂
10g
H2O
500ml
灭菌前调pH值至 5.5，抑制细菌生长
28
单细胞真菌菌落
29
Unicellular fungi Colony
3. 球形孢子丝菌 S. ghobosa
4. 申克孢子丝菌 S. schenckii
其他
1. 假丝酵母菌属 Candida
1. 曲霉菌属 Aspergillus
2. 隐球菌属 Cryptococcus
2. 毛霉菌属
Mucor
3. 青霉菌属
Penicillium
4. 头孢菌属
Cephalosprium
多细胞真菌菌落
31
Multicellular fungi
mold
Multicellular fungi
抵抗力
真菌对干燥，阳光，紫外线及一般消毒剂 有较强的抵抗力。但对2.5%碘酒，10%福尔马林 都敏感，一般可用甲醛薰蒸被真菌污染的房间。 对热敏感，一般60℃ 1小时可杀死真菌菌丝和孢 子。
25
真菌孢子与细菌芽胞的区别
真菌孢子
细菌芽胞
Байду номын сангаас
抵抗力不强，60～70℃短 时间即死
一条菌丝可产生多个孢子
抵抗力强，能耐煮沸1～ 2小时
一个细菌只产生一个芽胞
是真菌的繁殖形式
是细菌的休眠状态
26
培养特性：“三低两高”，低营养、低 温度、低pH、高湿度和氧
➢常用培养基：沙保（Sabouraud’s medium）培 养基，脑心浸液琼脂，pH值 5.5（4.0～6.0） ➢培养温度： 浅部真菌 22~28C℃
❖ 适应性免疫帮助真菌病的恢复：细胞免疫为主；特 异性抗体（包括SIgA）阻止真菌转为菌丝和发生 粘附
36
微生物学检查法
1.标本：根据病变部位取材 2.直接镜检、棉蓝染色：观察菌丝和孢子结构
浅部感染真菌的病变标本如毛发、皮屑、甲屑置玻片 上，滴加10%KOH，加盖玻片微热熔化角质层，再将玻片 压紧，用吸水纸吸去周围多余碱液，在显微镜下观察，见 皮屑、甲屑中有菌丝，或毛发内部或外部有成串孢子，即 可初步诊断为癣菌感染，但不能确定菌种。
34
致病性
❖ 致病物质：细胞壁糖蛋白（有内毒素样活性），毒 素，荚膜等。
❖ 致病方式（五种）： 致病性真菌感染（主要是外源性真菌） 条件致病性真菌感染（主要是内源性真菌） 真菌超敏反应性疾病（皮炎、哮喘等） 真菌性中毒（毒素引起） 真菌毒素与肿瘤的关系（黄曲霉毒素等）
35
免疫性
❖ 固有免疫阻止真菌病的发生： 皮肤黏膜屏障作用：皮脂腺分泌物杀菌 正常菌群拮抗作用 吞噬作用：促癣吞噬肽、转铁蛋白
Candida albicans
白假丝酵母菌
多细胞真菌
菌丝 + 孢子，交织成团—菌丝体（霉菌）
20
菌丝（hypha）
❖ 菌丝是由成熟的孢子在环境合 适的条件下长出的芽管并进一步 延伸呈丝状。 ❖ 菌丝分为营养菌丝和气生菌丝， 气生菌丝中能形成孢子的叫做繁 殖菌丝。
21
孢子(spore)
菌毒素中，至少有10多种有致癌性，黄曲霉毒素
10
霉菌
致病性真菌
酵母菌及类 酵母菌
皮肤癣菌
1. 表皮癣菌属 Epidermophyton
2. 小孢子癣菌属 Microsporum
3. 毛癣菌属 Trichophyton
双相真菌
1. 皮炎芽生菌 B. dermatitidis
2. 荚膜组织胞浆菌 H. capsulatum
4
曲霉是做酱、酿酒、制醋的主要菌种
毛霉是生产有机酸、酶制剂、腐乳、 豆豉的主要菌种
食用菌： 香菇、平菇、草菇、羊肚菌、口蘑、松 口蘑、木耳、银耳、猴头菌、竹荪
抗癌药物，如猪苓多糖、灵芝多糖、 香菇多糖
抗生素：青霉素，头孢菌素
真菌的致病性
➢ 真菌系统病：疥癣之疾，不受重视？ ➢ 真菌毒素的毒性和致癌作用：目前已知200多种真
3.分离培养：沙保培养基
37
防治原则
➢注意公共卫生和个人卫生 ➢保持鞋袜干燥，防治真菌孳生 ➢提高机体免疫力 ➢抗真菌药物：
碘化物治疗孢子丝菌病、毛霉菌病 制霉素、灰黄霉素、克霉唑（三苯甲霉唑） 、酮康唑等外用或内服治 疗癣症和白色念珠菌病 服用5-氟胞嘧啶（5-FC）治疗单细胞真菌感染 二性霉素B可用于深部全身真菌感染
真菌病：作为病原微生物侵入人体和动物体， 引起浅表组织（如皮肤、毛发和指甲等）和深 部组织（如神经系统、呼吸系统、骨骼、内脏 等）的病变。
真菌毒素和致癌
真菌
➢ 生物学性状 ➢ 致病性 ➢ 防治
14
生物学性状: 形态与结构
单细胞真菌: 形态呈圆形或椭圆形，常见于酵母
菌或类酵母菌。它们以芽生方式繁殖产生子代。
新生隐球菌 Cryptococcus neoformans
白假丝酵母菌 Candida albicans 15
Yeasts - Unicellular fungi 酵母菌 - 单细胞真菌
pseudomycelium Budding 出芽
酵母菌芽生
新生隐球菌繁殖
17
Cryptococcus neoformans
医学微生物学
细菌学
Bacteriology
细菌，放线菌，支 原体，衣原体，立 克次体，螺旋体
真菌学
Mycology
真菌
病毒学
Virology
病毒
第二十一章 真 菌 学 概 论 mycology
❖ 真菌（fungi）是一类真核细胞型微生物，有典型 的细胞核和完善的细胞器。
2
真菌的食用和药用价值
➢ 食用菌：《菌谱》（南宋陈松玉，公元1245年）， 《广菌谱》（明代潘之恒，公元1500年）
➢ 真菌的繁殖结构，由生殖菌丝产生。 ➢ 根据繁殖方式，孢子可分为有性孢子和无性孢 子。
22
Molds - Multicellular fungi
Hypha •spore
无性孢子
➢ 芽生孢子
➢ 厚膜孢子 ➢ 关节孢子
芽生孢子
➢ 分生孢子
➢ 孢子囊孢子
分生孢子
关节孢子
厚膜孢子
孢子囊孢子
24
有性孢子：接合孢子
➢ 真菌入药：茯苓、猪苓、灵芝、木耳等《神农本 草经》（南宋陈松玉，公元100-200年），抗生 素和抗癌药的筛选
3
真菌的工业利用
➢ 甘油发酵：耐高渗酵母大规模生产甘油 ➢ 有机酸：真菌发酵，如食品添加剂的柠檬酸、乳
酸、葡萄糖酸、苹果酸等 ➢ 酶制剂工业：550种酶制剂有1/3是真菌生产，如
淀粉酶、蛋白酶、脂肪酶、纤维素酶 ➢ 食品工业：调料、食用菌 ➢ 制药工业：抗癌药、抗生素、激素
深部真菌 37 ℃ ➢生长速度： 1～4W ➢菌落类型：酵母型菌落；类酵母型菌落；丝状菌落。
27
➢沙保（Sabouraud’s medium）培养基：
葡萄糖
20g
蛋白胨
5g
琼脂
10g
H2O
500ml
灭菌前调pH值至 5.5，抑制细菌生长
28
单细胞真菌菌落
29
Unicellular fungi Colony
3. 球形孢子丝菌 S. ghobosa
4. 申克孢子丝菌 S. schenckii
其他
1. 假丝酵母菌属 Candida
1. 曲霉菌属 Aspergillus
2. 隐球菌属 Cryptococcus
2. 毛霉菌属
Mucor
3. 青霉菌属
Penicillium
4. 头孢菌属
Cephalosprium
多细胞真菌菌落
31
Multicellular fungi
mold
Multicellular fungi
抵抗力
真菌对干燥，阳光，紫外线及一般消毒剂 有较强的抵抗力。但对2.5%碘酒，10%福尔马林 都敏感，一般可用甲醛薰蒸被真菌污染的房间。 对热敏感，一般60℃ 1小时可杀死真菌菌丝和孢 子。
25
真菌孢子与细菌芽胞的区别
真菌孢子
细菌芽胞
Байду номын сангаас
抵抗力不强，60～70℃短 时间即死
一条菌丝可产生多个孢子
抵抗力强，能耐煮沸1～ 2小时
一个细菌只产生一个芽胞
是真菌的繁殖形式
是细菌的休眠状态
26
培养特性：“三低两高”，低营养、低 温度、低pH、高湿度和氧
➢常用培养基：沙保（Sabouraud’s medium）培 养基，脑心浸液琼脂，pH值 5.5（4.0～6.0） ➢培养温度： 浅部真菌 22~28C℃
❖ 适应性免疫帮助真菌病的恢复：细胞免疫为主；特 异性抗体（包括SIgA）阻止真菌转为菌丝和发生 粘附
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微生物学检查法
1.标本：根据病变部位取材 2.直接镜检、棉蓝染色：观察菌丝和孢子结构
浅部感染真菌的病变标本如毛发、皮屑、甲屑置玻片 上，滴加10%KOH，加盖玻片微热熔化角质层，再将玻片 压紧，用吸水纸吸去周围多余碱液，在显微镜下观察，见 皮屑、甲屑中有菌丝，或毛发内部或外部有成串孢子，即 可初步诊断为癣菌感染，但不能确定菌种。
34
致病性
❖ 致病物质：细胞壁糖蛋白（有内毒素样活性），毒 素，荚膜等。
❖ 致病方式（五种）： 致病性真菌感染（主要是外源性真菌） 条件致病性真菌感染（主要是内源性真菌） 真菌超敏反应性疾病（皮炎、哮喘等） 真菌性中毒（毒素引起） 真菌毒素与肿瘤的关系（黄曲霉毒素等）
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免疫性
❖ 固有免疫阻止真菌病的发生： 皮肤黏膜屏障作用：皮脂腺分泌物杀菌 正常菌群拮抗作用 吞噬作用：促癣吞噬肽、转铁蛋白