医疗特色专科建设项目评估指标
临床重点专科项目绩效指标
临床重点专科项目绩效指标
临床重点专科项目的绩效指标通常包括但不限于以下几个方面:
1.医疗服务质量与安全:
病人满意度:通过调查问卷等方式获取患者对医疗服务的满意程度。
诊疗效果:如治愈率、好转率、疾病控制率等,反映专科在治疗特定疾病方面的成效。
医疗差错发生率及严重不良事件发生率:反映医疗质量和安全管理情况。
2.科研能力与成果产出:
科研项目立项数和级别(国家级、省级、市级等)。
学术论文发表数量和质量(SCI/EI/核心期刊论文发表情况)。
专利申请及授权情况。
新技术新业务开展情况及其推广应用效果。
3.人才培养与队伍建设:
专科人才梯队建设,包括高级职称人数、硕士博士学历人员比例等。
培养的研究生数量及质量,参与继续教育、进修学习等
情况。
专业技术人员培训及参加国内外学术会议情况。
4.学科影响力与辐射作用:
接受外院转诊疑难危重病例的数量和救治成功率。
开展学术交流活动、主办或承办学术会议的次数和规模。
对基层医疗机构的技术指导和人才培养支援情况。
5.经济效益与社会效益:
专科运营效率,如床位周转率、平均住院日、门诊量、手术量等。
经济效益分析,包括年度收入、成本控制、投入产出比等。
社会贡献度,如公共卫生服务、健康教育普及等。
每个具体的重点专科项目可能还需要结合其专业特色和发展目标,制定更具针对性的绩效评价体系。
医院重点学科评估指标和标准
8 9 10
30 10 10
人才 培养
人才 培养
进修学习情况
11
在三 级甲 等医 院学 习与 进修(≥3个月)
10
到境外专业进修(≥3个月)每人次得5分;三甲医院 人事教育处提供有关统计数据和证明材料,学科 进修(≥6个月)每人次加3分;(仅限在三甲医院进 提交证书复印(的)外派进修学习登记和进修学 修),可累加计分,不超过本项标准分。 习结业证明材料。 根据督导员日常巡查结果(包含报告单或病历书写质 医务处提供千分制考核结果。 量、核心医疗制度执行情况等) 患者满意度≥90%得10分,每下降1%扣1分。临床相关 由党群处根据科室工作量进行抽样调查发放调查 科室满意度≥95%得20分,每下降1%扣2分。 表,每科室满意度调查表调查患者人次≥30人。 无医疗纠纷发生,得20分。有纠纷,但无经鉴定的医 疗事故,且无赔付,得10分。凡经鉴定,负次要责任 的三级以下(含三级)医疗纠纷(事故),得0分。 负次要责任的二级以上(含二级)医疗纠纷(事 故),扣20分。 主动报告医疗安全(不良事件),并有全科室分析、 讨论、总结,提出整改措施,并落实到位,记录完 整,得10分;每漏报1例,扣2分,迟报1例扣1分。无 科室讨论、分析、总结及整改落实,扣5分;无记
学科 带头 人
发表论文、论著
4
30
教学科研水平
5
40
第1名主持在研(或完成)国家级课题,每项得15 分,省部级每项12分;第2名依次得12分、9分。第1 医务处审核提供有关文件和证明材料,科研项目 名获得国家级以上科研成果一等奖,每项得15分,二 批准文件、合同书和拨款凭证、科研课题任务书 等奖每项得13分,省部级科研成果一等奖13分,二等 (课题项目编号)、科研成果证书或批文 奖10分,三等奖7分;第2名依次比第1名少2得分。 采用专家评估。人事教育处审核提供有关文件和 统计数据,提供科室人员信息汇总表。
医院建设工程项目绩效评价指标
4
工程质量
各项工程质量全部合格的得6分,每发现1项质量整改事 项扣1分,扣完为止
6
住院大楼投入使用后年营业收入比投入使用前1年的营
经济效益 营业收入增 业收入增长超过14000万元,得3分;营业收入增长超过 (3分) 长情况 11200万元,得2.4分;收入增长超过8400万元,得1.8
3
分;小于8400万元,得0分
4
项目施工 质量管理
监理单位监 控
按进度、质量、投资控制及监理人员履行职责情况,履 行到位为4分,不够到位的酌情扣1-3分每发现一项扣 0.5分,扣完为止
4
(18分)
项目施工
质量管理
(18分)
项目质量检 对于进场材料等有检测报告,并且记录完整的为4分, 测 抽查每发现1次不完整的扣0.5分,扣完为止
设计、施工、监理、设备等合同齐全,合同签订规范、 执行有效为4分;每发现少一项重要合同扣1分,其他情 况酌情扣减,扣完为止
4
项目概算执 行情况
项目有概算,总概算与实际资金支出基本相符为2分, 总概算与实际支出资金差异较大酌情扣1-2分,项目无 概算得0分
4
业务指
工程资料管 工程立项、施工、监理、验收、合同等档案资料齐全,
3
分)
规性
按项目经费专款专用的为3分,违规挤占挪用的为0分
3
财务指 标(30
分)
概预算执行 无预算外资金支出的为2分;有预算外资金支出酌情扣 情况 1-2分
2
会计信息真 实性
会计核算信息真实的为3分,发现个别非重要信息不真 实得2.4分,发现2个以上非重要信息不真实得1.8分, 发现重要信息不真实的为0分
改善患者就 医条件
第二医院重点学科特色专业考核评估标准
第二医院重点学科、特色专业考核评估标准一、医疗工作(140分)(一)医疗质量(70分):考核指标——治愈好转率(10分),危重患者抢救成功率(10分),出入院诊断符合率(10分),甲级病案率(10分),日常医疗质量检查(30分)医疗质量分=治愈好转率×10+危重患者抢救成功率×10+出入院诊断符合率×10+甲级病案率×10-乙级病案数+医疗质量检查分(二)工作效率(15分):考核指标——床位使用率(10分)工作效率分=床位使用率×15(三)工作数量(40分):考核指标——门诊量,出入院人数与手术例数非手术科室工作数量分=(门诊量较上一年增加率+出院人数较上一年增加率)×30+25手术科室工作数量分=(门诊量较上一年增加率+出院人数较上一年增加率+手术例数较上一年增加率)×30+25 (四)医疗缺陷(15分):考核指标——医疗事故和医疗差错出现一例赔偿额高于1万的医疗纠纷扣2分,出现一例医疗事故扣10分。
二、教学工作(70分)(一)临床带教(15分):考核指标——本科理论授课课时数,进修医师人数临床带教分=本科理论授课课时数×0.1+进修医师人数×1(二)学术交流(40分):考核指标——参加学术活动人次,举办或承办学术会议次数参加国际性学术会议:4分/人次;国内学术会议:2分/人次;省内学术会议:1分/人次举办或承办国际性学术会议:20分/次;国内学术会议:10分/次;省内学术会议:5分/次(三)研究生教育(15分):考核指标——博导/硕导数,培养博士/硕士生数博导:6分/人;硕导:3分/人培养博士生:1分/人;培养硕士生:0.5分/人三、科研工作(140分)(一)成果(35分):省部级:一等奖:15分/项;二等奖:10分/项;三等奖:7分/项;厅局级:一等奖:5分/项;二等奖:2.5分/项;三等奖:1.5分/项(二)课题(40分):课题分=国家级划拨经费×0.8+省部级划拨经费×0.5+厅局级划拨经费×0.3+横向经费×0.1(三)论文(40分):SCI:5分×影响因子/篇;特类:2分/篇;核心A:1分/篇;B:0.5分/篇(四)著作(25分):人民卫生出版社:主编:10分/人;副主编:6分/人省科技出版社:主编:5分/人;副主编:2.5分/人山东大学出版社:主编:2分/人;副主编:0.5分/人四、学术队伍(70分)(一)学科带头人(20分):考核指标——学术团体(医学会、药学会、抗癌学会、医师学会等)任职,杂志编委全国学会主委:20分;副主委:15分;常务理事(秘书):10分;理事(委员):8分省级学会主委:12分;副主委:8分;秘书:4分;理事(委员):3分核心期刊杂志主编:10分;副主编:6分;编委:2分(二)人员结构(25分):考核指标——高级职称人数人员结构分=正高人数×5+副高人数×3(三)梯队建设(25分):考核指标——职工学位梯队建设分=博士学位人数×4+硕士学位人数×2五、管理工作(80分)(一)社会效益(20分):考核指标——病人满意度社会效益分=病人满意度×20(二)经济效益(50分):考核指标——科室年收入增长率,药品比例经济效益分=(1+科室年收入增长率)×25+(40%或60%-药品比例)×100(三)资料管理(10分):检查学科或专业建设资料,发现一处弄虚作假扣1分,缺一项扣1分。
中医医院中医药特色考核评价指标
中医医院中医药特色考核评价指标一级指标基础建设15分,内涵建设40 ,财务管理15分,医院管理20分,中医药文化建设10分二级指标基础建设包括医院设置5分临床科室设置6分中药房设置4分内涵建设包括医院发展方向8分中医药特色优势12分中医药服务功能16分中医药诊疗技术应用4分财务管理包括财务运行机制5分财务、物价管理制度4分中医专项经费管理和使用6分医院管理包括组织管理5分人力资源15分中医药文化建设包括中医药文化特点6分中医药文化服务理念4分三级指标医院设置包括中医医院医院设置合理,基础设施建设达到《中医医院建设标准》的要求。
临床科室设置1.中医医院临床科室设置规模应达到相应级别的要求,三级中医医院临床中医一级科室不少于12个,医技科室不少于6个;二级中医医院临床中医一级科室不少于5个,医技科室不少于4个;一级中医医院临床中医一级科室不少于3个,医技科室不少于3个。
2.临床科室名称符合《国家中医药管理局关于规范中医医院与临床科室名称的通知》的要求。
中药房设置中药房设置达到《医院中药房基本标准》。
设有中药饮片库房、中药饮片调剂室、中成药库房、中成药调剂室、周转库、中药煎药室。
医院发展方向1.医院中长期发展规划体现中医为主的发展方向和中医诊疗技术广泛应用的发展目标。
2.医院年度工作计划有发挥中医药特色优势的具体措施。
中医药特色优势1.制定专科建设发展规划、工作计划和发挥中医药特色优势的具体措施。
每个重点专科制定中医特色诊疗方案不少于3个,每个专病要有明确的诊疗方案;2.临床科室制定的中医优势病种中医诊疗方案不少于3个,并定期对中医诊疗方案的实施情况与临床疗效进行评估及总结。
3.中医类别执业医师掌握本科中医基础理论和基本技能(含中医诊疗技术操作及常用中药方剂应用)中医药服务功能 1.采用非药物中医技术治疗人次占医院门诊总人次的比例不少于10%。
2.门诊使用中医药方法(中药、针灸、按摩等)治疗人次占门诊总人次的比例不少于70%。
三级中医医院中医药特色评价指标体系及评价细则
应得分
实得分
扣分缘故
(一续)能对本科常见病、多发病、疑难病和急危重症进行诊断与鉴不诊断,以中医为主进行治疗,如必须采纳中西医结合或用西医方法治疗应指征明确、用药合理。以手术为主进行治疗时,手术适应症明确(75分)
4.手术病例的围手术期中医治疗情形
抽查近一年手术病历10份,对比科室诊疗常规,围手术期应用中医干预而未用的,每个病例扣2分(非手术科室改查收治前三位病种或科室确定的三种重点研究病种病历10份)
5
3.中医诊疗技术在急诊应用≥5项
现场检查。没有不得分;每少1项扣1分
5
评判考核要点
要紧内容
检查评判方法
应得分
实得分
扣分理由
(一续)能够提供中医、中西医结合急诊医疗服务,并能主动运用中药制剂和中医综合治疗手段(40分)
4.能确保提供24小时×7天的内科、外科、妇科、儿科、骨科中医、中西医结合急诊服务
10
7.医院内部中药制剂达到50种以上
提供内部制剂清单。每减少5种扣2分
10
评判考核要点
要紧内容
检查评判方法
应得分
实得分
扣分理由
(六)临床科研(30分)
1.医院应有支持中医临床科研的具体措施;重点学科、专科的课题应与特色病种相结合
查阅近三年院、科的科研规划。无规划及具体措施,不得分;课题与特色结合不紧密,扣2~5分
10
2.主治医师及主任医师中医查房水平
抽查近一年病历10份,查房记录未体现对下级医师中医诊治的指导作用,每份病历扣1分
10
3.收治前三位病种或科室确定的三种重点研究病种中医药治疗情形
检查统计资料,抽查近一年病历10份,主病主症未在辨证论治理论指导下使用中医药治疗的,每份扣2分
医院重点专科建设评审标准
无中医诊疗方案,不得分;低于3个病种诊疗方案,每少一个病种,扣2分;中医诊疗方案未反映本专科特色,每个病种扣1分;反映不充分,酌情扣分(每个病种最少扣0.5分);诊疗方案基本要素(中西医病名、诊断、中医药综合治疗方法、疗效评价等)不全,每少1个要素,每个病种扣0.5分;手术科室,未正确配合使用中医药治疗,每个方案扣1分。
现场考查3名门诊医师诊治至少5名以上患者的过程。
专科当日门诊中医类别执业医师不得少于3人,每少1人,扣2分;每少1位患者,扣1分;医师在诊疗活动中未采用中医四诊,每个病人扣1分;未体现中医理念和思维,酌情扣分(每个病人最多扣1分);四诊资料收集不完整,不足以支撑辨证分型,酌情扣分;辨证分析不正确,酌情扣分(每个病人最多扣1分);主病或主症未采用中医治疗方法,每个病人扣1分;理法方药不一致,每个病人扣1分;使用中成药不辨证,每个病人扣0.5分;辨证不正确或使用不合理,酌情扣分;使用中医非药物疗法不合理,酌情扣分(每个病人最多扣0.5分)。
未应用,不得分;未达到三级综合医院平均水平,扣1分;未与中医药治疗结合,每份病历扣1分;缺少有效证据的原始资料,扣1分。
2
4.8有重点专科研究室,开展提高中医临床疗效的专科研究工作,并能将成果转化应用于临床。(5分)
4.8.1建立重点专科研究室,并有负责人与相应专兼职研究队伍。
查阅相关资料,并现场考查。
5
4.3.2医师诊疗行为得到患者认可。
现场访谈患者5人(患者至少在该院就诊3次以上)。
医师诊疗行为未得到患者的认可,每人扣1分。
2
4.3.3专科门诊服务量在相应级别中医同专业科室中领先,专科提供优势病种门诊(专病门诊)服务,门诊诊疗病种前3位至少包括1个中医优势病种,优势病种服务量逐年增加。
国家中医重点专科建设监测指标体系
国家中医重点专科建设监测指标体系国家中医重点专科建设监测指标体系是为了评估和监测国家中医重点专科建设的进展情况和效果而建立的一套指标系统。
该指标体系具有全面、科学、实用、可操作性强等特点,能够全面反映国家中医重点专科建设的各个方面,为相关部门做出决策提供参考依据。
一、基础设施建设指标1.专科医院床位数:反映了专科医院的规模和接诊能力,能够衡量医院的扩建和投资情况。
2.专科医院门诊量和住院量:反映了专科医院的病人就诊情况,能够评估专科医院的接诊能力和诊疗效果。
3.特色科室数量和质量:反映了专科医院的特色和优势,能够评估专科医院的学科建设情况和专科水平。
二、队伍建设指标1.应聘人数和录取人数:反映了专科医院对人才的需求和选拔情况,能够评估专科医院的人才储备和培养情况。
2.医师执业证书和职称比例:反映了专科医院医师的学历和职称情况,能够评估医生的专业水平和学术能力。
3.培训和学术交流次数和规模:反映了专科医院对医生的培训和学术交流的重视程度,能够评估医院的学术氛围和科研水平。
三、诊疗质量指标1.临床效果指标:如疗效、治愈率、复发率等,能够评估专科医院的治疗效果和疗效评价情况。
2.患者满意度指标:反映了患者对专科医院的整体满意情况,能够评估医院的服务质量和医疗体验情况。
3.门诊前后情况比较:如患者病情转变情况、用药情况,能够评估专科医院的诊断准确性和治疗效果。
四、科研创新指标1.科研项目数量和经费投入:反映了专科医院对科研创新的支持程度和科研水平,能够评估医院的科研能力和创新成果。
2.科研成果转化和应用情况:如发表的论文数量和质量、专利申请数量等,能够评估专科医院的学术成果和应用价值。
3.学术影响力指标:如医院的学术影响力和在学术界的地位,能够评估医院的学术影响力和学术声誉。
五、质量管理指标1.医疗质量控制指标:如手术并发症率、医疗事故发生率等,能够评估专科医院的医疗质量管理水平和风险控制能力。
2.医疗流程优化指标:如挂号、报到、检查等环节的效率和满意度,能够评估专科医院的服务流程和效率。
连云港市临床重点专科建设项目考核评价指标体系(试行)
连云港市临床重点专科建设项目考核评价指标体系(试行)
连云港市临床重点专科建设项目考核评价体系(试行)说明
1.考核评价体系设立了一级指标4项、二级指标17项;二级指标中标有“☆”号者,为核心指标,共6项;另有一项加分指标。
标有“★”者,为一票否决指标。
2.本考核体系,总分值为200分,每项尽可能采取客观的量化指标,设有固定分值;二级指标设定的分值为该项总分值,评价该类指标得分时,不得超过规定分值;扣分时,以0分为最低。
3.本考核评价指标适用于我市除救治中心建设项目外的其他类型临床重点建设项目的年度考核及周期性评审。
年度考核时各指标所涉及数据应限本年度实际发生的统计数据,周期验收时指标涉及数据为周期累计数据。
4.按项目类别分类进行考核评价。
得分率≥90,考核为优秀;80≤得分率<90,考核为良好;60≤得分率<80,考核为及格;得分率<60考核为不及格。
国家、省级临床重点专科培育项目得分率≥90考核等次为优秀,80≤得分率<90考核等次为良好,70≤得分率<80考核等次为合格,得分率<70考核等次为不合格。
核心指标的得分率不得低于60,出现1项,即视为不及格。
5.根据《江苏省三级综合医院评审标准标准实施细则》(2017版)第三章,按《江苏省三级综合医院医疗技术水平标准》(2017版)版要求,对各专科开展的一般科室技术项目及重点科室技术项目符合比例要求。
6.对项目建设医院尚未建立“江苏省医疗服务综合监管系统”的,今年可提供详尽的纸质化台账资料,并尽快完善“江苏省医疗服务综合监管系统”。
7、市级救治中心建设项目考核评价指标体系另行制定。
8.本考核评价指标体系由市卫计委负责解释与完善。
国家级重点专科评分标准
国家临床重点专科建设项目评分标准(试行)
一、本标准分五个部分,实行量化九百分制,其中“基础条件”占65分,“医疗技术队伍”占120分,“医疗服务能力与水平”占340分,“医疗质量状况”占275分,“科研与教学”占100分。
二、申报国家临床重点专科建设项目应当具备以下基本条件:1.所在医院为三级医院,医院认真落实医药卫生体制改革和公立医院改革各项任务;2.所在医院积极开展对口支援工作,开展患者预约诊疗服务,并推行单病种管理;3.专科整体实力强,医疗技术水平高,医疗安全保障好;4.专科积极实施临床路径管理;5.专科病房开展了优质护理服务。
三、标准中的相关技术指标,除人员队伍为申报时情况外,如无特别注明,均指评估时上一年度的数据。
四、标准中部分指标内容可累积计分,但最后得分不超过标准分。
五、学科带头人是指具有正高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。
六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的高级职称人员。
七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。
其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。
八、本标准中所指论文(包括SCI论文、中文期刊论文等)、科研项目或课题、科研成果等,均指临床应用方面的论文、项目、课题或成果。
国家临床重点专科建设项目评分标准
国家临床重点专科建设项目评分标准评分标准:国家临床重点专科建设项目一、基础条件1.专科规模床位数量专科病床数量达到80张及以上,每增加20张加1分,总分不超过10分。
低于80张不得分。
2.医疗技术队伍1)年龄结构:小于45岁的医师占医师总数的50%以上得5分。
2)学历结构:研究生学位人员比例≥70%得3分,≥80%得5分。
低于70%的比例不得分。
3)职称结构:高级职称医师总数比例≥20%得3分,≥30%得5分。
低于20%的比例不得分。
二、医疗服务能力和水平1.平均年出院人数评估前3年,年均出院人数2500人次得10分,每增加200人次加1分,最高不超过15分。
2.平均住院日评估前3年,平均住院日≤14天得12分;≤13天得15分。
14天不得分。
3.疑难病例比例评估前3年,结合出院诊断;非脑血管病例病的神经系统疑难病比例>40%,得满分;每降低1%扣1分;非脑血管比例<20%者不得分。
4.诊断符合率评估前3年,诊断符合率≥95%,得20分;每降1%,扣4分;低于90%不得分。
5.甲级病案率评估前3年,甲级病案率大于90%得15分,每降1%,扣2分;有丙级病历,不得分。
三、医疗质量状况1.病区质量评估前3年,基础护理合格率≥95%,得10分,每下降1%,扣2分;危重患者护理合格率≥95%,得5分,每下降1%,扣2分。
2.预防和控制医院感染相关制度的建立和执行情况评估前3年,医院感染发生率小于10%得10分,医院感染漏报率小于10%得10分。
不达标者均不得分。
3.正高、副高职称医师数/医师数四、专科能力评价体系1.基础护理、危重患者护理合格率评估前3年,基础护理合格率≥95%,得10分,每下降1%,扣2分;危重患者护理合格率≥95%,得5分,每下降1%,扣2分。
2.预防和控制医院感染相关制度的建立和执行情况评估前3年,医院感染发生率小于10%得10分,医院感染漏报率小于10%得10分。
不达标者均不得分。
市级临床重点专科评分标准(医院资料)
(医)
技术特色20分
国内先进,省内领先以上,在市内开展例数排名前列
20
医院提供评审前3年内2项技术,评定其先进性
对医院提供的2项技术进行评估,每项技术适应症的合理掌握(3分),实施效果(3分),单项技术先进性,领先程度(4分)
12
(医)
诊治能力200分
独立开展市临床重点专科必备的技术项目。成功开展:1、本专科独立完成;2、每一项目能提交评审前3年内的10份病历的技术资料
查项目管理资料,项目开展是否经过论证、评估,是否按期完成
无计划,未开展不得分;有计划已开展,但未按项目管理一项次扣5分
创新水平
10
查2项创新项目
2项创新项目具有先进性且临床应用好,得10分;1项创新项目具有先进性且临床应用好得5分
创新项目的临床转化能力
10
查创新项目的临床转化情况
创新项目的临床转化能力强,得10分;转化能力一般,得5分;不能转化为临床使用则不得分
30
查人事报表、护士排班表等相关资料,随机抽查2名护士进行考核,并随机询问病人
病房护士数与病房实际床位数的比例低于0.4:1扣10分,每名责任护士平均负责患者数量超过8各扣5分,依赖患者家属自聘护工护理患者扣5分;1名病人护理级别和病情不相符扣5分;1名护士对优质护理服务有关内涵不清楚扣5分
二、技术队伍(120分)
专业技术人员有相应的执业资格;专科医师人数合格
8
随机抽查3名专业技术人员相应执业资格;医师人数不低于0.2人/床
有1人不具备相应执业资格不得分。医师床位比不达标扣6分
学士、硕士学位所占比例
8
查看学位证书原件,学位医师应占专科医师的比例为硕士20%,学士达100%
浙江省医学重点学科建设评估指标体系
浙江省医学重点学科建设评估指标体系一、学科建设情况评价指标1.学科建设规模指标:总体规模、师资队伍、科研经费等;2.学科建设质量指标:科研成果、科技产出、学术影响等;3.学科建设效益指标:人才培养、社会服务、国际交流等。
二、学科建设环境评价指标1.学科建设政策指标:学科建设政策、财政支持、人才政策等;2.学科建设基础指标:教学设施、实验室设备、医疗资源等;3.学科建设支撑指标:学术期刊、数据库、硬件和软件平台等。
三、学科建设过程评价指标1.学科建设规划指标:学科发展战略、目标规划、组织管理等;2.学科建设投入指标:经费投入、人才引进、科研项目等;3.学科建设管理指标:学科建设管理制度、人事任免、科研组织等。
四、学科建设成果评价指标1.学术水平指标:学术论文、科研项目、学术会议等;2.科技创新指标:科技成果转化、专利技术、科技奖励等;3.人才培养指标:研究生培养、人才引进、学科带头人等。
五、学科建设社会贡献评价指标1.社会影响指标:学科发展对社会、经济、卫生等方面的影响;2.科学普及指标:科普工作、健康教育、社会服务等;3.国际交流指标:国际合作、学术交流、学科对外影响等。
在评估体系中,各个指标相互关联,相互影响,综合反映了医学重点学科的建设状况和发展水平。
评估指标的确定和使用是根据浙江省医学重点学科的实际情况来确定的,旨在科学指导学科建设的方向和目标,促进学科的持续发展和提高。
需要说明的是,该指标体系是2024版的,随着时间的推移,学科建设的要求和标准也在不断更新。
因此,为了更好地评估医学重点学科建设的情况,有必要及时更新和调整评估指标体系,以适应时代的发展和学科建设的要求。
同时,评估不仅是为了发现问题和不足,更重要的是为下一步的学科建设提供方向和改进措施。
江苏省中医重点专科建设与评价标准
1. 比例每降低1个百分点,扣2分;
2. 抽查3名不同职称的医师,1人未掌握扣3分,掌握不全面扣1-2分。
2.3病房护士数与实际床位数比例≥0.4:1;护理人员中具有大专及以上学历的护理人员占护理人员总数之比≥80%。护士长需取得省级护士长岗位培训合格证书,护理人员系统接受中医药知识和技能培训率≥70%。
5.学科带头人领头作用:①熟悉本专业当前国内外进展和动态,领导制定专科建设规划;本专科的人才梯队建设有思路、有措施;近3年学科、专科发展以及后备人才培养成效明显;②德才兼备,学科、专科工作人员对本学科带头人的综合满意度≥90%;
6.学科带头人的教学科研水平符合以下条件之一:①近3年有省级以上科研课题或成果奖;②近3年以第一作者在医学核心期刊上发表论文≥3篇或SCI收录论文1篇;③研究生导师。
2. 年度工作计划2分,未制定年度工作计划,每年扣1分,未实施,每年扣1分;工作计划内容不完整每年扣1分,计划中发挥中医药特色优势的具体措施不完整或实施不到位每年扣1分。
二、人才队伍(40分)
2.1人员配备数量满足工作和发展需要,形成专业人才梯队。医师队伍中(45岁以下人员)本科以上学历达100%,其中硕士学位以上人数≥30%;高、中、初级技术职称人员比例基本合理,高级职称比例≥30%;人才后备队伍平均年龄≤45岁。
6
学科骨干少1名扣2分;1名骨干的技术职称、年龄、技术水平、服务能力有1项不符合要求扣1分。
三、专科服务(35分)
3.1专科开设专病门诊≥3个。
4
每少1个扣2分。
3.2专科门诊人次、出院人次高于全省三级中医院同专科平均水平,并呈逐年上升趋势;住院患者中,中医优势病种(前3位优势病种)出院人数占出院总人数比例≥60%。
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服务能力
160
9
服务内容
70
1.提供专科疾病门诊服务,开设专科、专病诊室
2.提供专科住院治疗服务,开展专科常见病、多发病、疑难病症、急危重症的治疗
3.提供专科疾病会诊、技术指导
4.提供专科预约门诊、住院医疗服务
5.提供专科医疗咨询服务
现场检查各项服务内容,缺一项扣5分
10
专科门诊人次
20
专科门诊人次占全院门诊人次比例:二级医院≥7%,三级医院≥5%,并保持逐年增长
29
创新机制
10
建立专科管理创新机制,有鼓励创新的措施
查有关资料未建立专科技术、服务创新机制扣5分,无自主创新的有效措施扣5分
得分合计
2.未建立新医疗技术档案每项扣3分,医疗技术未进行全程追踪管理、评价,每项技术扣5分
3.无发挥专科特色、提高医疗技术水平的新技术激励机制扣5分
4.每年无专科新技术、新项目引进扣5分
20
专科研究
40
1.专科研究突出特色,创新性强的科研课题,达到我市或当地先进水平
2.建设周期内,有市局级科研课题或成果≥1项
2.有该专科优势的总结评价资料
3.专科诊疗技术达到当地或我市先进水平,特色专科技术≥2项,不断优化治疗方案,并在临床上合理使用
4.优势显著的领先技术≥1项,治疗优势病种≥1种,疗效为当地及我市同行公认,达到当地该专业范围的先进水平
1.专科特色不突出扣10分,专科日均门诊量﹤30人次扣3分
2.无专科特色优势的总结评价资料扣5分
3.医疗环境维护良好
1.医疗环境设施不合格,扣10分
2.医疗环境维护不佳扣2分
4
服务介绍及标识
30
1.专科介绍内容:专科基本情况、服务内容、专科特色及专家简介
2.服务标识应规范清楚、美观醒目
1.无专科基本情况、服务内容、专科特色及专家介绍扣20分
2.各类标识不规范扣10分
5
专科信息
20
1.专科安装宽带网络,配置计算机≥1台
查阅统计资料,门诊人次比例分别<7%、5%扣10分
11
专科住院人次
20
专科住院人次占全院住院人次比例:二级医院≥7%,三级医院≥5%,并保持逐年增长
查阅统计资料,住院人次比例分别<7%、5%扣10分
12
病床使用率
10
病床使用率≥80%
查统计资料,病床使用率每降低10%扣3分
13
病床周转率
10
病床周转率≥15次/年
2.科内有专人负责医疗服务流程质量、效果、病人信息反馈等管理
3.优化服务流程,提高服务效率,简化环节,不断提高服务质量
4.实行医疗服务价格公示制度
5.建立并实施医德医风考核制度
6.完善随访制度,出院患者随访比例≥20%
7.群众对该专科技术水平和服务质量满意度≥90%
查有关资料及现场考查,一项不合格扣5分
技术进步
35
1.积极开展新技术,严格执行专科医疗技术准入、应用、监督和评价制度
2.建立新开展的医疗技术档案,对新技术的安全、质量、疗效、费用等情况进行全程追踪管理和评价,及时发现医疗隐患,防范医疗技术风险
3.有发挥专科特色、提高医疗技术水平的新技术激励机制
4.专科新技术、新项目引进≥1项/年
1.无完善的医疗技术准入、应用、监督、评价制度扣5分
4.制订与实施专科诊疗常规≥3种
检查各种指标及有关资料,缺一项扣10分,一项不合格扣5分
8
疑难病症诊治
80
1.充分发挥专家作用,专科疑难病症门诊日均≥5人次
2.治疗疑难病症的临床经验总结≥2份
3.专科临床经验整理、应用、总结资料≥3份
现场查阅资料,了解疑难病症门诊人次、疑难病症治疗的临床经验,专科临床经验整理、应用、总结资料,缺一项扣20分,一项不合格扣10分
专科疾病诊断准确率每降低5%扣3分、入出院诊断符合率每降低5%扣3分、治愈率、好转率每降低5%扣3分(部分疑难疾病该项指标可调整)
18
专科会诊
35
1.开展专科危重症、疑难病区域会诊
2.接受院内、外会诊≥10次/年,有较好的医疗会诊质量
3.开展专家指导会诊工作
查有关病历、资料,一项指标不合格扣5分
19
3.依法执业,严格ห้องสมุดไป่ตู้行医疗卫生管理法律、法规和规章制度
查资料、现场检查,一项不合格扣10分
26
人力资源管理
20
1.人力资源配置合理,专业人员工作有积极性
2.专科人员持有岗位资格证书,并接受岗位培训
查有关资料及现场考查,一项不合格扣5分
27
医疗质量管理
30
1.制订并实施医疗质量控制标准
2认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度
查统计资料,病床周转率<15次/年,按比例扣分
14
诊治专科病种数
30
1.门诊治疗专科病种数≥12种
2.住院治疗专科病种数≥8种
查门诊、住院病人登记本,治疗病种数少一种扣1分
D
技术水平
240
15
重点病种诊疗水平
40
1.专科特色方法治疗重点病种≥2种,诊疗技术水平在我市或当地领先,疗效优于同级医院其它疗法
21
学术论文
25
1.专科学术论文发表≥1篇/年
2.在建设周期内,有该专科人员主编或参与编写的专科学术著作,可加分
1.查学术论文发表及学术著作编写情况,论文发表<1篇/年,扣5分
2.有学术著作加25分
22
交流合作
25
1.成立专业学术组,加强专科学术建设与交流
2.专科技术交流项目≥1项/建设周期
3.建设周期内举办一次地区性或全市的专业学术会议,三级医院举办一次全市或国内的专业学术会议
4.与上级医院建立技术合作联系,三级医院应与国内本专业领先水平的医院建立技术合作联系
5.建设周期内,专科技术合作项目≥1项,并获得成效
查资料,一项不合格扣4分
E
专科管理
150
23
专科建设规划及经费投入
20
1.有专科建设规划
2.专科经费应专款专用
3.当地卫生行政部门及建设单位有配套经费
4.建立专科建设资金多渠道投入机制
3.不断优化单病种治疗方案,合理检查用药
1.查阅专科病历20份,未开展单病种质量管理扣10分,管理内容不完整扣3分
2.管理病种数少1种扣3分
3.抽查2位医护人员对该科单病种管理内容的熟悉程度,1人不熟悉扣2分
17
诊疗质量指标
20
1.专科疾病诊断准确率≥95%
2.入出院诊断符合率≥95%
3.专科病种治愈率≥70%,好转率≥90%
3.典型病例总结资料≥10份
4.有回顾性、前瞻性病历总结数资料
5.病历、资料数据收集完整
1.专科课题研究特色不突出、创新性不强,未达到我市或当地先进水平扣10分
2.建设周期内,无市局级科研课题或成果扣10分
3.典型医案整理每少1份扣2分
4.无回顾性、前瞻性病历总结数资料扣5分
4.病历、医案数据收集不完整扣5分
2.技术队伍组成:①专科技术人员职称、专业结构合理;②有足量的专科医师、专科护士及相关专业人员;③基本形成专科团队
1.重点查专科技术带头人资质、能力、经验,一项不合格扣5分
2.查技术队伍组成条件,一项不合格扣5分
3.未形成专科团队扣20分
3
医疗环境
35
1.环境整洁舒适、安全、明亮、自然通风
2.配有调节空气、加强通风等设施
3.无特色专科技术扣20分,缺一项扣5分
4.无专科治疗优势病种扣10分
5.无专科特色优势显著的领先技术扣10分
7
专科特色疗法
100
1.技术方法治疗专科病人≥20%
2.重点病种≥2种,疗效优于同级医院同类病种其它疗法,总结资料≥2种
3.特色疗法≥2项,疗效优于同级医院同类病种的其它疗法,总结资料≥2种
2.有相关专业期刊及近期出版的专业书籍,专科医师熟悉其内容
3.有信息渠道,了解本专业学术动态,了解国内医疗机构本专科进展情况
4.有收治专科病人的资料数据库
查有关资料及现场核查,一项不合格扣5分
B
专科特色优势
280
6
专科优势
100
1.专科特色优势突出,重点明确,专科日均门诊量≥30人次,其中外埠病人占10%
1.无切实可行的专科建设规划扣25分
2.查有关资料及现场核查,专科用房面积不符合要求扣15分,无专科专病诊室、专家门诊诊室各扣10分
3.可设科室不扣分,已设置者每项加5分
2
技术队伍
50
1.技术带头人:①技术职称:二级医院≥中级,三级医院≥副高;②年龄≤55岁;③从事专科临床工作二级医院≥8年,三级医院≥10年;④有丰富的专科临床经验和一定的科研能力
查财务资料,一项不合格扣5分
24
医院支持
10
1.实行院长或分管院长领导下的项目负责人制
2.医院定期召开专题会议,研究专科建设工作
查资料、工作记录,一项不合格扣5分
25
项目责任
30
1.专科项目实行目标管理,项目负责人认真履行责任,实现专科建设进度,确保项目按时完成
2.坚持正确的专科建设方向:突出专科特色、不断提高医疗技术水平和服务能力
医疗特色专科建设项目评估指标
序号
评价项目
标准分
评 价 内 容
评 价 方 法
扣 分 内 容
得分
A
基础条件
170
1
科室设置
35
1.专科用房面积:二级医院≥200㎡、病床≥30张;三级医院≥300 ㎡、病床≥60张
2.可设专科专病诊室、专家门诊诊室,三级医院设有专科住院病区