预防流行性出血热致消化道出血的常用药物疗效比较

０ ０ ） 具 有 可 比性 。 ．５ ，
表 １ 各 组 患者 基 本 情 况 比 较
般为 １ —２周 ［。 型 表 现 为 起 病 急 ， 发 热 （８～ ０℃ ） 三 痛 ２典 １ 有 ３ ４ ，
（ 痛 、 痛 、 眶 痛 ） 及 恶 心 、 吐 、 闷 、 痛 、 泻 、 身 关 节 头 腰 眼 以 呕 胸 腹 腹 全 痛 等 症 状 ； 肤 黏膜 三 红 （ 、 和 上 胸 部 发 红 ） 眼 结 膜 充 血 ， 者 皮 脸 颈 ， 重 似酒醉貌 ； 口腔 黏膜 、 背 、 下 出 现 大 小 不 等 的 出 血 点 或瘀 斑 ， 胸 腋 或 呈 条 索 状 、 痕样 的 出 血点 。 着 病 情 的发 展 ， 抓 随 患者 退烧 ， 症 状 反 但 而 加 重 ， 而 出 现低 血 压 、 克 、 尿 、 尿 及 严 重 出 血 等 症 状 ， 继 休 少 无 因
治疗 方法 。 法 在 综 合 治 疗 的 基 础 上 ， 药物 治疗 组 在 发 热 期 末期 分别 预 防性 给 予 丹参 或 呋 塞 米或 西 米替 丁 ， 察 消化 道 出血 以及 血 小 方 各 观 板 计 数 情 况 。 果 各 治 疗 组 消化 道 出血 比例 均 低 于 对 照 组 （ ０ ０ 结 Ｐ＜ ． ５或 Ｐ＜ ． １ ， 米 替 丁 治疗 组 治 疗 后 的 血 小 板 计 数 明 显 高 于其 他 各 ００ ）西 组（ Ｐ＜００ ） 结论 丹 参 、 塞 米 、 ．５ 。 呋 西米 替 丁 均 有预 防 流行 性 出血 热 致 消化 道 出血 的效 果 ， 能提 高治 愈 率 。 关 键 词 ： 行 性 出血 热 ； 防 ； 参 ； 塞 米 ； 米替 丁 ； 流 预 丹 呋 西 消化 道 出血
中图 分 类 号 ：９ ９ ４ １ ７ ６ Ｒ ６ ． ；９ ５ ． １ 文献 标 识 码 ： Ａ 文章 编号 ：０ ６— ９ １２ １ ）９— ０ ９— ｌ １０ ４ ３ （０ ０ １ ０ ７ ０
表 ２ 各 组 临床 疗 效 比较
为探 讨 药 物 预 防 流 行 性 出 血 热 致 ？ 化 道 出血 的 效 果 ， 者 对 肖 笔 １０例 流行 性 出 血 热 患 者 在 发 病 早 期 进 行 预 防性 治 疗 的 情 况 报 道 ８
３ 讨 论 流 行 性 wk.baidu.com 血 热 又称 肾综 合 征 出血 热 ， 由流 行 性 出血 热 病 毒 是
［ ］于丹 萍 ．流 行 性 出血 热 临床 发 病 学 的 研 究进 展 【】 中华 内 科 杂 志 ， ３ Ｊ．
１ ９ ， ６ １ ：６ ９ ７ ３ （）６ ．
引 起 的 以 鼠类 为 主要 传 染 源 ， 发 热 、 以 出血 倾 向及 肾脏 损 害 为 主 要 临 床 特 征 的 急 性 病 毒 性 传 染 病 …。 行 广 ， 情 危 急 ， 死 率 高 ， 流 病 病 危
１ ２ 治疗 方 法
此若 出 现 消 化 道 出血 则 表 明病 情 较 为 严 重 ， 易 导致 死亡 。 资 料 容 有
各 组 患 者 均 予 抗 病 毒 、 血 、 疫 调 节 等 综 合 治 疗 。 参 组 加 止 免 丹 用 丹 参 汤 剂 ， 日 ３次 ； 塞 米 组 加 用 呋 塞 米 ２ 每 呋 ０～４ ｇ 每 日 ０ｍ ， １ ； 米 替 丁组 加 用 西 米 替 丁 ２０—４０ｍｇ 每 日 １次 。 组 疗 程 次 西 ０ ０ ， 各 均 为 １ 。 日观 察 并 记 录 呕 吐 物 与 大 便 的 颜 色 、 状 及 数 量 ， ０ｄ 每 形 对 疑 似 出 血 者作 胃液 或 粪 便 隐 血 试 验 。 疗 开 始 、 束 及 出 院前 各 查 治 结 血 常 规 １次 ， 呕 血 、 血 及 胃液 或 粪 便 隐 血 试 验 阳 性 并 排 除 口 有 便 腔 、 腔 及 痔 疮 出 血 者 ， 定 为 消 化 道 出 血 。 疗 前 后 分 别 测 定 患 鼻 确 治
参考文献 ：
［ 】杨为松 ．肾综合征 出血 【 ．北京 ： １ Ｍ】 人民军 医出版社 ，９ ９ ８ １９ ： ６—１ ６ １． ［ 】宋 干 ．肾综合征 出血热的诊 断治疗［】 预 防医学论坛， ０ ５ １ （） ２ Ｊ． ２ ０ ， １５ ：
６ ７ — ６ ０ ３ ４ ．
所 有 数 据 均 通 过 ＳＳ ３０软 件 处 理 ， 量 资 料 以 ±ｓ Ｐ Ｓ１． 计 表 示， 采用 ｔ 验进 行 组 间 比较 。 检 Ｐ＜０ ０ ． ５表 示 差 异 有统 计 学 意 义 。
者 的血 小 板 计 数 。 １３ ． 统 计 学处 理
表明 ，９ ７年以后 ， １９ 流行性出血热年发病人数呈现低 一高 一 的趋 低
势 ， 中 以男 性 青 壮 年 发 病 人 数 最 多 ， 职 业 及 居 住 环 境 等 因 素有 其 与
关 ；０ ０年至 ２０ ２０ ０ ３年为发病高峰 ， 全年各月均有发病 ， 三四月发
如下。
１ 资 料 与 方 法
１ １ 一 般 资 料 ． 选取 ２０ ０ ０年 １月 至 ２ ０ ０ ８年 １ ２月 在 我 院采 取 不 同方 式 进 行
预 防性 治 疗 流 行 性 出血 热 且 有 完 整 记 录 的 患 者 ， 中 丹 参 治疗 、 其 呋 塞 米 治疗 、 米 替 丁 治 疗 各 ５ 西 ０例 ， 选 择 ３ 予 常 规 治 疗 的早 期 另 Ｏ例 流 行 性 出 血 热 患 者 作 为 对 照 组 。 床 诊 断 符 合 １９ 临 ９ ７年 《 国 流 行 全
一
性出血热防治方案 》 的诊断标准 ， 出血热特异性抗体 阳性 。８ １０例患
者 中 ， １３例 ， ６ 男 １ 女 ７例 ； 龄 １ ５ 年 ３～ ２岁 ， 均 （２ ０ ±９ ９ ） 。 平 ３．１ ．４岁 各组 患 者 年 龄 、 别 、 程见 表 ｌ经 统 计 学 比较 无 显 著 性 差 异 （ 性 病 ， Ｐ＞
病 人 数 最 多 ， 合 家 鼠 型 春 季 高 发 的 表 现 。 外 ， 床 表 现 多 不 典 符 另 临 型， 多数呈“ 期 ” 现 。 大 越 表 多数 病 例不 仅 具 有 典 型 的 “ 痛 ” 、三 三 征 “ 红 ” ， 且 同 时 具 有 发 热 、 白尿 、 小 板 减 少 的 表 现 。 研 究 表 征 而 蛋 血 本 明， 预防性治疗流行性出血热致消化道出血时 ， 参 、 塞米 、 在 丹 呋 西 米 替 丁 等 中西 药 均 有 较 好 的效 果 ， 别 是 西 米 替 丁 ， 论 是 抑 制 消 特 无 化 道 出血 还 是 改 善 血 小 板 计 数 指 标 方 面 ， 临 床 效 果 均 最 好 。 者 其 笔 还发现 ， 使用 丹参 汤 剂 的患 者 在 头 痛 、 热 等 症 状 方 面 的改 善 效 果 发 较佳 。 因此 在 临床 用 药 的选 择方 面 ， 以从 中西 药 结 合 的角 度 寻 找 可 更 加 合 理 的药 物 联 用 。
（ 稿 日期 ：０ ９—１ —０ ） 收 ２０ ２ ７
中国药业 Ｃ ｉａＰ ａ ｍ ｃｕｉａｓ ｈｎ ｈ ｒ ａ ｅ ｔ ｌ ｃ
・ ９・ ７
注 ： 对 照 组 比 较 。 Ｐ ＜０ ０ ‘Ｐ ＜０． 。 与 ． ５， Ｏ１
害极 大 。 病 主 要 分 布 于 亚 洲 的东 部 、 部 和 中部 地 区 ， 常 人 群 该 北 正 血 清 中发 现 流 行 性 出 血 热 血 清 型 病 毒 抗 体 的 地 区 遍 及 世 界 各 大 洲 ； 多 国 家 和 地 区沿 海 港 口城 市 的 大 鼠 自然 携 带 人 流 行 性 出血 许 热抗原或抗体 ， 明它们具有世界性分布 ， 表 特别 是在 沿 海 城 市 大 鼠 中扩 散传 播 ， 因此 已成 为 全球 公 共卫 生 问题 。 病 潜伏 期 为 ５ ４ ， 该 ～６ ｄ
２１ 年第 １ 卷第 １ 期 ００ ９ ９
临床 医药
预 防流行性 出血热致消化道 出血 的常用药物疗效 比较
陈 云华 ，
（ 浙江 省嵊 泗县人 民医院 ， 浙江 舟 山 ２ ２ ５ ） ０ ４ ０
摘要 ： 目的 对 流行 性 出血 热 患 者在 发 病 早 期 应 用不 同的 药 物预 防 消化 道 出血 的发 生 ， 寻找 预 防流 行 性 出血 热 致 消 化 道 出血 的 最佳 药物 以
２ 结 果
由表 ２可 见 ， 治 疗 组 的 消 化 道 出血 发 生 率 明 显 低 于 对 照 组 ， 各
其 中 呋 塞 米 组 、 米 替 丁 组 较 低 ； 疗 组 的 血 小 板 计 数 高 于 对 照 西 治 组 ， 中西 米 替 丁组 与 对 照 组 比较 ， 显 著 性 差 异 （ ０ ０ ） 其 有 Ｐ＜ ． ５ 。