小儿支气管肺炎护理查房(肺炎资料)

小儿支气管肺炎护理查房

护士长查房的目的：

一了解支气管肺炎的基本知识

二熟悉支气管肺炎病人的护理

三掌握支气管肺炎病人的健康宣教

管床护士史蒙蜀介绍病情

病案介绍：

患儿范语欣，女，4岁，因反复咳嗽2周，加重2天于2016-02_18 10：20时由步入我科并办理入院。目前诊断：支气管肺炎。

现病史：2周前患儿因受凉后出现咳嗽，呈阵发性干咳，白天明显，伴有流涕，活动后明显，无声嘶及呼吸困难，无发热、无寒战及抽搐，无腹泻、呕吐，无皮疹，就诊我院门诊，诊断“上呼吸道感染”治疗（具体不详）后，反反复复，时重时轻，多次就诊于我院门诊。入院前2天，咳嗽加重，呈阵发性连声咳嗽，喉间可闻及痰响，不伴发热，咯血.痰，腹泻，呕吐等，就诊于内江市第一人民医院，诊断为“急性支气管炎”咳嗽未见明显缓解。自发病以来，精神食欲尚可。

既往史：既往体健无异物吸入史，无外伤、手术及输血史，否认“肝炎、结核、伤寒”等病史及接触史，否认药物及食物过敏史。

辅查：血常规：白细胞计数(WBC)32.12*109/L;淋巴细胞比率(LYM%) 24.3%;红细胞计数(RBC)4.45*1012/L;血红蛋白(HGB)134g/L;嗜中性粒细胞百分数(NEU%)21.3%，考虑细菌感染。

诊疗计划：1、继续予以儿科二级护理、测生命体征、磷霉素抗菌、利巴韦林抗病毒，沙丁胺醇雾化止喘、氨溴索雾化稀释痰液、吸痰助痰排除、化痰对症治疗；

体温：36.7℃；呼吸：40次/分；脉搏：106次/分；体重：16Kg；

发育正常，营养中等，步入病房，神清，精神萎靡，反应可，呼吸急促，呼吸规则，全身皮肤无皮疹、黄染及出血点，皮肤弹性可；口唇无发绀，三凹征阴性，胸廓扩张度双侧对称

护理评估：

既往史，无传染病及遗传病家族史。

住院评估

1神志清楚，精神可

2咳嗽无力，痰液粘稠不易咳出。

现患儿的状况：神志清楚，颜面及口唇红润，精神好转，饮食好，偶咳嗽。

杨丽娟护师：护理问题及措施

1气体交换受损与肺部炎症有关