无锡异地生育申请表

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异地分娩申请书

异地分娩申请书

异地分娩申请书尊敬的医院领导:我是一名准妈妈,现在怀孕已经进入了第七个月。

由于我的工作和家庭原因,我计划在您的医院进行分娩。

但是,由于我所在的城市没有您医院的分支机构,因此我需要向您提交一份异地分娩申请书。

申请人信息•姓名:XXX•年龄:XX岁•性别:女•身份证号码:XXXXXXXXXXXXXXXXXX•联系电话:XXXXXXXXXXXX•家庭住址:XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX分娩计划我计划在预产期前一个月到达您的医院,进行产前检查和住院准备。

在分娩时,我希望能够选择自然分娩或者剖腹产,具体方式将根据医生的建议和我的身体状况来确定。

申请理由1.医疗设施和技术:我了解到您的医院拥有先进的医疗设施和技术,可以提供更好的分娩服务和护理。

我相信在您的医院分娩可以更加安全和顺利。

2.医生和护士:我听说您的医院有一支专业的医生和护士团队,他们有丰富的经验和专业知识,可以为我提供更好的医疗服务和护理。

3.家庭和工作:由于我所在的城市没有您医院的分支机构,如果我在本地分娩,将会给我的家庭和工作带来很大的困扰。

而在您的医院分娩,可以减少这些困扰,让我更加安心。

承诺和要求1.我承诺提供真实的个人信息和健康状况,如有不实,愿意承担相应的责任。

2.我承诺遵守医院的规章制度和医生的建议,配合医院的工作和管理。

3.我要求医院提供优质的医疗服务和护理,保障我的健康和安全。

4.我要求医院提供详细的费用清单和收费标准,避免出现不必要的费用。

结语感谢您的耐心阅读,我希望您能够批准我的异地分娩申请。

如果您有任何疑问或者需要进一步了解我的情况,请随时与我联系。

谢谢!申请人签名:____________________日期:_______________________。

异地生产申请表(带复印)

异地生产申请表(带复印)




馨提示:
1、凡符合余政发[2012]4号文件规定的职工应在产后或术后,由用人单位在18个月内到区社会保险经办机构办理申领享受生育保遇手续。

(填写异地生产申请表. 一式二联)
2、申领生育保险待遇时应提供以下资料:①填报《杭州余杭区职工生育待遇申领表》一式三联;②结婚证(原件和复印件);③计育行政部门具的计划生育证明;(原件和复印件);④医疗机构出具的生育医学证明(原件和复印件);⑤医院出具出院记录。

(流产材料
婚证:证历本病史:诊断证明。

〈原件和复印件〉)



馨提示:
1、凡符合余政发[2012]4号文件规定的职工应在产后或术后,由用人单位在18个月内到区社会保险经办机构办理申领享受生育保遇手续。

(填写异地生产申请表. 一式二联)
2、申领生育保险待遇时应提供以下资料:①填报《杭州余杭区职工生育待遇申领表》一式三联;②结婚证(原件和复印件);③计育行政部门具的计划生育证明;(原件和复印件);④医疗机构出具的生育医学证明(原件和复印件);⑤医院出具出院记录。

(流产材料
婚证:证历本病史:诊断证明。

〈原件和复印件〉)。

无锡市生育保险待遇申请

无锡市生育保险待遇申请

无锡市生育保险待遇申请
1、申请条件
参加生育保险,在领取失业金期间的失业女职工、男职工配偶的生育医疗费和职工因情况特殊在外地医疗机构发生的生育或计划生育等医疗费用。

2、办理材料
1、《无锡市生育保险待遇申请表》(一式二份);
2、社会保障卡;
3、计生部门出具的准生证明、生育医疗机构出具的新生儿医学证明、出生婴儿死亡证明或流产证明复印件(原件备查);
4、原始票据、费用清单、出院小结原件、门诊病历复印件(原件备查);
5、失业女职工还应携带市、区失业保险经办部门开具的领取失业救济金通知(原件、复印件),男职工配偶应提供结婚证复印件、夫妻双方身份证复印件(原件备查)。

3、办理流程。

申请生育审批表【模板】

申请生育审批表【模板】
申请生育审批表
No
申请人姓名
女方:
男方:
出生年月
民族
户性质
常住户口所在地
现居住地址
工作单位
身份证号码
婚姻状况
结婚登记时间
结婚证号码
第一孩出生时间
年月日
预产期
年月
现申请生育第个孩子
单位或
村(居)委会
意见
女方
男方
所在单位计生
部门意见
女方
男方
女方常住户口
所在地审批意见
乡镇(街道)
县(区、市)计生部门
发证时间
年月日
生育证号
经办人
备注
交表时间:年月日申请人签名:
注:1、此表一式二份。个人情况由本人如实填写,无工作单位、未生育、未怀孕的相关栏目不填;婚姻状况填初婚或再婚。
2、单位意见栏请写明婚育情况,“初婚或再婚”;“未婚或生育过子女”。
3、配偶户口跨街和区的,还要户口所在地的街道或镇计生部门签署意见和加盖公章。

教职工异地生育申请书模板

教职工异地生育申请书模板

尊敬的校领导:
您好!我是学校的一名教职工,因家庭原因,我计划在异地生育。

在此,我向您提交我的异地生育申请书,请您予以审批。

首先,我想向您说明我选择在异地生育的原因。

一方面,由于我国政策规定,符合条件的职工可以在异地生育,我作为一名教职工,有权利利用这一政策。

另一方面,考虑到家庭实际情况,我在异地生育能够得到家人更好的照顾和支持,有利于我的身体恢复和孩子的成长。

在此基础上,我郑重承诺,在异地生育过程中,我将严格遵守国家法律法规,遵循学校的相关规定,确保生育过程的合规合法。

同时,我会充分尊重当地的风俗习惯,维护学校形象,为学校的发展贡献自己的力量。

在生育期间,我将尽量减少对工作的影响。

在产假期间,我会安排好工作交接,确保教学和科研工作的顺利进行。

同时,我会利用网络和通讯工具,保持与学校的密切联系,随时关注学校的工作动态,确保能够在第一时间了解并响应学校的各项要求。

生育结束后,我将以更加饱满的热情投入到工作中,为学校的发展贡献自己的力量。

同时,我也会积极参与学校的各项活动,为学校的和谐氛围建设做出贡献。

最后,我再次向您提交我的异地生育申请书,恳请您予以审批。

如有需要,我愿意提供相关证明材料,以证实我的申请的真实性和合理性。

在此,我向您表示衷心的感谢!
此致
敬礼!
教职工:(签名)
年月日。

异地分娩申请书

异地分娩申请书

您好!我是XX市XX区XX街道的居民,现居住在XX省XX市,因工作原因,我在外地工作生活,已达到法定婚龄,现计划在异地分娩。

为确保我的生育保险权益得到保障,特向贵部门提交以下异地分娩申请书,恳请予以审批。

一、基本情况1. 姓名:XXX2. 性别:女3. 年龄:XX岁4. 婚姻状况:已婚5. 联系电话:XXX-XXXX-XXXX6. 身份证号码:XXX-XXXX-XXXX-XXXX7. 工作单位:XX省XX市XX公司8. 住址:XX省XX市XX区XX街道XX小区XX号楼XX单元二、异地分娩原因1. 我因工作需要,长期在XX省XX市工作,无法在原居住地分娩。

2. 我已在XX省XX市选定一家具有良好口碑的三级甲等医院作为分娩医院,为确保母婴安全,特申请异地分娩。

3. 我已与该医院签订分娩协议,确保分娩过程中各项费用按标准执行。

三、异地分娩手续1. 我已按照规定,向原居住地社区(村)妇女主任提交了异地分娩申请,并取得了准生证。

2. 我已向单位负责人提交了异地分娩申请书,并获得了单位同意。

3. 我已向XX省XX市XX公司社保部门提交了异地分娩申请,并取得了公司同意。

四、异地分娩费用1. 我将按照规定,先行垫付分娩期间产生的所有费用,包括但不限于产检费、分娩费、住院费等。

2. 我将在分娩结束后,将相关费用发票、病历、清单等材料提交给原居住地社保部门,申请报销。

五、承诺1. 我承诺,在异地分娩过程中,严格遵守国家法律法规,确保母婴安全。

2. 我承诺,在分娩结束后,及时将相关费用发票、病历、清单等材料提交给原居住地社保部门,申请报销。

3. 我承诺,如有虚假信息,愿承担相应法律责任。

综上所述,为确保我的生育保险权益得到保障,恳请贵部门审批我的异地分娩申请。

如有需要,我将积极配合贵部门进行相关调查。

在此,感谢贵部门的关心与支持!此致敬礼!申请人:XXX申请日期:XXXX年XX月XX日。

江苏流动人口一孩生育服务登记表

江苏流动人口一孩生育服务登记表
如与事实不符,愿承担相关法律责任。
男方签名:女方签名:
代办人签名:代办人联系电话:
代办人身份证号:
年月日
登记办证乡(镇
、街道)计生办
经办人
签名
村(社区)门牌号
户籍地实际
居住地址
省市县(区)乡(镇、街道)
村(社区)门牌号
现居住
地址
县(区)乡(镇、街道)
村(社区)门牌号现Leabharlann 住地县(区)乡(镇、街道)
村(社区)门牌号
就业单位
名称
就业单位
名称
就业单位
地址
就业单位
地址
登记人承诺
本人与为合法夫妻,双方都为初婚(或一方为再婚,双方为再婚),均未生育过子女,
本人已阅读该须知内容。
登记人(签名):
男方基本情况
女方基本情况
姓名
联系电话
姓名
联系电话
身份证号
身份证号
婚姻状况
结婚证号
结婚时间
婚育证明号
生育子女状况
是否领养
居住证号
领取居住证时间
户籍地
省市县(区)
乡(镇、街道)村(社区)
户籍地
省市县(区)
乡(镇、街道)村(社区)
户籍地实际
居住地址
省市县(区)乡(镇、街道)
江苏省流动人口一孩生育服务登记表
登记证号:登记日期:年月日




1、流动人口一孩生育服务登记为备案制,非行政许可与行政确认;
2、登记人必须如实反映本人及配偶的婚姻与生育情况;
3、登记人登记信息与事实不符,造成违法后果的,人口计生部门将依法追究登记人法律责任,并依法将登记人失信行为记入政府及相关部门信用档案。

生育异地备案申请书

生育异地备案申请书

生育异地备案申请书一、为何要进行生育异地备案。

咱就是说啊,人在江湖飘,有时候就身不由己嘛。

我和我家亲爱的呢,因为工作或者其他一些原因,没办法在本地生育啦,只能跑到异地去。

这时候生育异地备案就超级重要啦。

它就像是一个小保障,能让我们在异地生育的时候也能顺顺利利地享受到应有的福利呢。

你想啊,在异地人生地不熟的,如果没有这个备案,到时候各种手续啥的肯定乱成一锅粥。

我就担心万一有个突发情况,医院那边又不认咱,那可咋整呀。

而且我还听别的小姐妹说,生育的花费可不少呢,如果没有备案,可能就得自己掏腰包,那多心疼啊。

咱们挣钱都不容易,能省一点是一点嘛。

这申请书里呢,肯定得先写上咱的基本信息啦。

像我的名字,我得写得清清楚楚的,不能让人看错咯。

还有我的身份证号,这就相当于我的一个独特小标签嘛。

然后就是我家亲爱的名字啦,毕竟这是两个人的大事嘛。

咱也得把现在居住的地址写上,要详细一点哦,最好精确到门牌号。

这样人家一看就知道咱到底在哪里啦。

还有在异地的就医医院名称也要写上,这个可不能马虎。

我就怕自己写错了医院名字,到时候备案就白做了。

再说说为啥要在这个医院生育呢。

我就可以写这个医院离我们住的地方近呀,方便我随时去产检,而且听说这个医院的妇产科口碑特别好,医生护士都特别温柔,像小天使一样呢。

这样写出来,感觉就很有人情味,人家看了也能理解咱为啥选这个医院啦。

三、写申请书的小技巧。

写这个申请书的时候啊,咱可不能太死板。

不要就像写那种干巴巴的报告一样。

要用一种很亲切的语气去写。

就像我在跟一个好朋友倾诉一样。

比如说,我可以在里面写几句俏皮话。

像“我这个准妈妈呀,就像一只小候鸟,飞到了这个陌生的城市准备迎接我的小宝贝,希望能得到您的理解和支持呢。

”这样的话,读起来是不是感觉很有趣,也能让看申请书的人感受到咱的真诚和可爱呀。

而且字要写得工整一点哦,如果是电子档的话,也要注意排版。

可不能让人看了眼花缭乱的。

咱得给人家一个好印象嘛。

四、准备相关材料。

生育异地备案申请书

生育异地备案申请书

生育异地备案申请书尊敬的相关部门工作人员:我和我的爱人呀,因为生活的一些无奈和工作的需要,我们现在在异地呢。

可是这个小生命的即将到来,既让我们满心欢喜,又让我们有些小担忧。

您知道吗,怀孕这件事,真的是既幸福又有点小麻烦。

我们生活的这个异地呀,虽然也充满了很多温暖,但毕竟不是我们的老家。

在这陌生的地方,一想到要生孩子,心里就会有点慌慌的。

我们在这边呢,没有那么多亲戚朋友在身边,一切都得靠自己和爱人两个人相互扶持。

我们为什么要做这个生育异地备案呢?因为在我们的老家,很多手续和福利都是我们熟悉的。

但是现在在异地,就感觉像迷失在森林里的小兔子一样。

我们希望能够通过这个备案,让我们在异地也能享受到应有的生育方面的照顾和便利。

比如说,在产检的时候,能够顺利地使用一些医疗资源,不用因为一些手续问题而烦恼。

我呢,怀孕之后身体就变得特别敏感。

有时候闻到一点奇怪的味道就会恶心,走几步路就累得不行。

我的爱人工作也很辛苦,他一边要照顾我,一边还要努力工作。

我们真的希望在这个特殊的时期,能够得到一些保障。

在这个城市里,我们每天看着来来往往的人群,就特别希望能够有一个安稳的生育环境。

每次去医院产检,看到那些复杂的流程,我们就更加渴望能够通过这个备案,让一切都变得简单一点。

我知道,可能这个申请会给您和相关部门带来一些小麻烦,但是我们真的是很需要这个备案呢。

就像在黑暗中渴望一盏明灯一样。

我们想在这个异地的小窝里,开开心心地迎接我们的小宝贝的到来。

我们也会积极配合相关部门的工作的。

不管是需要提供什么资料,还是做什么检查,我们都会尽快去做。

我们只是希望,在这个特殊的时期,我们的小请求能够得到您的理解和支持。

我们也特别感谢这个社会,感谢有这样的政策可以让我们去申请。

要是没有这个政策,我们真不知道该怎么办才好呢。

我们会珍惜这个机会的,如果能够顺利备案,我们一定会遵守相关的规定,好好地享受这个政策带来的福利。

再次感谢您抽出时间来看我们的申请呀,真的是特别感激呢。

外省流动人口办理一孩生育服务证申请表

外省流动人口办理一孩生育服务证申请表
2、申请人填写此表应提供以下材料:夫妻双方的身份证、结婚证、暂住证、《婚育证明》或户籍地乡(镇、街道)计生工作机构出具的婚育情况证明。
附件1
外省流动人口办理一孩生育服务证申请表
编号:
申请人姓名
女方:
男方:
出生年月
民族
户籍所在地
现居住地址
工作单位
身份证号码
婚姻状况
初婚(再婚)
初婚(再婚)
结婚登记时间
年月日
结街道计生工作机构
审批意见
/
经办人
备案时间
年月日
备注
申请人签名:(男方:女方:)年月日
注:1、此表一式三份,社区工作站、街道计生工作机构、区计生局各一份。

3-6异地生育申请表

3-6异地生育申请表

异 地 就 医 须 知一、异地就医登记 适用范围:长期在外地工作(派出机构)、夫妻两地分居或投靠双方父母的参保人员。

办理时间:参保人员或家属持相关材料到所属医疗保障事务服务分中心办理。

提供资料:1.《异地生育申请表》(一式两份);2.《结婚证》原件及复印件;3. 分娩的提供《一孩生育登记单》或《二孩生育登记单》、《多孩生育登记单》原件及复印件;取消一孩生育指标的地区由当地乡(镇)人民政府或街道办事处计划生育行政部门出具一孩生育证明或办理《流动人口一孩生育登记单》);注:1.参保人员选定的异地就医医院应为当地的医疗保险定点医疗结构;2.以上复印件均用A4纸复印。

二、生育保险待遇申领适用范围:异地就医及因急诊、急救在本市非生育保险定点医院就医的参保人员。

办理时间:参保人员治疗终结或分娩后三个月内,参保单位经办员(个体居民参保人员由本人或授权委托人)持相关资料到所属医疗保障事务服务分中心办理申领手续。

提供资料:1.社会保障卡复印件、个体居民参保人员还需提供身份证复印件;他人代办的代办人提供身份证原件及复印件,并把委托人及代理人的身份证复印件粘贴在《异地生育申请表》上“授权说明”中(一式两份);2.医疗费原始收据(复印件及补制凭证等均无效);3.住院病历复印件(包括《病历首页》、《入院记录》、《医嘱单》、《手术记录单》或《分娩记录单》、《出院小结》)及《住院医疗费明细汇总单》,门诊就医患者需提供《手术记录单》,自然流产门诊就医患者需提供完整门诊病历及相关辅助检查报告单,《门诊医疗费处方明细》(医疗资料复印件每页须加盖医疗机构证明印记,如:病历复印专用章);4.《结婚证》原件及复印件;5.《生育津贴申领表》、《异地生育申请表》或《非定点医院急诊、急救住院登记表》;6.《参保单位账号表》;妊娠分娩的另需提供:《出生医学证明》原件及复印件;《一孩生育登记单》或《二孩生育登记单》、《多孩生育登记单》;取消一孩生育指标的地区由当地乡(镇)人民政府或街道办事处计划生育行政部门出具一孩生育证明或办理《流动人口一孩生育登记单》)。

XX市生育保险异地分娩申报表【模板】

XX市生育保险异地分娩申报表【模板】

**市生育保险异地分娩申报表
登记编号:
备注:1、异地分娩人员必须在异地的生育保险或医保定点医院就诊。

2、异地分娩人员医疗费报销,必须将此表与医疗费名细单、发票、准生证、双方身份证(原件、复印件)、详细的住院小结及就诊医院出具的准确医学证明(若在门诊治疗时需门诊就诊病历及处方)。

3、男职工的配偶无工作单位的,还需提交其配偶所在地的村(居)民委员会出具的无工作单位的证明。

4、本表一式两份。

样表:
出院后需提供以下资料:
1、双方结婚证、双方身份证、出生证明(原件+复印件1份)。

2、产前:检查单、发票(对应时间对应发票)。

3、产后:发票、出院记录、费用清单。

4、女方享受男方生育,女方开无工作证明(居住所在地居委会开具)。

5、生育备案单。

备注:女方无社保,享受男方社保需开具《无工作证明》。

女方有社保不需要开无工作证明。

(第4条)
联系电话|:********成美。

异地生育书面申请书模板(3篇)

异地生育书面申请书模板(3篇)

第1篇尊敬的[单位/机构名称]领导:您好!我谨以此书面形式,向[单位/机构名称]领导申请批准我在异地生育。

以下是我申请异地生育的具体原因、条件和相关承诺,恳请领导审阅并予以批准。

一、申请人基本信息姓名:[申请人姓名]性别:[申请人性别]年龄:[申请人年龄]婚姻状况:[申请人婚姻状况]工作单位:[申请人工作单位]职务/职称:[申请人职务/职称]联系电话:[申请人联系电话]二、申请异地生育的原因1. 工作调动:由于[工作单位名称]的工作需要,我被调至[异地单位名称]工作。

根据工作安排,我需要在[异地单位名称]驻扎一段时间,完成工作任务。

2. 夫妻分居:由于夫妻双方工作地点相隔较远,我们长期处于分居状态。

为了家庭和谐,我们决定在异地生育,以便共同照顾孩子。

3. 医疗资源优势:[异地城市名称]的医疗资源丰富,医疗技术水平较高。

考虑到孩子的健康,我们希望能在那里生产。

4. 生活便利:[异地城市名称]的生活设施完善,生活环境优美,有利于孩子的成长。

三、申请异地生育的条件1. 符合国家生育政策:我已了解并确认自己符合国家生育政策,不存在违反政策生育的情况。

2. 具备稳定的经济来源:我在异地工作期间,有稳定的收入来源,能够承担起家庭和孩子的经济负担。

3. 有可靠的生活保障:我在异地有稳定的生活保障,包括住房、医疗等。

4. 有良好的社会关系:我在异地有良好的社会关系,能够得到亲朋好友的帮助和支持。

四、申请异地生育的承诺1. 遵守国家法律法规:我将严格遵守国家法律法规,确保生育过程合法合规。

2. 履行工作职责:在异地工作期间,我将认真履行工作职责,不影响工作进度和质量。

3. 承担家庭责任:我将承担起家庭责任,照顾好孩子,确保家庭和谐。

4. 积极配合单位管理:我将积极配合单位的管理,遵守单位的相关规定。

5. 及时汇报生育情况:我将及时向单位汇报生育情况,确保信息畅通。

五、申请异地生育的具体计划1. 生育时间:我计划在[预计生育时间]进行生育。

外地生育申请书

外地生育申请书

外地生育申请书尊敬的XX地区相关部门:您好!我是XX人,现居住于XX地区。

我特此向贵部门申请办理外地生育手续,我对以下几个方面进行详细说明。

首先,我和我夫妻都是XX籍贯,出生并成长于XX地区。

我们目前在XX地区工作生活,但由于各种原因,我们无法在本地生育。

我们认为,无论在何地,作为中国公民,我们都享有平等的生育权利。

其次,我们选择在外地生育主要是因为工作原因。

在我们所在的XX地区,由于经济发展较为滞后,教育、医疗等资源相对不足,因此我们希望能够在发达地区生育,为孩子提供更好的成长环境和教育资源。

此外,我们对于外地生育手续和相关政策已经进行了充分了解,并做好了相关准备。

我们已经咨询过相关部门,并主动了解了各方面的要求和程序。

我们愿意积极配合、按照相关法律法规进行申报和办理手续。

最后,出于对家庭和下一代的责任和担当,我和我夫妻非常希望能够顺利办理外地生育手续。

我们愿意接受相关部门的核查和审批,遵循相关的政策法规。

我们相信,在相关部门的支持下,我们能够顺利完成这一过程,为孩子的未来打下坚实的基础。

在办理过程中,我们将严格遵守相关规定,如实提供必要的材料和信息,并配合所在地相关部门的工作安排。

我们也希望相关部门能够对我们的申请给予充分的理解和支持,审批过程中给予我们合理的时间和手续。

如果有任何需要补充的材料或信息,我们也会积极地配合提供。

衷心希望贵部门能够审慎考虑我的申请,在尊重个人权益的同时,也能为我们提供一个公平合理的申请和办理的平台。

我相信,在双方的共同努力下,我们一定能够顺利办理外地生育手续,并为下一代的未来做出贡献。

再次感谢您对于我申请的关注和支持,期待您的答复。

此致敬礼!XX人日期:XX年XX月XX日。

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