骨肿瘤及肿瘤样病变CT引导下穿刺活检与手术病理对照研究
CT引导经皮穿刺活检术在骨肿瘤及肿瘤样病变诊断中的应用
２ 结果
或侧卧位 ， 以便于操作 ， 又可让患者感觉较舒适为原
则 。在病 变 大致 体表位 置 上采用 栅 状细金 属 条做定 位标 志 ， 常 规 Ｃ 行 Ｔ扫 描 ， 厚 、 距 均 ５ｍ 根 据 层 层 ｍ， 软组 织 窗或 骨窗 的显示 结 果 ， 定穿 刺 的进针 层 面 、 确 穿刺 点 、 穿刺 路径 、 针角 度及测 量进 针深 度 。常规 进
断 。２ ０ ０ ８年 ｌ 至 ２ １ ０月 ０ ０年 ５月 ， 院对 ３ 我 ８例骨 肿
皮肤 消 毒 、 巾。２ 铺 ％利 多卡 因局部 麻醉 。然后 采用 同轴穿 刺技术 将 穿刺 针 按 预 定 方 向 、 离 穿 刺 至靶 距 位置， 复 Ｃ 重 Ｔ扫描 确认 针 尖 在病 灶 内 ， 同一 点 略 在 改 变方 向用 穿刺 针取 材 ２～ ４次 。对 有 硬 化 边缘 或 位 于有 坚硬皮 质 骨部位 的病灶 先 用骨髓 穿刺针 钻穿
蚌 埠 医学院 学报 ２ １ ０ １年 １ １月第 ３ ６卷 第 １ １期
［ 文章编号 ］１０ －２０ ２ １ ） １１４ －３ ０ ０２ ０ （０ １ １－２ ９０
・
１４ ２９
影像 医学 ・
Ｃ Ｔ引 导 经皮 穿 刺 活 检 术
在 骨 肿 瘤 及 肿 瘤 样 病 变诊 断 中 的应 用
据， 镜下 见到 足量 病理组 织 ， 能确定 病理组 织类 型或
的临床症状 ， 确认患者凝血功能正常， 向患者讲述穿 刺 活检 的方 法及 可 能发 生 的并 发 症 ， 签 署 知 情 同 并
意书。 １４ 方法 ． 根据 病 变 部 位 ， 者 取 仰 卧 位 、 卧位 患 俯
确定 良恶性为穿刺成功 ； 见到病理组织但 因取材少 不 能确定 病理 组织 类型 或 良、 恶性 ， 以及镜 下未 见病
常见骨肿瘤影像诊断
Erdheim-Chester病
ECD是一种非常罕见的细胞来源不明的非朗格罕 组织细胞增多症。
组织细胞增生性疾病包括3个亚型: (1)树突状细胞 来源的包括朗格罕组织细胞增多症(LCH )或组织 细胞增多症X，Hand-Schller-Christian病和非类 脂组织细胞增多。(2) 非朗格罕组织细胞增多症， 包括血吞噬淋巴组织细胞增生症，伴有大量淋巴 结病的组织细胞增生症和脂肪肉芽肿。(3) 恶性 组织细胞增多症。
tumor”）
.
世界卫生组织（WHO）对人体各系统肿 瘤的组织学分类定期或不定期地进行修 改。
1972年颁布WHO第一版骨肿瘤组织学分 类和1993年制定的第二版组织分类后，
2002年公布新的世界卫生组织骨肿瘤分 类（WHO Classification of bone tumours）。
.
.
第一节 概述 (Introduction)
一、骨肿瘤及瘤样病变的定义
（Definition of bone tumor and tumorlike lesions）
➢ 组成骨骼的各种细胞成份不受机体调节，异 常而无限制地生长，形成新生物，称骨肿瘤。
➢ 病变形态或其某一阶段的生长方式类似骨肿 瘤，称为瘤样病变。
.
2008年WHO的骨髓肿瘤分类表
2. 嗜酸性和畸形PDGFRA/B受体与FGFR1受体的髓系和淋巴肿瘤 （Myeloid and lymphoid neoplasms associated with eosinophilia and abnormalities of PDGFRA, PDGFRB, or FGFR1）
.
二、成软骨性肿瘤 （一）良性 1.软骨瘤（Chondroma） 2.骨软骨瘤（Osteochondroma） 3.软骨母细胞瘤（Chondroblastoma） 4.软骨粘液样纤维瘤（Chondromyxoid fibroma） （二）恶性 1.软骨肉瘤（Chondrosarcoma） 2.近皮质软骨肉瘤（Juxatcortical Chondrosarcoma） 3.间叶性软骨肉瘤（Mesenchimal Chondrosarcoma） 三、骨巨细胞瘤（Giant Cell Tumor范围
骨转移瘤诊疗规范
骨转移瘤诊疗规范一、恶性肿瘤骨转移的临床诊断与治疗(一）概述骨骼是晚期恶性肿瘤最常见的转移部位。
随着抗癌治疗方法的不断改进，晚期癌症患者的生存时间不断延长，患者出现骨转移及骨骼并发症的风险也随之明显增加。
骨转移常见于乳腺癌、肺癌、前列腺癌、胃癌、肾癌、甲状腺癌、宫颈癌、骨及软组织肉瘤等恶性肿瘤。
晚期恶性肿瘤的骨转移发生率：乳腺癌65%〜75%，前列腺癌65%〜75%，鼻咽癌67%〜75%，肺癌30%〜40%，甲状腺癌60%,黑色素瘤14%〜45%，肝癌13%〜41%，肾癌20%〜25%,结直肠癌1%〜7%，胃癌13%,其他头颈癌25%。
多发性骨髓瘤累及骨骼所致的骨病发生率为70%〜95%。
恶性肿瘤骨转移的确切发病机制尚未完全弄清。
癌细胞转移至骨骼导致RANK/RANKL系统的平衡破坏被认为是恶性肿瘤骨转移和骨破坏的主要发病机制。
恶性肿瘤细胞转移到骨骼并释放可溶介质，激活破骨细胞和成骨细胞。
激活的破骨细胞释放细胞因子又进一步促进肿瘤细胞分泌骨溶解介质，从而形成恶性循环。
恶性肿瘤骨转移常导致严重的骨疼痛和多种骨并发症，其中包括骨相关事件（skeletal related event, SREs)。
骨相关事件是指骨转移所致的病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症、为缓解骨疼痛进行放射治疗、为预防或治疗脊髓压迫或病理性骨折而进行的骨外科手术等[12]。
骨转移所致的骨骼病变及骨相关事件，不仅严重影响患者自主活动能力和生活质量，而且还威胁患者的生存。
恶性肿瘤骨转移虽然都是肿瘤疾病晚期预后差，但是合理的治疗对患者仍然有积极意义。
止痛药治疗、双膦酸盐类药物治疗、放射治疗、手术治疗等方法均在骨转移治疗中起重要作用。
控制恶性肿瘤骨转移病变，常常需要接受多种方法综合治疗。
因此，深入认识恶性肿瘤骨转移病变、综合治疗骨转移病变可减少骨转移并发症，减少或避免骨相关事件，是改善骨转移患者生活质量的重要策略。
(二）诊断确诊为恶性肿瘤的患者，一旦出现骨疼痛、病理性骨折、碱性憐酸酶升高、脊髓压迫或脊神经根压迫或高钙血症相关症状等临床表现，应进一步检查排除骨转移病变。
CT扫描在骨肿瘤与瘤样病变检查中的应用价值
８ 例 骨肿瘤与瘤样病变 Ｃ ５ Ｔ显示情 况和病理诊 断比较 ： 骨软骨瘤 １ ２例（ 股骨 ３ ， 例 胫骨 ４ ， 例 肱骨 １ ， 例 尺骨 １ ， 例 桡
骨１ ， 例 髂骨 １ ， 例 肋骨 １ ）骨 巨细胞瘤 ９ （ 例 ； 例 股骨 ２例 ， 胫 骨 ５例 ， 肱骨 １例 ， 桡骨 １ ）软 骨瘤 ３例 （ 例 ； 股骨 ２例 ， 肱骨
ｌ ）骨瘤 ２例（ 骨 ２例 ）骨样骨瘤 １ （ 骨 １ ）骨血 例 ； 颅 ； 例 胫 例 ； 管脂肪瘤 ２例 （ 脊柱 ２例 ）成骨 细胞瘤 ４例（ ； 胫骨 １ ， 例 脊柱 ３例 ）骨囊肿 ３例 （ ； 股骨 １ ， 骨 ２例 ）骨纤 维异常 增殖 例 肱 ；
１１ 一般资料 ：收集 ８ ５例骨肿瘤 与瘤样病变患 者行 Ｃ Ｔ检 查 ， 中男性 ４ 其 ９例 ， 女性 ３ ， ６例 男女之 比为 １ ６１年 龄 ｌ～ ． ：， ３ Ｉ １
踝 周的骨内腱鞘囊肿少见 ， ５ 以 Ｏ岁 以下好 发 ， 常见 的临
３１ 分型 ：ｃａｏ ｉ 等【 ． Ｓ ｈｊ ｃ － ｗ ｚ １ 根据囊腔是否与关 节腔相通 而分为 特发 型（ 与关节腔不相通 ） 和穿透型（ 与关 节腔相通 ）其报道 ， 的８ ８例中有 １ 与关节腔 相通 ， ４例 在本组 病例中有 １ 例与关 节腔相通。治疗 以手术刮除为主 ， 可加以植 骨 。 手术效果一般
１
参 考 文 献
Ｓｈｊｗ ｃ Ｓ ｉｚＭＣ， ｔ ｌｅ Ｊ ． ａｔ－ ｕｉｕａ ｏｅｃｓ ｃ ａ ｉｚＦ， ａｎ ｏ Ｓｕ ｉ ｌ Ａ Ｊｘａ ａ ｔ ｌ ｂｎ ｙｔ ｌ ｔ ｃ ｒ ｓ （ ｔａ ｏ ｏ ｓｇｎｌ ） ａｃ ｎｃｐｔｉｇｃ ｔｄ ｆ ｉ ｔ－ ｉｈ ｉ ｕ －ａ ｕ ａｇｉ ： ｌ ｉ ａｈｌ ｉ ｓ ｙｏ ｇ ｙｅｇ ｔ ｎ ｓ ａ ｉ ｉ ａ ｕ ｌ ｅｈ
常见骨肿瘤影像诊断分析-1(概述与骨软骨瘤)
二、成骨性肿瘤 骨样骨瘤 骨母细胞瘤（良性成骨细胞瘤） 骨肉瘤 普通型骨肉瘤 软骨母细胞型骨肉瘤 纤维母细胞型骨肉瘤 骨母细胞型骨肉瘤 血管扩张型骨肉瘤 小细胞型骨肉瘤 低恶性中央型骨肉瘤 继发性骨肉瘤 皮质旁骨肉瘤 骨膜骨肉瘤 高恶性浅表型骨肉瘤
常见骨肿瘤及肿瘤样病变影像 诊断与病理对照分析
（Imaging Diagnosis of Bone Tumor and Tumorlike
Conditions）
南方医科大学南方医院放射科 陈卫国
主要内容
骨肿瘤定义与分类 良恶性骨肿瘤鉴别 常见良性骨肿瘤和瘤样病变的影像诊断 常见恶性骨肿瘤的影像诊断 影像诊断与病理不符的病例探讨
第一节 概述 (Introduction)
一、骨肿瘤及瘤样病变的定义
（Definition of bone tumor and tumorlike lesions）
组成骨骼的各种细胞成份不受机体调节，异 常而无限制地生长，形成新生物，称骨肿瘤。
病变形态或其某一阶段的生长方式类似骨肿 瘤，称为瘤样病变。
二、成软骨性肿瘤 （一）良性 1.软骨瘤（Chondroma） 2.骨软骨瘤（Osteochondroma） 3.软骨母细胞瘤（Chondroblastoma） 4.软骨粘液样纤维瘤（Chondromyxoid fibroma） （二）恶性 1.软骨肉瘤（Chondrosarcoma） 2.近皮质软骨肉瘤（Juxatcortical Chondrosarcoma） 3.间叶性软骨肉瘤（Mesenchimal Chondrosarcoma） 三、骨巨细胞瘤（Giant Cell Tumor of bone）
CT引导下穿刺活检术在骨疾患诊断中的应用和准确性分析
CT引导下穿刺活检术在骨疾患诊断中的应用和准确性分析施学东，米川，王冰，朱天岳，李挺【关键词】活组织检查摘要：［目的］评判CT引导下经皮骨组织穿刺活检术的有效性和对疾病诊治的意义。
［方式］对CT引导下骨组织穿刺活检术137例进行总结分析。
［结果］病灶刺中率100％，穿刺活检病理结果122例取得明确诊断，15例诊断不明确或误诊。
穿刺活检总的诊断准确率890%，其中转移癌、原发恶性肿瘤和良性病变诊断准确率别离为958％、857％和851％。
［结论］CT引导下经皮骨组织穿刺活检术，创伤小、诊断准确率高、并发症少，是一种平安有效的诊断方式，对指导医治有重要意义。
关键词：运算机断层扫描；骨；活组织检查Abstract：［Objective］To evaluate the accuracy and value of CT guided biopsy of bone lesion［Method］A total of 137 cases of CT guided biopsy were analyzed,including 1 case of cervical vertebrae,22 cases of thoracic vertebrae,47 cases of lumbar vertebra,8 cases of sacrum,9 cases of pelvis,2 cases of scapulaand 48 cases of extremitiesThe biopsies were completed in local anesthesia under CT guidance,using trephine needle or Trucut needle［Result］The puncture accuracy was 100%,the general diagnostic accuracy was 890%（122/137）,in which the diagnostic accuracies of metastasis lesion,primary bone tumor and benign lesion were 958%（46/48）,857%（36/42）and 851%（40/47）respectively［Conclusion］CT guided biopsy was a safe and accurate method with little trauma and complication,having great value in deciding treatment of bone lesionsKey words：Computed tomography; Bone; Biopsy病理组织学诊断在骨肿瘤医治中起着相当重要的作用。
骨肿瘤与肿瘤样病变
医
科 ➢ 病理的可靠性：在骨病变中病理诊断存在一定的缺陷
大
学
附
属
胫骨近端高
第 一
分化髓内骨 肉瘤
医 院
Murphey, MD ，et al. RadioGraphics 1997; 1 7: 1 2051 231
重
庆
形态学
医
－边缘
科
－骨破坏
大
－骨膜反应
学
－基质
附
－软组织肿块
属
第
一
医
单发、多发
院
骨肿瘤的诊断思路
重 庆
骨肿瘤与肿瘤样病变
医
科 大 学
—影像诊断线索
附
属
第
一
医
院
一、骨肿瘤与肿瘤样病变概述
重
良性
庆
医
科
骨肿瘤与肿
大 学
瘤样病变
附 属
恶性
第
一
医
院
原发性
继发于良性过程 的恶变
转移性
肿瘤与肿瘤样病变的来源组织分类1
来源组织
良性病变
恶性病变
骨瘤
重
骨形成（成
庆
骨性的） 骨样骨瘤
成骨肉瘤（及其变型） 骨旁骨肉瘤（及其变型）
造釉细胞瘤
脊索瘤
骨母细胞瘤
重
庆
医
科
大
学
附
属
第 一
软骨母细胞瘤
医
院
骨旁骨肉瘤：股骨远端 骨膜肉瘤：胫骨
体部特征性肿瘤
重
盆腔病变：
庆 医
软骨肉瘤
科
单发性浆细胞瘤
大
脊索瘤
学
附
CT检查对良恶性骨肿瘤或肿瘤样病变的鉴别诊断价值
CT检查对良恶性骨肿瘤或肿瘤样病变的鉴别诊断价值
张世福
【期刊名称】《影像研究与医学应用》
【年(卷),期】2018(002)004
【摘要】目的:探究良恶性骨肿瘤或肿瘤样病变应用CT检查的鉴别诊断价值.方法:选取我院2016年4月-2017年8月期间收治的98例骨肿瘤或肿瘤样病变患者进行研究,所有患者先后接受CT检查、X线检查,观察不同检查方式的准确度.结果:98例骨肿瘤或骨肿瘤样病变患者病理检查有43例为良性骨肿瘤患者,31例为恶性骨肿瘤患者,24例为骨肿瘤样病变患者,CT诊断的准确率为92.86％,X线检查的准确率为83.67％,CT+X线联合检查的准确率为98.98％,统计学对检查结果分析,CT+X 线检查准确率明显高于CT单独检查、X线单独检查(P<0.05),CT检查准确率明显高于X线检查(P<0.05).结论:与X线检查比较,应用CT检查对良性骨肿瘤、肿瘤样病变予以鉴别诊断的准确率更高,为提高鉴别诊断的效果,也可以将两种检查方法联合应用.
【总页数】2页(P36-37)
【作者】张世福
【作者单位】阆中市人民医院影像中心四川阆中 637400
【正文语种】中文
【中图分类】R730.4
【相关文献】
1.CT检查对于良恶性骨肿瘤或肿瘤样病变的鉴别诊断价值 [J], 刘宝华;易城辉;王珉
2.CT检查对良恶性骨肿瘤和骨肿瘤样病变的鉴别诊断价值 [J], 高大海
3.CT检查对良恶性骨肿瘤和骨肿瘤样病变的鉴别诊断价值 [J], 高大海
4.CT检查对良恶性骨肿瘤和肿瘤样病变的鉴别诊断价值 [J], 李迎春
5.CT检查对良恶性骨肿瘤或肿瘤样病变的鉴别诊断价值 [J], 赵焱
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
CT检查对原发性骨肿瘤或肿瘤样病变的诊断分析
医学影像影像研究与医学应用 2019年2月 第3卷第4期在临床骨科中原发性骨肿瘤或肿瘤样病变是常见且多发的一种疾病，发生部位有骨骼与骨骼附属组织，分为良性与恶性两种，良性通过积极的治疗可痊愈，而恶性病情发展比较快，具有较高的死亡率[1-2]。
本次研究中给予原发性骨肿瘤或肿瘤样病变患者给予CT检查，并对其检查结果进行分析，以下为具体报告。
1 临床数据资料与检查方法1.1 临床数据资料纳入此次研究49例原发性骨肿瘤或肿瘤样病变患者均为2017年2月—2018年2月期间收治，均实施CT检查与X线检查。
男性患者26例，女性患者23例，患者年龄20～67岁，平均年龄为（43.5±6.8）岁。
1.2 检查方法1.2.1 CT检查 将仪器的层数、软组织窗与骨窗参数、窗位大小、矩阵分别设置为5mm、1500～2000HU、300～500HU、512×512。
患者采取仰卧位实施检查，对骨骼、软组织等部位实施扫描，扫描的范围与方向以肿块的大小及形状为主。
1.2.2 X线检查 在检查时患者采取仰卧位，对患者骨骼、软组织等部位进行扫描，扫描的方为为正侧位、正斜位。
1.3 观察指标对比CT检查、X线检查与病理检查结果。
1.4 统计学分析将SPSS19.0统计学软件应用于对本研究数据处理中，数据单位以[n(%)]代表，对比时采取χ2检验，当P＜0.05状态时则说明数据差异具有统计学意义。
2 结果2.1 CT检查、X线检查与病理检查结果的对比C T检查：11例（22.4%）患者为肿瘤样病变，15例（30.6%）患者为恶性肿瘤，21例（42.9%）患者为良性肿瘤，诊断准确率为95.9%（47例）；X线检查：10例（20.4%）患者为肿瘤样病变，12例（24.5%）患者为恶性肿瘤，18例（36.7%）患者为良性肿瘤，诊断准确率为81.6%（40例）；病理：12例（24.5%）患者为肿瘤样病变，15例（30.6%）患者为恶性肿瘤，22例（44.9%）患者为良性肿瘤。
CT检查对良恶性骨肿瘤和肿瘤样病变的鉴别诊断价值
CT检查对良恶性骨肿瘤和肿瘤样病变的鉴别诊断价值发表时间：2017-11-08T16:29:45.210Z 来源：《医师在线》2017年8月下第16期作者：徐晓娜[导读] 探讨CT检查对良恶性骨肿瘤和肿瘤样病变的鉴别诊断价值。
（潍坊市峡山生态经济开发区人民医院；山东潍坊261325）[摘要] 目的探讨CT检查对良恶性骨肿瘤和肿瘤样病变的鉴别诊断价值。
方法选择2016年2月至2017年6月我院收治的137例骨肿瘤及肿瘤样病变患者，所有患者均分别进行CT、X线检查，并经组织病理学检查确诊，观察CT、X线检查在进行良恶性骨肿瘤和肿瘤样病变的鉴别准确率。
结果 137例骨肿瘤及肿瘤样病变患者经检查后，CT检查诊断诊断总符合率为83.21%，X线检查符合率为72.99%，CT及X线联合检查诊断符合率为97.08%。
CT检查诊断符合率高于X线检查，两肿联合检查诊断符合率高于CT、X线单独检查，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论 CT检查在良恶性骨肿瘤和肿瘤样病变的鉴别诊断中具有重要应用价值，较X线检查准确性更高，但两种影像学检查联合应用可进一步提高诊断准确性。
[关键词] 骨肿瘤；肿瘤样病变；CT检查；鉴别诊断骨肿瘤是发生于骨骼及其附属组织的肿瘤。
良性骨肿瘤易根治，且预后好；恶性骨肿瘤则发展迅速，对组织破坏性明显，难以根治，死亡率高，肿瘤样病变是一种生态、行为均具有肿瘤的破坏性，但病变组织无肿瘤细胞形态特点的一种骨骼或其附属组织病变，一般较局限，易根治。
因骨肿瘤临床发病后症状较相似，易出现误诊情况，影响治疗效果，延误恶性骨肿瘤治疗时机[1-2]。
故临床需加强对骨肿瘤良、恶性及肿瘤样病变的鉴别诊断，以尽早进行对症治疗。
CT是进行临床诊断的常用影像学手段，故为探讨其在骨肿瘤良、恶性及肿瘤样病变的鉴别诊断中的应用价值，本研究在此类患者中应用CT检查进行临床诊断，并以X线检查为对照。
现将结果示下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2016年2月至2017年6月我院收治的137例骨肿瘤及肿瘤样病变患者，所有患者均组织病理学检查确诊。
CT 检查对原发性骨肿瘤或肿瘤样病变的诊断探讨
CT 检查对原发性骨肿瘤或肿瘤样病变的诊断探讨摘要】目的：探讨CT检查对原发性骨肿瘤或肿瘤样病变的诊断价值。
方法：选出我院骨科2018年8月到2019年8月诊治的75例原发性骨肿瘤或肿瘤样病变患者，所有患者均行X线检查与CT检查，以病理检查结果为金标准，对比两种检查方法的诊断结果，统计其准确率。
结果：X线检查检出良性肿瘤31例，恶性肿瘤20例，肿瘤样病变11例，与病理检查结果相符62例，诊断准确率为82.7%；CT检查检出良性肿瘤34例，恶性肿瘤24例，肿瘤样病变12例，与病理检查结果相符70例，诊断准确率为93.3%；CT检查的诊断符合率高于X线检查，P<0.05。
结论：CT检查对原发性骨肿瘤或肿瘤样病变的诊断价值优于X线检查，值得临床应用。
【关键词】CT检查；原发性骨肿瘤；肿瘤样病变；诊断价值原发性骨肿瘤与肿瘤样病变均是临床常见的骨科疾病，患病部位以骨骼及其附属组织最为常见，临床上常出现一定程度的疼痛、肿胀、功能丧失等症状，会严重影响患者的身心健康与生活质量[1]。
原发性骨肿瘤有良、恶性之分，良性者通过有效治疗可治愈，恶性者的病情进展快，且死亡率高，应及早诊断并积极治疗，以提高疗效，改善患者预后[2]。
鉴于此，本研究为了进一步探讨临床诊断原发性骨肿瘤或肿瘤样病变的有效手段，就我院骨科75例患者的病历资料展开分析，并对比X线检查与CT检查的诊断价值，汇报如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选出我院骨科2018年8月到2019年8月诊治的75例原发性骨肿瘤或肿瘤样病变患者，所有患者均有明确的病理检查结果，有完整的影像学资料，对研究知情且同意，均排除严重脏器疾病、精神障碍患者以及妊娠与哺乳期妇女。
患者中，男41例，女34例；年龄19~72岁，平均（47.5±8.7）岁；肿瘤直径0.6~2cm，平均（1.2±0.4）cm；疾病类型中，良性肿瘤37例，恶性肿瘤25例，肿瘤样病变13例；患病部位中，骨盆11例，脊柱14例，股骨20例，胫骨25例，尺骨3例，桡骨2例。
CT检查对良恶性骨肿瘤和肿瘤样病变的鉴别诊断价值分析
CT检查对良恶性骨肿瘤和肿瘤样病变的鉴别诊断价值分析摘要】目的研究良恶性肿瘤及肿瘤样病变患者采用CT检查的价值。
方法：选择我院接收的110例良恶性骨肿瘤及肿瘤样病变患者，均接受X线检查与CT检查，比较诊断结果。
结果：与X线检查比较，CT检查诊断准确率高，联合检查准确率更高，P＜0.05。
结论：良恶性骨肿瘤及肿瘤样病变患者采用CT联合X线检查能有效鉴别诊断，便于改善预后。
【关键词】良恶性肿瘤；肿瘤样病变；CT检查；诊断价值临床常见的骨科疾病是骨肿瘤及骨肿瘤样病变，主要发病部位是骨骼及骨骼附属组织，病因尚不明确，可能与遗传、化学元素物质及内分泌紊乱等因素有关，患者表现为疼痛、功能障碍及全身症状，划分成良性骨肿瘤及恶性骨肿瘤，前者预后效果显著，后者具有发病突然及死亡率高等特点，病情加重则危及生命。
目前诊断该病症以X线检查为主，但存在局限性，不能对原发或继发性骨肿瘤准确性判断，因此张振杰,占娜[1]学者认为，借助CT影像学检查能早期确诊病情，具检查方便、图像清晰及分辨率高等特点，在临床各类疾病检查中被广泛应用。
本研究分析良恶性肿瘤及肿瘤样病变患者采用CT检查的价值，报道如下：1 资料和方法 1.1基线资料研究时段2017.2-2019.3，研究对象是我院接收的110例良恶性骨肿瘤及肿瘤样病变患者，男女所占比例是59:51，年龄18-73岁，均值是（49.82±8.15）岁；体质量18-26kg/m2，均值是（23.39±5.15）kg/m2。
①纳入标准：患者表现为疼痛及功能障碍等症状；知情并签署“知情同意书”；通过《世界医学协会赫尔辛基宣言》相关要求。
②排除：心肝肾等严重疾病；凝血功能障碍或免疫系统异常者；怀孕或哺乳期女性者；精神障碍或中途退出研究者。
1.2方法研究对象均接受X线检查与CT检查。
X线检查：所用仪器是X线机，指导患者选择仰卧位，扫描软组织及骨骼，病灶部位检查以正斜位与正侧位为主。
CT引导下经皮肺穿刺活检病理与术后病理一致性的研究
CT引导下经皮肺穿刺活检病理与术后病理一致性的研究耿阳;张雷;唐震;陈鹏飞;李国平【摘要】目的探讨CT引导下经皮肺穿刺术(PTNB)所获病理与术后病理结果的一致性及影响因素.方法回顾性分析2016年10月1日-2018年4月30日入住我科治疗,同时拥有PTNB病理报告及手术切除术后病理报告的肺癌患者共84例,评估两种方式所获取病理的一致性,并分析影响一致性的相关原因.结果 84组病理结果中PTNB所获病理与术后病理相同结果共有80例,诊断一致性为91.7％.其中鳞癌的一致性最高(97.1％),腺癌次之(93.3％),腺鳞癌及小细胞癌一致性较差.两种标本对鳞癌、腺癌的诊断误差无统计学意义(P ＞0.05,k=0.832).影响因素中经,检验,初步判断病灶大小是影响两种标本诊断一致性的关键因素(P =0.022).结论 PTNB所获病理与术后病理在非小细胞肺癌的诊断中一致性较高,具有临床应用价值;而病灶直径的大小是影响诊断准确性的关键因素.【期刊名称】《泰山医学院学报》【年(卷),期】2019(040)002【总页数】3页(P87-89)【关键词】肺癌;经皮肺穿刺;病理诊断;诊断一致性【作者】耿阳;张雷;唐震;陈鹏飞;李国平【作者单位】蚌埠医学院第一附属医院,安徽蚌埠233004;蚌埠医学院第一附属医院,安徽蚌埠233004;蚌埠医学院第一附属医院,安徽蚌埠233004;蚌埠医学院第一附属医院,安徽蚌埠233004;蚌埠医学院第一附属医院,安徽蚌埠233004【正文语种】中文【中图分类】R734.2近年来肺癌发病率及死亡率已居各类恶性肿瘤之首[1-2]，及时准确的病理诊断对于患者的治疗及预后有着重要的影响。
CT引导下经皮肺穿刺活检术(pereutaneous transthoracic needle biopsy，PTNB)因其定位准确、阳性率高，已广泛应用于临床工作中。
尤其是对于临床拟诊cIIIb期及以上的已失去手术机会的晚期肿瘤患者，穿刺活检获取的病理标本对于以后治疗方案的选择起着决定性的因素。
骨肿瘤及肿瘤样病变CT引导下穿刺活检与手术病理对照研究
骨肿瘤及肿瘤样病变CT引导下穿刺活检与手术病理对照研究蒋辉;吴春根;程永德;顾一峰;张惠箴【摘要】目的 CT引导下经皮穿刺活检骨肿瘤及肿瘤样病变与手术病理对照研究,评价CT引导下穿刺活检术的诊断价值.方法 CT引导下经皮穿刺活检骨骼病变,选择其中经手术病理诊断为骨肿瘤或肿瘤样病变的病例362例,将2种方法进行对照.结果 362例穿刺针均在位,穿刺均获成功,并获得穿刺病理诊断及手术病理诊断,其中285例穿刺结果与手术病理相符,77例不相符,其组织学定性的准确率为78.7%(285/362).结论 CT引导下经皮穿刺活检对于骨肿瘤及肿瘤样病变的诊断具有重要临床应用价值,是安全有效的检查方法.但是实际工作中应该采取临床、影像和病理相结合的科学分析.【期刊名称】《介入放射学杂志》【年(卷),期】2010(019)001【总页数】4页(P49-52)【关键词】骨肿瘤;肿瘤样病变;CT引导;经皮穿刺活检【作者】蒋辉;吴春根;程永德;顾一峰;张惠箴【作者单位】200233,上海交通大学附属第六人民医院放射科;200233,上海交通大学附属第六人民医院放射科;200233,上海交通大学附属第六人民医院放射科;200233,上海交通大学附属第六人民医院放射科;200233,上海交通大学附属第六人民医院放射科【正文语种】中文【中图分类】R738骨肿瘤及肿瘤样病变在临床工作中比较常见，包括的病变类别很多，由于其影像学表现多样化，鉴别较难，给诊断带来困难，不确切的诊断又会误导临床治疗。
随着CT引导下穿刺活检术的发展，现已经被广泛应用在各种骨骼系统病变的诊断中，有助于对其定性诊断。
现对我院实施的362例经CT导引下骨肿瘤及肿瘤样病变穿刺活检的情况与其手术病理进行对照分析。
1 材料与方法1.1 材料1.1.1 病例资料 2004年1月-2009年3月在我科实施的，有详细临床、影像学资料，有穿刺病理诊断结果及手术病理结果，且手术病理为骨肿瘤或肿瘤样病变患者共362例，其中男214例，女148例，年龄2～84岁，平均年龄34岁，穿刺部位有股骨136例，胫骨76例，肱骨48例，髂骨16例，肩胛骨13例，桡骨10例、髋臼8例，腓骨7例，骶骨、锁骨、跟骨各5例，椎体、肋骨各4例，坐骨、耻骨、膝关节、胸骨各3例，足、趾骨、距骨、踝关节、尺骨、髌骨各2例，手指骨1例。
骨良性肿瘤及肿瘤样病变的CT诊断
骨良性肿瘤及肿瘤样病变的CT诊断
武刚;苏平;杨振燕;吴元佐;张蕾
【期刊名称】《中国医学影像技术》
【年(卷),期】2000(016)011
【摘要】目的探讨骨良性肿瘤及肿瘤样病变的CT诊断及其鉴别诊断。
方法 29例骨良性肿瘤及肿瘤样病变均作CT扫描，并经手术和病理证实，分析其CT表现。
结果 CT诊断正确率为93.5%(27/29)。
它易于显示病变的特征，对骨质破坏、骨膨胀、硬化缘、出血、骨间隔、钙化及软组织肿块等均能很好的显示。
结论根据CT扫描的特点及表现，大多数骨良性肿瘤及肿瘤样病变可作出正确诊断。
【总页数】3页(P991-993)
【作者】武刚;苏平;杨振燕;吴元佐;张蕾
【作者单位】上海同济大学医学院附属甘泉医院放射科，上海 200065;上海同济大学医学院附属甘泉医院放射科，上海 200065;上海同济大学医学院附属甘泉医院放射科，上海 200065;上海同济大学医学院附属甘泉医院放射科，上海 200065;上海同济大学医学院附属甘泉医院放射科，上海 200065
【正文语种】中文
【中图分类】R445.3;R738.1
【相关文献】
1.骨良性肿瘤与肿瘤样病变的MR诊断 [J], 张华;江浩
2.四肢软组织良性肿瘤及肿瘤样病变MRI平扫的诊断价值 [J], 史敏华;狄海庭;曹
静;姜鹏
3.距骨和跟骨良性肿瘤或肿瘤样病变的影像分析 [J], 王桂宁;张家雄;陈茵茵
4.跟骨良性肿瘤及肿瘤样病变的影像学诊断与鉴别诊断 [J], 陈荣华;吴宏洲;郑力文;萧植丰;陈恩德
5.上颌骨良性肿瘤和肿瘤样病变的CT诊断 [J], 陈韵彬;林海澜;段青
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
颌骨肿瘤及肿瘤样病变的CT表现及其临床意义
颌骨肿瘤及肿瘤样病变的CT表现及其临床意义
江宏斌;胡建妙
【期刊名称】《影像诊断与介入放射学》
【年(卷),期】2007(016)005
【摘要】目的探讨颌骨肿瘤及肿瘤样病变的CT表现及其临床意义.方法回顾颌骨肿瘤及肿瘤样病变36例,与病理对照,分析各类病变的CT表现特征.结果骨肉瘤1例,CT表现为不规则软组织肿块,呈溶骨性骨质破坏,肿块内有瘤骨形成.良性肿瘤及肿瘤样病变6例,为边缘规则肿块,无钙化、瘤骨及骨膜反应.成釉细胞瘤6例,为边缘规则的多房或单房状肿块,骨质膨胀性破坏.颌骨囊肿21例,其中根尖囊肿12例,含牙囊肿9例,表现为边缘光滑囊性低密度区,内含有牙根或牙冠.骨纤维异常增殖症2例,均为骨质膨胀性破坏,其内骨结构紊乱,正常骨小梁消失.结论各类颌骨肿瘤及肿瘤样病变有不同的影像学特点,CT扫描对颌骨肿瘤及肿瘤样病变定性诊断及侵犯范围的准确评估有重要意义,对治疗计划的制订有重要的参考作用.
【总页数】3页(P195-197)
【作者】江宏斌;胡建妙
【作者单位】311700,浙江省淳安县第一人民医院放射科;311700,浙江省淳安县第一人民医院放射科
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.颌骨肿瘤和肿瘤样病变的影像学分析 [J], 霍丙胜;张彦军;吴文娟;于宝海
2.颌骨肿瘤及肿瘤样病变的CT诊断 [J], 皮厚山;董其龙;陈代文
3.颌骨肿瘤与肿瘤样病变46例CT诊断 [J], 杨智云;黄兆民
4.颌骨肿瘤及肿瘤样病变的CT诊断 [J], 张喜旺;谭继文;张爱平;韩文罡
5.锥形束CT在下颌骨肿瘤和肿瘤样病变检查中的应用 [J], 张德明;王江涛
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
CT引导穿刺活检诊断骨肿瘤
CT引导穿刺活检诊断骨肿瘤卢伟杰;白波;林志雄;吴景明;余楠生;曾庆思;卢永辉;黎文;董伟强;严广斌【期刊名称】《广东医学》【年(卷),期】2005(026)001【摘要】目的探讨CT引导穿刺活检诊断骨肿瘤的技术要点.方法对12例疑为骨肿瘤的患者施行CT引导下的穿刺活检,全部病例经手术病理验证,病例选用诊断不明的骨肿瘤或其他骨骼破坏疾病.结果穿刺阳性结果与最后诊断一致的11例,1例出现假阴性.无一例发生重要的神经血管损伤和感染.结论在CT引导下施行穿刺活检,能准确使穿刺针到达活检部位,提高穿刺活检阳性率;CT引导穿刺过程中能顺利避开病灶周围的重要神经、血管和器官,减少或避免严重并发症的出现.该方法简单、安全,对解剖较深、结构复杂的部位,如脊柱、骨盆等尤为适用.【总页数】2页(P101-102)【作者】卢伟杰;白波;林志雄;吴景明;余楠生;曾庆思;卢永辉;黎文;董伟强;严广斌【作者单位】广州医学院第一附属医院骨科 510120;广州医学院第一附属医院骨科 510120;广州医学院第一附属医院骨科 510120;广州医学院第一附属医院骨科510120;广州医学院第一附属医院骨科 510120;广州医学院第一附属医院放射科,510120;广州医学院第一附属医院骨科 510120;广州医学院第一附属医院骨科510120;广州医学院第一附属医院骨科 510120;广州医学院第一附属医院骨科510120【正文语种】中文【中图分类】R738.1【相关文献】1.CT引导下经皮穿刺活检诊断骨肿瘤及肿瘤样病变 [J], 陈亚玲;刘玉珂;郭树农2.CT引导下经皮骨肿瘤穿刺活检术诊断率的相关因素分析 [J], 李杨;杨汉丰;杜勇;徐晓雪3.CT引导经皮穿刺活检术在骨肿瘤及肿瘤样病变诊断中的应用 [J], 马先红4.多排螺旋CT引导下骨肿瘤诊断性穿刺活检的护理对策 [J], 张璐;梁爽;马天虹5.CT引导下多靶点穿刺活检在骨肿瘤诊断中的应用价值 [J], 刘玉珂;李培岭;王娜;郭建刚;张斌青;张敏;郭会利;杨静因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
浅析CT检查在良恶性骨肿瘤和骨肿瘤样病变鉴别中的诊断价值
浅析CT检查在良恶性骨肿瘤和骨肿瘤样病变鉴别中的诊断价值摘要：目的探究CT检查在良恶性骨肿瘤和骨肿瘤样病变鉴别诊断中的价值。
方法选择2015年11月-2017年9月笔者所在医院收治的138例骨肿瘤或肿瘤样病变患者，分别给予X线和CT检查，分析两种检查方法的诊断效果。
结果138例患者病理活检显示，良性骨肿瘤63例、恶性骨肿瘤52例、骨肿瘤样病变23例；X线诊断良性骨肿瘤符合率为68.25%、恶性骨肿瘤诊断符合率为71.15%、肿瘤样病变诊断符合率为56.52%；CT诊断良性骨肿瘤符合率为95.24%、恶性骨肿瘤诊断符合率为94.23%、肿瘤样病变诊断符合率为91.30%，差异有统计学意义（P<0.05）；X线检查时间为（26.03±3.69）min，CT为（27.52±3.70）min，差异无统计学意义（P>0.05）；CT检查费用为（594.07±50.41）元，高于X线的（73.40±8.27）元，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论与X线检查相比，CT检查费用虽较高，但其对良恶性骨肿瘤、肿瘤样病变的诊断准确率较高，具有良好的临床诊断价值。
关键词：骨肿瘤样病变；骨肿瘤；CT检查Objective：To explore the value of CT in differential diagnosis of benign and malignant bone tumors and bone tumour-like lesions. Methods：138 patients with bone tumors or tumor-like lesions admitted to our hospital from November 2015 to September 2017 were examined by X-ray and CT respectively，and the diagnostic effects of the two methods were analyzed. Results：Pathological biopsy of 138 patients showed 63 cases of benign bone tumors，52 cases of malignant bone tumors and 23 cases of bone tumour-like lesions；the coincidence rate of X-ray diagnosis of benign bone tumors，malignant bone tumors and tumour-like lesions was 68.25%，71.15% and 56.52%，respectively；the coincidence rate of CT diagnosis of benign bone tumors，malignant bone tumors and tumour-like lesions was 95.24%，94.23% and 94.23%，respectively. The coincidence rate was 91.30%，the difference was statistically significant（P < 0.05）；X-ray examination time was（26.03 +3.69）min，CT was（27.52 +3.70）min，the difference was not statistically significant（P >0.05）；the cost of CT examination was（594.07 +50.41）yuan，higher than that ofX-ray examination（73.40 +8.27）yuan，the difference was statistically significant（P < 0.05）. Conclusion：Comparing with X-ray examination，CT examination is more expensive，but it has a higher diagnostic accuracy for benign and malignant bone tumors and tumor-like lesions，and has a good clinical diagnostic value.Bone neoplasm-like lesions；Bone neoplasms；CT examination骨肿瘤主要是指来源于骨骼或其周围血管、骨髓附属组织的肿瘤，有良性、恶性之分[1]。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
ｂ ｏ ｓ ｎ ｄｉｇ ｏ ｉ ｎ ｕ ｏ ｓａ ｄ ｔ ｉ ｐ ｙ ｉ ａ ｎ ｓｎｇｂｏ ｅ ｔ ｍ ｒ ｎ ｕｍｏ —ｉ ｅ ｌｓｏ ｏ ｒｌｋ ｅ ｉｎｓｂｙ ｃ ｍｐａ ｉｇ ｉ ｔ ｔ ｕ ｇｃ ｌｐ ｔ ｌｇ Ｍ ｅ ｈｏ ｒｎ ｔｗｉ ｈｅ ｓ ｒ ｉａ ａｈｏｏ ｙ ｈ ｔ ｄｓ
ＣＴ－ ｄｅ ｐｅ ｃ ａｎｅ ｕｓ ｎｅ ｄｌ ｂｉ ｓ ｆ ｔ ｅ ｉ ｇｎｏ ｉ ｎｅ ｔ ｏｒ ｇｕｉ ｄ ｒ ｕｔ ｏ ｅ ｅ ｏｐ ｙ ｏｒ ｈ ｄ ａ ｓｓ ｏｆ ｂｏ ｕｍ ｓ ａｎｄ ｕｍ ｏ ・ｉ ｅｓｏｎｓ： ａ ｔ ｒ ｌｋｅ ｌ ｉ
ｃ ｍ ｐ ｒ ｔｖ ｔ ｄ ｔ ｕｒ ｉａ ａ ｈ ｌ ｇ Ｊ ＡＮＧ Ｈｕ ， Ｗ Ｕ Ｃ ｕ —ｅ ｏ ａ ａ ｉｅ ｓｕ ｙ ｗｉｈ ｓ ｇ ｃ ｌｐ ｔ ｏ ｏ ｙ Ｉ ｉ ｈ ｎ ｇ ｎ， Ｃ ＨＥＮ ｏ ｇ ｄ Ｙ ｎ － ｅ，ＧＩ ｉ ｎ ／Ｙ ｇ，
ｌｓｏ ｓ， ｗｈ ｄ ｅｃ ｉｅ ＣＴ— ｕｉｅｄ ｅ ｃ ｔ ｎ ｏ ｅｅ ｅ １ｉｐ ｙ， ｗｅ ｅ ｓ ｌ ｔ ｄ ｆｒ ｔ ｉ ｓｕｄ ． Ｔｈ ｅ ｄｌ ｅ ｉｎ ｏ ｈａ ｒ ｅｖ ｄ ｇ ｄ ｐ ｒ ｕ ａ ｅ ｕｓ ｎ ｄｌ ）ｏ ｓ ｒ ｅｅｃｅ ｏ ｈ ｓ ｔ ｙ ｅｎｅ ｅ
Ｚ Ａ Ｇ Ｈｕ— ｅ ． Ｄ ｐ ｒ ｅ ｔｆＲ ｄｏ ｇ ，ｔｅＳｘ ｅｐｅ Ｈ ｓｉ ｌ ｆ ｌ ｔ ｈ ｎｈ ｉ ａｔ ｇ Ｈ Ｎ ｔｈ ｎ ｚ ｅ ａｔ ｎ ａ ｉｏｙ ｈ ｉｔ Ｐ ｏ ｌ’ ｏｐｔ ，Ａｆ ｉ ｅ ｔ Ｓ ａｇ ａ ｆ ｘｏ ｍ ｏ ｌ ｈ ａ ｉ ａｄ ｏ ）ｎ ｌ
骨肿 瘤及 肿 瘤 样病 变 Ｃ Ｔ引导下 穿 刺 活 检 与手 术病 理 对 照研 究
蒋 辉 ， 吴春根 ， 程 永德 ， 顾 一峰 ， 张惠 箴
【 要 】 目的 摘
ｃ 引 导 下经 皮 穿 刺 活 检 骨 肿 瘤 及 肿 瘤 样 病 变 与 手 术 病 理 对 照 研 究 ， 价 Ｃ Ｔ 评 Ｔ引 导
Ｃ Ｔ引 导下 经 皮穿 刺 活检 骨 骼 病 变 ， 选择 其 中经 手 术 病 理 诊 断 为 骨 肿 瘤
下 穿 刺 活 检 术 的 诊 断价 值 方 法
或 肿 瘤 样 病 变 的痫 例 ３ ２例 ， ２种 方 法 进 行 对照 。 结 果 ３ ２例 穿 刺 针 均 在 位 ， 刺 均 获 成 功 ， 获 得 ６ 将 ６ 穿 并
应 用 价值 ， 安 全 有 效 的检 查方 法 。但 是 实 际 工 作 中应 该 采 取 临 床 、 像 和 病 理 相 结合 的科 学 分 析 。 是 影
【 键 词 】 骨 肿 瘤 ； 瘤 样 病 变 ； Ｔ引 导 ； 皮 穿 刺 活 检 关 肿 Ｃ 经
中 图分 类 号 ： ３ 文 献标 志码 ： 文章 编 号 ：０ ８７ ４ ２ １ ）Ｏｌ０ ４ —４ Ｒ７ ８ Ｂ １０ —９ Ｘ（ ０ ０ 一 一０ ９０
（ｎ ｔ ｒｉｙ，Ｓ ｎ ｈａ ０２ ３， Ｃｈ ｎ ｝ ｉ， ｓｔ ｅ ｈａ ｇ ｉ２０ ３ ｉａ
Ｃｏ ｒ ｓ ｎ ｎ ａｕｈｏ ： Ｗ ［ ｒｅｐｏ ｄｉｇ ｔ ｒ ／Ｃｈｕ ｇ ｎ ｎ—ｅ
【 ｓｒｃ】 Ａｂｔａｔ
０ｂｅｔ ｅ Ｔ ｓｅｓｔｅｄａｎ ｓｃｖｌｅｏ Ｔｇｉｅ ｅｃｔｎｏ ｓｎ ｅｌ ｐｎ ｔｒ ｊｃｉ ｏａｓｓ ｈ ｉ ｏｔ ａ ｆＣ —ｕｄｄ ｐｒｕａｅｕ ｅｄｅ ｕ ｃ ｅ ｖ ｇ ｉ ｕ ｕ
Ｔ ｒ ｅ ｈ ｎ ｒ ｄ ａ ｄ ｓ ｔ — ｏ ｐ ｔ ｎ ｓ ｗ ｔ ｕ ｇ ｃ ｌ —ａ ｄ ｐ ｔ ｏ ｏ ｉａ ｌ・ ｒ ｖ ｄ ｂ ｎ ｕ ｒ ａ ｄ ｔ ｍｏ － ｋ ｈ ｅ ｕ ｄ ｅ ｎ ｉ ｙ ｔ ａｉ ｔ ｉ ｓ ｒ ｉ ａｌ － ｎ ａｈ ｌ ｇｃ ｌ ・ ｏ ｅ ｏ ｅ ｔ ｍｏ ｓ ｎ ｕ ｒｌ ｅ ｘ － ｗ ｅ ｈ ｙ ｙｐ ｉ
介入放射学杂志 ２ １ ０ ０年 １ ｌ Ｊ Ｊ 第 ９卷 第 １ 期
ＪＩ ｔ ｖ ｎ ｉ ０ ０， ０．９ ｏ１ ｎｅ ｅ ｔ ， ｏ ２ １ Ｖ １ ，Ｎ ． ￣ Ｒｄｌ １
・ ・ — —
４ －— ９ － —
・பைடு நூலகம்
临床研究 Ｃｉｉ ｌｅｅｒｈ ｌ ｃ ｓａｃ ・ ｎ ａｒ
ｂ ｏ ｓ ｎ ｉｇ ｅ ｅ ｃ ｍｐ ｒ ｄ ｗｉ ｈ ｓ ｒ ｉ ａ ｎ ａ ｈ ｌ ｇｃ ｌ ｒ ｓ ｌ ． Ｒｅ ｕ ｔ Ｐ ｒ ｕ ａ ｅ ｕ ｅ ｄ ｅ ｉ ｐ ｙ ｆ ｄ ｎ ｓ ｗ ｒ ｏ ａ ｅ ｔ ｔ ｅ ｕ ｇ ｃ ｌ ａ ｄ ｐ ｔｏ ｏ ｉａ ｅ ｕｔ ｉ ｈ ｓ ｓｌ ｓ ｅ ｃ ｔｎ ｏ ｓ ｎ ｅ ｌ ｂ ｏ ｓ ｓ ｓ ｃ ｅ ｓ ｌｉ ｌ ３ ２ ｐ ｌ ｎｓ Ｂ ｔ ｅ ｄｅ ｂ ｏ ｓ ｉ ｇ ｏ ｉ ａ ｄ ｓ ｒ ｉａ — ａｈ ｌｇｃ ｌ ｄ ａ ｎ ｓｓ ｉ ｐ ｙ ｗａ ｕ ｃ ｓ ｆ ｎ ａ１ ６ ａｉ ｔ． ｏ ｈ ｎ ｅ ｌ ｉｐ ｙ ｄ ａ ｎ ｓｓ ｎ ｕ ｇｃ ｌ ｔ ｏｏ ｉ ａ ｉ ｇ ｏ ｉ ｕ ｅ ｐ
穿 刺 病 理 诊 断 及 手 术 病 理 诊 断 ， 中 ２ ５例 穿 刺 结 果 与 手 术 病 理 相 符 ， ７例 不 相 符 ， 组 织 学 定 性 的 准 ８ ７ 其 确 率 为 ７ ． （８／ ６ ） 结 论 ８７ ２ ５ ３ ２ 。 ％ Ｃ Ｔ引 导下 经 皮 穿 刺 活 榆 对 于 骨 肿 瘤 及 肿 瘤 样病 变 的诊 断 具 有 重 要 临 床