发热热型分类

发热

热型分类

将患者不同时间测得的体温数值分别记录在体温单上，再连接各体温数值点形成体温前曲线，该体温曲线称为热型。热型对发热病因的诊断及鉴别诊断很有意义。临床常见的热型有以下几种：

1．稽留热体温持续于39℃~40℃以上，达数日或数周，24小时内体温波动不超过1℃。常见于肺炎球菌肺炎、伤寒及斑疹上函告热期。

2．驰张热体温持续在39℃以上，但波动幅度大，24小时内体温差别在2℃以上，但均高于正常体温。常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。

3．间歇热体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续1天至数天。如此高热期与无热期（间歇期）交替出现。见于疟疾、急性肾盂肾炎等。

4．回归热体温骤然升至高峰，持续数天后又骤然下降至正常水平。高热期与无热期各持续若干天，并规律性交替一次。见于回归热、霍奇金病等。

5．波状热体温逐渐升高达39℃或以上，数天后逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。见于布氏杆菌病。

6．不规则热发热无一定规律，可见于结核病、风湿热、支气管肺炎等。

根据不同的热型有助于发热病因的诊断，但受很多因素影响，热型可以变得不典型，如由于使用抗生素，及时控制了感染，或由于解热镇痛药与糖皮质激素的应用，使热型不典型。此外，热型也与个体反应性有关，年龄、营养状态均可影响热型。如老年人休克型肺炎可仅有低热或不发热。

图1-2 常见热型示意图