浅谈产房规范化培训护士临床带教工作的体会

浅谈产房规范化培训护士临床带教工作的体会

朝阳医院产房王辉

【摘要】通过对产房新毕业护士的规范化培养，提高了规培护士的分析问题，解决问题和独立工作的能力，使规培护士巩固了基础理论知识和基础技术操作，熟练掌握了产科专业理论和专科操作，顺利通过了规范化培训考核。

【关键词】产房规范化培训护士临床带教

我院自2013年以来，作为北京市护士规范化培训试点医院，根据国家卫生部《临床护士规范化培训试行办法》[1]的要求，通过对新毕业护士规范化培养，提高了护士分析问题，解决问题和独立工作的能力，从而使新护士在护理技术及护理素养方面取得了长足的进步，更快地适应了临床护理工作。

产房作为规培护士培训基地，自2013年以来，已完成4名规培护士的培训工作，其中包括两名本科生，两名大专生，都已顺利通过考试，进入下一阶段的培训学习，根据对这四名护士的规范化培训，现将带教工作中的体会总结如下：

1 基础与专业并重

1.1 由于产房的专业性强，专科知识及操作较多，对于新毕业的护士，在基础理论及操作方面尚待提高的情况下，要让他们在短短三个月的时间里，不仅掌握产房各项专业操作及专科知识，还能将规范化培训中的基础操作充分掌握，并将症状学所授内容熟练应用，实属不易！

1.2 针对时间紧，任务重的特点，我们在规培护士进科前，根据院里下发的规培带教计划，进行了适当的修改与补充，将计划制定详细到各周的安排。

1.2.1 操作方面，首先把院里规定的基础操作由易到难，穿插在计划中，制定培训和考核的时间，并在出科前做整体巩固，出科时由监考老师任选一项操作考核；其次，将产房常用的专科操作先详细列出，然后由简到繁排序，在各周的计划中制定一项必须掌握的操作，同时制定一项选修操作，根据规培生的实际水平决定选修操作是否培训。出科时，监考老师由必选操作中任选一项考核，基础操作考核成绩与专科操作考核成绩一同计入出科考试成绩。

1.2.2 理论方面，院内基础理论知识主要为症状学内容的学习，由于症状学是护士规范化培训中新加入的内容，其知识体系与在校学习时的传统疾病认知顺序相反，这不仅让新护士需要重新学起，更挑战了临床带教老师的一贯教学思想，使得带教老师也要拿起书本和规培生共同学习。所以，我们在通过全院统一授课后，在日常带教中，首先自己要熟练掌握症状学的内容，然后有意识的引导规培生在护理工作中运用症状学的知识去分析问题，解决问题，这样不仅巩固了所学内容，更增加了他们工作的积极性。专业理论知识方面，妇产科根据规培生的知识基础，选出具有专业特色的疾病，由各站教学骨干制作小讲课，统一授课；产房将专科理论知识由易到难排序后，加入到规培计划中，做到遵守计划，按时授课，要求带教老师在日常带教中边做边说，遇到讲到；同时，科内要求规培生出科前共同完成一份教学查房，产房要求规培生出科前完成一份专科知识的小讲课。出科考试的试卷中涵盖专业知识与症状学的内容，以症状学为主，成绩计入出科考试成绩。

2 理论与实践同行

2.1 由于理论与实践是相辅相成的关系，因此在制定教学计划的初始，我们就将每周的计划制定分为理论与实践两个部分，先理论后实践，先掌握了这是什么病，我们需要怎么做，我们为什么要这么做，之后再教会规培生这项操作的具体步骤，这样不仅培养了他们带着问题去工作的护理思想，更使他们将理论与实践紧密联系在一起，既加深了理论知识的认识，又巩固了技术操作的练习。

2.2 出科操作考试时，不仅有操作，还有针对这项操作的理论提问，同样计入成绩。

3 素质与技术共进

3.1 针对规培生在校学习时间长，临床实习时间较短，与患者沟通能力欠佳，爱伤感念有待提高的特点，要求带教老师在带教过程中，注重规培生的护理素质培养，使他们更快进入护士角色。

3.2 产房，作为一个相对特殊的科室，我们每天面对的都是在产程阵痛中不断挣扎的产妇及刚刚降生嗷嗷待哺的新生命，对于刚刚参加工作的护士来说，这无疑是一个巨大的挑战，看着产妇痛苦扭曲的面容，他们会手足无措，面对哭闹不止的新生儿，他们更是无可奈何，作中，严于律己，以身作则，不仅要教会规培

生产程镇痛的方法，新生儿的护理，更要教会他们移情的护理理念，想患者之所想，急家属之所急，对待患者及家属要耐心，对待产妇及新生儿要细心，有爱心，这不是说出来，想出来，应该是规培护士看出来，做出来的！

3.3 我们要求规培生出科时要有一份总结，同时要求所有老师给出评语，他的专属带教老师更要针对整个培训期间他的表现给予总结，提出意见与期望，使他在后面的学习过程中能够扬长避短。

4 培养分析与解决问题的能力

4.1 新护士之所以要进行规范化培训，轮转科室，而不是进院就定科，我个人认为，主要的目的就是为了培养新护士全面发展，未来的医院需要全科护士，一个护士在任何一个科室都可以很快进入状态

4.2 同时，随着社会的发展，我国的医疗模式也会逐渐和国际接轨，将来的医院里，医生可能在不同的医院间诊疗，而面对住院患者的突发情况，就需要护士可以独立去分析问题，解决问题，在向医生汇报病情时，也可以有的放矢。

4.3 这些能力的培养，就需要我们现在带教老师的传授与指导，不仅要授之以鱼，更要授之以渔。面对任何情况，在处理的过程中，都要告诉他们原因，告诉他们，看到了什么，从而想到了什么，所以我需要做什么。培养他们这种思维模式的建立，不仅能更好的巩固理论与操作，更能调动他们工作的积极性，有了解决问题的成就感，他们会把工作做得更好。

4.4 我们要求每个规培生出科考试时，都要完成一份护理病历的书写，有评估，有计划，有实施和评价，从而锻炼他们独立思考的能力。

5 体会总结：

5.1 对于规培护士，我们不要因为他们不会留在自己科室，就把他们当成实习学生对待，要端正思想，他们是即将入科的同事，我们在带教工作中，必须把他们当成一名护士来严格要求。

5.2 同时，也不能因为他们已经参加工作，就只是强调技术操作，他们需要面对北京市的规培生考试，不仅有基础操作，还有症状护理，这些内容都需要带教老师在日常的临床工作中，让规培生们学以致用，到了考试的时候，才能从容应对，顺利通过。

5.3 规培生是带教老师的影子，他们刚刚参加工作，就像一张白纸，我们在上