中医-望闻问切ppt课件
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最早使用四字联称，则应处于《》：“望闻 问切四字，诚为医之纲领。”
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Hale Waihona Puke Baidu
1
望
问
俄 语
系
一
班
120130116
叶
观
闻
询
敏
切
气
问
色 听 症摸 气 状脉
息
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象
2
• 扁鹊在总结前人经验的基础上提出了中医四大诊法--
-望闻问切，奠定了中医学的切脉诊断方法，开启了中 医学的先河。相传有名的中医典籍《难经》为扁鹊所 著。
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4
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5
望诊
• 望诊，即医生运用视觉对病人全身局部的一切 征象以及排出物等进行观察以了解疾病情况的 诊察方法。望诊应在充足的光线下进行，以自
然光线为佳。
• 望诊的内容主要包括：观察人的神、色、形、 态、舌象、络脉、皮肤、五官九窍等情况以及 排泄物、分泌物、分泌物的形、色、质量等， 现将望诊分为整体望诊、局部望诊、望舌、望
髓海，为肾所主。心主血脉，血脉上荣
于面，故心之华在面。
望头面
• ①望头。头形过大或过小，多由先天发
（即望头面颈项）育为不精良血或不肾足精，不 青足 少而 年致 白。 发头 为发 肾稀 虚疏 、干 血枯 虚
• ②望面。以望面部表情、色泽为主。其 他如面肿，即水肿发生于眼睑、头面； 面部皮肤红肿热痛，多为风热火毒上攻 所致
欲增强。这是由于精气衰弱已极，阴不敛阳，虚阳
外越，暴露出一时“好转”的假象，因此称为“假
神”，俗称“回光返照”，或“残灯复明”。提示
病情恶化，脏腑精气将绝，使临终前的前兆。
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7
1、青色主寒证、痛证、瘀血、惊风。
2、赤色主热证。
望
面
3、黄色主虚证、湿证。
色
4、白色主虚证、寒证、失血证。
5、黑色主肾虚、水饮、瘀血
• ③望颈项。头颈强直可为痉病的症状之
一，由温病热盛动风或肝风内动所致，
以实证为学习主交流。PPT 头项软弱，属小儿五软
10
①望目。目为肝之窍，五脏六腑精气皆 注于目
②望耳。耳为肾之窍，又为手足三阳经
望鼻五有五、脏关官口气，、血望(目舌盛五、)衰 官耳与、③分色明望布泽胃鼻结、经。聚形有鼻的态联为部及系肺位 分 。之。 泌窍望 物，耳 状属主 况脾要 。经观，察与耳足廓阳
• 扁鹊将中医诊断方法 概括为： 望以目察、闻以耳占、 问以言审、切以指参的望闻问切--- 四诊法， 并认为 “明斯诊道，识病根源，能合色脉，可以万全”。
• 《史记·扁鹊仓公列传》 记载曰：“越人（扁鹊之名） 之为方也，不待切脉、望色、听声写形 言病之所在。” 这四种诊法结合运用 就能对病情作出正确的判断，对 症下药。在“四诊”中，扁鹊特别擅长望诊和切诊。
• 《史记·扁鹊仓公列传》说：“ 至今天下言脉者，由扁
鹊也。”
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3
• 《难经》，原名《黄帝八十 一难经》，传说为战国时秦 越人（扁鹊）所作。本书以 问答解释疑难的形式编撰而 成，共讨论了81个问题，故 又称《八十一难》，全书所 述以基础理论为主，还分析 了一些病证。其中一至二十 二难为脉学，二十三至二十 九难为经络，三十至四十七 难为脏腑，四十八至六十一 难为疾病，六十二至六十八 为腧穴，六十九至八十一难 为针法
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12
• 听声音是指诊察病人的声音、语言、 呼吸、咳嗽、呕吐、呃逆、嗳气、太 息 、喷嚏、肠鸣等各种声响，主要是 根据声音的大小、高低、清浊，区别 寒热虚实。
嗅 气 味
闻 诊
听 声 音
• 嗅气味可分病体和病室两方面。病体 的气味主要是由于邪毒使人体脏腑、 气血、津液产生败气，以致从体窍和 排出物发出，据此，可辨脏腑气血的
语声低微，反应迟钝，甚至神志不清，循衣摸床，或
望
卒倒而目闭口开，手撒遗尿等。表示正气已伤，病情 较重，预后不好。
神
3、假神常见于久病、重病精气极度衰弱的病人。如
原本神识昏糊，突然神志清楚；原来不多言语，语
声低微，突然转为言语不休，声音响亮；原本面色
晦暗，突然颧[quán]红如妆；原本毫无食欲，忽然食
中医----望闻问切
最早应源于《难经》第六十一难
曰：经言，望而知之谓之神，闻而知之谓之 圣，问而知之谓之工，切脉而知之谓之巧。 何谓也？
然：望而知之者，望见其五色，以知其病。 闻而知之者，闻其五音，以别其病。问而知 之者，问其所欲五味，以知其病所起所在也。 切脉而知之者，诊其寸口，视其虚实，以知 其病，病在何脏腑也。经言，以外知之曰圣， 以内知之曰神，此之谓也
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8
• 望形体：主要是观察形体的强弱胖瘦
和躯干肢体外形。形体特点一般可反
映人体阴阳、气血禀赋，如瘦长者多
阴虚阳盛，矮胖者多阳虚阴盛，不胖
1.望形体 不瘦、身长适中者，则阴阳平衡。
望
形 态
• 望姿态。即观察病人的动静姿态、行 为动作。 另外，望姿态还可从行为
2.望姿态 意向的表现判断出有关病证。如畏缩
不欲去衣，是恶寒的表现，为表寒或
里寒证；欲揭衣被，是恶热，为表热
或里热证；想见人而又喜寒凉，多为
阳证；怕见人而喜温，多为阴证。
• 从坐卧姿态也可推断人体阴阳消长和
正邪盛学衰习交的流PPT情况。如卧而蜷曲，喜向
9
• 头面颈项是督脉、任脉与手足三阳经循
行交会之处，足厥阴肝经亦上行于头。
脑居头颅内，是精神意识的中枢。脑为
神色形态变化，④望口唇。脾开窍在口，其华在唇。
可直接诊察脏 ⑤望舌。舌为心之窍，舌通过经脉、经
腑病变。
筋，直接或间接与五脏六腑相连。望
舌主要是观察舌质和舌苔。
⑥望齿龈。肾主骨，齿为骨之余。手足 阳明经脉络于齿龈。
⑦望咽喉。咽喉是呼吸、进食的要道， 与肺、胃有关。
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11
• 一次，华佗走进盐渎（今盐城）的一 家酒店，看见严昕正和朋友饮酒。华 佗仔细观察了严昕的脸色，问他说： “你身体不舒服吧？”严昕听了，很惊 讶，说：“我身体很好呀！”华佗说： “你脸上已显示出严重的病状，恐怕 要患中风病吧。你可千万别喝酒了！” 严昕听后置若罔闻，继续饮酒。回家 途中，严昕乘车走了几里路，就从车 上晕倒在地。第二天，他就死了。
排出物、望小儿指纹等五项叙述。
• 舌诊和面部色诊虽属头面五官，但因舌象、面 色反映内脏病变较为准确。实用价值较高。因 而形成了面色诊、舌诊两项中医独特的传统诊
法。
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6
1、有神（得神）病人目光明亮，神志清楚，语 言清晰，反映灵敏，活动自如。表示正气尚足， 病情轻浅，预后良好
2、无神（失神）目光晦暗，瞳仁呆滞，精神萎靡，
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敏
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气
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色 听 症摸 气 状脉
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• 扁鹊在总结前人经验的基础上提出了中医四大诊法--
-望闻问切，奠定了中医学的切脉诊断方法，开启了中 医学的先河。相传有名的中医典籍《难经》为扁鹊所 著。
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望诊
• 望诊，即医生运用视觉对病人全身局部的一切 征象以及排出物等进行观察以了解疾病情况的 诊察方法。望诊应在充足的光线下进行，以自
然光线为佳。
• 望诊的内容主要包括：观察人的神、色、形、 态、舌象、络脉、皮肤、五官九窍等情况以及 排泄物、分泌物、分泌物的形、色、质量等， 现将望诊分为整体望诊、局部望诊、望舌、望
髓海，为肾所主。心主血脉，血脉上荣
于面，故心之华在面。
望头面
• ①望头。头形过大或过小，多由先天发
（即望头面颈项）育为不精良血或不肾足精，不 青足 少而 年致 白。 发头 为发 肾稀 虚疏 、干 血枯 虚
• ②望面。以望面部表情、色泽为主。其 他如面肿，即水肿发生于眼睑、头面； 面部皮肤红肿热痛，多为风热火毒上攻 所致
欲增强。这是由于精气衰弱已极，阴不敛阳，虚阳
外越，暴露出一时“好转”的假象，因此称为“假
神”，俗称“回光返照”，或“残灯复明”。提示
病情恶化，脏腑精气将绝，使临终前的前兆。
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1、青色主寒证、痛证、瘀血、惊风。
2、赤色主热证。
望
面
3、黄色主虚证、湿证。
色
4、白色主虚证、寒证、失血证。
5、黑色主肾虚、水饮、瘀血
• ③望颈项。头颈强直可为痉病的症状之
一，由温病热盛动风或肝风内动所致，
以实证为学习主交流。PPT 头项软弱，属小儿五软
10
①望目。目为肝之窍，五脏六腑精气皆 注于目
②望耳。耳为肾之窍，又为手足三阳经
望鼻五有五、脏关官口气，、血望(目舌盛五、)衰 官耳与、③分色明望布泽胃鼻结、经。聚形有鼻的态联为部及系肺位 分 。之。 泌窍望 物，耳 状属主 况脾要 。经观，察与耳足廓阳
• 扁鹊将中医诊断方法 概括为： 望以目察、闻以耳占、 问以言审、切以指参的望闻问切--- 四诊法， 并认为 “明斯诊道，识病根源，能合色脉，可以万全”。
• 《史记·扁鹊仓公列传》 记载曰：“越人（扁鹊之名） 之为方也，不待切脉、望色、听声写形 言病之所在。” 这四种诊法结合运用 就能对病情作出正确的判断，对 症下药。在“四诊”中，扁鹊特别擅长望诊和切诊。
• 《史记·扁鹊仓公列传》说：“ 至今天下言脉者，由扁
鹊也。”
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• 《难经》，原名《黄帝八十 一难经》，传说为战国时秦 越人（扁鹊）所作。本书以 问答解释疑难的形式编撰而 成，共讨论了81个问题，故 又称《八十一难》，全书所 述以基础理论为主，还分析 了一些病证。其中一至二十 二难为脉学，二十三至二十 九难为经络，三十至四十七 难为脏腑，四十八至六十一 难为疾病，六十二至六十八 为腧穴，六十九至八十一难 为针法
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• 听声音是指诊察病人的声音、语言、 呼吸、咳嗽、呕吐、呃逆、嗳气、太 息 、喷嚏、肠鸣等各种声响，主要是 根据声音的大小、高低、清浊，区别 寒热虚实。
嗅 气 味
闻 诊
听 声 音
• 嗅气味可分病体和病室两方面。病体 的气味主要是由于邪毒使人体脏腑、 气血、津液产生败气，以致从体窍和 排出物发出，据此，可辨脏腑气血的
语声低微，反应迟钝，甚至神志不清，循衣摸床，或
望
卒倒而目闭口开，手撒遗尿等。表示正气已伤，病情 较重，预后不好。
神
3、假神常见于久病、重病精气极度衰弱的病人。如
原本神识昏糊，突然神志清楚；原来不多言语，语
声低微，突然转为言语不休，声音响亮；原本面色
晦暗，突然颧[quán]红如妆；原本毫无食欲，忽然食
中医----望闻问切
最早应源于《难经》第六十一难
曰：经言，望而知之谓之神，闻而知之谓之 圣，问而知之谓之工，切脉而知之谓之巧。 何谓也？
然：望而知之者，望见其五色，以知其病。 闻而知之者，闻其五音，以别其病。问而知 之者，问其所欲五味，以知其病所起所在也。 切脉而知之者，诊其寸口，视其虚实，以知 其病，病在何脏腑也。经言，以外知之曰圣， 以内知之曰神，此之谓也
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• 望形体：主要是观察形体的强弱胖瘦
和躯干肢体外形。形体特点一般可反
映人体阴阳、气血禀赋，如瘦长者多
阴虚阳盛，矮胖者多阳虚阴盛，不胖
1.望形体 不瘦、身长适中者，则阴阳平衡。
望
形 态
• 望姿态。即观察病人的动静姿态、行 为动作。 另外，望姿态还可从行为
2.望姿态 意向的表现判断出有关病证。如畏缩
不欲去衣，是恶寒的表现，为表寒或
里寒证；欲揭衣被，是恶热，为表热
或里热证；想见人而又喜寒凉，多为
阳证；怕见人而喜温，多为阴证。
• 从坐卧姿态也可推断人体阴阳消长和
正邪盛学衰习交的流PPT情况。如卧而蜷曲，喜向
9
• 头面颈项是督脉、任脉与手足三阳经循
行交会之处，足厥阴肝经亦上行于头。
脑居头颅内，是精神意识的中枢。脑为
神色形态变化，④望口唇。脾开窍在口，其华在唇。
可直接诊察脏 ⑤望舌。舌为心之窍，舌通过经脉、经
腑病变。
筋，直接或间接与五脏六腑相连。望
舌主要是观察舌质和舌苔。
⑥望齿龈。肾主骨，齿为骨之余。手足 阳明经脉络于齿龈。
⑦望咽喉。咽喉是呼吸、进食的要道， 与肺、胃有关。
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11
• 一次，华佗走进盐渎（今盐城）的一 家酒店，看见严昕正和朋友饮酒。华 佗仔细观察了严昕的脸色，问他说： “你身体不舒服吧？”严昕听了，很惊 讶，说：“我身体很好呀！”华佗说： “你脸上已显示出严重的病状，恐怕 要患中风病吧。你可千万别喝酒了！” 严昕听后置若罔闻，继续饮酒。回家 途中，严昕乘车走了几里路，就从车 上晕倒在地。第二天，他就死了。
排出物、望小儿指纹等五项叙述。
• 舌诊和面部色诊虽属头面五官，但因舌象、面 色反映内脏病变较为准确。实用价值较高。因 而形成了面色诊、舌诊两项中医独特的传统诊
法。
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1、有神（得神）病人目光明亮，神志清楚，语 言清晰，反映灵敏，活动自如。表示正气尚足， 病情轻浅，预后良好
2、无神（失神）目光晦暗，瞳仁呆滞，精神萎靡，