申领表填写规范(简版)
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社会保障卡是由国家人力资源 和社会保障部统一规划，由各地人 力资源和社会保障部门面向社会发 行，应用于人力资源和社会保障各 项业务领域的集成电路（IC）卡， 简称“社保卡”。
本次信息采集开发有专门的系统，可 在http://sjzshbzk.gov.cn上直接下载，同 时可下载相关参考资料。本系统采用 C/S/S结构，本地下载后直接解压即可使 用。采集过程中所使用的《社会保障卡申 领登记表》均由系统中直接打印。
•
参Байду номын сангаас人填写正确后，交由社区居委会的工作人员。 工作人员须在审核人处签字或盖章，并在核实准确无 误后加盖单位公章。
《申领表》说明
• 申领表简表，为单位自行存档使用，不需 要上报市社会保障卡服务中心，请参保单 位妥善保存。 • 申领表正式表，需要粘贴照片和身份证复 印件，还需要有个人签名和单位的签章， 本表需上交市社会保障卡服务中心，由服 务中心统一存档。
以上为基本资料栏目，如有修改请在右边资料更正栏填写，如无修改请留空。
填写二代居民身份证上的18位‘公民身份号码’，末尾是字母“X”的，一律用 张三 大写字母；申领人须提供二代身份证复印件（正反两面），临时身份证无效。 尚未办理二代身份证的人员，可通过查看本人户口簿或向户籍所在派出所查询 男 18位号码，并提供户口簿复印件。
• 五项指标在表中如图所示，如果核对个人资料完 全无误，此处不用填写；若有错误，在相应的资 料更正栏里填写正确的。
填写相对固定、长期使用的座机号码，号码前添 填写自己相对固定、长期使用的手机 加对应的区号，如石家庄地区写“ 0311-”. 号码； 填写“能够通过邮寄方式方便找到 申领人的地址”，按二代居民身份证住 填写户口本上登记的地址所属区 址格式详细填写。城镇格式为：行政区 填写‘通讯地址’所对应的邮编。 县，如石家庄市桥东区，禁止填写 划名称+门牌号+栋-单元-号；农村地址 必须按申领人的养老本的手 填写格式为：行政区划名称+村+‘×××派出所’等类似内容。 详址。 册号如实填写。
凡进行此次申领的人员，应将本人居民身份证正反两面 均复印并适当剪裁后，牢固粘贴在申领表中指定的粘贴位 置。 若参保人无法提供居民身份证复印件，需粘贴居民户口 簿中的本人页及变更页的复印件，变更页中的信息主要是 为了核对18位公民身份号码。
左图即为粘贴身份证
复印件的地方，剪裁到
合适的尺寸，贴在相应 的位置，上面的为身份 证复印件的正面(照片面)， 下面为身份证的国徽面， 大小不应该超过虚线所 示的剪裁框。
社会保障卡照片要求
参保人员须提供近期由定点照相馆拍摄或加
洗符合要求的照片一张，裁剪相片时一定要裁剪
工整，保证相片方方正正，边上不歪斜。
要求：二寸、免冠、彩色、白底、深色上衣。
社会保障卡照片粘贴要求
•
必须在指定位置粘贴符合要求的照片，大 小为二寸照片，粘贴位置靠左上角。
社会保障卡照片要求具体描述
申领表的具体填写规范
在经过系统的培训和使用后，将打印出的 《社会保障卡申领登记表》分发给相关的 参保人员。
说明：以后本文档中将《社会保障卡申领登记表》简写为申领表。
申领表具体填写说明
参保人在填报修改信息和签字确认时，应以正楷
书写，一般以签字笔填写。不能写连笔字及个性
签名，凡填写不规范的，一律退回重新填报。
• 按照要求规范填写本人的联系电话，手机号码， 在确保以上信息填写无误后，签写申领人自己 的姓名及日期。申领人签名必须用碳素笔签字，要 及下面的相关信息。特殊人群标志编码： A离退 求清晰可辨认；签署的日期不得早于申领表打印日 期，年份为4位。 休人员；B失业人员；C伤残人员；D低保人员， 只填写编码字母。并需要提供证明材料的复印件， 单位专管员负责审核有关证明材料原件。填写无 误后，工整的填上姓名以及日期。
上交申领表
各单位对个人基本信息确认无误后，经 各参保人签字、专管员签字盖章后，在规
定的时间内将申领表上报到市社会保障卡
服务中心。
参保人近期正面免冠彩色相片，头部占照片尺寸的 2/3，不着制式服装或白色上衣，常戴眼镜的参保人应 配戴眼镜。白色背景无边框，要求人像清晰，层次丰 富，神态自然，无明显畸变。相片无斑点、瑕疵、印墨 缺陷，脸部无局部亮度。
照片尺寸为26mm(宽)×32mm(高)，脸部宽度(两耳
根之间)为15±1mm。
申领表证件粘贴要求
五项比对指标数据
Ⅰ 姓名
Ⅱ 性别
Ⅲ 身份证号
Ⅳ 出生日期
Ⅴ 民族
必须填写同有效期内居民身份证上一致的姓名；若更正了姓名，单位 负责人必须审核申领人的身份证件原件。
个人资料
资料更正栏
姓名 性别 要求与二代居民身份证上的日期一致；若不一致，根据组通字[2006]41号文件 130110198001016789 要求，应当以个人档案和户籍档案中最先记载的出生日期为依据，并提供证明 身份证号 材料的复印件，单位专管员负责审核证明材料原件。 1980-01-01 出生日期 必须填写与有效期二代身份证上一致的民族。 民族
本次信息采集开发有专门的系统，可 在http://sjzshbzk.gov.cn上直接下载，同 时可下载相关参考资料。本系统采用 C/S/S结构，本地下载后直接解压即可使 用。采集过程中所使用的《社会保障卡申 领登记表》均由系统中直接打印。
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参Байду номын сангаас人填写正确后，交由社区居委会的工作人员。 工作人员须在审核人处签字或盖章，并在核实准确无 误后加盖单位公章。
《申领表》说明
• 申领表简表，为单位自行存档使用，不需 要上报市社会保障卡服务中心，请参保单 位妥善保存。 • 申领表正式表，需要粘贴照片和身份证复 印件，还需要有个人签名和单位的签章， 本表需上交市社会保障卡服务中心，由服 务中心统一存档。
以上为基本资料栏目，如有修改请在右边资料更正栏填写，如无修改请留空。
填写二代居民身份证上的18位‘公民身份号码’，末尾是字母“X”的，一律用 张三 大写字母；申领人须提供二代身份证复印件（正反两面），临时身份证无效。 尚未办理二代身份证的人员，可通过查看本人户口簿或向户籍所在派出所查询 男 18位号码，并提供户口簿复印件。
• 五项指标在表中如图所示，如果核对个人资料完 全无误，此处不用填写；若有错误，在相应的资 料更正栏里填写正确的。
填写相对固定、长期使用的座机号码，号码前添 填写自己相对固定、长期使用的手机 加对应的区号，如石家庄地区写“ 0311-”. 号码； 填写“能够通过邮寄方式方便找到 申领人的地址”，按二代居民身份证住 填写户口本上登记的地址所属区 址格式详细填写。城镇格式为：行政区 填写‘通讯地址’所对应的邮编。 县，如石家庄市桥东区，禁止填写 划名称+门牌号+栋-单元-号；农村地址 必须按申领人的养老本的手 填写格式为：行政区划名称+村+‘×××派出所’等类似内容。 详址。 册号如实填写。
凡进行此次申领的人员，应将本人居民身份证正反两面 均复印并适当剪裁后，牢固粘贴在申领表中指定的粘贴位 置。 若参保人无法提供居民身份证复印件，需粘贴居民户口 簿中的本人页及变更页的复印件，变更页中的信息主要是 为了核对18位公民身份号码。
左图即为粘贴身份证
复印件的地方，剪裁到
合适的尺寸，贴在相应 的位置，上面的为身份 证复印件的正面(照片面)， 下面为身份证的国徽面， 大小不应该超过虚线所 示的剪裁框。
社会保障卡照片要求
参保人员须提供近期由定点照相馆拍摄或加
洗符合要求的照片一张，裁剪相片时一定要裁剪
工整，保证相片方方正正，边上不歪斜。
要求：二寸、免冠、彩色、白底、深色上衣。
社会保障卡照片粘贴要求
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必须在指定位置粘贴符合要求的照片，大 小为二寸照片，粘贴位置靠左上角。
社会保障卡照片要求具体描述
申领表的具体填写规范
在经过系统的培训和使用后，将打印出的 《社会保障卡申领登记表》分发给相关的 参保人员。
说明：以后本文档中将《社会保障卡申领登记表》简写为申领表。
申领表具体填写说明
参保人在填报修改信息和签字确认时，应以正楷
书写，一般以签字笔填写。不能写连笔字及个性
签名，凡填写不规范的，一律退回重新填报。
• 按照要求规范填写本人的联系电话，手机号码， 在确保以上信息填写无误后，签写申领人自己 的姓名及日期。申领人签名必须用碳素笔签字，要 及下面的相关信息。特殊人群标志编码： A离退 求清晰可辨认；签署的日期不得早于申领表打印日 期，年份为4位。 休人员；B失业人员；C伤残人员；D低保人员， 只填写编码字母。并需要提供证明材料的复印件， 单位专管员负责审核有关证明材料原件。填写无 误后，工整的填上姓名以及日期。
上交申领表
各单位对个人基本信息确认无误后，经 各参保人签字、专管员签字盖章后，在规
定的时间内将申领表上报到市社会保障卡
服务中心。
参保人近期正面免冠彩色相片，头部占照片尺寸的 2/3，不着制式服装或白色上衣，常戴眼镜的参保人应 配戴眼镜。白色背景无边框，要求人像清晰，层次丰 富，神态自然，无明显畸变。相片无斑点、瑕疵、印墨 缺陷，脸部无局部亮度。
照片尺寸为26mm(宽)×32mm(高)，脸部宽度(两耳
根之间)为15±1mm。
申领表证件粘贴要求
五项比对指标数据
Ⅰ 姓名
Ⅱ 性别
Ⅲ 身份证号
Ⅳ 出生日期
Ⅴ 民族
必须填写同有效期内居民身份证上一致的姓名；若更正了姓名，单位 负责人必须审核申领人的身份证件原件。
个人资料
资料更正栏
姓名 性别 要求与二代居民身份证上的日期一致；若不一致，根据组通字[2006]41号文件 130110198001016789 要求，应当以个人档案和户籍档案中最先记载的出生日期为依据，并提供证明 身份证号 材料的复印件，单位专管员负责审核证明材料原件。 1980-01-01 出生日期 必须填写与有效期二代身份证上一致的民族。 民族