糖尿病的临床特征及预防治疗

糖尿病的临床特征及预防治疗

摘要：糖尿病是一种常见病、多发病，是由于血糖失控高出正常水平所造成的全身性进行性疾病，并发症多，且严重。由于病因的复杂性，糖尿病的预防及治疗变得十分困难，并且引发了严重的并发症。因此，除积极配合医生的治疗外，掌握糖尿病的临床特征，改变不合理的饮食习惯、生活方式，注意劳逸结合，加强对糖尿病的健康教育，才能更好的防控疾病，提高糖尿病患者的防治能力和生命质量。

关键词：糖尿病临床特征预防

doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.174

【中图分类号】r4 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）07-0159-02

1 糖尿病的早期病症特点

糖尿病症状可总结为“三多一少”，所谓“三多”是指多尿、多饮、多食，“一少”指体重减少，患者出现消瘦、疲乏。糖尿病初期有隐匿性，约10%-30%的患者无明显糖尿病早期症状，但仍有一些先兆表现[1]。

1.1 胆道感染：糖尿病伴发胆囊炎的发病率甚高，而且可不伴有胆石症，有时还会伴有胆囊发生坏疽及穿孔等糖尿病早期症状。1.2 体力：疲乏、常有饥饿感、出汗、乏力、心悸、颤抖、低血糖这些均是糖尿病早期症状。

1.3 眼睑：眼睑下长有黄色扁平新生物（黄斑瘤）这些均是糖尿

病早期症状。

1.4 口腔：口干、口渴、饮水多、口腔粘膜出现瘀点、瘀斑、水肿、牙龈肿痛、出血、牙齿扣痛、或口腔内有灼热感觉，这些均是糖尿病早期症状。

1.5 皮肤：糖尿病早期症状在皮肤中表现比较明显：下肢、足部溃疡经久不愈；或有反复的皮肤、外阴感染；皮肤擦伤或抓破后不易愈合，或有反复发作的龟头炎、外阴炎、阴道炎。

2 糖尿病并发症

心脑血管并发症是目前糖尿病的主要死因，对糖尿病病人及高危人群进行健康教育是降低糖尿病发病率，减少糖尿病急、慢性并发症和致死率的重要措施。

2.1 糖尿病性眼病；在糖尿病患病过程中，眼睛的大部分组织都受到影响，从而产生不同程度的和不同症状的眼部病变。

2.2 糖尿病性神经病变；是糖尿病对神经造成的一种损害，虽然糖尿病性神经病变会引发许多不同的表现，但常见症状大多为感觉迟钝甚至消失、尿路感染、性功能障碍、便秘、腹泻、皮肤多汗或少汗。

2.3 糖尿病下肢血管病变；糖尿病多导致下肢坏疽，发生溃疡，是截肢的主要原因。其中糖尿病足是糖尿病严重并发症之一，其主要特征是：足部皮肤温度变凉、间歇性小腿肌肉疼痛、容易水肿等。

2.4 糖尿病肾病；肾脏是机体的过滤器，身体内的各种毒素经过肾脏排泄到尿中，人体有益的物质保留在血液中。而当肾脏出现问

题时，一方面身体内的毒素排泄不畅，另一方面，部分有益物质又会随尿液而排出体外

2.5 糖尿病性心脏病；主要为冠心病和糖尿病心肌病，主要表现为心慌、胸闷，甚至剧烈的胸痛、呼吸短促、出汗、踝部肿胀等。

3 糖尿病的预防治疗措施

3.1 糖尿病的预防可分为四级。

一级预防：此级最为重要，目的是减少糖尿病的发病率。主要措施是：改变人群中与2型糖尿病发病有关的因素；加强对糖尿病高危人群的预防和监护。

二级预防：目的是早期发现糖尿病并进行有效的治疗。主要措施是：通过健康查体及早发现糖尿病；对高危人群、肥胖、或有家族史、工作紧张的人进行筛查；对糖耐量异常人群进行运动与饮食治疗，并定期观察。

三级预防：目的是较少或延迟糖尿病并发症的发生。主要措施是：对已确诊的糖尿病病人，通过饮食、运动、药物等的综合治疗，使血糖长期稳定的控制在正常或接近正常水平。

四级预防：目的是延缓或阻止糖尿病并发症的恶化，减少糖尿病人的致残和死亡。

3.2 糖尿病的治疗原则。对已确诊的糖尿病患者应定期检查血糖、血压、血脂、眼底、尿微量白蛋白、心脑血管及神经系统功能状态，及时发现并发症并进行有效的治疗。

3.2.1 饮食治疗是治疗糖尿病的基础疗法，是一切治疗方法的前

提，适用于各型糖尿病病人。轻型病例以食疗为主即可收到好的效果，中、重型病人，也必须在食疗治疗的基础上，合理应用药物疗法。

3.2.2 运动疗法是糖尿病患者的基本疗法之一，长期有计划的运动，可促进血中葡萄搪的利用，减轻胰岛素的负担，可加速脂肪分解，使血糖下降，帮助肌肉保持弹性，减少副作用的发生，达到控制体重、保持良好状态的目的[2]。

3.2.3 糖尿病的药物指导：糖尿病患者都应在医生的指导下用药，不可擅自改药、停药。医生应指导患者掌握用药时间、剂量、药物的作用机理、类型、作用时间及可能出现的副作用，一方面加强病人的参与意识，另一方面可以避免患者将同类药物同服的错误。

3.2.3.1 糖尿病要合理用药。糖尿病的病因和发病机制复杂，病种不下50多种，其中90%的患者属2型糖尿病。2型糖尿病在不同的个体又存在着一定的差异，在个体发生糖尿病以后的不同阶段也有不同的状况，伴有的其他疾病或并发症的情况也不一样，因此治疗应科学、规范、个体化。

3.2.3.2 早期用药达标最重要。糖尿病血糖控制如果没有及早达标，胰岛功能将逐年衰退。对新发糖尿病患者给予强化达标治疗，使各种慢性并发症明显低于常规治疗，早期强化达标有助于保护及逆转残存胰岛细胞的功能，逆转高血糖对胰岛及各脏器血管的毒性作用。因此治疗糖尿病，早期合理的用药非常关键。

3.2.3.3 联合用药事半功倍。糖尿病的发病机理主要有胰岛功能缺陷和胰岛素抵抗两种情况，联合用药可起到事半功倍的效果，并可减少单一用药量大产生的副作用及继发性失效。

3.2.3.4 稳定血糖不能以点带面。糖尿病患者血糖得到控制，也并不意味着可以高枕无忧了。糖尿病除了高血糖外，不少患者还伴有其他代谢紊乱，如肥胖、高血脂、高血压等多种代谢紊乱，即所谓“代谢综合征”。这些使2型糖尿病并发冠心病的风险增大。

4 结论

糖尿病为终身疾病，随着病情的发展可引起多脏器功能受损及各种并发症，给患者及家属带来很大的经济及心理压力。通过对糖尿病病症特点、简单的诊疗及预防等问题进行论述，可以清楚地了解到，糖尿病虽然发病原因多种多样，并发症多，但通过合理用药及健康有效的饮食和运动可以有效控制病状，使患者保持乐观精神，积极主动配合治疗，增强战胜疾病的信心，提高患者的生存和生命质量。

参考文献

[1] 伍晓玲.糖尿病健康教育存在的问题及对策[j].医学文选，2003，22（3）：395

[2] 唐炜立，周智广.糖尿病教育的意义及方法[j].中国糖尿病杂志，2010，6：45-46