性科学概论资料

[两性符号意义]
——“男性”符号来自天文学中的火星，用来表示男性或男性器官。

在神话中，此符号表示罗马的战神马尔斯Mars；或者希腊战神阿瑞斯Ares,也可理解为男人在射箭表现男性强壮. ——“女性”符号来自天文学中的金星，用来表示女性或女性器官。

在神话中，此符号表示罗马的女神维纳斯Venus；或希腊爱与美的女神阿芙罗狄蒂Aphrodite.也可理解为女人照镜子表现女人爱漂亮。

什么是“性”？sex or sexuality？
——“sex”是指决定人类男女两性性象谱的生物特征的总和。

——性(sexuality)是指包括“性”、性别、性别认同与性身份、性取向、性爱倾向、情感依恋/爱和生殖的人的核心方面。

它以思想、幻想、欲望、信仰、态度、价值、行为、实践、角色和关系予以体验或表达。

——社会学家研究性的社会层面，提出健康的性（Sexuality）来取代Sex（狭隘的性，指性行为）。

什么是性科学？
性科学（sexlogy）即性学，是以性、性欲、性行为和性文化为研究对象的综合学科，它涵盖自然科学、社会科学及人文学科等学科范畴。

以性生物学、性医学、性心理学、性社会学为四大支柱。

1、性的自然科学体系
—性生物学（sexual biology）
研究与性活动有关的复杂躯体状态和现象的科学。

—性医学（sexual medicine）
研究人体性健康和生殖健康规律，运用医学手段防治与性及性器官相关疾病的应用学科。

2、性的社会与人文科学体系
—性心理学（sexual psychology）：
研究人的性心理活动及其规律。

—性哲学（sexual philosophy）：
研究与性有关的观念形态的性学分支。

—性伦理学（sexual ethics）
以各种性的社会关系为对象，既研究个体的性的道德意识、性活动的道德状态，又侧重群体性关系的道德规范；既对一定社会的性道德原则和规范做出概括和总结，又探讨性道德现象及其本质和规律，以指导人们的性意识和性活动。

—性法学（forensic sexology）：
研究用法制的手段实现统治阶级把自己的意识和意志贯彻于社会成员性关系和性行为的规范与调整之中，对一定社会中的人们性关系和性行为提供法律保障、做出法律规范和法律调整的学科。

—性文艺（sex art and literature）：
以浓郁、丰富的性色彩和性爱题材突出表现人类性意识、性行为和性爱活动的文学及艺术。

—性美学（sex aesthetics）：
以性现象和性存在为对象，研究性领域中的性爱审美规律、性爱美感心理、性爱主体审美观念和性爱客体现美活动的学科。

思想和观点：
——认为人的精神活动的能量来源于本能，它是推动个体行为的内在动力。

人类最基本的本能有两类：一是生，另一是死亡或攻击。

——泛性论的观点，性欲有着广义的含意，是指人们一切追求快乐的欲望，性本能冲动是人一切心理活动的内在动力，当这种能量积聚到一定程度就会造成机体的紧张，机体就要寻求途径释放能量。

——将人的性心理发展划分为５个阶段：①口欲期；②肛门期；③性蕾欲期；④潜伏期；⑤生殖期。

认为成人人格的基本组成部分在前三个发展阶段已基本形成，许多成人的变态心理、心理冲突都可追溯到早年期创伤性经历和压抑的情结
什么是性文化？
——性社会学家刘达临认为：性文化即是指人们以何种方式来满足性欲，以何种方式来表达性的兴趣和性的情感，以及对性的认识水平等等。

——狭义：指内容与性爱密切相关的那部分艺术，像文学、绘画、音乐、舞蹈、电影、电视等。

——广义：除上述之外，还包括人类性爱活动的方式、性科学、性教育、性道德、求爱风俗、婚嫁仪式、男女服饰、美容化妆等，以及与这相适应的性观念。

四个知识系统：
①性的实现系统：简称“性实现”，指以直接寻求性需要为目的的性习俗、性行为方式。

②性的规范系统：简称“性规范”，由性法律、性道德、宗教性戒律和性禁忌组成。

③性的精神补偿系统：简称“性补偿”，即人类在性规范约束下性的心理实现和满足，包括性文艺和性审美。

④认识保护性系统：简称“性科教”，主要涵盖性的自然科学体系和性教育。

如何划清“黄”与“非黄”的界限？
第一、要看目的动机；
第二、要讲究道德伦理，一切皆同时间地点条件而转移；
第三、要遵守当时、当地约定俗成的通则
在1919年之前，中国的性文化有3种意识形态：
1.儒家主张“食色性也”，但是“性为后，非为色也”而且必须“发乎情，止乎礼”；把对于性的社会管理作为“齐家治国平天下”的内容之一。

2.道家主张“合阴阳、延天命，通神明”，把性作为个人修炼与超越生命的手段之一。

3.佛教主张“万恶淫为首”，把性的肉体禁欲作为个人灵魂超度的手段之一。

大约从宋朝开始，儒道佛3种意识形态逐渐合一，成为以“性的精神禁欲主义”为特征的“性禁锢文化”。

[中国古代性观念与性理念]
—性崇拜：即生殖崇拜、生殖器崇拜、性交崇拜
—阴阳论：认为男女的交合不仅是单纯的欲望发泄，而更是阴阳两种宇宙力量在人类身上的具体体现。

道家认为，男为阳，女为阴，应“阴阳结合”、“阴阳互补”，甚至“采阴补阳”。

—天人感应论：中国古代的神秘学说，其基本命题是“天人合一”。

人类的生殖与上天间的感应尤其强烈。

如：万物之源太阳与人类生命的摇篮子宫的结构是一致的；阳光照射和胎儿诞生的目的是同一的。

—七损八益：说的是男女性交有7种方式损害健康，有8种行为增进人的体质。

“五四”文明具体到性方面，有以下要素：
-性只能发生在男女之间，同性恋是丑恶现象。

-性只属于年轻力壮者。

-性必定是夫妻的。

-性只能是正正经经的，玩花样则是“变态”或“不正常”。

-性必须是不可言传的，否则叫“黄”，要扫的。

-性终究是为了生儿育女的，寻求刺激叫堕落
新中国成立至文化大革命结束的性科学
-妇女解放、男女平等、恋爱自由、婚姻自主
-国家领导人关注青年一代的身心健康
-“文革”使中国重新回到了性禁锢和性封闭
改革开放后性科学的发展
-1983年，《性医学》公开出版
-1985年，举办全国第一个性教育学习班
-1986年，全国首次性知识教育研讨会，同年“上海性教育研究会”成立
-1985～1994年，相关政策法规制定和颁布
-1989年2月，《中国当代性文化》出版
-1995～1996年，创设性健康教育副专业
—性盲，主要是指因缺乏性科学知识，形成性态度和性观念上的欠缺或偏差，在性的认知和行为上常出现不健康或不符合性科学规律的观念的行为，甚至发生不良后果。

性盲除了缺乏必要的性科学知识外，还缺乏性健康知识、性道德知识。

—一些与现代文明不相适应的缺乏性道德的观念和现象仍在社会上存在着，其表现形式主要有两个方面。

一是封建道德观念。

二是“性解改”、“性自由”思潮下的性乱现象。

生殖器官系统的结构与功能
男性生殖系统是产生生殖细胞，繁殖后代，分泌性激素维持副性征的器官。

根据所在的部位不同，可以分为内生殖器和外生殖器两部分。

一、男性的生殖器官结构和功能
1、睾丸
—居于阴囊内，左右各一，呈卵圆形，长约4～5cm，厚约3～4cm，各重15g左右。

—产生精子和雄性激素的主要内分泌腺。

—产生精子的条件：
内在因素：性成熟（12-14岁）、睾丸及精原细胞
发育正常、雄激素水平正常。

外在因素：温度、营养
—雄激素的作用：刺激男性性器官的发育与成熟；
刺激和维持男性第二性征的出现；帮助男性身体
发育，激活男性性行为。

世界卫生组织(WHO)的标准是：一次排精的精液量为2毫升或更多；密度为2×106/ml或更多；成活率为75%或更多。

——研究发现，最近十年内，人类男性体内的精子数量下降了三分之一，
——影响精子质量的因素：精神压力、缺乏必要的保健知识、吸毒、药物、饮酒、抽烟、肥胖等，而杀虫剂、化学品、噪音和放射物质之类的环境因素也不容忽视。

——应注意：心理调适、饮食、运动、遵守性规律、慎用热水浴和穿紧身裤等。

2、附睾
-分头、体、尾三部分。

-促使精子成熟，并贮存和排放精子。

3、阴囊
-阴囊位于阴茎及耻骨联合的下方，正中有一中间隔，把阴囊分为左右两个囊腔
-调节局部的温度；缓解外界机械性撞击的作用，对精子的发生提供重要条件。

4、精索、输精管及射精管
-精索内包含有输精管、动脉、静脉、神经及蜂窝组织。

-是睾丸、附睾及输精管血液、淋巴液循环通路，也是保证睾丸的生精功能及成熟精子输送的主要途径。

5、尿道
-长约12～20cm。

-排尿、排精的功能。

其中有尿道球腺，分泌液体，参与精液的组成，又有性交时润滑阴茎头的作用。

6、阴茎
——由两个阴茎海绵体和一个尿道海绵体组成，外面包以筋膜和皮肤，尿道贯穿尿道海绵体全长。

男性性交器官。

——分根部、体部及头部（又称龟头），龟头有丰富的神经末捎支配，对外界刺激十分敏感，在性感受方面有着特殊的意义。

——阴茎皮肤自颈处向前反折游离，形成包统阴茎头的双层环形皮肤皱襞，称为阴茎包皮。

翻转包皮，可见龟头后面呈环状缩小部位叫做冠状沟。

——冠状沟附近的皮肤里有许多皮脂腺，分泌一种具有臭味的分泌物，呈黄白色泥状，称为“包皮垢”。

——根据有关的调查报告，男子阴茎的大小对女性的性满足来说，实际是无关紧要的。

——阴茎的大小与身体并不一定成比例，某些身材高大的人阴茎可能比矮个子要小一些，这也属于正常现象。

——性生活的和谐主要取决于双方的感情交融和密切配合，以及性功能状况(如阴茎勃起坚度和持续时间)，而不在于阴茎的大小。

——青春期前长度小于2.5厘米，青春期后仍不足5厘米者属于小阴茎症。

并且伴病理状况
7、附属生殖腺:
——精囊腺为一对扁平长囊状腺体，左右各一，其分泌液主要为精浆液，占精液的70%左右，对精子的存活有重要作用。

——前列腺为一个栗子状的腺体，有中间凹陷沟，左右两侧稍隆起。

前列腺能分泌前列腺液，含有多种微量元素及多种酶类。

在精阜近端，平滑肌加强，称为前列腺前括约肌，具有防止逆行射精的功能。

——尿道球腺：左右各一，可分泌少量液体，为精浆的成分之一。

二、女性的生殖器官结构和功能
（一）外生殖器又称外阴：
1、阴阜
-阴阜是位于耻骨联合前的隆起部，下邻两侧大阴唇，皮下有丰富脂肪组织。

青春期后，阴阜皮肤上长出阴毛，呈尖端向下的三角形。

-阴阜在性交时起支撑和减震缓冲作用。

抚摸阴阜或轻轻揉捏可以起到性剌激作用。

2、大、小阴唇
-近两股内侧的一对隆起的皮肤皱襞。

-在性刺激和性唤起中起重要作用，在性交时阴茎在阴道内抽动而牵动小阴唇使阴蒂受到刺激
3、阴蒂
-阴蒂位于两侧小阴唇之间的顶端，被阴蒂包皮包绕，为与男性阴茎相似的海绵体组织，分头、体、脚三部分。

-最重要的性敏感部位，轻微的接触或刺激都会引起强烈的性激发和性快感，甚至适当的刺激可使女性达到性高潮，是女性最喜欢手淫的刺激部位.
4、阴道前庭
-阴道前庭系两小阴唇之间的菱形区，前为阴蒂，后为阴唇系带。

-阴道前庭的前方有尿道外口，后方有阴道口、处女膜。

5、处女膜
-处女膜是覆盖在阴道口的薄膜，可以防止外界不洁的东西进入阴道
-处女膜中间有一小孔叫处女膜孔，月经血经孔排出体外，如无孔，医学上称处女膜闭锁。

-处女初次性交，男性的阴茎插入女性的阴道时，常将处女膜顶破而形成裂口，如用力过猛，可使附近的阴道壁也有裂伤。

-一般地说，女性的处女膜破裂就意味着不再是处女了，但不尽然，有的女性的处女膜虽然完整，但也已不是处女了，有的女性确实是真实的处女，而处女膜已破裂。

如有的女性在儿童期的无知，将小玩具插入阴道，有的遇到外伤、或尖锐物碰巧抵在外阴部，有的因手淫，洗涤或阴道塞药造成损伤，从事剧烈运动时也可使之破裂。

因此，不能仅凭处女膜是否破裂来鉴定是否是处女。

6、前庭大腺
-前庭大腺又名巴氏腺，是一对位于两侧大阴唇后部内的园形或卵园形腺体，开口于小阴唇内侧与处女膜中下1/3交界的沟内。

-性兴奋时，可分泌粘液以润滑阴道
（二）内生殖器
1、阴道
-位于骨盆腔下部中央，呈上宽下窄的肌性管道，前壁短，后壁长。

-女性性交的器官，也是排出月经和分娩胎儿的通道。

在性冲动时，阴道粘膜分泌的液体，能润滑阴道和阴茎。

2、子宫
-位于盆腔内呈倒置梨形，周围的韧带将其固定在盆腔内。

子宫分子宫体、子宫底和子宫颈三部分。

-产生月经，孕育胎儿的温床。

3、卵巢
-位于子宫的两旁，输卵管的后下方，左右两侧各一个。

-卵巢排出卵子，分泌女性激素。

女性激素维持女子的第二性征，又维持女子性功能,它通过血液循环作用于全身。

4、输卵管
-位于子宫两侧，为细长、弯曲的肌性管道卵子通道。

-输送卵子。

受孕、妊娠、分娩
妊娠——是指胎儿在母体内发育成长的过程。

卵子受精是妊娠的开始，胎儿及其附属物的排出是妊娠的终止。

受精——成熟卵子由卵巢排出后进入输卵管，在输卵管壶腹部与精子相遇结合的过程，称为受精。

受精后的卵子称为受精卵.受精也是两性遗传物质的融合。

1对性染色体，男XY，女XX；22对常染色体。

过程：
男女性交——男子射精（女子处于排卵期）——精卵相遇——受精
条件：
男女有正常性交合、生殖器官结构及功能正常、精子及卵子功能正常、精卵相遇
着床——受精卵发育成为胚囊后植入子宫内膜的过程，称为着床。

卵子从受精到植入约需7～10天，植入的部位多在子宫体上部的前壁或后壁。

妊娠月份与妊娠周数的计算：
正常妊娠持续期间，对月经周期为28天的人来讲，以末次月经第一天作为妊娠开始的时间，以4周（28天）为一个妊娠月，妊娠全过程为40周（280天），即十个妊娠月。

临床上将妊娠全过程分为早、中、晚三个时期，即：
早期妊娠：妊娠12周末以前
中期妊娠：第13～27周末
晚期妊娠：第28周及以后。

早孕表现：
—停经史
—早孕反应（停经6～12周，以消化道症状为主。

）
—乳胀、尿频
—子宫增大、变软
—妊娠试验阳性（停经35～40天可测出）
—B超见孕囊（孕5周以后）
中晚孕：
—子宫逐月增大
—感觉胎动（孕18～20周）
—闻及胎心音（孕18～20周）
—触及胎体
分娩：胎儿及附属物从产道排出的过程
足月产：妊娠37周至不满42足周分娩者
早产：妊娠满28周至不满37足周分娩者
过期产：妊娠满42周及其后分娩者
预产期推算：
——以末次月经的第一天算起（阳历）：
月份加9（或减3），日期加7，即为预产期。

——实际分娩日期与预产期可有1—2周出入
复习题：
1、睾丸和卵巢各有何功能？
2、WHO规定的精液标准是什么？影响精子质量的因素有哪些？
3、何谓处女膜？导致处女膜破裂的原因有哪些？
4、什么是早期妊娠？有哪些临床表现？
5、先兆临产、临产的信号各是什么？
性器官系统与性反应
从性的生物进化史我们发现：
——在性生物进化的初级阶段，生物界中最简单的有机体——细菌、真菌和某些原生生物，没有严格意义上的性繁殖，他们的繁殖只是通过细胞分裂来进行。

无性生殖是指不经过生殖细胞的两两结合,由母体直接产生了新个体的生殖方式。

优点：快速,量多,可保留优良特性；缺点：子代变异小,适应环境的能力差无性生殖可用於保留优良品种,但不利演化。

——性的生物进化的最高阶段，到了人类这么一个复杂的生物有机体，由于发明了避孕技术和试管婴儿技术，性与生殖成功的分离。

——在性的生物进化的这两极之间，性与生殖的联系非常紧密，以致于发展到性与生殖相互融合。

有性生殖是指经过两性生殖细胞结合，产生合子，由合子发育成新个体的生殖方式。

优点：后代的遗传物质来自2个亲本，具有2个亲本的遗传性，具有更大的生活力和变异性，对于生物的进化有重要意义。

人类的性更具有独特的进化优势。

由于身体结构的进化所促成的交配模式的改变具有多个方面的作用：
1、扩展了人类性感受的接触部位和接触面积，即性敏感区。

2、人类的双手在性交中用于性爱抚行为，它作为男女交流性感情的一种有效方式，增强了性交效果，还可以使女性掌握性交的主动权，如用手来反抗，抵御违背自己意愿的强迫性交，建立在自觉自愿的基础上。

3、人类在性交时可以运用视觉功能“审视”异性的表情，可观察到对方丰富的面部表情，这种视觉形象会进一步激发性心理，加强性兴奋和促进性信号的交流,使性交获得更满意的效果。

——从生物整体来看，性活动的原动力并不是生殖，性活动只是一种自然现象。

——早期的原始人并未认识到性与生殖之间的关系，在他们看来，生殖是一种神秘的不可理解的现象。

在原始人类的观念中，性活动的目的并不是为了生殖，他们的性活动只是处于性本能，为了娱乐。

——现代文明人认为，人类的性活动至少有三种基本的功能，即满足个体的性需要、生育、情爱功能
——具有从事非生殖性行为的能力，这是人类与动物的本质区别之一。

什么是性器官系统？生殖器官系统不等于性器官系统。

大脑皮质——高级性整合中枢
现代性研究证明，人类的生殖器官系统只是人类性器官系统的核心部分和重要部分，除此之外，还包括人的视觉器官系统，听觉器官系统，嗅觉器官系统，味觉器官系统和皮肤与手的触摸觉器官系统。

生物种系进化和人类性行为的社会演化及现代生物学研究证明：人类性行为的中心不是生殖器，尤其不是男性生殖器，而是大脑。

人类大脑皮质是高级“性整合中枢”，它将传入的各种信息进行选择和整合后，再投射大脑皮质的特定部位，引起兴奋反应。

人类大脑皮质的高级“性整合中枢”通过脊髓的的低级性反射中枢、周围神经与皮肤、黏膜的感受器及特殊感觉器官构建起了人类所独有的性器官系统。

如皮肤的触觉属于一般生理感觉，而在身体皮肤的某些区域其感觉并非一般生理感觉，或多或少具有性感觉的成分，甚至性感觉强度超过一般触觉的强度，我们称为“性敏感区”，即对性刺激敏感的部位。

我们的终极目标：
消除男女社会地位的差别，承认人类两个变异体的自然差别。

充分顾及到两性之间的生理差别及由此差别所赋予的心理差异，未来社会将为男女特有的素质最合理地开发提供更广阔的天地。

到那时，男女两性所固有的长处和短处将构成一个和谐的、相互补充和相互补偿的完美整体。

启示：
1、质是社会的，而不是某一性别的。

许多性格或行为特征，应是男女两性都须具备的，不宜被视为某种性别专有，应兼收并蓄。

2、人格的平等重于性别的平等
性别平等并不意味着拒绝多元化，而是要在尊重自然性别特征前提下的平等发展，尤其重要的是塑造人格的平等。

3、人的概念要大于性别的概念
两性在不同的环境下生长，具有不同个人气质，应尊重并实现人的价值
1、什么是性传播疾病？有哪些传播途径？
性病（venereal disease,VD）
即经典性病，指仅由性交直接接触传染的传统性病（如淋病、梅毒、软下疳及性病性淋巴肉芽肿）。

性传播疾病（STD）
指凡与性行为、性接触密切相关的各种传染病（1976年，WHO）。

[性接触传播]
——同性或异性性交（阴道或肛门）是主要传播方式，占95%以上。

——其他性行为(口交、手淫、接吻、触摸等)可增加感染几率。

——性传播的可能性主要取决于传播渠道有多少；渠道中的传播机会有多少。

[血源性传播]
静脉注射吸毒：共用注射器或使用消毒不严的注射器。

接受血液或血制品：指接受污染有HIV的血液或血制品。

医源性感染：指使用不洁医疗器具；医护人员在提供医疗服务时，暴露于感染者/患者的体液，如不慎被污染HIV的器具刺伤皮肤；或粘膜直接接触到含有HIV的体液。

[母婴传播]
即宫内感染，指感染HIV的母亲，在孕期、分娩过程或产后哺乳等情况下将HIV传染给婴儿。

[日常生活接触传播]
指通过共用卫生用品、内衣裤、美容等传播。

2、我国重点监测的性传播疾病有哪几种？
淋病、梅毒、尖锐湿疣、非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹、软下疳、艾滋病、性病性淋病肉芽肿。

新一代STD
艾滋病、病毒性肝炎、淋病、梅毒属乙类传染病。

引起STD的病原体：
病毒，衣原体，支原体，细菌，真菌，螺旋体，原虫和寄生虫等。

淋病（Gonorrhea）：
◆又称淋菌性尿道炎，由淋球菌引起的泌
尿生殖系统化脓性炎性疾病。

◆性交传染为主，可发生宫内感染
◆潜伏期短、传染性强、后果严重
◆临床表现：
男性—
•潜伏期2～14日
•尿道不适—尿痛、脓性分泌物—尿频，尿急
•检查可见脓性黄绿色尿道分泌物，尿道口红肿
女性—
•感染后7～12日发病
•一般轻微，但个别有尿痛、尿频和阴道分泌物
•子宫颈、生殖器官是最常被感染的部位
•子宫颈可发红变脆伴有粘液脓性或脓性分泌物
同性恋—
•直肠淋病常见，男同性恋尤甚
•可见粪便包有粘液脓性分泌物，并诉排便或直
肠交媾时疼痛。

•口-生殖器接触可致淋菌性咽炎
◆诊断方法：
取尿道、子宫颈、直肠和其他感染部位的分泌液或渗出物做革兰氏染色涂片检查，必要时做生殖道分泌物培养或遗传学鉴定。

◆首选药物：头孢菌素类、喹诺酮类
尖锐湿疣（condyloma acuminata）
-由人类乳头瘤病毒（HPV）引起鳞状上皮疣状增生的疾病
-在国内居淋病之后，占第二位
-除性传播外，有30-40%为接触污染物所致
-外阴生殖器或肛周出现柔软增生物，无自觉症状或仅有微痒不适
-药物化学治疗法、物理性治疗方法
梅毒（syphilis）
◆经典性性病，又名“杨梅疮”、“花柳病”、
“广东疮”
◆梅毒患者是本病的唯一传染源，性传播占95%（获得性），可母婴传播（先
天性）
◆我国梅毒曾宣布被消灭（70年代）
◆患病率低，但病程长，危害性大，早期传播性强。

◆人体对梅毒无先天免疫力
梅毒分三期：
一期：硬下疳
二期：梅毒疹、全身症状
三期：皮肤树胶肿、心血管病变、神经系统病变、关节病变等。

◆诊断方法
-梅毒螺旋体检查
-梅毒血清反应检查
-“滴得明TM”梅毒测试片
◆治疗原则：
-青霉素疗法
-四环素、强力霉素
非淋菌性尿道炎（Nongonococcal Urethritis，NGU）
-主要由沙眼衣原体、解脲支原体等所致
-性接触传播
-临床症状与淋菌性尿道炎相似，但程度较轻
-分泌物检查、多聚酶链式反应（PCR）可诊断
-治疗药物：四环素、强力霉素、红霉素、阿奇霉素等
STD的预防：
1.社会综合治理
2.加强性科学教育
3.提高医疗技术
4.隔离病源携带者
5.注意个人性卫生
6.坚决杜绝多性伴侣。