临床检验基础试题

临床检验基础试题(问答)

问答题ﻫ1. 凝血时间测定得临床意义何在? 1、(1)延长:①第Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ因子缺乏;②凝血酶、纤维蛋白原、Ⅴ、Ⅹ因子减少; ③抗凝物质增多、ﻫ２、出血时间测定得临床意义何在? (2)缩短:①ＤIC得高凝期;②血液高凝(血栓前状态);③技术操作错误。 2.延长表示止血初期缺陷:(１)血管结构或功能异常;(２)血小板量及功能异常;(3)血管性假血友病;(４)严重凝血功能障碍。ﻫ3. 简述血液凝固得三个形成途径？？3.(1)凝血酶原激活物得形成;(２)凝血酶得形成;(3)纤维蛋白得形成。ﻫ4. 简述红细胞沉降率(血沉)试验原理。４、(１)血浆因素:纤维蛋白原或球蛋白增多使红细胞Zeta电位降低; (2)红细胞因素:影响血浆逆阻力。

5。根据细胞分布与动力学特点、粒细胞可分为几个部分？5。(1)分裂池:从原粒细胞→晚幼粒细胞;(２)成熟池:包括晚幼粒与杆状核粒细胞;(3)贮存池:包括分叶核与部分杆状核细胞;(4)循环池:包括半ﻫ数成熟细胞循环入血;(５〕边缘池:附着血管壁可与循环池互换。ﻫ6。简述粒细胞得成熟过程。6、粒细胞起源于多能干细胞,分化为定向干细胞→原始粒细胞→早幼粒细胞→中幼粒细胞→晚幼粒细胞→杆状核细胞→分叶核细胞、

７. 血沉测定(魏氏法)注意事项有哪些？7、(1)采血后在室温下必须2小时内测定;(2)室温保持18～2５℃,否则需注明、校正。(3)血沉管必须清洁干燥;(４)血沉管必须垂直放置,避免阳光直射,

(5)混合需均匀,吸血量准确。

8。点彩红细胞增多得临床意义？８、可见于铅、汞、苯、苯胺中毒及溶血性贫血、巨幼红细胞性贫血、白血病、恶性肿瘤等病人、ﻫ9. 嗜中性粒细胞得主要功能有哪些? 9。(1)具有吞噬活性及复杂得杀茵系统;(2)参与免疫复合物与坏死组织得清除。ﻫ１0。根据细胞形态与染色特征贫血可分为几种类型？10、(1)正常性贫血;(２)大细胞性贫血;(３)单纯小红细胞性贫血;(4)小红细胞低色素性贫血。

11.何谓肾小管性蛋白尿,常见病因有哪些？１1.系肾小球滤过膜正常,但原尿中正常滤过得蛋白质不能被肾小管充分回吸收所致。常见病因:(1)活动性肾盂肾炎;(２)肾移植;(３)镉中毒等、ﻫ1２.实验室常见得抗凝剂有几种？1２、(1)枸橼酸盐;(2)草酸盐与双草酸盐;(3)肝素;(4)乙二胺四乙酸。

１３. 简述尿中β2－微球蛋白测定得临床意义。1３、用于诊断近曲小管受损得灵敏指标,可估计某些药物对肾脏得损害,井可协助鉴别尿赂感染得诊断。

14、简述血红蛋白得合成过程。14。血红蛋白就是红细胞得重要成分,由珠蛋白与亚铁血红素结合组成。ﻫ１5.常见红细胞异常结构有哪些？１５。(1)嗜碱性点彩红细胞;(2)染色质小体(ＨOweｌI—Ｊｏlly s bｏd

16.引起血细胞人工计数得误差有哪些？简要说明其原因及排除方ｙ); ﻫ(3)卡波氏环;(4)有核红细胞。ﻫ

法。16、(1)技术误差:①取血部位不当;②稀释倍数不准;③血液凝固;④充液不当;⑤混合不均,⑥白细胞影响;⑦仪器误差;⑧血浆自家凝集或球蛋白过高(2)固有误差(允许误差)。排除方法:①提高技术水平与人员索质得培养;②搞好质量考核与评价。

1７.简要说明引起病理性红细胞增多得原因有哪些? 17。常见者有三类:１)相对增多:如呕吐、腹水、烧伤等血液浓缩2)继发性增多:如慢性肺心病、长期缺氧所致代偿性增多3)真性红细胞增多:系造血系统增殖性疾病等。

18.网织红细胞计数正常参考值及临床意义？18.(1)正常值:成人０。0０8~0。02(25～75)Ｘ１09/L 儿童0、０2～0.06X1０９/L; (2)临床意义:①判断骨髓红细胞系统造血情况;②作为疗效观察指标。

1９。简述红细胞得起源及发育过程。19、(１)细胞起源于骨髓造血干细胞。(２)发育过程:红系定向干细胞→原红细胞→早幼红细胞→中幼红细胞→晚幼红细胞→网织红细胞→成熟红细胞。ﻫ2０。简要说明电子

20. 根据国际血液学标准化委员会公布仪器评价方案包括6项指标:(1)稀释效血细胞计数仪得评价方法、ﻫ

果;(2)精度:批内与批间;(3)可比性(与已校正仪器作平行测定);(４)准确度测定;(５)异常标本与干扰得影响观

21、氰化高铁血红蛋白测定方法得原理就是什察;(６)天然血细胞做校正质控(或用人工标准颗粒)。ﻫ

么？21。血液在血红蛋白转化液中溶血后除SHｂ外各种Hｂ均被高铁氰化钾氧化成高铁血红蛋白,再与

22、交叉配血试验注意事项有哪些？22。(1) CN-结合生成稳定得棕红色氰化高铁血红蛋白(HｉCＮ)。ﻫ

严格三查三对,遵守操作规程;(２)所用容器必须清洁干净,不得交叉使用,(３)年老体弱患者,观察结果时不可用力振摇,以防假阴性。(４)一次大量输血时,献血者之间应进行交叉配血试验、

2３、嗜酸性粒细胞功能有哪些？23.(１)抑制嗜碱性粒细胞与肥大细胞合成与释放其活性物质;(2)分泌组织胺酶破坏组织胺抑制过敏反应。(3)参与对寄生虫得免疫反应、

24.简述瑞氏染色法得原理, ２4。(１)瑞氏染料由酸性伊红与碱性美兰组成复合染料;(2)细胞中酸性颗粒为碱性蛋白质与酸性伊红结合染为粉红色,核蛋白与淋巴细胞浆为酸性,与碱性美蓝

结合染为蓝色称碱性物质,而中性物质成等电状态与二者结合染为紫红色称中性。

25。血库发血时注意哪些问题? ２5. 1严格执行查对制度２认真检查血液质量3发血人与取血人共同执行三查三对,并签名登记。ﻫ２6。腺热细胞按其形态特征分为几种类型？26、根据Dｏｗney分型共三型:Ⅰ型(空泡型)Ⅱ型(不规则型)Ⅲ型(幼稚型)。

2７。单核细胞增多常见哪些疾病？(列举５种) 27。(1)亚急性细菌性心内膜炎;(2)疟疾;(3)黑热病; (4)活动

2８、什么就是白细胞血型？２８、就是存在人类性结核;(5)单核细胞白血病;(６)急性感染恢复期等、ﻫ

白细胞膜上得一种与其她组织细胞共同有得同种抗原又称组织相容抗原。

2９、何谓核左移象与核右移象? 2９、外周血中中性杆状细胞增多甚至出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒、原粒等更幼稚细胞称为核左移,正常中性粒细胞、三叶核以上细胞增多者称为核右移。ﻫ３0。简述红斑性狼疮细胞得形成机理。30。患者血液与其她体液中存在LE因子,在体外可使受累白细胞核DNA解聚,形成游离均匀体,被具有吞噬能力得白细胞所吞噬而形成。

31、简述嗜中性粒细胞增多与减少得临床意义。３1。增多:急性感染、中毒、急性出血、恶性肿瘤、心肌梗塞等、减少:某些传染病(伤寒、流感、疟疾)、化学药物及放射损害、血液病、过敏休克、恶液质、脾亢、自身免疫性疾病等。

3２. 尿液沉渣检查应包括哪些内容？3２、(1)管型;(2)红细胞;(3)白细胞;(４)上皮细胞; ﻫ(5)巨噬细胞;(６)

33.简要说明试剂带方法检测亚硝酸盐ｐH、蛋白质、葡萄糖方法得反应原肿瘤细胞;(7)细菌;(8)结晶体、ﻫ

理、33.(1)亚硝酸盐:亚硝酸盐还原反应,细菌可使硝酸盐还原为亚硝酸盐, 使指示剂变色。(2)pＨ:甲基红与溴麝香草酚蓝在酸性尿中为橙红色, 碱性尿中为蓝色。(3)蛋白质:系pH指示剂蛋白质误差法。(4)糖特异性氧化酶法、

34、尿糖测定(氧化酶法)出现假阳性得原因何在? 34。(1)尿中含有比色素原得亲合力更强得物质如维生

35.尿中酮体包含哪些物质? 3５.包括乙酰乙酸、丙酮、素E。 (2)患者服用大量左旋多巴后产主抑制反应。ﻫ

β-羟丁酸。ﻫ

36.引起血红蛋白尿得原因就是什么？36.当发生血管内溶血时,产生得血红蛋白超过结合珠蛋

37、单核细胞得主要功能有哪些? ３7。(1)吞噬能力:病原微生物、组白得结合能力即出现血红蛋白尿。ﻫ

织碎片、衰老细胞、抗原抗体复合物;(2)传递免疫信息;(3)激活淋巴细胞、参与特异性免疫功能、ﻫ３8简述单榔田胞得起源与发育过程。38。起源于定向干细胞,在骨髓内经单核细胞、幼单核细胞发育成单核细胞时释入血流。ﻫ

39、简述淋巴细胞得主要功能、39。(1)B淋巴细胞:经抗原激活后分化为浆细胞产生特异

40。简述性抗体,参加体液免疫。(2)Ｔ淋巴细胞:被抗原致敏后,产生多种免疫活性物质,参与细胞免疫。ﻫ

纤维蛋白溶解过程得三个阶段。40。(1)前后化素转变成活化素(2)血浆素原转化为血浆素 (3)形成纤维蛋白降解产物。

41。简述毛细血管采血法得注意事项。４1、(1)采血部位:手指(中指、无名指)或耳垂;(2)深度:2～3mm,使血液自然流出;(3)切忌用力挤出,第一滴血弃去;(4)采血完毕,局部用消毒棉球擦净、

４2、什么就是ＡBO血型抗原? 42、就是每人专有血型抗原物质,它由多糖与多肽组成,多肽部分决定ABO

43、简述淋巴细胞得起源与发育过程。43。起源于多能干细胞在骨血型抗原性,多糖部分决定特异性。ﻫ

髓、脾脏淋巴结与其她淋巴组织生发中心发育成熟者为Ｂ淋巴细胞。依赖胸腺素发育成熟者为T淋巴细胞、ﻫ４4、简述红细胞比积测定得注意事项。44。(1)所用器材必须清洁干净防止溶血。(2)不能使用改变红细胞体积得抗凝剂。(3)严格遵守试验规定得离心力与转速(4)采血后应在3小时内检测完毕(6)空腹采血。45.弥漫性血管内凝血(ＤIC)实验室检查有哪三类基本方法？４5。(１)对血小板与某些凝血因子检查;(２)

46。简述肝素抗凝剂得优点、用量对纤溶系统活性或纤维蛋白降解产物检查。(3)对血细胞形态学检查。ﻫ

及注意事项。46。优点:(1)抗凝能力强;(2)不影响血细胞体积(3)不溶血。用量:１ｇ/Ｌ水溶液０.5mｌ(37～50℃干燥);抗凝血5ml(相当0。 5ｍg),注意:配后及时使用,不可久置。