医务人员职业防护ppt

发生职业暴 露怎么办
职业暴露处理
A
用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗 粘膜。 如有伤口,应尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和 流动水冲洗;应从伤口旁端轻轻挤压,禁止进行伤口的 局部挤压。 伤口冲洗后,应当用75%的酒精或者0.5%碘伏进行 消毒,并包扎伤口;被暴露的粘膜,应当反复用生理盐 水冲洗干净。 对发生职业暴露的医务人员,进行随访和咨询。
注意事项
注意事项 1.诊疗护理不同的患者之间应更换手套。 2.操作完成后脱去手套，应按规定程序 与方法洗手，戴手套不能替代洗手，必 要时进行手消毒。 3.操作时发现手套破损时，应及时更换。 4 .戴无菌手套时，应防止手套污染。
不同传播路径疾 病的隔离与预防
隔离原则
※在标准预防的基础上，医院应根据疾
不同体液病毒含量
•
含病毒高的血液和体液依次是：
• 血液、精液、阴道分泌物、羊水
•
含病毒低的血液和体液依次是：
• 尿液、粪便、汗液、泪液、母乳
医院职业暴露感染几率
• HBV：2-40%
• HCV：3-10%
• HIV：0.2-0.5%
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标准预防
概念：标准预防是将普遍预防和体内物质隔离的许 多特点进行综合，认定病人血液、体液、分泌物、 排泄物均具有传染性，需进行隔离，不论是否有明 显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜。接 触上述物质者必须采取防护措施，根据传播途径采 取接触隔离、飞沫隔离、空气隔离，是预防医院感 染成功而有效的措施。 原则：所有病人均视为具有潜在感染性病人：即病 人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有感染性,必 须进行隔离。
B
C
D
正确使用防护用品
口罩 护目镜 手套
种类
隔离衣
面罩
帽子
口罩
一次性外科口罩
N95口罩
口罩质量和佩戴方法远比数量重要！！
护目镜
防止液体溅入眼结膜
护目镜使用
a在进行诊疗、护理操作，可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅
时。 b近距离接触经飞沫传播的传染病患者时。 c为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作，可能 发生患者血液、体液、分泌物喷溅时，应使用全面型防护面罩。 d为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作，可能 发生患者血液、体液、分泌物喷溅时，应使用全面型防护面罩。
（3）严格遵守隔离制度。 （4）严格执行探视和陪伴制度，向家属宣传、解释遵守隔离要求和制度 的重要性。 （5）满足患者的心理需要医|学教育网搜集整理，尽量帮助其解除孤独、 悲观、抑郁的情绪，配合治疗。 （6）经医师开具医嘱后方可解除隔离。
二）终末消毒处理： 终末消毒处理是指对转科医|学教育网搜集整理、出院或死亡的患者及其 所住的病室、用物、医疗器械等进行的消毒处理。
标准预防应用于
A
所有病人的诊疗活动
B
处理污染的医疗器械
特点
A
既要防止血源性疾病传播，也要防止非 血源性疾病传播 强调双向防护：既要预防疾病由患者传 向医务人员，又要预防疾病由医务人员 传向患者 根据疾病传播途径，采取接触、空气、 飞沫传播途径。
B
C
手术中传 递刀片及 缝合针
缝合
拔针回套 针帽
手套
手套的使用
需要戴手套的情况： 进行无菌操作之前 接触血液、体液、破损的皮肤或粘膜前。 接触实施隔离的患者前及其周围区域前。 需要脱手套的情况： 手套破损或疑有破损时。 接触血液、体液、破损皮肤和粘膜之后或操作结束之后。 接触每个患者和患者周围环境，或污染 手套的使用 1.根据不同操作的需要，选择合适种类和规格的手套; 2.接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及 污染物品时，应戴清洁手套; 3.进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时， 应戴无菌手套; 4.一次性手套应一次性使用。
病的传播途径，结合本院的实际情况，
制定相应的隔离与预防措施。
※一种疾病有多种传播途径时，应在标
准预防的基础上，采取相应传播途径的
隔离与预防。
一般消毒隔离： （1）凡进入隔离单位必须戴帽子、口罩、穿隔离衣，只能在规定的范围 内活动。
（2）穿隔离衣前，应备齐用物医|学教育网搜集整理，周密计划，集中操 作和护理，以免影响病人休息和减少穿脱隔离衣、洗刷手的次数。
（1）患者的终末处理：
患者转科或出院前应洗澡、更衣，个人用物需经消毒后带出。死亡患者， 尸体须用消毒液擦洗，并用无菌棉球塞住口、鼻、耳、肛门或瘘管等孔窍， 伤口要更换敷料，最后用一次性尸单包裹尸体，送传染科太平间。 （2）患者单位的终末处理： 封闭病室门窗，打开床头桌、摊开被褥、竖起床垫，用消毒液熏蒸消毒； 消毒后打开门窗，用消毒液擦洗家具；被服类消毒后再清洗。
职业暴露
• 医院职业有害因素: • 一、物理因素:X线、紫外线、噪声、高温 等(放射科、科室紫外线灯等) • 二、化学因素：戊二醛、甲醛、二甲苯、 肿瘤化疗药物等 • 三、生物因素：血源性疾病职业暴露（乙 肝、丙肝、梅毒、艾滋等）
• 大多数职业暴露是不至于引起感染的，引 起感染的因素有： • • • • 1、病原体的种类 2、如何接触 3、接触体液的量 4、病原体的含量
谢谢大家！
主要内容
LOREM
认识职业暴 露
LOREM
标准预防
LOREM
职业暴露处 理流程
LOREM
正确使用防 护用品
不同传播路 径疾病的隔 离与预防
LOREM
何为职业暴露
• 是医务人员从事诊疗、实验、护理工作中 意外被乙肝、丙肝、艾滋病等病毒感染者 的血液、体液污染了皮肤、粘膜，或者是 被污染的针头及其它锐器刺破皮肤，有可 能被病毒感染的情况。
收拾手术 污物
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违反 操作 规范
注意 力不 集中
缺乏自 我防护 知识和 技能
操作 技术 问题
工作 中发 生意 外
避免针刺伤的方法
不建议剪切、打破、弯曲锐器 不应回套污染锐器 始终保持双手在锐器后面
安全处理锐器
※严格垃圾分类管理,对利器采取不毁形原则
※使用后的污染锐器立即丢弃，不得放在桌面上 ※应直接放入锐器盒中，正确分离针头 ※锐器盒不能超过3/4,注意加盖 ※注意不要将锐器混入被服、敷料中