甘油三酯测定的参考值和临床意义

甘油三酯属中性脂肪，人体储存了大量甘油酯，其首要功能是为细胞代谢提供能量。血浆中的甘油酯90％～95％是甘油三酯。饮食中脂肪被消化吸收后，以甘油三酯形式形成乳糜微粒循环于血液中，乳糜微粒中的80％以上为甘油三酯。血中乳糜微粒的半寿期仅为l0～15min，进食后l2h，正常人血中几乎没有乳糜微粒，甘油三酯恢复至原有水平。参考值：TG水平与种族、年龄、性别以及生活习惯（如饮食、运动等）有关，我国人的TG水平显著低于欧美白人。国内李健斋等根据北京市人群的调查，中年男女的TG平均水平约为95mg／dl （1.07mmol／L）和90mg／dl（1.02mmol／L），老年男女分别约为l05mg／dl（1.19mmol／L）和120mg／dl（1.36mmol／L）。应注意TG水平的个体内与个体间变异都比TC大，人群调查数据比较分散，呈明显的正偏态分布。前瞻性研究分析显示高TG也是CHD的独立危险因子。虽然继发性或遗传性因素可升高TG水平，但临床中大部分血清TG升高见于代谢综合征。我国血脂异常防治建议提出，国人成年人的合适TG水平≤1.69mmol／L（150mg／dl）；>1.69mmol／L为TG升高。NCEP-ATPIll文件将血清TG分为4个水平：≥5.64mmol／L（500mg ／dl）为极高，2.26mmol／I，～5.63mmol／L（200～499mg／dl）为升高，l.69mmol／L～2.25mmol／L（150～199mg／dl）为l临界范围，<1.69mmol／L（150mg／dl）为合适水平。临床意义：（1）甘油三酯升高：现在认为甘油三酯也是冠心病发病的一个危险因素，当其升高时也应该给予饮食控制或药物治疗。其升高可见于各种高脂蛋白血症、糖尿病、痛风、梗阻性黄疸、甲状腺功能低下、胰腺炎等。（2）甘油三酯降低：见于低脂蛋白血症、营养吸收不良、甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进，还可见于过度饥饿、运动等。方法学：化学法已被淘汰，由酶法代替。酶法快速准确，操作简单，并能在自动生化分析仪上进行大批量标本检测。