产后心理障碍护理论文

产后心理障碍的护理

【中图分类号】r714.3 【文献标识码】a【文章编号】1672－3783(2011)08－0171－01

【摘要】目的：探讨产后心理障碍相关因素的相应对策护理。方法：用zung抑郁自评

表（sds）和爱丁堡产后抑郁量表（epds）［1］对曾在我院分娩的产妇进行产后2周筛查，并进行干预对策护理。结果：于产后6周进行评估，62例确诊为阳性，通过一般护理和心理护理恢复健康和有效58例，4例用抗抑郁药治疗。结论本病发病率17.2%，通过有效一般护理和心理护理，多数都能治愈，只有少数需要药物辅助治疗。

【关键词】产后心理障碍筛查护理

【abstract】objective: to study on postpartum mental obstacle factors and the corresponding countermeasures of nursing. method: using ( sds ) and ( epds ) to screen the delivery women who ever delivered in our hospital for two weeks, and nursing care by intervention the factors. results: do assessment after 6 weeks postpatrum, 62 cases were diagnosed as positive, including 58 cases by general nursing and psychological nursing, and 4 cases with antidepressant treatment. conclusion: the disease morbidity is 17.2%, most can be cured through effective general nursing and

psychological nursing, only a few require medication treatment.

【key words】postpartum mental block , screening , nursing

1 资料与方法

对2009年—2010年在我院分娩的360例产妇，通过妇幼保健三级网络进行的产后2周随访时筛查，前提是产妇知情自愿和既往无精神病史。发放zung抑郁自评量表（sds）和爱丁堡产后抑郁量表（epds），sds<50分为阴性，sds≧50为阳性；epds<12分为阴性，﹥13分为阳性确诊［2］。二表均符合心里障碍的62例，51例为轻度，9例为中度，2例为重度。年龄19岁-43岁，平均22.4岁。农民5例，其它职业7例。初产妇48例，经产妇14例。剖宫产30例，自然分娩32例，（其中有2例有新生儿疾病）。

2 护理治疗措施

根据护理评估采取相应的护理治疗措施。

2.1 一般护理①给产妇一个安全舒适的环境，保证产妇有足够的休息时间。②给予易消化富含营养的食物，使产妇尽快恢复体力，促进乳汁分泌。③对产妇的丈夫、公婆、父母等家庭成员进行有关心理卫生方面的宣教，做好家庭成员间的相互沟通，建立温馨的家庭氛围，给予产妇无微不至的关怀照顾。

2.2 心理护理产妇产后心理障碍由生理-心理-社会因素所致，受产妇、小儿、家庭很多因数影响，因此要耐心细致与产妇沟通，了解其需求及心理变化，帮助分析病因，针对不同原因给予重点指

导，从生活上关心他们并帮助解决实际问题。减轻其心理压力，保持其心情愉快［3］。全面准确评估产妇情况：收集产妇的一般资料包括年龄、职业、家庭经济状况、本次妊娠分娩情况、婴儿健康状况等，针对不同的情况表现采取不同的心理干预措施。①主动与产妇交流，倾听她们的想法与感受，给予鼓励，帮助其获得母乳喂养的知识和技巧，向她们说明保持心情愉快可促进乳汁的分泌，教会产妇和家属护理婴儿的一般知识和技巧。②对分娩经受了异常痛苦或有不良妊娠结局的产妇给予重点心理护理，注意保护性医疗，避免精神刺激。③产后乳房胀痛乳汁淤积者指导产妇正确母乳喂养和护理乳房。④加强产后心理障碍的健康宣教：对有产后沮丧、产后抑郁的患者，通过家庭访视进行必要的心理辅导，讲解产后知识和产后母体生理变化及新生儿的特点及护理，正确指导母乳喂养和如何为婴儿更换尿片、衣物。鼓励产妇间相互交流并请有经验、恢复好的产妇介绍自身体会。⑤家庭干预：实施家庭护理干预对减轻产妇产后抑郁的发病有显著作用。社会支持的最大来源是配偶和其他家庭成员［4］。通过指导家属对产后抑郁症患者的护理，让家人从思想观念上发生转变，积极为产妇提供安全和安静的修养环境。如饮食不能只有甜食，天气炎热强制不许通风换气，不许看电视听音乐等；产后心理障碍的患者大部分时间是与家人一起度过的，家属对患者的关心与态度非常重要。⑥高度警惕产妇的伤害性行为，注意安全性保护，防止自伤和伤他，重症患者需要请心里医师或精神科医师给与指导［5］。⑦其他：指导低龄或低心智的产妇进入妈

妈角色，通过母乳喂养和健康宣教，喂养好自己的孩子是多么幸福的心里感受，教会她们护理孩子的一般知识和技能，消除产妇自觉无能的心态。⑧另外还指导产妇做好乳房、外阴的清洁和护理，减少感染及并发症，使产妇感觉舒适，保持良好的心理，加强身体锻炼，勤做产后健美操，尽快恢复体形，增强自信心。

3 结果

通过对62例产后心理障碍的护理，产后6周随访，产妇多数身体恢复良好、情绪稳定，喂养婴儿安全健康，家庭关系和睦。治愈54例，好转4例，继续心理和一般治疗，4例非药物治疗效果不佳而辅以抗抑郁药物治疗。

4 讨论

产后心理障碍是产妇产后发生的产后沮丧及产后抑郁。本组发病率17.2%，目前的产后心理障碍大多采取一般护理和心理护理，必要时辅以药物辅助治疗及其它方法。心理治疗对本病显著有效，同时不会给母乳喂养的婴儿造成危害，应视为产后心理障碍的一线药物，而不是药物疗法的辅助［6］。本组单纯一般和心理护理治愈54例，好转4例，4例辅以药物治疗，说明非药物治疗对产后心理障碍康复起重要作用。因此我们要减少产后心理障碍的各种诱因，要早筛查、早诊断、早心理疏导及护理，让产妇心情愉快地度过产后期，对产后心理障碍康复起重要作用。

参考文献

［1］翟书涛, 主编. 妇女精神卫生.第1版.北京:人民卫生出