急诊急救(全套课件446P)

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包扎技巧
环形包扎法
将绷带环绕受伤部位,进行环状 缠绕,最后在起始处打结。
“8”字形包扎法
在受伤部位上方和下方交替环绕 ,形成“8”字形,最后打结固
定。
回反包扎法
将绷带从受伤部位的中央开始, 向周围环形缠绕,然后返回中央
打结。
固定与搬运
固定技巧
使用夹板、绷带等工具对受伤部 位进行固定,以减少搬运过程中 的二次伤害。
搬运技巧
根据受伤部位和伤情选择合适的 搬运方式,如单人抱持、双人抱 持、三人抱持等。
人工呼吸与胸外按压
人工呼吸
通过口对口或口对鼻的方式,向患者 吹气,以维持患者的呼吸功能。
胸外按压
通过按压患者的胸廓,产生胸腔内的 压力变化,促进血液循环,维持生命 体征。
急救药物的正确使用
急救药物的分类
根据药物的作用和用途,急救药物可分为镇痛药、镇静药、抗过 敏药、止血药等。
案例三:急性中毒的紧急处理
总结词
通过案例介绍急性中毒的识别和紧急处理方法,强调早期识别和正确处理急性中毒对挽救生命的重要 性。
详细描述
介绍一位儿童误食农药后出现中毒症状的案例。重点讲解急性中毒的识别、紧急处理措施以及在等待 专业救援人员到来前的自救和互救措施。
案例四:急性呼吸道梗阻的抢救
总结词
通过案例展示急性呼吸道梗阻的紧急处 理方法和抢救流程,强调呼吸道梗阻对 生命的威胁和及时正确的急救措施对挽 救生命的关键作用。
案例二:创伤急救的现场处理
总结词
通过案例分析创伤急救的基本原则和现场处理方法,强调创伤急救的时效性和正确的初步处理对伤者预后的影响 。
详细描述
介绍一位年轻男性因车祸导致严重开放性骨折的案例。重点讲解创伤急救的基本原则、止血、固定、搬运等现场 处理方法,以及在等待专业救援人员到来前的自救和互救措施。

急诊急救护理 ppt课件

急诊急救护理  ppt课件

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------1 / 15急诊急救护理 ppt 课件急诊急救护理内容急诊医疗服务体系 急诊预检分诊 院内急诊救护院前急救 创伤新理念 急救中的法律问题 概 述 概念 急救护理学:是研究各类急性病、突然发生的创伤、慢性病急性发作及危重病人的抢救与护理的跨学科的综合性应用学科,具有专科性、综合性、实践性的特点。

急诊:指医护人员对急症病人或伤员采取的紧急检查、诊断和处理的医疗护理活动过程。

急救:抢救生命。

需要争分夺秒!。

概 述 急救护理的范畴、院前急救和复苏护理 、危重症护理 、创伤救护 、急性中毒护理 、儿科急救护理 6、各类意外护理 、一般急症护理 、灾难救护、急诊护理教学、管理和科研 概 述 急救护理的任务 、紧跟临床各专科急救新业务、新技术、新理论,研究各种急性病、伤的评估、分诊及护理规律 、研究灾难性事故的救护 、总结护理经验,进行急救护理课题研究 、研究急诊护理管理及教学理论和应用;研究分析急诊工作质量的检控、研究因地制宜的急诊医疗服务体系及组织方法、提高公众急救意识,普及公众急救常识概述三、急救护理的原则与思维方法(一)急救护理原则赢得宝贵时机(时效观念)和挽救生命(生命第一)他是急救护理的两大根本原则(二)急救护理的思维方法、分清轻、重、缓、急、实践上要服从必然、肯定的规律、把握好独立与合作的关系、将心理护理融合于整个急救急诊护理当中急诊医疗服务体系急诊医疗服务体系(EMSS)又叫急救网络把院外急救、院内急救和加强监护治疗三部分有机联系起来,已更加科学、高效、严密地组织抢救危重患者为目的的系统。

完整的急救网络:完善的通讯系统;现场急救组织;有监测和急救功能的运输工具;高水平的医院内急诊服务机构;重症监护病房。

急诊急救PPT课件

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• 急救:指在急诊情况下,执行一系 列紧急且有效的医疗措施,以保障 患者生命安全和健康。
急诊急救的重要性
• 急诊急救能够挽救生命,减轻病情 的恶化。
• 快速而正确的急诊急救能够提高患 者的生存率和康复率。
• 急诊急救是医务人员必备的基本技 能和知识。
02
章节二:常见急诊疾病
章节二:常见急诊疾病
• 心脑血管急症 • 呼吸系统急症 • 外伤及创伤
心脑血管急症
• 心肌梗死 • 中风 • 心律失常
呼吸系统急症
• 哮喘 • 急性呼吸窘迫综合征(ARDS) • 气胸
外伤及创伤
• 骨折 • 出血 • 创伤后应激障碍(PTSD)
03
章节三:急救措施与常用 道具
章节三:急救措施与常用道具
• 基础急救措施 • 常用急救道具
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2023-09-11
• 章节一:急诊急救介绍 • 章节二:常见急诊疾病 • 章节三:急救措施与常用道具
01
章节一:急诊急救介绍
章节一:急诊急救介绍
• 急诊与急救的定义 • 急诊急救的重要性
急诊与急救的定义
• 急诊:指因突发的疾病、病症或意 外事件等导致生命威胁或功能丧失 ,需要立即处理的情况。
内容,希望对您的演示有所帮助! 如有需要,请随时联系。

THE END
THANKS
基础急救措施
• C(Circulation循环) • A(Airway通气道) • B(Breathing呼吸) • D(Defibrillation除颤) • E(Exposure曝光)
常用急救道具
• AED自动体外除颤仪 • 呼吸囊 • 简易气管插管器 • 复苏面罩 • 以上是本次急诊急救PPT课件的部分

急诊急救知识 ppt课件

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• 心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全 的一种综合征,是心肌收缩力下降或心室 充盈异常增高而使心排血量不能满足机体 组织代谢的需要。心力衰竭通常伴有肺循 环和体循环的被动性充血,故又称充血性 心力衰竭。左心衰、右心衰、全心衰。
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• 1 基本病因 原发性心肌损害,如冠 心病心肌缺血和心肌梗死,各种类型的心 肌炎及心脏病,以及糖尿病性心肌病等; 心脏前负荷过重,如心脏瓣膜关闭不全、 动脉导管未闭;心脏后负荷过重,如高血 压、肺动脉高压、主动脉瓣狭窄等。
还应针对病情作必要的护理准备
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对患者进行现场初步处理后,应快
速将患者转运,尽早接受更好的治疗,减少
伤残率。患者转运的基本条件是在搬动及
运送的途中,确保患者不会危及生命,使病
情急剧恶化,需加强途中监护。
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现场急救的主要内容包括两部分:
现场心肺复苏和创伤的现场处理。
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1 救治原则、
• (4)其他治疗:去除病因或诱发因素。在 抢救急性心力衰竭同时,应努力寻找并积 极消除病因和诱发因素,如治疗肺部感染、 控制高血压、消除心律失常等。
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2、护理要点
• (1)病情观察:严密观察生命体征变化, 观察心率、心律、呼吸困难程度、咳嗽咳 痰、肺部罗音、颈静脉怒张等变化情况。
• 1、呼吸道阻塞的救护 患者取平卧位, 将患者下颌上抬或压额抬后颈部,使头部 伸直后仰,解除舌根后坠,使气道通畅。
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急症急救 ppt课件

急症急救  ppt课件

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现场急救
多根多处肋骨骨折,应紧急处理,及时控制反常呼吸
运动。
具体措施为局部加压包扎,可用厚敷料覆盖伤部,再 用弹力胸带加压包扎。
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10.开放性气胸
指胸膜腔通过伤口与外界相通,空气自由进出胸膜腔,胸膜腔 内压力几乎等于大气压,可导致严重的呼吸、循环障碍。
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现场急救
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以急性心力衰竭、重症心律 失常、心绞痛、急性心肌梗死等多见。 首先明确诊断,减少搬动,予吸氧,尽 快做心电图以明确有无心肌梗死、心律 失常。
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4.大出血
常见有上消化道大出血、大咯血、严重鼻出血、外伤出血、宫 外孕内出血、产后大出血等。首先嘱家属不要慌,不要搬动病人,然 后询问病情和物理检查,对病情作出判断,如确定为失血性休克。急 救措施:病人取平卧位、双下肢抬高 30°,立即快速补充血容量抗休 克,并采取相应的止血措施,尽快使病人血压回升至正常,并注意保 温。
急症急救
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一、院前急救
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1.概念
院前急救指伤病员在到达医院前实施的现场急救和转运途中的 救治,即现场急救和转运。四层含义: 1.急救发生在进入医院以前; 2.患者的病情必须进行及时抢救; 3.是初期救治,而不是救治的全部; 4.需要及时、安全地输送到医院。
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2.院前急救的目的
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链接:临床表现与治疗
热痉挛 在高温环境下运动或劳动结束后 数小时发病。起病突然,先四肢肌肉痉挛,阵发 性发作,痉挛使横纹肌摸上去有硬结感。 热衰竭 患者体温升高一般不明显,感 疲乏、倦怠、焦虑、头痛、恶心。皮肤苍白、湿 冷,大量出汗,脉弱而缓慢,血压降低,进一步 发展可致循环衰竭。 热射病 是中暑中最严重的类型,临床特征 为高温、无汗和意识障碍。心率明显加快,可达 160~180次/分,呼吸加速,但血压很少有变化, 33 ppt课件 患者神志不清或惊厥,体温高达 40~41℃。

急诊急救知识 教学PPT课件

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4、急诊科应有直接通道与住院部和门诊相连,有单独的 出入口。
5、急诊大厅应宽敞,设有患者候诊空间,分诊台应在大 厅明显位置。
(二)、急诊科的设置要求
1、急诊科应位于医院醒目位置,有专用的宽敞的出入口 通道。
2、小儿急诊室与成人急诊室分开设置,有单独的出入口, 避免交叉感染。
3、路标和标识醒目,夜晚有灯光指示。 4、设有医疗区和支持区。
处理:将进入急诊科的患者,经评估分诊后,根 据不同的病种和病情,给予及时、合理的处置。
急诊护士工作能力要求:
1、观察能力 2、急救技能 3、预检分诊能力 4、协作、协调及组织能力 5、应具备检查及排除设备简单故障的能力 在急诊工作的全过程中,护士是抢救工作的纽带
和骨干,对患者的生死存亡起着举足轻重的作用。 因此,要求在急诊科工作的护士首先要明确急诊 工作特点与工作流程,才能做到心中有数,工作 有序,从而提高工作效率与质量。
守医疗法规及有高度的自控能力,防止医患冲突的发生。
二、急诊科的设置
(一)、急诊科设置的原则
1、急诊科应设置在交通便捷处,并有无障碍通道和专用 的救护车通道及停放位置。便于为急诊患者争取抢救时间。
2、设有“绿色通道”,对于急危重患者,直接进入抢救 室优先进行急救处理。
3、急诊科及各诊疗室和辅助部门的标志必须醒目、突出。
成批伤员的现场救护
现场分类检伤:在现场急救对于大批伤员,要根据伤情,按 危重、重伤、较轻、死亡进行分检分类,以红、黄、绿、 黑不同颜色的标识卡别置伤员胸前,给以不同的处置。
危重伤(重度):危及生命体征,危及呼吸、循环、血压、 脉搏的病症
重伤(中度):伤情比重度轻,只要短时间内得到及时处理, 一般不危及生命
二、现场呼救
现场紧急呼救是指在各种时间与地点、发 生了急病或者伤情,由当事者自己、现场 目击或伤病者亲属等,在第一时间内拨打 急救电话,向120救援。

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• 1979 年美国医学会批准急诊医学为医学专 科 • 1982年美国医学毕业教育委员会批准急诊 医学住院医生训练计划 • 1983 年我国卫生部颁发了 “城市医院急 诊科建立方案
• 1986 年召开我国首届急诊医学学术讨论会 ,同年成立中华医学会急诊医学专科学会
二、如何理解急诊急救临床工作特殊性
急救护理学范畴 ----抢险救灾
寻找并救护伤员 检伤分类 现场急救 运输和疏散伤员
急救护理学范畴 ----战地救护
指在野外情况下,对大批伤员实施紧急救护 要求医护人员具有对伤员进行通气、止血、 包扎、固定和转运的知识和技能。
急诊急救服务体系
院前急救
• 1、应具备的条件:人员、设备(通讯、运 输、 急救),简要的抢救记录。 • 2、院前急救的任务 • 3、院前急救特点及内容
现场急救“七大”基本技术
要求医务人员必须人人掌握的基本功,通 过长期的模拟训练提高动手能力。具体包括两 大类基本操作技能,涉及到心肺复苏有三项, 涉及到创伤急救有四项,它们分别是
(1)基础生命支持(BLS): 有关现场心肺复苏的基本操作技 能共有3项技术 —— a. 徒手心肺复苏CAB b. 电击除颤(及心电图识别) c. 复苏药物(及气管插管)
• 5、为公众提供急救医学常识 • 6、为急救医学教育和危重症抢救进行基础 与临床的研究 • 7、为预防保健提出建议与咨询 • 8、参与有关交通、劳动安全防范医学工作
危重病急救医学病种范畴
⑪心跳呼吸骤停 ⑫各种类型休克 ⑬急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS) ⑭急性冠脉综合征 ⑮急性心力衰竭 ⑯严重心律失常 ⑰高血压危象 ⑱急性肾功能不全或衰竭 ⑲重症胰腺炎 ⑳消化道大出血 ⑴严重创伤、多发伤 ⑵重症哮喘 ⑶重大、高危手术 ⑷水电解质、酸碱平衡紊乱 ⑸内分泌危象 ⑹脓毒症 ⑺急性中毒 ⑻MODS/MOF ⑼溺水、电击伤 ⑽其他需入住ICU的患者如器官移植等。

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• 心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全 的一种综合征,是心肌收缩力下降或心室 充盈异常增高而使心排血量不能满足机体 组织代谢的需要。心力衰竭通常伴有肺循 环和体循环的被动性充血,故又称充血性 心力衰竭。左心衰、右心衰、全心衰。
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• 1 基本病因 原发性心肌损害,如冠 心病心肌缺血和心肌梗死,各种类型的心 肌炎及心脏病,以及糖尿病性心肌病等; 心脏前负荷过重,如心脏瓣膜关闭不全、 动脉导管未闭;心脏后负荷过重,如高血 压、肺动脉高压、主动脉瓣狭窄等。
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2、护理要点
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全面的护理体检
• 1 A 气道 检查患者的气道是否通畅, 如有无舌后坠堵塞喉头、口腔内异物及分 泌物等。此时应首先开放气道,托起下颌 使舌根上抬、取出异物、清理口腔内分泌 物及积血。
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• 2 诱发因素 常见的诱发心力衰竭的因素 有各种感染,尤以肺部感染最常见,心律 失常、血容量增加、过度体力劳动或情绪 激动、治疗不当以及原有心脏病变加重或 并发其他疾病等。
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二、临床表现
• 主要为急性肺水肿和心排血量减低引起的 临床表现。
• (1)急性肺水肿 表现为突然出现的呼 吸困难,端坐呼吸,频率增快,口唇发绀, 大汗,咳出大量白色或粉红色泡沫样痰。 双肺布满哮鸣音和湿啰音,心率增快,肺 动脉瓣区第二心音亢进,心尖部第一心音 低钝,可闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。
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紧急救护知识PPT课件

紧急救护知识PPT课件
紧急救护知识
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现场急救目的及原则 紧急救护程序 触电急救 化学危险品伤害急救 机械伤害急救 中暑急救 毒气泄漏
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一、现场急救目的及原则
目的:最大限度的降低死亡率和伤残率, 提高伤者愈后的生存质量。
原则:快抢、快救、快送,即“三快”。
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二、紧急救护程序
①拨打120 ②迅速将伤者移至就近安全的地方 ③快速对伤者进行分类 ④先抢救危重者 ⑤优先护送危重者
自己也会被伤害。
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4、其它止血方法。除了前面的压迫止血法外,还 有止血带止血法、加压包扎止血法和加垫屈肢止血 法等多种止血方法。
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止血带止血法适用于四肢大血管出血,尤其是动脉出血。用 止血带(一般用橡皮管,也可以用纱巾、布带或绳子等代替) 绕肢体绑扎打结固定,或在结内(或结下)穿一根短木棒, 转动此棒,绞紧止血带,直到不流血为止。然后把棒固定在 肢体上。在绑扎和绞止血带时,不要过紧或过松。过紧会造 成皮肤和神经损伤,过松则不能起到止血作用。
3、不要慌乱,不要拥挤,要听从指挥,特别是人员较多时,更不能慌乱, 也不要大喊大叫,要镇静、沉着,有秩序地撤离。
4、撤离时要弄清楚毒气的流向,不可顺着毒气流动的风向走,而要逆向逃 离。
5、逃离泄露区后,应立即到医院检 查,必要时进行排毒治疗。
6、还要注意的是,当毒气泄 露发生时,若没有穿戴防护 服,决不能进入事故现场救 人。因为这样不但救不了别人,
肉组织缺血、缺氧。一般绑止血带的位置是上臂或大腿上三
分之一处。
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六、中暑急救
中暑是由于高温、日晒引起的一种急性疾病。 中暑后会出现头晕、头痛、全身无力、口渴、心悸、恶心、 呕吐等症状,严重时会突然晕倒。中暑又可分为先兆中暑、轻 症中暑及重症中暑。

急症急救PPT课件

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• 急症急救的原则
急症急救的原则
• 第一原则:快 • 第二原则:准 • 第三原则:稳 • 第四原则:科学 • 第五原则:人道
02
常见急症病情
常见急症病情
• 心脏骤停 • 中风 • 外伤
心脏骤停
• 心脏骤停是一种严重的急症病情,患者的心脏停止跳动,血液无法被有效地泵出。 为了挽救患者的生命,需要进行心肺复苏。
• 中风的症状
中风的症状
• 面部一侧渐进性麻木或下垂 • 言语困难或失语 • 肢体无力或麻木 • 突然出现的严重头痛 • 视力突然变化
外伤
• 外伤是指人体受到的机械损伤,包括创伤、骨折、出血等。对于严重的外伤,需要 进行适当的处理和急救,以防止进一步的损伤。
• 创伤的处理方法
创伤的处理方法
• 出血控制:使用绷带等方法对出血进 行压迫止血。
救的基本概念、原则,以及常见的急症病情处 理方法,以提高应急处置和自救自护能力。记 住,在急症病情中,每一秒都非常重要,及时 采取正确的急救措施,可以为患者争取宝贵的 时间。
THE END
THANKS
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2023-09-11
CONTENTS
• 概述 • 常见急症病情 • 急症急救的意义
01
概述
概述
• 急症急救是医学中一项非常重要的技术,它可以在紧急情况下挽救生命。本课件将 介绍急症急救的概念、原则以及一些常见的急症病情。
• 急症急救的概念 急症急救是指在遭受严重外伤、危及生命的疾病或突发事件时,通过采取紧急救治 措施,迅速减轻病情、稳定病情,以保证患者的生命安全。
• 骨折固定:使用夹板或石膏固定骨折 部位。
• 创面处理:清洁创面,并进行消毒和 包扎。

急诊急救课程课件

急诊急救课程课件
参与多学科联合诊疗
急诊医生职责与技能要求
做好急诊值班和急救准备 参与医院内部和外部的急救培训和演练
急诊医生技能要求
急诊医生职责与技能要求
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02
03
04
掌握急诊医学知识
熟悉常见急症的诊断和治疗
具备良好的沟通能力和团队合 作精神
具备快速反应和应对突发情况 的能力
急诊护士职责与技能要求
急诊护士职责 负责协助医生对急诊患者进行护理和治疗
基础生命支持技术,用于恢复心脏停跳患者的心脏泵血功能。
详细描述
CPR是一种紧急处理措施,通过胸外按压和人工呼吸来维持 患者的心脏泵血和呼吸功能。在患者心脏停跳或无呼吸的情 况下,迅速实施CPR可以挽救患者的生命。
除颤技术
总结词
通过电击除颤,恢复心脏正常节律。
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详细描述
除颤技术是用于治疗心室颤动的紧急措施。 通过电击除颤,可以消除心脏的异常电活 动,恢复心脏的正常节律。在患者发生心 室颤动时,及时使用除颤器进行除颤可以 挽救患者的生命。
02
03
具备良好的操作技能和 应变能力
04
具备快速反应和应对突 发情况的能力
急诊急救的培训与演练
培训内容与方法
生命体征的监测与评估
急救技能的培训
培训学员如何正确使用生命体征监测设备, 如血压计、体温计等,以及如何根据监测 结果判断病情。
包括心肺复苏术(CPR)、止血包扎、骨折 固定等基本急救技能,以及针对不同部位 和情况的急救措施。
常见急症的处理
急救药品的使用
针对不同急症,如急性中毒、创伤、心脑 血管疾病等,培训学员如何进行现场处理 和初步诊断。
培训学员了解常用急救药品的种类、作用、 用法用量及注意事项。
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【处理要点】
1、头头痛急性发作期的处理
非甾体抗炎药
普坦类药 麻醉镇痛药 3.继发头痛的处理 最主要是病因治疗,多需经专科医生施行。
【转诊指征】
凡原因不明的头痛或已明确病因但因 条件所限基层医院处理有困难的原则上都 应转往上一级医院治疗 对首次发病的头痛或持续头痛并逐渐 加重者也应将病人转往专科诊治
伴视觉症状
伴精神症状
(3)诱因 与精神紧张、劳累、情绪变化、睡眠不足有关 与内分泌因素有关 与体位有关
与服用某些药物(或物质)有关
(4)既往史和家族史
二、 体格检查
体温升高 血压升高 眼球突出伴球结膜水肿 额部、耳周疱疹伴局部痛觉减退
鼻旁窦区压痛
眼球结膜充血、瞳孔散大、眼压增高 颈部、颞部血管杂音
3、 辅助检查 常规检查:血、尿、便常规,生化检查,
心电图
特殊检查:根据临床提示可做肝、肾功能 测定及脑CT检查,脑脊液化验等
【处理要点】
1、 一般处理
发现昏迷立即与120急救中心联系 松开衣领、皮带,取出假牙及口腔异物,吸氧
检查血压、脉搏、呼吸,抽搐病人防止坠床
2、对症处理
如有合并症尽快送医院诊治
【概述】
第二节 昏 迷
昏迷是脑功能高度抑制的病理状态,包括程度不同的意识障碍 ① 嗜睡:病理性睡眠过多过深,能唤醒,可正确做出反应,停止 刺激又能入睡 ② 昏睡:强烈刺激可睁眼、躲避,可做简单模糊的回答 ③ 浅昏迷:对剧烈痛刺激稍有反应,部分生理反射减弱 ④ 深昏迷:对各种刺激无反应,生命体征出现不同程度的障碍
复视、眼球运动障碍
视野缺损、视力下降 失语、癫痫、精神异常
肢体运动和/或感觉障碍
脑膜刺激征
三、 辅助检查:
血常规检查 脑脊液检查 脑电图 X光片
数字减影脑血管造影
电子计算机断层扫描和磁共振成像 经颅多普勒超声 正电子发射脑断层扫描 局部脑血流量测定
病、功能性或精神疾病
【诊断要点】
1、病史
(1)起病形式 急性起病(数分钟、数小时内突发):多为偏头痛、丛集 性头痛、蛛网膜下腔出血、颅脑外伤、青光眼急性发作等; 少见原因包括:头痛型癫痫等。
亚急性起病(头痛持续数日至数周):可见于慢性颅内感
染、硬膜下血肿、脑脓肿、高血压脑病、良性颅内压增高、 颞动脉炎等。
慢性起病(头痛持续数周至数月以上):可见于
紧张性头痛、外伤后头痛、颈椎病、鼻窦炎等。
进展性头痛可见于颅内占位性病变、结核性脑膜 炎等。 复发性头痛可见于偏头痛、头痛型癫痫、高血压 病和脑室系统内肿瘤或囊虫等。阵发性疼痛多见 于三叉神经痛、枕神经痛等。
(2)伴随症状 伴剧烈恶心、呕吐 伴头晕或眩晕 伴近期体重减轻 伴发热和寒战
3、 辅助检查 血白细胞总数及分类
尿常规 便常规 其他:可酌情做胸部 X 线、超声心动图、腹部超 声波、血液培养、脑脊液、骨髓穿刺等检查。
感染性发热与非感染性发热的鉴别
感染性发热 • ① 起病急骤伴或不伴寒战 • ② 全身中毒症状较明显,如疲乏无力、肌肉痛、关节酸痛、头晕等 • ③ 全身及局部定位症状和体征
2. 转诊注意事项 对疑为脑出血所致头痛、病情变化快病人 对头痛合并高热、精神症状、眩晕、脑膜刺激征 及神经系统定位体征的病人应拨打120 对外伤病人的转运 对一般头痛病人需转往上一级医院明确病因的应
急 诊 急 救 (全科)
第一节
【诊断要点】 1、病史
高 热
注意有无传染病接触史、受凉、疲劳、进食不 洁史
注意热型的区别
伴随症状
2、 体征
首先要注意血压、呼吸、脉搏、尽快做出诊断。 皮肤 淋巴结 其他:肺部、心脏、脾肿大、胆囊区叩击痛、 腹部压痛肌紧张、肾区叩击痛、关节肿痛、脑 膜刺激征、中枢神经系统损害现象。
脱水降颅压
止抽搐
地西泮(安定)10mg或氯硝安定1~2mg缓慢静注,呼
吸不好时慎用 苯巴比妥钠0.1~0.2g肌内注射 3、转送医院 一定要妥善处理后方可搬运
避免振动,保持平稳,就近治疗
如为中毒参照中毒处理
第三节
【概述】
头痛通常是指眉弓以上至枕下部的疼痛。
头痛
头痛是一个临床综合征,有多方面的病因和多种分类方法。 原发头痛包括偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛等。 继发性头痛的病因包括颅内疾病。 引起头痛的其他系统性疾病:发热、非头部感染、缺氧、高碳酸血症、 低血糖、血透析、高血压或低血压、药源性、中毒、颈椎及邻近器官的疾
2、 体征
一般检查:皮肤有无出血点或瘀斑、皮疹,粘膜有无苍 白、黄染、紫绀,呼吸有无蒜臭、烂苹果、酒精气味。 注意头部、五官、心、肺、腹体征 生命体征:动态观察呼吸频率、节律、血压、心率、心 律变化
神经系统:首先判断昏迷程度。进行颅神经检查。瞳孔
大小及对光反射,颜面部(面纹)是否对称。对触觉、 痛觉的反应,生理反射、病理反射、脑膜刺激征、肢体 运动功能
【诊断要点】
1、 病史
起病急骤,多为急性脑血管病、严生感染、中毒、外伤。
起病缓慢,多为颅内占位性病变、代谢性脑病
伴随征象:偏瘫多提示脑血管病、颅内占位性病变。高
热多为感染性疾患。抽搐多为高血压脑病、癫痫
要询问工作情况、情绪、家庭情况、有无服药史及发病
现场
既往史:有无高血压病史、糖尿病史、癫痫病史
• ④ 血白细胞数高于1.2Ⅹ109 /L或低于0.5Ⅹ109/L
• ⑤ 病原学检查
非感染性发热
• ① 病程较长,可大于2个月 • ② 无明显全身中毒症状
• ③贫血、无痛性淋巴结肿大、肝脾肿大
【处理要点】
1、 明确病因,要注意神志、血压、呼吸等生命体征。
2、 降温
物理降温:冰袋置前额、枕部、腋下、腹股沟。
25%~50%酒精擦浴。 药物降温:可选用阿司匹林 0.3ɡ口服、安痛定2ml肌内注 射,或柴胡4ml肌内注射。中药:可选用中成药如局方至 宝丹、牛黄清热散、紫雪散等。
惊厥、谵妄者可用冬眠I号(氯丙嗪50mg、异丙嗪50mg、
度冷丁100mg、5%葡萄糖250ml)静脉滴注。
3、 病因治疗 4、 其他措施 卧床休息 维持水、电解质及酸碱平衡
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