铺无菌手术巾

铺无菌手术巾

大腿前侧（前外侧、外侧）手术：大腿前侧手术时，病人仰卧；外侧手术时，病人侧卧，健侧在下，患侧在上。以大腿前侧手术铺巾为例。

1. 由巡回护士或助手自踝部抬起甚至外展患肢。皮肤灭菌后，自患肢大腿根部内侧铺一大单（底单），遮盖对侧下肢和手术台尾部。

2. 髋部铺无菌巾步骤：沿臀部横皱纹铺一无菌巾；自臀部横皱纹内侧（大腿根内侧）经会阴和腹股沟部，至髂前上棘内上侧铺一无菌巾；自髂前上棘以上约3cm 处臀后侧铺一无菌巾；自臀后横皱纹后外侧至髂嵴中后1/3处铺一无菌巾，在上述4条无菌巾相遮盖处分别用巾钳固定，或贯穿缝结在皮肤。如在手术某处由与手术区周围皮肤不服帖处，则加用巾钳固定或缝结在皮肤。

3. 手术者和助手分别提起一条两头对折的中单的四角，拖住巡回护士放下的下肢，放在手术台上，而后包裹膝部，小腿和脚，并用绷带包扎。

4. 用一剖腹单，将患肢穿出洞口，分别打开剖腹单上下部，用上部遮盖头、胸、腹部，并跨过头部支架，下部遮盖对侧下肢和手术台尾部，将洞口收紧于大腿根部，用巾钳固定。 附:大腿前外侧手术铺无菌巾示意图

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(1)髋部铺无菌手术巾

(2)包裹足和小腿

(3)包裹足和小腿

(4)铺剖腹单

大腿前外侧或后外侧手术铺无菌巾

髋关节前外侧手术

将男性病人的阴茎和阴囊拉向健侧，用胶布条贴着固定在腹股沟部。女性病人在两髋外展的

情况下，用一块宽胶布贴封其外阴。病人仰卧，稍向健侧倾斜。用一长约20×10×5的垫子垫在患髋下面，使髋部高于手术台面，以便在必要时延长切口。由巡回护士执握患肢踝部抬高患肢，或用下肢架架高患肢。皮肤灭菌后，铺无菌巾的方法和步骤如下：

1. 以患髋为中心，用一条两端对折的中单铺在患侧躯干、髋后和大腿后侧。

2. 髋部铺无菌巾的步骤与大腿前侧手术的铺巾步骤相同。

3. 自患侧臀部和大腿后侧向手术台尾部铺一大单，注意自大腿根部拉向上、中部和对侧，

以遮盖会阴前面。

4. 手术者和助手分别提起一条两端对折的中单四角，拖住护士放下的下肢，放在手术台上，

自脚至大腿中段进行包裹。

5. 用一剖腹单使患侧脚穿出洞口后，将洞口后侧拉到臀部，以手在髂嵴出按着剖腹单的洞

口上部，打开剖腹单的上下部，上部遮盖腹部、胸部和头架，下部遮盖健侧下肢和手术台尾部，收紧洞口，用巾钳固定。

附: 髋关节前外侧手术铺无菌巾示意图

髋关节手术时遮盖会阴和外生殖器

髋关节后侧垫起

抬高患肢

用无菌单遮盖对侧肢体

包裹患肢并铺剖腹单