(优质医学)早孕超声检查

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孕期超声检查指南

孕期超声检查指南孕期，对胎儿健康的监测变得尤为关键。

超声诊断技术作为一个非入侵性的工具，为孕期管理提供了关键支持，它不仅能帮助医生及时发现并预测可能的胎儿健康问题，而且也有助于孕妇对孕期进程进行合理预期和准备。

下面就带大家一起来了解孕期超声检查。

一、孕早期的超声检查孕早期是妊娠的关键阶段，对胚胎的健康及发育起到决定性作用。

在这个阶段，超声检查成为了评估孕妇和胚胎健康状态的重要手段。

1. 孕10周以内的超声检查在怀孕的最初10周，超声检查是至关重要的。

尤其在怀孕初期的6到8周，超声检查对孕妇和医生均具有指导意义。

首先，这样的检查可以有效确认妊娠的事实，确保孕妇是否真正怀孕，并且有助于早期识别并排除宫外孕，这是一个潜在的威胁，可能对孕妇的生命造成危险。

超声检查能够明确孕囊的具体位置和大小，评估卵黄囊、胚芽、初级心脏的跳动以及胚胎数量等关键信息。

这种信息对于预测胚胎的健康和发育潜力尤为重要，特别是在确定是否为双胎、绒毛膜的类型等方面。

超声检查还可以为医生提供关于孕妇子宫和双侧附件状态的宝贵信息，进一步确保其是否正常。

经腹或经阴道超声：在孕早期，孕妇可以选择经腹或经阴道进行超声检查。

与经腹部超声相比，经阴道超声图像的分辨率和清晰度更高。

这主要是因为经阴道超声能够避免腹壁脂肪和肠管等因素的干扰，因此，它能够更加清晰地显示宫内和盆腔的结构。

在停经初期40天或更短的时间里，经腹部超声有时可能难以确定妊娠囊和卵黄囊的存在。

相反，经阴道超声则更早地检测到这些结构。

此外，当怀疑存在宫外孕，特别是在输卵管或其他部位时，经阴道超声明显具有优势，能更精确地确定妊娠囊的位置或检测宫外孕引起的盆腔包块。

值得注意的是，经阴道超声检查是一个非常安全的手段，它既不会对胎儿造成伤害，也不会对孕妇带来风险。

特殊情况下的超声复查：在某些特定情境下，如孕妇停经时间不详，或有腹痛、阴道流血等症状时，超声检查变得尤为关键。

在这些情况下，临床医生会根据孕妇的具体状况，决定是否需要增加1至2次的超声随访复查，以密切监测胚胎的健康状况和孕妇的身体反应。

早孕的超声表现

早孕的超声表现早孕（早期妊娠）指怀孕的时间在怀孕12周末之前。

胚胎在此时会急剧改变发展。

由于超声操作简单、方便快速、无辐射，是检查的首选方法，对于临床确定是否怀孕、是否宫内孕、胚胎数目、是否存活、估计妊娠龄等等，具有重要价值。

1.检查方法：经腹部超声检查：孕妇需要适度充盈膀胱，患者取仰卧位，充分暴露下腹部，涂抹耦合剂将探头置于耻骨联合上缘，探头频率3.0～5.0MHz。

经阴道超声检查：排空膀胱后进行，孕妇取膀胱截石位，用一次性避孕套罩住阴道探头套内外均涂以消毒耦合剂后进行检查，探头频率7.0MHz～10.0MHz。

首先对子宫分别从纵切面和横切面进行扫查，观察子宫的形态、肌层及宫腔的情况，观察是否有妊娠囊、卵黄囊，胚胎数目，是否有胎心搏动，以及胚胎的长度等等。

最后观察双侧附件的情况，有无囊肿、包块等。

2.超声表现：怀孕后最早出现的超声征象是妊娠囊，早期的妊娠囊仅表现为中央极小的暗区即绒毛膜腔，小暗区周围为一完整的厚度均匀的高回声（由正在发育的绒毛和邻近的蜕膜组成），妊娠囊的回声强度略高于子宫肌层，厚度至少不低于2mm，呈“双环征”。

形态常为圆形，较大者可变为椭圆形。

妊娠囊内出现的第一个解剖结构往往就是卵黄囊，成球形，壁薄，中央为无回声，透声好，直径<6mm，是妊娠囊发育良好的标志，至12周时卵黄囊消失。

一般怀孕后6周会出现胚胎回声，位于妊娠囊内，7周后胚胎回声内可见胎心搏动，若孕囊直径超过20mm而囊内仍未见到胚芽，则应考虑空孕囊的可能。

8周时胚胎基本成形，超声可测量胚胎的长度，即头臀长（CRL：胚胎颅顶部至臀部外缘的距离）。

头臀长时早孕估测妊娠龄（周）较为准确的方法，孕龄（d）=头臀长mm+42，孕周（w）=头臀长cm+6.5。

用头臀长推算孕龄（周）适用于孕7-12周，测量时不能包括卵黄囊及肢体，测量时应取胎儿躯体最长、最直的正中矢状切面。

图五头臀长约3.1cm，估算孕周约9W+。

有时在早孕期还能看到羊膜囊，壁菲薄，用高频超声或孕7周以后加大增益才能显示。

早孕的超声诊断

妊娠囊位于宫腔以外的部位，如输卵管、卵巢等。
先兆流产
超声下可见妊娠囊下移，接近宫颈内口或已进入宫颈管内。
误诊与漏诊原因分析
01
02
03
04
操作因素
超声医师操作经验不足或操作不规范，可能导致误诊或漏诊
。
设备因素
超声设备分辨率低、图像质量差等，可能影响诊断准确性。
患者因素
患者体型肥胖、腹部胀气等，可能导致图像质量不佳，影响
康发育。
05
早孕超声诊断的病例分析
正常早孕的超声表现
孕囊
超声下可见妊娠囊，形态规则，边界清晰。
胚芽
妊娠囊内可见胚芽，随着孕周的增加，胚芽逐渐增大。
胎心搏动
在胚芽中可见胎心搏动，是判断胚胎存活的重要指标。
异常早孕的超声表现
胚胎停育
超声下可见妊娠囊变形、边界模糊，胚芽形态异常，无胎心搏动。
异位妊娠
在检查过程中，孕妇应按照医生的指示躺好，并保持呼吸平稳。
检查后的随访与建议
获取报告
检查完成后，医生会提供一份详细的超声报告，包括胎儿的各项
指标和评估结果。
随访计划
根据超声结果和孕妇的具体情况，医生会制定相应的随访计划，包括后续的产前检查和超声检查
等。
健康建议
医生会根据孕妇的情况提供健康建议，如饮食、运动、生活习惯等方面的指导，以促进胎儿的健
超声检查可以准确地判断孕囊的数量及位置，从而诊断多胎妊娠。
胎儿数量及发育情况评估
通过超声检查，可以观察到胎儿的数量及各自的发育情况，为多胎妊娠的诊断提供依据。
04
早孕超声诊断的注意事项
检查前准备
确认怀孕时间
确保孕妇已经怀孕至少5-6周，因为在这个时间之前，胚胎可能太小而无法在超声图像中清晰显示。

产前超声检查分类及检查标准

产前超声检查分类及检查标准产前超声检查是一种常见的产前检查方法，通过超声波技术对胎儿进行检查，以评估胎儿的发育情况和健康状况。

根据不同的目的和时间点，产前超声检查可以分为多种类型，每种类型都有相应的检查标准。

下面将详细介绍产前超声检查的分类及检查标准。

1. 早期妊娠超声检查早期妊娠超声检查主要用于确认妊娠，确定胎儿的位置和数量，并排除宫外孕等异常情况。

通常在妊娠6-8周进行，检查标准包括：- 确认胎儿的存在和数量；- 确认妊娠的位置，排除宫外孕；- 检查胎儿的心跳；- 评估子宫和附件的结构。

2. 中期妊娠超声检查中期妊娠超声检查通常在妊娠18-22周进行，是产前超声检查中最常见的一种类型。

其主要目的是评估胎儿的生长和发育情况，检查标准包括：- 评估胎儿的大小和体重；- 检查胎儿的器官发育情况，包括心脏、脑部、肾脏等；- 评估胎盘的位置和功能；- 检查羊水的量和质量；- 检查子宫和宫颈的结构。

3. 高级妊娠超声检查高级妊娠超声检查通常在妊娠22周后进行，主要用于筛查和诊断胎儿的异常情况。

检查标准包括：- 评估胎儿的器官结构和功能；- 检查胎儿的心脏和血管系统；- 评估胎儿的骨骼和肌肉发育；- 检查胎儿的脑部结构和功能；- 评估胎儿的面部特征和四肢发育。

4. 产前羊水穿刺超声引导产前羊水穿刺是一种特殊的产前检查方法，通过穿刺羊水来获取胎儿的细胞或者羊水样本，用于诊断染色体异常和遗传病。

超声引导是在进行羊水穿刺时使用超声技术进行定位和引导，以提高穿刺的准确性和安全性。

产前羊水穿刺超声引导的检查标准包括：- 定位胎儿的位置和姿式；- 确定穿刺点的位置和深度；- 评估穿刺针的位置和方向；- 监测胎儿的心跳和胎动。

总结：产前超声检查根据不同的目的和时间点可以分为早期妊娠超声检查、中期妊娠超声检查、高级妊娠超声检查和产前羊水穿刺超声引导。

每种类型的产前超声检查都有相应的检查标准，包括评估胎儿的发育情况、器官结构和功能，检查羊水的量和质量，以及评估子宫和宫颈的结构等。

早孕期如何进行超声筛查的检查?

早孕期如何进行超声筛查的检查 ?1.早孕期胎儿筛查1、早孕期胎儿筛查早孕期胎儿筛查是检测出胎儿是否正常生长的有利手段，也是挽救胎儿生命的重要方法。

出生缺陷指的是新生儿出生时智力、结构、身体机能等方面存在异常，据相关统计数据显示，每年全球可能会有500万存在出生缺陷的婴儿诞生（发展中国家占多数），其中，中国是出生缺陷婴儿诞生率较高的国家，且出生缺陷率呈现逐渐上升的趋势。

当前，出生缺陷的现状不仅成为属于一个比较严重的公共卫生问题，多数出生缺陷会造成残疾，对人民正常生活及社会经济发展均会带来不利影响。

临床上，超声检查是产前胎儿畸形筛查的重要手段，很大程度上能挽救胎儿的生命。

近年来，伴随医学技术的不断发展，内地孕期胎儿超声筛查工作正慢慢形成统一的模式，尽管筛查内容与发达国家不尽相同，但是起到的筛查效用较为显著。

2、早孕期胎儿筛查的目的早孕期进行胎儿畸形的超声筛查，能够尽早为孕妇提供相关的、较为详细的妊娠信息，这些信息可以为孕妇作决策提供依据。

根据超声筛查了解腹中胎儿的生长情况，判断是否继续妊娠，如果胎儿出现较为严重的畸形且还存活的话，随着孕周的不断增加，孕妇生理上的负担和心理上的压力均会增加，不利于母婴身体健康。

所以通过孕早期超声筛查，及时发现胎儿畸形，并尽早进行恰当的处理，从而减轻孕妇身体和精神的折磨，让正常妊娠的孕妇安心。

此外，早孕期进行超声检查较中孕期检查优势显著。

早孕期胎儿超声检查能够准确测定孕妇的孕周，依据孕妇的孕周注意相关事项，降低孕妇孕期并发症的发生率。

在过去的十几年中，强调比较多的是中孕期的检查，所以孕妇进行孕期检查的时间均比较晚（超过孕14周），许多孕妇往往错过了早孕期超声筛查的最佳时机。

伴随社会发展，政府、医院等相关部门的大力宣传，人们优生优育的知识逐渐增加，进行早孕期超声检查的孕妇也慢慢变多。

在经济比较发达的地区，早孕期超声筛查模式不仅适应具体国情，也逐渐与国际早孕期超声检查模式相接轨，为早孕期孕妇提供了适当的检查条件。

早孕期超声检查(孕13+6周

检查结果解读
胎儿数目
通过超声检查可以明确判断胚胎的数量，是单
胎还是多胎妊娠。
胚胎发育情况
通过观察胚胎的大小、形态、心跳等指标，评估胚胎的发育状况是否
正常。
胎位情况
超声检查可以初步判断胎位，即胚胎在子宫内
的位置。
羊水情况
通过观察羊水的量、清澈度等指标，评估妊娠
环境的状况。
异常情况处理建议
胎儿的肝脏、肾脏、肺脏等内脏器官已基本发育完成。
胎儿附属物发育
胎盘
羊水
胎盘逐渐发育成熟，开始发挥重要的营养和氧气传输功能。
羊水深度逐渐增加，为胎儿提供保护和支持。
脐带
脐带内的血管和淋巴管逐渐发育完善，为胎儿提供必要的营养和氧气。
03
孕13+6周超声检查内容
胎儿头颅发育评估
总结词
通过超声检查，观察胎儿头颅的形态、大小、结构，评估胎儿的脑部发育是否正常。
消化系统
胎儿的消化系统开始发育，肝脏开始制造胆汁，肠道开始吸收营养。
泌尿系统
胎儿的肾脏和膀胱开始发育，开始产生尿液并储存在膀胱中。
胎儿解剖结构发育
面部特征
胎儿的面部特征逐渐发育，眼睛、鼻子、嘴巴等器官已初具形态。
肢体发育
胎儿的四肢已发育，关节和肌肉开始形成，可以进行微小的动作。
内脏器官
详细描述
在孕13+6周时，胎儿的头颅骨已经相对稳定，可以通过超声检查观察到胎儿的脑室、脑中线、颅骨等结构。评估胎儿头颅发育是否正常，可以初步判断胎儿是否存在神经系统发育异常的风险。
胎儿面部结构评估
总结词
观察胎儿面部的各个器官结构，如眼睛、鼻子、嘴巴等，评估胎儿面部发育是否正常。

产科超声检查内容

产科超声检查内容一、早期妊娠超声检查1.确定宫内是否妊娠及胚胎是否存活早孕期孕妇常因阴道出血而申请超声检查。

此时期检查的主要目的是判断妊娠实在宫内还是在宫外，胚胎是否存活。

现代超声仪，尤其是经阴道超声，在妊娠很早期即可检出宫内妊娠囊，对于月经周期为28d且规律者，经腹在5～6周，经阴道在4～5周即可检出。

如果此时检出宫内妊娠囊，但不能判断胎儿是否存活时，需在7～10d后复查确定。

2.确定胚胎数目超声可显示妊娠囊及妊娠囊内的胚芽、原始心管搏动及卵黄囊的数目，从而确认单胎或多胎妊娠。

但应注意的室，早孕期因孕囊着床常伴有宫腔有宫腔内少量出血而显示“双囊征”，应与真正的双妊娠囊相区别，反之，亦不能把双妊娠囊误认为一个妊娠囊，而另一个妊娠囊被解释为出血。

3.估计妊娠龄早孕期估计妊娠龄的方法主要有：根据妊娠纳囊平均直径和头臀长（CRL）推算。

多年来，CRL被认为是估计妊娠龄最可靠的方法，准确性相差3～7d。

4.检测胎儿早期结构畸形自从阴道探头问世以来，有大量早孕胚胎期检测胎儿畸形的报道，且几乎涉及每一器官系统。

但对于某一具体类型的畸形，究竟早到什么时候即能做出诊断，目前尚无一致的意见。

对早孕期检测胎儿畸形，许多学者持谨慎态度。

笔者认为虽然胎儿形态结构畸形早期检出很有意义，但早期诊断胎儿畸形应谨慎，除非对畸形有绝对把握，否则，应在中孕期随访检查。

目前胎儿颈部皮肤透明层厚度是筛茶唐氏综合征等染色体畸形的一个较为敏感的指标。

早孕期检测胎儿畸形有三大缺点，应特别提请注意：（1）正常生理性脐疝与腹壁缺损、脐膨出类似，早孕期诊断应特别小心。

（2）正常发育的脑泡（如菱脑泡）呈无声结构，不能将其误认为颅脑囊肿。

颅骨此时亦未骨化，不能显示强回声的颅骨结构。

（3）由于颅骨未骨化，有误认为无脑畸形的潜在危险，从而出现无脑畸形的假阳性诊断，应特别小心。

5.胎盘在极早期妊娠，超声有时很难判断胎盘的准确部位。

但是，如果超声能够辨认出胎盘，则应注明胎盘位置。

产前超声检查分类及检查标准

产前超声检查分类及检查标准产前超声检查是指通过超声波技术对孕妇进行的一种无创性检查，以评估胎儿的发育情况、确认妊娠并发症、筛查染色体异常等。

根据检查目的和孕周，产前超声检查可以分为不同的分类。

下面将详细介绍产前超声检查的分类及相应的检查标准。

一、孕早期超声检查孕早期超声检查通常在孕周6-10周进行，主要目的是确认妊娠是否正常，确定胎儿的数量、位置和妊娠囊的大小。

此外，还可以初步评估胎儿的发育情况，如胎心率、胎儿脉管环境等。

标准格式的孕早期超声检查报告应包括以下内容：1. 妊娠确认：确认是否为正常妊娠，排除宫外孕等异常情况。

2. 胎儿数量：确认胎儿的数量，排除多胎妊娠的可能性。

3. 妊娠囊大小：测量妊娠囊的直径，以判断妊娠的时期。

4. 胎心率：测量胎儿的心率，一般在孕周6-7周可以听到胎心。

5. 胎儿脉管环境：评估胎儿脉管环境是否正常，排除胎儿发育异常的可能性。

二、孕中期超声检查孕中期超声检查通常在孕周18-22周进行，主要目的是评估胎儿的器官结构和发育情况，筛查胎儿的染色体异常和先天性畸形。

标准格式的孕中期超声检查报告应包括以下内容：1. 胎儿头部结构：评估胎儿的头部结构，包括颅骨、脑室、颅底等。

2. 胎儿四肢结构：评估胎儿的四肢结构，包括手指、脚趾等。

3. 胎儿脊柱结构：评估胎儿的脊柱结构，排除脊柱畸形的可能性。

4. 胎儿心脏结构：评估胎儿的心脏结构，排除心脏畸形的可能性。

5. 胎盘位置：评估胎盘的位置，排除胎盘前置的可能性。

6. 羊水量：评估羊水量的多少，过多或过少都可能与胎儿异常有关。

7. 胎儿发育评估：评估胎儿的生长情况，包括头围、腹围和股骨长等。

三、孕晚期超声检查孕晚期超声检查通常在孕周32-36周进行，主要目的是评估胎儿的生长情况、胎位和胎盘功能。

此外，还可以观察胎儿的呼吸动作和羊水情况，判断胎儿是否健康。

标准格式的孕晚期超声检查报告应包括以下内容：1. 胎儿生长情况：评估胎儿的生长情况，包括头围、腹围和股骨长等。

早孕期超声检查(孕 13+6 周) ppt课件

• （7）检查过程中应观察子宫形态、肌层回声、宫腔有无积液；双附件有无包块；如有包块需测量
包块的大小并观察包块形态、边界、囊实性、血供，与卵巢、子宫的关系等，并评估包块的性质。
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卵黄囊检查
• （1）应观察卵黄囊的大小与形态。卵黄囊是妊娠囊内第一个能观察到的结构，它的出现是妊娠的有力证据。
• （2）经阴道超பைடு நூலகம்检查，停经 35~37 d 常能显示卵黄囊；经腹部超声检查，停经 42~45 d 常能显示卵黄囊。
• （3）卵黄囊直径正常值范围为 3~8 mm，平均为 5 mm。
• （4）卵黄囊直径＞10 mm 时预后不良。卵黄囊不显示、小于3 mm、变形、内部出现强回声等改变时预后不良。
质、判断子宫畸形的类别。
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检查内容 • 子宫及双附件：观察子宫形态及肌层回声、子宫
与妊娠囊的关系，双侧附件有无包块。 • 宫内妊娠时 • （1）观察妊娠囊的位置、数目、大小、形态。 • （2）观察卵黄囊的大小与形态。
• （3）测量头臀长度，观察胎心搏动。
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• 应存留以下超声图像：包括妊娠囊在内的子宫纵切面、横切面，测量胚胎长度或头臀长度切面的超声图像。
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• 注意事项：
（1）超声不能够诊断所有异位妊娠，目前国内文献报道异位妊娠的检出率
• 经腹超声检出率为 40.9%~76.0%，
• 经阴道超声检出率为 75.6%~95.8%。
• （2）经阴道超声检查无需膀胱充盈，分辨率高，图像清晰，当患者不能憋尿、肠气干扰严重或腹壁脂肪层较厚影响经腹部超声检查时可行经阴道超声检查
早孕期超声检查（孕 13+6 周以内）

妊娠早期超声检查的目的是什么

妊娠早期超声检查的目的是什么每一个生命的产生，都是上天赐予妈妈们的礼物，那么宝宝在妈妈肚子里是怎么样的呢？超声检查就能让妈妈们看见宝宝的样子。

下面我们来了解一些有关早期妊娠超声检查的知识。

妊娠是指宝宝还是胚胎的时候在妈妈体内发育的过程，妊娠早期是指孕期的前十二周这一段时间。

这段时间内孕妇需要定期到医院进行孕检，其中就包括了超声检查。

超声检查的实质就是利用人体对于超声波的反应对准妈妈肚子里的新生命进行观察。

1 判断是否为妊娠当很多女性发现自己的月经推迟，就猜想自己可能怀孕的时候。

这个时候大多人会选择去药房购买验孕棒或者到医院检查HCG的的指数。

这些都是正确的方法，但是存在特殊的情况，在前面两项的数据都表示怀孕的时候，可能并不是真正的怀孕。

女性可能是有宫外孕或者其他的妇科疾病导致信息呈阳性。

所以这个时候需要进行超声检查，检查宫腔内是否存在妊娠囊，或者直接从超声图像中观察到胚芽，才能真正的确定为怀孕。

因此在妊娠早期接受超声检查是必不可少的。

2 观察妊娠囊的数量、大小和计算孕妇的孕周通过超声图像可以观察到妊娠囊的情况，包括妊娠囊的大小，在孕期5到7周时，妊娠囊的平均生长的速度是1mm/d。

超声检查还可以观察胚胎是单胎或者多胎。

对于多胎和单胎的观察，并不只是为了满足准爸爸和准妈妈的好奇心，而是为了帮助医生更好的了解胎儿的情况。

对于多胎的孕妇来说，医生需要通过超声检查，明确胎儿是共用胎盘还是每个胎儿都有自己的胎盘。

这对于后期的生产处理，也是十分重要的，因此孕妇要尽早接受检查。

超声检查还能计算孕期和生产期观察孕囊和胚芽来计算孕周，因为很多准妈妈由于自己平时的月经期不规律，所以自己无法确认准确的怀孕日期，这个时候就能通过孕囊来计算孕周。

孕囊是孕妇在超声检查的过程中最先能观察到的，孕囊就是宝宝的最初的形态，这个时候的宝宝已经有了心跳声。

孕囊也是形成宫外孕的一种物质，如果受精卵因为种种原因，在七天之内没有进入子宫，那么就会形成宫外孕，弱小的胎儿没有办法得到母亲子宫的保护，将无法继续在孕妇体内存活[1]。

早孕的的超声诊断PPT优质课件

薄厚不等回声强弱不等
—
卵黄囊
+
—
胚胎
+
—
空孕囊（枯萎）
不规则或缺损
与孕龄不符，不生长或生长缓慢薄<2mm 回声较弱 —
—
—
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二、正常早孕超声诊断
卵黄囊（YS）
是妊娠囊内超声能发现的第一个解剖结构。为胚胎
附近一很小的圆或长圆形囊性结构。是宫内妊娠的标志。
它的出现可排除宫外妊娠时宫内的假妊娠囊。
5
• 子宫蜕膜示意图一、妊娠解剖生理
1 — 底蜕膜 2 — 包蜕膜 3 — 真蜕膜 4 — 胎盘雏形
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一、妊娠解剖生理
7、临床对妊娠分期：孕龄以周计算，每4周为一个孕龄单位即孕月。临床上将妊娠全过程40周分为三个时期：
早期妊娠：12周末以前（3个月）中期妊娠：13周—27周末晚期妊娠：28周开始至其后
双妊娠囊：
2个羊膜囊，各一个胚胎
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孕囊与假妊娠囊主要区别：
•宫外孕时子宫内膜有蜕膜反应，亦可有积血，在10%20%的患者中可有假孕囊样改变。
•真正的孕囊一般偏子宫中央种植，埋于一侧的子宫内膜中，外围有绒毛膜和蜕膜层，即有“双环征”。
•假胎囊常位于宫腔中央，即两侧子宫内膜中间，外围仅有薄壁蜕膜，内无胎芽，且无“双环征”。
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一、妊娠解剖生理
（二）胚胎发育与声像图显示
人胚胎在母体内生长发育约38周（胎龄）可分为三个阶段：孕卵、胚胎、胎儿
孕卵（胚前期）：卵子受精~孕卵着床。约经历2周时间。即：末次月经第1天始至4周内（28天）此期超声不能显示。
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一、妊娠解剖生理
•卵子受精后不断分裂形成桑椹胚

早期妊娠超声检查内容要点

早期妊娠超声检查内容要点我国产前超声检查规范及专家共识表明，孕妇在整个妊娠期间至少要进行3次超声检查，分别在11-13+6周、18-24周、32-36周。

尤其是前两个时期的超声检查对所有孕妇都非常重要，因为可以发现大多数的胎儿严重结构异常，为临床采取产科处理提供依据，降低围生儿的病死率。

确认妊娠位置及胚胎存活在早孕期，孕妇常常因阴道出血来进行超声检查，这个时候我们首先要确定妊娠位置是在宫内还是宫外，以及胚胎是否存活。

现代超声仪器，尤其是经阴道超声，在妊娠很早期即可检出宫内妊娠囊。

对于月经规则、且月经周期在28d左右的孕妇来说，经腹在5飞周、经阴道在4~5周就可以检出。

如果这时检出宫内妊娠囊，但不能判断胚胎是否存活的话，在7~10d 后复查则可确认。

确定胚胎数目超声可以显示妊娠囊及妊娠囊内的胚芽、原始心管搏动及卵黄囊的数目，以此来确认孕妇为单胎或多胎妊娠。

需要注意的是，早孕期因孕囊着床常伴有宫腔内少量出血而显示“双囊征”，需要和真正的双妊娠囊相区别；同样，也不能把双妊娠囊误认为一个妊娠囊，另一个被错误地解释为出血。

另外，11-13+6周检查时，还要明确绒毛膜囊和羊膜囊的数目。

估计妊娠龄早孕期估计妊娠龄主要是根据头臀长（CR1.）和妊娠囊平均直径推算。

CR1.被认为是估计妊娠龄最可靠的方法，准确性相差3~7d,能用CR1.来估计妊娠龄时就不用妊娠囊平均直径。

检测胎儿早期结构畸形从阴道探头开始运用以来，有大量早孕胚胎期检测胎儿畸形的报道，几乎每一器官系统的畸形都有早期诊断的报道。

在11-13+6周，测量胎儿颈部皮肤透明层厚度是筛查唐氏综合征等染色体畸形的一个较为敏感的指标，同时这个时期也是筛查胎儿严重结构畸形的良好时期。

早孕期检测胎儿畸形应特别提请注意以下3点：正常生理性中肠疝与腹壁缺损、脐膨出类似，早孕期诊断应特别小心。

正常发育的脑泡（如菱脑泡）呈无回声，不能误认为是颅脑内囊肿，颅骨还没有骨化时，不能显示强回声的颅骨结构。

早孕期产前超声诊断

早孕期产前超声诊断张女士怀孕之后，了解到需要进行多次的产前检查，并且有着各种各样的检查项目，涵盖孕期的各个阶段。

在这其中最为常见的一种就是超声检查，张女士不太明白，为什么需要多次进行超声检查，超声检查对人体和胎儿有害吗？特别是早孕期产前超声诊断有什么作用，下面一起来了解一下。

1.概述超声检查1超声检查是什么超声检查一般对胎儿是没有影响的。

超声检查的原理是由于人体器官及组织密度不同，超声也相应的产生不同的反射、折射、吸收、衰减，是一种声波传导，不存在电离辐射和电磁辐射，这种声波对人体健康没有伤害，所以说，超声对胎儿也是没有辐射的。

理论上高强度的超声波，可通过高温及其对组织的强化作用，对组织产生伤害，但是医学上使用的超声是低强度的，对胎儿是没有危害的，在孕期过程中可以放心的进行超声检查！通过超声波来检查人体，人体会对超声波进行一定的反射，利用专门的设备进行图像化处理，将获得的数据提供给专业的医生，来让医生对患者的情况进行初步的诊断，可以用来了解胎儿的情况，看看胎儿有没有异常情况。

在孕妇怀孕期间需要在孕早期、孕中期以及孕晚期进行超声检查，超声检查目前一般常规使用彩超检查。

通过超声检查能够对胎儿的发育指标是不是良好进行及时的掌握，能够对胎儿是不是存在畸形的可能性进行排查。

2孕早期产前超声诊断的作用在早孕期利用超声检查能够对女性是否怀孕进行确诊，对于不确定最后一次月经开始日期的女性来说，超声检查也是一种比较准确的方法。

对于孕周的确定来说孕妇首次进行超声检查时，医生依据胎儿的头臂长来对孕周进行推测，与孕妇末次月经推算的孕周进行核对，看看是不是一致，若是相差一周以上，表明孕妇的末次月经不是很准确，还是要以超声诊断为标准来对预产期进行修改。

对于胎囊情况的了解，正常情况下能够在子宫腔内看见宫内妊娠胎囊，若是胎囊位置不规则、在下部并且伴有腹痛、阴道出血，要注意可能会发生流产。

若是超声检查没有看见胎芽和胎心搏动，就可能发生停育，若是子宫腔外有包块儿并且有胎心，就表明是宫外孕。

早期妊娠超声检查

妇无影响，对患儿引起核黄疸，可造成全身水肿、胸腹腔水肿，甚至智力及运动障碍，严重者死亡。母儿血型不合常见为 ABO型和 Rh型两大类，在我国主要为 ABO血型不合，病情轻、可治疗，而 Rh血型不合少见，多在少数民族中发生。 ABO 血型不合是指母亲为 O 型，父亲为A 型、B 型或 AB 型，可能发生，但不是绝对发生。 ABO型和 Rh型不合，均应作特异抗体检查，以便及早防治。如果孕妇血清学检查阳性，提示己被致敏，则应定期查抗体效价。
胚胎生长速度约1mm / d
测量时应注意的问题：卵黄囊不包括在测量范围；测量CRL不包括胎儿下肢；应找到胎儿最大长度，以免低估孕龄；必要时动态观察。
仃经8周显示绒毛膜腔及羊膜囊腔
经腹未显示早早孕经阴道显示早早孕
早早孕（仃经30日）
宫颈妊娠可见胚外体腔及卵黄囊
孕 80 天正常胎儿
二.颈部水囊瘤（颈部囊状淋巴管瘤）：颈部水囊瘤中70％为致死型 Turner syndrome ，另有 5 ％为1 8---三体综合征， 5 ％ 2 1---三体综合征。剩下约20 ％的胎儿无染色体异常，甚至胎儿其余部位的囊状淋巴管瘤也无染色体异常。仅属于局部病变，生后可作手术。
三.免疫性胎儿水肿---母儿血型不合：由于孕妇和胎儿血型不合而产生同族血型免疫疾病，胎儿从父亲遗传的显性抗原恰为母亲所缺少，通过妊娠该抗原进入母体，刺激产生免疫抗体，这种抗体通过胎盘进入胎儿血循环，使胎儿红细胞凝集破坏，引起胎儿或新生儿的免疫性溶血症。这对孕
四.其余不明原因水肿：可局限某部位，也可发生全身。有的出生后即消失，常原因不明。
早期妊娠超声Βιβλιοθήκη 查正常早孕常用几种测量方法：适用于孕7周内方法妊娠龄（天）＝妊娠囊平均内径（mm）十30 妊娠囊平均内径＝（纵十横十前后径）÷3 孕龄（周）＝妊娠囊最大直径(cm)十3 正常妊娠囊每天增长1.2mm 注意：膀胱适度充盈，完整显示孕囊。

早孕期超声检查目的、检查范围及胎儿畸形筛查注意事项

早孕期超声检查目的、检查范围及胎儿畸形筛查注意事项许多妊娠并发症早在孕12周就可以预测，新产前检查模式是倒金字塔模式，高密度产前检查将安排在孕11至13＋6周。

胎儿畸形早期发现意味着临床可以更早地给予诊断、处理和干预，最大限度保障母婴健康，也可为孕妇及其家庭的咨询和选择提供更多时间，最大程度上减少大孕周终止妊娠对孕妇身心伤害。

检查目的早孕期胎儿筛查包括染色体异常、基因综合征和结构异常筛查，其中结构异常筛查主要包括中枢神经系统、颜面部、骨骼肢体、心脏以及腹壁部位的缺陷等。

早孕晚期，胎儿神经系统大体结构已形成，神经管完全闭合完成在6孕周末，端脑在孕10周时已分成左、右两侧半球。

孕10周时，胎儿的面部结构基本发育完全，眼的结构在孕8周时基本形成；双侧腭突融合及原发腭和继发腭在中线处融合形成腭部也发生于孕10周前，耳廓于孕10周时形成。

在孕6至12周之间，颜面部矢状面变化较大，第7周前额骨明显突出，上颌骨生长明显快于下颌骨生长，因而显示上颌骨较下颌骨明显增大，到第12周，下颌骨生长才赶上上颌骨，达上颌骨大小。

因此孕11周后，胎儿颅脑的大致结构及颜面部的基本解剖结构均已形成，在早孕期行胎儿颅面部筛查理论上是可行的。

F：月经龄11周2d的胎儿；G：月经龄12周1d的胎儿；H：月经龄13周2d胎儿检查范围11至13+6周诊断胎儿异常价值已得到肯定，但并不是所有胎儿畸形均可在这个时期检出。

11至13+6周筛查胎儿结构畸形（除外染色体异常）的挑战性与可行性，早孕期超声可检出这个观察组的所有的无脑儿、无叶全前脑脐膨出、腹裂、巨膀胱、体蒂异常；另检出7%无手/足畸形、50%的膈疝、50%的致死性骨发育不良、60%多指/趾、34%严重心脏畸形、5%的面裂、14%的开放性脊柱裂，胎儿畸形总检出率为43.6%（213/488）；不能诊断畸形有：胼胝体缺失小脑或蚓部发育不良、肺内占位、肠梗阻、肾脏异常、足内翻。

根据胎儿严重畸形是否可在11-13+6周检出将其分成三组：第一组严重畸形是通常可以在11至13+6周检出的，如体蒂异常、无脑儿、前脑无裂畸形、脐膨出、腹裂、巨膀胱；第二组严重畸形是不可以在11至13+6周检出，如小头畸形、小脑或蚓部发育不全、脑积水、胼胝体缺失、软骨发育不良肺内占位性病变、肾异常和肠梗阻；第三组严重畸形是可能会在11至13+6周检出，超声检查者、超声诊断仪或检查时间长短等均可影响其产前检出率，如NT增厚、膈疝、开放性脊柱裂等。

产前超声检查分类及检查标准

产前超声检查分类及检查标准产前超声检查是一种常用的检查手段，用于评估胎儿的发育情况、排除异常情况并进行早期干预。

根据不同的目的和阶段，产前超声检查可以分为以下几类：早期妊娠超声检查、中期妊娠超声检查和晚期妊娠超声检查。

本文将详细介绍这三类超声检查的分类和相应的检查标准。

一、早期妊娠超声检查早期妊娠超声检查普通在孕6-10周进行，旨在确定胎儿的位置和数量、排除宫外孕等异常情况。

以下是早期妊娠超声检查的标准：1. 胎儿数量：通过超声波探头观察子宫内的胎儿数量，正常情况下应为单胎。

如果发现多胎妊娠，需要进一步观察胎盘情况和胎儿发育情况。

2. 胎儿位置：观察胎儿是否位于子宫腔内，排除宫外孕的可能性。

3. 胎儿心动：通过超声波观察胎儿的心跳情况，正常情况下应有胎心搏动。

4. 孕囊大小：观察孕囊的大小，可以初步判断妊娠的时期。

5. 孕囊形态：观察孕囊的形态，正常情况下应为圆形或者卵圆形。

二、中期妊娠超声检查中期妊娠超声检查普通在孕18-22周进行，主要用于评估胎儿的器官发育情况和排除结构性异常。

以下是中期妊娠超声检查的标准：1. 胎儿头部结构：观察胎儿的头部结构，包括颅骨、脑室和脑组织等。

2. 胎儿四肢结构：观察胎儿四肢的骨骼和关节结构，排除肢体畸形的可能性。

3. 胎儿心脏结构：观察胎儿心脏的结构和功能，包括心脏的大小、心腔和心瓣膜等。

4. 胎儿脊柱结构：观察胎儿脊柱的结构，排除脊柱畸形的可能性。

5. 胎儿腹部结构：观察胎儿腹部的器官结构，包括肝脏、胃、肾脏等。

6. 羊水量：评估羊水的量是否正常，过多或者过少都可能存在问题。

7. 胎盘位置：观察胎盘的位置，排除胎盘前置的可能性。

三、晚期妊娠超声检查晚期妊娠超声检查普通在孕32-36周进行，主要用于评估胎儿的生长情况、胎盘功能和羊水量等。

以下是晚期妊娠超声检查的标准：1. 胎儿生长情况：测量胎儿的头围、腹围和股骨长度，评估胎儿的生长情况是否正常。

2. 胎儿体重估计：通过测量胎儿的生物物理参数，估计胎儿的体重。

早期妊娠超声检查些什么?

早期妊娠超声检查些什么?当准妈妈们进入怀孕阶段，她们最关注的问题莫过于腹中胎儿的发育情况了。

所以，在早期妊娠阶段，准妈妈们需要遵从医嘱进行超声检查。

那么，在孕早期进行超声检查包括哪些内容，又有什么意义呢？首先，准妈妈们需要意识到，早期超声检查不仅是对自己、对胎儿，也是对家庭、对社会负责的表现。

从现代社会来看，饮食不节、环境等因素都有可能形成高危儿。

所以，妊娠早期超声检查的主要目的是确定宫内妊娠，排除异位妊娠、滋养细胞疾病、盆腔肿块等，同时要确定胎数，若为多胎可通过胚囊数目和形态判断绒毛膜性。

从时间上来看，准妈妈们在停经35天的时候，就可以做超声检查，超声检查可以在宫腔内见到圆形或者椭圆形的妊娠囊，妊娠6周的时候，可以见到胎芽和原始心管搏动，在妊娠11-13周加6的时候，可以测量胎儿头臀长度来估计孕周，校正预产期。

超声检查是孕早期非常重要的项目，但实际上，很多准妈妈对这个项目并不十分了解。

孕早期超声都检查什么呢？（1）是否真的怀孕/是否是宫外孕？对于备孕期的准妈妈来说，最开心的可能就是发现自己例假推迟了，通常会在这个时候怀疑自己是不是已经怀孕了，一般使用验孕棒进行测试，或者是到医院抽血化验HCG进行判断。

然而，上述方式虽然能够进行检验，但依旧存在一定误诊情况。

即使是尿检、HCG判定受孕，但也不代表真的受孕成功，而且，尿检阳性也无法排除是宫外孕或其它滋养细胞疾病（如：葡萄胎等）。

所以，进行超声检查是判断是否成功怀孕的必不可少的检查方法。

（2）确定单胎妊娠/多胎妊娠，以及判断绒毛膜性。

尿检方式下无法确定是单胎还是多胎，而超声检查可以清楚告知孕妇是单胎还是多胎。

这不仅是为了满足父母的好奇心，更是因为，多胎妊娠孕妇在孕期需要注意的事项远比单胎妊娠情况要多。

早孕期超声检查中，如果发现为双胎，可以准确判断绒毛膜性，这是中晚孕超声替代不了的。

（3）判断孕周，推算预产期。

怀孕后，一方面需要了解胎儿发育情况，另一方面也需要明确怀孕时间、推算预产期。