多重耐药菌管理联席会议纪要精修订
多重耐药菌多部门联席会议纪要
多重耐药菌多部门联席会议纪要第*季度多重耐药菌多部门联席会议纪要为加强我院多重耐药菌的管理，根据我院《多部门参与的多重耐药菌管理协作机制》要求，***月*日，在各相关部门的大力支持与积极配合参与下，院感科组织召开了**第*季度多重耐药菌多部门联席会议，分管院领导、医务部、护理部、院感科、药学部、药事管理办、检验科、儿一科、肾病糖尿病内科、心血管内科、消化内科等科室参加了此次会议，会议通报了第*季度细菌检出情况和药敏情况，提出了*季度细菌耐药预警值、对我院临床科室在标本送检方面存在的问题进行了分析与讨论，并提出持续改进建议，现将会议内容整理记录如下：一、**第*季度细菌培养及药敏结果分析1、2016*第*季度共送检标本*人次，共检出细菌*株，细菌培养阳性率为*%，比*季度提高2.04%。
在送检的标本中，仍然是血标本送检比例最高，达36.37%，阳性率为6.08%，与*季度相比提高了1.75%；痰标本送检比例为27.08%，阳性率为22.17%，与*季度相比阳性率下降了0.57%；分泌物送检比例为16.68%，阳性率为33.53%；与*季度相比提高了6.66%；尿液标本送检比例为16.68%，阳性率为36.35%，与*季度相比提高了0.77%。
2、从本季度检出的细菌构成比来看，本月革兰阳性菌前*位分别是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和肺炎链球菌；革兰阴性菌排列前*位的依然是分别是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌；真菌在本季度各类标本中的比例下降明显。
3、本季度对头孢西丁或者苯唑西林耐药的金黄色葡萄球菌较*季度明显下降；因本月在*科监护病房出现少量的鲍曼不动杆菌聚集性病例，所以对亚胺培南或者美罗培南或厄它培南耐药的鲍曼不动杆菌检出率明显增加；产ESBLs的大肠埃希菌和产ESBLs肺炎克雷伯菌在本季度的检出率较上季度明显下降；对青霉素耐药的肺炎链球菌因实验设置和参数调整与上季度无可比性；耐碳青霉稀的铜绿假单胞菌高出上季度3.32%；耐碳青霉稀的肺炎克雷伯菌检出率比上季度下降；耐碳青霉烯的肠杆菌科细菌检出率的较上季度明显增加，共检测出13株。
中医院多重耐药菌联合席会会议记录
多重耐药菌联合席会会议记录为加强我院多重耐药菌（MDRO）感染的预防与控制，促进MDRO医院感染管理的持续改进，保障医疗安全，我院制定了《多重耐药菌管理联席会议制度》。
并于2013年1月21日下午召开首次多重耐药菌管理联席会议，会议由蔡忠雄副院长主持，医院感染管理科、检验科、药剂科、医务科，内科，外科等科室主任准时参加了此次会议。
首先，蔡忠雄副院长对此次会议的重要意义进行诠释，蔡副院长认为：21世纪，超级细菌的泛滥，多重耐药菌已成为医院感染的首要病原菌，希望大家通过此次的讨论，达成共识，做好多重耐药菌感染的防控工作。
接着检验科代培芬对医院筹备微生物室发表了看法。
医院感染管理科反馈现阶段我院多重耐药菌隔离措施落实情况。
蔡副院长说，多重耐药菌已经逐渐成为医院感染的重要病原菌，多重耐药菌医院感染控制，需要临床医护人员、药剂科、检验科及医院感染管理科人员共同协作才能完成，希望加强多重耐药菌预防措施培训，通过多科室的共同协作，切实做好多重耐药菌感染的预防与控制工作。
．多重耐药菌联合席会会议记录为加强对多重耐药菌的医院感染管理，有效预防和控制多重耐药菌在医院内的传播，保障患者医疗安全，月日下午我院在行政楼187六楼会议室召开了年医院下半年多重耐药菌联席会议。
会议由2013医务科科长王惠萌主持，多重耐药菌联席会议全体委员参加了此次会议。
首先，院感科吴亚针副主任从各医院常见耐药菌感染部位及感染科室分布情况、多重耐药菌的构成比、重点科室常见病原菌耐药率情况等几方面进行了分析，并就多重耐药菌定义、高危因素、流行病学、多重耐药菌的预防与控制措施以及卫生部《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》等相关知识对参会委员们进行了培训。
随后，委员们针对我院多重耐药菌医院感染管理工作中存在的问题展开了讨论。
最后，王惠萌科长总结，多重耐药菌已经逐渐成为医院感染的重要病原菌，我们要严格按照卫生部《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》的要求进行管理，参照危急值管理的方式管理我院多重耐药菌，由各临床科室、药剂科、检验科及医院感染管理科等多科室预防与控制工作。
多重耐药菌医院感染联席会议记录
多重耐药菌医院感染联席会议记录多重耐药菌（MDR）是指对多种抗生素耐药的细菌，包括革兰阴性菌和革兰阳性菌。
由于MDR细菌对常规抗生素不敏感，它们在医院环境中容易引发感染。
为了有效应对MDR细菌感染，我院特召开了多重耐药菌医院感染联席会议。
以下是会议的记录。
会议时间：XX年XX月XX日会议地点：XX医院大会议室出席人员：主任医师、院感科主任、感染科主任、抗生素科主任、临床微生物科主任、卫生检疫科主任、药学部主任、护士长等相关人员会议记录：1.主任医师开场发言。
他提到，MDR菌感染已经成为医院感染防控的重要问题，影响着患者的治疗效果和医院的声誉。
因此，我们必须高度重视，采取切实措施进行预防和控制。
2.院感科主任汇报了最近的MDR菌感染情况。
他指出，MDR感染在我院呈逐年增长趋势，已经引发了多起医院感染事件。
他建议加强对医务人员的感染控制培训，并落实常规防控措施，如手卫生、消毒措施等。
3.感染科主任介绍了MDR感染的疾病谱和病原学特点。
他提到，MDR 菌引起的感染可涉及多个系统，其中最常见的是呼吸道感染和尿路感染。
同时，MDR菌具有传播性强、易扩散等特点，要加强隔离措施，避免交叉感染。
4.抗生素科主任从抗生素使用的角度发言。
他表示，合理使用抗生素是控制MDR感染的重要手段。
他建议医务人员在使用抗生素时遵循抗菌药物的使用指南，坚决杜绝不合理、滥用抗生素的行为，避免产生耐药菌株。
5.临床微生物科主任介绍了检测MDR菌的方法和常见菌种。
他表示，要及时采集患者标本进行细菌培养和药敏试验，及时获得耐药信息，并根据结果调整抗生素治疗方案。
6.卫生检疫科主任提出了医院环境管理的建议。
他建议加强医疗器械的清洁消毒工作，并强调医护人员在操作过程中要严格遵守感染防控规范。
7.药学部主任提出加强药品管理的建议。
他表示，建立严格的抗生素使用管理制度，加强对抗生素的配送和监测，避免未经授权的抗菌药物使用。
8.护士长汇报了护理工作中存在的问题。
2010联席会议纪要
怀来县中医医院多重耐药菌联席会议记录日期2010/05/30 主持人牛建忠会议内容记录我院在会议室召开了医院多重耐药菌联席会议，会议主题是“做好细菌耐药统计分析，组织相关培训”，会议由医院多重耐药菌联席会议副主任委员牛建忠副院长主持，医院联席会议主任委员唐玉根院长、副主任委员安志英、刘琨，感染办副主任、质控科副科长祁志刚、护理部刘全红护士长及联席会议各组员参加了本次会议。
医院多重耐药菌联席会议主任委员唐玉根院长首先做了重要讲话，唐院长从医院现状出发，从组织上预防和控制多重耐药菌。
提供行政支持以及财政、人力资源，预防和控制其传播。
委员会在需要时候可以提供流行病学数据的咨询及专业意见，能发现多重耐药菌问题，并制定有效的控制措施。
建立信息系统，将有价值的多重耐药菌的信息传达给行政管理人员和各临床科室。
从多学科的角度，监督和促进医疗保健人员坚持执行标准和接触预防。
会议内容记录联合地方、地区的其他医疗保健系统和机构共同参与，联合抗击新出现的或正在增长的多重耐药菌。
不定期向医院全体人员报告关于医疗和病人的多重耐药菌感染趋势的最新资料，包括感染流行率或发病率变化信息以及推荐的预防多重耐药菌传播的感染控制实践措施。
要求大家：一要做好细菌耐药统计分析，组织相关培训；二要抓好多重耐药菌教育，合理使用抗生素；三要做好监督、预防传播和感染控制工作；四要做好环境学工作，严格消毒灭菌工作。
会议中各位组员讨论并分析了医院当前多重耐药菌管理工作中存在的问题，并针对这些问题提出了持续改进措施。
牛建忠副主任汇报了2010年的工作要点。
会议还对医院多重耐药菌防控措施，包括手卫生、隔离、无菌操作、保洁与环境消毒等问题进行了讨论，形成了会议决议。
牛建忠副院长在会中强调说，全院各科室要高度重视院内多重耐药菌的防控，督导、并落到实处。
最大限度地提高医务人员对医院多重耐药菌防控的积极性，有效维护患者的健康权益。
感染控制科、药剂科和检验科分别报告了医院细菌耐药统计、抗菌药物使用管理和医院细菌耐药情况，小组成员对外科围手术期预防应用抗菌药物、医务人员手卫生监控等相关主题进行讨论，对当前医院多重耐药菌问题展开讨论并提出建议。
中医院多重耐药菌联合席会会议记录
多重耐药菌联合席会会议记录为加强我院多重耐药菌（MDRO）感染的预防与控制，促进MDRO医院感染管理的持续改进，保障医疗安全，我院制定了《多重耐药菌管理联席会议制度》。
并于2013年1月21日下午召开首次多重耐药菌管理联席会议，会议由蔡忠雄副院长主持，医院感染管理科、检验科、药剂科、医务科，内科，外科等科室主任准时参加了此次会议。
首先，蔡忠雄副院长对此次会议的重要意义进行诠释，蔡副院长认为：21世纪，超级细菌的泛滥，多重耐药菌已成为医院感染的首要病原菌，希望大家通过此次的讨论，达成共识，做好多重耐药菌感染的防控工作。
接着检验科代培芬对医院筹备微生物室发表了看法。
医院感染管理科反馈现阶段我院多重耐药菌隔离措施落实情况。
蔡副院长说，多重耐药菌已经逐渐成为医院感染的重要病原菌，多重耐药菌医院感染控制，需要临床医护人员、药剂科、检验科及医院感染管理科人员共同协作才能完成，希望加强多重耐药菌预防措施培训，通过多科室的共同协作，切实做好多重耐药菌感染的预防与控制工作。
．多重耐药菌联合席会会议记录为加强对多重耐药菌的医院感染管理，有效预防和控制多重耐药菌在医院内的传播，保障患者医疗安全，月日下午我院在行政楼187六楼会议室召开了年医院下半年多重耐药菌联席会议。
会议由2013医务科科长王惠萌主持，多重耐药菌联席会议全体委员参加了此次会议。
首先，院感科吴亚针副主任从各医院常见耐药菌感染部位及感染科室分布情况、多重耐药菌的构成比、重点科室常见病原菌耐药率情况等几方面进行了分析，并就多重耐药菌定义、高危因素、流行病学、多重耐药菌的预防与控制措施以及卫生部《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》等相关知识对参会委员们进行了培训。
随后，委员们针对我院多重耐药菌医院感染管理工作中存在的问题展开了讨论。
最后，王惠萌科长总结，多重耐药菌已经逐渐成为医院感染的重要病原菌，我们要严格按照卫生部《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》的要求进行管理，参照危急值管理的方式管理我院多重耐药菌，由各临床科室、药剂科、检验科及医院感染管理科等多科室预防与控制工作。
多重耐药菌多部门联合管理联席会议制度
李生晓梦晓李飞刀制作双击可修改,再上传必究
多重耐药菌多部门联合管理联席会议制度
一、联席会议在医院领导班子的领导下开展工作，贯彻多重耐药菌管理有关法律、法规、规章；并定期、不定期地
向院领导报告全院多重耐药菌防控工作的情况，指导全院的多重耐药菌防控工作；
二、联席会议原则上每半年召开一次全体会议，由医院感染管理委员会主任负责召集，联席会议成员参加，必要时可邀请相关科室负责人和专家参加。
三、联席会议召开的时间、地点和议题由院预防和控制多重耐药菌多部门联合管理办公室拟定并请示召集人后通
知各成员。
各成员要向联席会议报告本部门、本系统多重耐药菌防控工作开展情况及落实联席会议决议的情况，必要时按联席会议办公室通知提交书面材料；
四、院预防和控制多重耐药菌多部门联合管理办公室负
责日常联络工作，联席会议召开后，由院预防和控制多重耐药菌多部门联合管理办公室编写、印发会议纪要，发送联席会议各成员。
联席会议作出的工作部署和决定，联席会议成员要及时向本部门主要领导报告，并抓好落实。
工作情况要及时报联席会议办公室
五、各联席会议成员必须按时参加联席会议，如因故不能参加应提前向召集人请假，并指定本部门室主任以上人员代替参加会议。
再上传必究。
三甲医院多重耐药菌管理联席会议制度
三甲医院多重耐药菌管理联席会议制度为加强我院多重耐药菌（MDRO）感染的预防与控制，促进我院MDRO医院感染管理的持续改进，维护患者利益，保障医疗安全，特制定本制度。
一、MDRO多科室合作联席会议成员科室由医院感染管理科、医务科、护理部、检验科、药剂科、ICU、新生儿科、内一科、骨科等科室组成。
二、联席会议的任务：针对我院MDRO的管理，广泛交流信息，加强相互协作，提供院级高端讨论平台，促进管理与控制水平，探讨有效解决方案，稳步推进持续改进。
三、联席会议由医院感染管理科负责召集、主持。
四、MDRO多科室合作联席会议每年至少召开2次，并根据医院实际情况可随时召开，参加会议人员资格为上述成员科室的主任或副主任。
五、分工与职责：1、医院感染管理科负责确定会议议题并主持会议，做好纪录；公示和反馈相关资料及信息，对会议做出的相关决定及已采纳的建议组织实施落实。
2、医务科职责：负责监督医务人员合理使用抗菌药物，协助医院感染管理科督促医务人员严格执行多重耐药菌相关管理制度和措施，强化科主任的管理意识。
3、护理部职责：协助医院感染管理科督促护理人员严格执行多重耐药菌相关管理制度和措施，强化护士长的管理意识。
4、药剂科职责：提供与MDRO治疗有关的抗菌药物使用资料及进展、我院临时请购药物资料以及需解决的问题等，并根据我院MDRO统计结果及耐药情况提出用药建议。
提供抗菌药物用药咨询，促进合理用药。
5、检验科职责：提供本院MDRO检验的统计结果及分析报告，特别是重点科室的MDRO统计结果及MDRO耐药性变迁特点。
6、临床科室职责：ICU、新生儿科、内一科、骨科等临床科室，负责提供本科室或其他临床科室MDRO感染预防和诊治方面存在的问题和建议，国内外临床学科MDRO方面的治疗进展，本科室MDRO感染的特点及MDRO耐药性变迁特点。
六、多科室合作联席会议的部门及科室应积极认真地参与MDRO的防控，促进我院《多重耐药菌医院感染防控制度》的落实到位，推动我院MDRO感染防控的持续改进。
多重耐药菌管理多科室联席会议制度
多重耐药菌管理多科室联席会议制度（用心整理的精品word文档，可以编辑，欢迎下载）作者：------------------------------------------日期：------------------------------------------多重耐药菌管理多科室联席会议制度为贯彻多重耐药菌管理有关法律、法规、规章制度；指导医院的多重耐药菌防控工作；针对多重耐药菌医院感染的诊断、监测、预防和控制等各个环节，结合医院实际工作，特制定宜良县第一人民医院多重耐药菌管理多科室联席会议制度：一、联席会议制度1、院感科、医务科、药剂科、检验科微生物室及临床科室定期召开联席会议，由医院感染管理主管院长主持，各科室主任及负责人参加；讨论研究多重耐药菌医院感染管理上存在的问题，并着重落实解决重点或难点问题，遇到紧急情况随时组织召开。
2、会议由医院感染管理主管院长主持，主管院长不能出席时，由主管院长委托院感科主任主持。
3、每位参加会议的人员必须签到，如有特殊情况不能参加的，须提前向分管院长及院感科主任请假。
4、联席会议实行表决制，表决通过的决议要求相关科室遵照执行，特殊情况经院务会通过后执行。
5、联席会议专人负责进行会议记录，会后由院感科负责编写会议纪要，并向有关部门通报。
6、院感科，具体承担联席会议的日常工作，负责了解、掌握并通报全院多重耐药菌防控工作状况，分析研究多重耐药菌防治工作中存在的突出问题并向联席会议提出对策建议，督促落实联席会议决定的事项。
二、联席会议的主要职责1、在医院领导班子的统一领导下，贯彻多重耐药菌管理有关法律、法规、规章；指导医院的多重耐药菌防控工作；2、针对多重耐药菌医院感染的诊断、监测、预防和控制等各个环节，结合实际工作，审议多重耐药菌感染管理的规章制度；3、研究、协调解决全院多重耐药菌防控工作中的重大问题，制定和拟定多部门对细菌耐药情况的防控对策和联合干预措施；4、组织对各级各部门贯彻执行多重耐药菌管理法律、法规、规章情况和防控工作责任制落实情况的督查；组织开展多重耐药菌管理专项治理；5、对存在问题定期分析、反馈，研究持续改进措施；6、加强各部门之间的沟通和协调，保持信息通报渠道畅通，定期通报多重耐药菌形势和防控工作状况。
医院感染小组多重耐药会议记录内容范文
医院感染小组多重耐药会议记录内容范文会议时间：2023年4月10日会议地点：医院会议室参会人员：医院感染小组成员、临床科室负责人、药剂科、检验科等相关人员会议议程：一、会议开场医院感染小组负责人张医生：大家下午好，欢迎参加本次多重耐药菌会议。
今天我们将总结过去一段时间医院多重耐药菌的情况，讨论存在的问题，并提出改进措施。
希望各位能够积极参与讨论，共同提高医院感染控制工作。
二、医院多重耐药菌情况总结检验科褚主任：根据2023年第一季度细菌培养结果，共收到细菌培养标本20例，其中痰标本13例。
检测结果显示，多重耐药菌的检出率呈上升趋势，尤其是鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌。
我们需要加强对这些菌株的监测和控制。
三、多重耐药菌管理存在的问题感染管理科兼职医师井传强：通过参与新冠疫情防控，我们发现医院感控工作中存在一些问题。
首先，抗菌药物的使用不够合理，存在过度使用和不当联合用药的情况。
其次，感控意识需要进一步提高，特别是医护人员的手卫生和消毒工作。
此外，科室之间的沟通不足，缺乏有效的信息共享和协作。
四、改进措施及对策临床科室负责人李医生：针对抗菌药物的不合理使用，我们将继续加强临床科室与药剂科的合作，根据细菌耐药监测结果，合理选择抗菌药物。
同时，我们将加强对医护人员的感控培训，提高他们的感控意识和操作规范。
药剂科汪药师：我们将根据细菌耐药情况，合理调整抗菌药物的供应和使用政策。
同时，加强与临床科室的沟通，提供合理的用药建议，共同控制多重耐药菌的传播。
检验科张药师：我们将加强细菌培养和耐药检测工作，及时向临床科室提供耐药监测数据，帮助他们合理选择抗菌药物。
五、科室感控工作分享外一病区护士长周忠霞：我们病区在感控工作中采取了一系列措施，如加强手卫生宣传，执行严格的消毒制度，提高床单元清洁度等。
通过这些措施，我们显著降低了病区的医院感染发生率。
六、讨论与提问会议成员就上述改进措施及对策进行了讨论，并提出了一些问题和建议。
中医院多重耐药菌联合席会会议记录
多重耐药菌联合席会会议记录为加强我院多重耐药菌（MDRO）感染的预防与控制，促进MDRO医院感染管理的持续改进，保障医疗安全，我院制定了《多重耐药菌管理联席会议制度》。
并于2013年1月21日下午召开首次多重耐药菌管理联席会议，会议由蔡忠雄副院长主持，医院感染管理科、检验科、药剂科、医务科，内科，外科等科室主任准时参加了此次会议。
首先，蔡忠雄副院长对此次会议的重要意义进行诠释，蔡副院长认为：21世纪，超级细菌的泛滥，多重耐药菌已成为医院感染的首要病原菌，希望大家通过此次的讨论，达成共识，做好多重耐药菌感染的防控工作。
接着检验科代培芬对医院筹备微生物室发表了看法。
医院感染管理科反馈现阶段我院多重耐药菌隔离措施落实情况。
蔡副院长说，多重耐药菌已经逐渐成为医院感染的重要病原菌，多重耐药菌医院感染控制，需要临床医护人员、药剂科、检验科及医院感染管理科人员共同协作才能完成，希望加强多重耐药菌预防措施培训，通过多科室的共同协作，切实做好多重耐药菌感染的预防与控制工作。
多重耐药菌联合席会会议记录为加强对多重耐药菌的医院感染管理，有效预防和控制多重耐药菌在医院内的传播，保障患者医疗安全，7月18日下午我院在行政楼六楼会议室召开了2013年医院下半年多重耐药菌联席会议。
会议由医务科科长王惠萌主持，多重耐药菌联席会议全体委员参加了此次会议。
首先，院感科吴亚针副主任从各医院常见耐药菌感染部位及感染科室分布情况、多重耐药菌的构成比、重点科室常见病原菌耐药率情况等几方面进行了分析，并就多重耐药菌定义、高危因素、流行病学、多重耐药菌的预防与控制措施以及卫生部《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》等相关知识对参会委员们进行了培训。
随后，委员们针对我院多重耐药菌医院感染管理工作中存在的问题展开了讨论。
最后，王惠萌科长总结，多重耐药菌已经逐渐成为医院感染的重要病原菌，我们要严格按照卫生部《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》的要求进行管理，参照危急值管理的方式管理我院多重耐药菌，由各临床科室、药剂科、检验科及医院感染管理科等多科室共同协作，切实做好多重耐药菌感染的预防与控制工作。
多重耐药菌感染管理联席会议制度
多重耐药菌感染管理联席会议制度
目的：通过多部门的共同协作，切实做好多重耐药菌感染的预防与控制工作，有效预防和控制多重耐药菌在医院内的传播，提高我院的医疗质量，保障患者安全。
参照卫办医政发〔2011〕5号《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》；WS/T 312-2009《医院感染监测规范》制定本制度。
细则:
1.多重耐药菌感染管理工作在分管院长领导下，由院感科组织、协调各部门实施。
2.各部门根据我院《多重耐药菌（MDRO）管控制度》落实本部门多重耐药菌管控职责。
3.院感科组织医务科、护理部、临床药学室、信息设备科、微生物实验室、相关临床科室召开有关多重耐药菌管理联席会议，主要包括以下内容：
3.1阶段性反馈本院多重耐药菌管控情况；医院病原学检出与细菌耐药监测情况；医院感染病人的微生物检测情况等。
3.2分析多重耐药菌发生原因、控制方法，全面协调各科室的工作，解决控制多重耐药患者隔离、治疗以及环境消毒等过程中所遇到的其他部门不能解决的问题。
3.3对需修订的多重耐药菌管控相关制度、措施、流程等，由院感科初步拟定后，会议上讨论、修改通过。
4.每年至少召开2次多重耐药菌多部门联席会议，有特殊情况随时召开。
5.通过多部门的共同协作，切实做好多重耐药菌感染的预防与控制工作。
多重耐药菌管理联席会议制度 一
多重耐药菌管理联席会议制度一、联席会议的主要职责（一）在医院领导班子的统一领导下，贯彻多重耐药菌管理有关法律、法规、规章；指导全院的多重耐药菌防控工作；（二）针对多重耐药菌医院感染的诊断、监测、预防和控制等各个环节，结合实际工作，审议多重耐药菌感染管理的规章制度；（三）研究、协调解决全院多重耐药菌防控工作中的重大问题，制定和拟定多部门对细菌耐药情况的防控对策和联合干预措施；（四）组织对各级各部门贯彻执行多重耐药菌管理法律、法规、规章情况和防控工作责任制落实情况的督查；组织开展多重耐药菌管理专项治理；（五）对存在问题定期分析、反馈，研究持续改进措施；（六）加强各部门之间的沟通和协调，保持信息通报渠道畅通，定起通报多重耐药菌形势和防控工作状况。
联席会议的组成。
联席会议总召集人：常桂河组员：董青杨静霞王风娥宋桦高瑞臣毛继峰、联席会议日常工作机构联席会议下设办公室（设在医院感染管理科），具体承担联席会议的日常工作，负责了解、掌握并通报全院多重耐药菌防控工作状况分析研究多重耐药菌防治工作中存在的突出问题并向联席会议提出对策建议，督促落实联席会议决定的事项。
牵头部门为医院感染管科，联席会议办公室主任由医院感染管理科长兼任。
联席会议的工作规则、原则上联席会议每半年召开一次全体会议，由召集人负责召集联席会议成员参加，必要时可邀请有关单位负责人和专家参加。
（一）联席会议在医院领导班子的领导下开展工作，并定期、不定期地向院领导报告全院多重耐药菌防控工作的情况；（（三）联席会议召开的时间、地点和议题由联席会议办公室拟定并请示召集人后通知各成员。
（四）联席会议办公室负责日常联络工作，联席会议作出的工作部署和决定，联席会议成员要及时向本部门主要领导报告，并抓好落实。
工作情况要及时报联席会议办公室；（五）各联席会议成员必须按时参加联席会议，如因故不能参加应提前向召集人请假，并指定本部门人员代替参加会议。
医院制度多重耐药菌管理联席会议制度
生效日期:2014年6月多重耐药菌管理联席会议制度为加强我院多重耐药菌管理，有效预防和控制多重耐药菌在医院内的传播，保障患者安全，根据《医院感染管理办法》、《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）》（卫办医政发［2011］5号等的有关规定，制定本制度。
一、多重耐药菌管理联席会议至少每半年召开一次，会议有分管院长主持，感染管理部负责会议的组织和筹备工作。
二、参加人员感染管理部及各医疗区感染管理小组、医务部、检验科、药剂科、发生多重耐药菌医院感染的临床科室负责人及其他相关人员。
、三、会议内容1、感染管理部应汇报上次会议以来，我院多重耐药菌感染现状、多重耐药菌监测结果及分析与反馈情况、多重耐药菌医院感染预防与控制措施落实情况、多重耐药菌医院感染预防与控制知识和技能培训情况、与相关部门或科室的协调与沟通情况及存在的问题等。
2、检验科微生物室应汇报上次会议以来，我院微生物检验科标本的送检情况、细菌耐药情况、多重耐药菌检出情况、多重耐药菌科室分布情况、与感染管理部和临床科室的协作情况及存在的问题等。
3、药剂科应汇报我院抗菌药物临床应用监测情况、临床科室根据病原学检查结果用药情况、多重耐药菌感染抗菌药物合理应用情况及存在问题等。
4、相关临床科室应汇报本科室多重耐药菌感染情况、多重耐药菌感染患者救治情况、多重耐药菌医院感染发生情况及多重耐药菌医院感染预防与控制措施落实情况及存在的问题等。
5、医务部应汇报上次会议以来，我院抗菌药物临床应用管理情况、多重耐药菌感染患者诊断与治疗知识和技能培训情况、多重耐药菌感染患者抗感染会诊工作情况、与感染管理部和临床科室的协作情况及存在的问题等。
6、分管院长应根据各部门、科室的工作情况、提出的问题和分工协作情况等，提出本次会议要解决的问题并进行认真研究、讨论，根据研究、讨论的结果进行分工落实。
对会议不能有效解决的重要事项应提交医院感染管理委员会研究、解决或通过其他有效方式解决。
多重耐药菌管理联席会议纪要
2011年多重耐药菌管理联席会议纪要时间：2011年04月23日
地点：院六楼会议室
主持人：田永松
参加人员：各科室主任及院感联席小组成员
为加强我院多重耐药菌MDRO感染的预防与控制,促进MDRO医院感染管理的持续改进,保障医疗安全,我院制定了多重耐药菌管理联席会议制度;并于2011年04月23日下午召开多重耐药菌管理联席会议,会议由田永松副院长主持;其中内科、外科等科室主任或副主任准时参加了此次会议;
首先,田永松副院长对此次会议的重要意义进行诠释：21世纪,超级细菌的泛滥,多重耐药菌已成为医院感染的首要病原菌,希望大家通过此次的讨论,达成共识,做
好多重耐药菌感染的防控工作;接着检验科贺天辉主任对2011年我院多重耐药菌开展情况作分析,目前我院由于环境等各方面细菌培养未开展,建议医院能够将这项工作开展起来,能够更好的预防医院感染,院感科反馈现阶段我院多重耐药现状及多重耐药菌隔离措施落实情况;之后大家对以下议题进行了热烈的讨论：1、如何提高医务人员多重耐药菌防控意识 2如何落实多重耐药菌防控管理
田永松副院长提议及大家深入讨论达成共识：1、各临床科室也要加强对医院感染多重耐药菌防控措施,临床科室多重耐药菌控制措施执行情况、由于我院环境因素,在今后我们将在新医院进一步落实;2、各临床科室必须规范使用抗生素;
最后,田院长总结：多重耐药菌已经逐渐成为医院感染的重要病原菌,多重耐药菌医院感染控制,需要临床医护人员、药剂科、检验科及医院感染管理科人员共同协作才能完成,希望加强多重耐药菌预防措施培训,通过多科室的共同协作,切实做好多重耐药菌感染的预防与控制工作;
院感办。
多重耐药菌多部门联席会议纪要
第*季度多沉耐药菌多部分联席散会纪要之阳早格格创做为加强尔院多沉耐药菌的管造，根据尔院《多部分介进的多沉耐药菌管造协做体造》央供， ***月*日，正在各相闭部分的大举支援与主动协共介进下，院感科构造召启了**第*季度多沉耐药菌多部分联席散会，分管院发袖、医务部、照顾护士部、院感科、药教部、药事管造办、考验科、女一科、肾病糖尿病内科、心血管内科、消化内科等科室介进了此次散会，散会通报了第*季度细菌检出情况战药敏情况，提出了*季度细菌耐药预警值、对于尔院临床科室正在标本支检圆里存留的问题举止了分解与计划，并提出持绝矫正修议，现将散会真量整治记录如下：一、**第*季度细菌培植及药敏截止分解1、2016*第*季度共支检标本*人次，共检出细菌*株，细菌培植阳性率为*%，比*季度普及2.04%.正在支检的标本中，仍旧是血标本支检比率最下，达36.37%，阳性率为%，与*季度相比普及了1.75%；痰标本支检比率为27.08%，阳性率为22.17%，与*季度相比阳性率低沉了0.57%；分泌物支检比率为16.68%，阳性率为33.53%；与*季度相比普及了6.66%；尿液标本支检比率为16.68%，阳性率为36.35%，与*季度相比普及了0.77%.2、从本季度检出的细菌形成近去瞅，本月革兰阳性菌前*位分别是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌战肺炎链球菌；革兰阳性菌排列前*位的依旧是分别是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌战鲍曼没有动杆菌；真菌正在本季度百般标本中的比率低沉明隐.3、本季度对于头孢西丁大概者苯唑西林耐药的金黄色葡萄球菌较*季度明隐低沉；果本月正在*科监护病房出现少量的鲍曼没有动杆菌汇集性病例，所以对于亚胺培北大概者好罗培北大概厄它培北耐药的鲍曼没有动杆菌检出率明隐减少；产ESBLs的大肠埃希菌战产ESBLs肺炎克雷伯菌正在本季度的检出率较上季度明隐低沉；对于青霉素耐药的肺炎链球菌果真验树立战参数安排与上季度无可比性；耐碳青霉密的铜绿假单胞菌超过上季度3.32%；耐碳青霉密的肺炎克雷伯菌检出率比上季度低沉；耐碳青霉烯的肠杆菌科细菌检出率的较上季度明隐减少，共检测出13株.尔院仍旧存留耐碳青霉的肠杆菌伸张的情况，应引起相闭临床科室的下度沉视，干佳多沉耐药菌防控步伐，院感科将加大对于多沉耐药菌防控步伐真施情况的督查.两、对于*季度临床科室标本支检存留的问题分解与计划根据本季度监细菌耐药监测分解去瞅，血标本支检阳性率为%，较上季度率普及了1.75%，充分证明通过齐力，临床科室支检血标本的品量正在逐步普及，但是血标本支检阳性率仍旧矮于世界血液标本检出率12%的火仄，咱们仍需正在血液标本支检品量上查找本果；天然尿液标本、痰标本及分泌物标本支检品量也没有容轻视.三、主要存留以下问题：1、*科果家属的没有协共，思量到病人的经济情景，血标本支集时已干到单瓶单侧血支检，做用了阳性截止检出与推断；2、临床科室支检医师已采用合理的容器保存标本，如支检的导管尖端用橡胶脚套及无菌纱布包裹以去支检，传染的大概性大，支集标本的历程中无菌支配没有宽，对于支检截止无法推断；3、照顾护士人员对于尿液标本支集要发过失，将尿壶中的尿液支集少量支检，支检截止无临床指挥意思.4、通过各圆里的协做，药教部已经买买到阿偶霉素、头孢哌酮舒巴坦等药敏真验纸片，但是尔院现有的50种抗菌药物与考验科提供的药敏截止的抗死素种类没有相符，可替换的抗死素药敏截止没有齐齐，根据考验科的药敏考查截止，临床医师正在每月的月初便无合理的抗菌药物可选.5、照顾护士人员采血部位采用分歧理，正在单侧血支集历程中将修有静脉通讲一侧的血液支集支检，无法推断其截止的准确性.6、*季度多沉耐药菌联席散会提出的对于临床科室医务人员举止标本支集知识训练、将标本支检的合格率纳进到对于临床科室的考核中去已降真.7、*季度提出的加强血培植单瓶单侧标本支检，考验科“血培植单瓶单侧采样细则”已造定，血培植单侧单份支检推广力度仍需进一步齐力.四、完毕的共识及整理修议通过参会人员紧弛猛烈的计划，散会完毕了如下共识及整理修议：1、将对于临床科室医务人员举止标本支集知识训练加进到医务部、照顾护士部对于临床科室的训练计划中，由考验科博家授课，灵验指挥临床一线医务人员精确支集标本，普及标本支检率及合格率，共时细菌室应加强对于临床科室标本的支集现场指挥，将标真品量支检合格率报支医务部纳进到对于临床科室的考核中去.2、药教部应根据联席散会完毕的共识，尽量与厂商通联，买买与尔院抗菌药物相匹配的药敏纸片，如氟氯西林、克推霉素等药敏真验纸片.使考验科的药敏真验截止能对于临床医师合理采用抗菌药物提供便当.3、药教部、药事管造办继承加强对于临床医师抗菌药物战细菌耐药相闭知识的训练与考核，普及临床医死对于药敏截止的分解本发，加强抗菌药物合理使用的督查，指挥医死合理用药.4、单侧血培植支检的阳性率为68%，而单侧血培植的阳性率可达95%，所以临床医师应加强与病人及家属的灵验相通，博得合做，强调单侧单瓶血液标本支检的意思，灵验真止血培植标本支集抽单侧单份血液支检，普及支检率.5、医务部、院感科、照顾护士部加强对于临床科室多沉耐药菌管造督导，对于多沉耐药菌防控步伐的降真、存留问题及整理效验举止督查.6、请药教部采购白霉素、莫西沙星等慢迫药品.五、细菌耐药预警根据尔院《细菌耐药监测与预警管造造度》央供，针对于主要目标细菌耐药率的分歧，采与分歧的预警及处理步伐，以指挥临床抗菌药物合理当用.1、对于主要目标细菌耐药率超出30%的抗菌药物，应即时将预警疑息通报本机构医务人员.2、对于主要目标细菌耐药率超出40%的抗菌药物，应提示临床医务人员慎沉体味用药.3、对于主要目标细菌耐药率超出50%的抗菌药物，应提示临床医务人员参照药敏考查截止采用.4、对于主要目标细菌耐药率超出75%的抗菌药物，应久停该类抗菌药物的临床应用，根据逃踪细菌耐药监测截止，再决断是可回复其临床应用.现将尔院2016*第*季度细菌耐药预警疑息宣布如下，供临床医死参照.细菌耐药预警表要发参会人员：记录整治：***医院熏染管造科*年*月*日。
多重耐药菌联席会议纪要2016年上半年
针对我院外来器械的管理，手术室、消毒供应中心及相关手术科室进行了热烈的讨论，进一步规范了我院外来器械的管理流程。
最后xxx院长在对二季度院感工作肯定的同时也对感染管理部门及临床科室下半年的院感工作提出了以下要求：院感科要继续加强日常的综合性及目标性感染监测工作，结合我院实际制定院感制度的同时要将相关内容进行解读分解后切实执行，并要做好日常的督导及考核工作。各临床科室要进一步夯实感控知识、提高感控技能、不断提高科室的感染管理水平。
xxx医院多重耐药ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ联席会议记录
日期
2016.6.23
主持人
xxx
会议内容记录
6月23日，在医院四楼小会议室召开了2016年第二季度医院感染管理委员会暨多重耐药菌联席会议，会议由xxx副院长主持，全体感染管理委员会成员参加了本次会议。
首先由院感科科长xxx对我院第二季度感染管理工作做了详细的汇报，围绕第二季度的院感目标性监测的结果、院感培训、考核及上级院感管理监督结果，指出了二季度我院感染管理工作中存在的不足、原因及整改措施；并对第三季度医院感染管理工作作了安排；针对上半年我院发生的5例职业暴露事件组织大家进行了职业暴露应急预案及处理流程的学习。
如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
多重耐药菌管理联席会
议纪要
GE GROUP system office room 【GEIHUA16H-GEIHUA GEIHUA8Q8-
2011年多重耐药菌管理联席会议纪要
时间： 2011年04月23日
地点：院六楼会议室
主持人：田永松
参加人员：各科室主任及院感联席小组成员
为加强我院多重耐药菌（MDRO）感染的预防与控制，促进MDRO医院感染管理的持续改进，保障医疗安全，我院制定了《多重耐药菌管理联席会议制度》。
并于2011年04月23日下午召开多重耐药菌管理联席会议，会议由田永松副院长主持。
其中内科、外科等科室主任或副主任准时参加了此次会议。
首先，田永松副院长对此次会议的重要意义进行诠释：21世纪，超级细菌的泛滥，多重耐药菌已成为医院感染的首要病原菌，希望大家通过此次的讨论，达成共识，做好多重耐药菌感染的防控工作。
接着检验科贺天辉主任对2011年我院多重耐药菌开展情况作分析，目前我院由于环境等各方面细菌培养未开展，建议医院能够将这项工作开展起来，能够更好的预防医院感染，院感科反馈现阶段我院多重耐药现状及多重耐药菌隔离措施落实情况。
之后大家对以下议题进行了热烈的讨论：1、如何提高医务人员多重耐药菌防控意识2如何落实多重耐药菌防控管理田永松副院长提议及大家深入讨论达成共识：1、各临床科室也要加强对医院感染多重耐药菌防控措施，临床科室多重耐药菌控制措施执行情况、由于我院环境因素，在今后我们将在新医院进一步落实。
2、各临床科室必须规范使用抗生素。
最后，田院长总结：多重耐药菌已经逐渐成为医院感染的重要病原菌，多重耐药菌医院感染控制，需要临床医护人员、药剂科、检验科及医院感染管理科人员共同协作才能完成，希望加强多重耐药菌预防措施培训，通过多科室的共同协作，切实做好多重耐药菌感染的预防与控制工作。
院感办。