2020医院护理部值班交接班制度

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交接班者共同巡视病人进行床边交接,重点查看 危重、抢救、昏迷、大手术、瘫痪病人的病情, 如:生命体征、输液、皮肤、各种引流管道、特 殊治疗及各专科护理执行情况!
(交接班的注意事项)
语言规范 内容详细 保持交接班的严密性 注意人文关怀
(交接班时常见的护理缺陷)
静脉留置针脱出或堵塞 静脉输液部位液体外渗或出现静脉炎 交接内容不全面 皮肤情况交接不清 床前交接班言行不规范
交班者 对照交班内容—您已经 完成当天工作了吗? 接班者 根据接班要求—您是否 全面进行了交接? 交班者 病人交给你—我很放心! 接班者 病人很安全—您辛苦了!
案例1:交接班发现患儿意外死亡
新生儿室,57床 男 36天 ,患儿因“发热两天伴鼻 塞、轻咳”入住新生儿病房! 当天晚上中班护士22 :00喂养, 24:00巡视病房患儿安静入睡! 02-02 日00:25中班护士和夜班护士交接班时,发现患儿面 色不好,突然出现心跳、呼吸骤停,即予清理气道 ,心脏按压,气管插管呼吸机应用,立即通知医生 ,按医嘱应用抢救药物!经积极抢救,患儿仍无法 恢复自主呼吸,于02:25死亡
三、怎样严格执行交接班制度
(一巡视) 交接班人员应共同巡视重危、大手术及病情有特 殊变化 的患者,进行床旁交接班! 接班者应了解病区患者在位和去向!
三、怎样严格执行交接班制度
(五清楚) 1&对毒麻精神药品的数量当面交接清楚,并登 记签名,做到钥匙随身带! 2&对新病人、手术、产后、重危患者的病情交 接清楚!
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三、怎样严格执行交接班制度
(五清楚) 3&待执行的医嘱及各种临时治疗交接清楚! 4&对大手术、危重患者、正在静脉输血、输液或特 殊检查、治疗的患者必须到床旁交接清楚! 5&急救器材、药品及有关物品必须交接清楚!
三、怎样严格执行交接班制度
(五查) 1&查看新入病人处理是否妥善,是否进行入院 宣教,病情有特殊变化者是否及时处理! 2&查手术病人准备是否完善各种须带去手术室 的物品是否齐全!
三、怎样严格执行交接班制度
(四看) 1&看当天医嘱是否执行无误,有无留待执行医 嘱! 2&看交班本,掌握全日病人流动情况:新入、 危重、一级护理、手术、有特殊变化病人的重 点情况!
三、怎样严格执行交接班制度
(四看) 3&看重点患者体温单,是否按要求测试体温,有无 高热或突然高热者! 4&看各项护理记录是否完整,掌握重点病人的各方 面情况!
(接班者的准备)
各班交接时,接班者需提前15分钟到岗,清 点物品、详细阅读交班本和护理记录,了解病 人动态!
急救药品和其他医疗器械与用品班班清点记 入物品登记本!
(交班内容)
交班者必须将病人总数、出入院、转院、专科、 死亡、手术、生产、病危、病重人数,以及危重 、新入院、手术前、手术日、分娩、抢救、特殊 检查病人的诊断、病情、治疗、护理、主要医嘱 和执行情况,送留各种检验标本数目,写入书面 交班报告和护理记录内!
(交班者的准备)
交班者必须在交班前完成本班的各项工作!各 类物品、药品处于应急状态备用,病房内、办公 室保持清洁整洁,并为下一班做好必需品的准备, 以减少接班者的忙乱! 每班必须按时交班!晨间交接班时,由夜班护 士交代前一日病房内病人病情,并重点交代晚夜 间危重病人情况和新病人病情诊断以及与护理有 关的事项!
案例2:
对大手术后的患者因呼吸道分泌物多而出现呼吸困 难,交班的护士不认真,接班的护士也不仔细,不 能做到及时报告和处理,使病情得不到迅速处理, 发生窒息的严重后果!
案例3:
患者行特殊治疗由病房护士到检查科室接诊, 0.9%NS 240ml+肝素2支输液泵 10ml/h应用中, 接班者看到输液在输注,未认真检查,到病房 60分钟发现输液仅剩余40ml!
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(交接班过程中的十二不交接)
护士衣着穿戴不整不交接 治疗室、办公室不整洁不交接 上一班及本班医嘱未查对不交接 本班治疗工作没有完成不交接 为下一班应做的准备工作未做好不交接 医疗仪器物品外借不清不交接
(交接班过程中的十二不交接)
抢救药品、物品不符不交接 毒麻药品基数不符不交接 输血、输液不通畅不交接 各种引流管不通畅不交接 危重病人基础护理不到位不交接 重点病人病情观察记录不清不交接
三、怎样严格执行交接班制度
(五查) 3&查危、重、瘫痪、昏迷病人是否按时翻身, 床铺是否平整,有无压疮! 4&查患者排泄物处理是否妥善,大小便失禁病 人是否妥善,皮肤、衣被是否清洁干燥! 5&查手术后病人创口有无渗血,敷料是否妥帖 ,是否排气排尿,引流管是否通畅!
交班者 一天的工作节将结束 — 你准备好交班了吗? 接班者 信心满满的一天已经开 始 —你已经准备好接班了吗?
一、目的要求与模式
(目的):保证临床医疗护理工作昼夜连续进行的一 项重要措施,预防事故的发生!
(要求):护理人员必须严肃、认真地贯彻执行!
护士交接班模式与要求
模式:
口头交接 床边交接 书面交接
要求:
说清楚 看清楚 写清楚
二、值班、交接班制度
总体要求: 1&病房护士三班轮流值班,值班人员应遵守岗位 职责,坚守岗位严格遵医嘱和护士长安排,保证 各项治疗护理工作准确、及时进行! 2&交班前,护士长、责任护士应阅读交班报告、 检查医嘱执行情况和危重病人记录,重点巡视危 重病人和新病人,并安排护理工作! 3&日班交班报告由办公班护士负责书写! 4&交接过程中发现有交接不清者及时查问!
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