细菌感染性腹泻

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感染性腹泻诊断标准

感染性腹泻诊断标准

感染性腹泻诊断标准感染性腹泻(Infectious Diarrhea)是指由细菌、病毒或寄生虫等微生物感染引起的腹泻疾病。

感染性腹泻在全球范围内广泛存在,尤其是在发展中国家,是导致儿童死亡的主要原因之一。

因此,准确的诊断对于及时治疗和预防疾病的传播至关重要。

感染性腹泻的诊断标准主要包括临床表现、实验室检查和病原学诊断三个方面。

在临床表现方面,患者通常会出现腹泻、腹痛、发热、恶心、呕吐等症状。

这些症状的出现需要结合患者的个人史和疫情史来进行分析。

在实验室检查方面,可以通过粪便常规、粪便培养、血液常规和血液生化等检查来确定病原体的种类和数量。

此外,病原学诊断是诊断感染性腹泻的关键,可以通过病原体的培养、PCR检测、抗原检测等方法来确定感染的病原体。

在临床实践中,根据患者的临床表现和实验室检查结果,医生可以结合感染性腹泻的诊断标准来进行诊断。

在诊断过程中,医生需要排除其他引起腹泻的疾病,如功能性腹泻、克罗恩病、溃疡性结肠炎等。

因此,全面的临床评估和实验室检查是确诊感染性腹泻的关键。

除了诊断标准外,感染性腹泻的治疗也是非常重要的。

根据病原体的种类和患者的临床症状,可以选择使用抗生素、抗病毒药物或抗寄生虫药物来进行治疗。

此外,对于腹泻患者,及时补充水分和电解质也是非常重要的,可以通过口服补液、静脉输液等方式来进行治疗。

感染性腹泻的预防也是非常重要的。

在预防方面,可以通过加强个人卫生、饮食卫生、饮用安全水源、接种疫苗等方式来减少感染性腹泻的发生。

此外,对于食品加工和饮食环境的卫生管理也是预防感染性腹泻的关键。

总之,感染性腹泻是一种常见的疾病,准确的诊断标准对于及时治疗和预防疾病的传播至关重要。

医生在诊断过程中需要全面评估患者的临床表现和实验室检查结果,排除其他引起腹泻的疾病,从而进行准确的诊断和治疗。

同时,预防感染性腹泻也是非常重要的,可以通过加强个人卫生、饮食卫生、饮用安全水源等方式来减少感染性腹泻的发生。

拉肚子拉水怎么回事

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拉肚子拉水怎么回事引言:拉肚子是指排便频繁且粪便呈稀状的情况,伴随着大量水分的排出。

这是人体消化系统异常的一种反应,可能是由于饮食问题、细菌感染、病毒感染等引起的。

本文将探讨拉肚子拉水的原因、可能的症状以及应对措施。

一、原因1. 饮食问题:食物中含有细菌、寄生虫等有害物质时,人体会出现拉肚子拉水的反应。

例如,食用不干净的水果、蔬菜、肉类或海鲜可能导致细菌感染,从而引发腹泻。

2. 细菌感染:细菌感染是最常见的拉肚子拉水的原因之一。

常见的细菌感染包括沙门氏菌、大肠杆菌等。

这些细菌会进入人体,引起肠道的炎症反应,导致拉肚子。

3. 病毒感染:像诺如病毒等引起的胃肠病毒感染,也会导致拉肚子拉水。

这些病毒会损害肠道上皮细胞,干扰肠道的正常吸收和排泄功能,导致腹泻。

4. 饮食不当:不规律的饮食习惯、暴饮暴食或过多饮酒也可能导致肠道功能紊乱,从而引起腹泻。

5. 药物副作用:一些特定的药物可能具有引起腹泻的副作用,例如,某些抗生素、阿司匹林、非甾体抗炎药等。

6. 肠道疾病:某些肠道疾病,如克罗恩病或溃疡性结肠炎,也可能导致腹泻。

二、症状1. 频繁的排便:拉肚子拉水的典型症状是排便次数明显增多,每天排便次数超过正常的范围。

排便时,粪便呈稀状,甚至带有黏液或泡沫。

2. 腹部不适:腹部疼痛、胀气、腹胀等不适感也常伴随着腹泻。

3. 寒战发热:如果腹泻是由细菌或病毒感染引起的,患者可能会出现寒战和发热的症状。

4. 脱水:由于大量的水分从肠道排出,患者可能会出现口渴、尿量减少、口干舌燥等脱水症状。

三、应对措施1. 补充水分和电解质:腹泻会导致身体脱水,因此,在拉肚子期间要及时补充足够的水分和电解质。

可以饮用含高量盐分和糖分的口服溶液,如电解质饮料或些许糖盐水,以恢复体液平衡。

2. 注意饮食:拉肚子期间应少量多餐,避免暴饮暴食,尽量选择清淡易消化的食物,如稀粥、面食、面条等。

同时应避免食用刺激性食物和饮料,如辛辣食品、咖啡、酒精等。

感染性腹泻的诊断标准

感染性腹泻的诊断标准

感染性腹泻的诊断标准感染性腹泻是指由细菌、病毒或寄生虫等微生物感染引起的腹泻疾病。

其临床表现以腹泻、腹痛、发热等症状为主,严重时可导致脱水和电解质紊乱,甚至危及生命。

因此,及时准确地诊断感染性腹泻对于治疗和预防疾病的传播至关重要。

一、临床表现。

感染性腹泻的临床表现主要包括腹泻、腹痛、恶心、呕吐、发热等症状。

腹泻多为水样便或稀便,次数增多,伴随腹痛、腹胀。

恶心、呕吐多见于胃肠道病原体感染,发热则是机体对病原体的免疫反应。

二、实验室检查。

1. 粪便常规检查,包括外观、隐血、白细胞、寄生虫卵等指标。

水样便、脓血便、白细胞增多、寄生虫卵阳性可提示感染性腹泻。

2. 病原体检测,包括常见的细菌、病毒、寄生虫等病原体的检测。

常用的方法有培养、PCR、抗原检测等。

三、影像学检查。

对于疑难病例或有并发症的患者,可进行影像学检查,如腹部B超、CT等,以排除其他疾病或评估病情严重程度。

四、临床诊断标准。

根据患者的临床表现、实验室检查和影像学检查结果,结合流行病学史,可进行感染性腹泻的临床诊断。

一般来说,符合以下条件可考虑为感染性腹泻:1. 急性发病,腹泻次数增多,伴有腹痛、发热等症状;2. 粪便常规检查阳性,如水样便、脓血便、白细胞增多等;3. 病原体检测阳性,明确感染病原体。

五、诊断注意事项。

1. 临床医生在诊断感染性腹泻时,应充分了解患者的病史、饮食史、旅行史等流行病学史,有利于确定感染的可能病原体;2. 在进行实验室检查时,要注意采集标本的方法和时间,保证检测结果的准确性;3. 对于特殊人群,如儿童、老年人、孕妇等,应特别注意感染性腹泻的诊断和治疗。

六、结语。

感染性腹泻的诊断是临床医生的重要工作之一,准确的诊断有助于及时采取有效的治疗措施,防止疾病的传播和并发症的发生。

因此,临床医生应加强对感染性腹泻的认识和诊断能力,提高对患者的诊断准确性和治疗水平,为患者的健康保驾护航。

腹泻如何对症用药?

腹泻如何对症用药?

腹泻如何对症用药?(1)感染性腹泻对由细菌感染引起的急性腹泻,首选抗菌药物,如庆大霉素、左氧氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、头孢峡肟等;对轻度急性腹泻者应首选黄连素,口服成人一次0.1~0.4g,一日3次;或口服活性炭或鞣酸蛋白,前者吸附肠道内气体、细菌和毒素,后者可减轻炎症,保护肠道黏膜。

活性炭成人一次1~3g,儿童一次0.3~0.6g,一日3次,餐前服用。

鞣酸蛋白一次1~2g,一日3次;1岁以下儿童一次0.125~0.2g,2~7岁一次0.2~0.5g,一日3次,空腹服用。

(2)病毒性腹泻此时应用抗生素或微生态制剂无效,可选用抗病毒药,如阿昔洛韦、法昔洛韦。

(3)消化性腹泻因胰腺功能不全引起的消化不良性腹泻,应服用胰酶;对摄食脂肪过多者可服用胰酶和弱碱(碳酸氢钠),对摄食蛋白而致消化不良者宜服胃蛋白酶;对伴腹胀者可应用乳酶生或二甲硅油。

(4)激惹性腹泻因化学刺激引起的腹泻,可选用双八面蒙脱石,其覆盖消化道,与黏膜蛋白结合后增强黏液屏障,防止酸、病毒、细菌、毒素对消化道黏膜的侵害。

口服成人一次1袋,一日3次;1岁以下儿童一日1袋,分2次给予,1~2岁儿童一次1袋,一日1~2次,2岁以上儿童一次1袋,一日2~3次。

此外,钙通道阻滞药可促进肠道吸收水分,抑制胃肠运动和收缩,可选用硝苯地平,一次10 ~20mg口服或含服,一日2次;或匹维溴铵一次50mg,一日3次。

对由天气(寒冷)和各种刺激所致的激惹性腹泻,应注意腹部保暖,控制饮食(少食生冷、油腻、辛辣食物),口服乳酶生或微生态制剂。

(5)肠道菌群失调性腹泻可补充微生态制剂,如复方嗜酸乳杆菌片、双歧杆菌三联活菌胶囊等,维持肠道正常菌群的平衡,达到止泻的目的。

(6)对腹痛较重者或反复呕吐腹泻及时适当的补充液体;腹痛剧烈时可服山莨蓉碱片,一次5mg,疼时服或一日3次;或口服颠茄片,一次8~16mg。

(7)急性或慢性腹泻洛哌丁胺可抑制肠蠕动,延长肠内容物的滞留时间,抑制大便失禁和便急,减少排便次数,增加大便的稠度。

宝宝腹泻用药有哪些?

宝宝腹泻用药有哪些?

宝宝腹泻用药有哪些?
对于宝宝来说,他们在很容易就会出现腹泻的情况,而且非常的难以治疗,所以说家长对此应该格外重视,尽快去医院治疗,对于腹泻用药必须要在医生的指导下进行服用,以下所为您介绍的是宝宝腹泻用药都包括哪些?希望能给宝宝的治疗带来帮助。

1、细菌感染性腹泻
引起腹泻最主要的病原菌为大肠杆菌。

患儿主要表现为发热、腹泻,大便检验有白细胞,主要发生在夏季。

主要使用对肠道感染有效的抗菌药物、微生态制剂、肠黏膜保护药。

一般治疗1周,大便检查正常可以停药。

辅助治疗为退热及液体疗法。

2、细菌性痢疾
细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的一种肠道传染病,大便通常
带有黏液,伴有发热、腹痛及里急后重。

严重的中毒型痢疾可以出现高热、惊厥、神志障碍,尤其小婴儿,反而没有或轻度腹痛、腹泻。

痢疾患儿大便检验包可表现以白细胞为主,也会有红细胞,与大肠杆菌肠炎只有通过大便培养可以鉴别。

治疗上基本相同。

肠道感染多采用口服抗菌药,如阿莫西林、头孢克洛等。

3、病毒性腹泻
通常在秋季发作,由病毒引起,常见于6个月-2岁的婴幼儿。

临床试验证明西咪替丁联合双嘧达莫治疗小儿秋季腹泻,可明显提高临床疗效,有效缓解症状,缩短治疗时间,并且安全性较好。

4、抗生素相关性肠炎
是由于某些疾病需要长期应用广谱抗生素,而引起肠道菌群紊乱导致的腹泻。

应考虑条件致病菌,如难辨梭状芽孢杆菌、金黄色葡萄球菌、真菌等所致的肠炎。

难辨梭状芽孢杆菌肠炎大便为水样,可伴有发热、腹痛等,严重者大便排出膜状物,称为假膜性肠炎。

感染性腹泻患者健康宣教

感染性腹泻患者健康宣教

感染性腹泻患者健康宣教由感染(细菌、病毒、寄生虫等微生物)引起的腹泻就称为感染性腹泻。

其长期危害着人类的健康,在积极治疗的同时,其护理及预防工作也得到临床重视。

一、引起腹泻的原因腹泻是消化系统疾病最常见的症状,如惠胃、肠、胰,胆等方面的许多疾病都可以引起腹泻。

二、主要表现感染性腹泻的主要表现为脱水的表现;精神烦躁或萎摩,面色发灰或皮肤发花,出冷汗;四肢发冷,冰搏细速、尿量少等休克的表现。

有些患者可能有肌肉无力、腹胀、肠鸣音减弱、心律失常等低钾血症的表现。

一旦发现上述症状,应该及时告知医师,积极对症处理。

此外,还要监测患者的排便情况及伴随症状。

三、饮食注意事项慢性腹泻病程长,常反复发作,影响食物消化吸收,并造成体内热能过度消耗。

为改善营养状况,应给予高蛋白、高热量食物,可采用逐渐加量的方法,如增加过快,食物中的营养素不能被完全吸收,反而加重了胃肠的负担。

还应供给低渣饮食,以尽量减少食物在消化后给肠胃等消化道留下的残渣量,从而减少粪便量,并排除机械性的刺激以及任何刺激物质,以减少胃肠道的蠕动,使其获得休息,使患者早日康复。

四、注意事项(1)用药过程中应当注意;按时、按量服用治疗药物,在用药过程中,注意药物的不良反应,如口干,视力模糊,心动过速等。

(2)肛周皮肤护理;感染性舆泻患者排便次数多,粪便的刺激会使肛周皮肤糜烂及感染,因此排便后应使用软纸措拭,清洗肛周,并使其保持清洁干燥,涂无菌凡士林或抗生素软膏,以保护肛周皮肤。

(3)心理护理;主要是针对慢性腹泻的患者。

慢性腹泻治疗效果不明显时。

患者常会出现担心、焦虑的负面情绪,护理人员应热情地开导、鼓励患者,使其积极地配合检查和治疗。

五、预防工作(1)要加强宣传教育。

搞好卫生常识的普及教育,提高人们的自身防护能力,教育人们要自觉养成良好的个人卫生习惯,做到饭前便后洗手,不吃不洁食物,生吃的瓜果、蔬菜要洗净,严禁生食海产品等。

(2)要管好传染源。

医院、门诊部要设立腹评病专科门诊,对感染性腹泻患者做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗;对从事饮食服务、幼儿保育和饮水管理工作的人员要定期为他们做体检,防止慢性患者或病原携带者从事公众服务性工作。

感染性腹泻的科普知识

感染性腹泻的科普知识

感染性腹泻的科普知识感染性腹泻是指多种病原体肠道感染而引起的腹泻。

《中华人民共和国传染病防治法》中将霍乱定为传染病中的甲类,规定了细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒定为传染病中的乙类,其他感染性腹泻定为传染病中的丙类。

感染性腹泻是以腹泻为主要症状,这是由于病原体衍生的微生物造成的,微生物会衍生出很多产物以及寄生虫,导致患者腹泻的肠道传染疾病。

感染性腹泻在夏天是比较常见的,腹泻的患者发病比较多,占比也比较大,主要的症状就是患者腹部疼痛、发热、腹泻、感觉恶心以及出现呕吐等各种现象。

病情发展是非常快的,有的患者会有严重的病症,并且会有很多并发症。

患者发生腹泻的时候,排便次数会明显的增加,而且每日的排便量也会增加,排出来的粪便是含水量较大的、稀薄的,有部分患者还会排出胃没有消化完的食物或者出现大便脓血等。

感染性腹泻在日常生活中的比较常见的,病发原因有可能是因为多病原体,还有可能是其他因素,感染性腹泻给人们的健康以及生活带来了很大的影响,患者发生感染性腹泻,一定要及时进行治疗,还要进行适当的护理。

那么,感染性腹泻会出现怎样的症状、如何引起的及怎样进行正确的护理?阐述如下。

1 感染性腹泻的患者会出现什么样的症状?1.1感染性腹泻的轻微患者,每天排出不成型的稀糊状的大便有3到9次,每天排便的量超过250克,大便形状可能是稀便、液便、水样便或者血样便等。

1.2患者病情稍微严重一点的,会出现如发热,恶心、呕吐等症状,排泄大便次数大概每天高达10次,大便是稀水样,大便里面可能还会出现黏液或者有脓血,患者会出现尿液少、口中干燥、食欲缺乏、全身不适等情况,有的患者可能因为失去了大量的水分,导致脱水或者身体内电解质紊乱,严重的患者还可能会出现感染性休克等严重症状。

1.3肠道出血性大肠菌感染。

这种是患者出现急性腹泻,轻微患者的大便呈稀水样,严重的患者会出现腹部剧痛,大便呈水样,机体以后会出现大便中带血,患者出现腹痛、腹泻、低热但是不发烧的情况。

感染性腹泻与细菌性食物中毒

感染性腹泻与细菌性食物中毒
THANKS
感谢您的观看。
对患者及其家属进行了健康宣教,强调食品卫生和食品安全的重要性。
研究目的:探讨感染性腹泻与细菌性食物中毒之间的关系,为预防和控制这两种疾病提供依据。研究方法:收集相关病例资料,分析感染性腹泻和细菌性食物中毒的流行病学特征、临床表现和实验室检查结果。研究结果:研究发现感染性腹泻和细菌性食物中毒在流行病学特征、临床表现和实验室检查结果方面存在一定的差异,但两者之间也存在一定的关联,如不注意个人卫生和饮食卫生可能导致两种疾病的发生。结论:感染性腹泻和细菌性食物中毒是两种不同的疾病,但它们之间存在一定的关联。预防和控制这两种疾病需要从个人卫生、饮食卫生和食品安全等方面入手,加强宣传教育和管理措施。
通风良好
保持室内通风良好,减少细菌在空气中的传播。
05
CHAPTER
感染性腹泻与细菌性食物中毒的案例分析
患者情况
诊断
治疗
预防
01
02
03
04
患者为35岁女性,因呕吐、腹泻、腹痛等症状就诊。
通过粪便检查,发现患者感染了沙门氏菌,诊断为细菌性食物中毒。
患者接受了抗生素治疗,并补充水分和电解质,病情得到控制。
静脉输液
饮食调整
在治疗感染性腹泻和细菌性食物中毒的过程中,饮食调整也是非常重要的一环。患者应避免摄入过于油腻、辛辣或刺激性的食物,尽量选择清淡、易消化的食物,以减轻肠道负担。同时,适当增加膳食纤维的摄入也有助于改善肠道功能。
休息与护理
在治疗期间,患者应充分休息,遵医嘱治疗。同时保持良好的卫生习惯,勤洗手、注意饮食卫生等。对于病情严重的患者,可能需要住院治疗和密切监测病情变化。
止泻药
对于腹泻症状严重的患者,医生可能会开具止泻药以减轻症状。止泻药能够减少肠道蠕动,从而减少腹泻次数。然而,在服用止泻药之前,务必咨询医生的意见,因为某些止泻药可能会引起副作用或与其他药物相互作用。

常见细菌性腹泻的原因及治疗方法

常见细菌性腹泻的原因及治疗方法

常见细菌性腹泻的原因及治疗方法在日常生活中,细菌性腹泻是一种较为常见的病症,给人们带来了不少困扰。

了解其原因和掌握有效的治疗方法对于恢复健康至关重要。

一、常见细菌性腹泻的原因1、不洁饮食这是导致细菌性腹泻最常见的原因之一。

如果食用了被细菌污染的食物,如未清洗干净的蔬菜、水果,或者在不卫生的环境中制作、储存的食物,就容易感染细菌从而引发腹泻。

例如,夏季高温时,食物容易变质,如果误食了变质的食物,就可能感染金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等,导致腹泻。

2、水源污染饮用不干净的水,特别是被细菌污染的生水,容易引发肠道感染。

在一些地区,水源可能受到工业废水、生活污水等的污染,其中的细菌如霍乱弧菌、沙门氏菌等,一旦进入人体肠道,就可能引起严重的腹泻症状。

3、接触感染通过接触感染者或其使用过的物品,如餐具、毛巾等,也可能感染细菌导致腹泻。

比如,在幼儿园、学校等人员密集的场所,如果有孩子感染了细菌性腹泻,其他孩子接触到被污染的物品,就增加了感染的风险。

4、肠道菌群失调正常情况下,人体肠道内存在着一定数量和种类的有益菌群,它们与人体相互依存,维持着肠道的健康平衡。

但当使用抗生素不当、长期饮食不均衡或受到外界环境因素的影响时,肠道内的菌群平衡可能被打破,有害细菌过度繁殖,从而引发腹泻。

5、个人卫生习惯不良不勤洗手,特别是在饭前便后,如果没有彻底清洁双手,手上携带的细菌很容易通过食物进入肠道,引起感染和腹泻。

二、常见细菌性腹泻的症状1、频繁腹泻患者可能会出现一天多次的排便,粪便通常呈稀水样或黏液脓血状。

2、腹痛腹部可能会有不同程度的疼痛,疼痛的位置和性质因感染的细菌种类和病情严重程度而异。

3、恶心呕吐这也是常见的症状之一,患者可能会感到胃部不适,出现恶心、呕吐的情况。

4、发热身体可能会出现发热症状,体温升高,这是身体对感染的一种免疫反应。

5、脱水由于频繁的腹泻和呕吐,身体会失去大量的水分和电解质,如果不及时补充,可能会导致脱水,出现口渴、皮肤干燥、尿量减少等症状。

感染性腹泻诊断标准

感染性腹泻诊断标准

感染性腹泻诊断标准感染性腹泻是指由细菌、病毒、寄生虫等微生物引起的腹泻疾病。

临床上,对于疑似感染性腹泻的患者,需要根据一定的诊断标准来确定诊断。

本文将探讨感染性腹泻的诊断标准,以帮助医务人员进行准确的诊断和治疗。

感染性腹泻的诊断标准主要包括病史、临床表现和实验室检查。

首先,病史是诊断感染性腹泻的重要依据。

医务人员需要详细了解患者的就诊前的病史,包括是否接触过患有腹泻的病人、是否饮食不洁、是否曾经出现过类似病症等。

这些信息可以帮助医生初步判断是否为感染性腹泻。

其次,临床表现也是诊断标准的重要组成部分。

感染性腹泻通常表现为腹部不适、腹痛、腹泻等症状。

腹泻通常是水样或黏液样便,部分患者甚至会出现血便。

此外,患者可能还会伴有恶心、呕吐、发热等症状。

这些临床表现与其他原因引起的腹泻有所不同,有助于医生进一步诊断。

最后,实验室检查是确诊感染性腹泻的关键。

常用的实验室检查有粪便常规检查、病原学检查和血液检查。

粪便常规检查可以观察到粪便的颜色、质地、气味等特征,进一步推测是否为感染性腹泻。

病原学检查则可以检测粪便中的细菌、病毒和寄生虫等病原体,确定感染的种类和病原体。

血液检查可以检测白细胞计数、C反应蛋白等指标,进一步判断炎症反应的程度。

根据以上的诊断标准,医务人员可以初步判断患者是否患有感染性腹泻。

然而,感染性腹泻的诊断还需要考虑其他可能的病因和区分感染性腹泻和非感染性腹泻。

因此,医务人员在制定治疗方案时还需要进一步的检查和评估。

总结起来,感染性腹泻的诊断标准主要包括病史、临床表现和实验室检查。

医务人员需详细了解患者的病史,观察临床表现,并进行粪便常规检查、病原学检查和血液检查等实验室检查,以确定感染性腹泻的诊断。

然而,对于临床表现不典型或病原学检查阴性的患者,需要进一步的评估和检查,以排除其他可能的病因。

通过准确的诊断,可以为患者提供及时的治疗,提高治愈率和预后。

婴儿腹泻知识点总结

婴儿腹泻知识点总结

婴儿腹泻知识点总结一、腹泻的病因1. 感染性腹泻:感染性腹泻是最主要的一种腹泻类型。

婴幼儿由于食物、水或环境污染,很容易受到细菌、病毒、寄生虫等感染,导致胃肠道疾病引起的腹泻。

例如:大肠杆菌、沙门氏菌、霍乱弧菌、致痢菌等细菌感染,以及诺如病毒、轮状病毒等病毒感染。

2. 饮食因素:婴幼儿肠道对食物的消化吸收能力较弱,食物不能及时消化吸收,引起肠道积聚,从而出现腹泻。

常见的饮食因素有:喂养不慎、喂食不洁、进食过冷、食物过敏、含过多油脂的食物等。

3. 饮水因素:饮用不洁净的生水或食物,以及饮用未消毒、未煮沸的水,容易受到细菌、病毒的传播感染,引起腹泻。

4. 功能性因素:如肠道功能不良、免疫系统功能低下、营养不良、牙齿不全、消化酶缺乏等,均会引起肠道蠕动减弱,肠道对水分的吸收能力减弱,引起腹泻。

5. 药物因素:长期服用抗生素、肠道动力药等药物,容易破坏肠道正常菌群,引起腹泻。

二、腹泻的症状1. 腹泻:婴幼儿腹泻的症状表现为大便次数增多,粪便呈水样或稀溏状,有时伴有脓血和黏液。

2. 发热:如果腹泻是由感染性因素引起的,宝宝通常会伴有不同程度的发热。

3. 持续腹痛:腹泻时宝宝可能会有剧烈的腹痛感,表现为哭闹不安、揉腹等现象。

4. 呕吐:感染性腹泻时容易伴随呕吐,而非感染性腹泻一般不伴有呕吐症状。

5. 脱水症状:严重的腹泻可导致宝宝脱水现象,表现为口渴、皮肤干燥、尿量减少、眼睛凹陷、情绪低落等。

6. 营养不良:长期腹泻会导致营养吸收不良,出现消瘦、发育迟缓等问题。

三、腹泻的护理及治疗1. 及时补充水分:腹泻时宝宝会大量丢失水分,家长应及时给宝宝补充水分,以防止脱水的发生。

可以喂宝宝多喝些淡盐水、稀释后的果汁或清水等。

2. 补充盐分:腹泻引起了宝宝身体内水分和电解质的丢失,需补充盐分。

家长可以在喂水时,适量添加一些盐分,以保持宝宝的水盐平衡。

3. 护理肠胃:腹泻时宝宝的肠胃功能较弱,家长需给予宝宝足够的休息,避免食用过冷、过热、刺激性食物,避免吃太油腻和含纤维素高的食物。

细菌性感染性腹泻ppt课件

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病程
腹泻、腹痛、发热、恶心、呕吐等。
急性腹泻(病程小于2周)、迁延性 腹泻(病程2周至2个月)、慢性腹泻 (病程大于2个月)。
病情严重度
轻度、中度、重度,病情严重度与感 染病原体种类、数量、侵袭力及机体 免疫状态有关。
诊断方法
01
02
03
粪便检查
粪便外观、镜检白细胞计 数、粪便培养等。
血液检查
血常规、血沉、C反应蛋 白等。
05
病例分析和研究
病例分析
病例选择
临床资料收集
选择具有代表性的细菌性感染性腹泻病例 ,如病情严重、病程较长或伴有并发症的 病例。
收集病例的临床表现、实验室检查结果、 治疗过程和预后等信息。
诊断与鉴别诊断
病例讨论
根据病例的临床表现和实验室检查结果, 进行细菌性感染性腹泻的诊断,并与其他 腹泻疾病进行鉴别诊断。
细菌性感染性腹泻 ppt课件
目录
• 引言 • 病因和病理机制 • 临床表现和诊断 • 治疗和预防 • 病例分析和研究 • 结论
01
引言
目的和背景
目的
了解细菌性感染性腹泻的发病机 制、临床表现、诊断及治疗方法 。
背景
随着抗生素的广泛使用,细菌性 感染性腹泻的发病率逐年上升, 已成为全球性的公共卫生问题。
预防与控制措施研究
研究预防和控制细菌性感染性 腹泻的有效措施和方法。
06
结论
总结
01
02
03
04
细菌性感染性腹泻是一 种常见的消化系统疾病, 主要由于细菌感染引起。
患者会出现腹泻、腹痛、 发热等症状,严重时可 导致脱水、电解质紊乱 和休克。
治疗细菌性感染性腹泻 主要采用抗生素类药物, 同时需要补充水分和电 解质。

45. 如何判断腹泻是否为细菌感染?

45. 如何判断腹泻是否为细菌感染?

45. 如何判断腹泻是否为细菌感染?45、如何判断腹泻是否为细菌感染?腹泻是一种常见的症状,可能由多种原因引起,包括细菌感染、病毒感染、食物中毒、药物副作用、肠道疾病等。

其中,细菌感染是导致腹泻的一个重要原因。

但要准确判断腹泻是否由细菌感染引起,并非一件简单的事情,需要综合考虑多个方面的因素。

首先,我们可以从症状的特点来进行初步判断。

如果腹泻伴有发热、腹痛、恶心、呕吐等症状,尤其是高热(体温超过 385 摄氏度)和剧烈腹痛,那么细菌感染的可能性相对较大。

此外,如果腹泻的同时还出现脓血便、黏液便,或者大便有明显的腥臭味,也提示可能是细菌感染。

观察腹泻的频率和严重程度也能提供一些线索。

如果腹泻次数频繁,每天超过 10 次,且大便量较多,导致身体出现脱水症状,如口干、眼窝凹陷、皮肤弹性变差、尿量减少等,这可能意味着肠道受到了较为严重的感染,细菌感染的可能性就会增加。

了解发病的时间和病程进展也有助于判断。

一般来说,细菌感染引起的腹泻通常起病较急,症状在短时间内迅速加重。

如果腹泻持续时间较长(超过 2 周),但症状没有明显改善或者反而加重,也需要考虑细菌感染的可能。

饮食史也是一个重要的参考因素。

如果在腹泻前食用了不洁食物,如变质的肉类、蛋类、乳制品,或者在卫生条件差的餐馆就餐,那么细菌感染导致腹泻的风险就会升高。

接下来,实验室检查是明确诊断的关键。

粪便常规检查是常用的方法之一。

如果在粪便中发现大量白细胞、红细胞、脓细胞,或者粪便潜血试验阳性,这往往提示存在肠道炎症,细菌感染的可能性较大。

粪便培养是诊断细菌感染的“金标准”。

通过将粪便样本在特定的培养基中培养,可以明确导致感染的细菌种类,并进行药敏试验,以确定有效的抗生素治疗方案。

血常规检查也能提供有用的信息。

如果白细胞总数和中性粒细胞比例升高,通常表明身体存在炎症反应,可能与细菌感染有关。

除了上述方法,医生还会结合患者的既往病史和身体状况进行综合判断。

如果患者本身就有慢性胃肠道疾病、免疫功能低下等情况,那么细菌感染引起腹泻的风险也会相应增加。

细菌性感染腹泻报告单

细菌性感染腹泻报告单

细菌性感染腹泻报告单尊敬的医生,请允许我向您报告患者的病情。

根据我们的初步诊断,该患者可能患有细菌性感染所致的腹泻。

以下是该患者的详细病情描述和实验室检查结果。

病情描述:该患者是一位年轻女性,26岁。

她在过去的三天里出现了频繁的腹泻,每天大约有6至8次,伴有腹痛和肠胃不适感。

她对食物没有特别明显的敏感,但注意到她最近曾食用了某家餐厅的外卖食物。

实验室检查结果:我们对该患者进行了一系列实验室检查,其中包括粪便培养和血液检查。

检查结果显示,粪便样本中出现了细菌感染的迹象。

进一步的检查表明,该患者可能感染了沙门氏菌。

治疗建议:基于患者的病情和实验室检查结果,我们建议对该患者进行以下治疗措施:1. 细菌性感染的腹泻通常是通过口服抗生素治疗的。

根据我们的检查结果,我们推荐给该患者使用含有有效抗生素的口服药物。

2. 我们还建议该患者在开始抗生素治疗后继续观察病情。

如果在治疗过程中病情没有明显好转,或出现其他严重症状,比如高烧、持续呕吐等,我们建议重新评估患者的病情,并考虑进一步的治疗选择。

3. 另外,我们也建议该患者加强饮食调理,避免摄入不易消化或刺激性食物,以免加重腹部不适。

饮食宜选择清淡易消化的食物,保持充足的水分摄入,并遵循良好的个人卫生习惯。

4. 最后,我们建议该患者尽可能休息,并避免过度劳累,以促进身体的康复。

请您根据以上建议对该患者进行治疗,并继续监测其病情。

如有任何进一步的需求或问题,请随时与我们联系。

非常感谢您对我们工作的支持和合作!此致敬礼XXX医院医生。

1.细菌感染性腹泻

1.细菌感染性腹泻

细菌感染性腹泻细菌感染性腹泻在广义上是指由各种细菌引起,以腹泻为主要表现的一组常见肠道传染病,本文是指除霍乱、菌痢、伤寒、副伤寒以外的细菌感染性腹泻,属于《中华人民共和国传染病防治法》中规定的丙类传染病。

该病发病呈全球性,一般为散发,可暴发流行。

临床表现以胃肠道症状为主,轻重不一,多为自限性,但少数可发生严重并发症,甚至导致死亡。

病因及发病机制常见细菌有沙门菌属、志贺菌属、大肠埃希菌、弯曲菌、耶尔森菌、金黄色葡萄球菌、副溶血性弧菌、艰难梭菌等,因本书其他章节对其中多种细菌有详述,故本节仅介绍几种近年来较受重视的病原菌。

1.大肠埃希菌属于埃希菌属,肠杆菌科,短杆状革兰阴性菌,无芽胞,大多有鞭毛,运动活跃。

在15~46℃均能生长,最适宜温度为37℃,在水中可存活数周至数月,在冰箱中可长期生存。

对酸有较强抵抗力,对高温和化学消毒剂敏感,75℃以上1分钟死亡。

该菌是国际公认的卫生监测指示菌,在现代遗传工程中也被用作主要的工程菌。

与人类腹泻有关的大肠埃希菌包括:肠致病型大肠埃希菌、肠产毒型大肠埃希菌、肠侵袭性型大肠埃希菌、肠出血型大肠埃希菌、肠集聚型大肠埃希菌。

近年来造成美国、日本等许多国家暴发流行的出血性结肠炎主要为EHEC O157:H7所致,该菌显著的特点是能产生志贺样毒素,此毒素对非洲绿猴肾异倍体细胞(Vero细胞)有毒性,故又称为VT毒素(verotoxin),具有神经毒、细胞毒和肠毒素作用。

2.耶尔森菌为革兰阴性短小杆菌,无芽胞,兼性厌氧,在-30~42℃均可生存。

可产生热稳定性肠毒素,121℃经30分钟不被破坏,对酸、碱稳定。

广泛存在于自然环境中,经常可以从人类、动物、土壤、水及各种食品中分离出,煮沸、干燥及常规消毒剂可杀灭。

3.变形杆菌属肠杆菌科,革兰阴性菌,多形性,无芽胞和荚膜,有周鞭毛,运动活跃,最适温度为37℃,能产生肠毒素。

该菌对外界适应力强,营养要求低,生长繁殖较迅速,存在于人及各种野生动物肠内,也存在于粪肥、土壤及水中,在鱼、蟹及肉类中变形杆菌污染率较高。

成人急性感染性腹泻合理用药

成人急性感染性腹泻合理用药

成人急性感染性腹泻合理用药在我们身边,有的朋友因为食用不洁的食品等原因导致腹痛、腹泻。

这时候,要当心急性感染性腹泻。

急性感染性腹泻指的是细菌、病毒、寄生虫和真菌等病原体肠道感染而引起的急性腹泻。

急性腹泻指每天排便3次或3次以上,总量超过250g,持续时间不超过2周的腹泻。

粪便性状可为稀便、水样便、黏液便、脓血便或血样便,可伴有恶心、呕吐、腹痛或发热等全身症状。

艰难梭菌是一种革兰阳性厌氧芽抱杆菌,是引起院内肠道感染的主要致病菌之一。

临床上,约15%〜25%的抗菌药物相关性腹泻、50%〜75%的抗菌药物相关性结肠炎和95%〜100%的伪膜性肠炎是由艰难梭菌感染引起[口。

艰难梭菌感染主要是由产毒素艰难梭菌过度繁殖导致肠道菌群失调并释放毒素所引起,主要临床症状为发热、腹痛、水样便腹泻。

艰难梭菌感染通常由长期或不规范使用抗菌药物引起,轻者引起腹泻,严重者引发伪膜性肠炎,且常伴有中毒性巨结肠、肠穿孔、感染性休克等并发症,甚至最终导致死亡。

那么,得了急性感染性腹泻怎么治疗呢?成人急性感染性腹泻的药物治疗包括抗感染治疗、止泻治疗、益生菌。

一、药物治疗方法I抗感染治疗抗感染药物应用原则:以下情况考虑使用抗感染药物,如①发热伴有黏液脓血便的急性腹泻;②持续的志贺菌、沙门菌、弯曲菌感染或原虫感染;③感染发生在老年人、免疫功能低下者、败血症或有假体患者;④中、重度的旅行者腹泻患者。

可先根据患者病情及当地药物敏感情况经验性地选用抗感染药物。

研究表明,有适应证的重度细菌感染性腹泻患者,在培养结果和药物敏感试验结果明确之前采取经验性抗菌治疗,可缩短1~2天的病程。

但应结合药物不良反应、正常肠道菌群是否被抑制、是否诱导志贺毒素产生,以及是否增加抗菌药物耐药性等情况来权衡利弊。

抗菌药物的选择:应用抗菌药物前应首先行粪便标本的细菌培养,以便依据分离出的病原体及药物敏感试验结果选用和调整抗菌药物。

若暂无培养和药物敏感试验结果,则应根据流行病学史和临床表现,经验性地推断可能的感染菌,同时参照所在区域公布的细菌药物敏感数据选择抗菌药物。

感染性腹泻的诊断标准和处理原则

感染性腹泻的诊断标准和处理原则

感染性腹泻广义是指各种病原体肠道感染引起的腹泻。

除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻。

是传染病防治法中规定的丙类传染病。

主要包括细菌、病毒、原虫等病原体引起的肠道感染,较常见的如沙门菌肠炎、肠致泻性大肠杆菌肠炎、致泻性弧菌肠炎、空肠弯曲菌肠炎、小肠结肠炎耶尔森菌肠炎、轮状病毒肠炎、蓝氏贾第鞭毛虫肠炎等。

其临床表现均可有腹痛、腹泻,并可有发热、恶心、呕吐等症状;处理原则亦相似,但不同病原体引起的腹泻,在流行病学、发病机理、临床表现及治疗上又有不同特点。

有的为炎症型腹泻,有的为分泌型腹泻,最后确诊须依赖病原学检查。

感染性腹泻是我国的常见病和多发病,尤以夏秋季更为多见。

感染性腹泻应用范围1.规定了除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻的诊断标准及处理原则。

2.适用于各级医疗卫生防疫机构对此范围的感染性腹泻的诊断及防治依据。

诊断原则引起腹泻的病因比较复杂,除细菌、病毒、寄生虫等病原体可引起感染性腹泻外,其他因素,如化学品等还可引起非感染性腹泻,故本组病人的诊断依据流行病学资料、临床表现和粪便常规检查来综合诊断。

由于本组疾病包括范围较广,而上述资料基本相似,故病原确诊须依据从粪便检出有关病原体或特异性核酸或从血清中检测出特异性抗体。

本标准采用下列定义1.炎症型腹泻& &(inflammatory& &diarrhea)& & 指病原体侵袭肠上皮细胞,引起炎症而导致的& &腹泻。

常伴有发热,粪便多为粘液便或脓血便,镜检有较多的红白细胞,如侵袭性大肠杆菌肠炎、弯曲菌肠炎等。

2.分泌型腹泻(secretory&&diarrhea)& & 指病原体刺激肠上皮细胞,引起肠液分泌增多和/或吸收障碍而导致的腹泻。

病人多不伴有发热,粪便多为稀水便。

镜检红白细胞不多,如肠产毒大肠杆菌肠炎、轮状病毒肠炎等。

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细菌感染性腹泻第章细菌感染性腹泻细菌感染性腹泻(bacterial diarrher)是指由各种细菌引起以腹泻为主要表现的肠道传染病,包括菌痢、霍乱、伤寒、细菌性食物中毒及弯曲菌感染等,本章仅列举除上述病外的其他常见和属于丙类的传染病。

发病呈全球性,一般为散发,也可暴发流行。

第一节教学大纲要求本章过去均为分散或作为鉴别来讲,近年因发病较广,且有其特点,故专列一章,要求对其充分重视,掌握病原、发病机制、临床表现及诊断、治疗和预防。

第二节教材内容精要一、病原学病原菌较多:如大肠埃希菌,又分为肠致病性、肠产毒性、肠侵袭性、肠出血性及肠聚集性等,尤其是EHEC O157:H7在病原及临床上具有重要特征。

此外,耶尔森菌、变形杆菌、艰难梭菌、类志贺邻单胞菌及亲水气单胞菌等均较为常见。

二、发病机制与病理根据发病机制和病理改变不同,主要表现分泌性腹泻与侵袭性腹泻两大特点,前者以毒素黏附、刺激肠细胞分泌为主,后者则为直接侵袭肠黏膜,引起一系列病变而致病。

三、临床表现临床表现因病原菌及病情不同而轻重不一,基本上以胃肠道症状最突出。

如纳差、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻等,可伴里急后重,腹泻次数由数次至数十次,重者可因大量失水而引起脱水、电解质紊乱、甚至休克。

其中各种不同细菌引起的腹泻又有不同特点。

四、实验检查主要突出粪便常规检查和细菌培养五、治疗与预防主要一般急对症治疗、液体疗法、抗菌治疗和微生态疗法等。

预防同其他肠道传染病,采取管理传染源、切断传播途径、保护易感人群等综合措施。

第三节测试题一、选择题A型题1.下列哪一种不属于细菌感染性腹泻的病原CA. 志贺菌属B. 沙门菌属C. 阿米巴原虫D. 大肠埃希菌E. 亲水气单胞菌题解:以上病原体均可引起感染性腹泻,但问的是细菌感染,阿米巴肠病虽亦系感染性腹泻,然病原为寄生虫,显然不属于细菌范畴。

2.一般细菌感染性腹泻以发展中国家严重,但哪一种以发达国家更多见 BA. 空肠弯曲菌B. 肠出血型大肠埃希菌C. 肠致病型大肠埃希菌D. 耶尔森菌E. 变形杆菌题解:感染性腹泻的发病一般均以发展中国家较严重,但近年发现EHEC O157:H7感染在发达国家更严重,这主要与他们肉、乳类食品所占比例大,且与喜生食的习惯有关。

3.大肠埃希菌的传染源主要是 AA. 病人和带菌者B. 野生动物C. 家禽D. 猪E. 牛题解:大肠埃希菌种类多,分部广泛,人和动物均可为贮存宿主而成为传染源,但最主要的传染源为病人和带菌者。

4.耶尔森菌感染的发病特点,不符合的是: EA. 在寒冷季节发病较多见B.发病以散发为主C. 腹痛较常见,多局限于右下腹D. 属于自限性疾病E. 不会引起肠外系统感染题解:由于本菌在低温下生长,故寒冷季节发病较常见;多为散发,腹痛较常见,有的局限于右下腹,易误为阑尾炎;其感染会引起多种肠外疾病,如结节性红斑、关节炎、耶尔森肝炎等。

5.艰难梭菌引起的腹泻最具特征性的表现是CA. 剧烈恶心、呕吐B. 大便呈脓血样C. 粪便中发现假膜D. 右下腹剧痛E. 高热题解:本病症状轻重不一,最具特征性的表现应为粪便中发现假膜,即为假膜性肠炎。

而其他各项在其他原因的腹泻中均可见。

6.有关亲水气单胞菌下列哪项不符合? EA. 广泛存在于自然界和水体B.革兰阴性杆菌,单鞭毛,无荚膜和芽胞C. 鱼、蛙是自然宿主为人类感染的主要来源D. 为旅游者腹泻的主要病原之一E. 可引起胃肠炎外,不会导致其他疾病题解:题中ABCD所述均符合本菌特点,惟E说只引起胃肠炎而不会导致其他疾病不符合。

因本菌能产生多种毒力因子,亦可引起外伤或术后感染、败血症等,也是医院获得性感染的病原之一。

7.从粪便性质的外观可初步判为侵袭性腹泻的为 CA. 黄色水样便B. 米泔水样病C. 黏液脓血便D. 稀糊状便E. 大量鲜血便题解:感染性腹泻患者检查粪便外形对诊断极有帮助,侵袭性腹泻的粪便典型者应为黏液脓血便。

8.细菌感染性腹泻严重者的并发症是 CA. 支气管肺炎B. 中毒性休克C. 水、电解质紊乱D. 肠穿孔E. 肠大出血题解:细菌感染性腹泻严重者如数小时内腹泻量超过2000~3000ml以上,其并发症为水、电解质紊乱,导致脱水、酸中毒,尤其是儿童、老年人及体弱者,可因此而致死。

但非为中毒性休克,亦不会引起肠出血、肠穿孔或支气管肺炎。

9.哪一项不属于类志贺邻单胞菌的特征CA. 革兰氏阴性菌B. 与志贺菌有共同的抗原结构C. 毒力与志贺菌一致D.可引起痢疾样腹泻E. 为近年新发现的致腹泻病原菌题解:类志贺邻单胞菌为近年新发现的革兰阴性菌,与志贺菌有共同的生化反应和抗原结构,可引起痢疾样腹泻,但毒力比志贺菌低得多,故腹泻症状一般较轻。

B型题10~14题共用答案A. 产肠毒素大肠埃希菌B. 侵袭性大肠埃希菌C. 肠出血性大肠埃希菌D. 致病性大肠埃希菌E. 肠出血大肠埃希菌O157:H710.引起婴儿腹泻的病原菌 D11.引起出血性肠炎的是 C12.旅游者腹泻的常见病因 A13.引起类似菌痢表现的是 B14.引起血性腹泻或伴溶血尿毒综合征的病原E10~14题解:5种不同型的大肠埃希菌所致病的表现不一,大致如题解。

15~18题共用答案A. 稀水样便B. 黏液脓血便C. 洗肉水样便D. 柏油样黑便E. 水样或黏液便并带有膜状物15.肠出血型大肠埃希菌腹泻 C16.肠黏附性大肠埃希菌腹泻 B17.变形杆菌所致腹泻 A18.艰难梭菌相关性腹泻 E15~18题解:大便外观对腹泻疾病的诊断有极大帮助,如题义及答案所列,均有重要参考价值,但要确诊需依赖病原学检查。

C型题19~22题备选答案A. 侵袭性腹泻B. 分泌性腹泻C. 两者均是D. 两者均无19.产毒性大肠埃希菌 B20.耶尔森菌 A21.变形杆菌 B22.旅游者腹泻 C19~22题解:产毒性大肠埃希菌和变形杆菌均以其释放的肠毒素致病,故引起分泌性腹泻。

耶尔森菌可直接侵入肠上皮细胞而致腹泻,为侵袭性;旅游者腹泻可由多种病原体引起,表现两种腹泻均有。

X型题23.细菌感染性腹泻的传播途径有哪些?ABCEA. 不洁食物B. 水源C. 苍蝇D. 空气飞沫E. 手接触污染物题解:细菌感染性腹泻一般均通过粪-口途径,故前三项为主要途径,通过手或污染的公共物品是院内感染的重要途径。

而空气飞沫不会传播。

24.变形杆菌除引起腹泻外,临床上尚可有那些表现?ABCDEA. 化脓性感染B. 尿路感染C. 败血症D. 心内膜炎E. 腹膜炎题解:变形杆菌为条件致病菌,是医院感染的常见病原菌,特别是抵抗力下降后使用广谱抗生素者,上述5种表现均为其临床可能发生的疾病。

25.艰难梭状芽胞杆菌肠炎的特征ABCDEA. 假膜性肠炎99%由本菌引起B. 本菌为医院感染腹泻的主要病原之一C. 长期使用抗生素或老年人高发D. 诊断后应立即停止原用抗生素E. 对甲硝唑和万古霉素敏感题解:题中所列诸项均符合本病表现或特征。

二、填空题1.肠出血型大肠埃希菌最大特点是能产生,故常引起严重的出血性肠炎。

VT毒素(Vero toxin)2.抗生素相关性腹泻是由引起,又可称为。

艰难梭菌假膜性肠炎3.细菌感染性腹泻从发病机制上分可有和两种。

侵袭性腹泻分泌性腹泻4.抗生素相关性腹泻可由多种抗生素引起,但给药途径以抗生素比抗生素多见。

口服注射5.细菌感染性腹泻为一组肠道传染病,在我国传染病防治法中属于类传染病。

丙6.常见的非感染性腹泻有、、和等。

溃疡性结肠炎克罗恩病肿瘤性腹泻功能性腹泻三、名词解释1.细菌感染性腹泻从广义上讲指由各种细菌引起的腹泻,除外病毒、寄生虫等病原体外所引起的腹泻。

但由于某些细菌常见且易于明确病原菌者可不专用此名称。

2.侵袭性腹泻细菌直接侵入肠上皮细胞,生长繁殖并分泌外毒素,导致肠壁炎症、坏死进而刺激分泌增加,黏液脓血便为其特征表现,伴有腹痛、里急后重等表现。

3.分泌性腹泻细菌进入肠道后不侵入肠上皮细胞,仅在小肠内繁殖、黏附于肠黏膜,释放毒素刺激肠黏膜分泌过多的水Na+到肠腔,当分泌量超过吸收能力时而导致腹泻,以水样便为主,镜检炎细胞少。

此类腹泻常见于产毒性大肠杆菌、金葡菌、变形杆菌、气单胞菌等。

4.抗生素相关性腹泻多由艰难梭菌引起,称为艰难梭菌相关性腹泻,即假膜性肠炎。

近年来由于抗生素广泛应用,本病发病率亦不断升高,是医院感染感染性腹泻主要原因,亟应重视。

四、问答题1.何谓旅游者腹泻?近年来,外出旅游者增多,在此期间或其后,因感染而导致的腹泻,笼统称为旅游者腹泻,其主要病原菌为细菌(占61%),也可为病毒或其他病原体。

近年来,随着旅游业的发展,发病率亦有增高,因旅游目的地不同其高低不一。

鉴于此病在旅游者中多发,故专列此病名。

2.简述大肠埃希菌的常见型别及其致病机制大肠埃希菌俗称大肠杆菌,为条件致病菌,通常分为有致病性与非致病性两大类。

有致病性的常见类型有五:①肠致病型(EPEC),接触黏膜而致病;②肠产毒型(ETEC),释放毒素与肠黏膜受体结合,刺激分泌增加;③肠侵袭型(EIEC),侵袭肠上皮细胞、扩散;④肠出血型(EHEC),产生类志贺毒素(VT毒素)、黏附;⑤肠集聚型(EAEC),毒素定植。

3.肠出血性大肠埃希菌感染的特点病前多有食生或半生肉类等不洁饮食史,典型者有腹痛、水样便或黏液血便,类似菌痢,严重者有高热、剧烈腹痛、血性便,甚至合并溶血-尿毒综合征、紫癜、脑神经障碍等并发症,最后导致死亡,病死率达5%~19%。

4.为提高粪便培养阳性率,一般应采取哪些措施?答:细菌感染性腹泻的诊断,极为重要的是粪便培养出细菌。

为提高其阳性率可采取以下措施:①在应用抗生素前取标本;②取新鲜粪便的黏液脓血部分;③最好不与尿液混合;④连续多次培养;⑤结肠镜检时取材阳性率更高;⑥除普通肠道培养基外,应根据可疑致病菌选用相应培养基与培养条件。

5.微生态疗法在感染性腹泻治疗中有何意义?答:由于引起细菌性腹泻的原因在于外源细菌的侵入或正常细菌的异位、比例失调等,易导致肠道正常菌群的破坏,致肠道微生态失衡。

故近年来推广应用微生态疗法,以恢复肠道正常菌群,重建肠道生物屏障,拮抗病原菌定植侵袭,有利于控制和治疗腹泻。

6.细菌性腹泻的预防应包括哪些方面?答:预防措施有:①管理传染源:设置肠道门诊,早期发现病人,并对部分感染性腹泻者进行隔离治疗;②切断传播途径,主要是控制粪-口传播;③防止医源性感染;特别是对梭状菌;④注意个人卫生,尤其是外出旅行时。

第四节答案与题解。

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