内科学_各论_疾病：先天性副舟骨_课件模板

内科学疾病部分：先天性副舟骨>>>
治疗：
基底做一个足内侧向跖面呈弧形的切口， 纵形切开筋膜、舟骨和内侧楔骨及跖骨颈 的骨膜，并向上、下方翻开。从副舟骨的 背侧和跖侧分离胫后肌腱，使之能滑到舟 骨的下方。可预先凿一条骨沟，使胫后肌 腱滑入沟内。胫后肌腱在舟骨上的附着点 要小心保留，尽量不予剥下。当胫后肌腱 滑下后，显露副舟骨，再用骨刀
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病因：
“上面”，且比较牢固地止于副舟骨上， 从而使胫后肌提起纵弓及使足内翻的作用 丧失，结果极易引起平足，并引起相应症 状。
2.副舟骨易和内踝接触，妨碍足内翻。 加上足外展肌反向收缩，久之发生足外翻 和纵弓塌陷。
3.行走时的摩擦，使局部发生滑囊炎 及胫后肌腱鞘炎。
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别名： 先天性足副舟骨。
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身体部位： 下肢。
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科室： 骨科。
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简介：
先天性副舟骨(congenital accessory navicular bone)是在足舟骨内侧结节处 有一副骨，为常见的舟骨发育异常，双侧 多同时对称发生。副舟骨是足部结构上的 缺陷，影响足的稳定。
依据病史、临床表现及X线检查，可 明确诊断。
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诊断： 先天性副舟骨鉴别诊断_如何诊断先天性 副舟骨
应注意与足舟骨骨折相鉴别： 先天性副舟骨畸形无明显外伤史，X线片 示骨块边缘整齐。
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并发症： 先天性副舟骨并发症_先天性副舟骨有哪 些并发症
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症状及病史：
先天性副舟骨症状_先天性副舟骨有什么 症状
舟骨结节部位(副舟骨处)有骨性突起 或饱满，有压痛，可有滑囊炎。抗阻力足 内翻检查阳性(足内侧痛加剧)，长时间行 走及站立后出现足内侧疼痛，也可伴有足 底疼痛。部分患者无不适症状，仅在因外 伤等原因摄X线片时发现。
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病因：
先天性副舟骨原因_由什么原因引起先天 性副舟骨
(一)发病原因 先天性发育异常，原因不明。 (二)发病机制 1.本病患者胫后肌走行的方向与常人 不同。正常胫后肌肌腱是经过舟骨内端的 “下面”，止于第2、3楔骨与第2、3跖骨 底面。有副舟骨时，胫后肌肌腱走行于副 舟骨内侧的
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治疗：
切除。如骨膜完整，将胫后肌肌腱缝合在 骨膜上，或在舟骨上钻孔，紧缩固定胫后 肌肌腱。术后小腿石膏托固定患足于内收、 内旋位6周，然后换穿矫正鞋。
(二)预后 一般采用保守治疗效果较好，很少采 用手术治疗。
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预防： 先天性副舟骨预防_先天性副舟骨怎么调 理
局部可出现滑囊炎。
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治疗：
先天性副舟骨治疗方法_如何治疗先天性 副舟骨
(一)治疗 无症状者不需治疗。症状轻微者可减 少活动量，穿着矫正鞋，或行石膏或支具 固定治疗。对滑囊炎和胫后肌腱鞘炎可行 曲安德龙局部注射治疗。对保守治疗效果 欠佳者，可考虑手术治疗(Kidner手术)。 手术方法为：从内踝下至第1跖骨
无相关资料。
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有关症状： 脊柱和四肢畸形。
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检查项目： 一般摄片检查。
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相关疾病： 踝关节软骨损伤、足舟骨骨折、月骨脱位、 先天性高弓足、足舟状骨骨软骨病。
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