造影剂基本知识ppt课件
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非离子型碘造影剂简介演稿PPT课件
非离子型碘造影剂的黏度较低，能够 快速地扩散到血管中，提高造影效果。
良好的流动性
非离子型碘造影剂在血管中流动性好， 不易形成凝块，有利于造影检查的顺 利进行。
化学特性
稳定性好
非离子型碘造影剂的化学稳定性 较好，不易与其它物质发生反应， 能够保证造影检查的准确性。
渗透压低
非离子型碘造影剂的渗透压较低， 对血管的刺激性小，减少患者的 不适感。
泌尿系统成像
在泌尿系统成像检查中，如肾盂造影和膀胱造影等，非离子型碘造影剂有助于 诊断泌尿系统疾病。
04
非离子型碘造影剂的市场现状和发展
趋势
市场现状
01
全球市场规模
非离子型碘造影剂在全球医疗影 像市场中占据重要地位，市场规 模持续增长。
区域分布
02
03
竞争格局
北美、欧洲和亚太地区是非离子 型碘造影剂的主要市场，其中亚 太地区增长最快。
造影剂将成为未来的发展趋势。
面临的挑战和机遇
挑战
市场竞争激烈，技术更新迅速，法规监管严格。
机遇
随着医疗保健需求的增长和技术的不断创新，非离子型碘造影剂市场将迎来更大 的发展空间。同时，新兴市场的崛起也将为行业带来新的增长点。
05
非离子型碘造影剂的未来展望
新技术发展
新型非离子型碘造影剂的研发
随着科技的不断进步，新型非离子型碘造影剂将不断涌现，为医疗影像诊断提供更准确、 更安全、更便捷的解决方案。
THANKS
感谢观看
心血管疾病诊断
心血管疾病是我国居民死亡的主要原因之一，非离子型碘 造影剂在心血管疾病的诊断中具有重要价值，有助于提高 疾病的早期发现和治疗效果。
神经影像诊断
在神经影像诊断中，非离子型碘造影剂可用于脑部病变、 脑血管病变等疾病的诊断，为神经科学研究和临床治疗提 供有力支持。
《冠状动脉造影》PPT课件
术后用药
手术后，患者需要继续服用必 要的药物，如抗凝药、抗生素 等。
康复指导
医生会向患者及家属提供康复 指导，包括饮食、运动等方面 的建议，帮助患者尽快康复。
03
冠状动脉造影的结果解读
正常冠状动脉造影结果
总结词
无阻塞性病变
详细描述
冠状动脉造影结果显示冠状动脉通畅，无阻塞性病变，血流正常。
异常冠状动脉造影结果
06
冠状动脉造影的未来展望
新技术发展
人工智能辅助诊断
01
利用人工智能技术对冠状动脉造影图像进行分析，提高诊断准
确性和效率。
光学相干断层扫描（OCT）
02
OCT技术能够提供更高分辨率的血管结构信息，有助于更精确
地评估冠状动脉病变。
血管内超声（IVUS）
03
IVUS能够实时监测冠状动脉血管壁和斑块情况，为治疗提供更
精确的指导。
临床应用前景
早期诊断
随着冠状动脉造影技术的不断发 展和完善，未来可能实现更早的
诊断，提高患者生存率。
个性化治疗
根据冠状动脉造影结果，为患者制 定个性化的治疗方案，提高治疗效 果和患者满意度。
预防性干预
通过对冠状动脉病变的早期发现和 干预，预防心血管事件的发生，降 低心血管疾病的发病率和死亡率。
适用人群与禁忌症
适用人群
主要用于疑似冠心病的患者，特别是中老年人、有冠心病家族史、长期吸烟、 高血压、糖尿病等高危人群。
禁忌症
有严重心肝肾功能不全、出血性疾病、碘过敏等患者应慎用或禁用冠状动脉造 影。
02
冠状动脉造影的过程
术前准备
患者评估
术前用药
医生对患者的病史、心电图、心脏超声等 检查结果进行评估，确定患者是否适合进 行冠状动脉造影。
《眼底荧光造影》课件
监测治疗效果
通过眼底荧光造影定期观 察视网膜血管的变化，可 以监测疾病的治疗效果， 及时调整治疗方案。
评估手术风险
对于需要手术治疗的眼底 病变，眼底荧光造影可以 评估手术风险，为手术决 策提供依据。
CHAPTER 04
眼底荧光造影的优缺点
眼底荧光造影的优点
诊断准确性高
眼底荧光造影能够清晰地显示出眼底 血管的微细结构和血流状态，对于早 期发现眼底病变和判断病变程度具有 很高的准确性。
眼底荧光造影可用于开展与眼底血管 相关的基础研究，如血管生成、血管 病变等。
评估治疗效果
在临床试验中，眼底荧光造影可用于 评估新治疗方法对视网膜血管的影响 ，从而为疾病治疗提供依据。
眼底荧光造影在疾病治疗中的应用
01
02
03
指导激光治疗
眼底荧光造影可以帮助医 生识别病变部位，指导激 光治疗，提高治疗效果。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
眼底荧光造影的缺点
操作复杂
费用较高
眼底荧光造影操作较为复杂，需要专业的 技术人员和设备，同时检查过程也需要患 者的配合，不适用于所有患者。
眼底荧光造影是一项较为昂贵的检查项目 ，对于一些经济条件有限的患者来说可能 难以承受。
存在一定风险
检查结果解读需要专业人员
虽然眼底荧光造影是一种较为安全的检查 方法，但仍存在一些潜在的风险，如过敏 反应、眼部不适等。
整合多种影像技术，形成多模态影像检查方法，提高诊断的准
确性和可靠性。
眼底荧光造影在临床和科研中的新应用
早期病变筛查
利用眼底荧光造影技术筛查早期病变，提高疾病 的早期发现率。
疗效评估
在药物治疗、激光治疗等干预措施后，利用眼底 荧光造影评估治疗效果。
MRI造影剂PPT演示课件
• 晶体核心包被以葡聚糖右旋糖酐或其他物质，包 覆后的SPIO由于具有一定的超顺磁性，使T2加权 图像信号明显下降。
• 纳米直径粒径大于50nm(包括修饰层)的超顺磁氧 化铁纳米颗粒肝脏和脾脏组织内就被巨噬细胞吞 噬了，主要分布于肝脏和脾脏组织内。
• 粒径小于50nm(包括修饰层)的超顺氧化铁纳米颗
•1
MRI造影剂的原理
• 氢核是多种组织的 MRI信号源 ,造影剂本身不产 生信号 ,它主要影响组织内氢核系统的弛豫时间， 从而与周围组织形成对比。MRI造影剂一定是磁 性物质 ,能同氢核发生磁性的相互作用。造影剂主 要是通过影响T1 弛 豫 时 间 、T2 弛 豫 时 间 来改变信 号强度。
• 自旋-晶格弛豫时间T1（磁共振信号呈高信号）和 自旋-自旋弛豫时间T2（磁共振信号呈低信号）
•8
粒因具有较长的血液半衰期而能到达如淋巴结、
肿瘤、血管内皮细胞等组织中。
•5
Fe3O4纳米粒子的合成
1共沉淀法 2热分解法 3水热法 4微乳液法 5溶胶-凝胶法 6 超声化学法
•6
合成方法比较
•7
共沉淀法
共沉淀法是目前使用最普遍的方法，其特征是简单易用，原理可用方程式 表示，Fe2 ++ 2Fe3 ++ 8OH→ Fe3O4+ 4H2O
MRI造影剂的原理
• 磁共振成像(MRI, Magnetic Resonance Imaging)是一项 基于核磁共振原理的先进医学影像诊断技术，是八十年代 以来医学影像学中的最新成就之一。它是利用生物体内不 同组织在外加磁场影响下产生不同的磁共振信号来成像的 。磁共振信号的强弱取决于组织内水分子中质子的弛豫时 间。在临床磁共振成像中，30%以上的诊断须用磁共振成 像对比剂(MRI Contrast Agent)。对比剂是用来缩短成像 时间、提高成像对比度和清晰度的一种成像增强试剂。它 能改变体内局部组织中水质子的弛豫速率，提高正常与患 病部位的成像对比度，从而显示体内器官的功能状态。
• 纳米直径粒径大于50nm(包括修饰层)的超顺磁氧 化铁纳米颗粒肝脏和脾脏组织内就被巨噬细胞吞 噬了，主要分布于肝脏和脾脏组织内。
• 粒径小于50nm(包括修饰层)的超顺氧化铁纳米颗
•1
MRI造影剂的原理
• 氢核是多种组织的 MRI信号源 ,造影剂本身不产 生信号 ,它主要影响组织内氢核系统的弛豫时间， 从而与周围组织形成对比。MRI造影剂一定是磁 性物质 ,能同氢核发生磁性的相互作用。造影剂主 要是通过影响T1 弛 豫 时 间 、T2 弛 豫 时 间 来改变信 号强度。
• 自旋-晶格弛豫时间T1（磁共振信号呈高信号）和 自旋-自旋弛豫时间T2（磁共振信号呈低信号）
•8
粒因具有较长的血液半衰期而能到达如淋巴结、
肿瘤、血管内皮细胞等组织中。
•5
Fe3O4纳米粒子的合成
1共沉淀法 2热分解法 3水热法 4微乳液法 5溶胶-凝胶法 6 超声化学法
•6
合成方法比较
•7
共沉淀法
共沉淀法是目前使用最普遍的方法，其特征是简单易用，原理可用方程式 表示，Fe2 ++ 2Fe3 ++ 8OH→ Fe3O4+ 4H2O
MRI造影剂的原理
• 磁共振成像(MRI, Magnetic Resonance Imaging)是一项 基于核磁共振原理的先进医学影像诊断技术，是八十年代 以来医学影像学中的最新成就之一。它是利用生物体内不 同组织在外加磁场影响下产生不同的磁共振信号来成像的 。磁共振信号的强弱取决于组织内水分子中质子的弛豫时 间。在临床磁共振成像中，30%以上的诊断须用磁共振成 像对比剂(MRI Contrast Agent)。对比剂是用来缩短成像 时间、提高成像对比度和清晰度的一种成像增强试剂。它 能改变体内局部组织中水质子的弛豫速率，提高正常与患 病部位的成像对比度，从而显示体内器官的功能状态。
胃肠道造影剂—钡剂PPT课件
胃肠道造影剂—钡剂
华中科技大学协和医院
胃肠道造影剂的发展
1895年Strauss即采用让病人吞服氧化铅和次 硝酸铋胶囊后，为之作食管X线透视。
1903年。“铋餐”被广泛应用。 1910年，美国的医师Bachen提出用硫酸钡代替
铋剂作胃肠造影。 1923年由Fischer首先用气体+硫酸钡进行双重
更稀钡剂：用于灌肠，钡水比例约1:4， 即用200～250g钡加水800～1000ml。
调制钡剂时必须搅拌均匀，避免成块或 形成气泡，助悬剂多用阿拉伯胶，调味 剂常用糖精钠。
双对比造影钡剂的特点
应具有高度流动性或较低粘稠性，粘度应在 10cPa.s左右。
应具有高浓度，在相同单位容积内硫酸钡的含 量常较单对比者高1～3倍。
微粒大小具有杂异性，应有适当比例的不同大 小的钡微粒。
应有抗凝聚性。 应有较好的触变性（复混悬性） 应有较好的弥散性及附着力。
DC气体产生方法
经导管直接注入空气法 发泡剂 吸入空气法，主要用于食道双重造影
低张药物
使钡剂和空气在胃肠道内的排空速度减 慢，可减少检查部位以外的肠道影像的 重叠。
双对比胃小区
胃小弯区龛影
胃 小 弯 区 龛 影
胃小弯区龛影轴位像
胃 窦 区 胃 癌
胃 癌
憩室
盲 肠 憩 室
小 肠 蛔 虫
蛔 虫
SUCCESS
THANK YOU
2020/9/25
对比造影法显示结肠段小病变，获得成功。 60年代，日本学者白壁彦夫对钡剂性能进行改
进，将此技术用于胃肠的X线检查。
胃肠道造影方法
传统的单对比造影检查：是将一种阳性对比 剂（钡剂）吞服或注入器官腔内使其充盈，从 而在屏幕或胶片上获得由粘膜隆起（充盈缺损） 或凹陷（突出钡影）所铸成的侧影图像。
华中科技大学协和医院
胃肠道造影剂的发展
1895年Strauss即采用让病人吞服氧化铅和次 硝酸铋胶囊后，为之作食管X线透视。
1903年。“铋餐”被广泛应用。 1910年，美国的医师Bachen提出用硫酸钡代替
铋剂作胃肠造影。 1923年由Fischer首先用气体+硫酸钡进行双重
更稀钡剂：用于灌肠，钡水比例约1:4， 即用200～250g钡加水800～1000ml。
调制钡剂时必须搅拌均匀，避免成块或 形成气泡，助悬剂多用阿拉伯胶，调味 剂常用糖精钠。
双对比造影钡剂的特点
应具有高度流动性或较低粘稠性，粘度应在 10cPa.s左右。
应具有高浓度，在相同单位容积内硫酸钡的含 量常较单对比者高1～3倍。
微粒大小具有杂异性，应有适当比例的不同大 小的钡微粒。
应有抗凝聚性。 应有较好的触变性（复混悬性） 应有较好的弥散性及附着力。
DC气体产生方法
经导管直接注入空气法 发泡剂 吸入空气法，主要用于食道双重造影
低张药物
使钡剂和空气在胃肠道内的排空速度减 慢，可减少检查部位以外的肠道影像的 重叠。
双对比胃小区
胃小弯区龛影
胃 小 弯 区 龛 影
胃小弯区龛影轴位像
胃 窦 区 胃 癌
胃 癌
憩室
盲 肠 憩 室
小 肠 蛔 虫
蛔 虫
SUCCESS
THANK YOU
2020/9/25
对比造影法显示结肠段小病变，获得成功。 60年代，日本学者白壁彦夫对钡剂性能进行改
进，将此技术用于胃肠的X线检查。
胃肠道造影方法
传统的单对比造影检查：是将一种阳性对比 剂（钡剂）吞服或注入器官腔内使其充盈，从 而在屏幕或胶片上获得由粘膜隆起（充盈缺损） 或凹陷（突出钡影）所铸成的侧影图像。
增强ct造影剂课件
更加可持续的制造方 式
未来，制造增强CT造影剂的可 持续性将成为一个关键问题。 更精细的制造流程和新的环保 技术有望降低制造成本，并产 生更可持续的产品。
越来越精确的显影
增强CT造影剂的新型技术进步 有望创造更精准的显影效果， 同时还能够减少患者面临的风 险和不适感。
更少的副作用和过敏 反应
目前，在不断地改善和创新新 型的造影剂制冷方式方面，我 们可以期待在未来几十年中将 显著减少针对造影剂的副作用 和过敏反应的数量
历史
增强CT造影剂首次使用是在20世纪70年代中期， 成为人们探究医学领域的一个重要的工具。
如何使用
增强CT造影剂可以通过口服、鼻喉或静脉注射 的方式使用，也可以通过肌肉注射的方式使用。 不同的使用方法将影响剂量和效果。
增强CT造影剂的分类
离子型造影剂
离子型造影剂是一种传统的造影 剂，它通过与电解质结合来影响 X射线的通过和吸收能力。由于 离子型造影剂的制备成本较低， 它们通常是一线的CT造影剂。
植物油基造影剂的优势
优点
植物油基造影剂很少引起过 敏反应和其他副作用，是一 种安全和有效的选择。另外， 相较于其他造影剂，它们提 供更长时间的显影。
应用场景
植物油基造影剂已成功应用 于肝、胰腺、肝血管断层造 影、CT灌注成像等方面，在 许多情况下提供了高质量的 影像。
技术变革
随着技术的不断改进和提高， 植物油基造影剂有望成为更 具吸引力的选择，提供更清 晰和更具准确性的图像。
增强CT造影剂
欢迎学习增强CT造影剂的知识。在本课件中，您将了解增强CT造影剂的奥秘， 作用，分类和副作用。准备好探索这个令人着迷的主题了嘛？
什么是增强CT造影剂
定义
增强CT造影剂是一种特殊的化合物，用于增强 机器在扫描某些区域时检测到的差异，并提供 更多的信息。
《造影剂应基本知识》课件
XIV. CT造影剂的特点
CT造影剂具有高密度和对比度，能够帮助医生更清晰地观察和诊断疾病，常 用于CT扫描和血管造影等检查。
VIII. 造影剂的注意事项
1 避免与其他药物混合
在使用造影剂期间，应避免与其他药物同时使用，以避免不必要的相互作用。
2 密切观察患者反应
在使用造影剂后，应密切关注患者的症状和反应，及时采取相应措施。
3 合理检查周期
根据患者的具体情况和需要，制定合理的检查周期，以避免过度或频繁使用造影剂。
IX. 造影剂的注射方式
3 评估功能状态
通过观察造影剂在器官或血管中的流动情况，评估功能的正常与否。
IV. 造影剂的常见应用
放射性造影剂
用于X射线和核医学检查，如CT扫 描、放射性示踪等。
超声造影剂
用于超声检查，增强器官和血流 的可见性，提高诊断准确率。
磁共振造影剂
用于MRI检查，通过增加对比度， 使图像更清晰。
V. 造影剂的规范使用
造影剂应基本知识
这份PPT课件将为您介绍关于造影剂的基本知识，包括定义、分类、作用、应 用、注意事项等内容。通过本课件，您将全面了解造影剂在放射医学中的重 要性和应用。
I. 什么是造影剂？
造影剂是指在医学影像学中使用的特定物质，通过口服、注射等方式进入人体，用以突出某些组织和器官的形态、 结构、功能等，以便进行诊断和治疗。
根据不同检查的需要，造影剂可以通过静脉注射、动脉注射、腔内注射等方 式进入体内，以达到最佳效果。
X. 造影剂的制备和保存
造影剂在使用之前需要进行相应的制备和保存措施，以确保其质量和稳定性。 具体要求应根据造影剂的类型和使用说明来执行。
XI. 静脉造影剂和动脉造影剂的区别
增强ct造影剂课件
增强CT造影剂课件
contents
目录
• 增强CT造影剂简介 • 增强CT造影剂的适应症与禁忌症 • 增强CT造影剂的使用方法 • 增强CT造影剂的安全性 • 增强CT造影剂的选择与比较 • 增强CT造影剂的未来展望
增强CT造影剂简介
01
什么是增强CT造影剂
01
增强CT造影剂是一种用于CT扫描 的特殊液体，通常由碘和其它成 分组成。
03
用方法
使用前的准备
了解患者情况
了解患者的病史、过敏史和用药 情况，以确保患者对造影剂无过
敏反应。
确认适应症
确认患者需要进行增强CT检查， 并了解检查的目的和要求。
准备造影剂
根据患者的体重和身高计算所需 的造影剂量，并准备好造影剂和
注射设备。
使用过程中的注意事项
注射速度和剂量控制
根据患者的具体情况和医生的指示，控制造影剂的注射速度和剂 量。
些数据来自大量患者的使用经验。
风险与获益权衡
03
在评估增强CT造影剂的安全性时，医生会充分考虑其风险与获
益，确保患者的健康和安全。
增强CT造影剂可能的不良反应
轻度过敏反应
部分患者可能出现轻度过敏反应，如皮疹、呼吸急促等症状。
中枢神经系统反应
少数患者可能出现头痛、恶心、呕吐等中枢神经系统反应。
肾功能损伤
在某些情况下，增强CT造影剂还可以 辅助治疗，如肿瘤的介入治疗等。
帮助医生诊断
通过观察病变组织的强化程度和方式 ，医生可以判断病变的性质和程度， 从而做出准确的诊断。
增强CT造影剂的适
02
应症与禁忌症
适剂可用于诊断 肿瘤，通过观察肿瘤组织 与正常组织的密度差异， 提高肿瘤的检出率。
contents
目录
• 增强CT造影剂简介 • 增强CT造影剂的适应症与禁忌症 • 增强CT造影剂的使用方法 • 增强CT造影剂的安全性 • 增强CT造影剂的选择与比较 • 增强CT造影剂的未来展望
增强CT造影剂简介
01
什么是增强CT造影剂
01
增强CT造影剂是一种用于CT扫描 的特殊液体，通常由碘和其它成 分组成。
03
用方法
使用前的准备
了解患者情况
了解患者的病史、过敏史和用药 情况，以确保患者对造影剂无过
敏反应。
确认适应症
确认患者需要进行增强CT检查， 并了解检查的目的和要求。
准备造影剂
根据患者的体重和身高计算所需 的造影剂量，并准备好造影剂和
注射设备。
使用过程中的注意事项
注射速度和剂量控制
根据患者的具体情况和医生的指示，控制造影剂的注射速度和剂 量。
些数据来自大量患者的使用经验。
风险与获益权衡
03
在评估增强CT造影剂的安全性时，医生会充分考虑其风险与获
益，确保患者的健康和安全。
增强CT造影剂可能的不良反应
轻度过敏反应
部分患者可能出现轻度过敏反应，如皮疹、呼吸急促等症状。
中枢神经系统反应
少数患者可能出现头痛、恶心、呕吐等中枢神经系统反应。
肾功能损伤
在某些情况下，增强CT造影剂还可以 辅助治疗，如肿瘤的介入治疗等。
帮助医生诊断
通过观察病变组织的强化程度和方式 ，医生可以判断病变的性质和程度， 从而做出准确的诊断。
增强CT造影剂的适
02
应症与禁忌症
适剂可用于诊断 肿瘤，通过观察肿瘤组织 与正常组织的密度差异， 提高肿瘤的检出率。
《眼底造影基础》课件
血、视网膜脱落等 眼部疾病的异常表现。
眼底造影术后护理
术后患者需要休息，并遵循医生的建议，如不揉搓眼睛，避免剧烈运动等，以确保眼部恢复和愈合。
眼底造影风险和禁忌症
1 风险
眼底造影可能会引起一些风险，如过敏反应、造影剂注射部位感染等。医生会在术前评 估患者的健康状况，并告知风险。
总结和参考文献
眼底造影是一种重要的医学检查方法，对于眼部疾病的诊断和治疗起着关键作用。本课程介绍了眼底造影的基 础知识，步骤，风险和技术进步，并展望了未来的发展。参考文献：[1]、[2]、[3]。
2 禁忌症
眼底造影对于某些人可能存在禁忌症，如孕妇、哺乳期妇女、严重心脏病患者等。医生 会根据患者的具体情况进行评估。
眼底造影技术进步和未来展望
技术进步
随着科技的发展，眼底造影技术不断改进，使得图 像更清晰、操作更方便，对于诊断眼部疾病的准确 性也提高了。
未来展望
未来，我们可以期待眼底造影技术的进一步突破， 更加精准地诊断眼部疾病，并为患者提供更好的治 疗方案。
眼底造影基础
本课程将介绍眼底造影的定义和作用，步骤，清晰度和异常表现，术后护理， 风险和禁忌症，技术进步和未来展望，最后进行总结。
眼底造影的定义和作用
定义
眼底造影是一种医学检查方法，通过注入造影 剂来观察视网膜、脉络膜和视神经头的情况。
作用
眼底造影可以帮助医生发现眼部疾病、评估视 觉功能和诊断疾病如玻璃体出血、视网膜脱落 等视网膜病变。
眼底造影的步骤
1
麻醉和准备
医生会先给患者进行麻醉，然后准备眼部进行造影。
2
造影剂注射
医生会缓慢注射造影剂到患者的臂腔静脉。
3
造影过程
医生会用特殊的照射设备在患者的眼底进行照射，以获取眼底造影图像。
眼底造影术后护理
术后患者需要休息，并遵循医生的建议，如不揉搓眼睛，避免剧烈运动等，以确保眼部恢复和愈合。
眼底造影风险和禁忌症
1 风险
眼底造影可能会引起一些风险，如过敏反应、造影剂注射部位感染等。医生会在术前评 估患者的健康状况，并告知风险。
总结和参考文献
眼底造影是一种重要的医学检查方法，对于眼部疾病的诊断和治疗起着关键作用。本课程介绍了眼底造影的基 础知识，步骤，风险和技术进步，并展望了未来的发展。参考文献：[1]、[2]、[3]。
2 禁忌症
眼底造影对于某些人可能存在禁忌症，如孕妇、哺乳期妇女、严重心脏病患者等。医生 会根据患者的具体情况进行评估。
眼底造影技术进步和未来展望
技术进步
随着科技的发展，眼底造影技术不断改进，使得图 像更清晰、操作更方便，对于诊断眼部疾病的准确 性也提高了。
未来展望
未来，我们可以期待眼底造影技术的进一步突破， 更加精准地诊断眼部疾病，并为患者提供更好的治 疗方案。
眼底造影基础
本课程将介绍眼底造影的定义和作用，步骤，清晰度和异常表现，术后护理， 风险和禁忌症，技术进步和未来展望，最后进行总结。
眼底造影的定义和作用
定义
眼底造影是一种医学检查方法，通过注入造影 剂来观察视网膜、脉络膜和视神经头的情况。
作用
眼底造影可以帮助医生发现眼部疾病、评估视 觉功能和诊断疾病如玻璃体出血、视网膜脱落 等视网膜病变。
眼底造影的步骤
1
麻醉和准备
医生会先给患者进行麻醉，然后准备眼部进行造影。
2
造影剂注射
医生会缓慢注射造影剂到患者的臂腔静脉。
3
造影过程
医生会用特殊的照射设备在患者的眼底进行照射，以获取眼底造影图像。
增强ct造影剂(课堂PPT)
14
高危因素患者CIN预防
避免使用高渗对比剂及离子型对比剂或考虑不需 要使用碘造影剂的其它影像学方法；
两次使用碘造影剂的间隔至少要72小时以上； 如果可能，在使用碘造影剂前后24小时停用肾毒性
药物 （氨基糖甙类、两性霉素B、环胞霉素A、他 克莫司、顺铂等） 避免使用甘露醇和利尿剂，尤其是髓袢利尿剂。
相关机制
抗原抗体反应; 细胞介质释放（组胺、5-羟色胺、缓激肽等 ); 胆碱能作用
4
（2）非特异性反应
✓ 明确剂量相关性 ✓ 常见表现
恶心、呕吐、颜面潮红、发热
✓ 相关机制
与造影剂渗透压、离子性及化学毒性有关
5
（3）迟发型不良反应
造影剂注射后1小时至1周内出现的不良反应。 常见表现以皮肤反应最常见，曾有报告的还有骨
剂。如果确有必要重复使用，建议2次碘对比 剂重复使用间隔时间≥24小时。 建议患者在使用碘对比剂前4 h至使用后24 h内 给予水化。
22
具有高危因素患者 ，建议使用非离子型等渗 或低渗造影剂，同时加强血清肌酐的监测， 保证给患者补充足够液量。
糖尿病肾病患者使用碘造影剂前48h必须停 用双胍类药物；碘对比剂使用后至少48h肾 功能恢复正常或恢复到基线水平后才能再次 使用双胍类药物。
19
造影剂外渗处理
✓ 1.立即停止注射，拔针前尽量回抽外渗对 比剂
✓ 2.症状较轻者可以0.5%地塞米松局部冷湿 敷，抬高患肢，密切观察24小时
✓ 3.出现间隔综合征——外科手术
20
1
造影剂相关安全问题
2
造影剂外渗处理
3 造影剂安全使用策略
21
CT造影剂临床安全使用
一般无需碘过敏试验 患者注射造影剂后需留观30min才能离开 尽量避免短时间内重复使用诊断剂量的碘对比
高危因素患者CIN预防
避免使用高渗对比剂及离子型对比剂或考虑不需 要使用碘造影剂的其它影像学方法；
两次使用碘造影剂的间隔至少要72小时以上； 如果可能，在使用碘造影剂前后24小时停用肾毒性
药物 （氨基糖甙类、两性霉素B、环胞霉素A、他 克莫司、顺铂等） 避免使用甘露醇和利尿剂，尤其是髓袢利尿剂。
相关机制
抗原抗体反应; 细胞介质释放（组胺、5-羟色胺、缓激肽等 ); 胆碱能作用
4
（2）非特异性反应
✓ 明确剂量相关性 ✓ 常见表现
恶心、呕吐、颜面潮红、发热
✓ 相关机制
与造影剂渗透压、离子性及化学毒性有关
5
（3）迟发型不良反应
造影剂注射后1小时至1周内出现的不良反应。 常见表现以皮肤反应最常见，曾有报告的还有骨
剂。如果确有必要重复使用，建议2次碘对比 剂重复使用间隔时间≥24小时。 建议患者在使用碘对比剂前4 h至使用后24 h内 给予水化。
22
具有高危因素患者 ，建议使用非离子型等渗 或低渗造影剂，同时加强血清肌酐的监测， 保证给患者补充足够液量。
糖尿病肾病患者使用碘造影剂前48h必须停 用双胍类药物；碘对比剂使用后至少48h肾 功能恢复正常或恢复到基线水平后才能再次 使用双胍类药物。
19
造影剂外渗处理
✓ 1.立即停止注射，拔针前尽量回抽外渗对 比剂
✓ 2.症状较轻者可以0.5%地塞米松局部冷湿 敷，抬高患肢，密切观察24小时
✓ 3.出现间隔综合征——外科手术
20
1
造影剂相关安全问题
2
造影剂外渗处理
3 造影剂安全使用策略
21
CT造影剂临床安全使用
一般无需碘过敏试验 患者注射造影剂后需留观30min才能离开 尽量避免短时间内重复使用诊断剂量的碘对比
造影剂概述ppt课件
▪ 顺磁性金属化合物，通过改变组织的局部 磁环境
▪ 增加正常组织间或正常组织和病变组织之 间的对比
·
11
碘造影剂种类
现在X线、CT检查中常使用的造影剂：水溶性碘 造影剂 、为三碘苯环的衍生物。
▪ 1，单体离子型对比剂 ▪ 2，双体离子型对比剂 ▪ 3，单体非离子型对比剂 ▪ 4，双体非离子型对比剂
▪ 2、（中度）：有轻度血压下降以及合并心动过速、轻度 喉头痉挛水肿引起的呼吸困难、痉挛性咳嗽等。
▪ 3、（重度）：休克（心动过速、血压骤降） 、喉头痉挛
水肿、支气管痉挛、喘鸣、昏厥、瘫痪、可出现面部水 肿。
▪ 4、（死亡）：呼吸循环停止。死亡可由于心肌梗死、心
肌纤颤和脑梗塞等。
·
20
副反应的高危因素
和CTA以及DSA反复多次应用造影剂，造
影剂用量大，注射速度快，造成造影剂反
应的可能性加大，在施行检查中应有一系
列的对应防范措施。
·
17
碘过敏试验
▪ 1、 试验方法：
▪ （1）口服法：口服5%~10%碘化钾5ml，每日3次，共3 天，观察结果。
▪ （2）皮内注射法：取碘造影剂0.1ml作皮内注射，20分 钟后观察结果。
·
21
另外也与以下因素有关： ▪ （1）给药方式：造影剂的浓度、剂量、速度和
注入部位与反应和发生有关；高浓度、大剂量 和注射速度过快将增加反应发生的机会。
▪ （2）对比剂本身：对比剂反应与对比剂的离子 性、对比剂的渗透压、粘稠度以及对比剂毒性 有关。离子可引起对比剂反应；粘稠度大在微 血管内形成异物团，造成局部缺血缺氧，引起 组胺释放；渗透压高引起血细胞变形，丧失弹 性，改变血流动力；对比剂分子可引起血清学 反应。
▪ 增加正常组织间或正常组织和病变组织之 间的对比
·
11
碘造影剂种类
现在X线、CT检查中常使用的造影剂：水溶性碘 造影剂 、为三碘苯环的衍生物。
▪ 1，单体离子型对比剂 ▪ 2，双体离子型对比剂 ▪ 3，单体非离子型对比剂 ▪ 4，双体非离子型对比剂
▪ 2、（中度）：有轻度血压下降以及合并心动过速、轻度 喉头痉挛水肿引起的呼吸困难、痉挛性咳嗽等。
▪ 3、（重度）：休克（心动过速、血压骤降） 、喉头痉挛
水肿、支气管痉挛、喘鸣、昏厥、瘫痪、可出现面部水 肿。
▪ 4、（死亡）：呼吸循环停止。死亡可由于心肌梗死、心
肌纤颤和脑梗塞等。
·
20
副反应的高危因素
和CTA以及DSA反复多次应用造影剂，造
影剂用量大，注射速度快，造成造影剂反
应的可能性加大，在施行检查中应有一系
列的对应防范措施。
·
17
碘过敏试验
▪ 1、 试验方法：
▪ （1）口服法：口服5%~10%碘化钾5ml，每日3次，共3 天，观察结果。
▪ （2）皮内注射法：取碘造影剂0.1ml作皮内注射，20分 钟后观察结果。
·
21
另外也与以下因素有关： ▪ （1）给药方式：造影剂的浓度、剂量、速度和
注入部位与反应和发生有关；高浓度、大剂量 和注射速度过快将增加反应发生的机会。
▪ （2）对比剂本身：对比剂反应与对比剂的离子 性、对比剂的渗透压、粘稠度以及对比剂毒性 有关。离子可引起对比剂反应；粘稠度大在微 血管内形成异物团，造成局部缺血缺氧，引起 组胺释放；渗透压高引起血细胞变形，丧失弹 性，改变血流动力；对比剂分子可引起血清学 反应。
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• 没有任何其他药物像造影剂 那样在短时间内大量注入人体
• 24小时内，98%以上以原形 经肾脏排出
• 造影剂的有效性和安全性是 研究与开发的主导方向
17 / GEHC Bio-Science MD /
2020/6/2
X-线造影剂发展简史
18 / GEHC Bio-Science MD /
2020/6/2
• 普通增强扫描 • X－线造影检查
• 动态观察脏器或病变内造影剂 的分布与排泄
• 动态增强扫描 • 血管造影术 • CTA/MRA检查 • 功能检查
T1加权
T2加权
增强后T1加权
13 / GEHC Bio-Science MD /
2020/6/2
使用造影剂方法
直接引入
• 口服 • 灌注 • 穿刺注入
2020/6/2
什么是造影剂 为什么要使用造影剂
4/ GEHC Bio-Science MD /
2020/6/2
造影剂的概念
造影剂
增加体内不同体素之间对电磁辐射或超声的吸收 和/或反射能量的差别
5/ GEHC Bio-Science MD /
2020/6/2
CT-密度
MRI-信号
6/ GEHC Bio-Science MD /
2020/6/2
何谓“对比”？
=object
=background
7/ GEHC Bio-Sc GEHC Bio-Science MD /
2020/6/2
阳性和阴性对比
Positive CM（阳性对比）
• Will make the object filled with CM look brighter than the background in the images.
间接引入
• 生理排泄 • 生理吸收 • 生理聚集
14 / GEHC Bio-Science MD /
2020/6/2
造影剂增强显像的概念
血管性病变
•由血管本身病变（局部扩展或异常扭曲等）引起的异常显像
实质性病变
•血管内皮系统破坏后引起造影剂外渗（血脑屏障破坏等）
正常组织显像
•造影剂进入毛细血管系统使组织显像
GE Healthcare Medical Diagnose
造影剂基本知识介绍
14.May.2008
1) 什么是造影剂 为什么要使用造影剂 2) X-线造影剂发展简史 3) 碘造影剂分类与结构 4) 碘造影剂的理化特性 5) 碘造影剂的临床应用 6) 造影剂的临床推广 7) 造影剂推广的内部管理
3/ GEHC Bio-Science MD /
1974 由Torsten Almén教授发明的世界上第一个非离子 型低渗X线造影剂阿米派克AMIPAQUE™ (甲泛葡 胺metrizamide)上市
里程碑
1982 欧乃派克OMNIPAQUE™(碘海醇Iohexol), 非离 子型单体X线造影剂上市
金标准
1993 威视派克VISIPAQUE™ (碘克沙醇Iodixanol), 一 种非离子型双体等渗X线造影剂注册
新革命
21 / GEHC Bio-Science MD /
2020/6/2
碘造影剂分类与结构
22 / GEHC Bio-Science MD /
2020/6/2
X线造影剂分类---传统分类方法
造影剂分类
阳性造影剂
阴性造影剂
钡剂
碘剂
气体
脂溶性
水溶性
以化学性质分类
以排泄方式分类
离子型
非离子型
经肾脏排泄
9/ GEHC Bio-Science MD /
2020/6/2
阳性造影剂
阳性和阴性造影剂（双重造影）
10 / GEHC Bio-Science MD /
2020/6/2
X-线造影剂
能使X线发生衰减的化合物 (原子序数越高,上述能力越高)
体内外均有高度稳定性 (不发生任何分解代谢)
生物学概念为惰性物质 (避免与体内生物大分子结合)
• (Absorb/stop X-rays)
Negative CM（阴性对比）
• Will make the object filled with CM look darker than the background in the images
• (More radiation gets through)
X线造影剂简史
1895 Wilhelm Conrad Röntgen 发现X线 1896 碳酸钙行离体手动脉造影和用次硝酸铋
行动物造影实验
1911 硫酸钡试用于胃肠道造影获得成功 1918 气体用于胃肠道造影
1920’s 碘油用于脊髓造影和支气管造影。碘化钠用 于尿路造影和血管造影
19 / GEHC Bio-Science MD /
11 / GEHC Bio-Science MD /
2020/6/2
MRI造影剂
顺磁性金属化合物，通过改变组织的局部磁环境 增加正常组织间或正常组织和病变组织之间的对比
T1加权
T2加权
增强后T1加权
12 / GEHC Bio-Science MD /
2020/6/2
使用造影剂目的
• 增加组织之间或组织和病灶之 间密度/信号的差别
1970’s 很多低渗的非离子型单体和离子型双体 造影剂(碘海醇iohexol, 碘帕醇 iopamidol, 碘普罗胺iopromide, 碘克酸 ioxaglate等)出现
20 / GEHC Bio-Science MD /
2020/6/2
X-线造影剂安全性的发展
分子结构由离子型向非离子型转变，由单体向双体发展
15 / GEHC Bio-Science MD /
2020/6/2
影响造影剂增强显像的因素
患者因素
•体重 •心排血量
造影剂因素
•血管入路 •造影剂剂量 •注射速度
正确的检查方法是影响造影剂显像 的最关键因素
16 / GEHC Bio-Science MD /
2020/6/2
X线造影剂的特点
• 造影剂是药理学精心设计的 无任何治疗作用的化学制剂
经肝胆排泄
欧乃派克 OMNIPAQUE
2020/6/2
X-线造影剂有效性的发展
分子结构从单碘/双碘无机化合物发展到三碘/六碘有机化合物
1920’s 碘吡酮醋酸钠(单碘), 碘吡啦啥(双碘)以及 其它无机化合物用于尿路造影和血管造影
1944 第一个三碘造影剂- 醋碘苯酸 1950’s 酰基泛影酸盐，甲基泛影酸盐，碘酞葡胺i
等三碘有机化合物产品问世
• 24小时内，98%以上以原形 经肾脏排出
• 造影剂的有效性和安全性是 研究与开发的主导方向
17 / GEHC Bio-Science MD /
2020/6/2
X-线造影剂发展简史
18 / GEHC Bio-Science MD /
2020/6/2
• 普通增强扫描 • X－线造影检查
• 动态观察脏器或病变内造影剂 的分布与排泄
• 动态增强扫描 • 血管造影术 • CTA/MRA检查 • 功能检查
T1加权
T2加权
增强后T1加权
13 / GEHC Bio-Science MD /
2020/6/2
使用造影剂方法
直接引入
• 口服 • 灌注 • 穿刺注入
2020/6/2
什么是造影剂 为什么要使用造影剂
4/ GEHC Bio-Science MD /
2020/6/2
造影剂的概念
造影剂
增加体内不同体素之间对电磁辐射或超声的吸收 和/或反射能量的差别
5/ GEHC Bio-Science MD /
2020/6/2
CT-密度
MRI-信号
6/ GEHC Bio-Science MD /
2020/6/2
何谓“对比”？
=object
=background
7/ GEHC Bio-Sc GEHC Bio-Science MD /
2020/6/2
阳性和阴性对比
Positive CM（阳性对比）
• Will make the object filled with CM look brighter than the background in the images.
间接引入
• 生理排泄 • 生理吸收 • 生理聚集
14 / GEHC Bio-Science MD /
2020/6/2
造影剂增强显像的概念
血管性病变
•由血管本身病变（局部扩展或异常扭曲等）引起的异常显像
实质性病变
•血管内皮系统破坏后引起造影剂外渗（血脑屏障破坏等）
正常组织显像
•造影剂进入毛细血管系统使组织显像
GE Healthcare Medical Diagnose
造影剂基本知识介绍
14.May.2008
1) 什么是造影剂 为什么要使用造影剂 2) X-线造影剂发展简史 3) 碘造影剂分类与结构 4) 碘造影剂的理化特性 5) 碘造影剂的临床应用 6) 造影剂的临床推广 7) 造影剂推广的内部管理
3/ GEHC Bio-Science MD /
1974 由Torsten Almén教授发明的世界上第一个非离子 型低渗X线造影剂阿米派克AMIPAQUE™ (甲泛葡 胺metrizamide)上市
里程碑
1982 欧乃派克OMNIPAQUE™(碘海醇Iohexol), 非离 子型单体X线造影剂上市
金标准
1993 威视派克VISIPAQUE™ (碘克沙醇Iodixanol), 一 种非离子型双体等渗X线造影剂注册
新革命
21 / GEHC Bio-Science MD /
2020/6/2
碘造影剂分类与结构
22 / GEHC Bio-Science MD /
2020/6/2
X线造影剂分类---传统分类方法
造影剂分类
阳性造影剂
阴性造影剂
钡剂
碘剂
气体
脂溶性
水溶性
以化学性质分类
以排泄方式分类
离子型
非离子型
经肾脏排泄
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2020/6/2
阳性造影剂
阳性和阴性造影剂（双重造影）
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X-线造影剂
能使X线发生衰减的化合物 (原子序数越高,上述能力越高)
体内外均有高度稳定性 (不发生任何分解代谢)
生物学概念为惰性物质 (避免与体内生物大分子结合)
• (Absorb/stop X-rays)
Negative CM（阴性对比）
• Will make the object filled with CM look darker than the background in the images
• (More radiation gets through)
X线造影剂简史
1895 Wilhelm Conrad Röntgen 发现X线 1896 碳酸钙行离体手动脉造影和用次硝酸铋
行动物造影实验
1911 硫酸钡试用于胃肠道造影获得成功 1918 气体用于胃肠道造影
1920’s 碘油用于脊髓造影和支气管造影。碘化钠用 于尿路造影和血管造影
19 / GEHC Bio-Science MD /
11 / GEHC Bio-Science MD /
2020/6/2
MRI造影剂
顺磁性金属化合物，通过改变组织的局部磁环境 增加正常组织间或正常组织和病变组织之间的对比
T1加权
T2加权
增强后T1加权
12 / GEHC Bio-Science MD /
2020/6/2
使用造影剂目的
• 增加组织之间或组织和病灶之 间密度/信号的差别
1970’s 很多低渗的非离子型单体和离子型双体 造影剂(碘海醇iohexol, 碘帕醇 iopamidol, 碘普罗胺iopromide, 碘克酸 ioxaglate等)出现
20 / GEHC Bio-Science MD /
2020/6/2
X-线造影剂安全性的发展
分子结构由离子型向非离子型转变，由单体向双体发展
15 / GEHC Bio-Science MD /
2020/6/2
影响造影剂增强显像的因素
患者因素
•体重 •心排血量
造影剂因素
•血管入路 •造影剂剂量 •注射速度
正确的检查方法是影响造影剂显像 的最关键因素
16 / GEHC Bio-Science MD /
2020/6/2
X线造影剂的特点
• 造影剂是药理学精心设计的 无任何治疗作用的化学制剂
经肝胆排泄
欧乃派克 OMNIPAQUE
2020/6/2
X-线造影剂有效性的发展
分子结构从单碘/双碘无机化合物发展到三碘/六碘有机化合物
1920’s 碘吡酮醋酸钠(单碘), 碘吡啦啥(双碘)以及 其它无机化合物用于尿路造影和血管造影
1944 第一个三碘造影剂- 醋碘苯酸 1950’s 酰基泛影酸盐，甲基泛影酸盐，碘酞葡胺i
等三碘有机化合物产品问世