眼底检查常见问题

眼底检查常见问题．

1.豹纹状眼底豹纹状眼底：由于视网膜色素上皮的色素较可以透过视网膜而见到脉络膜大血管结构及少，故称为豹血管间隙的色素区，形似豹皮的纹理，高度近属脉络膜型。多见于老年人及纹状眼底，眼。视视网膜脱离

2.是一种较严重的，较常见的致盲老年人以及性眼病。它主要发生在高度近

视眼， 曾受过外伤的眼球。

视网膜动脉3.眼底视网膜的动脉是人体全身唯一

可以看到的血管，能够直观的观察到眼底的血管，这也体现了全身的血管情况。

体征：(1)动脉管壁粗细不均、血管呈蛇形弯曲。

(2)动脉管壁反光带增宽，呈现铜丝状动脉、银丝状动脉外观。

动静脉交叉征，交叉处小动脉与小静脉(3) 血管周围胶质增生可导致,共一外膜，动脉硬化眼底可表现为： 静脉压力下降，使管腔缩小，

使静硬化动脉壁透明度下降， ①静脉隐蔽：脉壁不透见；

使之变②静脉尖削： 硬化动脉压迫静脉壁，细呈笔尖状；

使血液回流变静脉壁受压迫， ③静脉塞止：

阻，从而交叉远端扩张肿胀，近端变细；状；状或SZ④交叉处静脉避让移位呈

⑤黄斑区小静脉呈螺旋状；

⑥视网膜出血与白色斑点。

单纯的老年性生理性动脉硬化，既无高血(1) 也无眼部其他异常情况，糖尿病等全身疾患，压、老仅在眼底检查时发现视网膜动脉普遍稍变细。是动脉的非炎症性，年性动脉硬化性视网膜病变以动脉退行性和增殖性病变

在视网膜上的表现。普遍发生改变弹性和变硬为主要特征。壁增厚、岁的老年人，是侵犯全身动脉系统的50~60于.

退行性与弥漫性动脉硬化性视网膜病变眼

底改动脉硬化及高血压(2)

变临床分为四期：

视网膜动脉痉挛期视网膜动1）第一期--

（脉管径普遍变细或呈节段不匀现象。

视网膜动脉硬化期视网膜动）第二期--（2：11脉管壁反光增强，动静脉管径之比为：2，重者动脉或31：4，动静脉出现交叉压迹现象，呈铜丝状或银丝状。

视网膜病变期除上述改变外，）第三期--（3出现视网膜水肿、出血和渗透出等改变。

视网膜视乳头病变期除上4）第四期--（

述改变外，还伴有视乳头水肿。此期预后

不良。糖尿病视网膜病被广泛分类为非增生性3（）和增生性。

非增生性糖尿病视网膜病

的特(non-proliferativediabeticretinopathy)

征是血管膨胀、微动脉瘤（血管变弱）、视

网膜出血，以及视网膜浮肿。

增生性糖尿病视网膜病

的特征是新(proliferativediabeticretinopathy) 血管形成。人都存岁以上治疗）一中老50属于这种情

况者不不同程度的老年性动脉硬化，只要平时少食高也无需任何治疗。必紧张担忧，热量、高脂肪食物，坚持适度的锻炼，每年定期检查眼底及全身情况，一般不会对视力产生损害。但患有高血压、糖尿病的中老年朋友，除了积极有效地控制全身疾病，包括合理的药物治还需每隔调整饮食结构和适当

的体能锻炼，疗、个月检查眼底，争取早发

现问题，早采取3～6及其眼底动脉硬化针

对性治疗，这是减少或减轻并发症的有效

措施。. 粉）吃（2葛根补充叶酸

常吃大蒜吃鲜青椒香蕉等。

4.老年人眼睛流泪怎么回事

眼睛流泪有可能是由于下眼睑皮肤松弛，眨动眼睛时，输匝肌无足够力

量压迫泪囊，不能将眼泪送入鼻腔所致。3种原因：眼睛经常流泪大致有．泪

点外翻。下泪点离开眼球，眼泪不能流入下泪点，因此发1 生流泪症状。

．泪点狭窄或闭塞。因睑缘炎、烧伤、其他外伤或睫毛进入泪2 小管引起。也

有先天性的症状。

．泪小管狭窄或闭塞。多因砂眼感染后的瘢痕组织、结石或睫3 毛进入而发病

其一：泪腺对寒冷刺激所产生的一种保护性生理反应，发球功能性的迎风流泪症。其二：患有沙眼、慢性结膜炎、泪道炎症（例如慢性泪囊炎等）、泪小点位置异常，均可导致泪道的狭窄或阻塞，而使泪液的排出受到障碍。因此，尽管在），

遇到寒风便更加重。”溢泪“室内也会出现流泪症状（确切地说，应称为

对于前一种功能性的迎风流泪，可配合针灸、也可适当用抗生素眼药水热敷或中药治疗，而由于后一种比如氯霉素眼药水等点眼。

应该到医院进行详细地眼病所引起的溢泪，除药物检查，根据医生的意见及时地治疗，不要根（如慢性泪囊炎）治疗外，有些眼病据病史和症状以及具体情况而考虑进行手

术治疗。比如，慢性泪囊炎病人不仅流泪，还会有脓而且用手指挤压鼻根部大眼角处，

其分泌物中含有大量的性分泌物被挤出来。一旦人的眼球受到外伤或需要做眼内细菌，对慢性泪手术时，就容易引起感染。所以，囊炎在药物治疗无效时就要考虑眼科手术。

5.）是发生在眼球里面晶状Cataract 白内障（体上的一种疾病，任何晶状体的混浊都可称为白内障，但是当晶状体混浊较轻时，没有明显地影响视力而不被人发现或被忽

略而没有列入白内障行列。

凡是各种原因如老化、遗传、局部营养障

、辐射中毒与代谢异常、外伤、免疫、碍

导致晶状晶状体代谢紊乱，等，都能引起体蛋白质变性而发生混浊，称为白内障。此时光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视世界

卫生组织网膜上，就不能看清物体。对晶状体发治盲角度出发，从群体防盲、以至影响视变为不透明，生变性和混浊，才归入0.7而矫正视力在或以下者，力，白内障诊断范围。）症状：双侧性，但两眼发病可有先

后。视（1有时在光亮的背景下可以看到固力进行性减退，可有由于晶体不同部位屈光力变化，定的黑点。多视，单眼复视，近视度增加。临床上将老年性白内障分为皮质性，核性和囊下三种类型。

病理配图)(3张）以晶cortical cataract皮质性白内

障（ 1.其发展过程可分体皮质灰白色混浊为主要特征，为四期：初发期、未成熟期、成熟期、过熟期。

）：晶体2.nuclear cataract核性白内障（早期逐渐扩展至成人核，混浊多从胚胎核开始，呈黄色，随着混浊加重，色泽渐加深如深黄色，深棕黄色。核的密度增大，屈光指数增加，病人早期周边部皮质仍常诉说老视减轻或近视增加。为透明，因此，在黑暗处瞳孔散大视力增进，而故一般不等待在强光下瞳孔缩小视力反而减退。皮质完全混浊即行手术。