2020护士资格考试第八节妊娠期高血压病人的护理考题及答案解析

2020 第八节妊娠期高血压病人的护理一、A11、初产孕妇，妊娠38 周时到医院检查，以下哪项体征不属于正常A、枕右前位B、血压140/90mmHgC、胎心率140 次/ 分D、胎动3～5/ 小时E、下肢轻度水肿2、妊娠期高血压疾病最常见的产科并发症是A、妊高征心脏病B、脑出血C、胎盘早剥D、产后循环衰竭E、肝包膜下出血3、硫酸镁治疗重度妊娠高血压综合征的药理作用是A、降压B、解痉C、利尿D、镇静E、扩容4、硫酸镁的中毒现象首先表现为A、膝反射减弱或消失B、呼吸减慢C、心率减慢D、尿量减少E、血压下降5、下列关于子痫患者的护理措施不正确的是A、减少刺激B、严密监护C、病室明亮D、专人护理，防止受伤E、协助医生控制抽搐二、A21、某孕妇，26 岁，因妊娠高血压疾病用硫酸镁治疗，发生了中毒现象，除应停药外，还应给予A、5％的葡萄糖静脉滴注B、肌注山莨菪碱C、静注50％的葡萄糖D、静注10％的葡萄糖酸钙E、静注低分子右旋糖酐2、初产妇，24岁，孕36周，近 1 周来水肿加重，并有头痛，查体：血压160/120mmHg，实验室检查：水肿（++），尿蛋白（+++）。

护理该孕妇时，特别注意的是A、严格限制食盐摄入B、平卧休息C、服用镇静剂D、不能服用降压药物E、使用硫酸镁时有无中毒现象3、某孕妇，足月临产，先兆子痫，轻微头痛，血压为140/90mmHg，尿蛋白（++），呼吸、脉搏正常，宫缩好，治疗药物选择A、硫酸镁B、苯妥英钠C、654-2D、利血平E、肼屈嗪4、初产妇，33 岁，妊娠35 周，血压150/105mmHg，尿蛋白0.5g/24h ，水肿（++），无头晕等自觉症状。

患者初步诊断为A、子痫前期轻度B、子痫前期重度C、子痫发作D、子痫E、肾小球肾炎5、某孕妇，32岁，目前孕36 周出现头痛伴视物不清2天。

今晨头痛加剧，恶心、呕吐1次，随后剧烈抽搐约 1 分钟渐清醒，急诊入院。

即刻测血压180/120mmHg，胎心140 次/分，有不规律子宫收缩。

肛查：羊膜未破，子宫口未开，骨盆测量均正常。

对该孕妇的护理措施正确的是A、安置于明亮房间B、听轻音乐C、取头低侧卧位D、12 小时内立即引产E、留置导尿管6、患者女性，35 岁。

孕32周，突然全身抽搐，持续约1分钟，家人即将其送往医院检查：血压150/100mmHg，胎头先露，胎心率132 次/ 分。

医嘱使用硫酸镁，下列说法不正确的是A、能较好地预防控制子痫的发作B、24 小时用量不得超过10gC、尿量小于25ml/h ，呼吸不足16 次/ 分时停止使用D、发现中毒现象用葡萄糖酸钙缓慢推注E、观察有无膝反射减弱或消失7、某孕妇，27 岁，孕34 周。

因“头晕、头痛”就诊。

查体：血压160/115mmHg，实验室检查，水肿（+），尿蛋白定量 5.5g/24h ，临床诊断为重度子痫前期。

首选的解痉药物是A、糖皮质激素B、硫酸镁C、阿托品D、冬眠合剂E、卡托普利8、某孕妇，孕 1 产0，孕37 周，诊断为“中度妊娠高血压综合征”住院治疗。

自诉因担心药物影响胎儿发育成长，不愿接受药物治疗，但又怕不服药会使病情加重，威胁胎儿的安全，心情矛盾。

在护理中，首先应是A、测量血压2～ 4 次/ 天B、安静的休息C、观察症状D、心理护理E、观察并发症9、某孕妇，孕前基础血压为120/80mmHg。

孕30 周时出现下肢水肿，头痛头晕，查体血压150/100mmHg，蛋白尿（+），诊断为妊娠期高血压疾病，患者出现上述症状的病理生理变化基础是A、底蜕膜出血B、全身的小动脉痉挛C、水钠潴留D、内分泌功能失调E、肾小管重吸收功能降低三、A3/A41、患者女性，38 岁。

妊娠30 周，自觉头痛、眼花1 天，检查发现：血压160/110mmHg，胎心、胎位正常，双下肢水肿，尿蛋白>0.5g/24h 。

此患者的诊断是先兆子痫。

<1> 、患者出现以上症状的原因是A、水钠潴留B、静脉淤血C、全身小动脉痉挛D、动脉硬化E、心功能失代偿<2> 、首选的治疗药物是A、卡托普利B、硫酸镁C、止痛片D、呋塞米<3> 、针对首选的治疗药物，哪项内容不是应注意观察的内容A、血压B、尿量C、呼吸D、体温E、膝腱反射<4> 、预示孕妇1～ 2 天内即将分娩的可靠的分娩先兆是A、见红B、胎儿下降感C、尿频D、食欲好E、宫缩2、患者，女，27岁，已婚。

宫内孕34周，血压21.3/12.7kPa （160/95mmHg），脉搏110次/ 分，尿蛋白（+），轻度水肿，无头痛表现。

既往身体健康，月经正常。

查体：痛苦面容，脸色苍白。

<1> 、对该妇女进行治疗，首选治疗方法是A、MgSO4浅肌肉注射B、MgSO4深肌肉注射C、扩充血容量D、利尿治疗E、使用降压药物<2> 、该患者发生抽搐时，首要的护理措施是A、立即通知医生B、观察病情并详细记录C、保持呼吸道通畅D、加床档防止受伤E、将病人安排在单人暗室答案部分一、A11、【正确答案】B【答案解析】妊娠期高血压疾病分类与临床表现该题针对“第八节- 妊娠期高血压高危因素与病因、临床表现及分类、检查” 知识点进行考核】2、【正确答案】C【答案解析】妊娠期高血压疾病，尤其是重度妊娠期高血压疾病者，往往可发生肾功能障碍、胎盘早剥、胎儿生长受限、胎儿窘迫等母儿并发症。

其中胎盘早剥是妊娠期高血压疾病最常见的产科并发症。

【该题针对“第八节- 妊娠期高血压高危因素与病因、临床表现及分类、检查” 知识点进行考核】3、【正确答案】B【答案解析】妊娠高血压综合征：解痉药物，以硫酸镁为首选。

【该题针对“第八节- 妊娠期高血压治疗、护理问题及措施、健康教育” 知识点进行考核】4、【正确答案】A【答案解析】硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近，因此在进行硫酸镁治疗时应严密观察其毒性作用，并认真控制硫酸镁的入量。

通常主张硫酸镁的滴注速度以1～1.5g/h 为宜，不超过2g/h 。

每日维持用量15～20g。

硫酸镁过量会使呼吸及心肌收缩功能受到抑制，危及生命。

中毒现象首先表现为膝反射减弱或消失，随着血镁浓度的增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心脏骤停。

【该题针对“第八节- 妊娠期高血压治疗、护理问题及措施、健康教育” 知识点进行考核】5、【正确答案】C【答案解析】病室明亮可刺激病人子痫发作。

【该题针对“第八节- 妊娠期高血压治疗、护理问题及措施、健康教育” 知识点进行考核】A2【正确答案】D【答案解析】由于钙离子可与镁离子争夺神经细胞上的同一受体，阻止镁离子的继续结合，因此应随时准备好10%的葡萄糖酸钙注射液，以便出现毒性作用时及时予以解毒。

【该题针对“第八节- 妊娠期高血压治疗、护理问题及措施、健康教育” 知识点进行考核】2、【正确答案】E【答案解析】硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近，因此在进行硫酸镁治疗时应严密观察其毒性作用，并认真控制硫酸镁的入量。

【该题针对“第八节- 妊娠期高血压治疗、护理问题及措施、健康教育” 知识点进行考核】3、【正确答案】A【答案解析】镁离子可抑制中枢神经的活动，抑制运动神经- 肌肉接头乙酰胆碱的释放，阻断神经肌肉联接处的传导，降低或解除肌肉收缩作用，同时对血管平滑肌有舒张作用，使痉挛的外周血管扩张，降低血压，因而对子痫有预防和治疗作用，对子宫平滑肌收缩也有抑制作用，可用于治疗早产。

【该题针对“第八节- 妊娠期高血压治疗、护理问题及措施、健康教育” 知识点进行考核】4、【正确答案】 A 【答案解析】轻度：妊娠20 周后出现BP≥140/90mmH；g 蛋白尿≥0.3g/24h 或随机尿蛋白（＋）；伴有上腹部不适、头痛等症状。

【该题针对“第八节- 妊娠期高血压高危因素与病因、临床表现及分类、检查” 知识点进行考核】第5页5、【正确答案】C【答案解析】对于子痫患者，取头低侧卧位以防黏液吸入呼吸道，或舌头阻塞呼吸道，同时也可以避免发生低血压综合征。

【该题针对“第八节- 妊娠期高血压治疗、护理问题及措施、健康教育” 知识点进行考核】6、【正确答案】B【答案解析】通常硫酸镁的滴注速度以1～1.5g/h 为宜，不超过2g/h ，每日维持用量15～20g。

选择答案B。

【该题针对“第八节- 妊娠期高血压治疗、护理问题及措施、健康教育” 知识点进行考核】7、【正确答案】B【答案解析】子痫病人解痉药物首选硫酸镁，因为镁离子可抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱，阻断神经肌肉接头间的信息传导，使骨骼肌松弛；刺激血管内皮细胞合成前列环素，抑制内皮素合成，降低机体对血管紧张素Ⅱ的反应，从而缓解血管痉挛状态；镁离子使平滑肌细胞内钙离子水平下降，从而解除血管痉挛，减少血管内皮损伤；并且可提高孕妇和胎儿血红蛋白的亲和力，改善氧代谢。

【该题针对“第八节- 妊娠期高血压治疗、护理问题及措施、健康教育” 知识点进行考核】8、【正确答案】D【答案解析】该孕妇的心理反应较重，而且已经有很明确提示她十分担心。

所以考虑该孕妇有“焦虑”的护理诊断存在，首先就应该给予相应的心理疏导，减轻压力，使其顺利接受治疗。

【该题针对“第八节- 妊娠期高血压治疗、护理问题及措施、健康教育” 知识点进行考核】9、【正确答案】B【答案解析】妊高征的病理生理改变较为明确，主要是由于全身小动脉的痉挛，造成管腔狭窄，周围阻力增大，以及血管内皮损伤，从而表现为高血压、蛋白尿和肢体水肿等。

严重时可引起颅内病变而发生先兆子痫或子痫，对母儿均构成严重威胁。

【该题针对“第八节- 妊娠期高血压高危因素与病因、临床表现及分类、检查” 知识点进行考核】三、A3/A41、【正确答案】C【答案解析】妊高症的病理生理改变较为明确，主要是由于全身小动脉的痉挛，造成管腔狭窄，周围阻力增大，以及血管内皮损伤，从而表现为高血压、蛋白尿和肢体水肿等。

严重时可引起颅内病变而发生先兆子痫或子痫，对母儿均构成严重威胁。

该题针对“第八节- 妊娠期高血压高危因素与病因、临床表现及分类、检查” 知识点进行考核】正确答案】B答案解析】硫酸镁：硫酸镁是目前治疗子痫前期和子痫期的首选解痉药物。

镁离子可抑制中枢神经的活动，抑制运动神经- 肌肉接头乙酰胆碱的释放，阻断神经肌肉联接处的传导，降低或解除肌肉收缩作用，同时对血管平滑肌有舒张作用，使痉孪的外周血管扩张，降低血压，因而对子痫有预防和治疗作用，对子宫平滑肌收缩也有抑制作用，可用于治疗早产。

【该题针对“第八节- 妊娠期高血压高危因素与病因、临床表现及分类、检查” 知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】使用硫酸镁注意事项：护士在用药前及用药过程中均应监测孕妇血压，同时还应检测膝腱反射必须存在、呼吸不少于16 次/分、尿量每24 小时不少于600ml，或每小时不少于25ml，尿少提示排泄功能受抑制，镁离子易积蓄而发生中毒，并随时准备好10%的葡萄糖酸钙注射液，以便及时予以解毒。