重度一氧化碳中毒及其迟发脑病的脑核磁表现

脑组织区域融合性病变，在T2和FIAIR像常表现为高信
号。
1、皮层
该例患者系重度一氧化碳中毒，早期昏迷，精神症状明显， 后期合并癫痫发作，MRI表现：双侧额颞叶对称性异常信号
2、基底节
该例患者表现：痴呆、肌张力异常、运动障碍，MRI表现： 双侧基底节（尾状核、壳核）对称性异常信号

MRI:双侧苍白球高信号，苍白球是急性一氧化碳中毒最 常受累的基底节区域，因为它很不易耐受缺氧没所以很
重度一氧化碳中毒及其迟发 脑病的脑核磁表现
2015-04-24 高压氧和神经康复 王泳医师

一氧化碳中毒在我国发病率仍然很高，多数轻中度患者 经过吸氧治疗可以完全缓解，但是对于重度患者往往会
出现昏迷，更严重的很可能处于持续昏迷状态甚至呈植
物生存状态，而一部分重度患者经过治疗后意识恢复， 但是经过一段时间（假逾期）后再出现意识障碍、认知 功能障碍、运动障碍及精神错乱等症状，这个时期我们 称为迟发脑病。
容易受累，在很多重度一氧化碳中毒患者CT和MRI均可
看见，但是并不意味着有苍白球异常就容易发展呈迟发 脑病
3、皮层下及脑室旁脑白质
典型迟发脑病MRI表现：双侧皮层下和脑室旁白质脱髓 鞘病变，症状：痴呆、运动迟缓等类帕金森症状
4、半卵圆区
典型迟发脑病MRI表现：双侧半卵圆区异常信号， 症状：痴呆、运动障碍和精神症状

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对于重度中毒及其迟发脑病来说，尽早发现并采取积极 治疗非常重要，由于其症状缺乏特异性，所以影像学检
查显得尤为重要，目前核磁共振（MRI）是临床常用的
检查方式，其敏感性和特异性均高于其它如 CT 和脑电 图等检查，下面筛选一些典型的中毒MRI表现与大家分 享：

中毒及其迟发脑病常见MRI变现：双侧、对称性皮层、 基底节、皮层下及脑室旁脑白质、放射冠和半卵圆区等