浅谈藏医药浴护理的注意事项
藏医药浴疗法
藏医药浴疗法This model paper was revised by LINDA on December 15, 2012.藏医药浴疗法(一)藏医药浴是藏医五味甘露药浴的简称，顾名思义就是将全身或局部肢体浸泡于五味药物为主的煮熬的药汁中，通过发汗、腠理开泄、祛风除湿、通经活络、活血化瘀而达到治病目的的一种外治疗法。
公元8世纪编写的藏医经典《四部医典》中后续部“五械药浴”专门详细论述了藏药浴的适应症、禁忌症、方剂、用法和注意事项等，秘诀部中诸多章节中也对药浴具体应用方法等作了论述，距今已有1300多年历史，延用至今，经久不衰。
药浴的种类根据病人病情的需要，药浴一般分为水浴、蒸浴、敷浴三大类，最常见和普遍使用的是水浴疗法，还有骨浴、麻渣浴、各种花浴、沙浴等多种疗法，这里主要介绍常见的水浴、蒸浴、敷浴三大疗法。
目前，好多藏药厂生产药浴浓缩颗粒，可以在家享受藏医药浴的疗效。
药浴的作用凡是四肢或身体强直、瘰疬、疔疮、肿胀、畸形、驼背、骨内黄水以及一切隆病都可行药浴治疗。
藏医药浴充分利用高原纯天然，无污染的药材，具有廉、简、便、易等特点，疏通经络，活血化瘀，驱风散寒、消肿止痛、调整三因、协调脏腑、通行气血、濡养全身等功效，兼预防保健、护肤美容等多种效果。
药浴治疗的最佳季节春季和秋季是行药浴治疗的最佳季节，这两个季节天气温和，温差不大，药浴效果甚好，而且这两个季节是风湿病复发的高峰，方便了患者。
但我们经30多年的临床实践和观察分析，如果患者出院后居住房屋暖和，冬天也可以行药浴治疗，效果与春秋一样。
所以我们只有每年的7月份停止药浴治疗，因为此时气温高，病人出汗过量而导致体质虚弱，恢复慢。
药浴注意事项药前注意事项1做必要的检查排除药浴禁忌症后方可药浴治疗。
2因经期不能行药浴治疗，女性患者必须将药浴时间安排在月经后。
3银屑病患者应剃头（头部有皮癣者）。
4药浴前洗净全身。
一是为了更好的药物吸收，二是药浴治疗后体质恢复前（大概20～30天，因个体差异只作参考）禁止洗澡。
藏药蒸(浴)疗注意事项
藏药蒸（浴）疗注意事项
1．过饥、过饱、酒后以及过度疲劳不宜立即进行药蒸（浴）。
2．严重高血压、严重心脏病、重度贫血、体质特别虚弱者以及妇女月经期、妊娠期不宜进行药蒸（浴）。
3．有开放性创口、感染性病灶、年龄过大、婴幼儿不宜进行药蒸（浴）。
4．药蒸（浴）中如果出现头晕、恶心、胸闷、心慌、气促等现象，应缓慢出浴休息，及时停止药蒸（浴）。
5．药蒸（浴）时间以25~30分钟为宜、温度以38~42℃为宜，长时高温药蒸（浴），皮肤毛细血管扩张，大量出汗，容易导致虚脱，甚至引发严重不良反应。
6．药蒸（浴）后应及时擦干身体，穿好衣服，注意休息，避免吹风受寒并适当补充水分。
7、采用药蒸（浴）治疗的患者，应遵医嘱疗程治疗，方能获得明显疗效。
藏药浴治疗后的注意事项
藏药浴治疗后的注意事项宗吉（青海省藏医院护理部,810007）摘 要：风湿性关节炎是一种自身性免疫性疾病，目前西方国家发病率为1．2％，据不完全统计我国的发病率为1．3％。
我省地处高寒，严重影响着各族人民的身心健康。
因此，近年来，我省的藏医专家在此病的研究和治疗方面取得了较大的进展。
通过药浴这个特殊的治疗方法，使众多的患者解除了痛苦。
在药浴治疗的同时，做好基础护理，预防各种并发症，可直接影响患者治疗效果和预后情况。
笔者认为以下几个方面应引起注意。
关键词：风湿性关节炎 藏医 藏药浴治 发汗1．药浴的药液、药气和药味进人人体的途径和时间：人体的毛囊是内病外治、外病内治时，药液、药气和药味发汗等唯一出入途径。
药浴的疗效、洗浴时间、防止药浴的不良反应、发汗的程度等和毛囊有着直接的关系。
2．根据人体的初步实验表明，药水温度40℃～45℃时，女性毛囊的开放时问为2～3分，男性毛囊的开放时间为3～5分；离开药水后，女性毛囊的闭合时间为1.40～1.50分，男性毛囊的闭合时间为1.50～2.00分。
这些依据对药浴的护理和浴后，防寒、防止气虚等有着重要的参考价值。
治疗时，护士应首先加热药水，后关闭门窗嘱患者入浴。
如有心脏病或高血压或第一次洗浴者，护士应守在患者身旁，以防不良反应。
按规定时间出浴后卧热炕，给患者保暖、擦汗。
休息4分钟后，让患者起床，多喝淡盐水以补充体液流失。
3．患者洗浴时，药水温度和洗浴时间不应一刀切，因根据个体特点而定。
如患贫血、久病体质虚弱者，因耐热力弱，易出汗，这类患者的水温应放低一些，洗浴时间也应该缩短。
有的患者如患皮肤病或男患者的病程短，耐热强，不易出汗，水温应高一点，洗浴时间适当延长。
按个体差异水温应掌握在38℃～45℃之间，时间为15~25分钟内较合适。
也有一些患者治疗心切，私自延长时间或多泡几次药水，护士应耐心细致地解释，指出可能产生的不良后果。
4.洗浴的季节：保暖条件较好的医院或家庭一年四季都可以洗浴，条件不好的家庭冬夏两季最好不洗浴。
浅谈藏医药浴护理的注意事项
浅谈藏医药浴护理的注意事项2011年2月E第3卷第4期V o1.3No.4中国中医药咨讯JourealofChinaTraditionalChineseMedicineInformation?181?浅谈藏医药浴护理的注意事项贾得艳(青海省藏医院药浴科,青海西宁,810007)【摘要】藏医药浴作为中华民族医学的重要方面,在治疗疾病过程中,发挥着重要的作用.由于藏医药浴属于民族医学,其性质的特殊性决定了它在实施治疗的过程中,要特别的注意一些细节方面的问题.本文主要就藏医药浴护理的注意事项进行探讨.【关键词】藏医药浴;护理;注意事项藏医药浴又名五味甘露浴,最早是在元丹贡布编撰《四部医典》中记载,至今已有1300年的历史.方剂生长于草甸的甘露黄花杜鹃叶,生长于阳山的甘露圆柏枝,阴山甘露高山麻黄,水甘露水柏枝,野生亚菊等五味药物,通过对其进行水煎然后将其药液进行全身浸浴的一种治疗方法.这五味药材各自具有自己的作用:黄花杜鹃具有除痰湿的功效;圆柏叶具有主治肾气亏虚的功效;麻黄具有发汗解表的功效;水柏枝具有清内毒的功效;野生亚菊具有消除关节肿胀,清热解毒.五味药物通过水煎的方式作用于机体,可以使病人的全身血管扩张,最终加快血液循环,使得药物通过皮肤粘膜发生作用,最终达到治疗的效果.藏医药浴作为民族医学的一部分,是祖国医学的一块瑰宝,和目前西医治疗和护理方面存在着很大的不同,要想使藏医药浴能够对患者的疾病治疗发挥明显的功效,就必须在藏医药浴的过程中注意细节护理.1浴前注意事项1.1在进入藏医药浴之前,护理人员必须对患者进行心电检查,B超检查,x光胸透检查和血压的测量检查.因为藏医药浴的治疗不适宜患有心脏病和高血压的人群.如果一些病人在进行藏医药浴之前已经在其他医院做过相关检查的,护理人员应该协助医生对其检查单据进行认真核查.藏医《四部医典》中明确指出,凡是患有瘟疫紊乱,食欲不振,高血压,妊娠以及身上有新伤口的患者不适宜药浴治疗,而对于如肿胀,驼背等疾病药浴治疗无大碍,可以进行药浴治疗.1.2对于青年女性患者而言,其药浴治疗一般应该安排在月经后.因为如果在月经期间进行药浴,会对身体产生影响;而在经前进行药浴治疗,则会因为水温,体温等外界的刺激以及自身的心理状况变化,而导致在药浴治疗过程中月经来潮.所以,对待青年女性患者应该选用合适的时间. (注意:这一注意事项与绝经者无关.)1.3对于无心脏病,结核病,外伤,高血压以及妊娠等疾病的患者,在药浴前的1—2个月可以对他们安排一些口服药物的治疗,等到患者的风湿病情稳定后再进行药浴治疗.经过大量的临床病例表明,在治疗前接受口服药物治疗的治疗效果要比直接通过药浴治疗效果好.因为藏医药浴对疾病的治疗只是对患者疾病治疗过程的一部分,而并不是全部方法.对于在治疗前给病人服用的药物应该根据病人个人情况的不同而定.1.4对于病人的风湿治疗而言,他们已经忍受病痛折磨很多年,在此之前也也去过很多医院进行治疗,但治疗过程中,由于长时间无统筹安排的吃一些激素药物最终使得病患体内的激素失调,导致患者皮脂腺萎缩的现象发生.2浴中注意事项2.1水温:藏医药浴的治疗分为三种:第一种是7天为一个疗程;第二种是l4天为一个疗程;第三种是21天为一个疗程;现在多采用7天一个疗程的治疗方法.当进入到药浴房间中,一定要注意浴液水温的调节,水温应该在38℃一42℃之间,因为水温过高有可能会使患者的皮肤烫伤,而水温一旦低于人体的体温,就不能达到除湿,活血化瘀等治疗的效果.2.2水位:进行藏医药浴的治疗过程中,药液应该在胸部以下,因为在药浴治疗中,本身水温就高于人体的温度,使得人体的血液循环加快,如果当水位在高于胸部,则患者不仅要承受水温的压力还要承受水压的压力,这样无形中就增加了人体心脏的负担,最终会使病患发生心慌气短的现象.2.3时间:在药浴治疗过程中,一般都是1O分钟左右,依据个人不同的体质,可遵医嘱将药浴治疗的时间安排在这个范围.因为药浴时问过长一方面会对心脏产生压力,致使治疗中发生意外,另一方面由于时间过长,药液冷却,达不到治疗效果;但是如果药浴时间过短,则达不到治疗效果.2.4次数:药液的更换,依据季节而定,春天2天更换一次药液为宜,夏天则每天更换一次,秋冬则每4天更换一次. 病人的药浴7天为一个疗程,第一天1次,第二至六天2 次,第七天1次,呈现一个环形的治疗周期.2.5发汗:当患者药浴结束后,护理人员应该帮助患者快速的擦干身体,并以指导其以正确的姿势平躺于发汗床上, 并用被服包裹住身体,除了眼,口,鼻外漏.发汗时间以3—5 分钟为宜.在发汗过程中,如中途出现被服潮湿的现象,护理人员应该立即做更换,以避免感冒.在发汗前,护理人员应该准备好淡盐水,牛奶,葡萄糖等,以避免在发汗中高度缺水造成的意外事故.3浴后注意事项3.1避免风寒,潮湿:药浴结束后,要注意房间的温度,一般室温控制在20qG--22之间,以避免因为受潮而影响治疗效果.3.2浴后坚持服用药物:为了巩固治疗结果,回家后,应遵医嘱按时正确服用药物.33针灸治疗:在通过药浴治疗后的2—7天,配合以针灸治疗效果更佳,但是针灸治疗后,一般需要在15—25天天左右洗澡.3.4肢体功能锻炼:在进行药浴之后,应该根据自身的特点,坚持做一些有氧运动,如太极拳,跳舞等,这样可以有效的恢复体力.参考文献[1】国家中医药管理局.中医病证诊断标准[M].南京:南京大学出版社,1994:29—30.[2]叶任高.内科学[M].北京:人民卫生出版社,2000:11。
藏医药浴疗法
藏医药浴疗法编辑:龙腾【概述】藏医药浴疗法是将全身或部分肢体浸泡于药物煮熬的水汁中，然后卧热炕发汗，使腠理开泄，祛风散寒、化瘀活络，达到治病目的的一种疗法。
藏医经典《四部医典》中，列有专章讲述药浴疗法。
13世纪藏医南北两派和新宇妥·元丹贡布等历代藏医名家都著书论述药浴疗法。
延用至今，经久不衰。
【疗法介绍】一、水浴法水浴法包括天然温泉浴和药浴2种。
其中前者最优，治疗外散于肌肤，内伏于骨髓的伤热、毒热及陈旧热和各种疖痈、肢体强直或拘急、背弓腰曲、肌肉干瘦、胃与肾的寒症等都有良好效果。
但这里主要介绍无温泉浴条件下需要水浴治疗的药浴法。
1．方剂药物五味甘露汤：圆柏叶、黄花杜鹃叶各0 5kg，水柏枝、高山麻黄各lkg，“坎巴”（白野蒿）0． 5kg，另加“森等”（青海俗名野山植）0．5kg。
以上为主药。
辅助药方：黄精、天冬、迷果芹、喜马拉雅紫茉莉根、蒺藜各15g，共研细末，待用，名曰五根散。
除此之外，根据病情加下列各方：上部血盛而致头晕，出现赤巴热症者，白檀香、紫檀香、硫黄各15g，共研末，待用。
因寒、风邪而致的不消化者，寒水石、野姜、岩精（红耳鼠兔粪膏代）、荜茇各15g，共研末，待用。
黄水盛者，白芸香、草决明、黄葵子、朱砂、安息香、文官木各12g，共研细末，待用。
白脉病（各种神经障碍）严重者，麝粪、望月砂各20g，共研细末，加羊粪及碱花亦可，待用。
另外，加各种动物骨，高山无毒花蕾等。
2．操作方法先将五味甘露药，加“森等”用水煮软，加酒曲放入缸中发酵3～5天，取出装入纱袋，置入蒸气反应罐（或铁锅）内，加水250kg浸泡半小时后，煮沸1 小时（用铁锅煮则加满水后煮煎至半锅，取汁，再加水煮至2/3时，取汁，复加水煮至3／10，取汁。
将3次煮的汁加在一起，待用），将熬好的药液倒入浴盆（浴桶）内，加白酒0. 5kg，麝香0．5～1g，再取上述的五根散50g 根据所治疾病病情添加的各种方剂50g搅匀，水温38～42℃。
藏药浴对类风湿性关节炎的治疗及护理
藏药浴对类风湿性关节炎的治疗及护理【摘要】藏药浴是一种传统的中医疗法，通过使用藏传药材泡浴来治疗疾病。
在类风湿性关节炎的治疗中，藏药浴展现出独特的疗效。
其通过温热作用促进血液循环，缓解疼痛和肿胀，改善关节活动度，从而减轻患者的症状。
藏药浴还有调节免疫系统和抗炎作用，有助于缓解类风湿性关节炎的发作。
在日常护理中，患者需要注意控制水温和浸泡时间，避免过度疲劳。
未来，随着人们对传统医学的重视，藏药浴有望在治疗类风湿性关节炎中发挥更大的作用。
通过正确的使用和护理，藏药浴将成为一种更加安全有效的治疗方法。
【关键词】藏药浴，类风湿性关节炎，治疗，护理，历史，原理，应用，疗效，注意事项，展望1. 引言1.1 疾病概述类风湿性关节炎是一种常见的慢性自身免疫性疾病，主要表现为关节炎，即关节疼痛、肿胀和功能障碍。
该病可以影响任何年龄段的人，但女性患病的风险更高。
类风湿性关节炎的发病机制复杂，可能涉及遗传、环境和免疫因素等多方面。
随着疾病的发展，患者可能会出现关节畸形和功能障碍，严重影响生活质量。
2. 正文2.1 藏药浴的定义藏药浴是一种利用藏传佛教文化传统药材熬制而成的药浴疗法。
这种疗法源自藏医药传统，有着悠久的历史和丰富的临床经验。
藏药浴不仅被广泛用于治疗风湿病、类风湿性关节炎等疾病，还被认为具有祛湿温经、活血化痰的功效。
藏药浴的药方一般由十几种到数十种不同的中草药组成，根据患者病情的不同可以调整配方和用药剂量。
藏药浴在治疗风湿病方面有独特的优势，通过草药中的有效成分和药用温泉水的双重作用，可以渗透皮肤进入体内，起到疏通经络、舒筋活络的作用。
在治疗类风湿性关节炎时，藏药浴可以缓解关节疼痛、改善关节活动度，减轻肿胀和发热等症状，提高患者的生活质量。
藏药浴是一种安全、有效的中医疗法，对于治疗类风湿性关节炎等疾病具有重要的临床应用价值。
2.2 藏药浴的历史随着时间的推移，藏药浴逐渐发展成为一种综合性的疗法，涵盖了身体、心灵和精神的调理。
刍议藏医药浴疗法
用纯天然藏药堪巴、刺柏、水柏枝、 药浴时水位不能于心脏部位同高；在药
达里、翠日登等经炮制加工、发酵等特 浴治疗期间和治疗后 1—3 个月内严禁受
殊工艺制成五味甘露药粉为基础，根据 风着凉，不食辛辣类食物，不行房事等。
病情加五根药散、三味黄水药散等加减；
（2） 在 药 浴 治 疗 期 间 需 要 用 羊 肉
关键词：藏医药；养生；探讨
国际专家的重视。
达里清热、消肿、补肾。主治气管炎，
藏医药浴疗法始创于公元八世纪 2 主要适应症
藏医经典著作《四部医典》，称五味甘
肺气肿，浮肿，身体虚弱及水土不适等。 翠日登解表，散寒，平喘，止咳，利尿 ;
露浴，是一中将患者全身浸泡在药液中
风湿、类风湿性关节炎；中风后遗 有松弛平滑肌，收缩血管及中枢兴奋作
疗程。
清热解毒。主治肺炎，胃炎，喉炎，扁
1.2 藏医药浴疗法独具特色
桃体炎和结膜炎等。刺柏清热，消炎，
进入血液循环到全身发挥抑制或杀死病 毒，调节吸收黄水等治疗目的；药液或 药物的气味经过上述通道经人体的组织 器官发挥出独特的气味作用，调节改善 组织功能，帮助组织恢复正常的组织性 能达到治疗目的；发汗是藏医解毒的一 种重要手段，药浴的水温使人体内外热 量提高，随毛孔开放大量出汗，增加或 加强组织器官的活动与循环能力将滞留 于体内的毒邪通过毛囊随汗水排出体外 而达到治疗作用。
的藏医五大外治疗法之一。千百年来一 症、偏瘫；隆病引起的各种疾病，股骨 用。主治风寒感冒，气喘，水肿，支气
直为广大藏医药工作者所沿用，在长期 头坏死，颈椎病、强直性脊柱炎、坐骨 管哮喘等。五味合并后功能发生变化能
与藏区疾病斗争过程中行之有效、经久 神经痛、四肢麻木、腰肌劳损、妇科杂病、 够排毒养颜；对上述疑难杂症疗效神奇。
风湿＼类风湿性关节炎的藏药药浴护理
风湿＼类风湿性关节炎的藏药药浴护理【摘要】目的：探讨风湿、类风湿性关节炎在使用药浴护理过程中应该使用怎样的护理方法。
方法：结合2009年5月到2010年5月的66例风湿、类风湿性关节临床病例及其数据进行分析。
结果：风湿、类风湿性关节炎患者通过藏医药浴护理后，其中效果明显的有49例，有效者14例，无效者3例，具有良好效果的总有效率为95﹪。
结论：：风湿、类风湿性关节炎的康复除与治疗有关，还和护理具有密切的联系，有效的治疗方法加上良好的护理，会得到更加明显的效果。
【关键词】风湿；类风湿性关节炎；藏医药浴；护理在现代医学上是这样界定风湿、类风湿性关节炎的，是以关节病变引起的肢体严重畸形，关节滑膜炎及浆膜、心肺、皮肤、眼、血管等结缔组织的广泛性炎症为主要表现的慢性全身性自身免疫性疾病。
简单的说，就是一种牵连其周围关节为主的自身免疫系统炎症。
其临床表现为：受累关节的疼痛、肿胀、胀痛以及功能的下降。
其疾病的持续时间长，并且会反复发作。
这种疾病的存在，严重的影响到人们的生活质量。
风湿、类风湿性关节炎目前是一种病因尚未明了的慢性全身性疾病，也正是因为其病因不明，而使得其根本无法根治。
现对2009年5月至2010年5月的66位风湿、类风湿性关节炎患者进行藏医药浴治疗并进行护理的报告如下：1临床资料和方法1.1临床资料2009年5月到2010年5月，共有66位患者确诊为风湿、类风湿性关节炎患者，其中，男性38例，女性28例。
年龄在35至75岁之间，平均年龄为50.2岁。
这些患者的临床表现为：腕关节、近端指间出现关节肿胀和疼痛，并伴随有不同程度的四肢僵硬的现象。
1.2方法（1）药治地点的选择：整个藏医药浴的进行要在特殊的配置房间中进行，因为这样才能保证治疗效果。
作为藏医药浴的治疗配置房，必须设置有高压蒸汽锅和相关的药液输送管道和输送阀。
（2）药浴时间、温度以及水温的选择：药浴的时间应根据春夏秋冬的不同季节而选用不同的时间。
小议临床活用藏医药浴疗法
小议临床活用藏医药浴疗法小议临床活用藏医药浴疗法岗?更登西热(北京宗喀藏医门诊,北京100000)关键词藏医药浴疗法藏药浴缚疗法禁忌症打破常规疗法藏医药浴疗法是将全身或部分肢体置于煮药蒸气中熏蒸,用煮热的药物缚敷或浸泡于药液中洗浴,然后卧热炕发汗,通过热能和药物的双重作用疏松腠理,开启汗孔,疏气通络,活血化瘀,祛风除湿达到治病目的的一种治疗方法.可分为水浴法,缚疗法和蒸疗法3种,其中水浴法又可分为天然温泉浴和藏药浴两种.本文主要讨论临床上活用藏药浴和缚疗法.藏药浴又称五味甘露浴,方剂是生长于草甸的甘露黄花杜鹃叶,生长于阳山的甘露圆柏枝,阴山甘露高山麻黄,水甘露水柏枝,土甘露灰色丛生亚菊等五种药物等比例混合作为主药,再根据病情配以辅药,主辅药混合捣碎加水少许煮熟,再取相当于总药量三分之一的粮食煮熟,将药与粮食混合后加入酒曲发酵,发酵后加水熬煮,滤渣取液,此液即为五味甘露浴的药液.缚疗法,顾名思义是将适当的药物外缚患处以达到清热或祛寒的目的,使用的药物根据病情的不同而不同.藏药浴疗法在藏医学领域中应用甚广,但同时也有很多禁忌症,如,瘟热和紊乱热等发高热的热病,灰色浮肿,身体衰弱,不思饮食,严重高血压及严重的心脏病等,但并非绝对不能打破216禁忌,为解除病人疾苦,笔者就曾尝试在临床上活用藏药浴疗法治愈一些该疗法的禁忌症患者. 列举两例,以供参考.临床病例1:李某,男,76岁,北京市顺义区人,患有严重心脏病(Ⅲ度房室传导阻滞)l0 年,并于1999年l0月安放了心脏起搏器.2003年l1月因双膝剧痛来我院就诊,初诊时患者双腿不能做伸屈运动,强行伸屈疼痛剧烈,是典型的藏药浴疗法禁忌症患者.考虑到此患者口服藏成药难以达到预期效果,笔者决定打破常规,大胆实施了小剂量口服藏成药为主同时辅以药量逐渐递增的缚疗法的综合治疗方案.口服用药为:晨起空腹服用三十五味沉香丸l天,中午饭后服用如意珍宝丸l天,睡前服用二十五味儿茶丸l天.藏药浴主药为五味甘露药,辅药为麝粪,黄精,长花铁线莲,麝香等.第1周,主药煮熟后加人极少量的辅药捣碎,用酒和成糊状敷于双膝患处,其外用棉布袋捆缚,2次/天,患者双膝疼痛加重;第2周,主药药量不变,辅药用量增加第1周的0.5倍,方法同前,患者主诉双膝疼痛减轻;第3周,主药药量不变,辅药用量增加第l周的l倍,患者感觉双膝疼痛减轻,同时,可以作小幅度的伸屈运动;第4周,主药药量不变,辅药用量增加第1周的1.5倍,方法同前,患者可作中度幅度的伸屈运动但仍有疼痛,心电监测每天2次,均未出现异常.每周根据前一周患者的情况增加缚疗法的药量,经过6个月的治疗,患者可以自由活动,又坚持3个月的巩固治疗,随访一年无复发.临床病例2:谭某,女,57岁,北京市管乐器厂退休职工, 2000年3月来我院就诊.初诊主诉及体征:双肩关节不能自由活动,右肩关节僵硬,导致右上肢无法抬起,右手无法握持;20年类风湿病史,多次到医院住院就治,偶有缓解;高血压病史(血压155/98mmHg)7年.脉诊为风湿类风湿病,宁龙,白脉病,慢性支气管炎,慢性胃炎等,也为藏药浴疗法禁忌症患者.经过综合诊断,笔者大胆实施了综合疗法:在治疗风湿类风湿病的同时,治疗其他疾病,并将其高血压控制在理想范围之内.治疗方法是以藏药浴为主,口服藏成药为辅.藏药浴主药为五味甘露药液,辅药为白檀香,紫檀香,红花,锦鸡儿,麝粪,麝香等.全身药浴1次/天,药浴二个小时前服用二十味沉香丸及降压零号.当血压降至135/85mmHg左右时开始药浴,药浴中间隔性佩戴冰帽,药浴后立即中国民族民间医药杂志2005年总第75期使用三十一味沉香散涂抹全身,全程水温必须控制在39c【=～41c【=,并且严密观察患者的脉律及主诉.口服用药为:晨起空腹服用二十五味珍珠丸l异/天,中午饭后服用如意珍宝丸1天,睡前服用十五味乳香鹏鸟丸1天;每隔5天晨起空腹服用七十味珍珠丸1g;不定时服用安置精华散1g/次或智托洁白丸2g/次.坚持上述治疗3个月后,患者双肩均可做前后屈伸运动,但右肩幅度受限,此期间患者血压一直保持在135/85mmHg～140/90mmHg.坚持上述171服藏成药治疗9个月后,患者双肩可以完全正常活动,患者血压保持在135/85mmHg～138/87mmHg之间.又进行两个月口服藏成药巩固治疗后,脉诊风湿类风湿病已治愈,其他疾病基本治愈,血压已控制在正常范围之内.停药观察3个月无复发后,进行2次艾灸结束全程治疗.全程治疗期间,患者没有发生任何不良反应,每天监测血压2次,均未出现大幅度波动.随访至今无复发.体会笔者对两例藏药浴疗法禁忌症患者所用的综合治疗方案,虽然获得了成功,但作为通用方法应用于所有类似患者,还需要一个临床上反复实践和摸索的过程,同时,该方法还需要有丰富临床经验的藏医师全程监控方可施行.对于上述类似的藏药浴疗法禁忌症,藏医师一定要勇于打破常规,才有可能找到一种行之有效的治疗方案,为患者解除病苦.(收稿日期:2005年5月12日)负压状态下静脉穿刺与一般静脉穿刺对比分析关键词负压状态静脉穿刺在临床工作中,静脉途径给药是常规的治疗方法,良好的穿刺技术是成功完成全部治疗的基础,因此,在护理工作中要求输液技术要多途径,快速度,向快捷性,准确性,安全性发展,我们在临床实践中,采用负压状态下静脉穿刺能有效提高穿刺成功率,现报告如下.1临床资料1.1对象本组采集2004年3～11月连续输液在10天以上,穿刺有一定难度的住院患者,按每人输液次数计算,共180人次,男120人次,女60人次,年龄为2～78岁,其中,脑梗塞偏瘫81人次,失血性休克24人次,腹泻脱水38人次,急性脑出血37中国民族民间医药杂志2005年总第75期李丽珍(临沧市中医院,云南临沧677000)人次,指定专人负责,治疗中随机将穿刺病人分为实验组和对照组各90人次,分别采用负压状态下静脉穿刺和一般静脉穿刺进行治疗.1.2方法除按医嘱常规准备静脉输液用物外,另备一次性5ml注射器1具,常规消毒后抽取所需输人液体3ml,将针头套上外壳备用,用物携至床旁,悬挂输液瓶,排尽输液管内空气后,将头皮针与针栓分离并与注射器针头交换衔接,排尽头皮针管内空气备用,常规选择四肢静脉,行皮肤消毒后,左手拇指绷紧穿刺点下方皮肤,右手持头皮针柄,针杆与皮肤呈45.角进针,当针尖斜面进入皮肤后,助手抽取注射器活塞,以手感活塞有回弹力为适度,使头皮针管内处于负压状态,继续进针,当针尖进人血管时,由于负压的作用,针管内立即见回血,此时再沿血管方向进针0.2～0.3mm,左手拇指固定针柄,右手松开止血带,缓慢推注射器活塞,局部无肿胀时,按常规固定针柄,将头皮针与注射器分离后与输液器连接,观察输液是否通畅,调节滴速.1.3统计方法均按计数资料,采用t检验,当P<0.05时,二者有显着差异.1.4结果观察组和对照组静脉穿刺效果对比见表1,从表1中可以看出,观察组在负压状态下行静脉217。
浅谈藏医药浴治疗类风湿性关节炎的藏西医护理体会
浅谈藏医药浴治疗类风湿性关节炎的藏西医护理体会摘要】目的：浅谈藏医药浴治疗类风湿性关节炎的藏西医护理要点。
方法：在2010年至2013年期间共观察病例300人，经跟踪调查发现其中95﹪的患者治疗及护理愈后良好，无复发；5﹪的患者病情反复；2例患者无效，3例患者因不能配合治疗及护理而未见效。
结论：通过认真细致的整体化护理结合藏医的起居饮食护理从而达到患者尽早康复的目的【关键词】藏医药浴疗法；类风湿性关节炎；藏西医护理体会【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）34-0218-02类风湿性关节炎是一种慢性综合征，其特征是周围关节往往呈特异性的对称性炎症，可导致关节和关节周围结构进行性破坏；也可出现全身症状。
藏医认为：本病的病因是由于患热证时，营养贫乏、放血过早、身心劳作过分等导致热血扩散，热邪主要降于身体下部，与黄水混合而渗入关节腔内或遍及肉、骨、脉、筋等处，或者久居潮湿的环境，过食油腻的高脂肪食物后，精微等不能在本位生化成血等精华而生成黄水，使体内黄水过盛，渗入肉、骨、脉、筋而发此病。
类风湿关节炎的临床表现，发病对象：主要为女性，其发病率主要比男性高于2～3倍。
关节症状：晨僵主要指关节在静止后发生僵硬症状，一般在早起后最显著，经活动后症状减轻，因此将其称之为“晨僵”，有95%之上的患者会出现，可将其作为病变和诊断的依据。
由于症状会反复出现，患者常常出现关节畸形和肌肉萎缩，晚期患者会出现骨质、关节周围的肌健、滑膜炎的绒毛破坏软骨以及韧带不能处于正常的位置，进而使患者关节出现僵硬、畸形、肌肉萎缩。
治疗方法如下。
1.类风湿性关节炎的藏西医治疗此病的治疗要根据“真布”的性质部位病史特点综合进行治疗，在调理脾胃，益肝补肾，内外兼治，以其治本，再随证加减灵活变化。
方法上应重在内外兼治：内服温阳补肾，养胃活血，外用药浴疗法，祛风除湿，通络化瘀，用五味甘露浴，从而增进血液循环，加速皮肤的新陈代谢，改善微循环，激活免疫功能，调节神经系统，并促使全身毛孔开泄，清除体内有害毒素“湿气”从而达到活血通络，筋舒骨健，关节消肿，止痛，改善伸屈的目的。
浅谈藏医药浴护理的注意事项
浅谈藏医药浴护理的注意事项摘要】藏医药浴的发展经过了漫长的实践经验，很早以前藏族人民就知道用温泉沐浴能治疗很多疾病，藏医药浴疗法是藏医学中特殊的一种特色治疗手段，将全身或部分肢体浸泡于药液中，选择适当温度，洗浴全身或患部的一种治疗方法。
药液借助水的特性，将相关的药物溶于水，采用温热法，使药物透过皮肤毛孔、穴位等直接进入经络、血脉、分布全身，通过物理效应与药理效应发挥治疗作用。
在治疗疾病过程中，发挥着重要作用，由于藏医药浴属于民族医学其性质的特殊性决定了实施治疗的过程中一定要特别注意一些细节方面的问题。
本文就藏医药浴护理的注意事项进行探讨【关键词】藏医；护理；注意事项【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）33-0215-02藏医药浴又名五味甘露浴，最早是在宇妥元丹贡布编撰《四部医曲》中记载至今很多年的历史。
方剂生长于草甸的甘露黄花杜鹃叶，阳山的甘露圆柏枝，阴山甘露高山麻黄。
水甘露水柏枝，野生黄亚菊等五味药物，通过对其进行水煎然后将其药液进行全身浸浴的治疗方法。
这五味甘露药材各自具有自己的特殊作用。
五味药物通过水煎的方式作用机体，可以使病人的全身血管扩张最终加快血液循环，还要患者的病情而选择加各种咔嚓尔，如五根散、曲色曼三、五味润僵汤散、十味云香散、硫磺、六十佳散、麝香等等药浴治疗效果最佳。
通过皮肤黏膜发生作用，达到特殊的治疗效果。
适应症：本法适用于主要风湿性关节炎，类风湿性关节炎，坐骨神经痛，偏瘫，产后风，荨麻疹，扭伤，神经衰弱，四肢僵硬、弯腰、静脉曲张、黄水病、陈旧性疾病、各种皮肤病等，在轻松的泡澡中就可以达到祛病延年的功效，深受广大患者好评。
禁忌对象主要有，孕妇、高血压、低血压患者、严重心功能不全者，有出血倾向的人，高热性疾病，活动性肺结核，严重哮喘病，大面积创伤、癫痫、恶性肿瘤等等。
1.药浴前注意事项1.1 在进入藏医药浴之前，护理人员必须给患者进行心电检查，B超检查，X光胸透检查和血压的测量检查。
蒙藏医药浴疗法的护理及注意事项
蒙藏医药浴疗法的护理及注意事项蒙藏医药浴的发展经过了漫长的实践经验，青藏高原雪峰耸立，气候独特，蕴藏着丰富的地热资源-温泉，常用的药用温泉有硫磺温泉、寒水石温泉、矾石温泉、五灵脂温泉、石灰石温泉等，蒙藏医学家应用温泉的原理和方法，将其推广发展为独具特色的蒙藏医药浴法，根据各地气候特点，选择适宜季节药浴。
關键词：蒙藏医药浴；护理；注意事项蒙藏医药浴充分利用高原纯天然，无污染的地道药材，以”五味甘露散”为基础方，即”圆柏叶、杜鹃叶、水柏枝、麻黄、丛生黄菊”5种药用植物，在夏秋时节叶壮肥厚时采集。
临床调配成100余种系列方药进行对症药浴疗法。
如：消化不良可加寒水石、干姜、荜茇等；黄水病可加草决明、乳香以及辅助药方”五根散”等。
蒙藏药浴具有廉、简、便、易等特点，可起到疏通经络，活血化瘀，驱风散寒、消肿止痛、调整三因、协调脏腑、通行气血、濡养全身等生功效，兼预防保健、疾病康复、护肤美容等多种效用。
适用于风湿、类风湿性关节炎。
扭伤、咽炎、高血脂、神经衰弱、失眠、胃炎、胆襄炎、坐骨神经痛、偏瘫、产后风、荨麻疹、四肢僵直、弯腰、静脉曲张、黄水病、陈旧性疾病，各种皮肤病等。
1 浴前护理1.1卫生管理浴前洗澡。
1.2药浴体检测量患者的体温、血压及心律，并认真记录检查结果。
1.3做好浴前心理疏导耐心细致地解释药浴的目的和治疗效果，注意保暖、避风、勇于正视实现，树立战胜疾病的信心，从而积极配合药浴护理工作。
1.4药浴温度药浴温度要适宜，若过热易烫伤皮肤而出现较重反应，过低不仅达不到治疗效果，而且容易导致腹胀、腹泻等不良反应。
一般而言，第1d药浴温度应在39℃、第2d开始逐渐加温度39.5℃～41℃，第6d开始逐级依次降温，至疗程结束时为39℃。
由于不同病症所需要最适水温不尽相同，因此，还需要结合疾病类型及病情需要选择合适温度。
2 浴中护理2.1协助患者完成洗浴过程先指导患者双下肢浸入药浴中，待患者适应药液后，要求患者两肩、双手务必浸入药液中，头部和前胸露出水面，以减轻心肺负担，避免出现心悸、胸闷、气短等现象。
藏医护理
浴 后 护 理
发汗 出浴后指导或协助患者用毛巾将 身体擦干，擦拭时用力要轻，以保护好附 着在皮肤表面的药物活性薄膜。然后穿上 浴衣，平卧于较温暖的房间，用被子盖严 患者手足，用毛巾包裹头部，暴露眼、口 以避风取汗。发汗时间为8-15分钟。
浴 后 护 理
• 补液 发汗期间，体内水份大量丢失，应适 时适量给病人服用补液盐水，并记录出汗 量的多少。不宜给病人饮用茶水，因茶水 有利尿作用，会加重体内水份丢失。出汗 期间护理人员要注意保持被褥干燥，避免 受凉。
浴前心理指导
• 病人由于离开了原来的生活环境，骤然进 入医院，生活规律被打乱，心理上难免会 产生各种复杂反应，不同程度地出现紧张、 焦虑、恐慌、消极，甚至不合作治疗的现 象。为避免这种情况，护理人员应当首先 给予病人必要的解释和针对药浴疗法的宣 教，使其了解治疗的意义及相关注意事项， 从而树立治疗信心。在治疗中，一定要善 于理解病人的心理需求，对已经发生或可 能发生的各种心理障碍和异常行为进行耐 心细致的处理。
• 及时、正确处理药浴反应 严密观察病人的 身体状况，包括面色、表情、意识、血液 循环、皮肤色泽、全身温度等，并作好详 细记录。特别是对儿童、年老及半身不遂 的患者要注意防止摔倒、虚脱等情况的发 生。一旦出现不良反应，要立即测量病人 呼吸、血压脉搏，尽快报告医生给予及时 处理。洗浴中切忌使用肥皂、洗发膏等化 学洗涤剂或化妆品，防止与药液发生化学 反应而影响治疗效果。洗浴时以前额微汗 或小汗为止，严禁大汗淋漓。
合理安排洗浴时间
• 药浴治疗期间应有规律地作息。初次浸浴 时间不宜过长，一般为20-30分钟。可根据 患者的耐受力做适当调整。从第二天开始 逐渐延长至40-60分钟。每天洗浴不宜超过 两次，每次下水浸泡2-3次即可。
浅谈藏医药浴的注意事项
浅谈藏医药浴的注意事项2006年4月第2期中国民族医药杂志45浅谈藏医药浴的注意事项甘肃省天祝藏族自治县藏医医院(733200)张扎西嘉措关键词:药浴;浴前;浴中;浴后;注意事项中圈分类号:R291.4文献标识码:B文章缩号:1006—6810(2006)02—0045—02 l浴前注意|.'项1.I浴前必须做心电检查.测量血压,B超检查脏器,有必要时摄x线胸片.因此心脏病,高血压不宜接受药浴治疗.若浴前在其它医院做了检查,可将有关检查结果的单据带上,做以诊断参考用.藏医《四部医典》讲了药浴的适应症与不适应症,凡是四肢强赢,瘰疬,疔疮,肿胀,驼背,骨内黄水病,一切龙型病都可药浴施治.凡是瘟疫紊乱症,浮肿,食欲不振,眼病,面部疾病,睾丸疾病,高血压,心脏病,结核,妊娠,有新伤口,腹部疾病不能药浴治疗.1.2青年女性患者在浴前,必须将药浴时间安排在月经后为佳,因经期不能药浴.经前药浴,受心理,体温,水温的物理刺激等因素,药浴期间会月经来潮,影响治疗(绝经者例外).1.3无心脏病,高血压,外伤,结核病,妊娠等禁忌症的患者,可在药浴前l～2月先用口服药.待风湿病症状有所缓解或病情稳定时,再接受药浴治疗,疗效比浴前不用口服药者好.因药浴是藏医治疗风湿病的的手段之一.而非全部.口服散,丹,丸,汤和放血,药浴,艾灸,脉泻,导泻等治疗方法应症而施,应时而施,应体质而施在藏医理论中有详细精辟论述,这里暂不赘述.I.4许多风湿病患者在就诊前.曾去过多好家医院治疗,大剂量,长时间,无规则地滥用激素致使患者体内激素失调一皮脂腺萎缩.在其它医院接受糖皮脂激素药物治疗的患者, 不能马上突然停用激素药.就诊时要讲明用了哪类激素药, 用药期限,用药剂量,医生可根据药剂量,时间,按常规逐渐减量至停药,这样可避免因激素反跳现象的剧痛,最大限度减轻激素的副作用,加快转移到藏医药浴用纯天然药物治疗和正常轨道上来.2浴中注意事项2.I水温:藏医药浴有7天1个疗程,14天为1个疗程,21天为1个疗程3种.我院采用的为一般7天为1个疗程住院药浴首先注意水温,水温必须调至38~C一43之间,可根据自身对热的耐力而定,不能低于38℃,因人体正常体温36qc～37℃,低于或等于人体正常,不发汗,起不到活血行气,除寒,除湿,舒筋利骨的治疗作用.高于43cc会引起心血管病或皮肤烫伤之弊端.2.2水位:水位一般不能淹没前胸,以双乳以下为宜,因水温高于体温时,血液循环就加快了.循环加快时心脏的心输入量,输出量也增大了,若淹没胸部后,心脏又得承受水压+ 外界大气压,这样一般体质较差的患者容易引起心慌,气短, 眩晕或休克.2.3时间:坐浴时间以lO～2o分钟为宜.时间短患者发汗少,达不到治疗目的.时间长,首先长时间出汗.心脏承受压力会虚脱,弓l起心衰.其次.水温自然下降至38以下后疗效不大.2.4次数:药浴7天.第1天2次.第2天3次,第3天4次,第4天5次.第5天4次,第6天3次.第7天2次.2.5室温:室温以2o～25为宜.2.6热炕发汗:患者从浴池出来,快速,简单擦干躯体的汗液,药液后.马上进入热炕被子里,以右侧卧位(减轻心脏负担),陪护人员边擦汗,边让患者饮盐开水.以补充体液.热炕发汗约1O～20分钟后.擦干汗液.换上千衣服.可以在病房中活动,此时千万不能去吹风受凉.2.7饮食:俗话说"吃药不忌口,坏了朗中手".接受药浴治疗风湿病的患者以流食碳水化合物,高蛋白,低脂肪,中热量,少刺激,易消化的食物为主.为大米稀饭,面条,鸡蛋汤,牛羊骨头汤,鸡汤等.禁食生冷,辛,辣,酸类食物.但个别风湿病有特别的饮食要求.这里不一一介绍了.2.8忌受凉,受风:药浴时因水温高于体温.全身毛孔血管扩张,代谢加快,遇冷,遇风后毛孔,血管骤然收缩,代谢产物堆积不能排除而复受风寒之邪,反而加重周身肌肉紧张.关节疼痛.这一点无论是浴中.浴后都非常重要.原青海省藏医院药浴科创办者,着名老藏医专家安华先在他的一篇论文中写道:"坐药浴容易,浴后自身饮食起居的护养难"的嘱咐. 3浴后注意事项3.I避免受风寒,潮湿:药浴第5天开始,由第4天5次减成4次至第7天坐浴2次,这样有利于毛孔闭合,扩张的血管收缩,逐步要适应外界气候条件,这时出院回家后,要注意房间的温度.以20℃～22为宜.不能受风受冻,受潮湿,饮食照前所述.避免精神紧张,疲劳,失眠及性生活过度,避免玩水和用冷水洗衣,洗澡或游泳等.可不能像个别患者,出院不到3天就穿着裙子逛街,这样一切治疗前功尽弃.3.2坚持服药,以巩固药浴疗效:药浴后回家,要遵医嘱,按时按疗程服用口服药.特别是如类风湿,强脊炎,产后风,银屑病等患者实属疑难杂症,许多患者都是多家医院"啃剩的46中囤民族医药杂志2006年4月第2期硬骨头".患者自己要乐观地面对现实,积极地配合医生的治疗,正确的认识自己的疾病.不能服1O天半月药就失去信心,失去自信,或乱投医,延误病情,谈到这里我就想起我国一位风湿病专家多年研究风湿病后的一句话:"类风湿性关节炎患者预后的康复程度,与患者所受教育程度成正比例关系",这句话不是没有道理吧?3.3施灸后不能洗澡:药浴结束后,根据疾病及患者的具体情况在2—7天内施火灸.藏医施灸一般采用瘢痕灸.施灸处皮肤有小面积烧伤,待结痂,痂自行脱落后,一般需1525天左右,方可洗澡,不然使施灸处引起皮肤感染,适得其反.3.4肢体功能锻炼:根据自己的病情和关节功能障碍程度, 酌情选择锻炼方法,不能一概而论,不能强求.肢体功能无障碍的风湿病患者可选择长跑,打太极拳,跳舞,做操,蹬山等运动,以恢复体力,增强免疫力.肢体运动功能有障碍应避免做剧烈运动,但要坚持全身各关节活动,量力而行,循序渐进,由轻微到逐渐增加运动量,时间由短到长,次数由少渐多,持之以恒.如果患有类风湿性关节炎,由于关节疼痛,经常使关节保持在减轻疼痛的屈曲状态或"舒适"位置.以减轻关节内的压力,来减轻疼痛,这样通常6—8周以后,关节囊黏连,肌腱挛缩,以及韧带的牵拉力和关节周围的肌肉萎缩, 而导致关节屈曲变形.同时由于关节面软骨承受的压力不匀,导致软骨磨损,断裂和纤维化,进一步使关节协调功能破坏,加剧了关节功能障碍与疾病的发展,终致病人生活不能自理,卧床不起,心理压抑痛苦的折磨逐渐丧失生活,学习和劳动的能力并给家庭和社会加重负担,所以浴后肢体功能锻炼.尤为重要.2005年6月14日收稿外用哈它各其一7治疗烧伤30例的体会内蒙古通辽市库伦旗医~(028200)宝音图苏伊拉花关键词:烧伤;外用蒙药;治疗体会中圈分类号:1{291.2文献标识码:B文章编号:1006一~1o(2oo6)o'2—0046一Ol 烧伤是由热力所引起的人体组织损伤的统称.在日常生活及临床中比较常见,症状,体征明显的外科疾病.哈它各其一7是临床上常用的外用蒙药.具有消肿,生肌,收敛,治疗疮伤的功能主治咽喉肿痛,声音嘶哑.121腔溃疡,皮肉疮伤,特别对宫颈糜烂疗效显着.本制剂性凉,是治疗咽喉肿痛口腔溃疡的特效药.根据哈它各其一7上述功效,我们从1998年一2004年间用哈它各其一7治疗烧伤病3o例,取得了明显的疗效.其中男性21例,女性9例;年龄l一67岁;浅Ⅱ.7例,深Ⅱ.20例,Ⅲ.3例;Ⅱ.创面占体表9%以下8例,占体表10%30%的19例.Ⅲ.占体表15%左右3例;轻度烧伤:11例,中度烧伤:16例.重度烧伤:3例.治疗1周创面治愈10例,治疗2周创面治愈13例,治疗1个月创面治愈4例.3例病人因工受伤治疗1周病情稳定后转外地.1哈它各其一7的用法及疗效观察用药前必须清洗干净创面,清除坏死组织,脓苔污垢.充分暴露创面,均匀涂洒哈它各其一7,并保持创面的干净.根据病情创面大小可每日1次或隔日1次外用,同时每次用药时清创,直到创面发干,长出新皮肤为止.用药后刨面疼痛日月显缓解,消肿,创面渗出减少,形成～层保护膜.用此法烧伤创面愈合,生长新鲜组织比较快.具备消炎,抗感染,促进组织生长功能.创面不挛缩,不形成瘢痕.皮肤恢复原色泽理想.但创面组织烧焦,炭化的烧伤无效.疗程视病情轻重而定,平均治疗l5天左右能痊愈,治愈率9o%以上.2典型病例患者白某某,女.2岁.1998年7月3日来院就诊,6小时前腹部,双侧大腿前内侧被开水烫伤.查体:T:37.6"C.P:115次/min,精神不振,口渴,尿少,哭闹,烫伤创面起泡,部分皮肤脱落,创面肿胀,发红,渗出.创面占体表15%,诊断:深Ⅱa,中度烧伤.收入院后清创,消毒,外用哈它各其一7,结合静脉补液营养对症治疗.每日清创,外用哈它各其治疗1周,创面中心开始大部分发干,无渗出.病情好转,生命体征平稳,精神佳,饮食良好,无口渴,尿量正常.第2周起减少液体量,母2日清创,外用哈它各其一7,经2周治疗.病情痊愈,创面长出新皮肤,无瘢痕挛缩,1998年7月17日出院. 3治疗体会根据烧伤情况,外用哈它各其一7的同时,联合应用抗菌素,补液,补充电解质,加强营养,可使病程明显缩短,预防并发症.轻度,创面少的烧伤,单用哈它各其一7即可.2005年5月18日收稿。
痛风藏医药浴的护理
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（ ５ ） 大量 喝水 ， 每日 应 该喝水 ２ ０ ０ ０ ｍ ｌ ３ ０ ０ ０ ｍ ｌ ， 促进尿酸排除。
（ ６） 少吃盐 ， 每 天 应该 限制 在 ２克至 ５克 以 内 。 （ ７） 禁 酒 ！酒 精 容 易 使 体 内 乳 酸堆 积 ， 对 尿 酸 排 出 有 抑 制作 用 ， 易 诱发 痛 风 。 （ ８） 少 用 强 烈 刺 激 的 调 味 品 或香 料 。
藏医药浴法是将全身或部分肢体置于煮药蒸 汽熏蒸 ， 用煮热的药物敷 或泡药汁 中洗浴 ， 然后卧热炕发汗， 通过热 与药的双重作用 ， 输送筋骨 ， 活【 ｌ 】 ＝ Ｌ 化瘀 ， 祛风 除湿达
到 目的的一种治疗方法 。现代科学 证明 ， 药浴治疗 法能促 进 ｌ 虹液循环加 强机体 代 （ ９ ） 限制嘌呤摄入 。嘌呤是细胞核 中的一种 成成份 ， 只要含有细胞 的食物就含 谢， 调节免疫功能 ， 随着 医疗 卫生 事 业 的 发 展 ， 藏 医 药 浴 的 护 理 也 越来 越 体 现 出 ｒ它 有 嘌 呤 ， 动物性 食品 中嘌 呤含 量较 多。患者 禁食 内 脏 、 骨髓 、 海味、 发 酵食 物 、
洁室内外 ， 及时更换药液保持 药液清洁卫生。避免交叉感 染， 保证室内空气通畅 ， 温 有痛风素质者发病 的促进因素 ， 故应指 导患 者禁食 或少食 含呤高的食 物， 如动物的 湿度合宜 ， 使患者感到舒服 ， 检测病人生命体征并 做好记 录， 测好药 温。一般而 寿， 内脏 、 鱼、 虾、 螃蟹等海鲜。
腱里的尿酸结晶释出， 那 便 导 致 身体 免疫 系 统 出现 过 敏 而 造 成 炎 症 ： 藏 医 对 痛 风 的认 识
藏医药浴法列入非遗 药浴要注意什么
藏医药浴法列入非遗药浴要注意什么*导读：藏医药浴法列入非遗，这一遗产项目既体现了相关社区民众通过沐浴防病、疗疾的民间经验，也是以《四部医典》为代表的传统藏医理论在当代健康实践中的继承和发展。
下面来看藏医药浴法列入非遗的详细情况。
*藏医药浴法列入非遗联合国教科文组织保护非物质文化遗产政府间委员会（以下简称委员会）第13届常会于2018年11月26日-12月1日在毛里求斯首都路易港召开。
当地时间11月28日下午，委员会经过评审，通过决议，将中国申报的藏医药浴法中国藏族有关生命健康和疾病防治的知识与实践列入联合国教科文组织人类非物质文化遗产代表作名录（以下简称代表作名录）。
藏医药浴法，藏语称泷沐，是藏族人民以土、水、火、风、空五源生命观和隆、赤巴、培根三因健康观及疾病观为指导，通过沐浴天然温泉或药物煮熬的水汁或蒸汽，调节身心平衡，实现生命健康和疾病防治的传统知识和实践。
该遗产项目既体现了相关社区民众通过沐浴防病、疗疾的民间经验，也是以《四部医典》为代表的传统藏医理论在当代健康实践中的继承和发展。
作为藏医学索瓦日巴的重要组成部分，藏医药浴法以青藏高原的雅砻河谷和宗喀山脉的藏族农牧区为集中传承区域，广泛流布于西藏、青海、四川、甘肃、云南等地的藏区，为保障藏族民众的生命健康和防治疾病发挥着重要作用。
该遗产项目承载着藏族天文历算、自然博物、仪式信仰、行为规范、起居饮馔等传统知识，同时也通过藏族神话、传说、史诗、戏剧、绘画、雕刻等文化表现形式得以广泛传播，既为藏族人民提供了持续的认同感，又丰富着人类的健康知识与实践，是世界文化多样性和人类创造力的见证。
随着藏医药浴法的列入，我国共有40个项目列入联合国教科文组织非物质文化遗产相关名录，其中32个项目列入代表作名录，7个项目列入急需保护名录，1个项目入选优秀实践名册。
这体现了我国日益提高的履约能力和非物质文化遗产保护水平，对于增强社区、群体和个人的认同感和自豪感，激发传承保护的自觉性和积极性，继承和弘扬中华优秀传统文化，具有重要意义。
藏医药浴疗法(一)
藏医药浴疗法 (一)藏医药浴是藏医五味甘露药浴的简称，顾名思义就是将浑身或局部肢体浸泡于五味药物为主的煮熬的药汁中，经过发汗、腠理开泄、祛风除湿、通经活络、活血化瘀而达到治病目的的一种外治疗法。
公元 8 世纪编写的藏医经典《四部医典》中后续部“五械药浴”特意详尽阐述了藏药浴的适应症、禁忌症、方子、用法和注意事项等，诀要部中诸多章节中也对药浴详细应用方法等作了阐述，距今已有 1300多年历史，延用到现在，持久不衰。
药浴的种类依据病人病情的需要，药浴一般分为水浴、蒸浴、敷浴三大类，最常有和广泛使用的是水浴疗法，还有骨浴、麻渣浴、各样花浴、沙浴等多种疗法，这里主要介绍常有的水浴、蒸浴、敷浴三大疗法。
当前，很多藏药厂生产药浴浓缩颗粒，能够在家享受藏医药浴的疗效。
药浴的作用凡是四肢或身体强直、瘰疬、疔疮、肿胀、畸形、驼背、骨内黄水以及全部隆病都可行药浴治疗。
藏医药浴充足利用高原纯天然，无污染的药材，拥有廉、简、便、易等特色，疏导经络，活血化瘀，驱风散寒、消肿止痛、调整三因、协调脏腑、通行气血、濡养浑身等功能，兼预防保健、护肤美容等多种成效。
药浴治疗的最正确季节春天和秋天是行药浴治疗的最正确季节，这两个季节天气平和，温差不大，药浴成效甚好，并且这两个季节是风湿病复发的顶峰，方便了患者。
但我们经30多年的临床实践和察看剖析，假如患者出院后居住宅屋温暖，冬季也能够行药浴治疗，成效与春秋同样。
因此我们只有每年的 7 月份停止药浴治疗，因为此时气温高，病人出汗过度而致使体质衰弱，恢复慢。
药浴注意事项药前注意事项1做必需的检查清除药浴禁忌症后方可药浴治疗。
2因经期不可以行药浴治疗，女性患者一定将药浴时间安排在月经后。
3银屑病患者应剃头（头部有皮癣者）。
4药浴前洗净浑身。
一是为了更好的药物汲取，二是药浴治疗后体质恢复前（大体 20～30 天，因个体差别只作参照）严禁沐浴。
5按要求停用糖皮质激素。
很多风湿病患者特别类风湿患者在就诊前，曾接受过大剂量、长时间、滥用糖皮质激素的治疗，这样的患者不可以忽然停用，应按原剂量服用，可依据剂量、时间，渐渐减量至停药，这样可防止反跳痛的发生，也不影响药浴的治疗，不然一旦停止服用，会出现发热、剧痛、卧床不起等症状，不可以按期进行药浴治疗。
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浅谈藏医药浴护理的注意事项
【摘要】藏医药浴作为中华民族医学的重要方面，在治疗疾病过程中，发挥着重要的作用。
由于藏医药浴属于民族医学，其性质的特殊性决定了它在实施治疗的过程中，要特别的注意一些细节方面的问题。
本文主要就藏医药浴护理的注意事项进行探讨。
【关键词】藏医药浴；护理；注意事项
藏医药浴又名五味甘露浴，最早是在元丹贡布编撰《四部医典》中记载，至今已有1 300年的历史。
方剂生长于草甸的甘露黄花杜鹃叶、生长于阳山的甘露圆柏枝、阴山甘露高山麻黄、水甘露水柏枝、野生亚菊等五味药物，通过对其进行水煎然后将其药液进行全身浸浴的一种治疗方法。
这五味药材各自具有自己的作用：黄花杜鹃具有除痰湿的功效；圆柏叶具有主治肾气亏虚的功效；麻黄具有发汗解表的功效；水柏枝具有清内毒的功效；野生亚菊具有消除关节肿胀，清热解毒。
五味药物通过水煎的方式作用于机体，可以使病人的全身血管扩张，最终加快血液循环，使得药物通过皮肤粘膜发生作用，最终达到治疗的效果。
藏医药浴作为民族医学的一部分，是祖国医学的一块瑰宝，和目前西医治疗和护理方面存在着很大的不同，要想使藏医药浴能够对患者的疾病治疗发挥明显的功效，就必须在藏医药浴的过程中注意细节护理。
1浴前注意事项
1.1在进入藏医药浴之前，护理人员必须对患者进行心电检查、B超检查、X光胸透检查和血压的测量检查。
因为藏医药浴的治疗不适宜患有心脏病和高血压的人群。
如果一些病人在进行藏医药浴之前已经在其他医院做过相关检查的，护理人员应该协助医生对其检查单据进行认真核查。
藏医《四部医典》中明确指出，凡是患有瘟疫紊乱、食欲不振、高血压、妊娠以及身上有新伤口的患者不适宜药浴治疗，而对于如肿胀、驼背等疾病药浴治疗无大碍，可以进行药浴治疗。
1.2对于青年女性患者而言，其药浴治疗一般应该安排在月经后。
因为如果在月经期间进行药浴，会对身体产生影响；而在经前进行药浴治疗，则会因为水温、体温等外界的刺激以及自身的心理状况变化，而导致在药浴治疗过程中月经来潮。
所以，对待青年女性患者应该选用合适的时间。
1.3对于无心脏病、结核病、外伤、高血压以及妊娠等疾病的患者，在药浴前的1—2个月可以对他们安排一些口服药物的治疗，等到患者的风湿病情稳定后再进行药浴治疗。
经过大量的临床病例表明，在治疗前接受口服药物治疗的治疗效果要比直接通过药浴治疗效果好。
因为藏医药浴对疾病的治疗只是对患者疾病治疗过程的一部分，而并不是全部方法。
对于在治疗前给病人服用的药物应该根据病人个人情况的不同而定。
1.4对于病人的风湿治疗而言，他们已经忍受病痛折磨很多年，在此之前也也去过很多医院进行治疗，但治疗过程中，由于长时间无统筹安排的吃一些激素药物最终使得病患体内的激素失调，导致患者皮脂腺萎缩的现象发生。
2浴中注意事项
2.1水温：藏医药浴的治疗分为三种：第一种是7天为一个疗程；第二种是14天为一个疗程；第三种是21天为一个疗程；现在多采用7天一个疗程的治疗方法。
当进入到药浴房间中，一定要注意浴液水温的调节，水温应该在38℃—42℃之间，因为水温过高有可能会使患者的皮肤烫伤，而水温一旦低于人体的体温，就不能达到除湿、活血化瘀等治疗的效果。
2.2水位：进行藏医药浴的治疗过程中，药液应该在胸部以下，因为在药浴治疗中，本身水温就高于人体的温度，使得人体的血液循环加快，如果当水位在高于胸部，则患者不仅要承受水温的压力还要承受水压的压力，这样无形中就增加了人体心脏的负担，最终会使病患发生心慌气短的现象。
2.3时间：在药浴治疗过程中，一般都是10分钟左右，依据个人不同的体质，可遵医嘱将药浴治疗的时间安排在这个范围。
因为药浴时间过长一方面会对心脏产生压力，致使治疗中发生意外，另一方面由于时间过长，药液冷却，达不到治疗效果；但是如果药浴时间过短，则达不到治疗效果。
2.4次数：药液的更换，依据季节而定，春天2天更换一次药液为宜，夏天则每天更换一次，秋冬则每4天更换一次。
病人的药浴7天为一个疗程，第一天1次，第二至六天2次，第七天1次，呈现一个环形的治疗周期。
2.5发汗：当患者药浴结束后，护理人员应该帮助患者快速的擦干身体，并以指导其以正确的姿势平躺于发汗床上，并用被服包裹住身体，除了眼、口、鼻外漏。
发汗时间以3-5分钟为宜。
在发汗过程中，如中途出现被服潮湿的现象，护理人员应该立即做更换，以避免感冒。
在发汗前，护理人员应该准备好淡盐水、牛奶、葡萄糖等，以避免在发汗中高度缺水造成的意外事故。
3浴后注意事项
3.1避免风寒、潮湿：药浴结束后，要注意房间的温度，一般室温控制在20℃—22℃之间，以避免因为受潮而影响治疗效果。
3.2浴后坚持服用药物：为了巩固治疗结果，回家后，应遵医嘱按时正确服用药物。
3.3针灸治疗：在通过药浴治疗后的2—7天，配合以针灸治疗效果更佳，但是针灸治疗后，一般需要在15—25天天左右洗澡。
3.4肢体功能锻炼：在进行药浴之后，应该根据自身的特点，坚持做一些有氧运动，如太极拳、跳舞等，这样可以有效的恢复体力。
参考文献
[1] 国家中医药管理局. 中医病证诊断标准[M].南京:南京大学出版社，1994：29-30.
[2] 叶任高. 内科学[M].北京:人民卫生出版社,2000:11。