001-001-005_安全监督联系单
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建设委员会安全监督联系单
年 月 日
1-5
郑建安监字（ ）号
施 工 单 位
项目负责人
工 程 名 称
ຫໍສະໝຸດ Baidu工程1
概算投资（万元）
工地详细地址
公司/工地电话 办理工伤意外保险 手续
年 月 月 日
结构、层数、面积
计划开、竣工日期
年 日
申办安全监督证号
安 全 监 督 检 查 意 见
安检员签字：
项目负责人签字：
年 月 日
1-5
郑建安监字（ ）号
施 工 单 位
项目负责人
工 程 名 称
ຫໍສະໝຸດ Baidu工程1
概算投资（万元）
工地详细地址
公司/工地电话 办理工伤意外保险 手续
年 月 月 日
结构、层数、面积
计划开、竣工日期
年 日
申办安全监督证号
安 全 监 督 检 查 意 见
安检员签字：
项目负责人签字：